PT2409728T - Sistema para o tratamento de tecidos por ultrassons - Google Patents

Description

DESCRIÇÃO

SISTEMA PARA O TRATAMENTO DE TECIDOS POR ULTRASSONS

Campo da Invenção A presente invenção refere-se a sistemas de terapia de ultrassons e de imagem, e em particular a um sistema para o tratamento dos tecidos não invasiva, tal como para uso em esfoliações faciais e aperto de tecidos profundos, e/ou no tratamento de tecido foto-envelhecido, acne e glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO A flacidez grosseira da pele e da musculatura facial ocorre gradualmente ao longo do tempo devido à gravidade e alterações crónicas em tecido conjuntivo geralmente associada com o envelhecimento. 0 tratamento cirúrgico invasivo para apertar tais tecidos é comum, por exemplo, por procedimentos de lift facial. Nestes tratamentos para a flacidez do tecido conjuntivo, uma porção do tecido geralmente é removida, e suturas ou outros elementos de fixação são usados para suspender as estruturas do tecido flácido. No rosto, o Sistema de Aponeurosis Muscular Superficial (SMAS) forma uma camada contínua superficial para os músculos da expressão facial e sob a pele e gordura subcutânea. As operações convencionais de elevação de face envolvem a suspensão do SMAS através de procedimentos de sutura e fixação. Não há procedimentos actuais desenvolvidos, os quais proporcionem a combinação de alvo, precisa, de aquecimento local para uma região de temperatura especificada capaz de induzir a ablação (lesão térmica) para a pele subjacente e gordura subcutânea. As tentativas incluíram o uso de dispositivos de radiofrequência (RF) que foram usados para produzir aquecimento e encolhimento da pele no rosto com algum sucesso limitado como alternativa não-invasiva aos procedimentos de elevação cirúrgica. No entanto, RF é uma forma de dispersão de deposição de energia. A energia de RF é impossível de controlar precisamente dentro do volume e profundidade do tecido aquecido, porque o aquecimento resistivo de tecidos pela energia de RF ocorre ao longo de todo o caminho da condução elétrica através dos tecidos. Outra restrição da energia de RF para o aperto não invasivo do SMAS é a destruição indesejada das camadas de gordura e pele subjacentes. A impedância elétrica para RF dentro da gordura, cobrindo as estruturas conectivas suspensivas destinadas a encolher, leva a maiores temperaturas na gordura do que nas estruturas suspensivas alvo.

Do mesmo modo, os lasers no infravermelho médio e outras fontes de luz têm sido utilizadas para o calor de forma não invasiva e encolher tecidos conjuntivos da derme, novamente com um sucesso limitado. No entanto, a luz não é capaz de tratamento não-invasivo de SMAS porque a luz não penetra profundamente o suficiente para produzir aquecimento local. Abaixo de uma profundidade de aproximadamente 1 mm, a energia da luz é espalhada de forma múltipla e não pode ser focada para obter um aquecimento local preciso.

Além disso a flacidez de regiões da pele e musculatura facial ser uma preocupação para as pessoas de envelhecimento, fotoenvelhecimento da pele humana é uma resposta complexa devido à inflamação, a lesão oxidativa, alterações celulares e extracelulares induzidas por décadas de exposição à luz solar. UV Considera-se que os comprimentos de onda são os principais responsáveis. Ambas as camadas primárias da pele, epiderme e derme são afetadas. 0 fotoenvelhecimento epidérmico inclui lesões pigmentares chamadas ephilides (sardas) e lentizes solares (manchas pigmentadas maiores), além de lesões clonais pré-cancerosas de queratinócitos, chamadas queratoses actinicas. A destruição térmica de parte ou de toda a epiderme, a camada celular mais externa de pele com cerca de 0,1 mm de espessura, é um tratamento eficaz para o fotoenvelhecimento epidérmico. Por exemplo, os lasers que vaporizam a epiderme são altamente eficazes em um tratamento chamado reconstrução da superfície a laser. Contudo, a reconstrução da superfície a laser cria uma ferida cutânea significativa com risco de infecção e cicatrização prolongada. As alterações dérmicas do fotoenvelhecimento incluem a elastose solar (acumulação de fibras de elastina anormalmente formadas na camada reticular superior da derme), laxismo, perda de elasticidade, rugas finas e grosseiras. O laser que ressurge a uma profundidade abaixo da junção dermoepidérmica pode ser altamente eficaz para melhorar o fotoenvelhecimento dérmico, através de um processo de cicatrização de feridas estimulada. Esfoliações químicas profundas, dermoabrasão e outros métodos de destruição de epiderme e/ou derme também são eficazes, e também produzem uma ferida de pele aberta significativa com risco de infecção e cura retardada.

Os padrões de danos térmicos estimulados à epiderme e/ou derme também são eficazes para o tratamento de fotoenvelhecimento. Recentemente, a "fototermólise fracionária", utilizando lances de infravermelho médio para produzir uma série microscópica de zonas de lesões térmicas que incluíam epiderme e derme, foi efetiva e bem tolerada para o tratamento do fotoenvelhecimento (D. Manstein et al. "Fractional Photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. " Lasers Surg Med 34:426-438, 2004) . Uma vantagem primária da fototermólise fracionada é que cada zona de lesão térmica é menor do que pode ser facilmente vista a olho nu e cercada por uma zona de tecido saudável que inicia uma resposta rápida de cicatrização. Conforme descrito em Manstein, a epiderme é estimulada a curar-se rapidamente e sem criar uma ferida aberta. As zonas microscópicas de epiderme causadas por danos térmicos são inofensivas na superfície da pele após vários dias a várias semanas, deixando uma epiderme rejuvenescida com menos mudanças de fotoenvelhecimento. Os tratamentos repetidos, que são bem tolerados, podem ser realizados até obter um resultado desejado. As zonas microscópicas de lesão térmica com fototermólise fracionária também se estendem bem na derme. A derme não se cura tão rapidamente quanto a epiderme, em geral. Durante semanas a meses após o tratamento, algumas das dermes anormais devido ao fotoenvelhecimento são remodeladas, no entanto, levando a melhorar o laxismo, rugas e textura da pele. A fototermólise fraccional (FP) está intrinsecamente limitada a regiões de aproximadamente 1 milímetro superior de pele. O conceito básico de produção de matrizes bem controladas de lesão térmica é, portanto, limitado com fototermólise fracionada, para aspectos superficiais do fotoenvelhecimento. O envelhecimento, que também causa um laxismo da pele, e o fotoenvelhecimento envolvem camadas mais profundas da derme. A elastose solar pode se estender por toda a derme, a aproximadamente 3 mm de profundidade ou mais. O laxismo e a perda de elasticidade devido ao envelhecimento são problemas comuns da derme.

Um requisito fundamental para a produção de matrizes de zonas de lesão térmica pequenas que utilizam uma fonte de energia radiante que se propaga e é absorvida no interior do tecido, é que a fonte de energia radiante é capaz de ser adequadamente apresentada para a profundidade de tecido para o qual a matriz é desejada. Perto da superfície da pele, a luz pode ser usada, como na fototermólise fracionada.

No entanto, a luz que se propaga mais do que cerca de 1 mm, através da pele foi multiplicada espalhada, e não pode mais ser focada ou entregue. 0 acne vulgar é o distúrbio da pele mais comum. 0 acne causa desfiguração temporária e permanente. 0 acne geralmente aparece no rosto, nas costas e/ou no tórax no início da adrenérzia, ou seja, quando a atividade do hormônio sexual aumenta em meninos e meninas perto da puberdade. 0 acne é uma desordem dos folículos capilares, na qual um tampão se forma dentro do trato de saída do folículo piloso. 0 sebo, é um produto oleoso de glândulas sebáceas ligado a cada folículo piloso, e os restos celulares se acumulam no plugue. A inflamação e, muitas vezes, a ruptura dos folículos pilosos ocorrem, levando a inflamação grosseira, pus (uma "cabeça branca"), dor, sangramento e/ou eventualmente cicatrizes. Se a lesão do acne é constituída por um rolhão acumulado sem ruptura dentro do folículo piloso, forma-se um "ponto negro". Se o folículo se rompe superficialmente, uma forma-se uma pequena pústula que muitas vezes se cura após algumas semanas sem cicatrizes. Se o folículo se rompe dentro da derme média ou profunda, forma-se um abscesso quistico doloroso. 0 acne quistico costuma cicatrizar com cicatrizes permanentes e desfigurantes. A fisiopatologia exata do acne é complexo e não é totalmente compreendido.

No entanto, vários elementos básicos são necessários para produzir uma lesão de acne e as terapias de acne são baseadas em atacar um ou mais destes elementos básicos. Primeiro, é necessária uma glândula sebácea ativa. Os tratamentos mais potentes para o acne são retinóides orais, como o ácido retinoico ~ Accutane), que funcionam como glândulas sebáceas. A atividade das glândulas sebáceas é impulsionada por hormônios esteróides com androgênio e outras hormonas esteróides sexuais. As mulheres geralmente experimentam acne dependente do ciclo que pode responder ao tratamento com pílulas anticoncepcionais contendo baixas quantidades de progesterona.

Em segundo lugar, um rolhão deve formar-se na via de saída do folículo, chamado de infundíbulo.

As bactérias, particularmente aenes Proprionobaeteria (aenes P) que digerem os detritos e sebo folicular, contribui para o rolhão. Retinóides tópicos , ácidos leves e peróxido de benzoíla são utilizados como tratamentos para diminuir a obstrução folicular. Os antibióticos efetivos contra P acnes são administrados por via tópica ou oral; a prevalência de P acnes resistente aos antibióticos está aumentando. Em terceiro lugar, a inflamação faz parte do processo que quebra a parede de um folículo que liga os rolhões, levando à ruptura do folículo com liberação de materiais irritantes na pele, formação de abscessos e cicatrizes. Agentes anti-inflamatórios, incluindo alguns antibióticos, são úteis no tratamento do acne. 0 tratamento mais potente para o acne, actualmente, é a terapia de retinóide por via oral. Infelizmente, isso é um tratamento tóxico e teratogênico. As gravidezes não planeadas em mulheres que tomam Accutane levam a uma alta taxa de malformações fetais. Um programa agressivo para evitar isso nos EUA foi implementado, mas não conseguiu evitar o problema. 0 tratamento retinóide sistémico também causa efeitos colaterais importantes, incluindo extrema secura durante o tratamento, risco de hepatite, alterações ósseas, mudanças de humor e outros. A alta eficácia e alta toxicidade dos retinóides orais para o tratamento do acne quistica sugere fortemente que seja necessário um tratamento alternativo que aponte para as glândulas sebáceas.

As glândulas sudoríparas no corpo encontram-se divididas em glândulas apócrinas e glândulas ecrinas.

As glândulas apócrinas são semelhantes às glândulas sebáceas e estão presentes principalmente nas axilas. Estas glândulas, como as glândulas sebáceas, secretam um produto oleoso proteináceo nos folículos. A digestão bacteriana do suor apócrino é em grande parte responsável pelo "odor corporal" das axilas.

Do mesmo modo, glândulas sudoríparas ecrinas estão presentes em profundidade na derme nas palmas das mãos, solas e axilas e são responsáveis pela regulação da temperatura resultante da transpiração. A atividade excessiva dessas glândulas também resulta em quantidades abundantes de transpiração anormal ("hiperidrose") , principalmente sob controlo neuronal autónomo. A redução da transpiração sob as axilas e outras regiões é um efeito particularmente desejável dentro da sociedade moderna. Atualmente, antitranspirantes químicos e desodorantes são usados com frequência como uma questão de higiene pessoal. Os antitranspirantes são sais baseados em alumínio que bloqueiam os duetos da glândula sudorípara. 0 desodorizante altera o pH do meio da pele, minimizando assim a presença de bactérias (indutor do cheiro). Os efeitos com ambos os componentes no entanto, são temporários e esses produtos químicos são conhecidos por irritar a pele em uma boa percentagem de utilizadores.

Além disso, não existe actualmente uma necessidade não satisfeita significativa na gestão da transpiração excessiva e problemas concomitantes com odor, como resultado de Hydradenitis supurativa (axila infectada irritável). Este processo semelhante ao acne em folículos apocinos também causa hidradenite supurativa, o que muitas vezes é uma condição devastadora em que quistos e cicatrizes muito dolorosos ocorrem repetidamente nas axilas. A etiologia (causas) desta condição clínica não é bem compreendida. No entanto, há uma série de abordagens efetivas para gerir esta condição. A terapia com medicamentos retinoides funciona marginalmente, mas está associada a toxicidade grave.

Algumas formulações de prescrição de antitranspirantes podem ser usadas, mas não são particularmente eficazes. Estas preparações podem ser aplicadas com a adição de um dispositivo iontoforético. Esta técnica, no entanto, não é conhecida por ser mais eficaz do que a formulação. As glândulas sudoríparas podem ser removidas cirurgicamente das axilas e/ou o fornecimento nervoso simpático pode ser interrompido cirurgicamente. Esta abordagem é repleta de suas próprias desvantagens em termos de morbilidade, cicatrização e custo. 0 BOTOX® está a ser usado cada vez mais para paralisar as conexões nervosas que induzem transpiração excessiva nas axilas. No entanto, esta é uma nova abordagem ainda por ser completamente validada. Esta técnica requer injeções múltiplas (dolorosas) e os resultados duram apenas alguns meses (3-4 meses), portanto , precisam ser repetidos. Esta técnica não livra do odor associado à condição. A Patente US N 0 5558092 revela métodos e aparelhos para a realização de ultrassons de diagnóstico, são divulgadas simultaneamente com a aplicação de ondas ultra-sónicas terapêuticas. Os métodos e aparelhos são particularmente vantajosos na realização de imagens ultra-sónicas de uma região de um paciente, ao mesmo tempo em gue aplicam ondas de ultrassons terapêuticos à região com a finalidade de romper vesículas administradas a essa região para fins tais como cavitação aumentada ou libertação direcionada de um agente bioativo para a região. Um operador é capaz de monitorizar a ruptura das vesículas em tempo real. A Patente US N ° 5. 520. 188 divulga um transdutor para uso em um sistema de localização e ultrassons terapêutico. O transdutor da presente invenção inclui múltiplos elementos que são conduzidos separadamente. Os elementos operam em conjunto para focar um feixe de ultrassons de onda contínua em uma zona focal que está a uma distância variável dos elementos. 0 transdutor inclui um mecanismo para ajustar a distância focal para que a zona focal possa ser movida para múltiplas profundidades. A Patente US N ° 6. 623. 430 divulga um método e aparelho para controlar o fornecimento seguro de contendo lipossomas termossensíveis composição medicinal para uma região de tecido alvo utilizando ultrasons. Os lipossomas termo-sensíveis que contêm medicamentos são administrados a uma região de interesse, a região de interesse é localizada usando imagens de ultrassons, a terapia de ultrassons é aplicada para aquecer a região de interesse e a temperatura da região é monitorizada para determinar se uma temperatura de limiar designada foi atingida o que permite a liberação de medicamentos a partir dos lipossomas. Se a temperatura limiar é atingida e os lipossomas são derretidos, o tratamento pára. Se a temperatura limiar não tiver sido atingida, a aplicação da terapia de ultrassons e imagens de ultrassons são alternadas até atingir a temperatura limiar. A imagem de ultrassons, o monitorização de temperatura e a terapia com ultrassons são preferencialmente realizados com um único transdutor. 0 documento GB 2. 113. 099 revela que uma porção selecionada de tecido a ser tratado é formada usando um sistema de imagem de ultrassons de eco de pulso. Este sistema compreende um transdutor de ultrassons que é conduzido durante a imagem em níveis de potência fisiologicamente toleráveis. Uma vez que o sistema de imagem está posicionado para imagem da porção de tecido a ser tratada, a potência na qual o transdutor é conduzido é aumentada para um nível fisologicamente intolerável que é suficiente para tratar termicamente essa porção de tecido. Após a cicatrização, a porção de tecido é novamente formada para determinar a eficácia do tratamento. 0 aparelho de realização preferido compreende um sistema de lente transdutor para focalizar ultrassons em uma área focal pré-selecionada, um meio de imagem para exibir imagens construídas a partir dos ecos do referido ultrassons, e um meio de pulsador operável seletivamente em níveis de potência fisiologicamente toleráveis ou intoleráveis para imagem seletiva ou para causar tratamento térmico de tecido na área focal. A Patente US No. 5, 143,074 descreve um dispositivo de tratamento ultra-sónico compreendendo um transdutor de energia, sob a forma de uma calote esférica, servindo tanto como gerador de ondas de tratamento e transceptor como ecográfica, em que o transdutor é obrigado a oscilar (motor 2) durante o tratamento, de modo a obter a varredura do tipo B sectorial e está excitado (circuitos 1 a 14) com ondas de tratamento apenas em um setor de scaneamento angular restrito e com ondas ecográficas no restante do setor scaneado. A DE 102 19 . 297 AI revela um método e dispositivo para geração de tecido cicatricial em tecido macio biológico através da utilização de energia electromagnética, em que o referido tecido cicatricial é, pelo menos, bidimensional. 0 dispositivo utilizado combina um laser, para geração de energia eletromagnética, com um transdutor ultra-sônico para aplicação de energia ultra-sônica com ultrassons de retroespalhamento usado para uma avaliação A-scan. Consequentemente, o guia de ondas ópticas laser também forma um caminho de transferência para a energia sonora. A Patente US N 0 4979501 divulga um método para o tratamento médico de um paciente que sofre de uma condição patológica de osso de um membro, o qual compreende os passos de: anestesiar o paciente; corrigindo o membro afectado pela condição patológica do osso e centrando o seu local patológico; tratando o sitio patológico, uma vez, consecutivamente e extracorpóreamente com ondas de impacto de 300 a 600 impactos com uma frequência de impactos de 0,5 a 4 por segundo a uma pressão de 700 a 2500 bares e uma duração de pulso de 0,5 a 4 microsecondos por um período de 10 a 120 minutos; e subsequentemente imobilizando o membro por um período de 15 a 90 dias.

Sumario da invenção

De acordo com a invenção, é proporcionado um sistema de tratamento de ultrassons para esfoliações faciais não-invasivas e profunda do tecido de aperto de acordo com a reivindicação 1.

Breve Descrição dos Desenhos 0 objecto da invenção é particularmente indicado na parte final da especificação. Contudo, a invenção, no que diz respeito à organização e ao método de operação, pode ser melhor compreendida com referência à descrição a seguir, em conjunto com as figuras de desenho que acompanham, em que partes semelhantes podem ser referidas por números semelhantes: FIG. 1 ilustra um diagrama de blocos de um sistema de tratamento de acordo com uma forma de realização exemplar da presente invenção; FIGS. 2A-2Q ilustram diagramas esquemáticos de um sistema de imagem/terapia de ultrassons e sistema de monitorização para tratar tecido de acordo com várias formas de realização exemplares da presente invenção; FIGS. 3A e 3B ilustram diagramas de blocos de um sistema de controlo exemplar de acordo com formas de realização exemplificativas da presente invenção; FIGS. 4A e 4B ilustram diagramas de blocos de um sistema de sonda exemplar de acordo com formas de realização exemplares da presente invenção; FIG. 5 ilustra um diagrama em corte transversal de um transdutor exemplar, que não faz parte da presente invenção; FIGS. 6A e 6B ilustram diagramas de seção transversal de um transdutor exemplar, que não fazem parte da presente invenção; FIG. 7 ilustra configurações de transdutor exemplificativas para o tratamento com ultrassons, nem todos fazem parte da presente invenção; FIGS. 8A e 8B ilustram diagramas de seção transversal de um transdutor exemplar de acordo com outra forma de realização exemplar da presente invenção; FIG. 9 ilustra um transdutor exemplificativo configurado como uma matriz bidimensional para tratamento de ultrassons, que não faz parte da presente invenção; FIGS. 10A-10F ilustram diagramas em corte transversal de transdutores exemplares que não fazem parte da presente invenção; FIG. 11 ilustra um diagrama esquemático de um sistema acústico de acoplamento e arrefecimento de acordo com uma forma de realização exemplar da presente invenção; FIG. 12 ilustra um diagrama de blocos de um sistema de tratamento que compreende um subsistema de tratamento de ultrassons combinado com subsistemas adicionais de monitorização de tratamento e/ou imagem de tratamento, bem como um subsistema de tratamento secundário de acordo com uma forma de realização exemplar da presente invenção; e FIG. 13 ilustra um diagrama esquemático com imagem, terapia ou monitorização sendo fornecido com uma ou mais inserções orais ativas ou passivas de acordo com uma forma de realização exemplar da presente invenção.

Descrição detalhada 0 presente invento pode ser descrito aqui em termos de vários componentes funcionais e passos de processamento. Deve ser apreciado que esses componentes e etapas podem ser realizados por qualquer número de componentes de hardware configurados para executar as funções especificadas. Por exemplo, a presente invenção pode empregar vários dispositivos de tratamento médico, dispositivos de imagem visual e de exibição, terminais de entrada e similares, que podem levar a cabo uma variedade de funções sob o controlo de um ou mais sistemas de controlo ou outros dispositivos de controlo. Além disso, a presente invenção pode ser praticada em qualquer número de contextos médicos e as formas de realização exemplares relativas a um método e sistema para o aumento do tecido não invasivo e o aperto do tecido profundo, tecido fotoenvelhecido, acne e glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas, como aqui descrito são meramente indicativos de aplicações exemplificativas para a invenção. Por exemplo, os princípios, características e métodos discutidos podem ser aplicados a qualquer fáscia muscular, glândula ou outra região de tecido ou qualquer outra aplicação médica. Além disso, vários aspectos da presente invenção podem ser adequadamente aplicados a outras aplicações.

De acordo com vários aspectos da presente invenção, é proporcionado um sistema para tratamento de tecidos. Por exemplo, de acordo com uma concretização exemplar, com referência à Figura 1, um sistema de tratamento exemplar 100 configurado para tratar uma região de interesse 106 compreende um sistema de controlo 102, uma sonda de imagem/terapia com acoplamento acústico 104 e um sistema de exibição 108. O sistema de controlo 102 e o sistema de exibição 108 podem compreender várias configurações para controlar a sonda 102 e a funcionalidade geral do sistema 100, como, por exemplo, um microprocessador com software e uma pluralidade de dispositivos, sistema e dispositivos de entrada/saída para o controlo electrónico e/ou mecânico digitalização e/ou multiplexação de transdutores, sistema de fornecimento de energia, sistemas de monitorização, sistemas para detectar a posição espacial da sonda e/ou transdutores e/ou sistemas para manipulação de entrada de utilizadores e resultados de tratamento de gravação, entre outros. A sonda de imagem/terapia 104 pode compreender várias configurações de sonda e/ou transdutor. Por exemplo, a sonda 104 pode ser configurada para um transdutor de imagem/terapia combinada de dois modos, transdutores de imagem/terapia acoplados ou co-alojados, ou simplesmente uma sonda de terapia separada e uma sonda de imagem.

De acordo com uma forma de realização exemplar, o sistema de tratamento 100 é configurado para tratar a região de tecido em primeiro lugar, a imagem latente da região de interesse 106 para a localização da área de tratamento e as estruturas circundantes, em segundo lugar, a entrega de energia de ultrassons a uma profundidade, distribuição, tempo e nivel de energia para alcançar o efeito terapêutico desejado e terceiro para monitorizar a área de tratamento antes, durante e após a terapia para planear e avaliar os resultados e/ou fornecer feedback.

Tal como para o tratamento de esfoliações faciais, a região SMAS e tecido conjuntivo pode ser permanentemente apertados por tratamento térmico a temperaturas de cerca de 60 graus C ou superior. Após a ablação, as fibras de colageneo encolhem imediatamente por aproximadamente 30% de seu comprimento. As fibras encolhidas podem produzir aperto do tecido, em que o encolhimento deve ocorrer ao longo da direção dominante das fibras de colageneo. Em todo o corpo, as fibras de colageneo são colocadas em tecidos conjuntivos ao longo das linhas de stresse crónico (tensão) . No rosto envelhecido, as fibras de colageneo da região SMAS são predominantemente orientadas ao longo das linhas de tensão gravitacional. 0 encolhimento dessas fibras resulta em aperto do SMAS na direção desejada para correção de laxidade e flacidez devido ao envelhecimento. 0 tratamento compreende a ablação de regiões especificas da região SMAS e tecidos conjuntivos suspensórios semelhantes.

Além disso, a região de SMAS varia em profundidade e espessura em diferentes locais, por exemplo, entre 0,5 mm a 5 mm ou mais. No rosto, estruturas importantes , como nervos, glândulas parótidas, artérias e veias, estão presentes, sob ou perto da região SMAS. O aperto do SMAS em certos locais, como a região preauricular associada à flacidez da bochecha para criar moluscos, a região frontal a associada com frangalhos, região mandibular associada à flacidez do pescoço, pode ser conduzida. Tratando através do aquecimento localizado de regiões do SMAS ou outras estruturas de tecido conjuntivo subcutâneo suspensivo a temperaturas de cerca de 60-90 0 C, sem danos significativos nos tecidos adjacentes ou distal/subjacente, isto é, tecido proximal, bem como a entrega precisa de terapêutica energia para as regiões SMAS, e obter feedback da região de interesse antes, durante e após o tratamento pode ser adequadamente realizado através do sistema de tratamento 100.

Para ilustrar adicionalmente um método exemplar e sistema 200, com referência à Figura 2, a imagem de uma região de interesse 206, tal como por imagiologia de uma região 222 e a exibição de imagens 224 da região de interesse 206 num visor 208, a facilitar a localização da área de tratamento e as estruturas circundantes podem ser conduzidas inicialmente. Em seguida, a entrega da energia de ultrassons 220 a uma profundidade adequada, distribuição, tempo e nivel de energia para alcançar o efeito terapêutico desejado de lesão térmica ou ablação para tratar a região SMAS 216 pode ser adequadamente proporcionada pela sonda 204 através do controlo pelo sistema de controlo 202. A monitorização da área de tratamento e das estruturas circundantes antes, durante e após a terapia, ou seja, antes, durante e após a entrega de energia ultra-sonográfica para a região SMAS 216, pode ser fornecida para planear e avaliar os resultados e/ou fornecer feedback para o controlo do sistema 202 e de um utilizador do sistema. A ultra-sonografia e o fornecimento de imagens 224 pode facilitar o direccionamento seguro da camada SMAS 216. Por exemplo, com referência à Fig. 2B, a segmentação especifica para a entrega de energia pode ser melhor facilitada para evitar o aquecimento de estruturas vitais, como o nervo facial. O (nervo motor) 234, glândula parótida (que faz com que a saliva) 236, artéria facial 238, e o nervo trigeminal (para funções sensoriais) 232, entre outras regiões. Além disso, o uso de imagem com entrega de energia direcionada para fornecer uma profundidade de tratamento limitada e controlada pode minimizar a chance de danificar estruturas profundas, como, por exemplo, o nervo facial que se encontra abaixo da parótida, geralmente com 10 mm de espessura.

De acordo com uma forma de realização exemplificativa, com referência à Figura 2C, a imagiologia de ultrassons da região 222 da região de interesse 206 também pode ser usada para delinear camada SMAS 216 como a camada sobrejacente aos músculos faciais superficiais, eco-densas 218. Tais músculos podem ser vistos através da região de imagem 222 movendo os músculos 218, por exemplo por flexão extensional da camada muscular 218 geralmente em direção às direções 250 e 252.

Essa imagem de imagem da região 222 pode ser ainda melhorada através do processamento de sinal e imagem. Uma vez que a camada SMAS 216 está localizada e/ou identificada, a camada SMAS 216 está pronta para o tratamento. 0 fornecimento de energia de ultrassons 220 numa, distribuição, tempo, e nivel de energia é fornecido por sonda 204 através de uma operação controlada pelo sistema de controlo 202 para obter o efeito terapêutico desejado de lesão térmica para tratar a região SMAS 216. Durante a operação, a sonda 204 também pode ser varrida mecanicamente e/ou eletronicamente dentro da região de superfície do tecido 226 para tratar uma área extensa. Além disso, o controlo espacial de uma profundidade de tratamento 220 pode ser adequadamente ajustado em várias faixas, tais como entre uma ampla faixa de aproximadamente 0 a 15 mm, adequadamente fixada em algumas profundidades discretas, com um ajuste limitado a uma faixa fina, por exemplo, aproximadamente entre 3 mm a 9 mm e/ou ajustados dinamicamente durante o tratamento, para tratar a camada SMAS 216 que normalmente está em uma profundidade entre aproximadamente 5 mm a 7 mm. Antes, durante e após a entrega de energia de ultrassons para a região SMAS 216, o monitorização da área de tratamento e as estruturas circundantes podem ser fornecidos para planear e avaliar os resultados e/ou fornecer feedback para o sistema de controlo 202 e um utilizador do sistema.

Por exemplo, em conformidade com uma forma de realização exemplificativa, com referência adicional à Figura 2D, imagiologia de ultrassons da região 222 pode ser utilizado para monitorizar o tratamento, observando a quantidade de encolhimento da camada SMAS 216 na direcção das zonas 260 e 262, tal como em tempo real ou quase em tempo real, durante e após a entrega de energia para a região 220. O início do encolhimento substancialmente imediato da camada SMAS 216 é detectável por imagem ultra-sonográfica da região 222 e pode ser ainda melhorado através de processamento de imagem e sinal. A monitorização de tal encolhimento pode ser ideal porque pode confirmar o objetivo terapêutico pretendido de levantamento não invasivo e aperto de tecido; além disso, esse monitorização pode ser usado para feedback do sistema. Além de monitorização de imagem, parâmetros de tratamento adicionais que podem ser adequadamente monitorizados de acordo com várias outras formas de realização exemplificativas podem incluir temperatura, video, profilometria, imagem de deformação e/ou medidores ou qualquer outro parâmetro espacial, temporal e/ou outro tecido apropriado.

Por exemplo, em conformidade com uma forma de realização exemplar da presente invenção, com referência adicional à Figura 2E, um método de monitorização exemplar e o sistema 200 pode controlar adequadamente o perfil de temperatura ou outros parâmetros de tecido da região de interesse 206, tal como atenuação ou velocidade do som da região de tratamento 222 e ajuste adequadamente as características espaciais e/ou temporais e os níveis de energia da sonda do transdutor de terapia de ultrassons 204. Os resultados de tais técnicas de monitorização podem ser indicados na exibição 208 de várias maneiras, tais como, por exemplo, por meio de uma-, duas-, ou três imagens de resultados de monitorização 270, ou podem compreender um indicador 272, tal como um sucesso, falha e/ou tipo de indicação completo/concluído, ou combinações destes.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, com referência à Figura 2F, o direccionamento de determinada região 220 dentro da camada SMAS 216 pode ser, adequadamente, ser expandido no interior da região de interesse 206 para incluir uma combinação de tecidos, como a pele 210, a derme 212 , tecido gordo/adiposo 214, SMAS/fáscia muscular e/ou outro tecido suspensivo 216, e músculo 218. O tratamento de uma combinação de tais tecidos e/ou fáscia pode ser tratado incluindo pelo menos uma da camada SMAS 216 ou outras camadas de fáscia muscular em combinação com pelo menos um tecido muscular, tecido adiposo, SMAS e/ou outra fáscia muscular, pele, e a derme, podem ser adequadamente alcançados pelo sistema de tratamento 200. Por exemplo, o tratamento da camada SMAS 216 pode ser realizado em combinação com o tratamento da derme 280 por ajuste adequado dos parâmetros espaciais e temporais da sonda 204 no sistema de tratamento 200.

No que se refere ao tratamento de tecido fotoenvelhecido, é desejável que seja possível produzir matrizes bem controladas de zonas microscópicas de lesões térmicas não só perto da superfície da pele, mas também na região média da derme e/ou na derme profunda. Ablação térmica da derme a temperaturas superiores a cerca de 60 ° e, capazes de produzir desnaturação de tecido, também é desejável em tais matrizes de lesões térmicas. O encolhimento da derme devido à ação térmica resulta do aperto da pele durante a reconstrução da superfície a laser.

Em contraste com as abordagens ópticos ou RF, a energia de ultrassons se propaga como uma onda com relativamente pouca dispersão, ao longo da profundidade até diversos centímetros de tecido, dependendo da frequência de ultrassons. O tamanho do ponto focal alcançável com qualquer energia de onda de propagação, depende do comprimento de onda. O comprimento de onda do ultrassons é igual à velocidade acústica dividida pela frequência de ultrassons. A atenuação (absorção, principalmente) de ultrassons por tecido também depende da frequência.

De acordo com uma forma de realização exemplar, o uso de ultrassons focalizado, fora de foco, ou desfocado para o tratamento epidérmico, dérmico superficial, dérmico, meio-dérmico, e componentes dérmicos profundos de tecido fotoenvelhecido através do ajustamento da força, a profundidade, e tipo de foco, níveis de energia e cadência de tempo. Por exemplo, a ultra-sonografia focada pode ser usada para criar conjuntos precisos de zonas de ablação térmica microscópicas que possuem várias vantagens em relação à fototermólise fracionada (FP). Em alta frequência e com padrão superficial de focagem ou difração, a ablação por ultrassons pode imitar FP, mas utiliza um dispositivo de ablação mais simples. Ao contrário da fototermólise fracionada, o ultrassons pode produzir uma série de zonas de ablação muito mais profundas na pele ou mesmo em estruturas subcutâneas. A detecção de alterações na reflexão do ultrassons pode ser utilizada para controlo de feedback para detectar o efeito desejado no tecido e usado para controlar a intensidade, o tempo e/ou a posição da exposição.

Para ilustrar adicionalmente a utilização de ultrassons para o tratamento de tecido envelhecida pela luz, com referência à Fig. 2G, um método exemplar e sistema está configurado para inicialmente imagiologia de uma região 222 de uma região de interesse 206 e visualizadas que a região 224 durante o localização da área de tratamento e estruturas circundantes. Após a localização, a entrega de energia de ultrassons 220 a uma profundidade, distribuição, tempo e nível de energia para atingir o efeito terapêutico desejado de ablação térmica para tratar uma camada de epiderme 212, camada de derme superficial 214, camada de meia-camada 216 e/ou camada profunda de derme 218 pode ser fornecida. Antes, durante e após a terapia, isto é, antes, durante e após a entrega de energia ultra-sónica 220, o método exemplar e o sistema 200 podem monitorizar adequadamente a área de tratamento e as estruturas circundantes para planear e avaliar os resultados e/ou fornecer feedback para o controlo sistema 202 e/ou um utilizador do sistema.

Enquanto uma função de imagem pode ser configurada dentro do sistema 202 de controlo para facilitar a imagiologia de uma região de interesse, de acordo com outra forma de realização exemplificativa, um sistema de tratamento exemplar 200 pode também ser configurado para terapia única ou terapia e monitorização, sem funções de imagem. Em tal caso, a profundidade conhecida prévia da região de interesse, aproximadamente 0 a 5 mm ou menos, é utilizada para atingir zonas de tratamento em pele fotoenvelhecida. A sonda 204 e/ou os transdutores dentro podem ser varridos mecanicamente e/ou electronicamente na direção 226 para colocar as zonas de tratamento 260 sobre uma área extensa, tal como uma linha para gerar uma matriz de pontos de tratamento bem espaçados. A profundidade de tratamento 220 pode ser ajustada entre uma faixa de aproximadamente 0 a 5 mm ou, de outro, até a profundidade da derme profunda. O tratamento pode ser confinado a uma profundidade fixa ou a algumas profundidades discretas, ou pode ser ajustado limitado a uma faixa fina, por exemplo, de aproximadamente entre 0 a 5 mm ou a maior profundidade da derme profunda, ou pode ser ajustado dinamicamente durante o tratamento, para a tratar a região de interesse 206 que está acima da região de gordura subcutânea 250.

De acordo com outra forma de realização exemplar da presente invenção, com referência à Figura 2H, uma zona tratada 260 pode estender-se ao longo de regiões da derme, e pode mesmo estender-se para a epiderme, 262. Além disso, à medida que uma área tratada aumenta em profundidade, a sua seção transversal pode aumentar de tamanho pequeno 264 (sub milímetro) em uma região pouco profunda perto ou na epiderme, até o tamanho médio 266 (de tamanho inferior ao milímetro) em uma zona intermediária perto ou no meio da derme, para grandes dimensões 268 (tamanho milimétrico) em zonas profundas perto ou na derme profunda. Além disso, uma única zona tratada pode ter uma forma que se expande em seção transversal com profundidade e/ou seja composta pela fusão de várias zonas de tratamento menores. O espaçamento das zonas de tratamento pode estar na ordem do tamanho da zona de tratamento. 0 feixe de ultrassons pode ser controlado espacial e/ou temporariamente alterando a posição do transdutor, sua frequência, profundidade de tratamento, amplitude de movimentação e tempo através do sistema de controlo.

De acordo com outra forma de realização exemplar da presente invenção, com referência à Fig. 21, um método de tratamento exemplar e o sistema 200 pode ser configurado para monitorizar o perfil de temperatura ou outros parâmetros de tecido da região de interesse 206, tais como atenuação ou velocidade do som da região de tratamento e ajuste adequadamente as características espaciais e/ou temporais e os níveis de energia do transdutor de terapia de ultrassons. Os resultados de tais técnicas de monitorização podem ser indicados no visor 208, tais como através da exibição de uma, duas ou três imagens dimensionais dos resultados de monitorização 270, ou podem incluir um indicador 272, como um sucesso, falha e/ou tipo de indicação completado/feito, ou combinações destes. Métodos adicionais de monitorização de tratamento podem ser baseados em uma ou mais temperaturas, vídeos, profilometria, imagens de deformação e/ou medidores ou qualquer outro método de detecção adequado.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, com referência à Figura 2J, uma região expandida de interesse 280 pode incluir, adequadamente, uma combinação de tecidos, tais como gordura subcutânea/tecido adiposo 250. Uma combinação de tais tecidos inclui pelo menos uma da epiderme 212, derme superficial 214, derme média 216 ou derme profunda 218, em combinação com pelo menos um tecido muscular, tecido adiposo ou outros tecidos úteis para o tratamento. Por exemplo, o tratamento 260 da derme superficial pode ser realizado em combinação com o tratamento 220 de gordura subcutânea 250 por ajuste adequado dos parâmetros espaciais e temporais dos transdutores na sonda 204.

Em relação ao tratamento de acne e glândulas sebáceas, em pacientes com acne é desejável destruir temporariamente ou permanentemente glândulas sebáceas. A profundidade em que estas glândulas ocorrem é de aproximadamente 1-7 mm, dependendo da espessura da pele e do corpo. De acordo com vários aspectos da presente invenção, são proporcionados um método e sistema para o tratamento de acne e glândulas sebáceas. Por exemplo, de acordo com uma concretização exemplar, com referência à Figura 1, um sistema de tratamento exemplar 100 configurado para tratar uma região de interesse (ROI) 106 compreende um sistema de controlo 102, uma sonda de imagem/terapia com acoplamento acústico 104 e sistema de exibição 108. O sistema de controlo 102 e exibição 108 pode compreender diversas configurações para controlar a funcionalidade de sonda 104 e o sistema 100, incluindo, por exemplo, um microprocessador com software e uma pluralidade de dispositivos de entrada/saida e de comunicação, um sistema para o controlo electrónico e/ou mecânico varredura e/ou multiplexação de transdutores, um sistema para entrega de energia, sistemas de monitorização, sistemas para detectar a posição espacial da sonda e/ou parâmetros temporais dos transdutores e/ou sistemas para manipulação de entradas e resultados de entrada e registo de utilizadores , entre outros. A sonda de imagem/terapia 104 pode compreender várias configurações de sonda e/ou transdutor. Por exemplo, a sonda 104 pode ser configurada para um transdutor de imagem/terapia combinada de dois modos, transdutores de imagem/terapia acoplados ou co-alojados, uma sonda de terapia separada e uma sonda de imagem separada , ou uma única sonda de terapia. De acordo com formas de realização exemplificativas, os transdutores de imagem podem operar em frequências de aproximadamente 2 a 75 MHz ou mais, enquanto que a energia da terapia pode ser fornecida em frequências de aproximadamente 2 a 50 MHz, sendo típico de 2 MHz a 25 MHz.

Com referência à Fig. 2A, um método e sistema de tratamento exemplar está configurado para inicialmente fazer a imagem de uma região 222 dentro de uma região de interesse 206 e visualizadas que a região 224 a um visor 208 para facilitar a localização da área de tratamento e as estruturas circundantes, por exemplo, identificação das glândulas sebáceas 232. Após a localização, é fornecida a entrega de energia de ultrassons 220 a uma profundidade, distribuição, tempo e nível de energia para atingir o efeito terapêutico desejado da ablação térmica para tratar uma glândula sebácea 232. Antes, durante e/ou após a terapia, ou seja, antes, durante e/ou após o fornecimento de energia ultra-sonográfica, a monitorização da área de tratamento e as estruturas circundantes podem ser conduzidas para planear e avaliar os resultados e/ou fornecer feedback para o controlo do sistema 202 e um operador de sistema.

De acordo com uma forma de realização exemplar, a localização pode ser facilitada por meio de imagens ultra-sónicas que pode ser utilizado para definir a posição de uma glândula sebácea e/ou a profundidade das glândulas sebáceas ao longo de uma região de interesse. Tais glândulas podem ser vistas ao longo dos foliculos pilosos e sua imagem pode ser melhorada através do processamento de sinal e imagem. A imagiologia de ultrassons pode também ser usado para fins de segurança, ou seja, para evitar ferir estruturas vitais. De acordo com outras formas de realização exemplares, a localização também pode ser realizada sem a região de imagem 222, mas pode ser baseada em profundidades conhecidas anteriores de glândulas sebáceas ou outras regiões alvo.

Para a aplicação de energia de ultrassons, a sonda 204 e/ou de imagiologia/terapia transdutores podem ser mecanicamente e/ou leitura óptica, por exemplo ao longo da direção 226, para colocar as zonas de tratamento sobre uma área extensa. Uma profundidade de tratamento 220 pode ser ajustada entre um intervalo de aproximadamente 1 a 7 nun e/ou a maior profundidade de glândulas sebáceas 232. Essa entrega de energia pode ocorrer através de uma técnica repetida de "imagem e bum", ou seja, imagem da glândula sebácea alvo e, em seguida, aplicar energia ultra-sonográfica, ou através de uma técnica de "tapete bomba", ou seja, aplicar energia ultra-sonográfica a profundidades conhecidas ao longo de uma extensão de área sem imagem inicial ou continua.

Com referência à Figura 2B, uma zona tratada 242 pode estender-se ao longo de uma linha, plano ou superfície, ou sobre uma zona estendida entre a profundidade da glândula sebácea 240 que tipicamente varia de cerca de 1 a 7 mm. A sonda 204 pode ser varrida mecanicamente e/ou eletronicamente, por exemplo direcionalmente ao longo de 226, para estender a zona de tratamento 242 em uma área grande. A sonda 204 pode ser mais explorada ou movida ao longo de uma linha direcional mais longa 228 para ampliar ainda mais a zona de tratamento 242. Para qualquer zona tratada 242, na medida em que a zona tratada 242 aumenta em profundidade dentro da região de interesse 206, a área da secção transversal da zona tratada 242 pode aumentar de tamanho de pequeno para médio para grande, ou seja, em profundidades maiores, o tamanho da lesão tratada vai aumentar. Além disso, uma zona tratada 242 pode ter uma forma de lesão expandida em seção transversal com profundidade e/ou ser composta pela fusão de várias zonas de tratamento menores. Por exemplo, uma série de lesões "cruzadas", uma série de lesões em forma de cunha, ou quaisquer lesões conformes adequadamente formadas podem ser gravadas ao longo da zona tratada 242. 0 feixe de ultrassons de sonda 204 pode ser espacialmente e/ou temporalmente controlado alterando os parâmetros espaciais do transdutor, tais como a colocação, distância, profundidade tratamento e estrutura de transdutor, bem como alterando os parâmetros temporais de transdutor, como a frequência, a amplitude do accionamento e a temporização, com esse controlo controlado através do sistema de controlo 202. Tais parâmetros espaciais e temporais também podem ser adequadamente monitorizados e/ou utilizados em sistemas de feedback de circuito aberto e/em circuito fechado no sistema de tratamento 200. Como resultado desse controlo espacial e/ou temporal, as lesões conformes de várias, especificamente determinadas, formas, tamanhos e orientações específicas podem ser configuradas ao longo da zona de tratamento 242.

De acordo com uma forma de realização exemplificativa, com referência à Figura 2C, uma ou mais zonas tratadas 242 pode ser configurada para produzir regiões de aquecimento e danos na camada de tratamento em padrões espacialmente definidas, tal como um locus discreto de manchas de tratamento espaçados ou matriz dimensional de dois ou três do dano ou tecido destruído, por exemplo, uma matriz de formas cruzadas, elipsoidais/em forma de charuto, em forma de cunha, em cogumelo ou qualquer outra lesão conformai, em vez de aquecer e destruir todo o volume da camada alvo de tecido. Em tal tratamento, onde as regiões circundantes são poupadas de danos, o tecido circundante não danificado ajuda a cicatrização e recuperação rápidas.

De acordo com outra forma de realização exemplar da presente invenção, com referência à Figura 2D, um método de monitorização exemplificativa pode compreender monitorização do perfil de temperatura ou outros parâmetros de tecido da região de interesse 206, tais como a atenuação, a velocidade do som, ou propriedades mecânicas tais como rigidez e tensão da região de tratamento e ajustar adequadamente as características espaciais e/ou temporais e os níveis de energia do transdutor de terapia de ultrassons da sonda 204. Os resultados de tais técnicas de monitorização podem ser indicados na exibição 208 por meio de imagens de uma, duas ou três dimensões dos resultados de monitorização 250, ou podem simplesmente incluir um indicador de sucesso ou falha 252, ou suas combinações. Técnicas de monitorização de tratamento adicionais podem ser baseadas em uma ou mais temperatura, vídeo, profilometria e/ou rigidez ou medidores de tensão ou qualquer outra técnica de detecção adequada.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, com referência à Figura 2E, um sistema de tratamento 200 pode ser configurada para tratamento ao longo de uma região tratamento expandido de interesse 252 gue inclui uma combinação de tecidos, tais como gordura subcutânea/tecido adiposo 216 e músculo 218, entre outros. Um múltiplo de tais tecidos pode ser tratado incluindo glândulas sebáceas em combinação com pelo menos uma epiderme 212, derme 214, tecido adiposo 216, fáscia muscular que se encontra no topo do tecido muscular 218, membrana mucosa, bulbo capilar 230, eixo do cabelo 234, foliculo piloso entre bulbo de cabelo 230 e epiderme 212, vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas apócrinas, glândulas ecrinas situadas dentro da derme 214, gordura 216 ou músculo 218 e/ou qualquer outro tecido de interesse. Por exemplo, um tratamento para a região 220 da glândula sebácea 232 pode ser realizado em combinação com o tratamento para uma região 260 de cabelo por ajuste adequado dos parâmetros espaciais e/ou temporais de tratamento dos transdutores na sonda 204.

Tal como para um método não-invasivo e sistema para o tratamento da glândula sudorípara, de acordo com uma forma de realização exemplar, um sistema de sonda de ultrassons do transdutor e controlo estão configurados para fornecer energia de ultrassons a um alvo em profundidade/especifiçada e zona onde a população de glândulas sudoríparas é obrigada a ser tratada. O feixe de ultrassons da sonda do transdutor pode ser ajustado espacialmente e/ou temporariamente, modificado ou de outra forma controlado para combinar o tratamento adequado das glândulas sudoríparas na região de interesse.

De acordo com formas de realização exemplificativas, os transdutores de imagiologia podem operar a frequências compreendidas entre cerca de 2 MHz a 75 MHz ou mais, enquanto a energia da terapia pode ser entregue a frequências compreendidas entre cerca de 500 kHz a 15 MHz, com 2 MHz a 25 MHz sendo típico.

Com referência à Fig. 2A, glândulas sudoríparas 230 são geralmente localizadas dentro de uma camada de derme 214 a uma profundidade perto de bulbos capilares 236. Para tratar glândulas sudoríparas que requerem tratamento em locais anatômicos particulares, tais como, por exemplo, sem limitação, a região axilar (axila), palmas e solas, uma sonda de transdutor de ultrassons pode ser acoplada ao tecido da pele usando um dos os numerosos meios de acoplamento, tais como água, óleos minerais, géis e semelhantes.

Por exemplo, com referência à Fig. 2B, de acordo com uma forma de realização exemplar de um método de tratamento exemplar e sistema está configurado para inicialmente fornecer imagem de uma região 222 dentro de uma região de interesse 206 e visualizadas que a região 224 a um visor 208 para facilitar a localização da área de tratamento e estruturas circundantes, por exemplo, identificação de glândulas sudoríparas 230. Após a localização, é fornecida a entrega de energia de ultrassons 220 a uma profundidade, distribuição, tempo e nível de energia para atingir o efeito terapêutico desejado da ablação térmica para tratar uma glândula sudorípara 230. Antes, durante e/ou após a terapia, ou seja, antes, durante e/ou após o fornecimento de energia ultra-sonográfica, a monitorização da área de tratamento e as estruturas circundantes podem ser conduzidos para planear e avaliar os resultados e/ou fornecer feedback para o controlo do sistema 202 e um operador de sistema.

De acordo com uma forma de realização exemplar, a localização pode ser facilitada por meio de imagens ultra-sónicas que pode ser utilizado para definir a posição de um glândula sudorípara 230 e/ou a profundidade das glândulas sudoríparas 230 ao longo de uma região de interesse antes de depositar num padrão definido em uma região alvo 220. Tais glândulas podem ser vistas de acordo com os folículos pilosos 232 e as lâmpadas 236 e sua imagem pode ser melhorada através do processamento de sinal e imagem. A imagem ultra-sonográfica também pode ser usada para fins de segurança, ou seja, para evitar ferir estruturas vitais, como terminações nervosas 240. De acordo com outras formas de realização exemplares, a localização também pode ser realizada sem a região de imagem 222, mas pode ser baseada em profundidades conhecidas anteriores de glândulas sudoríparas ou outras regiões alvo, e assim ser configurada geometricamente e/ou eletronicamente para depositar de forma selectiva energia em uma determinada profundidade conhecida abaixo da superfície da pele 210 para uma região alvo 220. 0 feixe de ultrassons de sonda 204 pode ser espacialmente e/ou temporalmente controlado alterando os parâmetros espaciais do transdutor, tais como a colocação, distância, profundidade tratamento e estrutura de transdutor, bem como alterando os parâmetros temporais de transdutor, como a frequência, a amplitude do accionamento e a temporização, com esse controlo operado através do sistema de controlo 202. Por exemplo, em algumas aplicações, a exposição da energia temporal em um local pode variar de aproximadamente a 40 ms a 40 segundos, enquanto a frequência da fonte correspondente pode variar adequadamente de aproximadamente 500 kHz a 15 MHz. Tais parâmetros espaciais e temporais também podem ser adequadamente monitorizados e/ou utilizados em sistemas de feedback de abertura e/ou fechados dentro do sistema de tratamento 200. Como resultado desse controlo espacial e/ou temporal, lesões conformes de várias, especificamente algumas, formas, tamanhos e orientações específicas podem ser configuradas dentro da região alvo 220.

De acordo com uma forma de realização exemplar, o tratamento que resulta da aplicação de energia de ultrassons na região de glândulas sudoríparas 230 pode ser usada para atingir a ablação selectiva das regiões de sub-epidérmica região (0,5 - 10 mm de diâmetro zonas). Por exemplo, uma ou mais zonas tratadas 242 podem ser configuradas para produzir regiões de dano ablativo em padrões definidos espacialmente, tais como um locus discreto de pontos de tratamento espaçados ou matriz de danos ou tecido destruído ou dois ou tridimensional, por exemplo, uma matriz de cruzamento costurado, elipsoidal/em forma de charuto, em forma de cunha, em forma de cogumelo ou qualquer outra lesão conformai, em vez de aquecer e destruir todo o volume da camada de tecido alvo. Em tal tratamento, onde as regiões circundantes são poupadas de danos, o tecido circundante não danificado ajuda a cicatrização e recuperação rápidas.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, uma folha inteira contígua de área de tratamento pode ser conseguida, pelo que todas as glândulas sudoríparas dentro da referida área são abladas. Além do tratamento seletivo das regiões de glândulas sudoríparas, de acordo com outra forma de realização exemplar, o sistema de tratamento 200 poderia ser configurado para "tapete bomba" a camada de gordura a 1-7 mm de profundidade, por exemplo, até 90% das glândulas sudoríparas na axila pode ser ablada sem problemas fisiológicos.

De acordo com outra forma de realização exemplar da presente invenção, um método de monitorização exemplificativa pode compreender monitorização do perfil de temperatura ou outros parâmetros de tecido da região de interesse 206, tais como a atenuação, a velocidade do som, ou propriedades mecânicas tais como a rigidez e tensão da região de tratamento e adequadamente ajustar as caracteristicas espaciais e/ou temporais e os níveis de energia do transdutor de terapia de ultrassons da sonda 204. Os resultados de tais técnicas de monitorização podem ser indicados na exibição 208 por meio de imagens de uma, duas ou três dimensões dos resultados de monitorização 250, ou podem simplesmente conter um indicador de sucesso ou de erro 252 ou suas combinações.

As técnicas de monitorização adicionais de tratamento podem ser baseadas em uma ou mais, de temperatura, de vídeo, de perfilometria, e/ou de rigidez ou medidores de tensão ou de qualquer outra técnica de detecção adequada.

Os efeitos não térmicos de um campo acústico pode também "chocar" as células produtoras de suor apócrino e ecrinas numa actividade reduzida. Estes efeitos aqui mencionados como exemplos são, mas não se limitando a, cavitação acústica, transmissão acústica, efeitos de cisalhamento intercelular, efeitos de ressonância celular e semelhantes.

De acordo com uma forma de realização exemplar, energia ultrassons directiva ou focada pode ser utilizada para o tratamento de glândulas sudoríparas na axila (sem a combinação de formulações farmacológicas). Por exemplo, uma indicação clínica seria a utilização no manejo de Hidradenite supurativa. A energia ultrassons depositada a uma profundidade seletiva também pode ser usada em combinação com uma série de formulações farmacêuticas que atualmente são prescritas para o tratamento da hiperatividade da glândula sudorípara na região axilar, palmeiras e solas. A energia ultrassons entregue à região alvo em combinação com os agentes farmacêuticos, como BOTOX® ou retinóides, pode ajudar a sinergicamente a tratar a região das glândulas sudoríparas, (1) aumentar a atividade dos agentes devido aos mecanismos térmicos e não-térmicos, (2) reduzida exigência da dosagem global de medicamentos, bem como redução da toxicidade do fármaco, (3) aumento do efeito local do fármaco de forma seletiva no local.

Um sistema de controlo 202 e exibição do sistema exemplar 208 pode ser configurada de várias maneiras para controlar a funcionalidade do sistema de sonda. Com referência às FIGS. 3A e 3B, de acordo com formas de realização exemplificativas, um sistema de controlo exemplar 300 pode ser configurado para coordenação e controlo de todo o processo de tratamento terapêutico para tratamento de tecido. Por exemplo, o sistema de controlo 300 pode adequadamente compreender componentes de fonte de energia 302, detectar e monitorizar componentes 304, controles de refrigeração e acoplamento 306 e/ou componentes de lógica de processamento e controlo 308. O sistema de controlo 300 pode ser configurado e otimizado de várias maneiras com mais ou menos subsistemas e componentes para implementar o sistema terapêutico para o tratamento de tecidos, e as formas de realização nas FIGs. 3A e 3B são meramente para fins ilustrativos.

Por exemplo, para os componentes de energia de fornecimento 302, o sistema de controlo 300 pode compreender um ou mais (DC) fornecimento de potência de corrente 303 configurado para fornecer energia eléctrica para o conjunto do sistema de controlo 300, incluindo a energia necessária por um transdutor electrónico amplificador/accionador 312. Um dispositivo de detecção de corrente CC 305 também pode ser fornecido para confirmar o nível de potência que entra nos amplificadores/controladores 312 para fins de segurança e monitorização.

Os amplificadores/controladores 312 podem compreender amplificadores de potência e/ou controladores multicanal ou de canal único. De acordo com uma forma de realização exemplar para configurações de matriz de transdutor, amplificadores/controladores 312 também podem ser configurados com um formador de feixes para facilitar a focagem da matriz. Um formador de feixe exemplar pode ser excitado eletricamente por um sintetizador de forma de onda com oscilador/digitalmente controlado 310 com lógica de comutação relacionada.

Os componentes de fornecimento de energia também podem incluir várias configurações de filtragem 314. Por exemplo, os filtros harmónicos comutáveis e/ou correspondentes podem ser usados na sarda do amplificador/driver 312 para aumentar a eficiência e eficácia da unidade. Os componentes de detecção de energia 316 também podem ser incluídos para confirmar a operação e calibração apropriadas. Por exemplo, energia elétrica e outros componentes de detecção de energia 316 podem ser usados para monitorizar a quantidade de energia que vai para um sistema de sonda exemplar. Vários componentes de detecção e monitorização 304 podem também ser adequadamente implementado dentro do sistema de controlo 300. Por exemplo, de acordo com uma forma de realização exemplar, os componentes de controlo de monitorização, detecção e interface 324 podem ser configurados para operar com vários sistemas de detecção de movimento implementados na sonda transdutora 204 para receber e processar informação tal como informação acústica ou outra informação espacial e temporal a partir de uma região de interesse. Os componentes de detecção e monitorização também podem incluir vários controles, interface e interruptores 309 e/ou detectores de energia 316. Tais componentes de detecção e monitorização 304 podem facilitar sistemas de feedback de circuito aberto e/ou circuito fechado dentro do sistema de tratamento 200.

Os sistemas de controlo de arrefecimento/acoplamento 306 podem ser proporcionados para remover o calor residual de uma sonda exemplar 204, proporcionar uma temperatura controlada na interface do tecido superficial e penetrar mais profundamente no tecido, e/ou proporcionar acoplamento acústico da sonda transdutora 204 para a região de interesse 206. Tais sistemas de controlo de arrefecimento/acoplamento 306 também podem ser configurados para operar em arranjos de feedback de circuito aberto e/ou circuito fechado com vários componentes de acoplamento e feedback.

Os componentes lógicos 308 de processamento e controlo podem compreender vários processadores de sistema e lógica de controlo digital 307, tais como um ou mais microcontroladores, microprocessadores, matrizes de portas programáveis em campo (FPGAs), placas de computador e componentes associados, incluindo firmware e controlo software 326, que interage com controles de utilizador e circuitos de interface, bem como circuitos de entrada/saida e sistemas para comunicações, monitores, interface, armazenamento, documentação e outras funções úteis. O software do sistema e o firmware 326 controlam toda a inicialização, tempo, configuração de nível, monitorização, monitorização de segurança e todas as outras funções do sistema necessárias para atingir os objetivos de tratamento definidos pelo utilizador. Além disso, vários interruptores de controlo 308 também podem ser adequadamente configurados para controlar a operação.

Uma sonda transdutor exemplar 204 pode também ser configurada de várias maneiras e compreendem um número de componentes e peças em várias formas de realização reutilizáveis e/ou descartáveis, para facilitar a sua operação. Por exemplo, a sonda de transdutor 204 pode ser configurada dentro de qualquer tipo de invólucro ou disposição da sonda do transdutor para facilitar o acoplamento do transdutor a uma interface de tecido, com tal alojamento compreendendo várias formas, contornos e configurações. A sonda de transdutor 204 pode compreender qualquer tipo de correspondência, tal como, por exemplo, correspondência eléctrica, que pode ser electricamente comutável; circuitos de multiplexadores e/ou circuitos de seleção de abertura/elemento; e/ou dispositivos de identificação de sonda, para certificar a alça da sonda, a correspondência elétrica, o histórico de uso do transdutor e a calibração, como uma ou mais EEPROM em série (memórias). A sonda transdutor 204 também pode compreender cabos e conectores; mecanismos de movimento, sensores de movimento e codificadores; sensores de monitorização térmico; e/ou controles de controlo de utilizador e status, e indicadores como LEDs. Por exemplo, um mecanismo de movimento na sonda 204 pode ser usado para criar criticamente múltiplas lesões, ou a detecção do próprio movimento da sonda pode ser usada para criar múltiplas lesões e/ou parar a criação de lesões, por exemplo por razões de segurança se a sonda 204 for bruscamente empurrada ou for descartada.

Além disso, um braço de movimento de codificador externo pode ser utilizado para segurar a ponta de prova durante a utilização, pelo que a posição e atitude de sonda 104 espacial é enviada para o sistema de controlo para ajudar a controladamente criar lesões. Além disso, outras funcionalidades de detecção tais como profilómetros ou outras modalidades de imagem podem ser integradas na sonda de acordo com várias formas de realização exemplares. Além disso, a terapia aqui contemplada também pode ser produzida, por exemplo, por transdutores descritos no pedido de invenção norte-americana n. 0 10/944,499, arquivado em 16 de setembro de 2004, intitulado METHOD AND SYSTEM FOR ULTRASOUND TREATMENT WITH A MULTI-DIRECTIONAL TRANSDUCER, publicado como US 2006/0058717 AI e o Pedido US N° de Série 10/944. 500, arquivado em 16 de setembro de 2004, e intitulado SYSTEM AND METHOD FOR VARIABLE DEPTH ULTRASOUND TREATMENT, published as US 2006/0058664 AI. Com referência às FIGS. 4A e 4B, de acordo com uma concretização exemplar, uma sonda transdutora 400 pode compreender uma interface de controlo 402, um transdutor 404, componentes de acoplamento 406 e componentes de monitorização/detecção 408 e/ou mecanismo de movimento 410.

No entanto, a sonda do transdutor 400 pode ser configurada e optimizada em uma variedade de formas, com mais ou menos peças e componentes para fornecer a energia de ultrassons para a lesão térmica controlada, e a forma de realização nas figuras. 4A e 4B são apenas para fins ilustrativos. A interface de controlo 402 é configurada para interface com o sistema de controlo 300 para facilitar o controlo da sonda transdutora 400. Os componentes de interface de controlo 402 podem compreender a seleção de multiplexador/abertura 424, redes de correspondência elétrica intercambiáveis 426, EEPROMs em série e/ou outros componentes de processamento e informações de uso de sondagem 430 e de correspondência 430 e conectores de interface 432.

Os componentes de acoplamento 406 podem compreender vários dispositivos para facilitar o acoplamento da sonda transdutora 400 a uma região de interesse. Por exemplo, os componentes de acoplamento 406 podem compreender o sistema de acoplamento de arrefecimento e acústico 420 configurado para o acoplamento acústico de energia e sinais de ultrassons. 0 sistema de arrefecimento/acoplamento acústico 420 com conexões possíveis, tais como colectores, pode ser utilizado para acoplar o som na região de interesse, controlar a temperatura na interface e mais profundo no tecido, fornecer focagem de lentes cheias de líquido e/ou remover resíduos do transdutor de calor. O sistema de acoplamento 420 pode facilitar esse acoplamento através da utilização de vários meios de acoplamento, incluindo o ar e outros gases, água e outros fluidos, géis, sólidos e/ou qualquer combinação destes, ou qualquer outro meio que permita que os sinais sejam transmitidos entre o transdutor ativo elementos 412 e uma região de interesse.

Para além de proporcionar uma função de acoplamento, de acordo com uma forma de realização exemplar, o acoplamento de sistema 420 também pode ser configurado para proporcionar o controlo da temperatura durante a aplicação dos tratamentos. Por exemplo, o sistema de acoplamento 420 pode ser configurado para o arrefecimento controlado de uma superfície ou região de interface entre a sonda transdutora 400 e uma região de interesse e além desta, controlando adequadamente a temperatura do meio de acoplamento. A temperatura adequada para esse meio de acoplamento pode ser conseguida de várias maneiras e utilizar vários sistemas de feedback, tais como termopares, termistores ou qualquer outro dispositivo ou sistema configurado para medição de temperatura de um meio de acoplamento. Esse arrefecimento controlado pode ser configurado para facilitar ainda mais o controlo de energia espacial e/ou térmica da sonda transdutora 400.

De acordo com uma forma de realização exemplificativa, com referência adicional à Fig. 11, o acoplamento acústico e arrefecimento 1140 pode ser proporcionado para sinais de energia e de imagiologia acusticamente par de sonda de transdutor 1104 de e para a região de interesse 1106, para proporcionar um controlo térmico na sonda para a interface de região de interesse 1110 e mais profunda em tecido, e para remover o potencial de calor residual da sonda transdutora na região 1144. A monitorização da temperatura pode ser fornecida na interface de acoplamento por meio de um sensor térmico para 1146 que fornece um mecanismo de medição de temperatura e 1148 de controlo através do sistema de controlo 1102 e um sistema de controlo térmico 1142. 0 controlo térmico pode consistir em resfriamento passivo , como através de dissipadores de calor ou de condução natural e convecção ou por meio de resfriamento ativo, como por exemplo com refrigeradores termoelétricos Peltier, refrigerantes ou sistemas à base de fluidos compostos por bomba, reservatório de fluido, detecção de bolhas, sensor de fluxo, canais de fluxo/tubulação 1144 e controlo térmico 1142.

Com referência continuada à Fig. 4, a monitorização e detecção de componentes 408 podem compreender vários movimentos e/ou sensores de posição 416, sensores de monitorização de temperatura 418, de controlo de utilizador e os interruptores de feedback 414 e outros componentes semelhantes para facilitar o controlo pelo sistema de controlo 300, por exemplo, para facilitar o controlo espacial e/ou temporal através de arranjos de feedback de circuito aberto e fechado que monitora várias caracteristicas espaciais e temporais. O mecanismo de movimento 410 pode compreender uma operação manual, arranjos mecânicos ou alguma combinação dos mesmos. Por exemplo, um mecanismo de movimento 422 pode ser adequadamente controlado pelo sistema de controlo 300, tal como através da utilização de acelerometros, codificadores ou outros dispositivos de posição/orientação 416 para determinar e permitir o movimento e as posições da sonda transdutora 400. O movimento linear, rotacional ou variável pode ser facilitado, por exemplo, dependendo da aplicação do tratamento e da superfície do contorno dos tecidos. O transdutor 404 pode compreender um ou mais transdutores configurados para o tratamento de camadas SMAS e regiões alvo. O transdutor 404 também pode compreender um ou mais elementos de transdução e/ou lentes 412. Os elementos de transdução podem compreender um material piezoelétrico ativo, tal como titanato de zircão de chumbo (PZT), ou qualquer outro material ativo piezoelétrico, tal como um material piezoelétrico de cerâmica, cristal, plástico e/ou compósitos, bem como o niobato de lítio, o titanato de chumbo , titanato de bário e/ou metaniobato de chumbo. Além de, ou em vez de, um material ativo piezoelétrico, o transdutor 404 pode compreender quaisquer outros materiais configurados para gerar energia de radiação e/ou acústica. O transdutor 404 também pode compreender uma ou mais camadas correspondentes configuradas juntamente com o elemento de transdução, tal como acoplado ao material piezoelétrico ativo.

As camadas de correspondência acústica e/ou o amortecimento podem ser utilizados conforme necessário para alcançar a resposta eletro-acústica desejada.

De acordo com uma forma de realização exemplar, a espessura do elemento de transdução do transdutor 404 pode ser configurado para ser uniforme. Ou seja, um elemento de transdução 412 pode ser configurado para ter uma espessura substancialmente a mesma em toda a extensão. De acordo com outra forma de realização exemplar, a espessura de um elemento de transdução 412 também pode ser configurada para ser variável. Por exemplo, o (s) elemento (s) de transdução 412 do transdutor 404 podem ser configurados para ter uma primeira espessura selecionada para fornecer uma frequência de operação central de aproximadamente 2 MHz a 75 MHz, tal como para aplicações de imagem. 0 elemento de transdução 412 também pode ser configurado com uma segunda espessura selecionada para fornecer uma frequência de operação central de aproximadamente 2 a 400 MHz, e tipicamente entre 4 MHz e 15 MHz para aplicação terapêutica. O transdutor 404 pode ser configurado como um único transdutor de banda larga excitado com pelo menos duas ou mais frequências para fornecer uma saida adequada para gerar uma resposta desejada. O transdutor 404 também pode ser configurado como dois ou mais transdutores individuais, em que cada transdutor compreende um ou mais elementos de transdução. A espessura dos elementos de transdução pode ser configurada para fornecer frequências de operação do centro na faixa de tratamento desejada. 0 transdutor 404 pode ser composto de um ou mais transdutores individuais em qualquer combinação de transdutores de elementos simples, multielementos ou de matriz concentrados, planos ou não focados, incluindo matrizes ID, 2-D e anulares; conjuntos lineares, curvilíneos, setoriais ou esféricos; fontes esféricas, cilíndricas e/ou eletronicamente focadas, desfocadas e/ou com lente. Por exemplo, com referência a uma forma de realização exemplificativa representada na Fig. 5, o transdutor 500 pode ser configurado como um conjunto acústico para facilitar a focagem de fase. Ou seja, o transdutor 500 pode ser configurado como um conjunto de aberturas electrónicas que podem ser operadas por uma variedade de fases através de atrasos de tempo electrónicos variáveis. Pelo termo "operado", as aberturas electrónicas do transdutor 500 podem ser manipuladas, conduzidas, usadas e/ou configuradas para produzir e/ou entregar um feixe de energia correspondente à variação de fase causada pelo atraso electrónico. Por exemplo, essas variações de fase podem ser usadas para fornecer feixes desenfocados, feixes planos e/ou feixes focados, cada um dos quais pode ser usado em combinação para alcançar diferentes efeitos fisiológicos em uma região de interesse 510. O transdutor 500 pode, adicionalmente, incluir qualquer software e/ou outro hardware para gerar, produzir e ou gerir uma matriz de abertura em fase com um ou mais atrasos de tempo electrónicos. O transdutor 500 também pode ser configurado para proporcionar tratamento focalizado a uma ou mais regiões de interesse utilizando várias frequências. A fim de fornecer tratamento focado , o transdutor 500 pode ser configurado com um ou mais dispositivos de profundidade variável para facilitar o tratamento. Por exemplo, o transdutor 500 pode ser configurado com dispositivos de profundidade variável descritos no Pedido de Patente US 10/944. 500. Além disso, o transdutor 500 também pode ser configurado para tratar um ou mais ROI 510 adicionais através da habilitação de sub-harmônicos ou imagem de eco de pulso, conforme descrito no Pedido de Patente US 10/944,499. Além disso, qualquer variedade de lentes mecânicas ou lentes de foco variável, por exemplo, lentes cheias de líquido, também podem ser usadas para focar e/ou desfocar o campo sonoro. F ou exemplo, com referência a formas de realização exemplificativas representadas nas Figs. 6A e 6B, o transdutor 600 também pode ser configurado com um conjunto de focagem electrónico 604 em combinação com um ou mais elementos de transdução 606 para facilitar a flexibilidade aumentada no tratamento do ROI 610. A matriz 604 pode ser configurada de forma semelhante ao transdutor 502. Ou seja, a matriz 604 pode ser configurada como um conjunto de aberturas electrónicas que podem ser operadas por uma variedade de fases através de atrasos de tempo electrónicos variáveis, por exemplo, Tl, T2... Tj. Pelo termo "operado", as aberturas electrónicas da matriz 604 podem ser manipuladas, conduzidas, usadas e/ou configuradas para produzir e/ou fornecer energia de uma maneira correspondente à variação de fase causada pelo atraso de tempo electrónico. Por exemplo, essas variações de fase podem ser usadas para fornecer feixes desfocados, feixes planos e/ou feixes focados, cada um dos quais pode ser usado em combinação para alcançar diferentes efeitos fisiológicos no ROI 610.

Os elementos de transdução 606 podem ser configurados para serem côncavos, convexos e/ou planos.

Por exemplo, numa concretização ilustrativa representada na Fig. 6A, os elementos de transdução de 606A está configurado para ser côncava, a fim de fornecer energia focalizada para o tratamento de ROI 610.

Formas de realização adicionais são divulgadas no Pedido de Patente US 10/944. 500. Noutra forma de realização exemplar , representada na Fig. 6B, os elementos de transdução 606B podem ser configurados para serem substancialmente planos para proporcionar energia substancialmente uniforme ao ROI 610. Enquanto Figs. 6A e 6B representam formas de realização exemplificativas com elementos de transdução 604 configurados como côncava e substancialmente planos, respectivamente, os elementos de transdução 604 podem ser configurados para serem côncavos, convexos e/ou substancialmente planos. Além disso, os elementos de transdução 604 podem ser configurados para ser qualquer combinação de estruturas côncavas, convexas e/ou substancialmente planas. Por exemplo, um primeiro elemento de transdução pode ser configurado para ser côncavo, enquanto um segundo elemento de transdução pode ser configurado para ser substancialmente plano.

Com referência às Figs. 8A e 8B, o transdutor 404 pode ser configurado como conjuntos de elemento único, em que um elemento único 802, por exemplo, é um elemento de transdução de várias estruturas e materiais, pode ser configurado com uma pluralidade de máscaras 804, tais máscaras compreendendo cerâmica, metal ou qualquer outro material ou estrutura para mascarar ou alterar a distribuição de energia a partir do elemento 802, criando uma série de distribuições de energia 808. As máscaras 804 podem ser acopladas diretamente ao elemento 802 ou separadas por um distanciamento 806, tal como qualquer material adequadamente sólido ou liquido.

Um transdutor exemplar 404 também pode ser configurado como uma matriz anular para fornecer energia planar, focada e/ou acústica desfocada. Por exemplo, com referência às Figs. 10A e 10B, de acordo com uma forma de realização exemplar, uma matriz anular 1000 pode compreender uma pluralidade de anéis 1012, 1014, 1016 a N. Os anéis 1012, 1014, 1016 a N podem ser isolados mecanicamente e eletricamente num conjunto de elementos individuais, e podem criar ondas planares, focalizadas ou desfocadas. Por exemplo, tais ondas podem ser centradas nos eixos, como por métodos de ajuste dos atrasos de transmissão e/ou recepção correspondentes τΐ, τ2, τ3... τΝ. Uma focagem electrónica pode ser movida adequadamente ao longo de várias posições de profundidade, e pode habilitar resistência variável ou rigidez do feixe, enquanto uma desfocagem electrónica pode ter quantidades variáveis de desfocagem. De acordo com uma forma de realização exemplificativa, uma lente e/ou uma disposição anular em forma convexa ou côncava 1000 podem também ser proporcionadas para facilitar a focagem ou desfocagem de modo que qualquer atraso diferencial de tempo possa ser reduzido. O movimento da matriz anular 800 em uma, duas ou três dimensões, ou ao longo de qualquer caminho, como por meio do uso de sondas e/ou de qualquer mecanismo de braço robótico convencional, pode ser implementado para scanear e/ou tratar um volume ou qualquer espaço correspondente dentro uma região de interesse. O transdutor 404 também pode ser configurado em outras configurações anulares ou não-matrizes para funções de imagem/terapia. Por exemplo, com referência às Figs. 10C-10F, um transdutor pode compreender um elemento de imagem 1012 configurado com o (s) elemento (s) de terapia 1014. Os elementos 1012 e 1014 podem compreender um elemento de transdução única, por exemplo, um elemento combinado de imagem/transdutor ou elementos separados, podem ser isolados eletronicamente 1022 dentro do mesmo elemento de transdução ou entre elementos de imagem e terapia separados e/ou podem compreender o impasse 1024 ou outras camadas correspondentes, ou qualquer combinação delas. Por exemplo, com uma referência particular à Fig. 10F, um transdutor pode compreender um elemento de imagem 1012 com uma superfície 1028 configurada para focagem, desfocagem ou distribuição de energia plana, com os elementos de terapia 1014 incluindo uma lente de configuração escalonada configurada para focar, desenfocar ou distribuição de energia plana.

De acordo com diversas formas de realização exemplificativas, o transdutor 404 pode ser configurado para fornecer aplicações de tratamento de um, dois e/ou três dimensões para focar a energia acústica a uma ou mais regiões de interesse. Por exemplo, como discutido acima, o transdutor 404 pode ser cortado adequadamente para formar uma matriz unidimensional, por exemplo, o transdutor 602 compreendendo uma única matriz de elementos de sub-transdução.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, o transdutor 404 pode ser apropriadamente cortado em duas dimensões para formar uma matriz bi-dimensional. Por exemplo, com referência à Fig. 9, uma matriz exemplar bidimensional 900 pode ser cortada de forma adequada em uma pluralidade de porções de duas dimensões 902. As porções bidimensionais 902 podem ser adequadamente configuradas para se concentrar na região de tratamento com uma certa profundidade e, assim, proporcionar as respectivas fatias 904 da região de tratamento. Como resultado, a matriz bidimensional 900 pode proporcionar um corte bidimensional do local de imagem de uma região de tratamento, proporcionando assim um tratamento bidimensional.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, o transdutor 404 pode ser apropriadamente configurado para fornecer tratamento tridimensional. Por exemplo, para proporcionar um tratamento tridimensional de uma região de interesse, com referência novamente à Fig. 1, um sistema tridimensional pode compreender um transdutor dentro da sonda 104 configurado com um algoritmo adaptativo, tal como, por exemplo, um que utiliza três- dimensões de software gráfico, contido em um sistema de controlo, como o sistema de controlo 102. 0 algoritmo adaptativo é adequadamente configurado para receber imagens de duas dimensões, temperatura e/ou tratamento bidimensional ou outra informação de parâmetros de tecido relacionados à região de interesse, processar a informação recebida e, em seguida, fornecer imagens tridimensionais, informação de temperatura e/ou tratamento.

De acordo com uma forma de realização exemplificativa, com referência de novo à Fig. 9, um sistema tridimensional exemplificativo pode compreender uma matriz bidimensional 900 configurado com um algoritmo adaptativo para receber adequadamente 904 fatias de diferentes planos de imagem da região do tratamento , processar a informação recebida e, em seguida, forneçe informações volumétricas 906, por exemplo, imagem tridimensional, informações de temperatura e/ou de tratamento. Além disso, após o processamento da informação recebida com o algoritmo adaptativo, a matriz bidimensional 900 pode fornecer adequadamente aquecimento terapêutico para a região volumétrica 906 conforme desejado.

De acordo com outras formas de realização exemplares, em vez de utilizar um algoritmo adaptativo, tal como o software tridimensional, para proporcionar imagens tridimensionais e/ou informações de temperatura, um sistema tridimensional exemplificativo pode compreender um único transdutor 404 configurado dentro uma disposição de sonda para operar a partir de várias posições de rotação e/ou translacional em relação a uma região alvo.

Para ilustrar ainda mais as várias estruturas de transdutor 404, com referência à Figura 7, o tratamento de ultrassons do transdutor 700 pode ser configurado para um único foco, uma matriz de focos, um local de focos, um foco de linha, e/ou padrões de difracção. O transdutor 700 também pode compreender elementos únicos, elementos múltiplos, matrizes anulares, conjuntos de um, dois ou três dimensões, transdutores de banda larga e/ou suas combinações, com ou sem lentes, componentes acústicos e foco mecânico e/ou electrónico. Transdutores configurados como elementos únicos com foco esférico 702, conjuntos anulares 704, conjuntos anulares com regiões amortecidas 706, elementos simples focados em linha 708, conjuntos lineares 1-D 710, matrizes curvilineas de identificação em forma côncava ou convexa, com ou sem foco de elevação, 2- D conjuntos e arranjos espaciais 3-D dos transdutores podem ser usados para executar funções de terapia e/ou de imagem e monitorização acústica. Para qualquer configuração do transdutor, a focagem e/ou o desfocagem podem ser em um plano ou dois planos através do foco mecânico 720, lente convexa 722, lente côncava 724, lentes compostas ou múltiplas 726, forma plana 728, ou forma escalonada, tal como ilustrado na Fig. 10F. Qualquer transdutor ou combinação de transdutores pode ser utilizado para tratamento. Por exemplo, um transdutor anular pode ser usado com uma porção externa dedicada à terapia e o disco interno dedicado à imagem de banda larga em que tais transdutores de imagem e transdutor de terapia têm diferentes lentes acústicas e design, como ilustrado na Fig. 10C-10F.

Além disso, tais elementos de transdução 700 podem compreender um material piezoelectricamente activo, tal como o titanato de zirconante chumbo (PZT), ou qualquer outro material piezoelectricamente activo, tal como um, cristal, plástico, materiais piezoeléctricos cerâmicos e/ou compósitos, bem como niobato de litio, titanato de chumbo, titanato de bário e/ou metaniobato de chumbo. Os elementos de transdução 700 podem também compreender uma ou mais camadas correspondentes configuradas juntamente com o material ativo piezoelétrico. Além de ou em vez de material piezoelétrico ativo, os elementos de transdução 700 podem compreender quaisquer outros materiais configurados para gerar energia de radiação e/ou acústica. É fornecido um meio de transferência de energia para e do transdutor para a região de interesse.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, com referência à Fig. 12, um sistema de tratamento exemplar 200 pode ser configurado com e/ou combinado com vários sistemas auxiliares para proporcionar funções adicionais. Por exemplo, um sistema de tratamento exemplar 1200 para tratar uma região de interesse 1206 pode compreender um sistema de controlo 1202, uma sonda 1204 e uma exibição 1208. O sistema de tratamento 1200 compreende ainda uma modalidade de imagem auxiliar 1272 e/ou modalidade de monitorização auxiliar 11274 pode basear-se em pelo menos uma das fotografias e outros métodos ópticos visuais, ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC), tomografia de coerência óptica (OCT ), métodos eletromagnéticos, de microondas ou de radiofrequência (RF), tomografia por emissão de pósitrons (PET), infravermelho, ultrassons, acústica ou qualquer outro método adequado de visualização, localização ou monitorização de camadas SMAS em região de interesse 1206, incluindo aprimoramentos de imagem/monitorização. Esse aprimoramento de imagem/monitorização para imagens de ultrassons através da sonda 1204 e do sistema de controlo 1202 poderia compreender o modo M, a persistência, a filtragem, a cor, o Doppler e a imagem harmónica entre outros; além disso, um sistema de tratamento de ultrassons 1270, como fonte primária de tratamento, pode ser combinado com uma fonte secundária de tratamento 1276, incluindo radiofrequência (RF), luz pulsada intensa (IPL), laser, laser infravermelho, microondas ou qualquer outro fonte de energia.

De acordo com uma outra forma de realização exemplificativa, com referência à Figura 13, o tratamento com composto de imagem, controlo, e/ou terapia de uma região de interesse pode ser ainda auxiliado, aumentada, e/ou entregue com dispositivos passivos ou activos de 1304 dentro a cavidade oral. Por exemplo, se o dispositivo passivo ou ativo 1304 for um segundo transdutor ou um refletor acústico acoplado acústicamente ao revestimento do rosto, é possível obter ondas acústicas de transmissão, tomografia ou ida e volta que são úteis para o monitorização do tratamento, como na medição acústica velocidade de som e atenuação, dependendo da temperatura; Além disso, esse transdutor poderia ser usado para tratar e/ou imagem.

Além disso, um/objecto passivo activo, passivo ou activo 1304 pode ser usado para achatar a pele, e/ou pode ser utilizada como uma grelha de imagiologia, marcador, ou baliza, para auxiliar a determinação de posição.

Um dispositivo passivo ou activo 1304 podem também ser utilizado para auxiliar o controlo de refrigeração ou de temperatura. O ar natural na cavidade oral também pode ser usado como dispositivo passivo 1304 através do qual ele pode ser utilizado como um reflector acústico para auxiliar de medição de espessura e função de monitorização.

Claims (9)

1. REIVINDICAÇÕES

   1. Um sistema de tratamento de ultrassons configurado para esfoliação de rosto não invasivos e aperto de tecido profundo, o referido sistema de tratamento de ultrassons compreendendo: um sistema de sonda (204) configurado para terapia por entrega direta de energia de ultrassons em uma camada SMAS (216) para destruição de tecido e para causar o encolhimento da referida camada SMAS, em que a terapia é proporcionada por um transdutor de elemento único individual, configurado para foco único e para a entrega direta de energia de ultrassons ablativa (220) na referida camada SMAS (216) a uma profundidade de até 15mm abaixo da superfície da pele para danos térmicos do tecido e para causar retração da referida camada SMAS (216); em que o sistema de sonda (204) está configurado dentro de um alojamento de sonda de transdutor para permitir o acoplamento do transdutor a uma interface de tecido, um sistema de controlo para facilitar o controlo do sistema de tratamento de ultrassons, sendo o sistema de controlo configurado para controlar a varredura mecânica do transdutor; e um mecanismo de movimento para criar de forma controlada lesões múltiplas, em que o transdutor de terapia dentro do sistema de sonda (204) é mecanicamente escaneado em uma direção (226) para colocar zonas de tratamento (260) em uma área extensa.
2. 2. O sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 1, em que o referido sistema de controlo é configurado para a localização da referida camada SMAS através da imagem antes da entrega de energia, para controlar a entrega direta de energia através do referido sistema de sonda para a referida camada SMAS e a monitorização da referida camada SMAS.
3. 3. O sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 2, em que o referido sistema de controlo compreende um sistema de imagem configurado para monitorizar a referida camada de SMAS antes, durante e após a entrega de energia de ultrassons para a referida camada de SMAS 4. 0 sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 3, em que o referido sistema de imagem está configurado para eliminar o dano de estruturas de tecido profundo proximais da referida camada SMAS. 5. 0 sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 3, em que o referido sistema de imagem está configurado para gerar informação de imagem de três dimensões.
4. 6. Sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 1, que compreende um sistema de exibição para exibir uma imagem de uma camada SMAS dentro de uma região de interesse, o referido sistema de exibição acoplado ao referido sistema de controlo, o referido sistema de exibição compreendendo uma exibição de imagens correspondentes à referida camada SMAS. 7. 0 sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 1, que compreende um sistema de exibição para exibir uma imagem de uma camada SMAS dentro de uma região de interesse, o referido sistema de exibição acoplado ao referido sistema de controlo, em que o referido sistema de sonda compreende um transdutor de imagem e terapia configurado para entrega alvo de ultrassons ablativo dentro da referida camada SMAS.
5. 8. Sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 7, em que o referido transdutor de imagem e terapia compreende um transdutor combinado dentro de um único elemento de transdução.
6. 9. Sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 8, em que o referido sistema de tratamento compreende um sistema de imagem, terapia e monitorização de tratamento combinado com aparelhos auxiliares de monitorização e tratamento de imagens e sistemas de terapia secundária.
7. 10. Sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 9, em que o referido aparelho de imagem auxiliar compreende pelo menos um de um dispositivo fotográfico e uma modalidade óptica.
8. 11. Sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 1, em que o referido sistema de sonda está configurado para entrega direta de energia de ultrassons em pelo menos uma pele, derme, facia muscular e adiposa, além da referida camada de SMAS para destruição de tecido e causar encolhimento de disse SMAS camada.
9. 12. Sistema de tratamento de ultrassons de acordo com a reivindicação 1, que compreende um sistema de exibição para exibir uma imagem de uma camada SMAS dentro de uma região de interesse, o referido sistema de exibição acoplado ao referido sistema de controlo.