JP5257136B2 - 電子血圧計 - Google Patents

Description

本発明は、電子血圧計に関し、特に、上腕以外を測定部位とする電子血圧計に関する。

血圧は循環器疾患を解析する指標の一つであり、血圧に基づいてリスク解析を行うことは、たとえば脳卒中や心不全や心筋梗塞などの心血管系の疾患の予防に有効である。特に、早朝に血圧が上昇する早朝高血圧は心臓病や脳卒中などに関係している。さらに、早朝高血圧の中でも、モーニングサージと呼ばれる起床後１時間から１時間半ぐらいの間に急激に血圧が上昇する症状は、脳卒中との因果関係があることが判明している。そこで、時間（生活習慣）と血圧変化の相互関係を把握することが、心血管系の疾患のリスク解析に有用である。従って、長期間にわたり、連続的に血圧測定することが必要となってきている。また、手術中・手術後の患者の監視や、降圧薬治療時の薬効確認等においては、１心拍ごとに連続的に血圧を測定し、血圧変化を監視することが非常に重要である。

市販および開発が進められている血圧計において、その測定部位は上腕、手首、指、耳など多岐にわたっている。血圧を測定する場合、測定部位の高さを心臓の高さに合わせる必要がある。測定部位と心臓の高さに差が生じると、その差により測定部位と心臓の血圧に差圧が発生し、測定された血圧値に誤差が生じることになる。

これまでは、特許文献１や非特許文献１に示されるように、指などの測定部位と心臓位置との間を、血液とほぼ同じ比重の液体で満たしたチューブで接続し、圧力差を測定し血圧値を補正していた。

また、特許文献２に示されるように、測定部位を手首とした血圧計では、内蔵した高さセンサにより手首の高さを心臓の高さに合わせるようガイドする機能を搭載した血圧計も存在する。

特開平７−１３６１３３号公報 特許第３９７２１４４号公報

BP Imholz、他７名、「自由行動下２４時間連続指動脈圧計測の実現性（Feasibility of ambulatory, continuous 24-hour finger arterial pressure recording）」、Hypertension、米国心臓協会、１９９３年１月、第２１巻、１号、p.65-73

従来のような血圧値の補正方法では、測定部位の高さ変化に追随可能であるが、測定部位と心臓位置とをつなぐチューブが必要である。

また、特許文献２のように高さのガイド機能を搭載することは、測定部位の高さを調整可能な手首や指などでは有効な解決方法であるが、耳などの測定部位の高さを調整できない部位の血圧計に対しては問題を解決することが不可能である。

本発明は、上記のような問題を解決するためになされたものであって、その目的は、特殊なハードウェアを設けなくても正確に血圧を測定することのできる、上腕以外の部位（末梢部位）を測定部位とする電子血圧計を提供することである。

この発明のある局面に従う電子血圧計は、末梢部位を測定部位とする電子血圧計であって、末梢部位に巻き付けるための第１のカフと、上腕に巻き付けるための第２のカフと、第１のカフ内の圧力を表わす第１のカフ圧信号、および、第２のカフ内の圧力を表わす第２のカフ圧信号を検出するための圧力検出手段と、第２のカフ圧信号に基づいて、上腕の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態におけるカフ圧を表わす上腕平衡値を特定するため処理を行なう特定処理手段と、第１のカフ圧信号に基づいて、被測定者の血圧を測定するための測定制御手段とを備え、測定制御手段は、末梢部位の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態におけるカフ圧を表わす末梢平衡値が、上腕平衡値と一致するように、第１のカフ圧信号に従い得られる血圧値を補正するための制御を行なう。

好ましくは、第１のカフの所定の位置に配置され、末梢部位における第１の動脈容積信号を検出するための第１の容積検出手段をさらに備え、測定制御手段は、第１の動脈容積信号に基づいて動脈容積一定制御を行なうことで、連続的に血圧を測定し、末梢平衡値は、動脈容積一定制御の際における第１のカフ圧信号の基準値を表わす初期カフ圧に対応する。

好ましくは、測定制御手段は、第１のカフ内の圧力を徐々に加圧または減圧する過程で第１の動脈容積信号より末梢部位の容積変化信号の最大値を検出することで、末梢部位の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態における容積値を、動脈容積一定制御での制御目標値として検出し、かつ、制御目標値が検出された時点に対応する第１のカフ圧信号の値を、初期カフ圧として検出するための手段と、動脈容積一定制御が行なわれている際に、第１の動脈容積信号の値と制御目標値との差が所定値以下となったときのカフ圧を、仮の血圧値として決定するための手段と、上腕平衡値と初期カフ圧との差に応じて、仮の血圧値を補正するための手段とを含む。

あるいは、測定制御手段は、上腕平衡値を初期カフ圧とし、第１のカフ内の圧力を上腕平衡値に固定した状態で、動脈容積一定制御での制御目標値を検出するための手段と、動脈容積一定制御が行なわれている際に、第１の動脈容積信号の値と制御目標値との差が所定値以下となったときのカフ圧を、血圧値として決定するための手段とを含むことが好ましい。

好ましくは、特定処理手段は、第２のカフ圧信号より得られる平均血圧、または、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧のいずれかを、上腕平衡値として特定する。

あるいは、第２のカフの所定の位置に配置され、上腕における第２の動脈容積信号を検出するための第２の容積検出手段をさらに備え、特定処理手段は、第２のカフ内の圧力を徐々に加圧または減圧する過程で第２の動脈容積信号より上腕の動脈容積変化の最大値を検出することで、上腕平衡値を特定することが好ましい。

好ましくは、測定制御手段は、第１のカフ圧信号に応じた圧脈波の振幅に基づいて、仮の血圧値を算出するための手段と、末梢平衡値と上腕平衡値との差に応じて、仮の血圧値を補正するための手段とを含む。

好ましくは、末梢平衡値は、第１のカフ圧信号より得られる平均血圧、または、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧であることが予め定められる。

好ましくは、特定処理手段は、第２のカフ圧信号より得られる平均血圧、および、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧のいずれかを、上腕平衡値として特定する。

あるいは、第２のカフの所定の位置に配置され、上腕における動脈容積信号を検出するための容積検出手段をさらに備え、特定処理手段は、第２のカフ内の圧力を徐々に加圧または減圧する過程で動脈容積信号より上腕の動脈容積変化の最大値を検出することで、上腕平衡値を特定する。

本発明によると、末梢部位を測定部位とする血圧計であっても、特殊なハードウェアを設けなくても正確に血圧を測定することができる。

本発明の各実施の形態に係る血圧計の外観斜視図である。 本発明の実施の形態１に係る血圧計のハードウェア構成を表わすブロック図である。 動脈の力学特性を示すグラフである。 本発明の実施の形態１における血圧測定処理を示すフローチャートである。 本発明の実施の形態１における制御目標値検出処理を示すフローチャートである。 本発明の実施の形態１における制御目標値および制御初期カフ圧（初期カフ圧）の検出方法について説明するための図である。 本発明の実施の形態１における上腕Ｖ０相当カフ圧（上腕平衡値）の検出処理を示すフローチャートである。 平均血圧の算出方法の一例について説明するための図である。 本発明の実施の形態１における上腕Ｖ０相当カフ圧の検出処理の他の例を示すフローチャートである。 圧脈波振幅の最大値と、上腕Ｖ０相当カフ圧との関係を示す図である。 本発明の実施の形態１の変形例における血圧測定処理を示すフローチャートである。 本発明の実施の形態１の変形例における制御目標値検出処理を示すフローチャートである。 本発明の実施の形態１の変形例における制御目標値および制御初期カフ圧の決定方法を説明するための図である。 本発明の実施の形態２に係る血圧計のハードウェア構成を示すブロック図である。 本発明の実施の形態２における上腕Ｖ０相当カフ圧の検出処理を示すフローチャートである。 本発明の実施の形態３に係る血圧計のハードウェア構成を示すブロック図である。 本発明の実施の形態３における血圧補正概念を示す図である。 本発明の実施の形態３における血圧測定処理を示すフローチャートである。 本発明の実施の形態３の変形例に係る血圧計のハードウェア構成を示すブロック図である。 末梢部位（特に手首）の生理的要因による血圧の誤差について説明するための図である。

本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。

［実施の形態１］
＜外観および構成＞
はじめに、本発明の実施の形態１に係る電子血圧計（以下「血圧計」と略す）の外観お
よび構成について説明する。

（外観について）
図１を参照して、血圧計１は、本体部１０と、２つのカフ２０Ａ，２０Ｂと、２つのエアチューブ３１Ａ，３１Ｂとを備える。

カフ２０Ａは、血圧の測定部位である、被測定者の末梢（peripheral）部位に装着可能である。カフ２０Ｂは、被測定者の上腕に装着可能である。エアチューブ３１Ａは、本体部１０とカフ２０Ａとを接続する。エアチューブ３１Ｂは、本体部１０とカフ２０Ｂとを接続する。

本実施の形態において、「末梢部位」とは、血圧測定可能な身体部位のうち、上腕以外の部位（たとえば、手首、指、耳など）を表わす。以下の説明では、測定部位は手首であると仮定する。

また、以降、カフ２０Ａを「測定用カフ２０Ａ」、カフ２０Ｂを「上腕用カフ２０Ｂ」ともいう。

本体部１０の表面には、たとえば液晶等により構成される表示部４０と、ユーザ（代表的に被測定者）からの指示を受付けるための操作部４１とが配置されている。

操作部４１は、たとえば、電源をＯＮまたはＯＦＦするための指示の入力を受付ける電源スイッチ４１Ａと、測定開始の指示を受付けるための測定スイッチ４１Ｂと、測定停止の指示を受付けるための停止スイッチ４１Ｃと、記憶値（測定データ）読出しの指示を受付けるためのメモリスイッチ４１Ｄとを有する。

なお、本実施の形態において、上腕用カフ２０Ｂと接続されたチューブ３１Ｂ、および、測定用カフ２０Ａと接続されたチューブ３１Ａは、本体部１０に対して着脱可能であってもよい。

（ハードウェア構成について）
図２を参照して、本実施の形態における血圧計１は、容積補償法に従い連続的に血圧を測定する。

測定用カフ２０Ａは、空気袋２１Ａと、測定部位（手首）の動脈の容積を検出するための動脈容積センサ７０Ａとを含む。

動脈容積センサ７０Ａは、たとえば、図示しない発光素子と受光素子とで構成される。発光素子は、動脈に対して光を照射し、受光素子は、発光素子によって照射された光が動脈を透過した光（透過光）または、動脈によって反射した光（反射光）を受光する。発光素子および受光素子は、たとえば、空気袋２１Ａの内側に所定の間隔に配置される。

あるいは、動脈容積センサ７０Ａは、インピーダンスセンサ（インピーダンスプレスチモグラフ）により動脈の容積を検出するものであってもよい。その場合、動脈容積センサ７０Ａは、動脈を含む部位のインピーダンスを検出するための複数の電極（電流印加用の電極対、および、電圧検知用の電極対）で構成されればよい。

上腕用カフ２０Ｂは、空気袋２１Ｂを含む。
本体部１０は、上述の表示部４０および操作部４１に加え、各部を集中的に制御し、各種演算処理を行なうためのＣＰＵ（Central Processing Unit）１００と、各種のプログラムやデータを記憶するためのメモリ部４２と、測定データを記憶するための不揮発性メモリ（たとえばフラッシュメモリ）４３と、ＣＰＵ１００等に電力を供給するための電源４４と、計時動作を行なう計時部４５と、動脈容積センサ７０Ａと接続された動脈容積検出回路７６Ａと、測定用のエア系３０Ａと、上腕用のエア系３０Ｂとを含む。

動脈容積検出回路７６Ａは、たとえば、ＣＰＵ１００からの指令信号に応じて発光素子（図示せず）を所定のタイミングで発光させるための駆動回路（図示せず）と、受光素子（図示せず）からの出力を電圧値に変換することで、測定部位の動脈容積を検知するための検出回路（図示せず）とで構成される。

エア系３０Ａは、圧力センサ３２Ａと、ポンプ５１Ａと、弁５２Ａと、発振回路３３Ａと、ポンプ駆動回路５３Ａと、弁駆動回路５４Ａとを含む。

圧力センサ３２Ａは、空気袋２１Ａ内の圧力（カフ圧）を検出するためのデバイスである。ポンプ５１Ａは、カフ２０Ａを加圧するために、空気袋２１Ａに空気を供給する。弁５２Ａは、空気袋２１Ａの空気を排出しまたは封入するために開閉される。

圧力センサ３２Ａは、静電容量形の圧力センサであり、カフ圧により容量値が変化する。発振回路３３Ａは、圧力センサ３２Ａの容量値に応じた発振周波数の信号をＣＰＵ１００に出力する。ＣＰＵ１００は、発振回路３３Ａから得られる信号を圧力に変換し圧力を検知する。ポンプ駆動回路５３Ａは、ポンプ５１Ａの駆動をＣＰＵ１００から与えられる制御信号に基づいて制御する。弁駆動回路５４Ａは弁５２Ａの開閉制御をＣＰＵ１００から与えられる制御信号に基づいて行なう。

エア系３０Ｂは、圧力センサ３２Ｂと、ポンプ５１Ｂと、弁５２Ｂと、発振回路３３Ｂと、ポンプ駆動回路５３Ｂと、弁駆動回路５４Ｂとを含む。これらのハードウェアは、エア系３０Ａと同様であってよいので、これらについての説明は繰返さない。

なお、本実施の形態では、測定用カフ２０Ａおよび上腕用カフ２０Ｂそれぞれについてエア系３０Ａ，３０Ｂを設けることとしたが、これらに共通のエア系を備え、圧力の調整対象を切り替えるようにしてもよい。

また、カフ２０Ａ，２０Ｂ内の圧力を加圧および減圧により調整するための圧力調整ユニットは、ポンプ５１Ａ，５１Ｂ、弁５２Ａ，５２Ｂ、ポンプ駆動回路５３Ａ，５３Ｂおよび弁駆動回路５４Ａ，５４Ｂに限定されない。たとえば、カフ２０Ａ用の圧力調整ユニットは、上記ハードウェアに加え／代えて、エアシリンダと、エアシリンダを駆動するためのアクチュエータとを含んでいてもよい。

また、カフ２０Ａ，２０Ｂは空気により加圧および減圧がされることとしたが、カフ２０Ａ，２０Ｂに供給される流体は空気に限定されるものではなく、たとえば液体やゲルであってもよい。あるいは、流体に限定されるものではなく、マイクロビーズなどの均一な微粒子であってもよい。

（容積補償法について）
ここで、容積補償法による血圧測定方法について、簡単に説明する。

容積補償法は、生体外からカフによって動脈を圧迫し、心拍に同期して脈動する動脈の容積を常時一定に保つことで測定部位を圧迫する圧力（カフ圧）と測定部位の動脈の内圧すなわち血圧とを平衡させ、この平衡状態を維持したときのカフ圧を検出することにより連続的に血圧値を得る方式である。

図３の動脈の力学特性を示すグラフは、横軸に内外圧差Ｐｔｒ、縦軸に動脈容積Ｖをとり、内外圧差Ｐｔｒと動脈容積Ｖとの関係を示している。内外圧差Ｐｔｒは、動脈内圧Ｐａと、生体の外部からカフによって印可されるカフ圧Ｐｃの差を示す。

このグラフに示されるように、動脈の力学特性は、一般的に強い非線形性を示し、内外圧差Ｐｔｒが０（平衡状態）のとき、すなわち、動脈壁が無負荷状態のとき、動脈のコンプライアンス（脈動による容積の変化量）が最大となる。つまり、圧力変化に対する容積変化の追従性（進展性）が最大となる。容積補償法では、検出される動脈容積が常時、内外圧差Ｐｔｒが０となる時点の容積値になるように、生体外圧（カフ圧）を逐次制御することで血圧を測定する。そのために、血圧測定の前に、内外圧差Ｐｔｒが０となる時点（測定部位の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態）の容積値Ｖ０を、「制御目標値」として検出する。また、このような容積値Ｖ０が検出された時点でのカフ圧を「制御初期カフ圧」として検出する。本実施の形態において、このようなカフ圧を、「測定部位のＶ０相当カフ圧」ともいう。

しかし、このような容積値Ｖ０を精度良く検出できたとしても、測定部位の位置が心臓の高さと一致していなければ、血圧値に誤差が生じる。

測定部位が上腕であれば、心臓の高さとのずれは生じにくいが、一般に、容積補償法にて血圧を測定する場合、カフ圧の高速応答性が必要である。そのため、加減圧機構を小型化するために、測定部位には、手首などの末梢部位が用いられる。したがって、ユーザは、測定部位を心臓位置の高さに合わせる必要があるが、測定部位が心臓の高さよりも下にずれていれば、内外圧差Ｐｔｒが０となる時点でのカフ圧（制御初期カフ圧）は、心臓の高さと合致した状態でのカフ圧よりも高くなる。逆に、測定部位が心臓の高さよりも上にずれていれば、内外圧差Ｐｔｒが０となる時点でのカフ圧（制御初期カフ圧）は、心臓の高さと合致した状態でのカフ圧よりも低くなる。そのため、動脈容積が制御目標値（Ｖ０）と一致したときのカフ圧を血圧として測定する場合、測定部位の高さが心臓位置からずれていると、精度良く血圧を測定することができない。

これに対し、測定部位が上腕であれば、高さのずれを起因とする誤差は生じにくい。そこで、本実施の形態における血圧計１は、上腕Ｖ０相当カフ圧を用いて、高さのずれによる誤差を補正するための処理を行なう。「上腕Ｖ０相当カフ圧」は、上腕の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態におけるカフ圧を表わす。

なお、図３には、測定部位の高さが心臓位置よりも下にずれた場合における、上腕Ｖ０相当カフ圧と、測定部位のＶ０相当カフ圧との誤差が示されている。

（機能構成について）
図２のブロック図には、ＣＰＵ１００の機能構成も示されている。ＣＰＵ１００は、その機能として、特定部１１１と、測定制御部１２１とを含む。

特定部１１１は、発振回路３３Ｂから出力される上腕のカフ圧信号に基づいて、上腕Ｖ０相当カフ圧を特定するための処理を行なう。特定部１１１は、たとえば、上腕のカフ圧信号に基づいて算出された平均血圧を上腕Ｖ０相当カフ圧として特定する。

測定制御部１２１は、発振回路３３Ａから出力される測定部位のカフ圧信号に基づいて、被測定者の血圧を測定する制御を行なう。さらに、測定制御部１２１は、測定部位のＶ０相当カフ圧が、上腕Ｖ０相当カフ圧と一致するように、測定部位のカフ圧信号に従い得られる血圧値を補正するための制御を行なう。

本実施の形態における血圧計１は、容積補償法に従い連続的に血圧を測定するため、上述のように、測定部位のＶ０相当カフ圧は、サーボ制御（動脈容積一定制御）の際の制御初期カフ圧に対応している。

したがって、本実施の形態において、測定制御部１２１は次のような処理を行なう。すなわち、サーボ制御が行なわれている際に、動脈容積検出回路７６Ａから得られる動脈容積信号の値と制御目標値との差が所定値以下となったときのカフ圧を、仮の血圧値として決定する。そして、上腕Ｖ０相当カフ圧と制御初期カフ圧との差に応じて、決定された仮の血圧値を補正する。補正後の血圧値は、測定結果として出力される。つまり、たとえば、補正後の血圧値が、表示部４０に表示、および／または、フラッシュメモリ４３に記憶される。

なお、特定部１１１および測定制御部１２１の機能は、メモリ部４２中に格納されたソフトウェアを実行することで実現されてもよいし、少なくとも一部については、ハードウェアで実現されてもよい。

＜動作について＞
次に、本実施の形態における血圧計１の動作について説明する。

（血圧測定処理）
図４のフローチャートを参照して、本発明の実施の形態１における血圧測定処理について説明する。図４のフローチャートに示す処理は、予めプログラムとしてメモリ部４２に格納されており、ＣＰＵ１００がこのプログラムを読み出して実行することにより、血圧測定処理の機能が実現される。

ＣＰＵ１００は、電源スイッチ４１Ａが押下されたことを検知すると（ＳＴ１）、初期化処理を行なう（ＳＴ２）。具体的には、メモリ部４２の所定の領域を初期化し、空気袋２１Ａおよび２１Ｂの空気を排気し、圧力センサ３２Ａおよび３２Ｂの０ｍｍＨｇ補正を行なう。

初期化が終わると、ＣＰＵ１００は、測定スイッチ４１Ｂが押下されたか否かを判断する。測定スイッチ４１Ｂが押下されると（ＳＴ３）、特定部１１１が、上腕Ｖ０相当カフ圧の検出処理を実行する（ＳＴ４）。この処理については、後に詳述する。

次に、測定制御部１２１は、制御目標値検出処理を実行する（ＳＴ５）。本実施の形態では、公知の手法により、制御目標値（Ｖ０）および制御初期カフ圧が決定される。この処理についても、後に詳述する。

なお、ステップＳＴ４の処理とステップＳＴ５の処理との実行順序は問わない。
続いて、測定制御部１２１は、血圧の補正値を算出する（ＳＴ６）。補正値は次式で算出する。

補正値＝制御初期カフ圧−上腕Ｖ０相当カフ圧
次に、測定部位のカフ圧信号が制御初期カフ圧と一致するようカフ内圧を調整する（ＳＴ７）。制御初期カフ圧は、動脈容積一定制御の際における測定部位のカフ圧信号の基準値となる。

その後、動脈容積信号と制御目標値（Ｖ０）との差が最小となるようにカフ圧をフィードバック制御する（ＳＴ８）。つまり、動脈容積一定制御を行なう。この時、動脈容積信号と制御目標値との差が所定値より小さくなった時のカフ圧を仮の血圧値として決定する（ＳＴ９，ＳＴ１０）。

測定制御部１２１は、このように決定された仮の血圧値を、ステップＳＴ６で求められた補正値で補正する（ＳＴ１１）。血圧の補正は次式で算出する。

血圧値＝容積補償法血圧−補正値
このフィードバック制御は、停止スイッチ４１Ｃの入力や所定の時間経過などによる停止信号がＯＮされるまで継続される（ＳＴ１２）。

このように、本実施の形態では、容積補償法での通常の測定方法により一旦、（仮の）血圧値を測定する。そして、その血圧値を、上腕で測定した場合の血圧を基準として補正する。つまり、上腕Ｖ０相当カフ圧と測定部位のＶ０相当カフ圧との差に応じて容積補償法での血圧値を補正する。したがって、測定部位の高さが心臓位置よりずれていたとしても、そのずれに起因する誤差を低減することができる。その結果、測定部位が末梢部位であったとしても、精度良く血圧値を測定することができる。

（制御目標値検出処理）
図５を参照して、測定制御部１２１は、動脈容積変化の最大値（以下「動脈容積最大値」ともいう）、および、そのときのカフ圧を格納するメモリ領域（たとえば、メモリ部４２の所定の領域）を初期化する（ＳＴ１０１）。

次に、ポンプ駆動回路５３Ａを駆動制御して、測定用カフ２０Ａ内の圧力を、たとえば３ｍｍＨｇ程度の低速で徐々に加圧する（ＳＴ１０２）。

加圧中、測定制御部１２１は、動脈容積検出回路７６Ａからの信号（動脈容積信号）を検出する（ＳＴ１０３）。測定制御部１２１は、さらに、動脈容積信号の１拍毎の変化分を示す動脈容積変化信号を検出する。動脈容積変化信号は、たとえば、動脈容積信号をフィルタ処理することで得ることができる。なお、動脈容積検出回路７６Ａにおいて、動脈容積信号および動脈容積変化信号の両方が検出されてもよい。

加圧中、動脈容積信号の値は、たとえばカフ圧と対応付けられて時系列に記憶されているものとする。

測定制御部１２１は、検出した動脈容積変化が最大であるかを判断する（ＳＴ１０４）。検出した動脈容積変化が最大であると判断した場合（ＳＴ１０４にて「≧動脈容積最大値」）、測定制御部１２１は、動脈容積変化の最大値およびそのときのカフ圧を更新する（ＳＴ１０５）。この処理が終わると、ステップＳＴ１０６に進む。

ステップＳＴ１０４において、検出した動脈容積変化が最大でないと判断されると（ステップＳＴ１０４にて「＜動脈容積最大値」）、ステップＳＴ１０５の処理をスキップしてステップＳＴ１０６に進む。

ステップＳＴ１０６において、測定制御部１２１は、カフ圧が所定値（たとえば１８０ｍｍＨｇ）以上であるか否かを判断する。カフ圧が所定値に達していないと判断した場合（ＳＴ１０６において「＜所定加圧値」）、ステップＳＴ１０２に戻り、上記処理を繰返す。一方、カフ圧が所定値に達したと判断した場合（ＳＴ１０６において「≧所定加圧値」）、ステップＳＴ１０７に進む。

ステップＳＴ１０７において、測定制御部１２１は、最大の動脈容積変化に対応する１拍分の動脈容積信号の平均値を、制御目標値（Ｖ０）として確定する。より具体的には、所定のメモリ領域に記憶されているカフ圧より、動脈容積変化が最大のときの１拍分の動脈容積信号を特定する。そして、特定された１拍分の動脈容積信号の平均値を制御目標値として算出する。また、測定制御部１２１は、そのときのカフ圧すなわち、所定のメモリ領域に記憶されているカフ圧を、制御初期カフ圧として確定する。

ステップＳＴ１０７の処理が終わると、処理はメインルーチンに戻される。
図６を参照して、本実施の形態における制御目標値および制御初期カフ圧の検出についてより詳細に説明する。図６（Ａ）には、時間軸に沿って、測定用カフ２０Ａのカフ圧が示される。図６（Ｂ）には、図６（Ａ）と同一の時間軸に沿って、測定部位の動脈容積信号が示される。図６（Ｃ）には、図６（Ａ）と同一の時間軸に沿って、測定部位の動脈容積変化信号が示される。

図６を参照して、カフ圧が所定値Ｐ１まで一定速度で加圧される過程において動脈容積変化信号の最大値が検出される。動脈容積信号の最大値が検出された時点が、時間ｔｍで表わされている。時間ｔｍにおける動脈容積信号のたとえば平均値が、制御目標値（Ｖ０）として検出される。また、時間ｔｍにおけるカフ圧が制御初期カフ圧（ＰＣ０）として検出される。

このようにして制御目標値および制御初期カフ圧が検出されると、上述のように、カフ圧が制御初期カフ圧（ＰＣ０）に設定される（図４のＳＴ７）。カフ圧が制御初期カフ圧に設定された時点が時間ｔ１として示されている。その後（時間ｔ２）、制御ゲインの調整を開始し、最適な制御ゲインが決定される。そうすると、動脈容積一定制御が開始される（図４のＳＴ８）。時間ｔ３以降に示す動脈容積一定制御では、測定部位の動脈容積信号の値が制御目標値と一致するように、測定用カフ２０Ａ内の圧力の微調整が行なわれる。その結果得られたカフ圧が、（仮の）血圧値として決定される。

（上腕Ｖ０相当カフ圧の検出処理の一例）
本実施の形態では、特定部１１１は、上腕用のエア系３０Ｂを用いて算出される平均血圧を上腕Ｖ０相当カフ圧として特定する。

図７を参照して、特定部１１１は、上腕用カフ２０Ｂに接続された弁５２Ｂを閉じ、ポンプ５１Ｂによりカフ圧を所定圧（たとえば１８０ｍｍＨｇ）まで加圧する（ＳＴ２０１，ＳＴ２０２にて「＜所定圧」）。なお、加圧中に推定した収縮期血圧（最高血圧）＋所定値（たとえば４０ｍｍＨｇ）まで加圧することとしてもよい。

所定圧まで加圧されると（ＳＴ２０２にて「≧所定圧」）、ポンプ５１Ｂを停止し、弁５２Ｂを徐々に開くことでカフ圧を徐々に減圧していく（ＳＴ２０３）。

特定部１１１は、徐々に減圧する過程で、オシロメトリック法により血圧を算出する（ＳＴ２０４）。具体的には、カフ圧に重畳した動脈容積変化に伴う圧変化（圧脈波）を抽出する。そして、抽出された圧脈波信号に所定のアルゴリズムを適用して血圧すなわち、収縮期血圧および拡張期血圧を算出する。

血圧が算出されるまで一定速度で減圧が継続される（ＳＴ２０５にてＮＯ）。
血圧が算出されると（ＳＴ２０５にてＹＥＳ）、弁５２Ｂを完全に開放し、カフ２０Ｂ内の空気を排気する。また、上腕Ｖ０相当カフ圧として平均血圧を算出する（ＳＴ２０６）。

平均血圧は、算出された収縮期血圧および拡張期血圧より、次式で算出される。
平均血圧＝拡張期血圧＋（収縮期血圧−拡張期血圧）／３
ステップＳＴ２０６の処理が終わると、処理はメインルーチンに戻される。

なお、本実施の形態では、減圧過程で血圧を算出することとしたが、加圧過程で算出してもよい。

なお、図８に示されるように、平均血圧は、圧脈波振幅１拍分の血圧波形の面積平均により算出されてもよい。つまり、図８の斜線部分の面積の平均となる圧力値が平均血圧として算出されてもよい。

この場合、図７のフローチャートに示したような拡張期血圧および収縮期血圧の算出処理（ＳＴ２０４）は不要である。その代わりに、拡張期血圧以下の低いカフ圧（たとえば３０ｍｍＨｇ）での１拍分の圧脈波を特定する処理が実行されればよい。

（上腕Ｖ０相当カフ圧検出処理の他の例）
上記例では、平均血圧を上腕Ｖ０相当カフ圧として特定することとしたが、限定的ではない。たとえば、加圧過程において圧脈波振幅の最大点が検出された時点のカフ圧を、上腕Ｖ０相当カフ圧として検出してもよい。

図９を参照して、はじめに、圧脈波振幅の最大値、および、そのときのカフ圧を格納するメモリ領域（たとえば、メモリ部４２の所定の領域）を初期化する（ＳＴ１２０１）。

上腕用カフ２０Ｂに接続された弁５２Ｂを閉じ、ポンプ５１Ｂによりカフ圧を徐々に加圧しながら、カフ圧に重畳した動脈容積変化に伴う圧変化（圧脈波）を抽出する（ＳＴ１２０２、ＳＴ１２０３）。

特定部１１１は、この圧脈波の振幅が最大であるかを判断する（ＳＴ１２０４）。もし、最大であるならば（ＳＴ１２０４にて「≧「圧脈波振幅最大値」）、圧脈波の最大値およびそのときのカフ圧を更新する（ＳＴ１２０５）。そして、ステップＳＴ１２０６に進む。

圧脈波振幅が最大でなければ（ＳＴ１２０４にて「＜圧脈波振幅最大値」）、ステップＳＴ１２０５の処理をスキップしてステップＳＴ１２０６に進む。

ステップＳＴ１２０６では、カフ圧が所定値（例えば１８０ｍｍＨｇ）に達したか否かを判断する。カフ圧が所定値に達していないと判断されると（ＳＴ１２０６にて「＜所定加圧値」）、ステップＳＴ１２０２に戻り、上記動作を繰り返す。

カフ圧が所定値に達すると（ＳＴ１２０６にて「≧所定加圧値」）、ポンプ５１Ｂを停止し、弁５２Ｂを開放して、カフ２０Ｂ内の空気を排気する。

特定部１１１は、圧脈波振幅が最大のときのカフ圧を、上腕Ｖ０相当カフ圧として確定する（ＳＴ１２０７）。この処理が終わると、処理はメインルーチンに戻される。

なお、本例では、加圧中に圧脈波振幅の最大値を検出しているが、減圧中に検出してもよい。

図１０には、減圧中に圧脈波振幅の最大値が検出された場合の上腕Ｖ０相当カフ圧が示されている。なお、圧脈波振幅が最大のときのカフ圧は、平均血圧とほぼ等しい。

（実施の形態１の変形例）
上記実施の形態１では、公知の手法で容積補償法に従い血圧を測定した後に、上腕Ｖ０相当カフ圧と制御初期カフ圧との差（補正値）により直接的に血圧を補正した。

これに対し、本変形例では、動脈容積一定制御で用いられる制御目標値および制御初期カフ圧を補正することで、容積補償法に従い得ることのできる血圧値を間接的に補正することができる。

以下に、上記実施の形態１と異なる部分のみ説明する。
本発明の実施の形態１の変形例における血圧測定処理を示す図１１のフローチャートでは、図４のフローチャートと同様の処理については同じステップ番号を付してある。したがって、それらについての説明は繰返さない。

図１１を参照して、本変形例では、制御目標値検出処理が異なるので、図４のステップＳＴ５に代えてステップＳＴ５Ａの処理が行われる。また、図４のステップＳＴ６およびＳＴ１１の処理が不要である。

図１２のフローチャートおよび図１３のグラフを参照して、ステップＳＴ５Ａにおいて行なわれる制御目標値検出処理を説明する。図１３（Ａ）には、時間軸に沿って、測定用カフ２０Ａのカフ圧信号が示される。図１３（Ｂ）には、図１３（Ａ）と同一の時間軸に沿って、測定部位の動脈容積信号が示される。

図１２および図１３（Ａ）を参照して、測定制御部１２１は、まず、カフ圧を、ステップＳＴ４で検出された上腕Ｖ０相当カフ圧に設定する（ＳＴ１１０１）。

次に、そのときの動脈容積信号を検出し（ＳＴ１１０２）、１拍分の動脈容積信号の平均値を制御目標値（測定部位のＶ０）として確定する。また、そのときのカフ圧を制御初期カフ圧として確定する（ＳＴ１１０３）。つまり、本変形例では、制御初期カフ圧と上腕Ｖ０相当カフ圧とは等しい。

このように、本実施の形態の変形例によると、制御初期カフ圧を上腕Ｖ０相当カフ圧として制御目標値を決定する。つまり、本変形例では、測定部位の高さがずれていれば、制御目標値は、測定部位の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態における動脈容積の値とは一致しないことを示す。

本変形例のように、補正された制御目標値に一致するようにカフ圧をフィードバック制御することにより、測定部位と心臓との高さのずれによる圧力値の誤差を低減させることができる。

また、本変形例では、制御初期カフ圧が先に決まっているので、短時間で制御目標値を検出することができる。その結果、実施の形態１に比べて早く連続血圧の測定を開始することができる。

［実施の形態２］
次に、本発明の実施の形態２について説明する。

実施の形態１およびその変形例では、上腕Ｖ０相当カフ圧は、上腕用カフ２０Ｂの圧脈波信号に基づいて検出された。これに対し、本実施の形態では、上腕Ｖ０相当カフ圧は、実施の形態１における制御初期カフ圧の検出と同様の方法に、動脈容積信号に基づいて検出される。

本実施の形態における血圧計の外観、基本的な構成および動作は、実施の形態１と同様である。したがって、以下に、実施の形態１と異なる部分のみ説明する。

図１４には、本発明の実施の形態２における血圧計１Ａのハードウェア構成が示されている。

図１４を参照して、本実施の形態では、上腕用カフ２０Ｂにも、動脈容積センサ７０Ｂが設けられる。したがって、本体部１０にも、動脈容積検出回路７６Ｂが内蔵される。

なお、動脈容積センサ７０Ｂおよび動脈容積検出回路７６Ｂの構成は、それぞれ、測定用カフ２０Ａにおける動脈容積センサ７０Ａおよび動脈容積検出回路７６Ａと同様である。したがって、これらについての説明は繰返さない。

また、血圧計１ＡのＣＰＵが実行する機能が実施の形態１と異なるため、図１４では、ＣＰＵ１００に代えてＣＰＵ１００Ａと表わす。

ＣＰＵ１００Ａは、実施の形態１の特定部１１１に代えて、特定部１１２を含む。測定制御部１２１の機能は、実施の形態１と同様である。

特定部１１２は、動脈容積検出回路７６Ｂからの信号に基づいて、上腕の容積変化信号の最大値を検出する。そして、容積変化信号の最大値が検出された時点のカフ圧を上腕Ｖ０相当カフ圧として特定する。

本実施の形態における血圧測定処理は、基本的に、実施の形態１で示した図４のフローチャートと同様である。図４のステップＳＴ５で実行される上腕Ｖ０相当カフ圧の検出処理のみが異なる。

図１５のフローチャートを参照して、本実施の形態における上腕Ｖ０相当カフ圧の検出処理について説明する。

まず、特定部１１２は、上腕の動脈容積変化の最大値およびそのときのカフ圧を格納するメモリ領域（たとえば、メモリ部４２の所定の領域）を初期化する（ＳＴ２２０１）。

次に、弁駆動回路５４Ｂを駆動制御し弁５２Ｂを閉じ、ポンプ駆動回路５３Ｂを駆動制御して、上腕用カフ２０Ｂ内の圧力を加圧する（ＳＴ２２０２）。

加圧中、特定部１１２は、動脈容積検出回路７６Ｂからの信号（動脈容積信号）を検出する（ＳＴ２２０３）。さらに、動脈容積信号の１拍毎の変化分を示す動脈容積変化信号を検出する。加圧中、動脈容積信号の値は、たとえばカフ圧と対応付けられて時系列に記憶されているものとする。

特定部１１２は、検出した動脈容積変化が最大であるかを判断する（ＳＴ２２０４）。検出した動脈容積変化が最大であると判断した場合（ステップＳＴ２２０４にて「≧動脈容積変化最大値」）、動脈容積変化の最大値およびそのときのカフ圧を更新する（ＳＴ２２０５）。この処理が終わると、ステップＳＴ２２０６に進む。

ステップＳＴ２２０４において、検出した動脈容積変化が最大でないと判断した場合（ＳＴ２２０４にて「＜動脈容積変化最大値」）、ステップＳＴ２２０５の処理をスキップしてステップＳＴ２２０６に進む。

ステップＳＴ２２０６において、特定部１１２は、カフ圧が所定値（たとえば１８０ｍｍＨｇ）以上であるか否かを判断する。カフ圧が所定値に達していないと判断した場合（ＳＴ２２０６において「＜所定加圧値」）、ステップＳＴ２２０２に戻り、上記処理を繰返す。一方、カフ圧が所定値に達したと判断した場合（ＳＴ２２０６において「≧所定加圧値」）、ステップＳＴ２２０７に進む。

ステップＳＴ２２０７において、特定部１１２は、動脈容積最大値が検出された時点におけるカフ圧を上腕Ｖ０相当カフ圧として確定する。つまり、上腕Ｖ０相当カフ圧は、振幅が最大である１拍分の動脈容積信号の平均値（上腕Ｖ０）に相当する（対応する）カフ圧を表している。

ステップＳＴ２２０７の処理が終わると、処理はメインルーチンに戻される。
なお、本実施の形態では、加圧中に動脈容積変化の最大値を検出しているが、減圧中に検出してもよい。

また、実施の形態１の変形例の測定処理と、本実施の形態の上腕Ｖ０相当カフ圧検出処理とを組合わせてもよい。

［実施の形態３］
上記実施の形態１，２における血圧計は、測定部位の血圧を容積補償法により測定するものであったが、測定部位を末梢部位とする血圧計であれば、他の方法により血圧を測定するものであってもよい。

本実施の形態における血圧計は、たとえばオシロメトリック法により血圧を測定する。
本実施の形態における血圧計の外観、基本的な構成および動作は、実施の形態１と同様である。したがって、以下に、実施の形態１と異なる部分のみ説明する。

図１６には、本実施の形態における血圧計１Ｂのハードウェア構成が示されている。
図１６を参照して、本実施の形態における血圧計１Ｂは、動脈容積センサ７０Ａおよび動脈容積検出回路７６Ａを含まない。

また、血圧計１ＢのＣＰＵが実行する機能が実施の形態１と異なるため、図１６では、ＣＰＵ１００に代えてＣＰＵ１００Ｂと表わす。

ＣＰＵ１００Ｂは、実施の形態１の測定制御部１２１に代えて、測定制御部１２２を含む。特定部１１１の機能は、実施の形態１と同様である。

測定制御部１２２は、発振回路３３Ａから得られる測定部位の圧脈波の振幅に基づいて、仮の血圧値を算出する。そして、測定部位のＶ０相当カフ圧と上腕Ｖ０相当カフ圧との差に応じて、仮の血圧値を補正する。本実施の形態において、測定部位のＶ０相当カフ圧は、実施の形態１の特定部１１１が上腕Ｖ０相当カフ圧を特定するのと同様の手法により特定可能である。つまり、測定部位のＶ０相当カフ圧は、測定部位のカフ圧信号より得られる平均血圧、および、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧のいずれかを表わしてよい。

図１７を参照して、本実施の形態での血圧補正概念を簡単に説明する。
オシロメトリック法により血圧を測定する場合、圧脈波振幅の包絡線を用いる。測定部位（たとえば手首）の高さが心臓の高さからずれていれば、測定部位の圧脈波振幅の包絡線は、上腕の圧脈波振幅の包絡線と一致しない。したがって、上腕Ｖ０相当カフ圧と、測定部位のＶ０相当カフ圧とは一致しない。

そのため、測定部位の高さがずれたまま血圧を測定したとすると、上腕Ｖ０相当カフ圧と測定部位のＶ０相当カフ圧との差だけ、測定値に誤差が生じる。そこで、本実施の形態においても、誤差の原因となる、上腕Ｖ０相当カフ圧と測定部位のＶ０相当カフ圧との差を血圧の補正に用いる。

図１８のフローチャートを用いて、本実施の形態における血圧測定処理について説明する。なお、図１８では、図４のフローチャートと同様の処理については同じステップ番号を付してある。したがって、それらについての説明は繰返さない。

本実施の形態においては、フローの開始から上腕Ｖ０相当カフ圧の検出（ＳＴ４）までは実施の形態１と同様であるが、次以降の処理が異なる。

図１８を参照して、上腕Ｖ０相当カフ圧が検出されると、測定制御部１２２は、測定用カフ２０Ａに接続された弁５２Ａを閉じ、ポンプ５１Ａによりカフ圧を所定圧（たとえば１８０ｍｍＨｇ）まで加圧する（ＳＴ５５，ＳＴ５６にて「＜所定圧」）。なお、この場合も、加圧中に推定した収縮期血圧（最高血圧）＋所定値（たとえば４０ｍｍＨｇ）まで加圧することとしてもよい。

所定圧まで加圧されると（ＳＴ５６にて「≧所定圧」）、圧脈波振幅の最大値およびそのときのカフ圧を格納するメモリ領域（たとえば、メモリ部４２の所定の領域）を初期化する（ＳＴ５７）。また、ポンプ５１Ａを停止し、弁５２Ａを徐々に開くことでカフ圧を徐々に減圧していく（ＳＴ５８）。

測定制御部１２２は、徐々に減圧する過程で、オシロメトリックにより血圧を算出する（ＳＴ５９〜ＳＴ６１）。具体的には、カフ圧に重畳した動脈容積変化に伴う圧変化（圧脈波）を抽出する。そして、抽出された圧脈波の振幅が最大であれば（ＳＴ５９にて「≧圧脈波振幅最大値」）、圧脈波振幅の最大値、および、そのときのカフ圧を更新する（ＳＴ６０）。

続いて、測定制御部１２２は、血圧算出処理を実行する（ＳＴ６１）。血圧の算出は、圧脈波の振幅値の包絡線とカフ圧との関係に基づいて行なわれる。

血圧（収縮期血圧および拡張期血圧）が決定されるまで（ＳＴ６２においてＮＯ）、上記処理（ＳＴ５８〜ＳＴ６１）が繰返される。

血圧が決定されると、測定制御部１２２は、血圧補正値を算出する（ＳＴ６２）。血圧補正値は、次式により算出される。

補正値＝測定部位のＶ０相当カフ圧―上腕Ｖ０相当カフ圧
測定部位のＶ０相当カフ圧は、たとえば、圧脈波振幅が最大のときのカフ圧値（ＳＴ６０で記憶された値）であってよい。あるいは、平均血圧に相当する値であってもよい。

最後に、ステップＳＴ６１で算出された血圧値を、ステップＳＴ６３で求めた血圧補正値により補正する（ＳＴ６４）。血圧の補正は、次式により行なわれる。

血圧値＝血圧−補正値
本実施の形態では、収縮期血圧および拡張期血圧が測定されるので、ステップＳＴ６４では、各々の値から補正値を減算するものとする。

なお、本実施の形態では、減圧過程において血圧を算出しているが、加圧過程で血圧を算出してもよい。

上記のように、オシロメトリック法に従う血圧計であっても、測定部位（上腕および末梢部位）の違いによる測定値の誤差を低減することができる。

なお、本実施の形態では、オシロメトリック法を用いたが、たとえば、コロトコフ音法や容積振動法など他の血圧算出方法を使用してもよい。

（変形例）
本実施の形態における血圧測定処理と、実施の形態２における上腕Ｖ０相当カフ圧検出処理とを組合わせることもできる。その場合の血圧計のハードウェア構成を図１９に示す。

図１９を参照して、本実施の形態における血圧計１Ｃは、実施の形態２の血圧計１Ａと同様に、動脈容積センサ７０Ｂと動脈容積検出回路７６Ｂとを含む。

また、血圧計１ＣのＣＰＵが実行する機能が実施の形態３と異なるため、図１９では、ＣＰＵ１００Ｂに代えてＣＰＵ１００Ｃと表わす。

ＣＰＵ１００Ｃは、実施の形態２で説明した特定部１１２と、実施の形態３で説明した測定制御部１２２とを含む。つまり、特定部１１２は、動脈容積一定制御の制御初期カフ圧検出と同様の方法によって、上腕Ｖ０相当カフ圧を特定する。測定制御部１２２は、オシロメトリック法に従い（仮の）血圧を測定し、測定した血圧を上腕Ｖ０相当カフ圧で補正する。特定部１１２および測定制御部１２２の機能は既に説明済みであるため、ここでの詳細な説明は繰返さない。

以上のように、本発明の各実施の形態および各変形例では、上腕Ｖ０相当カフ圧を用いることで、測定部位（末梢部位）の高さのずれによる測定値の誤差を低減することができる。

さらに、上腕Ｖ０相当カフ圧を用いた末梢部位の血圧の補正制御を行なうことで、末梢部位（特に手首）の生体的要因による誤差を解消することもできる。このことについて具体的に説明する。

手首には２本の動脈が走行している。手首の親指側を走行している動脈を橈骨動脈、小指側を走行している動脈を尺骨動脈と呼ぶ。これらの２本の動脈が走行している深さ（手首表面からの深さ）は、一般的に橈骨動脈の方が尺骨動脈より浅い位置を走行している。当然、人によって動脈の走行位置の深さ、および、橈骨動脈と尺骨動脈の深さの差は異なる。したがって、人によっては、手首をカフで圧迫した場合、２本の動脈に伝達される圧力が異なるため、図２０に示されるように、動脈を個別に見ると脈波振幅の包絡線が２つ検出されることになる。血圧計が実際に検出する包絡線はこれら２つの包絡線の和となるため、血圧が正しく測定されないことが発生し得る。

これに対し、上腕では、１つの包絡線に基づいて血圧を算出するので、このような測定部位の生理的要因による誤差は生じない。したがって、本発明の各実施の形態および各変形例によれば、このような生理的要因による測定値の誤差を解消することもできる。

なお、各実施の形態および各変形例では、高さのずれに焦点を当てていたため、測定の度に補正値の算出等を行なっていた。しかし、このような生理的要因にのみ焦点を当てるとすれば、一度算出された補正値を記憶しておき、以降の処理では、記憶された補正値に基づいて血圧を補正してもよい。

今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１，１Ａ，１Ｂ 電子血圧計、１０ 本体部、２０Ａ，２０Ｂ カフ、２１Ａ，２１Ｂ 空気袋、３０Ａ，３０Ｂ エア系、３１Ａ，３１Ｂ エアチューブ、３２Ａ，３２Ｂ 圧力センサ、３３Ａ，３３Ｂ 発振回路、４０ 表示部、４１ 操作部、４１Ａ 電源スイッチ、４１Ｂ 測定スイッチ、４１Ｃ 停止スイッチ、４１Ｄ メモリスイッチ、４２ メモリ部、４３ フラッシュメモリ、４４ 電源、４５ 計時部、５１Ａ，５１Ｂ ポンプ、５２Ａ，５２Ｂ 弁、５３Ａ，５３Ｂ ポンプ駆動回路、５４Ａ，５４Ｂ 弁駆動回路、７０Ａ，７０Ｂ 動脈容積センサ、７６Ａ，７６Ｂ 動脈容積検出回路、１００ ＣＰＵ、１１１，１１２ 特定部、１２１，１２２ 測定制御部。

Claims (8)

1. 末梢部位を測定部位とする電子血圧計であって、
   前記末梢部位に巻き付けるための第１のカフと、
   上腕に巻き付けるための第２のカフと、
   前記第１のカフ内の圧力を表わす第１のカフ圧信号、および、前記第２のカフ内の圧力を表わす第２のカフ圧信号を検出するための圧力検出手段と、
   前記第２のカフ圧信号に基づいて、前記上腕の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態におけるカフ圧を表わす上腕平衡値を特定するため処理を行なう特定処理手段と、
   前記第１のカフ圧信号に基づいて、被測定者の血圧を測定するための測定制御手段と、
   前記第１のカフの所定の位置に配置され、前記末梢部位における第１の動脈容積信号を検出するための第１の容積検出手段を備え、
   前記測定制御手段は、前記末梢部位の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態におけるカフ圧を表わす末梢平衡値が、前記上腕平衡値と一致するように、前記第１のカフ圧信号に従い得られる血圧値を補正するための制御を行ない、
   前記測定制御手段は、前記第１の動脈容積信号に基づいて動脈容積一定制御を行なうことで、連続的に血圧を測定し、
   前記末梢平衡値は、前記動脈容積一定制御の際における前記第１のカフ圧信号の基準値を表わす初期カフ圧に対応し、
   前記測定制御手段は、
   前記上腕平衡値を前記初期カフ圧とし、前記第１のカフ内の圧力を前記上腕平衡値に固定した状態で、前記動脈容積一定制御での制御目標値を検出するための手段と、
   前記動脈容積一定制御が行なわれている際に、前記第１の動脈容積信号の値と前記制御目標値との差が所定値以下となったときのカフ圧を、血圧値として決定するための手段とを含む、電子血圧計。
2. 前記測定制御手段は、
   前記第１のカフ内の圧力を徐々に加圧または減圧する過程で前記第１の動脈容積信号より前記末梢部位の容積変化信号の最大値を検出することで、前記末梢部位の動脈の内圧と外圧とが平衡した状態における容積値を、前記動脈容積一定制御での制御目標値として検出し、かつ、前記制御目標値が検出された時点に対応する前記第１のカフ圧信号の値を、前記初期カフ圧として検出するための手段と、
   前記動脈容積一定制御が行なわれている際に、前記第１の動脈容積信号の値と前記制御目標値との差が所定値以下となったときのカフ圧を、仮の血圧値として決定するための手段と、
   前記上腕平衡値と前記初期カフ圧との差に応じて、前記仮の血圧値を補正するための手段とを含む、請求項１に記載の電子血圧計。
3. 前記特定処理手段は、前記第２のカフ圧信号より得られる平均血圧、または、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧のいずれかを、前記上腕平衡値として特定する、請求項１または２に記載の電子血圧計。
4. 前記第２のカフの所定の位置に配置され、前記上腕における第２の動脈容積信号を検出するための第２の容積検出手段をさらに備え、
   前記特定処理手段は、前記第２のカフ内の圧力を徐々に加圧または減圧する過程で前記第２の動脈容積信号より前記上腕の動脈容積変化の最大値を検出することで、前記上腕平衡値を特定する、請求項１または２に記載の電子血圧計。
5. 前記測定制御手段は、
   前記第１のカフ圧信号に応じた圧脈波の振幅に基づいて、仮の血圧値を算出するための手段と、
   前記末梢平衡値と前記上腕平衡値との差に応じて、前記仮の血圧値を補正するための手段とを含む、請求項１に記載の電子血圧計。
6. 前記末梢平衡値は、前記第１のカフ圧信号より得られる平均血圧、または、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧であることが予め定められる、請求項５に記載の電子血圧計。
7. 前記特定処理手段は、前記第２のカフ圧信号より得られる平均血圧、および、圧脈波の振幅の最大値が検出された時点におけるカフ圧のいずれかを、前記上腕平衡値として特定する、請求項５または６に記載の電子血圧計。
8. 前記第２のカフの所定の位置に配置され、前記上腕における動脈容積信号を検出するための容積検出手段をさらに備え、
   前記特定処理手段は、前記第２のカフ内の圧力を徐々に加圧または減圧する過程で前記動脈容積信号より前記上腕の動脈容積変化の最大値を検出することで、前記上腕平衡値を特定する、請求項５または６に記載の電子血圧計。

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