JPH046733Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 技術分野 本考案は、カフによつて生体の指を圧迫するこ
とによりその生体の血圧値を連続的に測定する連
続血圧測定装置の改良に関するものである。

従来技術 血圧値のトレンド（経時変化傾向）は、身体の
健康状態を表す指標として、また、医学的な判断
の基礎情報として広く活用されているが、かかる
血圧値のトレンドを得るための装置として、カフ
によつて生体の一部を圧迫することにより血圧値
を連続的に測定する連続血圧測定装置が従来から
知られている。これは、例えば、カフによる圧迫
圧力の変化に伴う脈波の大きさの変化に基づいて
血圧値を決定するオシロメトリツク方式や、超音
波によつて動脈表壁の波動を検出し、その波動の
大きさの変化に基づいて血圧値を決定する超音波
方式などによる血圧測定を、予め定められた所定
の時間間隔で繰り返し実行することにより、血圧
値を連続的に測定するものである。

ところで、このような連続血圧測定装置は、一
般に上腕部にカフを巻回して血圧測定を行うよう
になつているが、上述したように一回の血圧測定
毎に上腕部が圧迫されて血液循環が阻害されるた
め、その都度被測定者に不快感を与えることとな
り、特に夜間における血圧測定に際しては被測定
者の安眠を妨げる恐れがあつた。このため、近
年、被測定者に与える影響が比較的少ない指にカ
フを巻回して、血圧値を連続的に測定することが
行なわれている。

考案が解決しようとする問題点 しかしながら、血圧は同一被測定者であつても
その測定部位によつて若干異なるものであるた
め、上記のように指を圧迫することによつて得ら
れた血圧値を、そのまま上腕部を圧迫することに
よつて得られた血圧値と同一視することはできな
かつた。すなわち、血圧の経時的な変化傾向だけ
を見る上においては上述したように寧ろ好ましい
のであるが、絶対的な血圧値の大きさを見る上に
おいては、一般に医学的な基礎情報等として用い
られる上腕部の血圧値と同一に扱うことができな
いという不都合があつたのである。

また、例えば、昼間は上腕部における血圧値を
測定して夜間のみ指における血圧値を測定するな
ど、上腕部の血圧値と指の血圧値とを別々に測定
して一連の血圧値のトレンドを得る場合には、ト
レンドの連続性が損なわれるという問題もあつ
た。

本考案は以上の事情を背景として為されたもの
であり、その目的とするところは、指における血
圧値を上腕部における血圧値と一致させるように
補正し得、しかもその補正が簡便に行われ得る連
続血圧測定装置を提供することにある。

課題を解決するための手段 斯かる目的を達成するための、本考案の要旨と
するところは、第４図のクレーム対応図に示され
るように、生体の指を圧迫する指カフと、その指
カフ内の圧力を検出する圧力センサと、その圧力
センサからの出力信号に基づいて血圧値を決定す
る血圧値決定手段とを備え、前記指における血圧
値を連続的に測定するための連続血圧測定装置で
あつて、(a)前記生体の上腕部を圧迫する上腕部カ
フと、(b)前記指カフおよび前記上腕部カフを前記
圧力センサに択一的に連続する切換弁と、(c)前記
指における血圧値の連続的な測定に先立つて前記
切換弁を、前記指カフと前記圧力センサとを連通
させて前記血圧値決定手段に前記指における血圧
値を決定させる第一血圧測定位置と、前記上腕部
カフと圧力センサとを連通させて上記血圧値決定
手段に前記上腕部における血圧値を決定させる第
二血圧測定位置の二位置に切り換える切換制御手
段と、(d)前記指における血圧値および上腕部にお
ける血圧値に基づいてその指における血圧値が上
腕部における血圧値と一致するように指における
血圧値を補正するための補正値を算出する補正値
算出手段と、(e)その補正値算出手段により算出さ
れた補正値に基づいて、連続的に測定された前記
指における血圧値を補正する指血圧値補正手段と
を、備えたことにある。

作 用 このようにすれば、切換制御手段により指にお
ける血圧値の連続的な測定に先立つて切換弁が第
一血圧測定位置および第二血圧測定位置の二位置
に切り換えられることにより、指カフと圧力セン
サとが連通させられて前記血圧値決定手段により
指における血圧値が決定されるとともに、上腕部
カフと圧力センサとが連通させられて上記血圧値
決定手段により上腕部における血圧値が決定され
る。そして補正値算出手段により上記のように決
定された指における血圧値および上腕部における
血圧値に基づいて指における血圧値が上腕部にお
ける血圧値と一致するように指における血圧値を
補正するための補正値が算出されるとともに、指
血圧値補正手段によりこの補正値に基づいて連続
的に測定された指における血圧値が補正される。

考案の効果 従つて、このようにして得られた血圧値のトレ
ンドは、血圧値の大きさが上腕部における血圧値
と略一致するものであるため、上腕部を圧迫する
ことにより得られる血圧値のトレンドと殆ど同等
に扱うことができ、血圧の経時的な変化傾向だけ
でなく、絶対的な血圧値の大きさを見る上でも、
医学的な基礎情報等として広く活用することがで
きる。また、このような連続血圧測定装置により
指を圧迫することにより測定された血圧値と、上
腕部を圧迫することにより測定された血圧値とか
ら一連の血圧値のトレンドを形成しても、上記の
ように両血圧値は略一致するところから、トレン
ドの連続性が損なわれることもない。

しかも、本考案においては、指における連続的
な血圧測定に先立つて切換制御手段により切換弁
が切り換えられて第一血圧測定位置および第二血
圧測定位置とされることにより、前記指カフが圧
力センサに接続されて指における血圧値が決定さ
れるとともに、前記上腕部カフが圧力センサに接
続されて上腕部における血圧値が決定されるよう
になつているため、血圧測定に先立つて一旦指カ
フおよび上腕部カフを生体に装着すれば、以後カ
フを圧力センサへ交互に接続するという煩雑な作
業、および上記カフの圧力センサへの接続換えに
関連してその都度医師等の専門家により上腕部カ
フを上腕部の適正な位置へ装着し換えることが不
要となる。このため、上腕部における血圧値およ
び指における血圧値に基づく前記補正値が、上記
のような煩雑な作業および専門的な技術を要する
ことなく得られることとなり、補正された指にお
ける一連の血圧値のトレンドを簡便に得ることが
可能となる。

また、上腕部における血圧測定および指におけ
る血圧測定を交互に複数回実施することも極めて
簡便に行われ得るため、簡便に精度の高い補正値
を算出することが可能となる。

実施例 以下、本考案の一実施例を図面に基づいて詳細
に説明する。

第１図において、１０は被測定者の指を圧迫す
る指カフであり、１２は同一人物の上腕部を圧迫
する上腕部カフとしての腕カフである。これらの
カフ１０および１２は切換弁１４を介して配管１
６に接続されている。切換弁１４は、指カフ１０
と配管１６とを連通させることにより指カフ１０
と圧力センサ１８とを連通させて指における血圧
値を決定する第一血圧測定位置と、腕カフ１２と
配管１６とを連通させることにより腕カフ１２と
圧力センサ１８とを連通させて腕における血圧値
を決定する第二血圧測定位置との二位置に切り換
えられるようになつている。

配管１６には、上記カフ１０，１２の圧力を検
出する圧力センサ１８、カフ１０，１２内に気体
を供給してそれを昇圧する電動ポンプ２０、およ
びカフ１０，１２内の気体を排出してその圧力を
降下させる排気弁装置２２が接続されている。排
気弁装置２２は、例えば急速排気用開閉弁と絞り
を備えた徐速排気用開閉弁とから構成され、カフ
１０，１２からの気体の排出を阻止する閉状態
と、血圧測定のためにカフ１０，１２内の気体を
徐々に排出する徐速排気状態と、カフ１０，１２
内の気体を急速に排気する急速排気状態との三つ
の状態に切り換えられるようになつている。

上記圧力センサ１８は増幅器を備えて構成さ
れ、カフ１０，１２の圧力を表す圧力信号SPを
増幅してローパスフイルタ２４およびバンドパス
フイルタ２６に供給する。ローパスフイルタ２４
は圧力信号SPから人体の脈拍に同期する脈波等
の振動成分を除去し、カフ１０，１２の静的な圧
力（カフ圧）を表すカフ圧信号SKをＡ／Ｄコン
バータ２８に供給する一方、バンドパスフイルタ
２６は、上記ローパスフイルタ２４とは逆に圧力
信号SPから脈波成分のみを取り出し、脈波を表
す脈波信号SMをＡ／Ｄコンバータ２８に供給す
る。Ａ／Ｄコンバータ２８は、供給されたカフ圧
信号SK、脈波信号SMをそれぞれデジタル信号
に変換した後、Ｉ／Ｏポート３０に供給する。
Ｉ／Ｏポート３０にはまた、起動停止スイツチ３
２および切換スイツチ３４の閉成操作毎に起動停
止信号SCおよび切換信号SSが供給されるように
なつている。

Ｉ／Ｏポート３０はデータバスラインを介して
マイクロコンピユータを構成するCPU３６，
RAM３８およびROM４０に接続されており、
CPU３６はRAM３８の一時記憶機能を利用しつ
つROM４０に予め記憶されたプログラムに従つ
て信号処理を行い、切換弁１４および排気弁装置
２２を切り換える駆動信号MV１およびMV２、
電動ポンプ２０を作動させる駆動信号MPをそれ
ぞれＩ／Ｏポート３０から出力する。また、表
示・記録装置４２には表示信号DDを供給し、平
均血圧値を表す数字表示またはバーグラフをブラ
ウン管上に連続的に表示させるとともにそれを記
録紙にプリントして記憶させる。なお、CPU３
６にはクロツク信号源４４から所定周波数のパル
ス信号CKが供給されている。

次に、本実施例の作動を第２図のフローチヤー
トに従つて説明する。

先ず、図示しない電源スイツチが投入されると
図示しない初期化ステツプをステツプＳ１が実行
され、起動停止スイツチ３２が閉成操作（ON操
作）されたか否か、換言すれば起動停止信号SC
が供給されたか否かが判断される。起動停止信号
SCが供給されると、次にステツプＳ２が実行さ
れてタイマの計数内容Ｔが零にリセツトされ、そ
のタイマはその後再びクロツク信号源４４から供
給されるパルス信号CKの計数を開始する。

続いてステツプＳ３が実行され、切換スイツチ
３４が閉成操作（ON操作）されたか否か、換言
すれば切換信号SSが供給されたか否かが判断さ
れ、供給されていない場合にはステツプＳ４が実
行される。ステツプＳ４においては、切換弁１４
を腕カフ１２と配管１６とを連通させる状態に切
り換え、腕カフ１２により上腕部を圧迫すること
によつて血圧測定を行う。この血圧測定は従来か
ら行われている通常のオシロメトリツク方式によ
るもので、先ず、排気弁装置２２を閉状態に切り
換えるとともに電動ポンプ２０を作動させて、腕
カフ１２のカフ圧を予想される被測定者の平均血
圧値よりも高い圧力まで昇圧し、次に、電動ポン
プ２０を停止させるとともに排気弁装置２２を徐
速排気状態に切り換えて、腕カフ１２内の気体を
徐々に排気してカフ圧をゆつくりと降下させ、こ
のカフ圧の降下過程において、脈波信号SMが表
す脈波の大きさがピークとなつた時のカフ圧を平
均血圧値Mn（mmHg）として測定する。なお、こ
のようにして平均血圧値Mnが測定されると、そ
の後、排気弁装置２２は急速排気状態に切り換え
られ、腕カフ１２内の気体が急速に排出される。

その後、ステツプＳ５以下が実行され、ステツ
プＳ５においては上記平均血圧値Mnを表す表示
信号DDが表示・記録装置４２に供給され、その
血圧値Mnを表す数字またはバーグラフが表示さ
れるとともに記録紙に記録される。また、ステツ
プＳ６においては、タイマの計数内容Ｔが血圧値
を連続的に測定する際の時間間隔として予め定め
られた計数内容Tsに達したか否かが判断され、
計数内容ＴがTsに達するとステツプＳ７が実行
される。ステツプＳ７においては、起動停止スイ
ツチ３２が再操作（OFF操作）されたか否かが
判断され、再操作された場合には血圧測定は終了
するが、再操作されていない場合には上記ステツ
プＳ１以下の実行が繰り返され、起動停止スイツ
チ３２が再操作されるまで上記予め定められた時
間間隔で上腕部における平均血圧値Mnを連続的
に測定し、夫々を表示・記録する。

一方、前記ステツプＳ３において、切換スイツ
チ３４が閉成操作（ON操作）されて切換信号SS
が供給されると、前記ステツプＳ４の替わりにス
テツプＳ８〜Ｓ１２が実行される。ステツプＳ８
においては補正値ΔKが既に決定されているか否
かが判断され、補正値ΔKが既に決定されている
場合には直ちにステツプＳ１１が実行されるが、
この段階では補正値ΔKは未だ決定されていない
ため、ステツプＳ１１に先立つてステツプＳ９お
よびＳ１０が実行される。

ステツプＳ９の補正値ΔK決定ルーチンにおい
ては、第３図に示されているように、先ず、ステ
ツプＲ１においてカウンタＮの内容が０とされた
後、ステツプＲ２が実行され、腕カフ１２による
血圧測定が行われる。これは、前記ステツプＳ４
における血圧測定と全く同じ内容で、腕カフ１２
により上腕部を圧迫することによつて上腕部にお
ける平均血圧値Mn（mmHg）を測定する。続いて
ステツプＲ３が実行され、切換弁１４を指カフ１
０と配管１６とを連通させる状態に切り換えて、
指カフ１０による血圧測定が行われる。これも、
上記腕カフ１２による血圧測定と全く同様に行わ
れ、指カフ１０により指を圧迫することによつて
指における平均血圧値Mf（mmHg）を測定する。

次に、ステツプＲ４が実行され、カウンタＮの
内容に１が加えられる。ここでは、上記ステツプ
Ｒ１においてカウンタＮの内容が０とされている
ため、カウンタＮの内容は１となる。続いてステ
ツプＲ５が実行され、カウンタＮの内容が５か否
かが判断されるが、上記のようにカウンタＮの内
容は１であるため、ステツプＲ２以下の実行が繰
り返される。そして、カウンタＮの内容が５とな
ると、換言すればステツプＲ２およびＲ３におけ
る血圧測定がそれぞれ５回ずつ行われると、ステ
ツプＲ５における判断はYESとなり、次にステ
ツプＲ６が実行される。

ステツプＲ６においては、上記ステツプＲ２お
よびＲ３において測定された平均血圧値Mnおよ
びMfに基づいて補正値ΔKが算出される。すなわ
ち、先ず、５回の血圧測定によつて得られた５つ
の平均血圧値MnおよびMfの平均値Mn′および
Mf′をそれぞれ求め、次式(1) ΔK＝Mn′−Mf′ ……(1) に従つて補正値ΔK（mmHg）を算出するのであ
る。本実施例では、このステツプＲ６およびこれ
を実行するCPU３６，RAM３８，ROM４０等
が補正値算出手段に対応するものである。

このようにして補正値ΔKが決定されると、第
２図に戻つてステツプＳ１０が実行され、その補
正値ΔKが記憶される。続いてステツプＳ１１が
実行され、前記ステツプＲ３における血圧測定と
同様にして指カフ１０により指を圧迫することに
よつて平均血圧値Mf（mmHg）を測定する。次に、
ステツプＳ１２が実行され、上記ステツプＳ１１
において測定された指における平均血圧値Mfを、
次式(2) Ｍ＝Mf＋ΔK ……(2) に従つて補正する。補正値ΔKは、前記第(1)式か
ら明らかなように上腕部における平均血圧値Mn
の平均Mn′と指における平均血圧値Mfの平均
Mf′との差であるため、このようにして求められ
た平均血圧値Ｍ（mmHg）は上腕部における平均血
圧値Mnと略一致する値となる。なお、前記ステ
ツプＳ４、ステツプＳ１１、ステツプＲ２および
ステツプＲ３が本考案の血圧値決定手段に、上記
ステツプＳ１２が本考案の指血圧値補正手段にそ
れぞれ対応している。

以後、前述したステツプＳ５以下が実行され、
ステツプＳ５において上記補正された平均血圧値
Ｍが表示・記録されるとともに、ステツプＳ７に
おける判断がYESとなるまで前記予め定められ
た時間間隔で指における血圧測定が繰り返され、
平均血圧値Ｍを連続的に測定する。なお、指カフ
１０による２回目以降の血圧測定に際しては、補
正値ΔKが既に決定されているためステツプＳ８
における判断はYESとなり、ステツプＳ８に続
いてステツプＳ１１以下が実行される。

このような連続血圧測定装置においては、腕カ
フ１２により上腕部を圧迫することによつて上腕
部における平均血圧値Mnのトレンドを得ること
ができいるのに加えて、指カフ１０により指を圧
迫することによつて平均血圧値Ｍのトレンドを得
ることができる。しかも、この平均血圧値Ｍは、
ステツプＳ９において決定された補正値ΔKによ
り、指を圧迫することによつて得られた平均血圧
値Mfを上腕部における平均血圧値Mnと略一致す
るように補正した値である。

したがつて、かかる平均血圧値Ｍのトレンド
は、上腕部を圧迫することによつて得られた平均
血圧値Mnのトレンドと殆ど同等に扱うことがで
き、血圧の経時的な変化傾向だけでなく、絶対的
な血圧値の大きさを見る上においても、医学的な
基礎情報等として広く活用することができる。

また、本実施例では、指における連続的な血圧
測定に先立つて、本考案の切換制御手段に相当す
るステツプＳ９において切換弁１４が切り換えら
れて第一血圧測定位置および第二血圧測定位置と
されることにより、前記腕カフ１２と圧力センサ
１８とが連通されてステツプＲ２において腕にお
ける血圧値が決定されるとともに、前記指カフ１
０と圧力センサ１８とが連通させられてステツプ
Ｒ３において指における血圧値が決定されるよう
になつているため、血圧測定に先立つて一旦指カ
フ１０および腕カフ１２を生体に装着すれば、以
後カフ１０および１２を圧力センサ１８へ交互に
接続するという煩雑な作業、および上記カフ１０
および１２の圧力センサ１８への接続換えに関連
して医師等の専門家により腕カフ１２を上腕部の
適正な位置へ装着し換えることが不要となる。こ
のため、腕における血圧値および指における血圧
値に基づく前記補正値が、上記のような煩雑な作
業および専門的な技術を要することなく得られる
こととなり、補正された指における一連の血圧値
のトレンドを簡便に得ることが可能となる。

また、本実施例では、上腕部における血圧測定
と指における血圧測定をそれぞれ５回ずつ行つて
補正値ΔKを求めるようになつているため、より
適正な補正値ΔKによつて指における平均血圧値
Mfが補正されることとなる。なお、その際も、
上腕部における血圧測定および指における血圧測
定を交互に複数回実施することが前記のような煩
雑な作業および専門的な技術を要することはく極
めて簡便に行われ得るため、簡便に精度の高い補
正値を算出することが可能となつている。

また、このような連続血圧測定装置を用いて、
例えば、昼間は腕カフ１２によつて上腕部を圧迫
することにより平均血圧値Mnを測定し、夜間は
指カフ１０によつて指を圧迫することにより平均
血圧値Ｍを測定するようにしても、それら両平均
血圧値MnおよびＭは略一致するところから、ト
レンドの連続性が損なわれることもない。

さらに、本実施例では、指カフ１０および腕カ
フ１２による血圧測定が、共通の圧力センサ１
８、電動ポンプ２０、排気弁装置２２等を用いて
行われるようになつているため、別々の装置を用
いて血圧測定を行う場合に比較して、それらの器
差に起因する血圧値の測定誤差が解消し、精度の
高い血圧測定を行うことができる。

以上、本考案の一実施例を図面に基づいて詳細
に説明したが、本考案は他の態様で実施すること
もできる。

例えば、前記実施例では指における血圧測定と
上腕部における血圧測定とをそれぞれ５回ずつ行
い、それらの血圧値を平均Mf′，Mn′から補正値
ΔKを算出するようになつているが、それらの血
圧測定を１回ずつ行つて両血圧値の差を補正値と
するなど、他の方法で補正値を求めるようにする
ことも可能である。

また、前記実施例では平均血圧値Ｍを測定する
連続血圧測定装置について説明したが、最高血圧
値または最低血圧値、あるいは平均血圧値、最高
血圧値および最低血圧値を測定する連続血圧測定
装置にも本考案は同様に適用され得る。その場合
に、最高血圧値に関する補正値と最低血圧値に関
する補正値とをそれぞれ別々に算出し、それぞれ
得られた補正値にて各々の血圧値を求めるように
してもよい。

さらに、前記実施例では最初に求めた補正値
ΔKが以後の連続血圧測定において最後までその
まま用いられるようになつているが、一定の時間
間隔等で補正値ΔKを算出し直すようにしてもよ
い。

また、前記実施例では指カフ１０および腕カフ
１２による血圧測定が、共通の圧力センサ１８、
電動ポンプ２０、排気弁装置２２等を用いて行わ
れるようになつているが、指カフ１０、腕カフ１
２毎に別個の圧力センサ等を設けるように構成す
ることも可能である。その場合には、左右の手に
それらのカフ１０，１２を巻回することにより、
指における血圧測定と上腕部における血圧測定と
を同時に行うこともできる。

また、前記実施例では切換スイツチ３４の操作
によつて上腕部および指における連続血圧測定を
共に行うことができるようになつているが、前記
第２図におけるステツプＳ２に続いてステツプＳ
８が実行されるようにすることにより、指におけ
る連続血圧測定のみが行なわれるように構成して
も差支えない。

さらに、前記実施例ではカフ圧の降下過程にオ
シロメトリツク方式で血圧値を測定する場合につ
いて説明したが、超音波方式など他の血圧測定方
法を採用したり、カフ圧の上昇過程で血圧値を測
定するようにしたりすることもできる。

その他一々例示はしないが、本考案はその精神
を逸脱することなく当業者の知識に基づいて種々
の変更、改良を加えた態様で実施することができ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の一実施例である連続血圧測定
装置の構成を説明するブロツク線図である。第２
図は第１図の連続血圧測定装置の作動を説明する
フローチヤートである。第３図は第２図における
ステツプＳ９の補正値ΔK決定ルーチンを説明す
るフローチヤートである。第４図は本考案のクレ
ーム対応図である。 １０……指カフ、１２……腕カフ（上腕部カ
フ）、１４……切換弁、１８……圧力センサ、３
６……CPU、３８……RAM、４０……ROM、
｛ステツプＳ４、ステツプＳ１１、ステツプＲ２、
ステツプＲ３｝（血圧値決定手段）、ステツプＳ９
（切換制御手段）、ステツプＲ６（補正値算出手
段）、ステツプＳ１２（指血圧値補正手段）。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 生体の指を圧迫する指カフと、該指カフ内の圧
   力を検出する圧力センサと、該圧力センサからの
   出力信号に基づいて血圧値を決定する血圧値決定
   手段とを備え、前記指における血圧値を連続的に
   測定するための連続血圧測定装置であつて、 前記生体の上腕部を圧迫する上腕部カフと、前
   記指カフおよび前記上腕部カフを前記圧力センサ
   に択一的に連続する切換弁と、 前記指における血圧値の連続的な測定に先立つ
   て前記切換弁を、前記指カフと前記圧力センサと
   を連通させて前記血圧値決定手段に前記指におけ
   る血圧値を決定させる第一血圧測定位置と、前記
   上腕部カフと該圧力センサとを連通させて該血圧
   値決定手段に前記上腕部における血圧値を決定さ
   せる第二血圧測定位置の二位置に切り換える切換
   制御手段と、 前記指における血圧値および上腕部における血
   圧値に基づいて該指における血圧値が該上腕部に
   おける血圧値と一致するように該指における血圧
   値を補正するための補正値を算出する補正値算出
   手段と、 該補正値算出手段により算出された補正値に基
   づいて、連続的に測定された前記指における血圧
   値を補正する指血圧値補正手段と、 を備えたことを特徴とする連続血圧測定装置。