KR20210018203A

KR20210018203A - Jak 억제제를 사용하는 화농성 한선염의 치료

Info

Publication number: KR20210018203A
Application number: KR1020207031198A
Authority: KR
Inventors: 마이클 디. 호웰; 폴 스미스
Original assignee: 인사이트 코포레이션
Priority date: 2018-03-30
Filing date: 2019-03-29
Publication date: 2021-02-17
Also published as: EP4424328A3; TWI835786B; PL3773593T3; CN113768934A; IL318069A; PT3773593T; CO2020013600A2; FI3773593T3; AU2019245420A1; WO2019191684A1; UA127925C2; IL277538A; SMT202400306T1; EP4424328A2; US11304949B2; TW202002967A; LT3773593T; US20190328739A1; AU2024219822A1; ECSP20069416A

Abstract

본 출원은 JAK1 및/또는 JAK2를 억제하는 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 치료학적으로 유효한 양을 환자에게 투여하는 것을 포함하는, 화농성 한선염의 치료가 필요한 환자에서 화농성 한선염을 치료하는 방법을 제공한다.

Description

JAK 억제제를 사용하는 화농성 한선염의 치료

본 출원은 2018년 3월 30일에 출원된 미국 가출원 번호 62/650,600의 이익을 주장하며, 이는 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

본 출원은 야누스 키나제 (JAK) 1 및/또는 2의 활성을 조절하는 화합물을 사용하여 화농성 한선염 (HS) 치료를 위한 방법을 제공한다.

단백질 키나제 (PK)는 다른 것들 중에서도 세포 성장, 생존, 분화, 기관 형성, 형태발성, 혈관신생, 조직 복구 및 재생을 포함한 다양한 생물학적 과정을 조절한다. 단백질 키나제는 또한 암을 포함한 다수의 인간 질환에서 특화된 역할을 수행한다. 저-분자량 폴리펩티드 또는 당단백질인, 사이토카인은 패혈증에 대한 숙주 염증 반응에 관여하는 많은 경로를 조절한다. 사이토카인은 세포 분화, 증식 및 활성화에 영향을 미치고, 전-염증 및 항-염증 반응 둘 모두를 조절할 수 있어 숙주가 병원균에 대해 적절하게 반응할 수 있도록 한다. 광범위한 사이토카인의 신호 전달은 단백질 티로신 키나제의 야누스 키나제 패밀리 (JAK)와 전사의 신호 전달자 및 활성자 (STAT)를 포함한다. 4가지의 알려진 포유류 JAK가 있다: JAK1 (야누스 키나제-1), JAK2, JAK3 (또한 야누스 키나제, 백혈구; JAKL 및 L-JAK로 공지됨) 및 TYK2 (단백질-티로신 키나제 2).

사이토카인-자극 면역 및 염증 반응은 질환의 병인에 기여한다: 중증 복합 면역결핍 (SCID)과 같은 병리학은 면역계의 억제에서 발생하는 반면, 과민성 또는 부적절한 면역/염증 반응은 자가면역 질환 (예를 들어, 천식, 전신 홍반성 루푸스, 갑상선염, 심근염), 및 경피증 및 골관절염과 같은 질병의 병리학에 기여한다 (Ortmann, R. A., T. Cheng, et al. (2000) Arthritis Res 2(1): 16-32).

JAK의 발현에서 부족은 많은 질환 상태와 관련이 있다. 예를 들어, Jak1-/- 마우스는 출생시 발육부전이 되고 수유에 실패하고 출생 전후로 사망한다 (Rodig, S.J., M.A. Meraz, et al. (1998) Cell 93(3): 373-83). Jak2-/- 마우스 배아는 빈혈성이고 최종 적혈구생성의 부재로 인해 성교후 대략 12.5일차에 사망한다.

JAK/STAT 경로, 및 특히 4개의 JAK 모두는 하기도의 천식 반응, 만성 폐쇄성 폐 질환, 기관지염 및 기타 관련된 염증성 질환의 병인에서 역할을 하는 것으로 여겨진다. JAK를 통해 신호를 보내는 다중 사이토카인은 고전적인 알레르기 반응이든 아니든 코와 부비동에 영향을 미치는 것과 같은 상기도의 염증성 질환/병태 (예를 들어, 비염 및 부비동염)와 연관되어 있다. JAK/STAT 경로는 또한 눈의 염증성 질환/병태 및 만성적 알레르기성 반응과 관련되어 있다.

암에서 JAK/STAT의 활성화는 사이토카인 자극 (예를 들어, IL-6 또는 GM-CSF)에 의하거나 또는 SOCS (억제제 또는 사이토카인 신호전달) 또는 PIAS (활성화된 STAT의 단백질 억제제)와 같은 JAK 신호전달의 내인성 억제제에서의 감소에 의해 발생할 수 있다 (Boudny, V., and Kovarik, J., Neoplasm. 49:349-355, 2002). STAT 신호전달뿐만 아니라 기타 JAK의 하류 경로 (예를 들어, Akt)의 활성화는 많은 암 유형에서 불량한 예후와 상관관계가 있다 (Bowman, T., et al. Oncogene 19:2474-2488, 2000). JAK/STAT를 통해 신호를 보내는 순환하는 사이토카인의 상승된 수준은 악액질 및/또는 만성 피로에서 인과적 역할을 한다. 이와 같이 JAK 억제는 잠재적인 항-종양 활성을 넘어서 신장하는 이유로 암 환자에게 유익할 수 있다.

JAK2 티로신 키나아제는 골수 증식성 장애, 예를 들어 진성 적혈구 증가 (PV), 본태고혈소판증 (ET), 골수섬유화증을 동반한 골수화생 (MMM)이 있는 환자에게 유익할 수 있다 (Levin, et al., Cancer Cell, vol. 7, 2005: 387 -397). JAK2V617F 키나아제의 억제는 조혈 세포의 증식을 감소시켜서, PV, ET 및 MMM이 있는 환자에서 약리학적 억제에 대한 잠재적인 표적으로서 JAK2를 시사한다.

JAK의 억제는 건선과 같은 피부 면역 장애, 및 피부 감작으로 고통을 받는 환자에게 유익할 수 있다. 건선의 지속은 다양한 케모카인 및 성장 인자 (JCI, 113:1664-1675)에 부가하여 다수의 염증성 사이토카인에 의존하는 것으로 여겨지며, 이들 중 다수는 JAK를 통해 신호를 보낸다 (Adv Pharmacol. 2000;47:113-74).

따라서, JAK와 같은 키나제를 억제하는 신규한 또는 개선된 제제는 화농성 한선염의 치료와 같은 면역 및 염증성 경로의 증강 또는 억제를 목적으로 하는 새롭고 보다 효과적인 약제를 개발하기 위해 지속적으로 필요하다. 이 출원은 그 필요 및 기타에 대한 것이다.

본 출원은 JAK1 및/또는 JAK2를 억제하는 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 치료적으로 유효량을 환자에게 투여하는 것을 포함하는, 이를 필요로 하는 환자에서 화농성 한선염을 치료하는 방법을 제공한다.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK1 및 JAK2에 대해 선택적이며, 이는 JAK3 및 TYK2보다 선택적이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK2, JAK3 및 TYK2보다 JAK1에 대해 선택적이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 룩솔리티닙 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 룩솔리티닙 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이고, 여기서 하나 이상의 수소 원자는 중수소 원자에 의해 대체된다.

일부 실시형태에서, 염은 룩솔리티닙 포스페이트이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 본 염은 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴 아디프산 염이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 본 염은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 인산 염이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 유리 염기 기준으로 15, 30, 60 또는 90mg의 복용량으로 투여된다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴 1수화물이다.

일부 실시형태에서, 본 방법은 추가의 치료제 (예를 들어, 항생제, 레티노이드, 코르티코스테로이드, 항-TNF-알파 제제 또는 면역억제제)를 투여하는 것을 추가로 포함한다.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염의 투여는 국소적이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염의 투여는 경구이다.

일부 실시형태에서, 본 방법은 HiSCR (화농성 한선염 임상 반응)에서 10%, 20%, 30%, 40% 또는 50% 개선을 초래한다.

본 출원은 또한 화농성 한선염을 치료하는데 사용하기 위한 JAK1 및/또는 JAK2를 억제하는 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 제공한다.

본 출원은 또한 화농성 한선염의 치료에 사용하기 위한 약제의 제조를 위한 JAK1 및/또는 JAK2를 억제하는 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 용도를 제공한다.

도 1은 화합물 A-D의 존재/부재에서 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서의 각각의 실험적 복제에 대한, JAK1에 대한 개별 유전자 발현 값 (MFI)을 예시한다. 각질세포는 JAK 억제제의 증가하는 농도의 존재/부재에서 TNFα (25ng/mL) 및 IFNγ (25ng/mL)로 자극되었다. 데이터는 각각의 그룹에 대한 JAK1 발현 수준으로 표시된다.
도 2는 화합물 A-D의 존재/부재에서 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서의 각각의 실험적 복제에 대한, JAK2에 대한 개별 유전자 발현 값 (MFI)을 예시한다. 각질세포는 JAK 억제제의 증가하는 농도의 존재/부재에서 TNFα (25ng/mL) 및 IFNγ (25ng/mL)로 자극되었다. 데이터는 각각의 그룹에 대한 JAK2 발현 수준으로 표시된다.
도 3은 화합물 A-D의 존재/부재에서 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서의 각각의 실험적 복제에 대한 IL-1α에 대한 개별 유전자 발현 값 (MFI)을 예시한다. 각질세포는 JAK 억제제의 증가하는 농도의 존재/부재에서 TNFα (25ng/mL) 및 IFNγ (25ng/mL)로 자극되었다. 데이터는 각각의 그룹에 대한 IL-1α 발현 수준으로 표시된다.
도 4는 화합물 A-D의 존재/부재에서 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서의 각각의 실험적 복제에 대한, IL-6에 대한 개별 유전자 발현 값 (MFI)을 예시한다. 각질세포는 JAK 억제제의 증가하는 농도의 존재/부재에서 TNFα (25ng/mL) 및 IFNγ (25ng/mL)로 자극되었다. 데이터는 각각의 그룹에 대한 IL-6 발현 수준으로 표시된다.
도 5는 화합물 A-D의 존재/부재에서 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서의 각각의 실험적 복제에 대한 IL-1α에 대한 개별 단백질 농도 (pg/mL)를 예시한다. 각질세포는 JAK 억제제의 증가하는 농도의 존재/부재에서 TNFα (25ng/mL) 및 IFNγ (25ng/mL)로 자극되었다. 데이터는 각각의 그룹에 대한 IL-1α 농도로 표시된다.
도 6은 화합물 A-D의 존재/부재에서 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서의 각각의 실험적 복제에 대한 IL-6에 대한 개별 단백질 농도 (pg/mL)를 예시한다. 각질세포는 JAK 억제제의 증가하는 농도의 존재/부재에서 TNFα (25ng/mL) 및 IFNγ (25ng/mL)로 자극되었다. 데이터는 각각의 그룹에 대한 IL-6 농도로 표시된다.
도 7은 건강한 대조군 및 화농성 한선염이 있는 대상체의 피부에서 JAK1, JAK3 및 TYK2의 유전자 발현 (MFI)을 예시한다. 데이터는 각각의 건강한 대조군 (n=4) 및 화농성 한선염 (n=41) 대상체에 대한 JAK1, JAK3 또는 TYK2 유전자 발현 수준으로 표시된다.
도 8은 건강한 대조군 및 화농성 한선염이 있는 대상체의 피부에서 STAT1, STAT2, 및 STAT3의 유전자 발현 (MFI)을 예시한다. 데이터는 각각의 건강한 대조군 (n=4) 및 화농성 한선염 (n=41) 대상체에 대한 STAT1, STAT2, 또는 STAT3 유전자 발현 수준으로 표시된다.
도 9는 건강한 대조군 및 화농성 한선염이 있는 대상체의 피부에서 IRAK1, IRAK2, 및 IRAK4의 유전자 발현 (MFI)을 예시한다. 데이터는 각각의 건강한 대조군 (n=4) 및 화농성 한선염 (n=41) 대상체에 대한 IRAK1, IRAK2, 또는 IRAK4 유전자 발현 수준으로 표시된다.

본 출원은, 특히, JAK1 및/또는 JAK2를 억제하는 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 치료적으로 유효량을 투여하는 것을 포함하는, 이를 필요로 하는 환자에서 화농성 한선염을 치료하는 방법을 제공한다.

본 명세서에 기재된 방법은 JAK1 및/또는 JAK2의 억제제인 화합물 또는 염을 이용한다. 일부 실시형태에서, 화합물은 다음과 같다:

룩솔리티닙;

하나 이상의 수소 원자가 중수소 원자에 의해 대체된, 룩솔리티닙;

{1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;

4-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-[4-플루오로-2-(트리플루오로메틸)페닐]피페리딘-1-카르복스아미드;

[3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]-1-(1-{[2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]카르보닐}피페리딘-4-일)아제티딘-3-일]아세토니트릴;

4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드;

((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴;

3-[1-(6-클로로피리딘-2-일)피롤리딘-3-일]-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴;

3-(1-[1,3]옥사졸로[5,4-b]피리딘-2-일피롤리딘-3-일)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴;

4-[(4-{3-시아노-2-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로필}피페라진-1-일)카르보닐]-3-플루오로벤조니트릴;

4-[(4-{3-시아노-2-[3-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피롤-1-일]프로필}피페라진-1-일)카르보닐]-3-플루오로벤조니트릴;

[트랜스-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]-3-(4-{[2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]카르보닐}피페라진-1-일)사이클로부틸]아세토니트릴;

{트랜스-3-(4-{[4-[(3-하이드록시아제티딘-1-일)메틸]-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;

{트랜스-3-(4-{[4-{[(2S)-2-(하이드록시메틸)피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;

{트랜스-3-(4-{[4-{[(2R)-2-(하이드록시메틸)피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;

4-(4-{3-[(디메틸아미노)메틸]-5-플루오로펜옥시}피페리딘-1-일)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]부탄니트릴;

5-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-이소프로필피라진-2-카르복스아미드;

4-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드;

5-{3-(시아노메틸)-3-[4-(1H-피롤로[2,3-b]피리딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-이소프로필피라진-2-카르복스아미드;

{1-(시스-4-{[6-(2-하이드록시에틸)-2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;

{1-(시스-4-{[4-[(에틸아미노)메틸]-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;

{1-(시스-4-{[4-(1-하이드록시-1-메틸에틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;

{1-(시스-4-{[4-{[(3R)-3-하이드록시피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;

{1-(시스-4-{[4-{[(3S)-3-하이드록시피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;

{트랜스-3-(4-{[4-({[(1S)-2-하이드록시-1-메틸에틸]아미노}메틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;

{트랜스-3-(4-{[4-({[(2R)-2-하이드록시프로필]아미노}메틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴{트랜스-3-(4-{[4-({[(2S)-2-하이드록스;

이프로필]아미노}메틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;

{트랜스-3-(4-{[4-(2-하이드록시에틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;

또는 임의의 앞에 언급된 것의 약학적으로 허용가능한 염.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK3 및 TYK2보다 JAK1 및 JAK2에 대해 선택적이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 3-사이클로펜틸-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 (3R)-3-사이클로펜틸-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴 (룩솔리티닙), 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 룩솔리티닙은 1 mM ATP (분석 A)에서 JAK1 및 JAK2에서 10 nM 미만의 IC₅₀을 가진다. 3-사이클로펜틸-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴 및 룩솔리티닙은 2006년 12월 12일 출원된 US 7,598,257 (실시예 67)에서 기술된 절차에 의해 제조될 수 있으며, 이는 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다. 일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 (3R)-3-사이클로펜틸-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴 인산 염이다. 본 인산 염은 미국 특허 8,722,693에 기술된 바와 같이 제조될 수 있으며, 이는 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK1 억제제이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK2, JAK3 및 TYK2보다 JAK1에 대해 선택적이다. 예를 들어, 본 명세서에 기술된 화합물 중 일부, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염은 JAK2, JAK3, 및 TYK2 중 하나 이상보다 JAK1을 우선적으로 억제한다. JAK1은, 조절장애일 때 질환 상태를 유발하거나 원인이 될 수 있는, 다수의 사이토카인 및 성장 인자 신호전달 경로에서 중심적인 역할을 한다. 예를 들어, IL-6 수준은 유해한 영향을 미치는 것으로 제안된 질환인, 류마티스성 관절염에서 상승한다 (Fonesca, et al., Autoimmunity Reviews, 8:538-42, 2009). IL-6은 적어도 부분적으로 JAK1을 통해 신호를 보내기 때문에, IL-6은 간접적으로 JAK1 억제를 통해서 될 수 있으므로 잠재적인 임상적 이점을 초래할 수 있다 (Guschin, et al. Embo J 14:1421, 1995; Smolen, et al. Lancet 371:987, 2008). 더욱이, 일부 암에서 JAK1이 돌연변이되어 구성적으로 바람직하지 않은 종양 세포 성장 및 생존을 초래한다 (Mullighan, Proc Natl Acad Sci U S A.106:9414-8, 2009; Flex, J Exp Med . 205:751-8, 2008). 다른 자가 면역 질환 및 암에서, JAK1을 활성화하는 염증성 사이토카인의 증가된 전신 수준은 질환 및/또는 관련된 증상에 또한 기여할 수 있다. 따라서 이러한 질환을 가진 환자는 JAK1 억제로부터 이점이 있을 수 있다. JAK1의 선택적 억제제는 다른 JAK 키나제를 억제하는 불필요하고 잠재적으로 바람직하지 않은 효과를 피하면서 효과적일 수 있다.

화농성 한선염은 심각한 피부 염증을 특징으로 한다; 그러나, 염증을 설명하는 간행물을 제한되어 있다 (Hoffman et al., PLOS One, September 28, 2018, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203672).　염증이 대부분 JAK/STAT 매개된 경로에 의해 유도된다는 가설을 뒷받침하는 실시예가 본 명세서에 제시되어 있다.　실시예 C, D 및 E는 건강한 피부와 비교하여 HS 환자의 피부에서 증가된 수준의 JAK/STAT 유전자 발현을 예시한다. 추가로, 실시예 C, D 및 E는 HS에서 상승된 것으로 알려진 전-염증성 사이토카인 (TNF-알파 및 IFN-감마)이 배양된 각질세포에서 JAK/STAT 경로를 유도하고 이 유도가 JAK 억제제의 첨가에 의해 감소될 수 있음을 보여준다. 따라서, HS가 있는 환자는 JAK1 억제로부터 이점이 있을 수 있다. JAK1의 선택적 억제제는 다른 JAK 키나제를 억제하는 불필요하고 잠재적으로 바람직하지 않은 효과를 피하면서 효과적일 수 있다.

일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK2보다 우선적으로 JAK1을 억제한다 (예를 들어, JAK2/JAK1 IC₅₀ 비>1을 갖는다). 일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 JAK2보다 JAK1에 대해 약 10-배 이상 선택적이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물 또는 염은 1 mM ATP에서 IC₅₀을 측정함에 의해 계산될 때 JAK2보다 JAK1에 대해 약 3-배, 약 5-배, 약 10-배, 약 15-배, 또는 약 20-배 이상 선택적이다 (실시예 A 참고).

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 표 1의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 표 1에서의 화합물은 (JAK2, JAK3, 및 TYK2보다 선택적인) 선택적 JAK1 억제제이다. 1 mM ATP에서 실시예 A의 방법에 의해 얻어진 IC₅₀ 값은 표 1에 나타나 있다.

[표 1]

+ 평균 <10 nM (분석 조건에 대해 실시예 A 참고)

++ 평균 ≤100 nM (분석 조건에 대해 실시예 A 참고)

+++ 평균 ≤300 nM (분석 조건에 대해 실시예 A 참고)

^a거울상이성질체 1에 대한 데이터

^b거울상이성질체 2에 대한 데이터

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴 아디프산 염이다.

{1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴 및 이것의 아디프산 염의 합성 및 제조는 2011년 3월 9일 출원된 미국 특허 공개 번호 2011/0224190, 2012년 9월 6일 출원된 미국 특허 공개 번호 2013/0060026, 및 2014년 3월 5일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0256941에서 찾아볼 수 있으며, 이들 각각은 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 인산 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 염산 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 브롬화수소산 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 황산 염이다.

4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 및 이것의 인산 염의 합성 및 제조는 2014년 5월 16일 출원된 미국 특허 공개 번호 US 2014/0343030에서 찾아볼 수 있으며, 이는 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴 1수화물이다.

((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴의 합성과 이것의 무수 및 1수화물 형태의 특징은 2013년 10월 31일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0121198, 및 2015년 4월 29일 출원된 미국 특허 공개 번호 2015/0344497에 기술되어 있으며, 이들 각각은 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

일부 실시형태에서, 표 1의 화합물은 2011년 3월 9일 출원된 미국 특허 공개 번호 2011/0224190, 2014년 5월 16일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0343030, 2013년 10월 31일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0121198, 2010년 5월 21일 출원된 미국 특허 공개 번호 2010/0298334, 2010년 8월 31일 출원된 미국 특허 공개 번호 2011/0059951, 2011년 11월 18일 출원된 미국 특허 공개 번호 2012/0149681, 2011년 11월 18일 출원된 미국 특허 공개 번호 2012/0149682, 2012년 6월 19일 출원된 미국 특허 공개 2013/0018034, 2012년 8월 17일 출원된 미국 특허 공개 번호 2013/0045963, 및 2013년 5월 17일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0005166에 기술된 합성 절차에 의해 제조되며, 이들 각각은 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 2011년 3월 9일 출원된 미국 특허 공개 번호 2011/0224190, 2014년 5월 16일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0343030, 2013년 10월 31일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0121198, 2010년 5월 21일 출원된 미국 특허 공개 번호 2010/0298334, 2010년 8월 31일 출원된 미국 특허 공개 번호 2011/0059951, 2011년 11월 18일 출원된 미국 특허 공개 번호 2012/0149681, 2011년 11월 18일 출원된 미국 특허 공개 번호 2012/0149682, 2012년 6월 19일 출원된 미국 특허 공개 2013/0018034, 2012년 8월 17일 출원된 미국 특허 공개 번호 2013/0045963, 및 2013년 5월 17일 출원된 미국 특허 공개 번호 2014/0005166의 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되며, 이들 각각은 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 식 I의 화합물

I

또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이고, 상기 식에서:

X는 N 또는 CH이고;

L은 C(=O) 또는 C(=O)NH이고;

A는 페닐, 피리디닐, 또는 피리미디닐이며 이들의 각각은 1 또는 2개의 독립적으로 선택된 R¹ 기로 선택적으로 치환되고; 그리고

각각의 R¹은, 독립적으로, 플루오로, 또는 트리플루오로메틸이다.

일부 실시형태에서, 식 I의 화합물은 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 식 I의 화합물은 4-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-[4-플루오로-2-(트리플루오로메틸)페닐]피페리딘-1-카르복스아미드, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 식 I의 화합물은 [3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]-1-(1-{[2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]카르보닐}피페리딘-4-일)아제티딘-3-일]아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 식 II의 화합물

II

또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이고, 상기 식에서:

R²는 C_1-6알킬, C_1-6할로알킬, C_3-6사이클로알킬, 또는 C_3-6사이클로알킬-C_1-3알킬이고, 여기서 상기 C_1-6알킬, C_3-6사이클로알킬, 및 C_3-6사이클로알킬-C_1-3알킬 각각은 플루오로, -CF₃, 및 메틸로부터 독립적으로 선택된 1, 2, 또는 3개 치환기로 선택적으로 치환되고;

R³은 H 또는 메틸이고;

R⁴는 H, F, 또는 Cl이고;

R⁵는 H 또는 F이고;

R⁶은 H 또는 F이고;

R⁷은 H 또는 F이고;

R⁸은 H 또는 메틸이고;

R⁹는 H 또는 메틸이고;

R¹⁰은 H 또는 메틸이고; 그리고

R¹¹은 H 또는 메틸이다.

일부 실시형태에서, 식 II의 화합물은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 , 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 억제제는 식 III의 화합물

III,

또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이고, 상기 식에서:

Cy⁴는 CN, OH, F, Cl, C_1-3알킬, C_1-3할로알킬, CN-C_1-3 알킬, HO-C_1-3 알킬, 아미노, C_1-3알킬아미노, 및 디(C_1-3알킬)아미노로부터 독립적으로 선택된 1 또는 2개의 기로 선택적으로 치환된, 테트라하이드로-2H-피란 고리이고, 여기서 상기 C_1-3알킬 및 디(C_1-3알킬)아미노는 F, Cl, C_1-3알킬아미노술포닐, 및 C_1-3알킬술포닐로부터 독립적으로 선택된 1, 2, 또는 3개 치환기로 선택적으로 치환되고; 그리고

R¹²는 -CH₂-OH, -CH(CH₃)-OH, 또는 -CH₂-NHSO₂CH₃이다.

일부 실시형태에서, 식 III의 화합물은 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 바르시티닙, 토파시티닙, 오클라시티닙, 필고티닙, 간도티닙, 레스타우르티닙, 모멜로티닙, 바크리티닙, PF-04965842, 우파다시티닙, 페피시티닙, 페드라티닙, 쿠커비타신 I, ATI-501 (Aclaris), ATI-502 (Aclaris), JTE052 (Leo Pharma and Japan Tobacco), 또는 CHZ868이다.

일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 동위원소적으로-표지된 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염일 수 있다. "동위원소적으로" 또는 "방사선-표지된" 화합물은 하나 이상의 원자가 자연에서 전형적으로 발견되는 (즉, 자연 발생) 원자 질량 또는 질량 번호와 상이한 원자 질량 또는 질량 번호를 갖는 원자로 대체되거나 치환되는 본 개시내용의 화합물이다. 본 개시내용의 화합물에 함입될 수 있는 적합한 방사성 핵종은 비제한적으로 ²H (중수소의 경우 D로도 표기됨), ³H (삼중수소의 경우 T로도 표기됨), ¹¹C, ¹³C, ¹⁴C, ¹³N, ¹⁵N, ¹⁵O, ¹⁷O, ¹⁸O, ¹⁸F, ³⁵S, ³⁶Cl, ⁸²Br, ⁷⁵Br, ⁷⁶Br, ⁷⁷Br, ¹²³I, ¹²⁴I, ¹²⁵I 및 ¹³¹I이다. 예를 들어, 본 개시내용의 화합물에서 하나 이상의 수소 원자는 중수소 원자로 대체될 수 있으며, 예컨대 -CD₃은 -CH₃에 대해 치환된 것임).

본 명세서에 기술된 화합물의 하나 이상의 구성 원자는 천연 또는 비-천연에서 풍부한 원자의 동위원소로 대체되거나 치환될 수 있다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 적어도 하나의 중수소 원자를 포함한다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 2개 이상의 중수소 원자를 포함한다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 1-2, 1-3, 1-4, 1-5, 또는 1-6개의 중수소 원자를 포함한다. 일부 실시형태에서, 화합물에서의 모든 수소 원자는 중수소 원자로 대체되거나 치환될 수 있다.

동위원소를 유기 화합물에 포함시키기 위한 합성 방법은 당업계에 공지되어 있다 (Deuterium Labeling in Organic Chemistry by Alan F. Thomas (New York, N.Y., Appleton-Century-Crofts, 1971; The Renaissance of H/D Exchange by Jens Atzrodt, Volker Derdau, Thorsten Fey and Jochen Zimmermann, Angew. Chem. Int. Ed. 2007, 7744-7765; The Organic Chemistry of Isotopic Labelling by James R. Hanson, Royal Society of Chemistry, 2011). 동위원소적으로 표지된 화합물은 NMR 분광법, 대사 실험 및/또는 분석과 같은 연구와 같은 다양한 연구에 사용될 수 있다.

중수소와 같은 더 무거운 동위원소로의 치환은 더 큰 대사 안정성, 예를 들어 증가된 생체내 반감기 또는 감소된 복용량 요건으로 인한 특정한 치료적 이점을 제공할 수 있고, 따라서 일부 상황에서 바람직할 수 있다. (예를 들어, 문헌 [A. Kerekes et. al. J. Med. Chem. 2011, 54, 201-210; R. Xu et. al. J. Label Compd. Radiopharm. 2015, 58, 308-312] 참고). 특히, 하나 이상의 대사 부위에서의 치환은 하나 이상의 치료적 이점을 제공할 수 있다.

따라서, 일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는, 화합물에서 하나 이상의 수소 원자가 중수소 원자에 의해 대체된 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 하나 이상의 수소 원자가 중수소 원자에 의해 대체된 룩솔리티닙, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 미국 특허 9249149 (이는 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함됨)에서의 임의의 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 CTP-543, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, 본 화합물은 식 I의 화합물:

또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이고, 상기 식에서:

R¹은 H 및 D로부터 선택되고;

각각의 R²는 H 및 D로부터 독립적으로 선택되지만, 단 공통 탄소에 부착된 각각의 R²는 동일하고;

각각의 R³은 H 및 D로부터 독립적으로 선택되지만, 단 공통 탄소에 부착된 각각의 R³은 동일하고;

R⁴는 H 및 D로부터 선택되고;

각각의 R⁵는 동일한 것이고 H 및 D로부터 선택되고; 그리고

R⁶, R⁷, 및 R⁸은 H 및 D로부터 각각 독립적으로 선택되지만; 단 R¹이 H이고, 각각의 R²및 각각의 R³은 H이고, R⁴가 H이고, 그리고 각각의 R⁶, R⁷, 및 R⁸이 H인 경우, 각각의 R⁵는 D이다.

일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 하기 표에서의 다음 화합물 100-130으로부터 선택된 식 I의 화합물 (여기서 R⁶, R⁷, 및 R⁸은 각각 H임), 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 하기 표에서의 다음 화합물 200-231으로부터 선택된 식 I의 화합물 (여기서 R⁶, R⁷, 및 R⁸은 각각 D임), 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 하나 이상의 수소 원자가 중수소 원자로 대체된 바리시티닙, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다. 일부 실시형태에서, JAK1 및/또는 JAK2의 억제제는 미국 특허 9540367 (이는 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함됨)에서의 임의의 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 어구 "선택적으로 치환된"은 비치환 또는 치환된 것을 의미한다. 본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "치환된"은 수소 원자가 제거되고 치환기로 대체된다는 것을 의미한다. 주어진 원자에서의 치환은 원자가에 의해 제한된다는 것을 이해해야 한다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 단독으로 또는 다른 용어와 조합하여 사용된 용어 "C_n _-m알킬"은 n 내지 m개 탄소 원자를 갖는 직쇄 또는 분지형일 수 있는 포화 탄화수소 기를 지칭한다. 일부 실시형태에서, 알킬 기는 1 내지 6, 또는 1 내지 3개 탄소 원자를 함유한다. 알킬 모이어티의 예는 메틸, 에틸, n-프로필, 이소프로필, n-부틸, 이소부틸, sec-부틸, tert -부틸, n-펜틸, 2-메틸-1-부틸, 3-펜틸, n-헥실, 1,2,2-트리메틸프로필 등과 같은 화학 기를 포함하지만 이에 제한되지 않는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 단독으로 또는 다른 용어와 조합하여 사용된 용어 "알킬렌"은 분지형 또는 직쇄일 수 있는 2가 알킬 연결기를 지칭하며, 여기서 2개의 치환기는 알킬렌 연결기의 임의의 위치에 부착될 수 있다. 알킬렌 기의 예는 에탄-1,2-디일, 프로판-1,3-디일, 프로판-1,2-디일 등을 포함하지만 이에 제한되지 않는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "HO-C_1-3-알킬"은 식 -알킬렌-OH의 기를 지칭하며, 여기서 상기 알킬렌 기는 1 내지 3 탄소 원자를 갖는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "CN-C_1-3알킬"은 시아노 기에 의해 치환ㄴ된 C_1-3알킬을 지칭한다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "아미노"는 식 -NH₂의 기를 지칭한다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "디(C_1-3-알킬)아미노"는 식 -N(알킬)₂의 기를 지칭하며, 여기서 2개의 알킬 기 각각은 독립적으로 1 내지 3개의 탄소 원자를 갖는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "C_1-3알킬아미노"는 식 -NH(알킬)의 기를 지칭하며, 여기서 알킬 기는 1 내지 3개의 탄소 원자를 갖는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "디(C_1-3 알킬)아미노술포닐"은 식 -S(O)₂N(알킬)₂의 기를 지칭하며, 여기서 각각의 알킬 기는 독립적으로 1 내지 3개의 탄소 원자를 갖는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "C_1-3알킬술포닐"은 식 -S(O)₂-알킬의 기를 지칭하며, 여기서 알킬 기는 1 내지 3개의 탄소 원자를 갖는다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 단독으로 또는 다른 용어와 조합하여 사용된 "할로" 또는 "할로겐"은 플루오로, 클로로, 브로모 및 요오도를 포함한다. 일부 실시형태에서, 할로 기는 플루오로 또는 클로로이다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 단독으로 또는 다른 용어와 조합하여 사용된 용어 "C_n _-m할로알킬"은 동일하거나 상이할 수 있는 최대 {2(n 내지 m)+1} 할로겐 원자를 갖는 C_n _-m알킬 기를 지칭한다. 일부 실시형태에서, 할로겐 원자는 플루오로 원자이다. 일부 실시형태에서, 알킬 기는 1-6개 또는 1-3개 탄소 원자를 갖는다. 할로알킬 기 예는 CF₃, C₂F₅, CHF₂, CCl₃, CHCl₂, C₂Cl₅, 등을 포함한다. 일부 실시형태에서, 할로알킬 기는 플루오로알킬 기이다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "C_1-3 플루오로알킬"은 플루오로 원자에 의해 부분적으로 또는 완전히 치환될 수 있는 C_1-3알킬 기를 지칭한다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 단독으로 또는 다른 용어와 조합하여 사용된 용어 "C_3-6사이클로알킬"은 고리 구조의 일부로 하나 이상의 알케닐렌 기를 선택적으로 함유할 수 있는, 3-6개 탄소 원자를 갖는 비-방향족 단환형 탄화수소 모이어티를 지칭한다. 사이클로알킬 기의 하나 이상의 고리-형성 탄소 원자는 산화되어 카르보닐 결합을 형성할 수 있다. 예시적인 C_3-6사이클로알킬 기는 사이클로프로필, 사이클로부틸, 사이클로펜틸, 사이클로헥실, 사이클로펜테닐, 사이클로헥세닐, 사이클로헥사디에닐 등을 포함한다. 일부 실시형태에서, 사이클로알킬 기는 사이클로프로필, 사이클로부틸, 사이클로펜틸, 또는 사이클로헥실이다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "C_3-6사이클로알킬-C_1-3알킬"은 식 -C_1-3알킬렌- C_3-6사이클로알킬의 기를 지칭한다.

본 명세서에 기술된 화합물은 비대칭일 수 있다 (예를 들어, 하나 이상의 입체중심을 가짐). 거울상이성질체 및 부분입체이성질체와 같은 모든 입체이성질체가 달리 명시되지 않는 한 의도된다. 비대칭으로 치환된 탄소 원자를 함유하는 화합물은 광학적으로 활성이거나 또는 라세미 형태로 분리될 수 있다. 광학적으로 불활성인 출발 물질로부터 광학적으로 활성인 형태를 제조하는 방식에 대한 방법은 예컨대 라세미 혼합물의 분해 또는 입체선택적 합성에 의해 당업계에 공지되어 있다. 많은 기하 이성질체의 올레핀, C=N 이중 결합 등이 또한 본 명세서에 기술된 화합물에 존재할 수 있으며, 이러한 모든 안정한 이성질체가 본 출원에서 고려된다. 본 출원의 화합물의 시스 및 트랜스 기하 이성질체가 기술되고 이성질체의 혼합물로서 또는 분리된 이성질체의 형태로 분리될 수 있다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 (R)-배치를 갖는다. 일부 실시형태에서, 본 화합물은 (S)-배치를 갖는다.

화합물의 라세미 혼합물의 분리는 당업계에 공지된 임의의 수많은 방법에 의해 수행될 수 있다. 예시적 방법은 광학적으로 활성인, 염-형성 유기산인 키랄 분해 산을 사용하는 분별 재결정화를 포함한다. 분별 재결정화 방법에 적합한 분해제는 예를 들어 광학적으로 활성인 산, 예컨대 D 및 L 형태의 타르타르산, 디아세틸타르타르산, 디벤조일타르타르산, 만델산, 말산, 락트산 또는 다양한 광학적으로 활성인 캄포르설폰산, 예컨대 β-캄포르설폰산이다. 분별 결정화 방법에 적합한 다른 분해제는 입체이성질체적으로 순수한 형태의 α-메틸벤질아민 (예를 들어, S 및 R 형태 또는 부분입체이성질체적으로 순수한 형태), 2-페닐글리시놀, 노르에페드린, 에페드린, N-메틸에페드린, 사이클로헥실에틸아민, 1,2-디아미노사이클로헥산 등을 포함한다.

라세미 혼합물의 분해는 광학적으로 활성인 분해제 (예를 들어, 디니트로벤조일페닐글리신)로 채워진 칼럼 상에서 용출에 의해 또한 수행될 수 있다. 적합한 용출 용매 조성물은 당해 분야의 숙련가에 의해 결정될 수 있다.

본 명세서에 기술된 화합물은 호변이성질체 형태를 포함한다. 호변이성질체 형태는 양성자의 수반되는 이동과 함께 단일 결합을 인접한 이중 결합과 교환하여 생성된다. 호변이성질체 형태는 동일한 실험식 및 총 전하를 갖는 이성질체의 양성자화 상태인 원형성 호변이성질체를 포함한다. 원형성 호변이성질체 예는 케톤 - 에놀 쌍, 아미드 - 이미드산 쌍, 락탐 - 락팀 쌍, 에나민 - 이민 쌍 및 양성자가 헤테로사이클릭 시스템의 2개 이상의 위치를 차지할 수 있는 고리형 형태, 예를 들어 1H- 및 3H- 이미다졸, 1H-, 2H- 및 4H- 1,2,4-트리아졸, 1H- 및 2H- 이소인돌, 및 1H- 및 2H- 피라졸을 포함한다. 호변이성질체 형태는 평형 상태로 되거나 적절한 치환에 의해 하나의 형태로 입체적으로 고정될 수 있다. 예를 들어, 다음 피라졸 고리가 2개의 호변이성질체를 형성할 수 있음을 인식할 것이다:

청구범위는 호변이성질체 둘 모두를 포괄하도록 의도된다.

모든 화합물 및 이들의 약학적으로 허용가능한 염은 물 및 용매 (예를 들어, 수화물 및 용매화물)와 같은 다른 물질과 함께 발견될 수 있거나 분리될 수 있다.

일부 실시형태에서, 본 명세서에 기술된 화합물, 또는 이들의 염은 실질적으로 분리된다. "실질적으로 분리된"은 화합물이 형성되거나 검출된 환경으로부터 적어도 부분적으로 또는 실질적으로 분리된다는 것을 의미한다. 부분적 분리는, 예를 들어, 본 명세서에 기술된 화합물이 풍부한 조성물을 포함할 수 있다. 실질적인 분리는 본 명세서에 기술된 화합물 또는 이의 염의 중량으로 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 적어도 약 97%, 또는 적어도 약 99%를 함유하는 조성물을 포함할 수 있다. 화합물 및 이들의 염을 분리하는 방법은 당업계에서 일상적이다.

어구 "약학적으로 허용가능한"은 건전한 의학적 판단의 범주 내에서 과도한 독성, 자극, 알레르기 반응 또는 기타 문제 또는 합병증 없이 인간 및 동물의 조직과 접촉하여 사용하기에 적합하고, 합리적인 이익/위험 비율에 상응하는 이들 화합물, 물질, 조성물 및/또는 투여 형태를 지칭하기 위해 본 명세서에서 사용된다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 표현 "주위 온도" 및 "실온" 또는 "rt"는 당업계에서 이해되고, 일반적으로 온도, 예를 들어, 반응 온도를 지칭하고, 즉 반응이 수행되는 방의 온도, 예를 들어 약 20℃ 내지 약 30℃의 온도에 대한 것이다.

본 출원은 또한 본 명세서에 기술된 화합물의 약학적으로 허용가능한 염을 포함한다. 본 명세서에서 사용된 바와 같은, "약학적으로 허용가능한 염"은 존재하는 산 또는 염기 모이어티를 그의 염 형태로 전환함으로써 모 화합물이 변형되는 개시된 화합물의 유도체를 지칭한다. 예시적인 약학적으로 허용가능한 염은 아민과 같은 염기성 잔기의 무기 또는 유기산 염; 카르복실 산과 같은 산성 잔기의 알칼리 또는 유기 염; 등을 포함하지만 여기에 제한되지는 않는다. 본 출원의 약학적으로 허용가능한 염은, 예를 들어 비-독성 무기 또는 유기산으로부터 형성된 모 화합물의 통상적인 비-독성 염을 포함한다. 본 출원의 약학적으로 허용가능한 염은 통상적인 화학적 방법에 의해 염기성 또는 산성 모이어티를 함유하는 모 화합물로부터 합성될 수 있다. 일반적으로, 이러한 염은 이들 화합물의 유리 산 또는 염기 형태를 물 또는 유기 용매, 또는 2가지의 혼합물에서 화학량론적 양의 적절한 염기 또는 산과 반응시킴에 의해 제조될 수 있으며; 일반적으로 에테르, 에틸 아세테이트, 알코올 (예를 들어, 메탄올, 에탄올, 이소-프로판올 또는 부탄올) 또는 아세토니트릴 (ACN) 같은 비-수성 배지가 바람직하다. 적합한 염의 목록은 문헌 [Remington's Pharmaceutical Sciences, 17th ed., Mack Publishing Company, Easton, Pa., 1985, p. 1418] 및 문헌 [Journal of Pharmaceutical Science, 66, 2 (1977)]에서 발견되고, 이들 각각은 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "접촉시키는 것"은 시험관내 시스템 또는 생체내 시스템에서 표시된 모이어티를 모으는 것을 의미한다. 예를 들어, JAK를 본 발명의 화합물과 "접촉시키는 것"은 JAK를 갖는 개인 또는 환자, 예컨대 인간에게 본 출원의 화합물의 투여뿐만 아니라, 예를 들어 JAK를 함유하는 세포질 또는 정제된 제제를 함유하는 샘플 안으로 본 발명의 화합물을 도입하는 것을 포함한다.

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "대상체", "개체" 또는 "환자"는 상호교환적으로 사용되어 포유동물, 바람직하게는 마우스, 랫트, 기타 설치류, 토끼, 개, 고양이, 돼지, 소, 양, 말, 또는 영장류를 포함한 임의의 동물을 지칭하고, 가장 바람직하게는 인간을 지칭한다. 일부 실시형태에서, "대상체", "개체" 또는 "환자"는 상기 치료를 필요로 한다.

일부 실시형태에서, 억제제는 치료적으로 유효한 양으로 투여된다. 본 명세서에서 사용된 바와 같은, 어구 "치료적으로 유효한 양"은 연구자, 수의사, 의사 또는 다른 임상의에 의해 조직, 시스템, 동물, 개인 또는 인간에서 모색되고 있는 생물학적 또는 의학적 반응을 유도하는 활성 화합물 또는 약학적 제제의 양을 지칭한다. .

본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용어 "치료하는" 또는 "치료"는 (1) 질환을 억제하는 것; 예를 들어, 질환, 병태 또는 장애의 병리 또는 증상을 경험하거나 나타내는 개체에서 질병, 병태 또는 장애를 억제하는 것 (즉, 병리 및/또는 증상의 추가 발달을 저지함); (2) 질환을 개선하는 것; 예를 들어, 질환의 중증도를 감소시키는 것과 같이, 질환, 병태 또는 장애의 병리 또는 증상을 경험하거나 나타내는 개체의 질환, 병태 또는 장애를 개선하는 것 (즉, 병리 및/또는 증상을 반전시키는 것); 또는 (3) 질환, 병태 또는 장애에 취약할 수 있지만 아직 질환의 병리 또는 증상을 경험하거나 나타내지 않는 개인에서의 질환, 병태 또는 장애를 예방하는 것 중 하나 이상을 지칭한다. 일부 실시형태에서, 치료하는 것은 질환을 억제하거나 개선하는 것을 지칭한다. 일부 실시형태에서, 치료는 질환을 예방하는 것이다.

병용 요법

본 명세서에 기술된 방법은 하나 이상의 추가 치료제를 투여하는 것을 추가로 포함할 수 있다. 하나 이상의 추가 치료제는 환자에게 동시에 또는 순차적으로 투여될 수 있다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 항생제이다. 일부 실시형태에서, 항생제는 클린다마이신, 독시사이클린, 미노사이클린, 트리메토프림-설파메톡사졸, 에리트로마이신, 메트로니다졸, 리팜핀, 목시플록사신, 답손 또는 이들의 조합이다. 일부 실시형태에서, 항생제는 메트로니다졸과 조합된 클린다마이신, 독시사이클린, 미노사이클린, 트리메토프림-설파메톡사졸 또는 에리트로마이신이다. 일부 실시형태에서, 항생제는 리팜핀, 목시플록사신 및 메트로니다졸의 조합이다. 일부 실시형태에서, 항생제는 목시플록사신과 리팜핀의 조합이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 레티노이드이다. 일부 실시형태에서, 레티노이드는 에트레티네이트, 아시트레틴 또는 이소트레티노인이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 스테로이드이다. 일부 실시형태에서, 추가 치료제는 코르티코스테로이드이다. 일부 실시형태에서, 스테로이드는 트리암시놀론, 덱사메타손, 플루오시놀론, 코르티손, 프레드니손, 프레드니솔론 또는 플루메톨론과 같은 것이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 항-TNF-알파 제제이다. 일부 실시형태에서, 항-TNF-알파 제제는 항-TNF-알파 항체이다. 일부 실시형태에서, 항-TNF-알파 제제는 인플릭시맙 또는 에타너셉트, 또는 아달리무맙이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 면역억제제이다. 일부 실시형태에서, 면역억제제는 메토트렉세이트 또는 사이클로스포린 A이다. 일부 실시형태에서, 면역억제제는 마이코페놀레이트 모페틸 또는 마이코페놀레이트 소디움이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 피나스테리드, 메트포르민, 아다팔렌 또는 아젤라 산이다.

일부 실시형태에서, 본 방법은 IMiD, 항-IL-6 제제, 저메틸화제 및 생물학적 반응 조절제 (BRM)로부터 선택된 추가 치료제를 투여하는 것을 추가로 포함한다.

일반적으로 BRM은 질환을 치료하기 위해 살아있는 유기체로부터 제조된 물질로, 이것은 체내에서 자연적으로 발생하거나 실험실에서 만들어질 수 있다. BRM의 예는 IL-2, 인터페론, 다양한 유형의 콜로니-자극 인자 (CSF, GM-CSF, G-CSF), 단일 클론의 항체 예컨대 압시시맙(abciximab), 에타네르셉트(etanercept), 인플리시맙(infliximab), 리툭시맙(rituximab), 트랜스투르주맙(trasturzumab) 및 고용량 아스코르베이트를 포함한다.

일부 실시형태에서, 저메틸화제는 DNA 메틸트랜스퍼라제 억제제이다. 일부 실시형태에서, DNA 메틸트랜스퍼라제 억제제는 5 아자시티딘(azacytidine) 및 데시타빈(decitabine)으로부터 선택된다.

일반적으로 IMiD는 면역조절제이다. 일부 실시형태에서, IMiD는 탈리도마이드, 레날리도마이드, 포말리도마이드, CC-11006 및 CC-10015로부터 선택된다.

일부 실시형태에서, 본 방법은 항-흉선세포 글로불린, 재조합 인간 과립구 콜로니-자극 인자 (G CSF), 과립구-단핵구 CSF (GM-CSF), 적혈구생성-자극제 (ESA) 및 사이클로스포린으로부터 선택된 추가 치료제를 투여하는 것을 추가로 포함한다.

일부 실시형태에서, 본 방법은 추가의 JAK 억제제를 환자에게 투여하는 것을 추가로 포함한다. 일부 실시형태에서, 추가 JAK 억제제는 바르시티닙, 토파시티닙, 오클라시티닙, 필고티닙, 간도티닙, 레스타우르티닙, 모멜로티닙, 바크리티닙, PF-04965842, 우파다시티닙, 페피티닙, 페드라티닙, 쿠커비타신 I 또는 CHZ868이다.

하나 이상의 추가의 약학적 제제 예컨대, 예를 들어, 항-염증제, 면역억제제뿐만 아니라 PI3Kδ, mTor, Bcr-Abl, Flt-3, RAF 및 FAK 키나제 억제제, 예컨대, 예를 들어, 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된 WO 2006/056399에 기술된 것들, 또는 기타 제제가 JAK-관련 질환, 장애 또는 병태의 치료를 위해 본 명세서에 기술된 화합물과 조합하여 사용될 수 있다. 하나 이상의 추가 약학적 제제는 환자에게 동시에 또는 순차적으로 투여될 수 있다.

예시적 Bcr-Abl 억제제는 미국 특허 번호 5,521,184, WO 04/005281, 및 미국 특허 출원 번호 60/578,491에 개시된 속 및 종의 화합물 및 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 포함하며, 이들 모두는 그 전체가 본 명세서에 참고로 포함된다.

예시적인 적합한 Flt-3 억제제는 WO 03/037347, WO 03/099771, 및 WO 04/046120에 개시된 바와 같은 화합물 및 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 포함하며, 이들 모두는 그 전체가 본 명세서에 참고로 포함된다.

예시적인 적합한 RAF 억제제는 WO 00/09495 및 WO 05/028444에 개시된 바와 같은 화합물 및 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 포함하며, 이 둘 모두는 그 전체가 본 명세서에 참고로 포함된다.

예시적인 적합한 FAK 억제제는 WO 04/080980, WO 04/056786, WO 03/024967, WO 01/064655, WO 00/053595, 및 WO 01/014402에 개시된 바와 같은 화합물 및 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 포함하며, 이들 모두는 그 전체가 본 명세서에 참고로 포함된다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 하나 이상의 화합물은 특히 이마티닙 또는 다른 키나제 억제제에 내성이 있는 환자를 치료하기 위해, 이마티닙을 포함하는 하나 이상의 다른 키나제 억제제와 조합하여 사용될 수 있다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 플루오시놀론 아세토니드 (Retisert®) 또는 리멕솔론 (AL-2178, Vexol, Alcon)이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 사이클로스포린 (Restasis®)이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 Dehydrex™ (Holles Labs), Civamide (Opko), 소디움 히알루로네이트 (Vismed, Lantibio/TRB Chemedia), 사이클로스포린 (ST-603, Sirion Therapeutics), ARG101(T) (테스토스테론, Argentis), AGR1012(P) (Argentis), 에카베트 소디움 (Senju-Ista), 게파르네이트 (Santen), 15-(s)-하이드록시에이코사테트라에노이산 (15(S)-HETE), 세빌레민, 독시사이클린 (ALTY-0501, Alacrity), 미노사이클린, iDestrin™ (NP50301, Nascent Pharmaceuticals), 사이클로스포린 A (Nova22007, Novagali), 옥시테트라사이클린 (Duramycin, MOLI1901, Lantibio), CF101 (2S,3S,4R,5R)-3,4-디하이드록시-5-[6-[(3-요오도페닐)메틸아미노]퓨린-9-일]-N-메틸-옥솔란-2-카르바밀, Can-Fite Biopharma), 보클로스포린 (LX212 또는 LX214, Lux Biosciences), ARG103 (Agentis), RX-10045 (합성 레졸빈 유사체, Resolvyx), DYN15 (Dyanmis Therapeutics), 리보글리타존 (DE011, Daiichi Sanko), TB4 (RegeneRx), OPH-01 (Ophtalmis Monaco), PCS101 (Pericor Science), REV1-31 (Evolutec), 라크리틴 (Senju), 레바미피드 (Otsuka-Novartis), OT-551 (Othera), PAI-2 (펜실베니아 대학교 및 템플 대학교), 필로카르핀, 타크롤리무스, 피메크롤리무스 (AMS981, Novartis), 로테프레드놀 에타보네이트, 리툭시맙, 디쿠아포솔 테트라소디움 (INS365, Inspire), KLS-0611 ( Kissei Pharmaceuticals), 디하이드로에피안드로스테론, 아나킨라, 에팔리주맙, 미코페놀레이트 소디움, 에타네르셉트 (Embrel®), 하이드록시클로로퀀, NGX267 (TorreyPines Therapeutics), 악템라, 젬시타빈, 옥살립라틴, L-아스파라기나제, 또는 탈리도미드로부터 선택된다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 항-혈관신생제, 콜린 작용제, TRP-1 수용체 조절제, 칼슘 채널 차단제, 뮤신 분비촉진제, MUC1 자극제, 칼시뉴린 억제제, 코르티코스테로이드, P2Y2 수용체 작용제, 무스카린 수용체 작용제, mTOR 억제제, 또 다른 JAK 억제제, Bcr-Abl 키나제 억제제, Flt-3 키나제 억제제, RAF 키나제 억제제 및 FAK 키나제 억제제 예컨대, 예를 들어, 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된 WO 2006/056399에 기술된 것들이다. 일부 실시형태에서, 추가 치료제는 테트라사이클린 유도체 (예를 들어, 미노사이클린 또는 독실린)이다. 일부 실시형태에서, 추가 치료제는 FKBP12에 결합한다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 알킬화제 또는 DNA 가교제; 항-대사산물/탈메틸화제 (예를 들어, 5-플루로우라실, 카페시타빈 또는 아자시티딘); 항-호르몬 요법 (예를 들어, 호르몬 수용체 길항제, SERM, 또는 아로모타제 억제제); 유사분열 억제제 (예를 들어, 빈크리스틴 또는 파클리탁셀); 토포이소머라제 (I 또는 II) 억제제 (예를 들어, 미톡산트론 및 이리노테칸); 아폽토시스 유도제 (예를 들어, ABT-737); 핵산 요법 (예를 들어, 안티센스 또는 RNAi); 핵 수용체 리간드 (예를 들어, 작용제 및/또는 길항제: 올-트랜스 레티노산 또는 벡사로텐); 후생적 표적화제 예컨대 히스톤 디아세틸라제 억제제 (예를 들어, 보리노스타트), 저메틸화제 (예를 들어, 데시타빈); 단백질 안정성의 조절제 예컨대 Hsp90 억제제, 유비퀴틴 및/또는 접합 또는 탈접합 분자 같은 유비퀴틴; 또는 EGFR 억제제 (에를로티닙)이다.

일부 실시형태에서, 추가 치료제는 항생제, 항바이러스제, 항진균제, 마취제, 스테로이드성 및 비스테로이드성 항-염증제를 포함하는 항-염증성 제제 및 항-알레르기성 제제를 포함한다. 적합한 약제의 예는 아미노글리코사이드 예컨대 아미카신, 젠타마이신, 토브라마이신, 스트렙토마이신, 네틸마이신 및 카나마이신; 플루오로퀴놀론 예컨대 시프로플록사신, 노르플록사신, 오플록사신, 트로바플록사신, 로메플록사신, 레보플록사신 및 에녹사신; 나프티리딘; 설폰아미드; 폴리믹신; 클로람페니콜; 네오마이신; 파라모마이신; 콜리스티메타테; 바시트라신; 반코마이신; 테트라사이클린; 리팜핀 및 그 유도체 ("리팜핀류"); 시클로세린; 베타-락탐; 세팔로스포린; 암포테리신; 플루코나졸; 플루시토신; 나타마이신; 미코나졸; 케토코나졸; 코르티코스테로이드; 디클로페낙; 플루비프로펜; 케토롤락; 수프로펜; 크로몰린; 로독사미드; 레보카바스틴; 나파졸린; 안타졸린; 페니라민; 또는 아잘라이드 항생제를 포함한다.

약학적 제형 및 투약 형태

약제로서 사용되는 경우, 본 발명의 화합물은 약학적 조성물의 형태로 투여될 수 있다. 이들 조성물은 제약 기술에서 잘 알려진 방식으로 제조될 수 있고, 국소 또는 전신 치료가 바람직한지 여부 및 치료될 부위에 따라 다양한 경로로 투여될 수 있다. 투여는 국소 (경피, 표피, 안과 및 비강내, 질 및 직장 전달을 포함한 점막으로를 포함함), 폐 (예를 들어, 분무기에 의한 것을 포함하여, 분말 또는 에어로졸의 흡입 또는 통기법에 의해; 기관내 또는 비강내), 경구 또는 비경구적일 수 있다. 비경구 투여는 정맥내, 동맥내, 피하, 복강내 근육내 또는 주사 또는 주입; 또는 두개내, 예를 들어, 척수강내 또는 심실내, 투여를 포함한다. 비경구 투여는 단일 볼루스 용량의 형태일 수 있거나, 또는, 예를 들어 연속적 관류 펌프에 의해 이루어질 수 있다. 국소 투여를 위한 약학적 조성물 및 제형은 경피 패치, 연고, 로션, 크림, 젤, 점적제, 좌약, 스프레이, 액체 및 분말을 포함할 수 있다. 통상적인 약학적 담체, 수성, 분말 또는 유성 염기, 증점제 등이 필요하거나 바람직할 수 있다.

일부 실시형태에서, 투여는 국소적이다. 일부 실시형태에서, 투여는 피부에 국소적 투여이다.

일부 실시형태에서, 투여는 경구이다.

본 발명은 또한 활성 성분으로서 본 발명의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 하나 이상의 약학적으로 허용가능한 담체 (부형제)와 조합하여 함유하는 약학적 조성물을 포함한다. 일부 실시형태에서, 본 조성물은 국소 투여에 적합하다. 본 발명의 조성물을 제조함에 있어, 활성 성분은 전형적으로 부형제와 혼합되거나, 부형제에 의해 희석되거나, 또는 예를 들어 캡슐, 사셰, 종이 또는 기타 용기의 형태로 이러한 담체 내에 봉입된다. 부형제가 희석제로서 역할을 하는 경우, 이것은 활성 성분에 대해 비히클, 담체 또는 매질로 작용하는 고체, 반-고체 또는 액체 물질일 수 있다. 따라서, 본 조성물은 정제, 환, 분말, 로젠지, 사셰, 카셰, 엘릭시르, 현탁액, 에멀젼, 용액, 시럽, (고체 또는 액체 매질로) 에어로졸, 예를 들어 최대 10 중량%의 활성 화합물을 함유하는 연고, 연질 및 경질 젤라틴 캡슐, 좌약, 멸균 주사 용액 및 멸균 포장 분말의 형태일 수 있다.

제형을 제조함에 있어, 활성 화합물은 다른 성분과 조합하기 전에 적절한 입자 크기를 제공하도록 밀링될 수 있다. 활성 화합물이 실질적으로 불용성이면, 200 메쉬 미만의 입자 크기로 밀링될 수 있다. 활성 화합물이 실질적으로 수용성인 경우, 입자 크기는 제형에 실질적으로 균일한 분포를 제공하도록, 예를 들어 약 40 메쉬로 밀링에 의해 조정될 수 있다.

본 발명의 화합물은 정제 형성 및 다른 제형 유형에 적합한 입자 크기를 얻기 위해 습식 밀링과 같은 공지된 밀링 절차를 사용하여 밀링될 수 있다. 본 발명의 화합물의 미세하게 분할된 (나노미립자) 제제는 당업계에 공지된 공정에 의해 제조될 수 있으며, 예를 들어, 국제 출원 번호 WO 2002/000196을 참고한다.

적합한 부형제의 일부 예는 락토스, 덱스트로스, 수크로스, 솔비톨, 만니톨, 전분, 아카시아 검, 인산칼슘, 알기네이트, 트라가칸트, 젤라틴, 규산칼슘, 미정질 셀룰로스, 폴리비닐 피롤리돈, 셀룰로스, 물, 시럽 및 메틸 셀룰로스를 포함한다. 제형은 추가로: 활석, 마그네슘 스테아레이트 및 광유와 같은 윤활제; 습윤제; 유화제 및 현탁제; 메틸- 및 프로필하이드록시-벤조에이트와 같은 보존제; 감미제; 및 향미제를 포함할 수 있다. 본 발명의 조성물은 당업계에서 공지된 절차를 사용함에 의해 환자에게 투여 후 활성 성분의 신속, 지속 또는 지연 방출을 제공하도록 제형화될 수 있다.

일부 실시형태에서, 약학적 조성물은 규화된 미세결정질 셀룰로스 (SMCC) 및 본 명세서에 기술된 적어도 하나의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염을 포함한다. 일부 실시형태에서, 규화된 미세결정질 셀룰로스는 약 98% 미세결정질 셀룰로스 및 약 2% 이산화규소 w/w를 포함한다.

일부 실시형태에서, 본 조성물은 본 명세서에 기술된 적어도 하나의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염, 및 적어도 하나의 약학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 지속 방출 조성물이다. 일부 실시형태에서, 본 조성물은 본 명세서에 기술된 적어도 하나의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염, 및 미세결정질 셀룰로스, 락토스 1수화물, 하이드록시프로필 메틸셀룰로스 및 폴리에틸렌 옥사이드로부터 선택된 적어도 하나의 성분을 포함한다. 일부 실시형태에서, 본 조성물은 본 명세서에 기술된 적어도 하나의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염, 및 미세결정질 셀룰로스, 락토스 1수화물 및 하이드록시프로필 메틸셀룰로스를 포함한다. 일부 실시형태에서, 본 조성물은 본 명세서에 기술된 적어도 하나의 화합물 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염, 및 미세결정질 셀룰로스, 락토스 1수화물 및 폴리에틸렌 옥사이드를 포함한다. 일부 실시형태에서, 본 조성물은 마그네슘 스테아레이트 또는 이산화규소를 추가로 포함한다. 일부 실시형태에서, 미세결정질 셀룰로스는 Avicel PH102™이다. 일부 실시형태에서, 락토스 1수화물은 Fast-flo 316™이다. 일부 실시형태에서, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스는 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스 2208 K4M (예를 들어, Methocel K4 M Premier™) 및/또는 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스 2208 K100LV (예를 들어, Methocel K00LV™)이다. 일부 실시형태에서, 폴리에틸렌 옥사이드는 폴리에틸렌 옥사이드 WSR 1105 (예를 들어, Polyox WSR 1105™)이다.

일부 실시형태에서, 습식 과립화 공정을 사용하여 본 조성물을 생산한다. 일부 실시형태에서, 건식 과립화 공정을 사용하여 본 조성물을 생산한다.

본 조성물은 단위 투약 형태로 제형화될 수 있으며, 각 투약량은 약 1 내지 약 1,000 mg, 약 1 mg 내지 약 100 mg, 1 mg 내지 약 50 mg, 및 약 1 mg 내지 10 mg의 활성 성분을 함유한다. 바람직하게는, 투약량은 약 1 mg 내지 약 50 mg 또는 약 1 mg 내지 약 10 mg의 활성 성분이다. 일부 실시형태에서, 각 투약량은 약 10 mg의 활성 성분을 함유한다. 일부 실시형태에서, 각 투약량은 약 50 mg의 활성 성분을 함유한다. 일부 실시형태에서, 각 투약량은 약 25 mg의 활성 성분을 함유한다. 용어 "단위 투약 형태"는 인간 대상체 및 다른 포유동물에 대한 단위 투약량으로서 적합한 물리적으로 분리된 단위를 지칭하며, 각 단위는 적합한 약학적 부형제와 연계하여 원하는 치료적 효과를 생성하도록 계산된 사전결정된 양의 활성 물질을 함유한다.

일부 실시형태에서, 본 조성물은 약 1 내지 약 1,000 mg, 약 1 mg 내지 약 100 mg, 1 mg 내지 약 50 mg, 및 약 1 mg 내지 10 mg의 활성 성분을 포함한다. 바람직하게는, 본 조성물은 약 1 mg 내지 약 50 mg 또는 약 1 mg 내지 약 10 mg의 활성 성분을 포함한다. 당업자는 이것이 약 1 mg 내지 약 10 mg, 약 1 mg 내지 약 20 mg, 약 1 mg 내지 약 25 mg, 약 1 mg 내지 약 50 mg의 활성 성분을 함유하는 화합물 또는 조성물을 구현한다는 것을 이해할 것이다.

일부 실시형태에서, 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 투약량은 유리 염기 기준으로 15, 30, 60 또는 90 mg이다. 일부 실시형태에서, 화합물 4, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 투약량은 유리 염기 기준으로 15, 30, 60 또는 90 mg이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 투약량은 유리 염기 기준으로 15 mg이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 투약량은 유리 염기 기준으로 30 mg이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 투약량은 유리 염기 기준으로 60 mg이다. 일부 실시형태에서, 본 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 투약량은 유리 염기 기준으로 90 mg이다.

활성 화합물은 광범위한 투약량 범위에 걸쳐 효과적일 수 있고, 일반적으로 약학적으로 유효량으로 투여된다. 그러나, 실제로 투여되는 화합물의 양은 일반적으로 치료되는 병태, 선택된 투여 경로, 투여되는 실제 화합물, 연령, 체중, 및 개별 환자의 반응을 포함한 관련 상황, 환자 증상의 심각성 등에 따라 의사에 의해 결정될 것이다는 것을 이해할 것이다.

정제와 같은 고형 조성물을 제조하기 위해, 주요 활성 성분을 약학적 부형제와 혼합하여 본 출원의 화합물의 균질 혼합물을 함유하는 고형 예비제형 조성물을 형성한다. 이들 예비제형 조성물을 균질한 것으로 언급할 때, 활성 성분은 전형적으로 조성물 전체에 고르게 분산되어 조성물이 정제, 환 및 캡슐과 같은 동등하게 효과적인 단위 투약 형태로 쉽게 세분될 수 있다. 이 고형 예비제형은 그 다음, 예를 들어, 약 0.1 내지 약 1000 mg의 본 출원의 활성 성분을 함유하는 상기 기술된 유형의 단위 투약 형태로 세분된다.

본 출원의 정제 또는 환은 코팅되거나 그렇지 않으면 배합되어 장기간 작용의 이점을 제공하는 투약 형태를 제공할 수 있다. 예를 들어, 정제 또는 환은 내부 투약 및 외부 투약 성분을 포함할 수 있으며, 후자는 전자를 덮는 외피의 형태이다. 두 성분은 위장에서 붕해에 저항하는 역할을 하고 내부 성분이 십이지장으로 온전히 통과하거나 방출이 지연되도록 하는 장용 층에 의해 분리될 수 있다. 이러한 장용 층 또는 코팅에는 다양한 물질이 사용될 수 있으며, 이러한 물질은 다수의 중합체성 산 및 셸락, 세틸 알코올 및 셀룰로오스 아세테이트와 같은 물질과 중합체성 산의 혼합물을 포함한다.

본 출원의 화합물 및 조성물이 경구로 투여 또는 주사에 의한 투여를 위해 혼입될 수 있는 액체 형태는 수용액, 적절하게 향료가 첨가된 시럽, 수성 또는 오일 현탁액, 및 면실유, 참기름, 코코넛 오일, 또는 땅콩 오일과 같은 식용 오일을 갖는 향료가 첨가된 에멀젼뿐만 아니라 엘릭서 및 유사한 약학적 비히클을 포함한다.

흡입 또는 통기법용 조성물은 약학적으로 허용가능한, 수성 또는 유기 용매, 또는 이들의 혼합물 중의 용액 및 현탁액, 및 분말을 포함한다. 액체 또는 고체 조성물은 전술한 바와 같이 적합한 약학적으로 허용가능한 부형제를 함유할 수 있다. 일부 실시형태에서, 본 조성물은 국소 또는 전신 효과를 위해 경구 또는 비강 호흡 경로로 투여된다. 조성물은 내부에 불활성 기체의 사용에 의해 분무될 수 있다. 분무된 용액은 분무화 장치로부터 직접적으로 호흡될 수 있거나 분무화 장치는 안면 마스크 텐트 또는 간헐적 양압 호흡 기계에 부착될 수 있다. 용액, 현탁액 또는 분말 조성물은 적절한 방식으로 제형을 전달하는 장치로부터 경구로 또는 비강으로 투여될 수 있다.

국소 제형은 하나 이상의 통상적인 담체를 함유할 수 있다. 일부 실시형태에서, 연고는 물 및 예를 들어, 액체 파라핀, 폴리옥시에틸렌 알킬 에테르, 프로필렌 글리콜, 백색 바셀린 등으로부터 선택된 하나 이상의 소수성 담체를 함유할 수 있다. 크림의 담체 조성물은 글리세롤 및 하나 이상의 다른 성분, 예를 들어, 글리세린모스테아레이트, PEG-글리세린모스테아레이트 및 세틸스테아릴 알코올과 조합된 물을 기반으로 할 수 있다. 겔은, 예를 들어, 글리세롤, 하이드록시에틸 셀룰로스 등과 같은 다른 성분과 적절하게 조합하여 이소프로필 알코올 및 물을 사용하여 제형화될 수 있다. 일부 실시형태에서, 국소 제형은 적어도 약 0.1, 적어도 약 0.25, 적어도 약 0.5, 적어도 약 1, 적어도 약 2, 또는 적어도 약 5 wt%의 본 발명의 화합물을 함유한다. 국소 제형은 선별 적응증, 예를 들어, 건선 또는 다른 피부 병태의 치료를 위한 지침과 선택적으로 연관되는, 예를 들어 100 g의 튜브에 적합하게 포장될 수 있다.

환자에게 투여되는 화합물 또는 조성물의 양은 투여되는 대상, 예방 또는 요법과 같은 투여의 목적, 환자의 상태, 투여 방식 등에 의존하여 달라질 것이다. 치료적 적용에서, 조성물은 질환의 증상 및 그 합병증을 치료하거나 적어도 부분적으로 저지하기에 충분한 양으로 이미 질환을 앓고 있는 환자에게 투여될 수 있다. 유효 용량은 치료중인 질환 상태뿐만 아니라 질환의 중증도, 환자의 연령, 체중 및 일반적인 상태 등과 같은 요인에 의존하여 담당 임상의의 판단에 의존할 것이다.

환자에게 투여되는 조성물은 상술한 약학적 조성물의 형태일 수 있다. 이들 조성물은 통상적인 살균 기술에 의해 살균될 수 있거나 살균 여과될 수 있다. 수용액은 그대로 사용하기 위해 포장되거나 동결건조될 수 있으며, 본 동결건조된 제제는 투여 전에 멸균된 수성 담체와 조합된다. 화합물 제제의 pH는 전형적으로 3 내지 11, 보다 바람직하게는 5 내지 9, 그리고 가장 바람직하게는 7 내지 8일 것이다. 전술한 부형제, 담체 또는 안정화제 중 어떤 것의 사용은 약학적 염의 형성을 초래할 것임을 이해할 것이다.

본 출원의 화합물의 치료적 투약량은, 예를 들어 치료가 이루어지는 특정 용도, 화합물의 투여 방식, 환자의 건강 및 상태, 및 처방 의사의 판단에 따라 달라질 수 있다. 약학적 조성물에서 본 발명의 화합물의 비율 또는 농도는 투약량, 화학적 특성 (예를 들어, 소수성) 및 투여의 경로를 포함하는 다수의 인자에 따라 달라질 수 있다. 예를 들어, 본 발명의 화합물은 비경구 투여를 위해 약 0.1 내지 약 10% w/v의 화합물을 함유하는 수성 생리학적 완충 용액으로 제공될 수 있다. 일부 전형적인 용량 범위는 1일당 약 1 ㎍/체중 kg 내지 약 1 g/체중 kg이다. 일부 실시형태에서, 용량 범위는 1일당 약 0.01 mg/체중 kg 내지 약 100 mg/체중 kg이다. 투약량은 질환 또는 장애의 유형 및 진행 정도, 특정 환자의 전반적인 건강 상태, 선택된 화합물의 상대적인 생물학적 효능, 부형제의 제형 및 그 투여 경로와 같은 변수에 의존할 것이다. 유효 용량은 시험관내 또는 동물 모델 테스트 시스템에서 유래된 용량-반응 곡선으로부터 추론될 수 있다.

본 발명의 조성물은 하나 이상의 추가 약학적 제제를 더 포함할 수 있으며, 이들의 예는 상기 본 명세서에 열거되어 있다.

키트

본 출원은 또한, 예를 들어 CRS와 같은 사이토카인-관련된 질환 또는 장애의 치료 및/또는 예방에 유용한 약학적 키트를 포함하며, 이는 치료적으로 유효한 양의 본 명세서에 기술된 화합물을 포함하는 약학적 조성물을 함유하는 하나 이상의 용기를 포함된다. 이러한 키트는 원하는 경우 하나 이상의 다양한 통상적인 약학적 키트 구성요소, 예컨대, 예를 들어, 당업자에게 쉽게 자명할 바와 같은, 하나 이상의 약학적으로 허용가능한 담체가 있는 용기, 추가 용기 등을 추가로 포함할 수 있다. 삽입물 또는 라벨로서, 투여되는 성분의 양, 투여에 대한 지침 및/또는 성분을 혼합하는 지침을 나타내는 지시서가 또한 키트에 포함될 수 있다.

실시예

본 발명은 특정 실시예의 방식에 의해 보다 상세히 기술될 것이다. 다음 실시예는 예시 목적으로 제공되고, 어떤 방식으로든 본 발명을 제한하는 것으로 의도되지 않는다. 당업자는 본질적으로 동일한 결과를 산출하도록 변경 또는 변형될 수 있는 다양한 비-결정적인 파라미터를 쉽게 인식할 것이다.

실시예 A: 시험관내 JAK 키나제 분석

사이토카인-관련된 질환 또는 장애의 치료에 사용될 수 있는 JAK1 억제제는 문헌 [Park et al., Analytical Biochemistry 1999, 269, 94-104]에 기술된 다음 시험관내 분석에 따라 JAK 표적의 억제 활성에 대해 시험된다. N-말단 His 태그가 있는 인간 JAK1 (a.a. 837-1142), JAK2 (a.a. 828-1132) 및 JAK3 (a.a. 781-1124)의 촉매 도메인은 곤충 세포에서 바큘로바이러스를 사용하여 발현되고 정제된다. JAK1, JAK2 또는 JAK3의 촉매 활성은 비오틴화된 펩타이드의 인산화를 측정함에 의해 분석되었다. 인산화된 펩타이드는 균일한 시간 분해 형광 (HTRF)에 의해 검출되었다. 화합물의 IC₅₀은 100 mM NaCl, 5 mM DTT, 및 0.1 mg/mL (0.01%) BSA를 갖는 50 mM Tris (pH 7.8) 완충액 내에 효소, ATP 및 500 nM 펩타이드를 함유하는 40 마이크로 L 반응에서 각 키나제에 대해 측정된다. 1 mM IC₅₀측정의 경우, 반응에서의 ATP 농도는 1 mM이다. 반응은 실온에서 1시간 동안 수행되고 그 다음 분석 완충액 (Perkin Elmer, 매사추세츠주 보스톤 소재)에서 20 μL 45 mM EDTA, 300 nM SA-APC, 6 nM Eu-Py20으로 중지된다. 유로피움 (Europium) 표지된 항체에 대한 결합은 40분 동안 일어나고 HTRF 신호는 Fusion 플레이트 리더 (Perkin Elmer, 매사추세츠주 보스톤 소재)에서 측정되었다. 표 1의 화합물은 이 분석에서 시험되었으며 표 1의 IC₅₀ 값을 갖는 것으로 나타났다.

실시예 B: 중등도 내지 중증 화농성 한선염이 있는 대상체에서 JAK1 및/또는 JAK2 억제제의 안전성 및 효능 연구

무작위, 이중-맹검, 위약-대조, 다중심 연구가 적어도 6개월 동안 중등도 (Hurley 단계 II) 내지 중증 (Hurley 단계 III) 화농성 한선염이 있는 18-75세 연령의 남녀에 대해 수행되었다. Hurley 단계 I은 부비동 관과 반흔이 없는 농양 형성 (단일 또는 다중)과 연관된다. Hurley 단계 II는 관 형성 및 반흔생성; 단일 또는 다중의 넓게 분리된 병변과 함께 재발성 농양과 연관된다. Hurley 단계 III은 전체 영역에 걸쳐 확산되거나 거의 확산된 침범 또는 다수의 상호연결된 관 및 농양과 연관된다. 연구 참가자는 5개 그룹 (그룹당 약 50명의 참가자)으로 무작위 배정되고 15, 30, 60 또는 90 mg의 JAK1 및/또는 JAK2의 억제제 (예를 들어, 룩솔리티닙, 화합물 4, 또는 화합물 5, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염), 또는 위약으로 치료된다. 16주차 (1차 평가변수)에서, 위약 그룹에서의 참가자는 8주 동안 활성 치료군에 동일하게 다시 무작위 배정된다. 블라인드가 유지된다. 1차 평가변수는 16주차에서 화농성 한선염 임상 반응 (HiSCR)을 달성한 대상체의 비율이다.

2차 평가변수는 (1) 각 방문에서 기준선을 넘는 HiSCR을 가진 대상체의 비율; (2) 각 방문에서 0 내지 2의 농양 및 염증성 결절 (AN) 수를 달성한 대상체의 비율; (3) 각 방문에서 HS 통증 수치 평가 척도 1)에서 기준선으로부터의 평균 변화; (4) 16주차 및 24주차에 수정된 사토리우스 (Sartorius) 척도의 변화; (5) 각 방문에서 배수 누공 계수의 수에서의 변화; (6) 24주차에 걸쳐 병변 구조 치료를 요하는 대상체의 비율; (7) 24주차에 걸쳐 병변 구조 치료의 에피소드 수; (8) JAK1 및/또는 JAK2의 억제제의 집단 PK (예를 들어, 겉보기 제거, 겉보기 분포 부피); (9) AE, 신체 검사, 활력 징후와 혈액학, 혈청 화학 및 소변검사에 대한 실험실 데이터의 빈도, 기간 및 심각도를 모니터링함에 의해 평가된 안전성 및 내약성; (10) 피부과 삶의 질 지수 (DLQI) 평가에서의 변화; (11) 각 방문에서 IHS43 점수에 의해 평가된 기준선으로부터 질환의 중증도에서의 변화; (12) 기준선에 걸쳐 각 방문에서 화농성 한선염 삶의 질 (HiSQOL) 평가에서의 변화; 및 (13) 치료 기간 동안 유효성 및 안전성 평가변수의 관점에서 기준선으로부터의 백분율 변화에 대한 용량/노출-반응의 평가를 포함한다.

HiSCR은 농양 및 염증성 결절 (AN) 계수에서 적어도 50% 감소로 농양 계수에서의 무 증가와 기준선에 비해 16주차에 배수 누공 계수에서의 무 증가로 정의된다). 통증 수치 평가 척도는 HS로 인한 최악의 피부와 평균 피부 통증을 평가하는 데 사용된다. 2개 항목에 대한 등급은 0 (피부 통증 없음)에서 10 (상상할 수 있는 만큼 심한 피부 통증)까지의 범위이다. 평가는 참가자가 잠자리에 들기 전에 "지난 24시간"의 회상 기간을 기준으로 매일 일기에 기록된다. 수정된 사토리우스 척도는 HS의 심각도를 정량화하기 위해 사용된다. 12개 신체 부위 (왼쪽 및 오른쪽 겨드랑이, 왼쪽 및 오른쪽 유방아래/유방내 부위, 유방간 부위, 왼쪽 및 오른쪽 엉덩이, 왼쪽 및 오른쪽 서혜부-넓적다리 주름, 항문주위 부위, 회음 부위 및 기타)에 대해 점수가 부여되고: 점수는 결절 (각각에 대해 2점); 농양 (4점); 누공 (4점); 흉터 (1점); 및 두 병변 사이의 최장 거리 (2-6점, 병변이 없는 경우 0)로 부여되고; 그리고 병변이 분리된 경우 일반 피부를 구입한다 (예-0점, 아니오-6점). 총 사토리우스 척도는 12개 영역 점수의 합계이다. 병변의 구조 치료: 급성 통증성 병변이 즉각적인 개입이 필요한 경우 의사는 구조 개입을 수행하는 옵션이 있다. 단지 두 가지 유형의 개입: (1) 병변내 트리암시놀론 아세토나이드 현탁액으로 주사 (동일 방문에서 최대 총 30 mg) 및/또는 (2) 절개 및 배액만 허용된다. 개입은 동일한 방문에서 최대로 두 개의 다른 병변 상에 또는 두 번의 다른 연구 방문에서 동일한 병변 상에서 발생할 수 있다. 동일한 병변은 동일한 방문에서 2회 치료될 수 없다. 대상체가 16주차 전에 두 번 초과의 개입을 필요로 하는 경우, 이들은 연구에서 중단된다. 국제 화농성 한선염 심각도 점수 시스템 (IHS4): IH4 (점) = (결절의 수 × 1) + (농양의 수 × 2) + (배액 터널 [누공/부비동]의 수 × 4). 경도 HS: ≤ 3점; 보통 HS: 4-10점; 심한 HS: ≥11점.

연구 치료 1 (활성)은 15 mg의 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드를 함유하는 경구 정제를 포함한다. 투여 수준은 15 mg (1정), 30 mg (2정), 60 mg (4정) 및 90 mg (6정)을 포함한다. 연구 치료 2 (위약)는 경구 정제 위약을 포함한다.

JAK1 및/또는 JAK2 억제제의 혈장 농도의 측정을 위한 혈액 샘플을, 적어도, 사전투여에서 연구 약물의 투여 전후 2, 12, 16, 20 및 24주차, 투여후 1시간 및 투약 시점 후 2-5시간에 취한다. 대상체가 8주 이전에 중단하는 경우 조기 중단 방문시, 가능하면 최저 PK 샘플을 수집한다. 마지막 이전 복용량 투여의 날짜/시간을 또한 기록한다.

위약과 비교하여 90, 60, 30 및 15 mg에서 JAK1 및/또는 JAK2 억제제의 우수성 시험은 전체 2-면 α = 0.05 수준에서 Hochberg 절차를 사용하여 수행된다. 16주차에 각 활성 그룹과 위약 간의 비교는 로지스틱 회귀로 수행된다. 모든 복용량 수준에서 우수성 시험은 유의미하며 (예를 들어, HiSCR (화농성 한선염 임상 반응(Hidradenitis Suppurativa Clinical Response))에서 10%, 20%, 30%, 40%, 또는 50% 개선) HS를 치료하는 JAK1 및/또는 JAK2 억제제의 효능을 입증한다. 시험은 위약에 비해 결절과 비-열등성/우수성에서의 감소를 나타낸다.

모든 2차 및 탐색적 효능 측정이 기술적 통계를 사용하여 평가된다. 임상 안전성 데이터 (활력 징후, 일상적인 실험실 테스트 및 AE)는 기술적 통계를 사용하여 분석된다. 혈장 JAK1 및/또는 JAK2 억제제 PK 노출과 효능/안전성 데이터 간의 노출-반응 (E-R) 관계가 결정된다. 치료 반응을 추정하고 향후 연구에 대한 계획을 용이하게 하기 위한 중간 분석은 무작위로 배정된 대상체의 적어도 절반이 16주차에 도달할 때 수행된다.

실시예 C. 각질 세포에서 인터페론-감마 및 종양 괴사-알파 유도된 야누스 키나제 발현 및 후속적인 염증 매개체의 생산

형질전환된 인간 케라티노사이트 (HaCaT) 세포는 AddexBio (카탈로그 # T0020001)에서 구입하고 10% 우태 혈청 (Hyclone, 카탈로그 # 16140-071) 및 1x 페니실린/스트렙토마이신 (Gibco, 카탈로그 # 15140-122)이 보충된 최적화된 둘베코의 변형된 이글스 배지 (AddexBio, 카탈로그 # C0003-02)에서 배양되었다. 세포가 80-90% 컨플루언시에 도달하면 세포를 1x DPBS로 세정하고 그 다음 0.25% 트립신 (Gibco, 카탈로그 # 25200-056)과 함께 37℃/5% CO₂에서 3-5분 동안 배양하여 조직 배양 플라스크에서 분리했다. 세포 배양 배지를 트립신화된 세포에 첨가한 다음 세포 현탁액을 멸균 15 mL 원심분리 튜브로 옮겨 1300 rpm에서 10분 동안 회전시켰다. 트립신을 함유하는 배지는 세포 펠렛으로부터 흡인되고 그 다음 본 펠렛을 10 mL의 세포 배양 배지에 재현탁시켰다. Countess II 자동 세포 계수기를 사용하여 세포를 계수한 다음 4x10⁴ 세포/mL의 농도로 조직 배양 처리된 24 웰 플레이트에 접종하고 37℃/5% CO₂에서 48시간 동안 인큐베이션했다. 48시간 후 배지를 제거하고 500 uL의 세포 배양 배지 또는 재조합 인간 인터페론 감마 (R&D Systems, 카탈로그 # 285-IF-100) 및 재조합 인간 종양 괴사 인자 알파 (R&D Systems, 카탈로그 # 210-TA-020)의 조합적 자극으로 대체했다. 조합적 사이토카인 자극으로 처리된 HaCaT 세포는 각 사이토카인의 최종 농도 10 ng/mL, 25 ng/mL, 50 ng/mL, 또는 100 ng/mL로 처리되었다. 처리된 플레이트를 30초 동안 부드러운 교반에 의해 혼합한 다음 37℃/5% CO₂에서 24시간 동안 인큐베이션했다. 24시간 인큐베이션의 종료시, 배지를 각 플레이트로부터 즉시 제거했다.

RNA는 QuantiGene Plex Assay 시약 및 프로토콜 (Affymetrix, 카탈로그 # QGP-232-M18042302)을 사용하여 HaCaT 세포로부터 분리했다. 세포를 1x DPBS로 세정한 다음 제공된 QuantiGene 용해 완충액과 함께 50-55℃에서 30분 동안 인큐베이션함에 의하여 용해시켰다. 세포 용해물은 관심 있는 표적으로부터의 mRNA에 특이적으로 혼성화하도록 설계된 캡처 비드 및 프로브 세트와 함께 55℃에서 18-24시간 동안 인큐베이션되었다. 32개의 관심 있는 표적의 패널은 결과의 정규화에 사용되는 하우스키핑 유전자를 포함했다. 18-24시간 인큐베이션 후 신호를 제조자의 절차 (Affymetrix, 카탈로그 # QGP-232-M18042302)에 따라 분지형 DNA 방법론을 이용하여 증폭했다. 혼성화 및 세정 단계 후 분석 플레이트를 Luminex 200 상에서 판독하고 데이터를 순 중간 형광 강도(Net Median Fluorescence Intensity)로 표현했다. 그런 다음 데이터를 하우스키핑 유전자 HPRT1의 순 중간 형광 강도로 정규화했다 (표 2).

[표 2]. TNFα 및 IFNγ로 인간 각질세포의 자극은 JAK /STAT 경로 및 전-염증성 사이토카인을 유도한다

배지에서 관심 있는 표적 단백질을 ProCarta Multiplex Immunoassay 시약 및 프로토콜 (Invitrogen, 카탈로그 # EPX450-12171-901)을 사용하여 검출하고 정량화했다. 배지는 특정 표적 단백질의 에피토프에 결합하고 비드의 독특한 스펙트럼 패턴을 통해 결합된 단백질을 식별하도록 설계된 항체 접합 비드와 함께 인큐베이션되었다. 동일한 표적 단백질의 상이한 에피토프에 결합하도록 설계된 비오틴화된 검출 항체와 스트렙타비딘-PE를 분석 플레이트에 부가하여 표적 단백질의 양을 정량한다. 분석 플레이트를 Luminex 200 상에서 판독하고 데이터를 순 중간 형광 강도로 표현했다. 제조자의 절차 (Invitrogen, 카탈로그 # EPX450-12171-901)에 따라 준비된, 항원 표준 곡선에 대한 순 중간 형광 강도 값을 각 표준에 대한 예상된 농도에 대해 플롯팅했다. 각 단백질의 농도는 항원 표준 곡선에서 외삽되었고 농도는 pg/mL로 표시되었다 (표 3).

[표 3]. TNFα 및 IFNγ로 인간 각질세포의 자극은 전-염증성 사이토카인 생산을 유도한다

실시예 D. 야누스 키나제 억제제는 각질세포에서 인터페론-감마 및 종양 괴사-알파 매개된 염증을 방해한다

형질전환된 인간 각질세포 (HaCaT) 세포는 AddexBio (카탈로그 # T0020001)에서 구입하고 실시예 C에 설명된 바와 같이 배양했다. 4개의 화합물 A-D (A: 룩솔리티닙, B: 이타시티닙 ({1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴), C: 4-[3-(시아노메틸)-3-(3 ',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸] 벤즈아미드, D: ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴)을 DMSO에서 재구성한 다음 각각의 화합물을 세포 배양 배지로 400 nM, 200 nM, 100 nM, 및 50 nM 농도로 일련의 희석을 했다. 48시간 후, 세포 배양 배지를 24 웰 플레이트에서 제거하고 일련의 희석 약물을 함유하는 250 uL의 배지로 교체한 다음 37℃/5% CO₂에서 15분 동안 인큐베이션했다. 약물 인큐베이션 후, 재조합 인간 인터페론 감마 (R&D Systems, 카탈로그 # 285-IF-100) 및 재조합 인간 종양 괴사 인자 알파 (R&D Systems, 카탈로그 # 210-TA-020)를 함유하는 250 uL의 조합적 자극을 플레이트에 부가했다. 재조합 인간 인터페론 감마 및 재조합 인간 종양 괴사 인자 알파의 최종 농도는 각 사이토카인의 25 ng/mL였다. 약물을 함유하는 웰에 부가된 사이토카인 자극은 각 약물 치료에 대한 최종 농도를 25 nM, 50 nM, 100 nM, 및 200 nM로 하였다. 처리된 플레이트를 30초 동안 부드러운 교반에 의해 혼합한 다음 37℃/5% CO₂에서 24시간 동안 인큐베이션했다. 24시간 인큐베이션의 종료시 배지를 각 플레이트로부터 즉시 제거했다.

RNA는 QuantiGene Plex Assay 시약 및 프로토콜 (Affymetrix, 카탈로그 # QGP-232-M18042302)을 사용하여 제조자의 가이드라인에 따라 HaCaT 세포로부터 분리했다. 세포를 1x DPBS로 세정한 다음 제공된 QuantiGene 용해 완충액과 함께 50-55℃에서 30분 동안 인큐베이션함에 의하여 용해시켰다. 세포 용해물은 관심 있는 표적으로부터의 mRNA에 특이적으로 혼성화하도록 설계된 캡처 비드 및 프로브 세트와 함께 55℃에서 18-24시간 동안 인큐베이션되었다. 유전자는 결과의 정규화에 사용되는 하우스키핑 유전자 (예를 들어 HPRT1, GAPDH)를 포함했다. 18-24시간 인큐베이션 후 신호를 제조자의 절차 (Affymetrix, 카탈로그 # QGP-232-M18042302)에 따라 분지형 DNA 방법론을 이용하여 증폭했다. 혼성화 및 세정 단계 후 분석 플레이트를 Luminex 200 상에서 판독하고 데이터를 순 중간 형광 강도로 표현했다. 그런 다음 데이터를 하우스키핑 유전자 HPRT1의 순 중간 형광 강도로 정규화했다 (표 4).

도 1 - 4는 JAK 억제제의 존재/부재하에 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서 각각의 실험 복제에 대해, 각각 JAK1, JAK2, IL-1α 및 IL-6에 대한 개별 유전자 발현 값 (MFI)을 예시한다.

배지에서 관심 있는 표적 단백질을 ProCarta Multiplex Immunoassay 시약 및 프로토콜 (Invitrogen, 카탈로그 # EPX450-12171-901)을 사용하여 검출하고 정량화했다. 배지는 특정 표적 단백질의 에피토프에 결합하고 비드의 독특한 스펙트럼 패턴을 통해 결합된 단백질을 식별하도록 설계된 항체 접합 비드와 함께 인큐베이션되었다. 동일한 표적 단백질의 상이한 에피토프에 결합하도록 설계된 비오틴화된 검출 항체와 스트렙타비딘-PE를 분석 플레이트에 부가하여 표적 단백질의 양을 정량한다. 분석 플레이트를 Luminex 200 상에서 판독하고 데이터를 순 중간 형광 강도로 표현했다. 제조자의 절차 (Invitrogen, 카탈로그 # EPX450-12171-901)에 따라 준비된, 항원 표준 곡선에 대한 순 중간 형광 강도 값을 각 표준에 대한 예상된 농도에 대해 플롯팅했다. 각 단백질의 농도는 항원 표준 곡선에서 외삽되었고 농도는 pg/mL로 표시되었다 (표 5).

도 5 및 6은 JAK 억제제의 존재/부재하에 TNFα 및 IFN-γ로 시뮬레이션된 각질세포에서 각각의 실험 복제에 대해, 각각 IL-1α 및 IL-6에 대한 개별 단백질 농도 (pg/mL)를 예시한다.

실시예 E: 화농성 한선염 피부 생검은 증가된 야누스 키나제 발현을 특징으로 한다

3개 단일 기증자로부터의 건강한 대조군 피부 총 RNA를 Amsbio (카탈로그 # HR101 및 R1234218-50)로부터 구입했다. 기증자의 풀로부터의 건강한 대조군 피부 총 RNA는 Life Technologies Corporation (카탈로그 # QS0639)으로부터 구입했다. 화농성 한선염 피부 생검 (41명 기증자)은 총 RNA가 정제된 포르말린 고정 파라핀 포매 (FFPE) 블록으로 Discovery Life Sciences로부터 구입했다.

건강한 대조군 (n=4) 및 화농성 한선염 (n=41) 피부 총 RNA 샘플로부터의 유전자 발현은 QuantiGene Plex Assay 시약 및 프로토콜 (Life Technologies Corporation, 카탈로그 # QGP-277-M19012402)을 사용하여 표 6에 약술된 유전자에 대해 측정되었다. 정제된 RNA는 50 ng 내지 500 ng의 권장된 분석 범위에서 사용되었고, 선택된 유전자로부터의 mRNA와 특이적으로 혼성화하도록 설계된 캡처 비드와 함께 밤새 인큐베이션되었다 (표 6). 이 표적의 패널은 결과의 정규화에 사용된 몇 가지 하우스키핑 유전자를 포함했다. 밤새 인큐베이션 후 신호를 제조자의 절차 (Life Technologies Corporation)에 따라 분지형 DNA 방법론을 사용하여 증폭시켰다. 검정 플레이트는 Luminex 200 상에서 상에서 판독하고 데이터를 순 중간 형광 강도 (순 MFI)로 표현했다. 데이터는 하우스키핑 유전자 ACTB 및 GAPDH에 대한 순 MFI의 기하학적 평균으로 정규화되었다. 도 7-9는 건강한 대조군과 화농성 한선염이 있는 대상체의 피부에서 JAK1, JAK3, TYK2, STAT1, STAT2, STAT3, IRAK1, IRAK2 및 IRAK4의 유전자 발현을 예시한다.

[표 6]. 표적화된 유전자

본 명세서에 설명된 것들에 부가하여 본 발명의 다양한 변형은 전술한 설명으로부터 당업자에게 명백할 것이다. 이러한 변형은 또한 첨부된 청구범위의 범주 내에 속하도록 의도된다. 모든 특허, 특허 출원 및 간행물을 포함하여 본 출원에 인용된 각각의 참고문헌은 그 전체가 참고로 본 명세서에 포함된다.

Claims

JAK1 및/또는 JAK2를 억제하는 화합물, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염의 치료학적으로 유효한 양을 환자에게 투여하는 단계를 포함하는, 화농성 한선염의 치료가 필요한 환자에서 화농성 한선염을 치료하는 방법으로서, 상기 화합물은:
룩솔리티닙;
하나 이상의 수소 원자가 중수소 원자에 의해 대체된, 룩솔리티닙;
{1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;
4-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-[4-플루오로-2-(트리플루오로메틸)페닐]피페리딘-1-카르복스아미드;
[3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]-1-(1-{[2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]카르보닐}피페리딘-4-일)아제티딘-3-일]아세토니트릴;
4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드;
((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴;
3-[1-(6-클로로피리딘-2-일)피롤리딘-3-일]-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴;
3-(1-[1,3]옥사졸로[5,4-b]피리딘-2-일피롤리딘-3-일)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로판니트릴;
4-[(4-{3-시아노-2-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]프로필}피페라진-1-일)카르보닐]-3-플루오로벤조니트릴;
4-[(4-{3-시아노-2-[3-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피롤-1-일]프로필}피페라진-1-일)카르보닐]-3-플루오로벤조니트릴;
[트랜스-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]-3-(4-{[2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]카르보닐}피페라진-1-일)사이클로부틸]아세토니트릴;
{트랜스-3-(4-{[4-[(3-하이드록시아제티딘-1-일)메틸]-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;
{트랜스-3-(4-{[4-{[(2S)-2-(하이드록시메틸)피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;
{트랜스-3-(4-{[4-{[(2R)-2-(하이드록시메틸)피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;
4-(4-{3-[(디메틸아미노)메틸]-5-플루오로펜옥시}피페리딘-1-일)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]부탄니트릴;
5-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-이소프로필피라진-2-카르복스아미드;
4-{3-(시아노메틸)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드;
5-{3-(시아노메틸)-3-[4-(1H-피롤로[2,3-b]피리딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-1-일}-N-이소프로필피라진-2-카르복스아미드;
{1-(시스-4-{[6-(2-하이드록시에틸)-2-(트리플루오로메틸)피리미딘-4-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;
{1-(시스-4-{[4-[(에틸아미노)메틸]-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;
{1-(시스-4-{[4-(1-하이드록시-1-메틸에틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;
{1-(시스-4-{[4-{[(3R)-3-하이드록시피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;
{1-(시스-4-{[4-{[(3S)-3-하이드록시피롤리딘-1-일]메틸}-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}사이클로헥실)-3-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴;
{트랜스-3-(4-{[4-({[(1S)-2-하이드록시-1-메틸에틸]아미노}메틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;
{트랜스-3-(4-{[4-({[(2R)-2-하이드록시프로필]아미노}메틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴{트랜스-3-(4-{[4-({[(2S)-2-하이드록스;
이프로필]아미노}메틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;
{트랜스-3-(4-{[4-(2-하이드록시에틸)-6-(트리플루오로메틸)피리딘-2-일]옥시}피페리딘-1-일)-1-[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]사이클로부틸}아세토니트릴;
또는 앞에 언급된 것 중 임의의 약학적으로 허용가능한 염인, 방법.
청구항 1에 있어서, 상기 화합물 또는 염은 JAK3 및 TYK2보다 JAK1 및 JAK2에 대해 선택적인, 방법.
청구항 2에 있어서, 상기 화합물은 룩솔리티닙, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염인, 방법.
청구항 3에 있어서, 상기 화합물은 룩솔리티닙, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염이고, 여기서 하나 이상의 수소 원자는 중수소 원자에 의해 대체되는, 방법.
청구항 3에 있어서, 상기 염은 룩솔리티닙 포스페이트인, 방법.
청구항 1에 있어서, 상기 화합물 또는 염은 JAK2, JAK3, 및 TYK2보다 JAK1에 대해 선택적인, 방법.
청구항 6에 있어서, 상기 화합물은 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염인, 방법.
청구항 7에 있어서, 상기 염은 {1-{1-[3-플루오로-2-(트리플루오로메틸)이소니코디노일]피페리딘-4-일}-3[4-(7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-4-일)-1H-피라졸-1-일]아제티딘-3-일}아세토니트릴 아디프산 염인, 방법.
청구항 6에 있어서, 상기 화합물은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염인, 방법.
청구항 9에 있어서, 상기 염은 4-[3-(시아노메틸)-3-(3',5'-디메틸-1H,1'H-4,4'-비피라졸-1-일)아제티딘-1-일]-2,5-디플루오로-N-[(1S)-2,2,2-트리플루오로-1-메틸에틸]벤즈아미드 인산 염인, 방법.
청구항 6에 있어서, 상기 화합물은 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴, 또는 이들의 약학적으로 허용가능한 염인, 방법.
청구항 6에 있어서, 상기 화합물은 ((2R,5S)-5-{2-[(1R)-1-하이드록시에틸]-1H-이미다조[4,5-d]티에노[3,2-b]피리딘-1-일}테트라하이드로-2H-피란-2-일)아세토니트릴 1수화물인, 방법.
청구항 7 내지 12 중 어느 한 항에 있어서, 상기 화합물 또는 염은 유리 염기 기준으로 15, 30, 60 또는 90 mg의 투약량으로 투여되는, 방법.
청구항 1 내지 13 중 어느 한 항에 있어서, 추가의 치료제를 투여하는 것을 더 포함하는, 방법.
청구항 14에 있어서, 상기 추가 치료제는 항생제, 레티노이드, 코르티코스테로이드, 항-TNF-알파 제제 또는 면역억제제인, 방법.
청구항 15에 있어서, 상기 항생제는 클린다마이신, 독시사이클린, 미노사이클린, 트리메토프림-설파메톡사졸, 에리트로마이신, 메트로니다졸, 리팜핀, 목시플록사신, 답손 또는 이들의 조합인, 방법.
청구항 15에 있어서, 상기 레티노이드는 에트레티네이트, 아시트레틴 또는 이소트레티노인인, 방법.
청구항 15에 있어서, 상기 코르티코스테로이드는 트리암시놀론, 덱사메타손, 플루오시놀론, 코르티손, 프레드니손, 프레드니솔론 또는 플루메톨론인, 방법.
청구항 15에 있어서, 상기 항-TNF-알파 제제는 인플릭시맙 또는 에타너셉트, 또는 아달리무맙인, 방법.
청구항 15에 있어서, 상기 면역억제제는 메토트렉세이트, 사이클로스포린 A, 마이코페놀레이트 모페틸 또는 마이코페놀레이트 소디움인, 방법.
청구항 14에 있어서, 상기 추가 치료제는 피나스테리드, 메트포르민, 아다팔렌 또는 아젤라 산인, 방법.
청구항 1 내지 21 중 어느 한 항에 있어서, 상기 화합물 또는 염의 투여는 국소적인, 방법.
청구항 1 내지 21 중 어느 한 항에 있어서, 상기 화합물 또는 염의 투여는 경구인, 방법.
청구항 1 내지 23 중 어느 한 항에 있어서, 상기 방법은 HiSCR (화농성 한선염 임상 반응)에서 10%, 20%, 30%, 40%, 또는 50% 개선을 초래하는, 방법.