ES2327636T3 - Dispositivo de iontoforesis ocular para la transferencia de varios productos activos. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de transferencia de por lo menos un producto activo en el globo ocular por iontoforesis, que comprende un depósito anular (27, 48, 49) de producto activo susceptible de ser aplicado sobre el ojo de un paciente, y un electrodo pasivo (12), caracterizado porque el depósito comprende una pluralidad de compartimentos en forma de sectores anulares (45, 46, 47), y porque el dispositivo comprende además una pluralidad de electrodos activos de superficie (41, 42, 43), dispuesto cada uno en un compartimento propio de tal manera que se encuentran, en funcionamiento, frente a por lo menos un tejido ocular situado en la periferia de la córnea.
Description
Dispositivo de iontoforesis ocular para la
transferencia de varios productos activos.
La presente invención tiene por objeto un
dispositivo de transferencia intraocular de unos productos activos
por iontoforesis.
La iontoforesis es una técnica que ha sido
propuesta desde 1747 por VERRATI y que consiste en la administración
en particular de medicamentos en el organismo a través de los
tejidos con ayuda de un campo eléctrico que hace actuar una pequeña
diferencia de potencial. El electrodo activo, que está en contacto
con el medicamento está dispuesto en el lugar a tratar mientras que
un segundo electrodo, destinado a cerrar el circuito eléctrico está
colocado en otro lugar del cuerpo.
El campo eléctrico facilita la migración de los
productos activos preferentemente ionizados. Esta técnica se
utiliza corrientemente para el tratamiento de las enfermedades
dermatológicas y existen para ello diferentes dispositivos
disponibles en el mercado.
La iontoforesis aplicada al tratamiento del ojo
ha sido objeto de numerosos experimentos en animales y de algunos
ensayos clínicos, con la ayuda de diferentes dispositivos.
Unos dispositivos conocidos emplean un tampón
impregnado con una solución que contiene un medicamento, y que está
en contacto con la superficie de la córnea y de la esclerótica.
Otros dispositivos emplean una cúpula o una pipeta. Se ha descrito
por ejemplo un dispositivo que emplea una cúpula en la patente US nº
4.564.016 (David M. MAURICE). En esta patente, la administración
del medicamento se realiza de forma casi puntual a través de la
esclerótica.
De manera general, los autores constatan una
mala reproductibilidad de sus resultados, que imputan o bien a la
existencia de diferencias entre los animales ensayados, o bien a
unos fenómenos biológicos no explicados. Además, ciertas técnicas
operatorias implican el empleo de un electrodo activo de muy pequeña
superficie con una densidad de corriente muy elevada que aumenta el
riesgo de daños causados a los tejidos, pudiendo llegar dichos
daños hasta la presencia de quemaduras. Este es el caso en
particular del dispositivo descrito en la patente US nº 4.564.016
citada anteriormente que preconiza una densidad de corriente de por
lo menos 50 mA/cm^{2} pudiendo alcanzar incluso los 2.000
mA/cm^{2}.
Se han realizado ciertos experimentos con unas
soluciones alcalinas cuyo pH elevado ha provocado un daño localizado
del tejido. Por ejemplo, el artículo de T.T. LAM et al.
"Intravitreal Delivery of Ganciclovir in Rabbits by Transscleral
Iontophoresis" publicado en el Journal of Ocular Pharmacology
10(3) p. 571-575 (1994), describe la
administración puntual de una solución cuyo pH de 10,8 no es
previsible fuera del laboratorio.
El artículo de F. BEHAR-COHEN
et al., titulado "Iontophoresis of Dexamethasone in the
Treatment of
Endotoxin-Induced-Uveitis in
Rats" aparecido en la revista Experimental Eye Research,
1997-65 p. 533-545 (oct. 1997), se
refiere a una iontoforesis transcorneoescleral realizada en ratas,
con vistas a tratar la uveitis, es decir una patología que afecta a
la uvea. Según esta técnica, la difusión del medicamento se realiza
esencialmente a través de la córnea y se difunde a continuación en
los medios oculares.
Otro dispositivo del estado de la técnica se da
a conocer en el artículo de Kiselev et al. "Procedure for
the administration of drugs in gels to ocular tissues trhough the
use of electrophoresis", publicado por el Ministry of health of
the RSFSR, 1984.
En la práctica, la poca reproductibilidad de los
resultados experimentales generalmente obtenidos y sobre todo la
descripción de quemaduras y de necrosis de los tejidos en el lugar
de la aplicación de los dispositivos de iontoforesis, ha provocado
que la iontoforesis transocular haya permanecido en la fase de
laboratorio y no sea aún reconocida como método de tratamiento de
los pacientes.
La invención tiene por objeto un dispositivo de
transferencia de por lo menos un producto activo en el globo ocular
por iontoforesis, que permita realizar unos tratamientos
ambulatorios de forma reproducible.
La invención se refiere asimismo a un
dispositivo de transferencia de por lo menos un producto activo en
el globo ocular humano por iontoforesis tal como se reivindica en
la reivindicación 1. Las zonas del globo ocular enfrentadas al
electrodo son el limbo corneoescleral, la conjuntiva y/o la
esclerótica y/o el cuerpo ciliar y/o la raíz del iris y/o la
parsplana y/o el cuerpo vítreo anterior, y/o la retina no
desprendible no funcional.
Puesto que la transferencia se realiza a través
de uno o varios tejidos oculares situados en la periferia de la
córnea sobre una amplia superficie de aplicación, aumenta la
reproductibilidad, la homogeneidad de la transferencia y la
eficacia. Estos tejidos se impregnan con el medicamento (o producto
activo) que incluso puede concentrarse en los mismos, mientras que
las concentraciones en los medios oculares permanecen poco
elevadas. Estas concentraciones no reflejan las concentraciones
intratisulares de medicamento. El medicamento no es por lo tanto
eliminado rápidamente por la renovación de los líquidos oculares
(humor acuoso AH y el humor vítreo V).
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Por otra parte, puesto que el producto activo no
está en contacto con la córnea, se evitan los inconvenientes de la
iontoforesis transcorneal y el riesgo de lesiones endoteliales, a
saber la existencia después de la intervención de alteraciones de
la visión asociadas, o bien a unas lesiones endoteliales, o bien a
unas lesiones epiteliales transitorias, o bien a unos depósitos
transitorios de productos activos, que se traducen en una visión
turbia. Por ello, el tratamiento es verdaderamente ambulatorio.
Por último, realizándose el tratamiento sobre
una corona periférica a la córnea, se puede liberar completamente
una zona central cilíndrica del dispositivo y por ello el médico
puede controlar visualmente la colocación centrada del dispositivo
durante la iontoforesis.
Se pueden tratar todos los tejidos oculares: la
conjuntiva, la córnea, la esclerótica, el iris, el cristalino, el
cuerpo ciliar, la coroides, la retina, y el nervio óptico.
En función de los parámetros escogidos para la
corriente (intensidad de la corriente, duración del tratamiento),
ciertos tejidos podrán ser tratados de manera más específica.
Para un adulto (diámetro nominal de la córnea:
12 mm), el electrodo anular o los electrodos en forma de sectores
anulares, realizado(s) por ejemplo por electrodeposición,
puede(n) tener un diámetro interior comprendido entre 12,5
mm y 14 mm y un diámetro exterior comprendido entre 17 mm y 22 mm,
lo que corresponde a una superficie comprendida entre
aproximadamente 75 mm^{2} y 250 mm^{2}, y preferentemente entre
17 mm y 20 mm. El diámetro máximo es escogido de manera que no
alcance la retina funcional. Para un niño cuyo ojo no ha alcanzado
el tamaño adulto, se deben adaptar las dimensiones en proporción.
En otros términos, y en el caso general, el diámetro interior di
del electrodo anular o de los electrodos es superior al diámetro D
de la córnea e inferior o igual a 1,2D, y el diámetro exterior del
electrodo anular o de los electrodos es superior o igual a 1,4D e
inferior o igual a 1,8D, y preferentemente inferior o igual a
1,7D.
El generador de corriente puede ser un generador
de corriente constante de densidad nominal inferior a 10
mA/cm^{2}, que comprende un dispositivo de mando que permite
aplicar dicha corriente constante durante un tiempo comprendido
entre 30 segundos y 10 minutos y más particularmente entre 1 minuto
y 10 minutos.
La densidad de la corriente constante es
ventajosamente regulable entre 0,1 mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2}, por
ejemplo entre 0,2 mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2} o bien entre 0,8
mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2}.
La aplicación de la corriente puede realizarse
de forma progresiva, por ejemplo durante los primeros segundos, lo
que evita las reacciones musculares reflejas del paciente.
La corriente se suministra ventajosamente en
forma de una tensión comprendida entre 1,5V y 9V y preferentemente
entre 2V y 8V.
La concentración del producto activo puede ser
cualquiera. En particular es inferior o igual a la concentración de
saturación del producto activo en el agua. Es preferentemente
superior o igual a una concentración umbral a partir de la cual se
produce una acumulación en ciertos tejidos del ojo seguida de un
relargado hacia otros tejidos.
El producto activo dispuesto en el depósito
presenta un pH que puede estar ventajosamente comprendido entre 6 y
8 y preferentemente entre 7 y 7,6. Se observará que no estando el
producto activo en contacto con la córnea, el pH escogido puede ser
sustancialmente más elevado que el indicado anteriormente, porque la
conjuntiva y la esclerótica son menos sensibles tanto a nivel
sensitivo como a nivel de lesiones a unos pH un poco ácidos o
básicos. La córnea debe permanecer transparente. Cualquier
modificación de las condiciones fisiológicas corre el riesgo de
alterar sus características tisulares, por lo tanto su
transparencia. La conjuntiva es una mucosa, y la esclerótica es un
tejido conjuntivo. Son dos tejidos muy resistentes y cuya función no
está, en la zona de aplicación del tratamiento, directamente
implicada en la transmisión de los fotones hacia la retina. Son unos
tejidos de sujeción.
El dispositivo presenta preferentemente un
dispositivo de bombeo que permite asegurar una circulación de una
solución de producto activo, por ejemplo una solución medicamentosa,
en el depósito. Esto permite por una parte eliminar las burbujas de
gas susceptibles de formarse durante la iontoforesis, y por otra
parte mantener sustancialmente constante la composición y el pH de
la solución durante la duración del tratamiento y por lo tanto
mejorar su reproductibilidad.
El dispositivo de la invención presenta un
depósito anular que presenta una pluralidad de compartimentos en
forma de sectores anulares y unos electrodos en forma de sector
anular, que pueden delimitar el fondo de los sectores anulares.
Otro dispositivo dado a conocer está constituido
por una lentilla corneal provista sobre su cara interna de un
electrodo de superficie y en la que está dispuesto un gel que
contiene por lo menos un producto activo, o que tiene a su vez una
estructura esponjosa y contiene el producto activo, (por ejemplo una
matriz reticulada).
Preferentemente, el dispositivo comprende sobre
una cara externa un electrodo pasivo que entra en contacto con el
párpado parcialmente cerrado del paciente, el cual mantiene el
dispositivo en posición durante la duración del tratamiento. Esto
procura también la ventaja de un contacto eléctrico mejorado, puesto
que está en medio acuoso.
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Otras características y ventajas de la invención
se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la lectura de
la siguiente descripción, dada título de ejemplo no limitativo y
haciendo referencia a los dibujos adjuntos, en los que:
- la figura 1 representa en sección un ejemplo
de dispositivo descrito en el artículo citado anteriormente de
F.BEHAR-COHEN et al.,
- las figuras 2a a 2c representan
respectivamente en sección, en vista desde arriba y en perspectiva
un ejemplo de dispositivo que no forma parte de la invención,
- las figuras 3a, 3b y 3c representan
respectivamente en sección, en vista desde arriba y en perspectiva
un dispositivo según la invención que permite la administración de
tres productos activos, por ejemplo tres medicamentos,
- la figura 4 representa en sección una variante
del dispositivo según las figuras 3a a 3c,
- las figuras 5a y 5b representan un dispositivo
según la invención, en forma de menisco destinado a la
administración de tres productos activos, por ejemplo tres
medicamentos, en forma de gel,
- las figuras 6a a 6c representan
respectivamente en perspectiva, en sección, y en sección parcial un
dispositivo del tipo menisco que no forma parte de la
invención,
- la figura 7 representa un modo de realización
preferido de un dispositivo destinado a la administración de varios
productos activos, por ejemplo unos medicamentos,
- las figuras 8a y 8b son unos resultados de un
ensayo realizado sobre unos conejos, con, en el eje de ordenadas,
la concentración en \mug/g de tejido seco y en \mug/ml para los
medios oculares, y en el eje de abscisas, el tiempo en horas,
- la figura 9 representa un dispositivo según la
invención tal como se coloca sobre un ojo a tratar, y
- la figura 10 representa en vista por encima
una variante preferida de realización de la invención.
La figura 1 representa esquemáticamente el
sistema de iontoforesis empleado en el marco del artículo citado
anteriormente de F. BEHAR-COHEN et al.
Comprende un depósito 8 de polimetilmetacrilato (PMMA) delimitado
por una pared cilíndrica 2 y un fondo 3 en la proximidad del cual
está dispuesto un electrodo circular 4 de platino. El depósito 8 de
un diámetro de 6 mm recubre la córnea, el limbo y el primer
milímetro de la esclerótica de una rata. Un tubo de traída 5
permite llenar el depósito 8 con una solución dosificada a razón de
1 mg de dexametasona por ml de una solución salina estéril de pH 7,
y un tubo de evacuación 6 permite extraer las burbujas de aire que
se forman durante la iontoforesis. Una circulación continua de la
solución permite mantener constante el pH de la solución en contacto
con la córnea.
Un electrodo de retorno 7 es colocado en
contacto con una pata de la rata.
El sistema comprende asimismo una fuente de
tensión VS, y un regulador de corriente I. Un dispositivo IMM de
medición de la impedancia permite detectar cualquier discontinuidad
eléctrica y disparar una alarma A. La cantidad de cargas liberada
es visualizada en el generador al final del tratamiento y permite
asegurar la reproductibilidad del tratamiento administrado.
Los experimentos han sido realizados con una
corriente de 400 \muA durante 4 minutos, es decir con una densidad
de 1,2 mA/cm^{2} y una carga total de 0,12 culombios es decir 0,4
C/cm^{2}.
El dispositivo según la invención permite una
transferencia de producto activo por ejemplo un medicamento,
esencialmente a través de por lo menos un tejido ocular.
El electrodo activo es ventajosamente colocado a
una distancia a de la superficie del ojo del paciente que sea
suficiente para evitar un cortocircuito, o para evitar que se
encuentre accidentalmente en contacto con el ojo. Esta distancia a
es preferentemente por lo menos igual a 4 mm.
El dispositivo puede ser realizado en PMMA o
preferentemente en silicona, por ejemplo PDMS de una dureza Shore
20, para una mejor estanqueidad a nivel del ojo. Otro material
biocompatible que se puede utilizar es el poliuretano, en
particular un poliuretano hidrófilo para mejorar la adherencia y la
eliminación de las burbujas.
El dispositivo 10 presenta una pared anular 17 y
dos paredes laterales cilíndricas interior 19 y exterior 18 que
delimitan una zona anular 15 que forma un depósito para una solución
activa, por ejemplo medicamentosa, a administrar por iontoforesis
en la periferia de la córnea C de un ojo a tratar 20. El extremo de
la pared 18 adyacente a la pared 17 descansa por un reborde
troncocónico 16 sobre la esclerótica S y el extremo de la pared 19
adyacente a la pared 17 descansa por una zona troncocónica 19' sobre
el contorno de la córnea C de tal manera que únicamente una zona
periférica a la córnea C y que presenta uno o varios tejidos
oculares, sea bañada por la solución medicamentosa que contiene el
depósito 15. Un electrodo activo anular 11 bordea la pared 17. Dos
enlaces conductores 11' y 12' permiten conectar eléctricamente el
electrodo activo 11 y el electrodo de retorno 12, que está
ventajosamente colocado sobre la cara externa de una corona 16, de
tal manera que el párpado parcialmente cerrado del paciente pueda
entrar en contacto con el electrodo 12 y cerrar así el circuito.
Alternativamente, el electrodo de retorno puede
estar separado y dispuesto sobre la frente del paciente cerca del
ojo a tratar. También en este caso, el párpado del paciente puede
descansar sobre la corona 16 para mantener en posición el
dispositivo.
Unas aberturas 13 y 14 practicadas en la pared
17 permiten un llenado del depósito 15 y/o una circulación de la
solución medicamentosa.
El electrodo anular plano 11 recubre
preferentemente la totalidad de la superficie de la pared 17 que
define el fondo del depósito anular 15. Se puede prever
evidentemente un recubrimiento únicamente parcial, pero solo puede
influir desfavorablemente en la eficacia del tratamiento. En
cualquier caso, el depósito 15 no debe recubrir la zona de la córnea
C.
El dispositivo de la invención representado en
las figuras 3a, 3b y 3c permite la administración de varios
productos activos, por ejemplo unos medicamentos, en este caso 3, en
forma líquida o de gel que están dispuestos cada uno en una de tres
cavidades en forma de sector anular 45, 46 y 47 provista cada una de
un electrodo activo respectivamente 41, 42 y 43. El dispositivo
comprende una pared anular 27 y dos paredes cilíndricas interior 49
y exterior 48, y los sectores están delimitados por unas paredes
separadoras 40. Es colocado sobre el ojo del paciente de la misma
manera que el dispositivo representado en las figuras 2a y 2b. Unos
enlaces conductores 41', 42' y 43' atraviesan la pared 27 para
alimentar eléctricamente los electrodos activos 41, 42 y 43.
El dispositivo representado en la figura 4 se
distingue por la presencia de tubos de circulación de líquidos que
están presentes para cada cavidad 45, 46 y 47. Se aprecian en el
dibujo los tubos 84, 85 y 86, 87 que corresponden a las cavidades 45
y 46.
El dispositivo representado en las figuras 5a y
5b es un menisco en forma de corona. Presenta tres depósitos 55, 56
y 57 estando destinado cada uno a recibir un gel medicamentoso o un
material poroso, tal como una esponja, impregnado de un producto
activo por ejemplo un medicamento. Se ha asociado a cada depósito un
electrodo activo res-
pectivamente 51, 52 y 53. Los depósitos 55 en forma de sectores están delimitados por unas paredes separadoras 50.
pectivamente 51, 52 y 53. Los depósitos 55 en forma de sectores están delimitados por unas paredes separadoras 50.
El dispositivo representado en las figuras 6a a
6c es un menisco plano en forma de corona realizado en un material
que puede ser el de una lentilla corneal. El espacio central
cilíndrico 63 está liberado y permite como con los otros modos de
realización un control visual de la posición centrada del
dispositivo. Un electrodo 61 por ejemplo formado por
electrodeposición, recubre la cara interna ligeramente cóncava 63
del fondo de la cavidad anular 62. Un electrodo de retorno 64, por
ejemplo formado por electrodeposición, recubre el contorno de la
cara externa convexa 66 del fondo de la cavidad anular 62, de manera
que permita un contacto eléctrico de retorno por lo menos por uno
de los párpados cerrados 22, 24 del paciente. El paso de los hilos
de contacto eléctrico 67, 68 está dispuesto de manera que permita
su salida entre los párpados.
El dispositivo según la invención es conveniente
en general para las moléculas simples o para los ensamblajes
moleculares utilizados como producto activo (por ejemplo unos
medicamentos y/o unos péptidos y/o unas proteínas y/o unos
fragmentos de genes) y cuya masa molecular es inferior a 100
kilodaltons.
Se opera con corriente continua, constante y
regulada con una densidad de corriente que no sobrepasa los 10
mA/cm^{2}. Esta densidad de corriente es ventajosamente regulable
entre 0,1 mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2}, y por ejemplo entre 0,2
mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2}. La horquilla de valores preferidos está
comprendida entre 0,8 mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2}. La duración del
tratamiento puede estar comprendida entre 30 segundos y 10 minutos.
Puede estar comprendida en particular entre 1 minuto y 10
minutos.
Para el ser humano, el diámetro de la córnea
(con el limbo) es de aproximadamente 12 a 13 mm con una ora
serrata de aproximadamente 18 mm de diámetro.
A título de ejemplo se puede utilizar para el
tratamiento de los adultos un electrodo anular o varios electrodos
en sector de anillo que tienen un diámetro interno comprendido entre
12,5 y 14 mm y un diámetro externo comprendido entre 17 mm y 22 mm,
lo que corresponde a una superficie comprendida entre 75 mm^{2} y
250 mm^{2}, y preferentemente comprendido entre 17 mm y 20 mm. La
corriente puede ser en este caso por ejemplo de 400 \muA y puede
aplicarse durante 4 minutos.
Se observará que la disposición de los
electrodos activos, a saber de los electrodos de superficie
dispuestos enfrente de la o de las zona(s) a tratar permite
asociar a una corriente constante una densidad de corriente que es
a su vez constante y homogénea sobre toda la superficie de la zona a
tratar.
Esto presenta varias ventajas.
En primer lugar, se evita que la densidad de la
corriente pueda alcanzar localmente unos valores elevados en
ciertas zonas de la zona a tratar y por lo tanto ser el origen de
efectos secundarios indeseables.
Por otro lado, la homogeneidad de la densidad de
corriente en la zona a tratar tiene como efecto que la penetración
del o de los productos activos, por ejemplo de los medicamentos, es
también homogénea sobre la zona a tratar.
En ningún caso, el electrodo está enfrente de la
retina funcional.
En el marco de la presente invención, la
administración de por lo menos un producto activo, por ejemplo un
medicamento, se realiza por medio de los tejidos que permiten la
mejor penetración del producto activo, en el segmento anterior y
posterior: el limbo corneoescleral, la conjuntiva, la esclerótica,
el cuerpo ciliar, la raíz del iris, la parsplana, el cuerpo vítreo
anterior, la coroides y la retina no desprendible no funcional.
La ausencia de contacto con la córnea evita
cualquier riesgo de lesión física y química y en particular unas
alteraciones oculares transitorias o permanentes consecutivas al
tratamiento, y permite asimismo liberar un espacio central 23 que
permite que el médico controle la posición del aparato durante todo
el tratamiento.
Además, se constata que a partir de una cierta
concentración de producto activo, que varía en función de la
naturaleza del producto activo, el producto activo se acumula en
ciertos tejidos del ojo (el espacio subtenoniano, la esclerótica,
el espacio supracoroidiano y en menor medida el iris I y el cuerpo
ciliar CC) antes de ser relargado progresivamente hacia otros
tejidos (la coroides CH, la retina RET), aumentando así la duración
de la acción (tiempo de semivida antes de la eliminación del
producto activo).
Este fenómeno es ilustrado por las curvas
adjuntas (Fig. 8a y 8b), obtenidas a partir de unos experimentos
realizados sobre unos conejos con hemisuccinato de metilprednisolona
(150 mg/ml, 2 mA). Con una solución de 62,5 mg/ml, no se ha
observado el efecto de relargado. El umbral de concentración que
permite un relargado es de aproximadamente 100 mg/ml.
El dispositivo según la invención puede ser de
revolución, pero es preferible que sea sustancialmente oval para
tener en cuenta por un lado la presencia de los párpados y por otro
lado el perfil ligeramente oval de la córnea.
El dispositivo representado en la figura 7
presenta una cavidad que tiene un perfil externo elíptico de 20 mm
de eje focal paralelo a la línea de cierre de los párpados, y de 18
mm de eje menor.
Un perfil interno elíptico de la cavidad de
tratamiento puede presentar por ejemplo un eje mayor paralelo a la
línea de cierre de los párpados e igual a 13,5 mm, y un eje menor
perpendicular a esta línea e igual a 12,5 mm.
El dispositivo representado en la figura 7
presenta cuatro cavidades 71 a 74 presentando cada una un electrodo
activo 75 a 78 alimentado por un circuito electrónico individual 79
a 82 análogo al representado en la figura 1 y que está integrado en
el dispositivo. Los circuitos electrónicos son alimentados por una
pila 84 que constituye el generador de tensión VS, y comprenden una
fuente de corriente constante I regulada a un valor elegido, y una
temporización T que permite fijar el tiempo de tratamiento deseado.
Alternativamente, el conjunto de los circuitos puede estar
dispuesto sobre un circuito integrado único, o bien también las
funciones pueden estar repartidas en varios circuitos internos
conectados por un bus 85.
Se observará que el depósito puede ser oval o
bien presentar una forma alargada, por ejemplo elíptica.
El depósito y/o el electrodo activo puede ser
anular.
Entra también en el marco de la presente
invención que el depósito presente un diámetro interno di, siendo
D<di\leq1,2D, designando D el diámetro de la córnea, y un
diámetro externo de, siendo 1,4D<de \leq1,8D y preferentemente
1,4D\leqde\leq1,7D.
El dispositivo puede ser mantenido en su lugar
con ayuda de un dispositivo de succión que produce una depresión
comprendida entre 35 mm Hg y 100 mm Hg y preferentemente es del
orden de 50 mm Hg. Esta depresión puede ser generada en particular
con ayuda de una membrana preferentemente transparente 95 (figura 9)
que obtura la cara externa del espacio central 23, lo que permite
crear una depresión por aspiración. Esta depresión puede ser
también creada por el médico que presiona sobre la membrana 95 para
expulsar aire del espacio central, lo que provoca después del
aflojado una denominada depresión. Siendo la membrana 95 de puesta
en depresión transparente, el médico puede controlar la posición
del aparato durante el tratamiento, gracias al espacio central
23.
El producto activo puede ser inyectado por una
jeringuilla o bien a partir de un contenedor de producto activo
adyacente al dispositivo.
Cuando el dispositivo está realizado en un
material flexible, lo que favorece la colocación y la estanqueidad,
las paredes cilíndricas externa 18 e interna 19 tienden a entrar en
contacto una sobre la otra.
Para evitarlo, se disponen unas aletas 90, por
ejemplo unas aletas planas radiales y que, preferentemente, se
extienden desde una de las paredes cilíndricas (18 ó 19)
permaneciendo al mismo tiempo separadas de la otra pared (19 ó 18)
cuando el dispositivo está en reposo. Para facilitar la evacuación
de las burbujas de aire, se inyecta la solución activa en el
depósito 15 por una entrada 13' (véase la figura 10) situada en la
parte inferior ("posición 6 horas") del depósito colocado sobre
el ojo de un paciente cuya cabeza está inclinada hacia atrás, y una
abertura 14' de evacuación de las burbujas está prevista en la parte
superior ("posición 12 horas"). Para ayudar a la evacuación de
las burbujas, las aletas 90, que en el ejemplo representado se
extienden a partir de la pared 18, están curvadas y son convexas en
dirección a la abertura de entrada 13'.
Claims (14)
1. Dispositivo de transferencia de por lo menos
un producto activo en el globo ocular por iontoforesis, que
comprende un depósito anular (27, 48, 49) de producto activo
susceptible de ser aplicado sobre el ojo de un paciente, y un
electrodo pasivo (12), caracterizado porque el depósito
comprende una pluralidad de compartimentos en forma de sectores
anulares (45, 46, 47), y porque el dispositivo comprende además una
pluralidad de electrodos activos de superficie (41, 42, 43),
dispuesto cada uno en un compartimento propio de tal manera que se
encuentran, en funcionamiento, frente a por lo menos un tejido
ocular situado en la periferia de la córnea.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque cada electrodo activo está alimentado
por un circuito de control individual.
3. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 a 2, caracterizado porque comprende unos medios de llenado
(84, 85, 86, 87) de compartimentos con productos activos, siendo
cada medio de llenado propio de cada compartimento, comprendiendo
los medios de llenado unas aberturas practicadas en una pared del
depósito, así como unos tubos que se extienden desde el interior al
exterior de los compartimentos.
4. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque comprende en cada
compartimento un producto activo diferente del contenido en cada
uno de los demás compartimentos, una vez dispuesto el dispositivo
sobre el ojo y una vez llenados los compartimentos.
5. Dispositivo según la reivindicación anterior,
caracterizado porque los diferentes productos activos
dispuestos en los compartimentos presentan un pH comprendido entre
6 y 8 y preferentemente entre 7 y 7,6.
6. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 a 4, caracterizado porque comprende un dispositivo de
bombeo que permite asegurar una circulación de las diferentes
soluciones que contienen los productos activos en los
compartimentos.
7. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque el depósito presenta un diámetro interno
di, siendo D<di\leq1,2D, designando D el diámetro de la
córnea, y un diámetro externo de, siendo 1,4D<de\leq1,8D
y preferentemente 1,4D<de\leq1,7D.
8. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque el diámetro interno di está
comprendido entre 12,5 mm y 14 mm y porque el diámetro externo
de está comprendido entre 17 mm y 22 mm y preferentemente
entre 17 mm y 20 mm.
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 a 6, caracterizado porque el depósito presenta una forma
alargada, por ejemplo elíptica.
10. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el dispositivo
es un menisco plano.
11. Dispositivo según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende
además un generador de corriente constante (I) de densidad nominal
inferior a 10 mA/cm^{2}, y porque comprende un dispositivo de
mando que permite aplicar dicha corriente constante durante una
duración comprendida entre 30 segundos y 10 minutos, y en
particular entre 1 minuto y 10 minutos.
12. Dispositivo según la reivindicación 11,
caracterizado porque dicha densidad de corriente está
comprendida entre 0,1 mA/cm^{2} y 5 mA/cm^{2}.
13. Dispositivo según la reivindicación 12,
caracterizado porque dicha densidad de corriente está
comprendida entre aproximadamente 0,2 mA/cm^{2} y aproximadamente
5,0 mA/cm^{2}, y en particular entre 0,8 mA/cm^{2} y 5,0
mA/cm^{2}.
14. Dispositivo según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el depósito
es anular y presenta unas aletas de separación entre su pared
interna y su pared externa, siendo estas aletas radiales, o bien
curvadas de manera que sean convexas hacia una entrada de productos
activos.
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