DE9205902U1

DE9205902U1 - Absaugkatheter mit Hülle

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Priority date: 1992-05-07
Filing date: 1992-05-07
Publication date: 1992-07-02
Anticipated expiration: 2002-05-08
Also published as: WO1993021984A1

Description

G 92

Beschreibung

Jürgen Ruß 5300 Bonn

Absaugkatheter mit Hülle

Die Neuerung bezieht sich auf einen Absaugkatheter mit mindestens einem vom proximalen Ende bis distalen Ende des Absaugkatheters durchgehenden Lumen für das endotracheale und endobronchiale Absaugen des Mund-, Nasen-, Rachen- und Bronchialraumes mit und ohne Beatmungstubus, bei dem der Absaugkatheter von einer sterilen flexiblen Hülle aus durchsichtigem Kunststoff umgeben ist.

Absaugkatheter für das Absaugen des Mund-, Nasen-, Rachen-, Bronchialraumes sind in verschiedenen Ausgestaltungen beispielsweise aus der DE-OS 2540 536, DE-OS 1491 652, US-PS 4300 550, DE-AS 2364 119, DE-PS 3608 943 und DE-PS 3812 754 u.a. bekannt.

Das endotracheale und endobronchiale Absaugen des Mund-, Nasen-Rachen- und Bronchialraumes kann mit und ohne Beatmungstubus durchgeführt werden, siehe beispielsweise DE-OS 2308 400.

3Q Bei der Anwendung von Absaugkathetern ist die sterile Einführung des Absaugkatheters in den intubierten oder nicht intubierten Patienten erforderlich. Bisher ist es üblich den steril verpackten Absaugkatheter aus seiner Verpackung zu entnehmen, wobei mit sterilen Handschuhen gearbeitet wird.

&ogr;.-. Diese sterilen Einmal-Handschuhe werden üblicherweise nach dem Handling weggeworfen.

Des weiteren ist bereits ein Endotracheal-Tubus mit Absaugkatheter bekannt, bei dem der Absaugkatheter mit einer sterilen Hülle umgeben ist, die im Bereich des proximalen Endes fest mit dem Absaugkatheter verbunden ist und die im Bereich ^J des distalen Endes des Absaugkatheters mit einem auf dem Absaugkatheter angeordneten Kreuzkonnektor verbunden ist, durch den der Absaugkatheter verschieblich geführt ist. Die sterile Hülle endet am Kreuzkonnektor vor dem distalen Ende Absaugkatheters. Diese aufwendige Ausführung eines endotrachealen Beatmungstubus mit steril ausgerüstetem Absaugkatheter ist als Einmalprodukt für einen 24-Stunden-Einsatz ausgebildet und wird anschließend weggeworfen.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, beliebige Absaugkatheter zur Benutzung mit und ohne Beatmungstubus mit einer sterilen Hülle zu versehen, mit der sie zum Einsatz gebracht werden können, ohne daß sterile Handschuhe benutzt werden müssen. Die Erfindung will das einfache sichere Handling beim endotrachealen Absaugen fördern, wobei gleichzeitig der individuelle Einsatz von Kathetern verschiedener Größen und Ausbildungen, insbesondere auch in Verbindung mit Beatmungstuben, möglich wird. Dies ist nur dann gegeben, wenn jeder geeignete Absaugkatheter auch unterschiedlicher Größe nach Kindern und Erwachsenen einlumig oder mehrlumig mit unterschiedlicher gebogener Spitze für Rechts- und Linksführung in die Lungenflügel problemlos einsetzbar sind. Insbesondere soll das Heraussuchen von sterilen Handschuhen, Anziehen derselben, und spätere Wegwerfen vermieden werden, da während dieser Zeit des Anziehens der Handschuhe das Personal sich beispielsweise von einer Beatmungseinrichtung entfernen muß bzw. zwei Personen gleichzeitig anwesend sein müssen.

Gemäß der Neuerung wird zur Lösung der gestellten Aufgabe 5 vorgeschlagen, den gattungsgemäßen Absaugkatheter in der Weise weiterzubilden, daß die Hülle über das distale Ende des Absaugkatheters vorsteht und die Hülle im Bereich ihres vorstehenden Endes verschlossen ist und mittels einer quer zur

Längserstreckung des Absaugkatheters in der Hülle ausgebildeten Perforationsreihe eine Abreißlasche zum Öffnen des distalen Endes der Hülle und Durchschieben des distalen Endes des Absaugkatheters unter Zusammenschieben der Hülle in Richtung auf das proximale Ende des Absaugkatheters gebildet ist.

Gemäß der Neuerung wird nur der Absaugkatheter mit einer flexiblen und zusammenschiebbaren Hülle versehen, die selbst steril ist und in der der Absaugkatheter, zumindest der für die

in Absaugung in einen Patienten einführbare Bereich, steril untergebracht ist. Üblicherweise ist der Absaugkatheter mit Hülle dann in einer weiteren Verpackung untergebracht, aus der er zum Zwecke des Einsatzes entfernt wird. Beim Einsatz des Absaugkatheters, beispielsweise zum Einführen in einen

ic Beatmungstubus eines intubierten Patienten, kann der Absaugkatheter mit der Hand angefaßt werden, d.h. es sind keine sterilen Handschuhe notwendig, da der Absaugkatheter im Bereich der Hülle ergriffen wird. Die Abreißlasche am distalen Ende wird abgerissen und dann die Hülle sukzessive mit dem Einführen

pn des Absaugkatheters, d.h. dessen distalem Ende in den Beatmungstubus zurückgeschoben und der Absaugkatheter damit steril in den Beatmungstubus eingeführt. Die Hülle des Absaugkatheters bildet dann, sofern sie im Bereich des proximalen Endes mit dem Absaugkatheter verbunden ist, eine

nc Halskrause. Beim späteren Entfernen des Absaugkatheters aus dem Beatmungstubus wird der Absaugkatheter zusammen mit der Hülle als Einmalartikel weggeworfen. Ebenso kann der mit neuerungsgemäßer Hülle ausgestattete Absaugkatheter direkt in den Mund-Nasen-Rachenraum eines Patienten eingeführt werden.

-,_n Der so neuerungsgemäß steril ausgebildete und ohne sterile Handschuhe handhabbare Absaugkatheter stellt eine sehr preiswerte und wirtschaftliche Lösung dar, die zudem personalsparend eingesetzt werden kann.

Gemäß der Neuerung ist vorgesehen, entweder die Hülle im Bereich des proximalen Endes des Absaugkatheters mit diesem fest zu verbinden, wobei dieser feste Verbund mittels eines Klebemittels oder durch Anschweißen der Hülle außenseitig am

Absaugkatheter oder aber auch durch Festklemmen beispielsweise im Bereich eines aufgesetzten Trichters oder aber mittels eines zusätzlichen Klemmringes möglich ist.

In weiterer Ausgestaltung der Neuerung ist es aber auch möglich, die Hülle am proximalen Ende des Absaugkatheters überstehen zu lassen und das hier überstehende Ende der Hülle zu verschließen und mittels einer quer zur Längserstreckung des Absaugkatheters in der Hülle ausgebildeten Perforationsreihe eine Abreißlasche zum Öffnen des proximalen Endes der Hülle und Freigeben des proximalen Endes des Absaugkatheters gegebenenfalls unter Zurückschieben der Hülle über das proximale Ende des Absaugkatheters in Richtung distales Ende des Absaugkatheters zu bilden. Bei dieser Ausgestaltung des Absaugkatheters mit steriler Hülle zur sterilen Handhabung ohne zusätzliche sterile Handschuhe wird die Hülle durch Anfassen des Absaugkatheters im Bereich der Hülle auf diesem fixiert, so daß dann im Bereich des distalen Endes die Abreißlasche der Hülle abgezogen werden kann und die Hülle dann beim anschließenden Einführen in den Beatmungstubus zurückgeschoben werden kann. Auch zum Anschließen eines Ansatzes oder Konnektors im Bereich des proximalen Endes des Absaugkatheters wird der Absaugkatheter im Bereich der Hülle steril erfaßt, die Abreißlasche im Bereich des proximalen Endes von der Hülle abgezogen und das entsprechende Teil angesetzt. Auch dieser neuerungsgemäß steril handhabbare Absaugkatheter stellt eine preiswerte und wirtschaftliche Lösung des Problems der sterilen Handhabung von Absaugkathetern bei ihrem Einsatz dar.

3Q Vorteilhafte Ausgestaltungen des neuerungsgemäßen Absaugkatheters mit steriler Hülle sind den kennzeichnenden Merkmalen der Unteransprüche entnehmbar. Die Hülle kann als Schlauch ausgebildet sein oder aber auch aus einer oder zwei Folien mit Längsschweißnähten gebildet sein. Bevorzugt werden

or für die Hülle solche Kunststoffe eingesetzt, die unter Zufuhr von Wärme verschweißbar sind.

Die Neuerung wird in der Zeichnung anhand von

-5-Ausführungsbeispielen erläutert. Es zeigen

Figur 1 einen Absaugkatheter mit am Absaugkatheter befestigter steriler Hülle

Figur 2 Öffnen der sterilen Hülle des Absaugkatheters nach Figur 1 für den Einsatz

Figur 3 Variante eines Absaugkatheters mit steriler Hülle nach Figur 1

Figur 4 Absaugkatheter mit vollständiger Umhüllung durch sterile Hülle

Figur 5 Einführung des Absaugkatheters gemäß Figur 2 in einen Beatmungstubus

Figur 5a Querschnitt CD nach Figur 5 in vergrößerter Darstellung

Figur 6 Doppellumiger Absaugkatheter mit steriler Hülle.

In der Figur 1 ist schematisch der Absaugkatheter 1 mit Trichteransatz 2 zum Absaugen von Schleim und Sekreten aus dem bronchialen System dargestellt. Derartige Absaugkatheter haben Längen bis zu etwa 70 cm bei Charrier-Größen von 8 bis 20. Bei dem in der Figur 1 dargestellten Absaugkatheter 1 kann es sich um einen mit nur einem durchgehenden nicht dargestellten Lumen ausgebildeten einfachen Absaugkatheter handeln, der im Bereich seines distalen Endes la mit einer oder mehreren das Lumen mit der Umgebung verbindenden Öffnungen in der Seitenwandung ausgestattet ist. Am proximalen Ende Ib des Absaugkatheters ist der Trichteransatz 2 angebracht oder gegebenenfalls auch unmittelbar angeformt ausgebildet. Um das sterile Handhaben und 5 Einführen des Absaugkatheters 1 im sterilen Zustand beim Einsatz beim Patienten, zum Beispiel das Einführen in einen Beatmungstubus zu ermöglichen, ist der Absaugkatheter 1 mit einer sterilen Hülle 4 aus einer Kunststoffolie, insbesondere

einer durchsichtigen Kunststoffolie umgeben. Diese Hülle 4 ist an ihrem proximalen Ende 4b im Bereich des proximalen Endes des Absaugkatheters außenseitig fest mit diesem verbunden. Dies kann beispielsweise durch Ankleben, Anschweißen am Absaugkatheter oder auch durch Festklemmen auf diesem, beispielsweise mittels eines zusätzlichen Klemmringes oder aber beispielsweise im Bereich des Trichteransatzes 2 erfolgen. Die Hülle 4 ist am distalen Ende des Absaugkatheters la über dieses vorstehend ausgebildet. Im Bereich des proximalen Endes 4a ist

^O die Hülle mit Abstand von dem distalen Ende la des Absaugkatheters verschlossen, beispielsweise mittels einer Schweißnaht 14, die sich quer zur Längserstreckung des Absaugkatheters durch die Hülle 4 erstreckt. Zum Öffnen des proximalen Endes der Hülle 4 ist die Perforationsreihe 5 parallel zur Schweißnaht 14 und dem distalen Ende la des Absaugkatheters zugewandt auf der Hülle 4 ausgebildet. Zwischen Perforationsreihe 5 und proximalen Ende der Hülle 4 wird dadurch die Abreißlasche 5a gebildet, daß bei deren Abziehen die Hülle 4 im Bereich des distalen Endes des Absaugkatheters geöffnet wird. Die Abreißlasche 5a ist mit solchem Abstand vom distalen la des Absaugkatheters 1 an der Hülle 4 ausgebildet, daß auch nach ihrem Abreißen noch ein ausreichender Überstand des distalen Endes 4c der Hülle über das distale Ende la des Absaugkatheters als Schutz vorhanden ist. Der in der Figur dargestellte Absaugkatheter mit steriler Hülle 4 kann so aus einer allgemeinen Verpackung für den Einsatz entnommen werden, wobei die handhabende Person keine sterilen Handschuhe tragen muß, da die Hülle 4 einen ausreichenden sterilen Schutz für den darin sich befindenden Absaugkatheter 1 auch während des Handhabens und Einführens und Verbleibens im Patienten bietet. Der Absaugkatheter 1 wird dann im Bereich der Schutzhülle 4 erfaßt und, wie in der Figur 2 dargestellt, zum Einführen beispielsweise in einen Beatmungstubus, siehe Figur 5, die Abreißlasche 5a am distalen Ende entfernt. Nunmehr kann die Schutzhülle in Pfeilrichtung P vom distalen Ende la des Absaugkatheters in Richtung proximales Ende zurückgeschoben werden. Die freigelegte Spitze la, d.h. das distale Ende des Absaugkatheters 1 kann sukzessive mit ihrer Freigabe in den

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Beatmungstubus 7 nach Figur 5 eingeführt werden. Dieser Trachealtubus 7 ist beispielsweise mit Ballon 11 im Bereich des distalen Endes und mit einem Drehkonnektor 8 am proximalen Ende ausgerüstet. Zusätzlich weist er den Luftzuführungsschlauch 9 mit Ansatz 10 für das Aufblasen des Ballons 11 auf. Der Absaugkatheter 1 wird am proximalen Ende durch den Drehkonnektor 8 in den Beatmungstubus eingeführt und entsprechend weit in Pfeilrichtung B durch den Beatmungstubus 7 hindurchgeführt. Die am proximalen Endbereich mit dem Absaugkatheter 1 fest verbundene Hülle 4 schiebt sich hierbei außerhalb der Konnektorverbindung 8 zusammen. Auf diese Weise ist das sterile Einführen des Absaugkatheters 1 in den Beatmungstubus 7 und damit in den Patienten gewährleistet. Figur 5a zeigt in vergrößerter Darstellung den querschnitt des Beatmungstubus 7 mit eingeschobenem Absaugkatheter und Luftzuführungsschlauch für den Ballon. Der Beatmungstubus 7 ist für den Einsatz bereits vorher in den Mund-Rachenraum eines Patienten verlegt. Nach Beendigung des Absaugens mit Hilfe des Absaugkatheters, wenn dieser nicht mehr benötigt wird, kann der Absaugkatheter 1 entgegen der Pfeilrichtung B wieder aus dem Beatmungstubus 7 herausgezogen werden, wobei die Hülle wieder über den Absaugkatheter gestreift wird und dieser dann komplett entsorgt werden kann. Mit dem erfindungsgemäß ausgebildeten Absaugkatheter kann Einmal-Material in Gestalt steriler Handschuhe eingespart werden, des weiteren kann der Absaugkatheter steril von nur einer Person eingeführt werden bei einem intubierten Patienten. Auf diese Weise wird Personal gespart und auch Müll in Gestalt von sterilen Handschuhen. Auch eine Diskonnektion des Patienten vom Beatmungsgerät ist bei Einsatz des neuerungsgemäß steril mit der Hülle ausgestatteten Absaugkatheters nicht erforderlich.

In der Figur 3 ist eine Variante des Absaugkatheters 1 nach Figur 1 dargestellt, bei dem die Hülle 4 am Trichteransatz 2 im proximalen Ende 4b befestigt, beispielwweise verklebt ist. Die mit der neuerungsgemäßen Schutzhülle versehenen Absaugkatheter können auch mehrlumig ausgebildet sein, so ist beispielsweise in der Figur 6 ein zweilumiger Absaugkatheter 1 dargestellt,

wie er zum Beispiel aus der DE-PS 36 08 943 bekannt ist. Das Hauptlumen führt bei dem Absaugkatheter 1 nach Figur 6 vom proximalen Ende Ib zum distalen Ende la durchgängig. Auch das zweite Lumen, das sehr viel kleiner als das Hauptlumen ist, ist vom proximalen Ende Ib zum distalen la durchgängig ausgebildet und ist mit einem Zuführungsschlauch 12 mit Spritzenansatz 13 im proximalen Endbereich Ib des Katheters 1 ausgestattet. Der doppellumige Katheter 6 nach Figur 1 ist auch mit einem angeformten Trichter Ic am proximalen Ende ausgestattet. Die

^ sterile Hülle 4, die den Absaugkatheter 1 umgibt, ist im Bereich des proximalen Endes in Richtung auf das distale Ende la unmittelbar nach der Zuführung des Zuführungsschlauches 12 zum zweiten Lumen an dem Absaugkatheter befestigt. Auch diese Hülle ist an ihrem über das distale Ende la des Absaugkatheters

^ vorstehenden Teil 4a mit der Abreißlasche 5a über die Perforationsreihe 5 ausgebildet. Den Verschluß der Hülle bildet die Schweißnaht 14. Bei Einsatz des doppellumigen Katheters, beispielsweise zum Einführen in einen Trachealtubus, mit dem ein Patient intubiert ist, wird die Abreißlasche 5a von der

'-^ Hülle 4 des Absaugkatheters 1 nach Figur 6 abgerissen und dann das distale Ende la des Absaugkatheters unter sukzessivem Zurückschieben der Hülle 4 in den Trachealtubus steril eingeführt.

in der Figur 4 ist eine weitere Variante der Ausbildung der Hülle 4 in Verbindung mit dem Absaugkatheter 1 dargestellt. Hierbei ist die Schutzhülle 4 aus durchsichtiger Kunststoffolie so ausgebildet, daß sie den Absaugkatheter am proximalen Ende Ib und am distalen Ende la ausreichend überragt und am proximalen Ende 4b und am distalen Ende 4a der Hülle jeweils eine Abreißlasche 6a bzw. 5a mittels quer zur Längserstreckung des Absaugkatheters 1 durch die Hülle 4 verlaufender Schweißnähte 15 und 14 sowie Perforationsreihen 6 und 5 gebildet sind. Für den Einsatz wird der in der Hülle 4 sich befindende Absaugkatheter, beispielsweise im Bereich der angedeuteten Pfeile A, ergriffen, wozu keine sterile Behandschuhung notwendig ist, dann die Abreißlaschen 5a und 6a entfernt und dann das distale Ende la des Absaugkatheters durch

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das offene Ende der Hülle 4 unter Zurückschieben derselben in Richtung auf das proximale Ende Ib des Absaugkatheters freigelegt und in einen entsprechenden Tubus eingeführt.

Neuerungsgemäß können verschieden gestaltete Absaugkatheter mit der sterilen Hülle, die über das distale Ende des Absaugkatheters auf das proximale Ende hin zurückschiebbar ist, ausgestattet werden, die mit oder ohne Beatmungstubus bei einem Patienten eingesetzt werden. Die Hülle 4 ist, sofern sie am Absaugkatheter 1 befestigt ist, in dem Bereich des Absaugkatheters zu befestigen, der nicht in einen Beatmungstubus oder in den Patienten unmittelbar eingeführt wird.

Bei dem Katheter mit vollständiger Umhüllung gemäß Figur 4 ist es auch möglich, die Hülle 4 zuerst am proximalen Ende durch Abreißen der Abreißlasche 6a entlang der Perforation 6 zu öffnen, dann die Verbindung des Absaugkatheters 1 mit der Absaugleitung herzustellen, anschließend die Abreißlasche 5a am distalen Ende der Hülle 4 durch Abreißen entlang der Perforationsreihe 5 zu entfernen und nunmehr durch Zurückschieben der Hülle 4 in Richtung auf das proximale Ende den Katheter mit seinem distalen Ende la in einen Beatmungstubus einzuführen.

Für die Hülle 4 wird eine dünne Kunststoffolie oder Kunststoffschlauch eingesetzt, die flexibel ist und sich leicht, wie in der Figur 5 dargestellt, zusammenschieben läßt. Die Hülle 4 sollte in ihrem Innendurchmesser etwas größer als der Außendurchmesser des Absaugkatheters 1 sein, so daß der Absaugkatheter frei in der Hülle bewegbar ist und diese sich leicht zusammenschieben läßt.

Claims

-1 O - G 92 Schutzansprüche

1. Absaugkatheter mit mindestens einem vom proximalen Ende bis distalen Ende des Absaugkatheters durchgehenden Lumen für das endotracheale und endobronchiale Absaugen des Mund-, Nasen-, Rachen- und Bronchialraumes mit und ohne Beatmungstubus, bei dem der Absaugkatheter von einer sterilen flexiblen Hülle aus durchsichtigem Kunststoff umgeben ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (4) über das distale Ende (la) des Absaugkatheters (1) vorsteht und die Hülle (4) im Bereich ihres vorstehenden Endes (4a) verschlossen ist und mittels einer quer zur Längserstreckung des Absaugkatheters in der Hülle (4) ausgebildeten Perforationsreihe (5) eine Abreißlasche (5a) zum Öffnen des distalen Endes der Hülle (4) und Durchschieben des distalen Endes (la) des Absaugkatheters (1) unter Zusammenschieben der Hülle (4) in Richtung auf das proximale Ende (Ib) des Absaugkatheters (1) gebildet ist.

2. Absaugkatheter nach Anspruch 1,

dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (4) am proximalen Ende (Ib) des Absaugkatheters (1) übersteht und die Hülle (4) im 5

Bereich des hier überstehenden Ende (4b) verschlossen ist und mittels einer quer zur Längserstreckung des Absaugkatheters (1) in der Hülle (4) ausgebildeten Perforationsreihe (6) eine Abreißlasche (6a) zum Öffnen des

proximalen Endes der Hülle (4) und Freigeben des proximalen 30

Endes (Ib) des Absaugkatheters (1) gegebenenfalls unter Zurückschieben der Hülle (4) über das proximale Ende (Ib) des Absaugkatheters (1) in Richtung distales Ende (la) gebildet ist.

3. Absaugkatheter nach Anspruch 1 oder 2,

dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (4) im Bereich ihres distalen Endes (4a) und proximalen Endes (4b) mittels einer

parallel neben der Perforationsreihe (5 bzw. 6) sich auf der Abreißlasche (5a bzw. 6a) erstreckenden Schweißnaht (14 bzw. 15) verschlossen ist.

4. Absaugkatheter nach Anspruch 1, b

dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (4) im Bereich des proximalen Endes (Ib) des Absaugkatheters (1) außenseitig mit diesem fest verbunden ist, insbesondere durch Verschweißen oder Verkleben oder durch Festklemmen.

5. Absaugkatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 4,

dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (4) aus einer thermoplastischen schweißbaren und sterilisierbaren Kunststoffolie auf Basis PVC oder Polyethylen oder

Polypropylen gefertigt ist. 15

6. Absaugkatheter nach Anspruch 1,

dadurch gekennzeichnet, daß die Perforationsreihe (5) am distalen Ende der Hülle (4) mit ausreichendem Abstand über das distale Ende (la) des Absaugkatheters (1) vorstehend in der Hülle ausgebildet ist.