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CN102037121B - 用于口服给予蛋白质的方法和组合物 - Google Patents

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CN102037121B CN2009801186734A CN200980118673A CN102037121B CN 102037121 B CN102037121 B CN 102037121B CN 2009801186734 A CN2009801186734 A CN 2009801186734A CN 200980118673 A CN200980118673 A CN 200980118673A CN 102037121 B CN102037121 B CN 102037121B
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Abstract

本发明提供了包含蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂的组合物，用于治疗糖尿病的方法和所述组合物的给药方法，以及口服给予具有酶活性的蛋白质的方法，所述方法包括口服给予所述组合物。

Description

用于口服给予蛋白质的方法和组合物
发明领域
本发明提供了包含蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂的口服组合物及所述组合物的给药方法。
背景技术
得益于生物技术的发展，生物活性肽进入医药产业的可行性已显著提高。然而，开发肽类药物的限制性因素是口服时的相对无效性。几乎所有的肽类药物均为胃肠外给药，但胃肠外给予的肽类药物常与患者的低依从性相关。
胰岛素是用于治疗糖尿病患者的药物，并且是胰岛素依赖性糖尿病的唯一治疗方法。糖尿病的特征是绝对或相对胰岛素缺乏的病理状态，从而导致高血糖，糖尿病是21世纪人健康的主要威胁之一。预期全球糖尿病人口数量在2010年将达到2.2亿，在2025年将达到3亿。I型糖尿病主要由于胰腺不能产生胰岛素而导致。II型糖尿病与机体缺乏对胰岛素作用的反应相关。
在所有糖尿病患者中，约有20％-30％每天使用胰岛素注射以保持其葡萄糖水平。在所有糖尿病患者中，估计有10％完全依赖于胰岛素注射。
目前，注射是给予胰岛素的唯一途径。每天注射胰岛素使患者相当痛苦。已知发生的副作用，例如注射位点的脂肪营养不良、脂肪萎缩、脂肪增生和偶发性低血糖。此外，皮下给予胰岛素通常不能提供通常由胰腺通过直接门静脉分泌到肝脏中的胰岛素所提供的精细、持续的代谢调控。
本发明解决了对给予胰岛素的替代方案的需求。
发明内容
在一个实施方式中，本发明提供了包含分子量高达100,000道尔顿的蛋白质或蛋白质的组合与第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂的组合物。
在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者分子量高达100,000道尔顿的蛋白质的方法，从而使大部分(substantial fraction)蛋白质在通过受试者的肠粘膜屏障吸收后保持其活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质和第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂的药物组合物。
在另一个实施方式中，本发明提供了治疗受试者糖尿病的方法，包括口服给予受试者包含胰岛素、艾塞那肽(Exenatide)或其组合以及第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
附图说明
图1是显示在使用本发明的制剂治疗后血糖水平变化的一组柱形图。
图1A-C中显示，使用制剂(3)(含8mg胰岛素、150mg EDTA、150000KIU抑酶肽(Aprotinin)、125mg SBTI的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup))治疗的人受试者的血糖水平显著下降。
图1D-F显示，使用制剂(3)治疗的人受试者的总血胰岛素显著提高，特别是在220-300分钟之间。
图1G-I显示，使用制剂(3)治疗的人受试者的血C-肽水平显著下降。
发明详述
本发明提供了包含蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂的组合物和方法。在另一个实施方式中，本发明提供了包含蛋白质和第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂的组合物和方法。在另一个实施方式中，本发明提供了包含分子量高达100,000道尔顿的蛋白质和第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂的组合物和方法。
在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有1,000-5,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有5,000-10,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有10,000-20,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有20,000-30,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有40,000-50,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有50,000-60,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有60,000-70,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有70,000-80,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有80,000-90,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有90,000-100,000道尔顿的分子量。在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有100,000-150,000道尔顿的分子量。
在另一个实施方式中，本发明的蛋白质具有1-50千道尔顿(kDa)的分子量(MW)。在另一个实施方式中，MW为1-45kDa。在另一个实施方式中，MW为1-40kDa。在另一个实施方式中，MW为1-35kDa。在另一个实施方式中，MW为1-30kDa。在另一个实施方式中，MW为1-25kDa。在另一个实施方式中，MW为1-20kDa。在另一个实施方式中，MW为10-50kDa。在另一个实施方式中，MW为15-50kDa。在另一个实施方式中，MW为20-50kDa。在另一个实施方式中，MW为25-50kDa。在另一个实施方式中，MW为30-50kDa。在另一个实施方式中，MW为35-50kDa。在另一个实施方式中，MW为1-100kDa。在另一个实施方式中，MW为1-90kDa。在另一个实施方式中，MW为1-80kDa。在另一个实施方式中，MW为1-70kDa。在另一个实施方式中，MW为1-60kDa。在另一个实施方式中，MW为10-100kDa。在另一个实施方式中，MW为15-100kDa。在另一个实施方式中，MW为20-100kDa。在另一个实施方式中，MW为25-100kDa。在另一个实施方式中，MW为30-100kDa。在另一个实施方式中，MW为10-80kDa。在另一个实施方式中，MW为15-80kDa。在另一个实施方式中，MW为20-80kDa。在另一个实施方式中，MW为25-80kDa。在另一个实施方式中，MW为30-80kDa。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，MW小于20kDa。在另一个实施方式中，MW小于25kDa。在另一个实施方式中，MW小于30kDa。在另一个实施方式中，MW小于35kDa。在另一个实施方式中，MW小于40kDa。在另一个实施方式中，MW小于45kDa。在另一个实施方式中，MW小于50kDa。在另一个实施方式中，MW小于55kDa。在另一个实施方式中，MW小于60kDa。在另一个实施方式中，MW小于65kDa。在另一个实施方式中，MW小于70kDa。在另一个实施方式中，MW小于75kDa。在另一个实施方式中，MW小于80kDa。在另一个实施方式中，MW小于85kDa。在另一个实施方式中，MW小于90kDa。在另一个实施方式中，MW小于95kDa。在另一个实施方式中，MW小于100kDa。
在另一个实施方式中，本发明的蛋白质是胰岛素。在另一个实施方式中，本发明方法和组合物的胰岛素是人胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是重组胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是重组人胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是牛胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是猪胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是鲸胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是胰岛素的金属络合物(例如，胰岛素的锌络合物，鱼精蛋白锌胰岛素或球蛋白锌胰岛素)。
在另一个实施方式中，所述胰岛素是常规胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是速效胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是慢胰岛素(lente insulin)。在另一个实施方式中，所述胰岛素是半慢胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是特慢胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是NPH胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是甘精胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是赖脯胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是门冬胰岛素。在另一个实施方式中，所述胰岛素是上述类型胰岛素中任意两种或多种的组合。在另一个实施方式中，所述胰岛素是本领域中已知的任意其他类型的胰岛素。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，本发明方法和组合物中使用的胰岛素的量在人中是0.5-3单位(u)/kg。在另一个实施方式中，用于计量本发明方法和组合物中胰岛素的单位是USP胰岛素单位。在一个实施方式中，用于计量胰岛素的单位是毫克。在另一个实施方式中，一个国际单位(IU)的胰岛素等于45.5mg胰岛素。
在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.1-1u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.2-1u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.3-1u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.5-1u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.1-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.2-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.3-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.5-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.7-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1.2-2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-1.2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-1.5u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-2.5u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-3u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2-3u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-5u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2-5u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为3-5u/kg。
在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.1u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.3u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.4u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.5u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.6u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为0.8u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1.2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1.4u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1.6u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1.8u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2.2u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2.5u/kg。在另一个实施方式中，胰岛素的量为3u/kg。
在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-10u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2-10u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为3-10u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为5-10u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为1-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为3-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为5-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为7-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为12-20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10-12u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10-15u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10-25u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10-30u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为20-30u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10-50u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为20-50u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为30-50u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为20-100u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为30-100u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为100-150u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为100-250u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为100-300u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为200-300u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为100-500u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为200-500u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为300-500u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为200-1000u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为300-1000u。
在另一个实施方式中，胰岛素的量为1u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为2u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为3u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为4u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为5u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为6u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为8u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为10u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为12u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为14u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为16u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为18u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为20u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为22u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为25u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为30u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为50u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为80u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为100u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为120u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为140u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为160u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为180u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为200u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为300u。在另一个实施方式中，胰岛素的量为500u。
在另一个实施方式中，所述胰岛素是艾塞那肽。在另一个实施方式中，本发明的口服制剂保护艾塞那肽免于在胃中消化。在另一个实施方式中，本发明的艾塞那肽制剂控制血糖水平。在另一个实施方式中，本发明的艾塞那肽制剂有助于控制血糖水平。在另一个实施方式中，本发明的艾塞那肽制剂诱导胰腺产生胰岛素。在另一个实施方式中，本发明的艾塞那肽制剂用于治疗II型(非胰岛素依赖性)糖尿病。在另一个实施方式中，本发明的艾塞那肽制剂与其他糖尿病药物组合使用。
在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为10mcg至1mg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为10mcg至25mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为25mcg至50mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为50mcg至60mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为60mcg至70mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为70mcg至80mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为80mcg至90mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为90mcg至100mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为100mcg至110mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为110mcg至125mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为125mcg至150mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为150mcg至175mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为175mcg至200mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为200mcg至220mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为220mcg至240mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为240mcg至260mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为260mcg至300mcg。
在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为300mcg至350mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为350mcg至400mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为400mcg至450mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为450mcg至500mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为550mcg至600mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为600mcg至700mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为700mcg至800mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为800mcg至900mcg。在另一个实施方式中，本文所述制剂中艾塞那肽的量为900mcg至1mg 。
在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂每天服用一次。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂每天服用两次。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂每天服用三次。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂每天服用四次。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂每天服用五次。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂的剂量由本领域技术人员确定。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂的每日剂量由本领域技术人员确定。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂的每日给药方案由本领域技术人员确定。
在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少15分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少30分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少45分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少60分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少75分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少90分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少100分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少120分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少150分钟服用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂在餐前至少180分钟服用。
在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂减少了与包含艾塞那肽的注射剂型相关的副作用。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂减少了作为与包含艾塞那肽的注射剂型相关的副作用的恶心。在另一个实施方式中，本文所述艾塞那肽制剂不诱导作为与包含艾塞那肽的注射剂型相关的副作用的恶心。
本文提供蛋白酶抑制剂保护本发明的蛋白质免于被裂解。在另一个实施方式中，本发明提供蛋白酶抑制剂保护本发明的胰岛素免于被切割。在另一个实施方式中，本发明提供蛋白酶抑制剂促进受试者肠道吸收蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供蛋白酶抑制剂促进受试者肠道吸收胰岛素。
在另一个实施方式中，本发明提供了两种以上的蛋白酶抑制剂在单个组合物或方法中的应用。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是丝氨酸蛋白酶抑制剂(serpin)。在另一个实施方式中，本发明提供丝氨酸蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂为丝氨酸蛋白酶抑制剂，例如但不限于：α1-抗胰蛋白酶、抗胰蛋白酶相关蛋白、α1-抗胰凝乳蛋白酶、Kallistatin、蛋白C抑制剂、皮质醇结合球蛋白、甲状腺素结合球蛋白、血管紧缩素原、中心体蛋白(Centerin)、蛋白Z相关蛋白酶抑制剂、Vaspin、单核细胞嗜中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂、纤溶酶原激活物抑制剂-2、鳞状上皮细胞癌抗原-1(SCCA-1)、鳞状上皮细胞癌抗原-2(SCCA-2)、Maspin、PI-6、Megsin、PI-8、PI-9、Bomapin、Yukopin、Hurpin/Headpin、抗凝血酶、肝素辅助因子II、纤溶酶原激活物抑制剂-1、胶质细胞源性连接蛋白/蛋白酶连接蛋白I、色素上皮衍生因子、α2-抗纤维蛋白溶素、补体1抑制剂、47kDa热休克蛋白(HSP47)、神经丝氨酸蛋白酶抑制剂或胰蛋白(Pancpin)。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂为胰蛋白酶抑制剂，例如但不限于：利马豆胰蛋白酶抑制剂、抑酶肽、大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)或卵类粘蛋白。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是利马豆胰蛋白酶抑制剂和抑酶肽。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是利马豆胰蛋白酶抑制剂和大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是利马豆胰蛋白酶抑制剂和卵类粘蛋白。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是抑酶肽和大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是抑酶肽和卵类粘蛋白。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂是大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)和卵类粘蛋白。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是kunitz。在另一个实施方式中，本发明提供第二蛋白酶抑制剂是kunitz。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是Bowman-Birk型蛋白酶抑制剂(BBI)。在另一个实施方式中，本发明提供第二蛋白酶抑制剂是Bowman-Birk型蛋白酶抑制剂(BBI)。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是丝氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供本发明的半胱氨酸蛋白酶抑制剂包括：半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)、I型半胱氨酸蛋白酶抑制剂(或stefins)、II型半胱氨酸蛋白酶抑制剂、人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、D、S、SN和SA，半胱氨酸蛋白酶抑制剂E/M、半胱氨酸蛋白酶抑制剂F、III型半胱氨酸蛋白酶抑制剂或激肽原。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是丝氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是苏氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供本发明的苏氨酸蛋白酶抑制剂包括硼替佐米(Bortezomib)、MLN-519、ER-807446、TMC-95A。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是丝氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供本发明的天冬氨酸蛋白酶抑制剂包括：α2-巨球蛋白、胃蛋白酶抑制剂A、天冬氨酸蛋白酶抑制剂11、天冬氨酸蛋白酶抑制剂1、天冬氨酸蛋白酶抑制剂2、天冬氨酸蛋白酶抑制剂3、天冬氨酸蛋白酶抑制剂4、天冬氨酸蛋白酶抑制剂5、天冬氨酸蛋白酶抑制剂6、天冬氨酸蛋白酶抑制剂7、天冬氨酸蛋白酶抑制剂8、天冬氨酸蛋白酶抑制剂9、胃蛋白酶抑制剂Dit33、天冬氨酰蛋白酶抑制剂或蛋白酶A抑制剂3。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是丝氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供本发明的金属蛋白酶抑制剂包括：血管紧缩素1转化酶抑制肽、抗出血因子BJ46a、β-酪蛋白、蛋白酶抑制剂CeKI、蛇毒金属蛋白酶抑制剂DM43、羧肽酶A抑制剂、smpI、IMPI、碱性蛋白酶、inh、Latexin、羧肽酶抑制剂、抗出血因子HSF、睾丸蛋白聚糖3(Testican-3)、SPOCK3、TIMP1、金属蛋白酶抑制剂1、金属蛋白酶抑制剂2、TIMP2、金属蛋白酶抑制剂3、TIMP3、金属蛋白酶抑制剂4、TIMP4、推定的金属蛋白酶抑制剂tag-225、金属蛋白酶的组织抑制剂、WAP、kazal、免疫球蛋白、或kunitz，以及包含NTR域的蛋白质1。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是苏氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是苏氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是苏氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂，且第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。
在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是半胱氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是苏氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第一蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第二蛋白酶抑制剂是胰蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第二蛋白酶抑制剂是金属蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第二蛋白酶抑制剂是苏氨酸蛋白酶抑制剂。在另一个实施方式中，本发明提供第二蛋白酶抑制剂是天冬氨酸蛋白酶抑制剂。
在一些实施方式中，蛋白酶抑制剂包括自杀性抑制剂、过渡态抑制剂或螯合剂。在一些实施方式中，本发明的第一蛋白酶抑制剂和第二蛋白酶抑制剂包括两种不同蛋白酶抑制剂例如但不限于：AEBSF-HCl、(ε)-氨基己酸、(α)1-抗胰凝乳蛋白酶、抗蛋白酶(antipain)、抗凝血酶III、(α)1-抗胰蛋白酶([α]1-蛋白酶抑制剂)、APMSF-HCl(4-脒苯基-甲磺酰氟)、sprotinin、苄脒-HCl、胰凝乳蛋白酶抑制剂、DFP(二异丙基氟磷酸酯)、亮抑酶肽、PEFABLOC
Figure BPA00001257609200111
SC(4-(2-氨基乙基)-苯磺酰氟盐酸盐)、PMSF(苯基甲磺酰氟)、TLCK(1-氯-3-甲苯磺酰氨基-7-氨基-2-庚酮HCl)、TPCK(1-氯-3-甲苯磺酰氨基-4-苯基-2-丁酮)、卵类粘蛋白、大豆胰蛋白酶抑制剂、抑酶肽、羟乙磺酸喷他脒、胃蛋白酶抑制剂、胍鎓(guanidium)、α2-巨球蛋白、锌螯合剂、碘乙酸盐、锌的任意组合。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，所述包含蛋白酶抑制剂的组合的制剂包含抑酶肽和BBI。在另一个实施方式中，所述包含蛋白酶抑制剂的组合的制剂包含抑酶肽和Kunitz。在另一个实施方式中，所述包含蛋白酶抑制剂的组合的制剂包含BBI和Kunitz。在另一个实施方式中，所述包含蛋白酶抑制剂的组合的制剂包含SBTI和BBI。在另一个实施方式中，所述包含蛋白酶抑制剂的组合的制剂包含Kunitz和SBTI。
在另一个实施方式中，本发明方法和组合物中使用的第一蛋白酶抑制剂或第二蛋白酶抑制剂的量为0.1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，蛋白酶抑制剂的量为0.2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.3mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.4mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.6mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.8mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1.5mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2.5mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为7mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为12mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为15mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为70mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为100mg/剂量单位。
在另一个实施方式中，第一蛋白酶抑制剂或第二蛋白酶抑制剂的量为0.1-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，蛋白酶抑制剂的量为0.2-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.3-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.5-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.1-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.2-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.3-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.5-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为100-200mg/剂量单位。
在另一个实施方式中，本发明方法和组合物中使用的第一蛋白酶抑制剂或第二蛋白酶抑制剂的量为1000k.i.u.(激肽释放酶灭活单位)/剂。在另一个实施方式中，所述量为10k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为12k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为15k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为40k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为70k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为100k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为150k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为200k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为300k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为500k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为700k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1500k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3000k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为4000k.i.u./剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5000k.i.u./剂量单位。第一蛋白酶抑制剂或第二蛋白酶抑制剂的每种量代表本发明的单独实施方式。
在一些实施方式中，能够在例如鼠尾草(chia)、紫苏、亚麻、胡桃、马齿苋、越橘、沙棘和大麻的种子的植物源发现ω-3脂肪酸。在一些实施方式中，也能够在爱莎伊棕榈(acai palm)的果实中发现ω-3脂肪酸。在另一个实施方式中，以合成ω-3脂肪酸的形式提供ω-3脂肪酸。在一个实施方式中，以鱼油的形式向组合物提供本发明方法和组合物的ω-3脂肪酸。在另一个实施方式中，以低芥酸菜籽油(canola oil)的形式提供ω-3脂肪酸。在另一个实施方式中，以亚麻油的形式提供ω-3脂肪酸。在另一个实施方式中，以本领域已知的任何其他富含ω-3脂肪酸的来源的形式提供ω-3脂肪酸。在另一个实施方式中，以合成ω-3脂肪酸的形式提供ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸的每种形式都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，本发明方法和组合物中的ω-3脂肪酸是ω-3多不饱和脂肪酸。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是DHA，DHA为ω-3多不饱和22碳脂肪酸，也称为4，7，10，13，16，19-二十二碳六烯酸。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是α-亚麻酸(9，12，15-十八碳三烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是硬脂艾杜糖酸(stearidonic acid)(6，9，12，15-十八碳四烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是二十碳三烯酸(ETA；11，14，17-二十碳三烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是二十碳四烯酸(8，11，14，17-二十碳四烯酸)。在一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是二十碳五烯酸(EPA；5，8，11，14，17-二十碳五烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是二十碳六烯酸(也称为“EPA”；5，7，9，11，14，17-二十碳六烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是二十二碳五烯酸(DPA；7，10，13，16，19-二十二碳五烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是二十四碳六烯酸(6，9，12，15，18，21-二十四碳六烯酸)。在另一个实施方式中，所述ω-3脂肪酸是本领域中已知的任意其他ω-3脂肪酸。每种ω-3脂肪酸代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含增强本发明的蛋白质通过肠粘膜屏障吸收的物质。在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含增强胰岛素通过肠粘膜屏障吸收的物质。在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含增强艾塞那肽通过肠粘膜屏障吸收的物质。在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含减少艾塞那肽在消化系统中消化的物质。在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含减少艾塞那肽在胃中消化的物质。在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含减少艾塞那肽在肠中消化的物质。此类物质在本文中被称作“增强剂”。如本文所提供，当增强剂与ω-3脂肪酸或蛋白酶抑制剂一起使用时，所述增强剂增强了蛋白质被肠道吸收的能力。如本文所提供，当增强剂与ω-3脂肪酸和/或蛋白酶抑制剂一起使用时，所述增强剂增强了胰岛素被肠道吸收的能力。如本文所提供，当增强剂与ω-3脂肪酸和/或蛋白酶抑制剂一起使用时，所述增强剂增强了艾塞那肽被肠道吸收的能力。
在一个实施方式中，所述增强剂是二癸酰基磷脂酰胆碱(DDPC)。在一个实施方式中，所述增强剂是螯合剂，例如乙二胺四乙酸(EDTA)或依他酸EGTA。在另一个实施方式中，EDTA是EDTA钠。在一些实施方式中，所述增强剂是NO供体。在一些实施方式中，所述增强剂是胆汁酸、甘氨酸结合形式的胆汁酸，或碱金属盐。在一个实施方式中，通过使用α-半乳糖苷酶和β-甘露聚糖酶的组合实现吸收的增强。在一些实施方式中，所述增强剂是脂肪酸，例如癸酸钠。在一个实施方式中，所述增强剂是甘氨胆酸钠。在一个实施方式中，所述增强剂是水杨酸钠。在一个实施方式中，所述增强剂是正十二烷基β-D-麦芽糖吡喃糖苷。在一些实施方式中，由表面活性剂充当吸收增强剂。在一个实施方式中，所述增强剂是壳聚糖，例如N，N，N-三甲基壳聚糖盐酸盐(TMC)。
在一个实施方式中，本发明的NO供体包括：3-(2-羟基-1-(1-甲基乙基)-2-亚硝基肼基)-1-丙胺、N-乙基-2-(1-乙基-羟基-2-亚硝基肼基)-乙胺或S-亚硝基-N-乙酰青霉胺。
在另一个实施方式中，所述胆汁酸是胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是鹅脱氧胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是牛磺胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是牛磺鹅脱氧胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是甘氨胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是甘氨鹅胆酸(glycochenocholic acid)。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是3β-单羟基胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是石胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是5β-胆烷酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是3，12-二醇-7-酮-5β-胆烷酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是3α-羟基-12-酮胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是3β-羟基-12-酮胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是12α-3β-二氢胆酸。在另一个实施方式中，所述胆汁酸是熊脱氧胆酸。
在一个实施方式中，所述增强剂是非离子型表面活性剂。在一个实施方式中，所述增强剂是非离子型聚氧乙烯醚表面活性剂(例如HLB值为6-19的表面活性剂，其中聚氧乙烯单元的平均数目是4-30)。在另一个实施方式中，所述增强剂是阴离子型表面活性剂。在另一个实施方式中，所述增强剂是阳离子型表面活性剂。在另一个实施方式中，所述增强剂是两性表面活性剂。在一些实施方式中，由两性离子型表面活性剂，例如酰基肉碱充当吸收增强剂。
在另一个实施方式中，本发明方法和组合物中使用的增强剂的量为0.1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，增强剂的量为0.2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.3mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.4mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.6mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.8mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1.5mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2.5mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为7mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为12mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为15mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为70mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为100mg/剂量单位。
在另一个实施方式中，增强剂的量为0.1-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，增强剂的量为0.2-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.3-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.5-1mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.1-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.2-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.3-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为0.5-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1-2mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5-10mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为1-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为2-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为3-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为5-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10-20mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50-100mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为10-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为20-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为30-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为50-200mg/剂量单位。在另一个实施方式中，所述量为100-200mg/剂量单位。增强剂的每种类型和量都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，本发明的组合物还包含抑制所述组合物在受试者的胃中消化的包衣。在一个实施方式中，包衣抑制所述组合物在受试者胃中的消化。在一个实施方式中，本发明的包衣剂型在pH移向碱性范围时释放药物。在一个实施方式中，包衣是单层包衣，而在其他实施方式中，所应用的包衣为多层包衣。在一个实施方式中，包衣是与肠粘膜选择性结合并由此能够在附着部位释放药物的生物粘附性聚合物。在一个实施方式中，所述肠溶衣是肠溶薄膜包衣。在一些实施方式中，包衣包含可生物降解的多糖、壳聚糖、含水肠溶衣(aquateric aqueous)、乙基纤维素包衣水分散体(aquacoatECD)、偶氮聚合物、乙酸邻苯二甲酸纤维素、乙酸偏苯三酸纤维素、羟丙基甲基邻苯二甲酸纤维素、明胶、聚乙酸乙烯邻苯二甲酸酯、水凝胶、脉冲塞囊(pulsincap)或其组合。在一个实施方式中，如本领域技术人员已知，将根据期望的释放位点和/或释放特征使用pH敏感性包衣。
在一个实施方式中，所述包衣是肠溶衣。关于肠溶衣的方法是本领域熟知的，例如在Siepmann F，Siepmann J et al，Blends of aqueous polymerdispersions used for pellet coating：importance of the particle size.J ControlRelease 2005；105(3)：226-39；和Huyghebaert N，Vermeire A，Remon JP.In vitroevaluation of coating polymers for enteric coating and human ileal targeting.Int JPharm 2005；298(1)：26-37中所描述的。每种方法都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，使用丙烯酸聚合物Eudragit
Figure BPA00001257609200181
作为肠溶衣。丙烯酸聚合物作为药物制剂的包衣的应用是本领域熟知的。现已表明Eudragit丙烯酸聚合物是安全的，既不被机体吸收，也不被机体代谢，而是被清除。
在另一个实施方式中，所述包衣是明胶包衣。在另一个实施方式中，使用微囊(microencapsulation)保护胰岛素不在胃中消化。在另一个实施方式中，所述包衣是明胶包衣。在另一个实施方式中，使用微囊保护艾塞那肽不在胃中消化。给予明胶包衣以及微胶囊化的方法是本领域熟知的。每种方法都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，所述包衣是薄膜包衣。在另一个实施方式中，所述包衣是乙基纤维素。在另一个实施方式中，所述包衣是乙基纤维素的水基分散体，例如羟丙基甲基纤维素(HPMC)E15。在另一个实施方式中，所述包衣是耐胃酸包衣(gastro-resistant coating)，例如包含羧酸基团作为官能团的聚合物。在另一个实施方式中，所述包衣是整体基质(monolithic matrix)。在另一个实施方式中，所述包衣是纤维素醚(例如羟丙基甲基纤维素(HPMC))。包衣的每种类型都代表本发明的单独实施方式。
在一个实施方式中，所述蛋白质是重组蛋白。在一个实施方式中，所述蛋白质是胰岛素。在另一个实施方式中，所述蛋白质是胰高血糖素。在另一个实施方式中，所述蛋白质是干扰素γ。在另一个实施方式中，所述蛋白质是干扰素α。在另一个实施方式中，所述蛋白质是生长激素。在另一个实施方式中，所述蛋白质是促红细胞生成素。在另一个实施方式中，所述蛋白质是艾塞那肽。在另一个实施方式中，所述蛋白质是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。在另一个实施方式中，所述蛋白质是本领域已知的任意其他蛋白质。
在另一个实施方式中，所述蛋白质是生长激素。在一个实施方式中，所述生长激素是生长素(somatotropin)。在一个实施方式中，所述生长激素是胰岛素生长因子(IGF-I)。在另一个实施方式中，所述生长激素是本领域已知的任意其他生长激素。
上述蛋白质中一些的分子量如下：胰岛素-6千道尔顿(kDa)；胰高血糖素-3.5kDa；干扰素-28kDa；生长激素-21.5-47kDa；人血清白蛋白-69kDa；促红细胞生成素-34kDa；G-CSF-30-34kDa。因此，在一个实施方式中，这些蛋白质的分子量适合于通过本发明的方法给予。
在另一个实施方式中，本发明的方法和组合物用于给予人血清白蛋白。在一个实施方式中，人血清白蛋白不被认为是药学活性组分；但是，在本发明中可以作为用于活性组分的对治疗有益的载体。蛋白质的每种类型都代表本发明的单独实施方式。
在一个实施方式中，所述蛋白质是酶。在一些实施方式中，所述蛋白质是受体配体、转运蛋白或贮存蛋白。在一个实施方式中，所述蛋白质是结构蛋白。
在一些实施方式中，所述酶是氧化还原酶、转移酶、水解酶、裂解酶、异构酶或连接酶。在一些实施方式中，氧化还原酶作用于供体的醛或氧代基团，作用于供体的CH-CH基团，作用于供体的CH-NH(2)基团，作用于供体的CH-NH基团，作用于NADH或NADPH，作用于供体的CH-OH基团，作用于作为供体的含氮化合物，作用于供体的硫基团，作用于供体的血红素基团，作用于作为供体的二元酚及相关物质，作用于作为受体的过氧化物，作用于作为供体的氢，作用于引入分子氧的单一供体，作用于配对的供体，作用于作为受体的超氧化物，氧化金属离子，作用于CH或CH(2)基团，作用于作为供体的铁硫蛋白，作用于作为供体的还原的黄素氧还蛋白，作用于供体中的磷或砷，或者作用于x-H和y-H以形成x-y键。
在一些实施方式中，转移酶是酰基转移酶或糖基转移酶。在一些实施方式中，转移酶转移醛或酮残基。在一些实施方式中，转移酶转移除甲基之外的烷基或芳基。在一些实施方式中，转移酶转移含氮、磷、硫或硒的基团。
在一些实施方式中，水解酶是糖基化酶或作用于醚键、肽键、除肽键之外的碳-氮键、酸酐、碳-碳键、卤素键(halide bonds)、磷-氮键、硫-氮键、碳-磷键、硫-硫键或碳-硫键。
在一些实施方式中，裂解酶是碳-碳裂解酶、碳-氧裂解酶、碳-氮裂解酶、碳-硫裂解酶、碳-卤素裂解酶、磷-氧裂解酶或其他裂解酶。
在一些实施方式中，异构酶是消旋酶或差向异构酶、顺反异构酶、分子内氧化还原酶、分子内转移酶、分子内裂解酶或其他异构酶。
在一些实施方式中，连接酶形成碳-硫键、碳-氮键、碳-碳键、磷酯键或氮金属键。
在一些实施方式中，转运蛋白是膜联蛋白、ATP-结合盒转运蛋白、血红蛋白、ATP酶、钙通道、钾通道、钠通道或溶质载体。
在一些实施方式中，贮存蛋白包括白蛋白、乳球蛋白、酪蛋白、卵粘蛋白、铁蛋白、卵黄高磷蛋白、乳铁蛋白或卵黄蛋白原。在一个实施方式中，白蛋白包括抗生物素蛋白、卵清蛋白、血清白蛋白、小清蛋白、C-反应蛋白、前白蛋白、伴白蛋白、蓖麻蛋白、乳白蛋白、正铁白蛋白或转甲状腺素蛋白。
在一些实施方式中，结构蛋白包括淀粉样蛋白、胶原弹性蛋白或微纤维蛋白。
在一些实施方式中，所述蛋白质是病毒蛋白、细菌蛋白、无脊椎动物蛋白或脊椎动物蛋白。在一些实施方式中，所述蛋白质是重组蛋白。在一个实施方式中，所述蛋白质是重组蛋白。在一个实施方式中，所述重组蛋白是重组人蛋白。
在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含艾塞那肽和至少两种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和两种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含艾塞那肽和两种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含艾塞那肽和三种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和四种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含艾塞那肽和四种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和五种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含艾塞那肽和五种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和至少五种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和至少七种蛋白酶抑制剂的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含胰岛素蛋白质和至少十种蛋白酶抑制剂的组合物。
在一个实施方式中，本发明提供了包含本发明的活性蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸的组合物。在一个实施方式中，本发明提供了包含本发明的活性蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂、EDTA或其盐(例如Na-EDTA)和ω-3脂肪酸的组合物。
在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了两种丝氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了两种丝氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了两种丝氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了两种胰蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了两种胰蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了两种胰蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了SBTI和抑酶肽在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了SBTI和抑酶肽在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了SBTI和抑酶肽在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。
在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和半胱氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和半胱氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和半胱氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和苏氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和苏氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和苏氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和金属蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和金属蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和金属蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和天冬氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和天冬氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了丝氨酸蛋白酶抑制剂和天冬氨酸蛋白酶抑制剂在单一口服组合物中的应用，其预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。
在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了本发明蛋白质的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了胰岛素的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了艾塞那肽的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了胰岛素在人受试者中的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了艾塞那肽在人受试者中的生物利用度。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地显著提高了本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度。
在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少10％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少10％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少20％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少20％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少30％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少30％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少40％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少40％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少50％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少50％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少60％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少60％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少70％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少70％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少80％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少80％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少90％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少90％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少100％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少100％。
在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少10％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少20％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少30％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少40％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少50％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少60％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少70％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少80％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少90％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将胰岛素在人受试者中的生物利用度显著提高了至少100％。
在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少10％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少20％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少30％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少40％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少50％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少60％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少70％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少80％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少90％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用抑酶肽和SBTI预想不到地将艾塞那肽在人受试者中的生物利用度显著提高了至少100％。
在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少10％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少20％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少30％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少40％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少50％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少60％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少70％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少80％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少90％。在另一个实施方式中，本发明提供了在单一口服组合物中使用两种蛋白酶抑制剂预想不到地将本发明蛋白质在人受试者中的生物利用度显著提高了至少100％。
在另一个实施方式中，本发明进一步提供了能够将治疗频率降低至每天一次或两次的缓释剂型(例如，缓释微胶囊)的使用。在另一个实施方式中，胰岛素的剂量随着给药频率的减少而相应增加。在另一个实施方式中，艾塞那肽的剂量随着给药频率的减少而相应增加。抑制组合物在胃中消化的包衣、剂型等的每种类型代表本发明的单独实施方式。
测量胰岛素水平的方法在本领域是公知的。在一个实施方式中，使用人胰岛素放射性免疫测定(RIA)试剂盒，例如Linco Research Inc，(St.Charles，Missouri)制造的试剂盒，来测量重组胰岛素的水平。在另一个实施方式中，还测量C肽的水平以测定内源和外源胰岛素对所观察到的胰岛素水平升高的相对贡献。在另一个实施方式中，使用胰岛素ELISA试剂盒。在另一个实施方式中，通过本领域已知的任意其他方法测定胰岛素水平。在另一个实施方式中，通过本领域已知的任意其他方法测定艾塞那肽水平。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，使用多颗粒剂型抑制所述组合物在胃中的消化。在另一个实施方式中，使用多颗粒剂型抑制所述组合物在胃中的消化。在另一个实施方式中，本发明包括施用分开的剂型(separate dosage form)，其中每种蛋白酶抑制剂位于单独的剂型中，而蛋白质位于另外的剂型中。在另一个实施方式中，本发明包括施用分开的剂型，其中两种蛋白酶抑制剂位于单个剂型中，而蛋白质位于另外的剂型中。
在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而口服给予人受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者胰岛素的方法，从而使大部分胰岛素在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含胰岛素和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而使口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者艾塞那肽的方法，从而使大部分艾塞那肽在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含艾塞那肽和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。
在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸的药物组合物，从而使口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸的药物组合物，从而口服给予人受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者胰岛素的方法，从而使大部分胰岛素在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含胰岛素、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者艾塞那肽的方法，从而使大部分艾塞那肽在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含艾塞那肽、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。
在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂、ω-3脂肪酸和Na-EDTA的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂、ω-3脂肪酸和Na-EDTA的药物组合物，从而使人受试者口服具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者胰岛素的方法，从而使大部分胰岛素在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含胰岛素、至少两种蛋白酶抑制剂、ω-3脂肪酸和Na-EDTA的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者艾塞那肽的方法，从而使大部分艾塞那肽在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含艾塞那肽、至少两种蛋白酶抑制剂、ω-3脂肪酸和Na-EDTA的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。
在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和Na-EDTA的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的方法，从而使大部分所述蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含所述蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和Na-EDTA的药物组合物，从而使人受试者口服具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者胰岛素的方法，从而使大部分胰岛素在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含胰岛素、至少两种蛋白酶抑制剂和Na-EDTA的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。在另一个实施方式中，本发明提供了口服给予受试者艾塞那肽的方法，从而使大部分艾塞那肽在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性，所述方法包括口服给予受试者包含艾塞那肽、至少两种蛋白酶抑制剂和Na-EDTA的药物组合物，从而口服给予受试者具有酶活性的蛋白质。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含胰岛素和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含胰岛素和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含胰岛素、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含胰岛素、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含胰岛素、Na-EDTA、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含胰岛素、Na-EDTA、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含艾塞那肽和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含艾塞那肽和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含艾塞那肽、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含艾塞那肽、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含艾塞那肽、Na-EDTA、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。在另一个实施方式中，本发明提供了用于治疗人受试者糖尿病的方法，所述方法包括口服给予所述受试者包含艾塞那肽、Na-EDTA、ω-3脂肪酸和至少两种蛋白酶抑制剂的药物组合物，从而治疗糖尿病。
在一个实施方式中，糖尿病是I型糖尿病。在另一个实施方式中，糖尿病是II型糖尿病。在另一个实施方式中，糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病。在另一个实施方式中，糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病。在另一个实施方式中，所述糖尿病是本领域已知的任何类型的糖尿病。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在一个实施方式中，每天给予所述胰岛素组合物治疗三次。在另一个实施方式中，每天给予两次治疗。在另一个实施方式中，每天给予四次治疗。在另一个实施方式中，每天给予一次治疗。在另一个实施方式中，每天给予多于四次的治疗。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在各种实施方式中，本发明的任何方法可以使用本发明的任何组合物。
在另一个实施方式中，本发明提供了用于口服给予胰岛素的组合物，所述组合物包含胰岛素蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂，从而使大部分胰岛素在通过人受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性。在另一个实施方式中，本发明提供了用于口服给予艾塞那肽的组合物，所述组合物包含胰岛素蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂，从而使大部分艾塞那肽在通过人受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性。在另一个实施方式中，本发明提供了用于口服给予蛋白质的组合物，所述组合物包含蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂，从而使大部分蛋白质在通过人受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性。
在一个实施方式中，本发明提供了蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂在制备用于口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的药物中的应用，从而使大部分蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性。在一个实施方式中，本发明提供了蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸在制备用于口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的药物中的应用，从而使大部分蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性。在一个实施方式中，本发明提供了蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂、Na-EDTA和ω-3脂肪酸在制备用于口服给予受试者具有酶活性的蛋白质的药物中的应用，从而使大部分蛋白质在通过受试者肠粘膜屏障吸收后保持酶活性。
在一个实施方式中，本发明提供了胰岛素蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂在制备用于治疗受试者糖尿病的药物中的应用。在一个实施方式中，本发明提供了胰岛素蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸在制备用于治疗受试者糖尿病的药物中的应用。在一个实施方式中，本发明提供了胰岛素蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂、Na-EDTA和ω-3脂肪酸在制备用于治疗受试者糖尿病的药物中的应用。
在一个实施方式中，本发明提供了艾塞那肽蛋白质和至少两种蛋白酶抑制剂在制备用于治疗受试者糖尿病的药物中的应用。在一个实施方式中，本发明提供了艾塞那肽蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂和ω-3脂肪酸在制备用于治疗受试者糖尿病的药物中的应用。在一个实施方式中，本发明提供了艾塞那肽蛋白质、至少两种蛋白酶抑制剂、Na-EDTA和ω-3脂肪酸在制备用于治疗受试者糖尿病的药物中的应用。
在一个实施方式中，本发明的方法和组合物具有更近似地模拟胰腺的胰岛素生理分泌的优点。当胰岛素被分泌到门静脉时，肝脏接触到的胰岛素浓度高于外周组织。与此相似，根据本发明给予的胰岛素到达肠道，被机体通过肠道吸收，并通过门静脉系统进入肝脏。因此，该吸收路线与胰腺的胰岛素生理分泌类似，在此实施方式中，能够精细地控制血糖水平以及由胰岛素控制的肝脏和外周器官的代谢活动。与此相反，当胰岛素通过外周静脉系统给予于缺乏胰岛素的糖尿病患者时，门静脉中胰岛素的浓度与外周循环中的浓度相似，导致门静脉和肝脏中低胰岛素血症和外周静脉系统中高胰岛素血症。在一个实施方式中，这导致异常的葡萄糖处置模式。
在另一个实施方式中，本发明组合物的不同组分以不同的速率从肠腔被吸收入血流。在一个实施方式中，胆汁酸的吸收显著快于胰岛素的吸收。
因此，在另一个实施方式中，给药方案包括以一定的间隔摄入一对丸剂，例如，在第一丸剂后以指定间隔(例如30分钟)摄入含有较高浓度增强剂的第二丸剂。在另一个实施方式中，将某些组分微囊化以增强胰岛素吸收入系统中。在另一个实施方式中，将某些组分微囊化以增强艾塞那肽吸收入系统中。
在一个实施方式中，本发明的处理方案是治疗性的。在另一个实施方式中，所述方案是预防性的。每种可能性都代表本发明的单独实施方式。
在另一个实施方式中，本发明方法和组合物中使用的固体载体/稀释剂包括但不限于树胶、淀粉(例如，玉米淀粉、预凝胶化淀粉)、糖(例如乳糖、甘露醇、蔗糖、葡萄糖)、纤维素材料(例如，微晶纤维素)、丙烯酸酯(例如聚甲基丙烯酸酯)、碳酸钙、氧化镁、滑石或其混合。
在另一个实施方式中，所述组合物进一步包括粘合剂(例如阿拉伯胶、玉米淀粉、明胶、卡波姆、乙基纤维素、瓜耳胶、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维、聚维酮)，崩解剂(例如玉米淀粉、马铃薯淀粉、海藻酸、二氧化硅、交联羧甲纤维素钠、交聚维酮、瓜耳胶、羟乙酸淀粉钠)，各种pH和离子强度的缓冲剂(例如，Tris-HCl、乙酸盐、磷酸盐)，防止表面吸附的添加剂例如白蛋白或明胶，洗涤剂(例如吐温20、吐温80、Pluronic F68、胆汁酸盐)，蛋白酶抑制剂，表面活性剂(例如十二烷基硫酸钠)，渗透增强剂、增溶剂(例如甘油、聚乙二醇)，抗氧化剂(例如抗坏血酸、焦亚硫酸钠、丁基化羟基苯甲醚)，稳定剂(例如羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素)，增粘剂(例如卡波姆、胶态二氧化硅、乙基纤维素、瓜耳胶)，甜味剂(例如阿斯巴甜、柠檬酸)，防腐剂(例如乙基汞硫代水杨酸钠、苄醇、对羟基苯甲酸酯类)，润滑剂(例如硬脂酸、硬脂酸镁、聚乙二醇、十二烷基硫酸钠)，助流剂(例如胶态二氧化硅)、增塑剂(例如邻苯二甲酸二乙酯、柠檬酸三乙酯)，乳化剂(例如卡波姆、羟丙基纤维素、十二烷基硫酸钠)，聚合物包衣剂(例如泊洛沙姆或泊洛沙胺)，包衣剂或成膜剂(例如乙基纤维素、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯)和/或辅助剂。上述每种赋形剂代表本发明的单独实施方式。
在一些实施方式中，配制本发明的剂型以获得速释特征、缓释特征或延时释放特征。在一些实施方式中，通过使用特定的赋形剂来决定组合物的释放特征，所述赋形剂，例如作为粘合剂、崩解剂、填充剂或包衣材料。在一个实施方式中，可配制所述组合物以获得本领域技术人员已知的特定释放特征。
在一个实施方式中，将所述组合物配制成口服剂型。在一个实施方式中，所述组合物为固体口服剂型，包括片剂、咀嚼片剂或胶囊剂。在一个实施方式中，所述胶囊剂是软明胶胶囊。在另一个实施方式中，本文所述的胶囊剂是硬壳胶囊。在另一个实施方式中，本文所述的胶囊剂是软壳胶囊。在另一个实施方式中，本文所述的胶囊剂由明胶制成。在另一个实施方式中，本文所述的胶囊剂由基于植物的胶凝物质制成，例如卡拉胶，以及改性形式的淀粉和纤维素。
在其他实施方式中，本发明方法和组合物中使用的控释包衣或缓释包衣包括在亲脂性贮存单元(例如脂肪酸、蜡和油)中的制剂。
在另一个实施方式中，所述组合物还包含将活性物质引入聚合物，例如聚乳酸、聚乙醇酸、水凝胶等的颗粒制剂中或其上，或者引入脂质体、微乳剂、胶束、单层或多层囊泡、红细胞血影或球形体上。此类组合物将影响物理状态、溶解性、稳定性、体内释放速率和体内清除速率。在另一个实施方式中，使用聚合物(例如泊洛沙姆或泊洛沙胺)对活性成分的颗粒组合物进行包衣。
在另一个实施方式中，在囊泡，例如在脂质体中递送包含胰岛素和ω-3脂肪酸的组合物(参见Langer，Science 249：1527-1533(1990)；Treat et al.，inLiposomes in the Therapy of Infectious Disease and Cancer，Lopez-Berestein andFidler(eds.)，Liss，New York，pp.353-365(1989)；Lopez-Berestein，ibid.，pp.317-327；一般参见同前)。在另一个实施方式中，在囊泡，例如在脂质体中递送包含艾塞那肽和ω-3脂肪酸的组合物(参见Langer，Science 249：1527-1533(1990)；Treat et al.，in Liposomes in the Therapy of Infectious Disease and Cancer，Lopez-Berestein and Fidler(eds.)，Liss，New York，pp.353-365(1989)；Lopez-Berestein，ibid.，pp.317-327；一般参见同前)。
通过例如混合、制粒或压片方法来制备含有活性组分的药物组合物在本领域中是熟知的。通常将活性治疗成分与药学可接受的、与活性成分相容的赋形剂混合。对于口服给药，通常将本发明组合物的活性成分与通常用于该目的的添加剂，例如载体、稳定剂或惰性稀释剂混合，并通过常规方法转化为合适的给予形式，例如片剂、包衣片剂、硬或软明胶胶囊、水溶液、醇或油溶液。
上述每种添加剂、赋形剂、制剂和给予方法都代表本发明的单独实施方式。
在一个实施方式中，术语“治疗”是指治愈疾病。在另一个实施方式中，术语“治疗”是指预防疾病。在另一个实施方式中，术语“治疗”是指降低疾病的发病率。在另一个实施方式中，术语“治疗”是指缓解疾病的症状。在另一个实施方式中，术语“治疗”是指诱导好转。在另一个实施方式中，术语“治疗”是指减缓疾病的进展。
实验详述部分
实施例1：包含蛋白质和蛋白酶抑制剂组合的胶囊剂
材料和实验方法
制剂
在给药前4天，配制如下制剂：制剂(1)含8mg胰岛素、150mg EDTA、125mg SBTI的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup)；)制剂(2)含8mg胰岛素、150mg EDTA、150000KIU抑酶肽的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup；制剂(3)含8mg胰岛素、150mg EDTA、150000KIU抑酶肽、125mg SBTI的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup)。在给药前将所述制剂贮存在冰箱中(4℃)。
结果
在随后的实验中，由健康的人受试者口服“制剂”部分中描述的制剂。如图1所示，使用制剂(3)(含8mg胰岛素、150mg EDTA、150000KIU抑酶肽、125mg SBTI的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup))治疗的人受试者的血糖水平显著下降，并且更为稳定。这些结果还表明制剂(3)中的两种蛋白酶抑制剂在降低血糖水平方面具有协同作用。
应强调的是，在使用包含单一蛋白酶抑制剂的相同制剂(制剂1或2，SBTI或抑酶肽)或包含SBTI和抑酶肽的制剂(制剂3)处理犬的先前实验中并没有观察到血糖水平下降方面的差别。因此，有关使用胰岛素和蛋白酶抑制剂的组合降低血糖水平的结果是预料不到的。
此外，如图1D-F所示，使用制剂(3)(含8mg胰岛素、150mg EDTA、150000KIU抑酶肽、125mg SBTI的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup))治疗的人受试者的总血胰岛素在220-300分钟之间显著升高。这些结果还表明制剂(3)中的两种蛋白酶抑制剂在稳定胰岛素水平方面具有协同作用。
如图1G-I所示，使用制剂(3)(含8mg胰岛素、150mg EDTA、150000KIU抑酶肽、125mg SBTI的1ml鱼油的软胶囊(SwissCup))治疗的人受试者的血C-肽水平显著下降。这些结果还表明制剂(3)中的两种蛋白酶抑制剂在降低血C-肽水平方面具有协同作用。
在对健康人进行的类似实验中发现包含150mg EDTA、24mg抑酶肽、75mg BBI和10mg胰岛素的制剂(1)；包含150mg EDTA、24mg抑酶肽、75mg Kunitz和12mg胰岛素的制剂(2)；和包含150mg EDTA，24mg抑酶肽、75mg SBTI和8mg胰岛素的制剂(3)有效降低了血糖水平，并且在餐后3小时的时间内维持充足的血胰岛素水平。
应强调的是，在使用包含单一蛋白酶抑制剂(制剂1或2，SBTI或抑酶肽)的相同制剂或包含SBTI和抑酶肽的制剂(制剂3)处理犬的先前实验中没有观察到C-肽水平下降方面的差别。因此，有关使用胰岛素和蛋白酶抑制剂的组合降低血C-肽水平的结果是预料不到的。
使用0.5ml鱼油的上述制剂在犬和人中同样有活性。犬对抑酶肽没有反应。因此，在犬中单独使用SBTI产生的血糖下降与共同使用抑酶肽和SBTI产生的血糖下降相同。此外，包含胰岛素和抑酶肽，但不包含SBTI的制剂没有降低犬的血糖。
实施例2：ω-3脂肪酸源的优化
比较各种ω-3脂肪酸或ω-3脂肪酸源(例如本说明书上文列出的那些)在本发明方法和组合物中口服给药后保护胰岛素的能力。如以上实施例所述配制胰岛素片剂或胶囊剂，只是将胰岛素溶于替代源而非溶于鱼油中。在随后的实施例中使用最有效的ω-3脂肪酸源。
实施例3：蛋白酶抑制剂的优化
比较各种蛋白酶抑制剂(无毒或具有可接受的毒性特征；例如本说明书上文列出的那些)在本发明方法和组合物中口服给药后保护胰岛素的能力。如以上实施例所述配制胰岛素片剂或胶囊剂，只是使用替代的蛋白酶抑制剂代替SBTI和/或抑酶肽。还改变蛋白酶抑制剂的量以确定最佳的量。在随后的实施例中使用最有效的蛋白酶抑制剂/量。
实施例4：增强剂的优化
比较各种增强剂(例如本说明书上文列出的那些)在本发明方法和组合物中口服给药后促进胰岛素吸收的能力。如以上实施例所述配制胰岛素片剂或胶囊剂，只是使用替代的增强剂代替EDTA。还改变增强剂的量以确定最佳的量。在随后的实施例中使用最有效的增强剂/量。
实施例5：胰岛素类型和量的优化
比较各种类型和量的胰岛素(例如本说明书上文列出的那些)在本发明方法和组合物中调控血糖的能力。如以上实施例所述配制胰岛素片剂或胶囊剂，只是改变胰岛素的类型和量。在临床实验中使用最有效类型/量的胰岛素。

Claims (7)

1.一种用于人受试者的口服药物组合物，其包含胰岛素、大豆胰蛋白酶抑制剂、抑酶肽、以及EDTA或其盐。
2.如权利要求1所述的口服药物组合物，其还包含ω-3脂肪酸。
3.如权利要求2所述的口服药物组合物，其中所述ω-3脂肪酸源自鱼油。
4.如权利要求1所述的口服药物组合物，其还包含抑制所述口服药物组合物在受试者胃中消化的包衣。
5.如权利要求4所述的口服药物组合物，其中所述包衣是肠溶衣或明胶包衣。
6.包含胰岛素、大豆胰蛋白酶抑制剂、抑酶肽、以及EDTA或其盐的药物组合物在制备用于将胰岛素口服给药于人受试者的药物中的用途。
7.根据权利要求6所述的用途，其中，所述药物用于治疗人受试者的糖尿病。
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