TW552139B - Fracture healing using PTHrP analogs - Google Patents

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552139 A7 ----------- B7 五、發明説明（彳） — t據報導美國每年大約有8百至i千萬個骨折病例， 百萬個以上的患者需要住院。估計每年治療這些骨其中 本超過200億元。然而很明顯地，這些數目將； 人口的老化而增加。即使有一些療法可以預防與=考般 的骨頭損耗，但一旦發生骨折時，適用的療法仍， 少。由於救助複雜且病人順從性差，所，以大部份這2 b較 的局邵投藥並不受歡迎。因此，人們企盼能有另一、、要 治療骨頭和骨折修復的方法。 ^ 最近報載以副甲狀腺荷爾蒙TPTH)間歇治療會改盖卵留 摘除後老鼠的骨折，顯示PTH治療可能適用於治療^= 骨質疏鬆性骨折（H.W· Kim等人，第43屆矯形學研 年會會報，第22册，第1部份，摘錄181-31，2月9-13日: 1997; H.W· Kim等人，骨頭和礦物研>究雜語，第丨丨册，附 刊1，第S152頁，摘錄P248 (8月，1996))。其它研究已報 導將表現骨頭成形蛋白質-4之基因活化基質和/或pTH片 段（胺基1 - 3 4)植入有分裂缺陷的老鼠骨折模式中會比未經 處理的對照組快速越過骨缝隙形成新骨（Jianming Fang等 人；Proc. Natl. Acad. Sci. (USA)，第 9 3 册：5753-5758 ' 經濟部中央標準局貝工消费合作社印餐 ( 1996年6月））。據報導許多PTH類似物適用於治療骨質疏 鬆症（美國專利第5,556,940和5,559,792號）。治療骨折的其 它方法包括使用人類血小板因子4(美國專利第5,622,935 號）、苯幷嘍吩（美國專利第5,502,074號）和24,25(〇H)2維生 素D3(美國專利5,069,905號）。 以前咸信是人類惡性高鈣血症因子的PTH相關肽 - 4- 本紙張尺度適用中準規格(210Χ 297λ>^ ) '~ 經濟部中央標隼局員工消f合作社印裝 552139 Α7 _ Β7 五、發明説明（2 ) (PTHrP)，是13 8]74個胺基酸的肽（依照交替粘接而異）， 其係與PTH/ PTHrP受體結合。PTHrPN-端3 4個胺基酸序歹q 與部份ΡΤΗΝ -端胺基酸序列同系，但在某些例子中會顯得 與ΡΤΗ活性相似。然而，PTHrP的效果和骨頭合成通常比 PTH差，而且與治療骨折無關。hPTHrP (1-34)序列如下：

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie 15 10 15

Gin Asp Leu Arg Arg Arg Phe Phe Leu His His Leu lie Ala Glu 2〇 25 30 lie His Thr Ala (序列識別號碼·· 1 ) 一些截斷同系物和PTHrP類似物已經被公佈出來。據載 經兩親性α -螺旋物（美國專利第5,589,452和WO 97/07815) 置換之PTHrP (1-34)之胺基酸殘基22-31的類似物和相關衍 生物適用於治療骨質疏鬆症（B.H. Vickery等人，骨頭和礦 物研究雜誌，1 1(12): 1943-195 1 (1996); D· Leaffer等人， 内分泌學，136(8): 3624-363 1 (1995))。PTHrP (1-34)和 PTHrP (7-34)的單環和雙環類似物會與pth受體緊密結 合，並會刺激（或括抗）似骨母細胞中經p丁Η刺激之腎上腺 ， 環酶活性（Michael Chorev 等人，生化學，36: 3293-3299 (1997)，和 WO 96/40193)。 本發明一方面提供一種治療骨頭和骨折修復之方法，包 括對有需要的病人投予有效量之副甲狀腺荷爾蒙相關肽 (PTHrP)的多肽類似物和其鹽，其中胺基酸殘基22-3 1形成 兩親性α _螺旋物，最好包含序列順序如下之親水性胺基 -5- 本紙張尺度適用中國國家標準（一^----~- (請先閱讀背面^/注意事•項本頁)

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552139 A7 B7 五、發明説明（3 ) 酸（Haa)和親脂性胺基酸（Laa):

Haa (Laa Laa Haa Laa)2Laa 或以此等化合物製備治療該疾病之藥劑的用途。 當此兩親性螺旋物之説明具體實施例嵌入P丁ΗΓρ序列 時’尤其是嵌入人類pTHrP(殘基1-32至1-38)之N端截斷物 内’所生成的多肽對治療骨頭和骨折修復有效。全身投藥 是較佳救助模式。 圖片之簡短敘述如下： 里丄顯示在有裂骨缺陷之老^骨折模式中，經PTHrP類似 物B或C與對照物治療5週的療程期間，每週χ光攝影的密 度。經4週後顯示，以PTHrp類似物治療有缺陷的動物骨 頭生長速度比對照組的動物快速。ΡΤΗΓρ類似物B各c分別 是（MAP1_10)22-31Ala19hPTHrP(l-34)NH2*(MAP1_1())22-31His26 hPTHrP(l-34)NH2 〇 里-2頭示在有裂骨缺陷之老鼠骨折模式中，經對照物或 PTHrP類似物B或C治療6週後，裂骨與對側股骨（對照組） 之X光攝影密度比率。以PTHrP類似物Β和C治療的老氣骨 頭密度較經對照組處理之老鼠高。 經濟部中央標隼局貝工消费合作社印製 (請先閲讀背面之注意事^-再^^本頁) 里_丄頒示在有裂骨缺陷之老鼠骨折模式中，不論經對照 組（3 A)或PTHrP類似物C (3B)治療6週後之骨頭缺陷皆具有 咼解析度X光攝影圖。該X光攝影圖顯示當經ΡΤΗΓρ類似物 C治療缺陷後，對照組的缺陷仍未接合。 圖4 Α和圖4 Β顯示經以兩種不同劑量之PTHrP類似物D， (MAPMo/mhPTHrPUJBNI^治療後，膜内骨有缺陷之免 -6- 本纸張尺度適用中國國家標準（CN’S ) Λ4規梠（210 X 297公泠-- 552139 A7 ---——-- B7 五、發明説明（4 ) 一 子的治療情形。 凰X顯示在皮質類脂酮誘導延遲治療骨折模式中，以 PTHrP類似物D，（MAPi i〇)22.31hpTHrp(i_34)NH2達到的接 合率。 本發明更詳細説明如下。 純應用化學（Pure Appl Chem) 3 1: 639·645 (1972)和 40.27 7-290 (1974)中建議許多常見核芸基質和胺基酸的}個 和3個字母的縮寫。除非特別指出爲D或D，L·，縮寫代表 L·胺基酸。某些天然和非天然冗胺基酸是對掌型的，如甘 胺酸。全部的肽序列以N端胺基酸在左邊，而C端胺基酸 在右邊表示。 經濟部中央標隼局貝工消f合作社印製 咸仏天然和非天然胺基酸皆可以在本發明中使用PTHrp 類似物。非天然胺基酸的實施例和其縮寫包括：同絲胺酸 (hSer)、同絲胺酸内酯（hSerlac)、同胱胺酸（Hey)、同精胺 (hArg)、同瓜胺故（Hci)、青霉胺（Pen)、Να -甲基精胺 酸（N-MeArg)、正白胺酸（Nle)、正纈胺酸（Nval)、正異白 胺酸（Nile)、N-甲基異白胺酸（N-Melle)、苯基甘胺酸 (PhG)、第三-丁基甘胺酸（Tie)、羥基脯胺酸（Hyp)、3,4-去 氫脯胺酸（Λ-Ργο)、焦麩胺酸（pyr，Glp)、鳥胺酸（〇Γη)、1 -胺基異丁酸（1-Aib)、2-胺基異丁酸（2-Aib)、2-胺基丁酸 (2-Abu)、4 -胺基丁酸（4-Abu)、2,4-二胺基丁酸（A2bu)、α -胺基辛二酸（Asu)、脲基丙胺酸（Abz)、0 -環己基丙胺酸 (Cha)、3-(1-苏基）丙胺酸（1-Nal)、3-(2-蕃基）丙胺酸（2-Nal)、瓜胺酸（Cit)、2 -六氫吡啶甲酸（Pip)、4 -氯苯丙胺酸 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4规格（210 X 297公於） 552139 經濟部中央標隼局员工消费合作社印製 A7 B7 五、發明説明（5 ) (4-ClPhe)、4-氟笨丙胺酸（4_FPhe)、甲甘胺酸（Sa〇和丨_胺 基丙燒羧酸（1-NCPC)。天然和非天然胺基酸皆可市售，如 NovaBiochem(聖地牙哥，加州，美國）和Bacheni(托倫斯， 加州，美國）。 據載PTHrP多肽類似物與由hPTHrP天然序列的變種有 關。關於特殊的兩親性螺旋序列代表（MAp11())如下。

Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu(序列識別號碼：2) 以上爲1 0個胺基酸殘基的MAP的序列。 因此，如（MAPM0)22-31hPTHrPtl-34)代表的序列是由MAP 序列置換殘基22-3 1間片段之hPTHrP的1-34 N-端殘基。在 MAP序列中，要注意另一種變體。所以，（μαρ^ιο)22-31 His~6hPTHrP(l-3 4)是指由其中在位置2 6上爲組胺酸（而非 如標準MAP序列上的離胺酸）之MAP序列置換殘基23-31間 片段之hPTHrP的1-34 N-端殘基。 天然生成序列的另一種變體序列同樣要注意。（ΜΑΡ^μ) 2Hpr〇j2hPTHrP(l-3 2)是指位置22-3 1是MAP序列且位置3 2 爲脯胺酸（置換天然生成的組胺酸）之hPTHrP的1-32 N-端殘 基。（MAPHopdD-Oni34 内醯胺 hPTHrP(l-34)是指位置 22-3 1上爲MAP序列且位置3 4上爲鳥胺酸，以及在鳥胺酸側鏈 的胺基和羧基端之間形成内醯胺之hPTHrP的1-34 N-端殘 基。（MAPwd’mhSei^hPTHrPUJqThr His lie Gin NH2* 指位置22-31爲MAP序列，位置34上是同絲胺酸，位置35-38上爲另一個序列Thr His lie Gin是羧基端是一級醯胺之 hPTHrP 的 1-34 N-端殘基。 -8- 各紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4規格（210X29D>；!;··-) (請先閲讀背面办注意事•項本頁) ^舞·

、1T 552139 A7 _________B7 五、發明説明（6 ) ~~ 胺基酸殘基間有環化聯結的多肽，在交叉部位放置了兩 個聯結殘基，而且前面標上「c」。通常，兩個殘基間的聯 結在側鏈功能部位上形成，典型上如醯胺或酯鍵。所以 (MAPi-i〇)22-31c[Lys13, ASp17]hPTHrP(l-34)hSei·34 内酯是指由 MAP序列置換殘基22-3 1間的片段，且位置1 3上的離胺酸 胺基側鏈與位置1 7上的天門冬胺酸羧基側鏈環化，另外在 位置3 4上同絲胺酸和同絲胺酸之羥基側鏈與羧基端形成内 醋之hPTHrP的1-34 N-端殘基。同樣地，（MAPho)22-31。 [Lysh Asp17]hPTHrP(l-34)指的^殘基 22-31 間的片斷由 MAP序列置換，位置1 3上的離胺酸胺基側鏈與位置1 7上 的天門冬胺酸羧基側鏈環化之hPTHrP的1-34 N-端殘基。 「親水性胺基酸（Haa)」是指除了形成多肽鍵必需的該些 功能基團外，至少有一個親水性功能基的胺基酸，如精胺 、天冬fe：胺、天冬胺故、魏胺酸、越g盖胺酸、組胺 酸、離胺酸、絲胺酸、羥丁胺酸和其同系物。 「親〗曰性胺基(Laa)」是指不帶電、脂族或芳族胺基 酸，如異白胺酸、白胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、色胺 酸、酪胺酸、丙胺酸和其同系物。 經濟部中央標隼局只工消费合作社印裝 爲達本發明之目的，丙胺酸歸類爲「親脂性」，即能扮 演親水性或親脂性。 「PTHrP的多肽類似物」是指具有本藝接受與pTHrp有關 之取代、刪除或嵌入作用，或本質上與PTHrP同系的多 肽，像具有相似生理活性之類似物。 「有生理活性之PTHrP截斷類似物」是指具有較包括 -9- 本紙張尺度適用中國國家標準（〇、$)/\4坭格（210乂 297公兑） " ' 552139 A7 B7 五、發明説明（7 ) PTHrP中發現之胺基酸完全補體少的序列，但卻有相似生 理反應的多肤。該截斷的PTHrP類似物不需要完全與 PTHrP同系才有相似生理反應。典型上，該截斷類似物會 由C -端截斷，而且範圍爲30至40個殘基，以pTHrp(1· 32)、PTHrP(l-34)和PTHrP(l-38)較佳，但並非只有這些才 是基團代表物。通常，根據以下敘述本藝接受之參數，類 似物會帶有保守的胺基酸取代作用。 「本質上同系的」一詞當指的是多肽時，係指討論中的 多肽具有至少約80%相關多肽^同系物，一般約9〇%同系 物，且最好95%同系物。多肽同系物典型上利用序列分析 軟體測量。（見，如遺傳電腦集團的序列分析套裝軟體， 威斯康辛大學生物技術中心，171〇大學路，麥德遜，威斯 康辛州5 3 7 0 5美國）。 「兩親性α _螺旋物」是指其中胺基酸在沿著螺旋物長 軸的方向呈現具有相反極性與無極性界面之π _螺旋結構 ^ 一些多肽二級結構。兩親性螺旋狀序列能由該些熟於此 二者疋出、。迥用於本發明方法之特殊兩親性螺旋狀序列更 詳、.，田记載於，如美國專利第5,589,452號或w〇 中。 經濟部中央標準局K工消费合作社印製 本發明係以一些在位置22-31上含有兩親性^螺旋物之 舰P類似物對於治療骨頭和骨折修復有效之發現爲主。 琢兩親性心螺旋物由序列順序如下之親水性胺基酸（ 和親脂性胺基酸（Laa)組成：-

Haa (Laa Laa Haa Laa)2Laa -10- 本紙張尺度適财目 (210X 2970 552139 Α7 Β7 五、發明説明（8 ) 當説明此兩親性螺旋物之具體實施例嵌入PTHrP序列， 特別是嵌入人類PTHrP之N-端截斷物（殘基1-32至1-38) 時，所生成的多肽對於治療骨頭和骨折修復有效。與PTH 不同，PTHrP或其類似物沒有此兩親性螺旋狀片段，本文 使用的類似物不會產生高血鈣症。此外，這些類似物會比 ΡΤΗ或PTHrP更快謗導骨頭生長。 咸k除了含有在位置2 2和3 1間的兩親性螺旋物外，許 多胺基酸的取代、刪除和嵌入作用也可以在本區域外的 PTHrP序列中完成，同時仍保飞多肽的三度空間結構。保 有所生成之類似物生理活性的PTH和PTHrP序列之代表性 變異揭示於美國專利第5,599,792，5,556,940，5,607,91 5和 5,589,452 及 WO 91/06564，WO 94/025 10，W0 95/11697， W〇96M0 193和WO 97/07815中。熟於此藝者預期保有生物 活性之另一種變體可由以下本藝接受之蛋白質結構模式技 術製造出來。獲得此種變體的代表方法尤其記載於L Ladunga 和 R.F. Smith，蛋白質工程，3 : 1 87-1 96 (1997)和 M.J. Thompson 與 R.A. Goldstein，蛋白質内，1:28-37 (1996)。 經濟部中央標準局員工消費合作祍印製 取代變體是該些天然序列中去除至少一個胺基酸且在其 相同位置上放入不同胺基酸者。取代作用可以是只有置換 一個胺基酸的單次取代，或相同分子中置換其中兩個或多 個胺基酸之多次取代。一般預期任何保守的取代作用皆有 可能。因此，關於以其它的親水性胺基酸取代一個親水性 胺基酸或以其它的親脂性胺基酸取代一個親脂性胺基酸的 * 11 - 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4^格（210 X 297公' '一- ^2139 A? ^^----- ^B7 五、發明説明（) ^---- 9 類似物預期會維持與其前驅物相似的治療骨折特性。取代 2用也包括其中c-端殘基以醯胺存在<pTHrp類似物。其 匕的取代作用能以帶電或未帶電胺基酸進行。這群胺基酸 中每一個更可以進一步分爲次群進而促進取代作用。 帶電胺基酸 酸性殘基：天冬胺酸、麩胺酸、胺基辛二酸 驗性殘基·離胺酸、精胺酸、組胺酸、鳥胺酸 未帶電胺基酸 親水性殘基：絲胺酸、羥丁 ·^酸、天冬醯胺酸、麩醯胺 酸、甲硫胺酸 親脂性殘基：甘胺酸、丙胺酸、纈胺酸、白胺酸、正白 胺酸、異白胺酸 經濟部中央標準局員工消费合作社印製 非極性殘基：胱胺酸、同胱胺酸、甲硫胺酸、脯胺酸 芳族殘基：苯丙胺酸、酪胺酸、色胺酸、組胺酸 胺基酸取代作用也可以根據生物等排性原理。這種生物 等排性取代作用典型上會使因爲隨機取代所產生的任何分 裂性構形效果減到最小。使用丙胺酸掃描技術可用於確認 預期之等排性取代作用的位置，以提供保有生物活性之變 體。（見，如K.H· Pearce Jr.，Μ·Η· Ultsch，R.F. Kelley，A.M· de Vos和J.A. Wells，生化學，35(32): 10300-10307 (1996)和 Β· Li，J.Y. Tom，D 〇are，R. Yen，W.J. Fairbrother，J.A. Wells和 B.C. Cunningham，Science，2701657-1660 (1995))。等排性胺 基酸代表列於下表中： -12- 本紙張尺度適财關家辟（⑽）(別心祕兑） 552139 A7 B7 五、發明説明（10 ) 經濟部中央標隼局貝工消費合作社印11 胺基酸 等排性胺基酸 Ala Ser，Gly Glu Gin, Asp Gin Asn, Glu Asp Asn, Glu Asn Ala, Asp Leu Met，lie Gly 一一 Pro, Ala Lys Met，Arg Ser Thr, Ala Val lie, Thr Arg Lys，Met，Asn Thr Ser，Val Pro Gly lie Met, Leu, Val Met lie, Leu Phe Tyr Tyr Phe Cys Ser, Ala Trp Phe, His Asn, Gin 删除變體是該些天然胺基酸序列中經去除一個或多個胺 基酸者。一般而言，删除變體是在分子的特定區域内刪除 (請先閱讀背面之注意事項 ,¾. 本頁.

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-13- 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4規格（210X29*7公兑） 552139 A7 B7 五、發明説明（”） 一個或兩個胺基酸。刪除可能是在序列末端進行，尤其是 叛基端。因此，雖然PTHrPG-g^片段較佳，但進一步截斷 幾基端之序列也有治療骨頭的效果。 嵌入或加成變體是該些將胺基酸立即嵌入天然序列特定 位置附近之胺基酸者。立刻鄰近胺基酸係指與胺基酸的α -幾基或α -胺基連接。加成或嵌入變體也可能在序列末 端’而同樣地最可能在羧基端進行。 上述天然序列的改良中，以取代作用和羧基端加成及删 作用較佳。 一— 如本文敘述適用於治療骨折之多肽ΡΤΗΓρ類似物，通常 邵份記載於美國專利第5,589,452號與w〇 97/〇7815中。其 Έ：類似物包括在位置2 2和3 1間含有MAP序列而且視情況 在位置1 3和1 7上有殘基和/或2 6與3 0上是由其側鏈功能 部份聯接之 N-端 hPTHrP (1-32)、hPTHrP(l-34)和hPTHrP(卜 J 8)的環狀類似物。熟於此藝者咸信在位置1 3和1 7上的許 夕取代作用會使得該兩個位置間產生環化作用。 經濟部中央標卑局員工消费合作社印裝 任何哺乳類之PTHrP類似物，如人、牛、豬或免子皆適 用於本發明中，而以人類的PTHrp較佳。熟於此藝者咸信 根據上述本藝接受之原理，以下列舉之較佳具體實施例的 取代、刪除和嵌入作用的變體也在本發明範圍内。 幸父佳具體實施例包括使用在位置22-3 1上有MAP序列之 hPTHrP(l-34)類似物，特別是該些在位置26上帶正電荷的 胺基§文’如離胺酸或組胺酸。此種類中的特異具體實施例 有： -14-

_-J 本纸張尺度適用中國國家標準（CNS ) /\4規彳S ( 210 X 297公兑"j" 552139 A7 B7 五、發明説明（12 (MAP1.1〇)22-31hPTHrP(l-34) NH2

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2 (序列識別號碼：3 )和 (MAP1.10)22-31His26hPTHrP(l-34) NH2

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu His Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2 (序列識別號碼：4) 其它較佳具體實施例包括使〜用在位置22_3丨上有MAp序 列’而且另外包含由胺基酸殘基功能部份的側鏈間，特別 是殘基1 3和1 7間或殘基2 6和3 0間環化作用生成單或雙環 結構之hPTHrP(l-34)類似物。該側鏈功能部位典型上是胺 基、羥基或羧基，且環化作用藉由形成醯胺或酯鍵而發 生。側鏈上有胺基功能部位之殘基包括離胺酸和鳥胺酸。 側鏈上有羧基功能部位之殘基包括天冬胺酸和麩胺酸。此 種類中的特異具體實施例包括·· (MAPMofmcELys'Asp^hPTHrPCUqhSer34 内酯 經濟部中央標牟局只工消f合作社印製

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr hSerlac (序列識 別號碼：5)和 (MAPMofmctLys'Asp^hPTHrPCU^ NH2。

. Γ I

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Arg

Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2(序列識 -15- 本紙張尺度適用中關家料（CNS ) niGX 297^") ^ ~ 552139 A7 B7 五、發明説明（13 ) 別號碼：6)。 (請先閱讀背面之注意事·項 其它適用於本發明之hPTHrP類似物有30至5〇個殘基， 最好是 1-32，1-33，1-34，1-35，1-36，，在殘基 22-31上有MAP序列，並視情況在位置5，13，17，19， 2 6，3 0，3 2或3 4上有一個或多個取代作用的N _端序列。 此種類的特異具體實施例包括： (MAP 1.1〇)22'31lle5hPTHrP( 1-34) NH2

Ala Val Ser Glu lie Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Arg Arg Arg Glu ETeu Leu Glu Lys Leu Leu Glu

Lys Leu His Thr Ala NH2(序列識別號碼：7)， (ΜΑΡ!.10)22-31Α^19ΗΡΤΗγΡ(1-34) NH2 "口

Ala Val Ser Glu lie Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Ala Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2(序列識別號碼：8)， (MAP1.i〇)22'31Pro32hPTHrP(l-3 2) NH2

Ala Val Ser Glu lie Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Ala Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu Pro NH2(序列識別號碼：9)， (MAP wo^mD-Orn34 内醯胺 hPTHrP( 1-34) 經濟部中央標苹局貝工消费合作社印裝

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr D-Orn内醯胺（序列識別號碼：1 〇) ’ (MAPMo/mhPTHrPCld^ASbu34内醯胺

Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser -16- 本纸張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4规格（210X297^» ) 552139 A7 B7 五、發明説明（14 )

IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu 01111^5 1^11出3丁1^八21311内醯胺（序列識別號碼：11)和 (MAPNl0)22-31hSer34PTHrP(l-34)THIQ NH2 Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr hSer Thr His lie Gin NH2(序列識別號 碼：12)。 通常，與本文揭示之特異具體實施例本質上同系的所有 多肽皆適用於本發明方法。一1來説，適用於本發明之多 肽與本文揭示之具體實施例同系的比率至少約5 〇 %，以約 80%以上較佳，而約90%以上更佳，至少約95%以上最佳。 與同系物相比，多肽序列長度通常至少約2 〇個胺基酸，一 般至少約2 4個殘基，典型上至少約3 〇個殘基，而3 2和4 〇 個殘基間最好。 適用於本發明之化合物可以由美國專利第5,589,452號和 W〇96M0193與WO 97/078 15記載的方法製成。該化合物通 常由熟於本藝者皆知之固相合成、溶液合成或利用^製和 與表現相關多肽基因編碼開始之重組方法塑 π ,人丄 衣风。固相合成 經濟部中央標隼局员工消费合作社印¾ 對於4 0個或較少胺基酸之截斷pTHrp類似物較佳。有環化 側鏈的類似物通常由在樹脂上裝配完全被保護的多肽，去 除保m基並以適當偶合劑，如苯幷三吡咯美氧化彖（、 氫吡啶）磷六氟磷酸鹽（PyB〇P)，在由樹脂釋出多 環化作用而製備出來。 · 則〜曰 本文揭示之治療方法可以用於治療骨折和截骨術，包括 17 本紙張尺度適财@_轉（⑽）λ7^Γ(21〇χ 297,>γ 五、 發明説明（15 無創與非無創性骨折。本發明 、、 外傷性和骨質疏鬆性骨折，如殿:可治療的骨折型態包括 脊輝、肋骨、胸骨、喉和氣；了頭、手腕、脊椎、 骨、鎖骨、骨盆、肢骨、下肢丰繞骨/尺骨、腔骨、積 折。其他用途包括促進關節融合=:::趾：臉和腳踩骨 ^ ήΛ rn ^ ^ ϋ脊槌、腳踝和腳、手 了月和臀的關即、膝和肩的融人2 士 、、 類似物治療也與臀、膝、肩/肘等又敘述以ΡΤΗΓΡ 關節造形術)有關。也可以用即广形步驟(包括校正 秦4』乂用其匕外科裝置促進骨頭的治 療，如顱邵和上頷與面的手 t n 牙科手術和拇囊尖腫切除 何。p丁Ηβ類似物會加遠莽由 a ,—、 猎由叙a形成硬化開始的軟骨内 月（貫施例1和2 )，以及不雲！二0 、 而要乂即形成硬化之骨内膜（實 ㈣3)的㈣。膜内骨的治_於骨折治療延遲的例子， 糖尿病、抽煙者、老人病、貧血病人、和服用皮質類脂 酮的病人（尤其疋忮性類皮質糖）、慢性或免疫抑制 治療特別有效。 經濟部中央標準局貝工消f合作社印¾ 劑 由 克 公 最 才n據本發明需要促進骨折治療之ρτ^ρ類似物的特殊 量依，況的嚴重程度、投藥路徑和有關因子不同，其係 住k w生決足。典型上，劑量範圍爲每天約〇〇丨和丨〇微 /么斤體重，最好每天約0·1至約0.5微克/公斤體重。 斤的患者’每天的有效成份劑量是約0.5至約1〇〇微克， 以 好約：）至约1 〇微克。當需要達到最大效果時，此劑量能… 傳統醫樂組合物由單次投藥、多重應用或藉由控制釋放傳 送。依照雙傷嚴重程度，依照醫生指示持續給藥，其劑量 範圍可由數週至數月之久。 -18 本纸張尺度相巾_家縣（CNS ) ( 210X29^^* \1552139 B7 五、發明説明（16 (請先閲讀背面之注意事項 PTHrP類似物與晋通治療骨折使用之方法不同處在於其 可以全身投藥。代表性釋出路徑包括口服、非經腸的（包 括皮下、肌肉下和靜脈内）、直腸、頰部的（包括舌下 的）、經皮的、肺的及鼻内的方式。典型的肺與呼吸的釋 出系統敘述於美國專利第5,607,915號。由鼻内釋出ΡΤΗγΡ 類似物敘述於WO 97/07815。本發明之治療方法中也向 全身投予PTHrP類似物並同時第二種治療骨頭製 療法。此種局邵投藥的代表製劑包括：骨頭成形蛋白質 (BMP-2和BMP-7)，成骨蛋白貧，生長因子，如tgf_ …與細胞介素，如IFNj。典型上這些製劑係溶於許 多載劑内局邵釋出，㈣基似石和/切_及支鍵殺 粉。全身投予PTHrP類似物也可與另—種治療骨折的方 法，像機械式或生物物理刺激，如電子或超音波一起進 行。

線 PTHrP類似物傳統上是與醫藥上可接受無毒性載劑混合 成醫藥組合物後投藥。如上所述，此種組合物可以製備成 非經腸的(皮下、肌肉下或靜脈内)投藥，特別是以液態溶 :域：：形纟；口服或類部投藥’特別是以藥片或膠囊 經濟部中央標率局员Η消费合作社印焚 及直腸或經皮膚投1心末异滴液或噴霧形式；以 非：：：：〈液態調配物可以包含如賦形劑無菌水或聲 料m聚縣甘醇，像聚乙1,植 物油’氫^及其類似物。調配物也可 二 4 ^ ^ fi ^ ΥΛ. 驗値範圍、’勺 一㈣錢性緩衝液。適用的緩衝液包括濃度範圍约5 -19 - (210 x 297公兑 本纸張尺度適用中_家標 552139 A7 B7 五、發明説明（ 17 經濟部中央標準局負工消费合作社印裝 n A -^r 笔莫耳的醋酸、抗壞血酸和檸檬酸。口服投 樂時’也使用添知膽鹽或醯基肉鹼來加強調配。鼻内投藥 時的肩配物可以是固體，而且可包含賦形劑，例如乳糖或 糊精’或者可以是適用於鼻滴液或固定量噴霧形式的水性 或油性落液。特殊的鼻内調配物包括適合傳統乾粉末吸入 备（DPT’s)的乾粉末，適合霧化之液態溶液或懸浮液，及適 用於固足劑量吸入器（MDI’s)的噴進劑調配物。頰部投藥 時，典型的賦形劑包括糖、硬脂酸鈣、硬脂酸鎂、預凝澱 粉及其類似物。 一- " 當凋配成鼻内投藥之藥物時，藉由界面活性酸，像例如 甘膽酸、膽酸、牛膽酸、乙膽酸、去氧膽酸、鵝去氧膽 酸、去氫膽酸、去氧甘膽酸、環糊精及其類似物，以重I 百分比範圍約0.2和15間，最好是重量百分比約〇 5和4: 間，而重I百分比约2更佳的量，可以加強穿透鼻内黏 的吸收力。 β 長時間對病人釋出本發明之化合物時，例如一週^ 期間，可以在預期釋出期間内，利用含有足量活性成侉、 控制釋出系統可完成一次投藥。利用許多控制釋出系 像整體或儲蓄器型微膠囊，儲存植入物，參透繁甫 囊，膠囊，脂質體，經皮膚貼藥，離子電滲透裝置和，小 種可注射的藥劑形式可達到此目的。有些控制釋出 其它特性是侷限於預定釋放活性成份的部位卜 廿 匕的 - 工，其經證會 對於治療某些疾病有效。 實施例 -20- Μ氏張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4规格（210X 297公]Γ 請 閱 讀 背 ιέ 夯· 意 事 項，

t 訂

經濟部中央標準局負工消费合作社印製 552139 A7 _____ B7 五、發明説明（18 ) '^ 實施例 藥片配方 將以下成份充份混合後並壓擠入單獨有記號的藥片内 每種成份的量 藥片，毫克 本發明化合物 400 玉米澱粉 50 croscarmcllosc sodium 25 乳糖 120 硬脂酸巍 5 膠囊配方 將以下成份充份混合後亙裝入硬殼凝膠膠囊内 每種成份的f 膠囊，毫克 本發明化合物 200 噴乾的乳糖 148 硬脂酸鎂 2 懸浮液配方 將以下成份混合後，形成口服投樂之懸浮液。 成份 數量 本發明化合物 1.0克 延胡索酸 0.5克 氯化鈉 ' 2.0 克 曱基派拉平（paraben) 0.15 克 丙基派拉平 0.05 克 -21 - 本纸張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4规梏（2l〇x 297公兑）

552139 A7 B7 經濟部中央標準局貝工消費合作社印製 五、發明説明（19 ) 顆粒狀糖 山梨醇（70%溶液） Veegum K (Vanderbilt公司） 增香劑 著色劑 蒸館水 25.5 克 12.85克 1.0克 0.035毫升 0.5毫克 適量至100毫升 可注射配方 將以下成份混合後，形成可注射配方。 成份 數量 本發明化合物 0.2克 醋酸納緩衝液，0.4莫耳 2.0毫升 Hcl (1N)或NaOH (1N) 適量至適宜的酸驗値 水（蒸餾，無菌） 適量至20毫升 鼻用配方 將以下成份混合後，形成可供鼻内投藥的懸浮液。 成份 數量 PTHrP類似物 20毫克/毫升 檸檬酸 0.2毫克/毫升 擰檬酸鈉 2.6毫克/毫升 benzalkonium chloride 0.2毫克/毫升 山梨醇 . 35毫克/毫升 牛膽酸或甘膽酸鈉鹽 10毫克/毫升 (請先閱讀背面之注意事·項再

、1T

-22- 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4規枱（210Χ 297公兑） 552139 A7 ____ 五、發明説明（20 ) f施例1 以PTHrP類似物治療斷裂骨折缺 斷裂股骨缺相之老鼠模式的變化係用來説明pTHrp類似 物會促進治療骨頭和骨折修復。（T.A· Einhorn等人，骨關 節雜誌，66: 274-279 (1984))。 繼續餵食重約300克的Sprague-Dawley成熟公鼠實驗室嚙 齒類飲食5001 (PMI Feeds，聖露易斯，密蘇里州，美國） 並無限制地供水。手術前1 2小時内所有的老鼠口能喝水。 動物在手術前以I P注射卡他明邛etamine) (8〇毫克/公斤）和 采拉辛（Xylazine)( 5毫克/公斤）麻醉。預後預防感染則由肌 肉内給予單一劑量的普卡因（pr〇caine)青徽素。 沿著股骨前方皮質將一個預先鑽孔的高密度聚乙烯平盤 固定在鄰近股骨的側面。股骨的骨膜於此置換中會大範圍 的剥露出來。在股骨骨幹中間部位製造一個1毫米大小不 嚴重的斷裂缺口。以尼龍和鉻製缝線缝合傷口。 手術後，將老鼠放入蘢内，4 8小時後才使其靠近食物 丸 土少一天監測動物一次，而且檢查有任何不適微狀的 老鼠’若有需要則給予適當治療。 經濟部中央標準局貝工消费合作社印1i 如表1所7F ’將老鼠分爲數群，由手術後第1天開始，每 天白由皮下給予對照賦形劑（鹽水）或本文敘述之？丁只"類 似物。每週操作χ光攝影分析。六週後處死動物，並比較 其X光照片。 知/主射敏毛刮後的老鼠後肢外旋俯置。由手術後第一週 開始，拍出每個股骨（包括股骨和反側股骨）的連續Χ光照 __23_ 本紙張尺度^--—- 552139 A7 _____一---~~~—__________B7 五、發明説明（21 ) 一 片每個权正用的X光照片中含有已知密度値的鋁影像裝 置i將每張X光照片放在半發光板上，使用DCS 420柯達 數=相機照相。接著將這些影像轉移到Gateway 2000 IBM 矸攜式電腦，而且使用影像分析軟體（SigmaScan@)使其數 據化繪出缺口外觀，測量經治療動物與對照組動物之截 骨部垃的平均密度。圖1顯示比較經治療動物和對照組動 物，在治療前5週的每週期間，前者截骨部位之骨質密度 增加。每週也比較截骨部位之平均密度與股骨反側之平均 密度的判讀。圖2顯示6週後X充照片的密度比率。比較這 些骨頭密度後發現PTHrP類似物具有治療骨頭的效果。處 死老鼠後（6週），切除股骨（實驗組和反側）的軟組織。拍 下肊骨側邊平面細顆粒的X光照片。當股骨的骨連續性越 過缺口處橫切面25%以上時，就認爲截骨部位接合了。比 較經治療動物和對照組動物的股骨後發現PTHrP類似物會 加速治療骨頭和骨折修復。圖3顯示對照組（圖丨A)和經治 療組（圖1 B )動物之代表X光照片。 表1 群 化合物 給藥 動物數目 處死時間 1 對照組 皮下 10 ----— 6週 2 PTHrP類似物Β 皮下 10 6週 3 PTHrP類似物C 皮下 10 6週 -—--- {列 2 經濟部中央標準局员工消费合作社印製 皇無創骨折缺口模式中以PTHrP類似物治^_骨頭 -24- 本纸张尺度適用中國國家標擎（CNS ) Λ4%彳Μ 210X29?公泠） 552139 A7 五、發明説明（22 ) **" — —^ 無創骨折模式使用於Bonnarens/Einh⑽模式 B〇nnarens 和 T/A· Einh〇rn，矯形學研究雜誌，2 F· (1984))。使用的老鼠如實施例i。在此模式中，广 蓋骨内側步骤，在穿過股骨遠端逆向放置髓内桿 卜膝 不能再吸入的缝法缝合切開的關節，而且將髓内桿放2 邊。然後藉由定做的3點夾緊裝置產生無創橫向骨折。力 實施例1監測動物並操作乂光攝影分圻。在此模式中，0 PTHrP類似物會加速經治療動物之骨頭治療和骨折： 但對照組動物則否。 一 ’夂 實施例3 S一gTHrP類似物治療膜内骨 經一般麻醉後的免子以外科手術生成4個表面裂口，每 隻股骨遠端與每隻脛骨近端各一個。製造一個約3公分大 小的伎側外科手術切口 ’以露出遠側股骨踝。冑出鄰近膝 關節骨膜下的骨頭，&且製造1{固5毫米的鑽孔，藉由時常 引水保持鑽孔機螺旋錐冷卻。傷口注入正常鹽水。以3.0 直的鉻缝線縫合深層組織，接著再以3 〇直的尼龍縫線與3 個斷續的不銹剛缝線缝合皮下層。在脛骨近端中線上 經濟部中央標準局貝工消費合作社印裝 製造第2個3公分的切口，而於脛骨近端中線製造丨個5毫 米的鑽孔。如先前敘述缝合傷口。在反側肢重覆全部步 驟 〇 利用0.22微米濾紙消毒過濾製備8〇〇微克/毫升pTHrP類似 物 C ’（MAPM〇)2mHis26hPTHrP(l-34)NH2 和 PTHrP 類似物 D ’（MAPMymhPTHrPUJqNH〗的儲存溶液，投藥前才 ___ -25 - 本纸張尺度適( 552139 Α7 Β7 五、發明説明（23 ) 在賦形劑中稀釋爲2 0微克/亳升和1〇〇微克/毫升。賦形1 是30毫克/毫升甘露糖醇，30毫克/毫升蔗糖，〇12毫克/ t升Tween 80，0.17¾克/愛；升醋酸和〇·33毫克/醋酸納二 水合物。每天由皮下注射經外科手術治療動物2微克/公斤 /天或1 0微克/公斤/天的PTHrP類似物。 研充期間動物母週照射X光。使用半發光掃描機和

MetaMorphTM (Universal Imaging，West Chester，PA)軟體做 光密度分析法測量。手術後第1 〇和2 1天進行下肢内旋和 外旋的X光攝影。手術後第3 0飞處死動物。研究結束時， 以過量戊基巴比特魯使動物死去，由左和右股骨與脛骨收 集組織，並以X光和組織學分析法分析。 經濟部中央標準局負工消费合作社印裝 經PTHrP類似物C和D治療的動物顯示，其膜内骨形成速 度比以賦形藥治療的動物快。以PTHrp類似物d治療股骨 和脛骨的結果分別顯示於圖4 A和4 B。第2 1天時，對照治 療之動物股骨和脛骨缺口皆尚未完全痊癒，但以低劑量治 療的動物有40%股骨和脛骨缺口已痊癒。同樣期間内，以 高劑量治療的動物則治癒75%脛骨缺口和50%股骨缺口。 處死老鼠時，檢體的X光攝影分析確認經pTHrp類似物治 療的動物’ 8 5 %以上以高劑量治療的動物脛骨缺口填塞了 礦化組織因而促進其治療，但對照動物的脛骨缺口填塞比 率則低於10% (ρ<〇,〇1)。同樣地，以PTHrp治療的股骨缺口 比以對照物治療之股骨缺口填塞的百分比明顯較大 (ρ<0·01)。 實施例4 -26-

本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Λ4^枱（21〇χ2ς>7公H 552139 A7 B7 五、發明説明（24 ) ~— — ^中加強骨 人本實驗的目的係説明PTHrP類似物在免子經截骨模式中 全身投丁皮質類脂酮治療時，會增加生物機械強度（第工部 份）和治療動力學（第11部份）。 所有的貫驗皆使用紐西蘭成熟白免子。在第j部份中， 10隻兄子分成兩等群，而在第11部份中，2〇隻免子以二 等份分成兩群。在每隻免子兩側製造不嚴重大小（1毫米） 缺口。手術前兩個月至術後6週期間，所有的免子每天接 受皮下注射溶有腎上腺皮質膽醇（prednis〇ne)(〇15毫克/ 公斤）之典菌水（實驗組）或無菌鹽水（對照組）。手術後第 一天開始’實驗組每天由皮下注射ΡΊΉγΡ類似物〇 (0 〇1毫 克/公斤）投藥’同時對照組每天接受正常鹽水注射。第I 邵份中’進行截骨術後第6週處死動物。第I丨部份中，一 旦兩側之X光照片顯示芫成接合，或手術後第1 〇週尚未接 合的情況下就處死動物。 經濟部中央標準局貝工消费合作社印裝 在兩組實驗中，手術後第2週（第I部份）或第4週（第11部 份）開始’母隔一週分析X光照片的密度和治療部位。造 續拍下前肢X光照片數張並數據化，利用影像分析軟體 (Sigma Scan Pro)定出骨頭部位的量。使用光密度分析法定 出截骨邵位最新形成之骨頭的礦物含量和骨痂形成的量。 動物處死後，拍下其四肢的前後和側邊平面高解析度 faxitorn X光照片’以分析骨折骨旅面積和大小。 結果-(第I部份） 1 0隻PTHrP類似物D治療的四肢中，有9集在6週内完成 -27- 本纸浪尺度適用中國國家標準（CNS ) A4WL格（210X 297公处） 552139 A7 ---~~-___ 五、發明説明（25 ) 一 接合，而以賦形藥治療的ι〇雙對照组中只有2隻完成接 合：這些結果顯示於圖5。6週時，經治療後四肢截骨部位 的前後和側邊faxitrons密度明顯比對照組四肢的密度大。 同I地’ I。療後四肢〈尺骨近端和遠端骨幹的密度明顯 較大。經治療後四肢之外骨痂側向密度也較大。在硬度和 最大扭力方面，經治療後四肢之扭力強度明顯較以賦形藥 治療之對照組四肢強。 結果-(第Π部份） 經濟部中央標挛局貝工消费合作社印製 第4週時，經治療後四肢和处—骨痂與尺骨骨幹的截骨部 位顯示X光攝影密度較對照組四肢的密度大（ρ<〇 〇ι)。經 治療後四肢的結合骨痂部位較大（p<〇 〇5)，而且截骨部位 的大小有減小的趨勢。在第6週時，雖然在骨痂密度或部 位上沒有觀察到差異，但體内χ光攝影顯示在經治療後四 肢的截骨部位岔度比對照組四肢的密度高。由χ光攝影上 來看，所有經PTHrP類似物治療後的四肢皆如同經過接合 般，而且這些動物都在6週時處死。在第8週時，四個其它 的四肢（兩雙動物）在X光攝影上看起來完成接合並已處 夕匕。在第1 0週時，處纪剩餘動物，因爲這些四肢在X光攝 景> 上頭示比起別4週期間，其治療無進展，所以歸類爲未 接合。經PTHrP類似物治療後的四肢顯示在截骨部位以及 尺骨骨幹與骨痂部位的X光攝影密度較高（p<〇 〇5)。經 PTHrP類似物治療後的四肢截骨部位明顯比賦形藥治療之 對照四肢密度小。因此在此皮質類脂酮誘導延遲治療模式 中，PTHrP類似物治療6週後產生完全接合率，然而75%未 經治療的四肢顯示不可能在1 〇週内接合。 _ -28-

本紙張尺度適用中國國家標準（CNS )八4規格（210 X 297公H

Claims (1)

1. 552139 第087114825號專利申請案 文申請專利範圍替換本(92年5月)六、申請專利範圍 A BCD 2 il 〔1 1· 一種治療骨頭和骨折修復之醫藥組合物，其係包含有效 量之副甲狀腺荷爾蒙相關肽（PTHrP)的多肽類似物和其 鹽’其中該PTHrP多肽類似物的胺基酸殘基22_31形成之 兩親性α -螺旋物係為： Glu Leu Leu Glu Xaa Leu Leu Glu Lys Leu 其中Xaa是帶正電的胺基酸殘基。 2. 根據申請專利範圍第1項之醫藥組合物，其中該ρΤΗΓρ多 肽類似物是由鼻内釋出的方式投藥。 3. 根據申請專利範圍第1項之醫藥組合物，其中該骨折是 發生於膜内骨中。 4·根據申請專利範圍第1項之醫藥組合物，其中該pTfjrP多 肽類似物是全身投藥。 5.根據申請專利範圍第1項之醫藥組合物，其中該xaa是絲 胺酸或組胺酸。 6·根據申請專利範圍第5項之醫藥組合物，其中該PTHrP多 肽類似物是 Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2 (序列識別號碼：3 )或 Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu His Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2 (序列識別號碼·· 4)。 7.根據申請專利範圍第6項之醫藥組合物，其中PTHrP多肽 類似物是序列識別號碼：3。 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 x 297公釐） 552139 A BCD 々、申請專利範圍 8. 根據申請專利範圍第1項之醫藥組合物，其中該PTHrP多 肽類似物含有至少兩個藉由其側鏈彼此連接的胺基酸殘 基。 9. 根據申請專利範圍第8項之醫藥組合物，其中該連接的 胺基酸殘基是位於位置13和17或位置26和30。 10. 根據申請專利範圍第9項之醫藥組合物，其中在位置1 7 上的胺基酸殘基是天冬胺酸。 11. 根據申請專利範圍第1 0項之醫藥組合物，其中該PTHrP 多肽類似物是： Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr hSerlac (序列識別號碼：5)或 Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2 (序列識別號碼：6)。 12. 根據申請專利範圍第1至4項中任一項之醫藥組合物，其 中該PTHrP多肽類似物是視情況在位置5，1 3，1 7， 19，26，30，32和/或34上經取代之30至50個胺基酸 殘基的N -端截斷物。 13. 根據申請專利範圍第1 2項之醫藥組合物，其中該PTHrP 多肽類似物是： Ala Val Ser Glu lie Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser -2- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 x 297公釐） 552139 A B c D 六、申請專利範圍 IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2(序列識別號碼·· 7)， Ala Val Ser Glu lie Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Ala Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr Ala NH2(序列識別號碼：8)， Ala Val Ser Glu lie Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser lie Gin Asp Leu Ala Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu Pro NH2(序列識別號碼：9)， Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr D-Orn内醯胺（序列識別號碼：10)， Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr hSer内龜胺（序列識別號碼：11)或 Ala Val Ser Glu His Gin Leu Leu His Asp Lys Gly Lys Ser IleGln Asp Leu Arg Arg Arg Glu Leu Leu Glu Lys Leu Leu Glu Lys Leu His Thr hSer Thr His lie Gin NH2(序列識別 號碼：12)。 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210X 297公釐) 552139 第08Ή14825號專利申請案 ··〜 土文補充說明書(91年6 拫據本發明之(MAPj^q)-ilFHirP類似物與半的pth及於連續浸 -出研究之比鲂 年fe成年雌鼠(3個月大)用於此研究前，先進行假手術或卵巢摘除(〇νχ)手 術。經過假手術/OVX手術第17天，利用Alzet滲透性迷你唧筒(型號2001) 將媒介物(其係由水、30毫克/毫升甘露醇，3〇毫克/毫升蔗糖，〇12毫克/毫 升Tween 80，0.17毫克/毫升醋酸，2.33毫克/毫升乙酸鈉三水合化合物所組 成)或媒介物加上化合物以輸送40//g/kg/天經由皮下植入動物之頸項區。每 6-7天重新施打一次以於20天之療程中，共施打三次。於療程期間收集血液 並以標準方法測定血清鈣濃度。 施以牛PTH之老鼠於治療期第18天死亡，其血清鈣濃度於死亡為13.92。 施以hPTHrP之老鼠於治療期仍存活且其血清鈣濃度為10.26。 以下為(MAP^o)22·31 hPTHrP類似物存活治療及其於第17/18天時之血清鈣 濃度： (MAPi-K^31 hPTHrP(l-34)NH2(序列識別號碼：3) 10.80 (MAPwo严1 ffis hP™P(l-34)NH2(序列識別號碼：4) 10.67 (MAPm〇)2M1 Pro32hPTHrP(l-32)NH2(序列識別號碼·· 9) 10.84 U VTYPE\LLM\B\54720桷充說明 3Γ DOC I