JPH0628644B2

JPH0628644B2 - 心臓診断計器

Info

Publication number: JPH0628644B2
Application number: JP62244457A
Authority: JP
Inventors: ハンス−ヨーアヒム、ウーレマン
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1986-10-17
Filing date: 1987-09-30
Publication date: 1994-04-20
Anticipated expiration: 2009-04-20
Also published as: AU7982987A; CA1305529C; DE3788558D1; ES2047485T3; JPH0199529A; AU602536B2; ATE98851T1; US4825874A; EP0265694A1; EP0265694B1

Description

【発明の詳細な説明】産業上の利用分野本発明は、心臓診断計器に関する。

従来の技術本発明の基礎となる従来の心臓診断計器（特開昭６１−
４１４３８号）は、医師が応急かばんに入れて携帯する
ことができる。この心臓診断計器のハウジングは長さ約
１００〜１５０mm、幅及び高さが約５０mmのブロック様
のものである。ハウジング内には内包的診断電子装置が
収容されており、ハウジングの長い側面の一つには三つ
の電極が設けてある。ハウジングの前端部及び後端部の
近くに設けてある二つの電極はピックアップ電極であ
り、中央の電極はＥＣＧ又はＥＥＧ用の基準線を示す基
準乃至中立電極である。

この心臓診断計器のハウジングを患者の身体に定置する
ことによって、電極はペーストを使用することなく患者
の皮膚に押し当てられる。このようにして必要な計測が
行われる。

この従来の心臓診断計器は医師が応急かばんに入れて携
帯することができるが、その使用法は更に改善すること
ができる。

発明が解決しようとする課題本発明の目的は、上記の心臓診断計器を医師がポケット
に入れて携帯することができるように改良することであ
る。

課題を解決するための手段この目的は本発明によれば下記の特徴によって達成され
る。

ａ）ハウジングが万年筆のような管形である。

ｂ）一方のピックアップ電極が、ハウジングの一端から
他端方向へ延びている保持クリップの形をなしている。

本発明によれば、細長いグラフイツクデイスプレイユニ
ツトは、管状ハウジングに困難なく取付けられることが
わかつた。さらにハウジングの前または後端部の近くに
おいてハウジングの１つの長い面にピツクアツプ電極を
配置することは、管状ハウジングによつて維持でき、電
極間の所望の長い距離が確保できることがわかつた。最
後に万年筆のような形をした管状ハウジングは、通常の
ようにハウジングの一端から始まりかつ同時に１つのピ
ツクアツプ電極として動作できる特に有利な保持クリツ
プを有することができることがわかつた。本発明による
心臓診断計器のこの巧妙な構成のため、すべての医者に
より常に困難なく携帯するには全く便利である。心臓診
断計器は、ほぼ通常の万年筆等と同様に、医者のかばん
または医者の上着のポケツトに入れて携帯できる。保持
クリツプが設けられていない場合、または１つのピツク
アツプ電極として動作する保持クリツプを有することが
便利ではない場合、両方のピツクアツプ電極を直接ハウ
ジングに形成してもよい。

実施例本発明の実施例を以下図面により詳細に説明する。

第１図に示した第１の実施例は、ハウジング１およびハ
ウジング内に収容された診断電子装置（図示せず）を有
する完全に統合された心臓診断計器である。ピツクアツ
プ電極２、３は、ハウジングの外側に取付けられてお
り、かつこれら電極は、診断電子装置に電気的に接続さ
れている。患者の体の範囲にハウジングを配置すること
により、電極２、３は患者の皮膚に接触でき、かつこの
ようにして心拍の周波数、心電図（ECG）、ECGのQRS群
が電極によりピツクアツプでき、かつ適当に前置増幅し
て診断電子装置に転送できる。このことは、脳波（EE
G）等の場合にもあてはまる。

電圧源（図示せず）、特に乾電池または蓄電池も、ハウ
ジング１に収容してもよく、また平らで薄いグラフイツ
クデイスプレイユニツト４、なるべく心拍周波数デイス
プレイユニツト５および診断電子装置に電気的に接続さ
れたオンオフスイツチ６もハウジング１に収容できる。
従つて診断電子装置は、一方において評価電子装置を含
み、かつ他方において同様にここに設けられたグラフイ
ツクデイスプレイユニツト４および心拍周波数デイスプ
レイユニツト５用の駆動電子装置を含んでいる。第１図
に示すように、ハウジング１は細長い管状の形をしてい
る。ハウジング１のこの形に適合するため、２つのピツ
クアツプ電極２、３は、それぞれ前および後端部の近く
においてハウジング１の長い面に配置されており、かつ
グラフイツクデイスプレイユニツト４は、ピツクアツプ
電極２、３の反対側のハウジングの長い面に配置されて
いる。このようにしてグラフイツクデイスプレイユニツ
ト４は、ハウジング１の当該の面に沿つてほぼハウジン
グの全長にわたつて延びている。それによりグラフイツ
クデイスプレイユニツトにとつて最適な配置が提供さ
れ、かつさらにピツクアツプ電極２、３は、測定技術の
観点から信頼できる結果を生じるため、互いに適当な距
離だけ離れるようになる。最後にハウジング１のこの構
造、およびピツクアツプ電極とグラフイツクデイスプレ
イユニツト４の配置は、グラフイツクデイスプレイユニ
ツト４上のデイスプレイが実際に観察し易いので、操作
にとつて好都合である。第１図から明らかなようにハウ
ジングはポケツト万年筆の形をしており、かつハウジン
グ１の一端にあるピツクアツプ電極３は、通常のタイプ
のポケツトクリツプの形をしている。

第１図に示した心臓診断計器は、検査および診断に使わ
れ現在ほとんどの医者が携帯している周知のペンライト
とほとんど同じ容易さで扱うことができる。100〜160m
m、なるべく130mmの長さ、および10〜40mm、なるべく16
mmの直径または最大直径にすれば、ハウジングについて
十分であることがわかつた。

グラフイツクデイスプレイユニツト４の有利な手段は、
液晶デイスプレイ（LCD）であり、例えばヒタチリミテ
ツドにより作られた周知のLCDグラフイツクデイスプレ
イである。しかしグラフイツクデイスプレイユニツト４
は、現在市販されている平らなデイスプレイスクリーン
として構成してもよく、またその他に少なくとも必要な
最小長さを提供するため互いに並べて配置した一連の平
らなデイスプレイスクリーンから構成してもよい。心拍
周波数デイスプレイユニツト５に関しては、第２図に示
すようにLCDデジタルデイスプレイとすることができ
る。LEDデジタルデイスプレイも使用できるが、LCDより
も多くの電流を消費する。この場合の有利な要因は、LE
Dデイスプレイが暗いところでも見えるという点にあ
る。いずれにせよ心拍周波数デイスプレイユニツト５
は、第２図および第４図に示すように、グラフイツクデ
イスプレイユニツト４と統合することが望ましい。

心臓診断計器のグラフイツクデイスプレイユニツト４の
寸法は制限されているので、グラフイツクデイスプレイ
ユニツト４の分解能を調節できることは有利である。ま
ずグラフイツクデイスプレイユニツト４の分解能は、分
解能選択スイツチ８により、なるべく0.5ｍＶ／cm、1.0
ｍＶ／cmおよび3ｍＶ／cmのスイツチで調節可能にする
ことができる。第１図においてこの分解選択スイツチ８
の３つの位置は、0.5ｍＶ／cmにセツトされたものとし
て示されている。EEG試験については、心臓診断計器を
使用することにより、入力信号の適当な前置増幅を行つ
た場合に限り（ほぼ1000倍の前置増幅）、脳電流の存在
を示すことだけができるようになつている。質的に脳電
流を観察すれば、患者の状態に関する価値ある付加的な
情報が提供できる。

グラフイツクデイスプレイユニツト４の分解能の手動調
節に代つて、またはそれに加えて、グラフイツクデイス
プレイユニツト４の分解能は、心臓作用の最大振幅に依
存して、自動的にかつなるべく無断階に調節してもよ
い。このような分解能の自動追跡は、現在の制御技術に
よれば簡単に行うことができる（ロツクイン処理）。こ
の代案は、第３図に示した計器において行われる。

グラフイツクデイスプレイユニツト４の分解能が調節可
能な場合、選ばれたまたは与えられた分解能に関して、
グラフイツクデイスプレイユニツト４自身内に配置した
基準デイスプレイ９を有することは有利である。すなわ
ちこの基準デイスプレイ９は独立したユニツトとして存
在するのではなく、例えばLCDグラフイツクデイスプレ
イの場合、基準デイスプレイ９は、グラフイツクデイス
プレイユニツト４上にグラフイツクデイスプレイの特定
の選択があつた際に現われる。ここでは基準デイスプレ
イ９は、容易に観察できる場所にある1.0ｍＶのブロツ
クである（第２図および第４図参照）。

第２図から明らかなように、この場合基準デイスプレイ
９は、ECGまたはEEGの０線上に現われるように調節され
る。これとは相違して第４図は、基準デイスプレイがグ
ラフイツクデイスプレイユニツト４の空いた領域、すな
わちグラフイツクデイスプレイユニツト４の左下すみに
生じることを示している。いずれの場合にも基準デイス
プレイ９によれば、グラフイツクデイスプレイユニツト
の手動または自動選択した分解能には全く関係なく、EC
G内のピークの絶対振幅が判定できる。それにより診察
を行う医者は、価値ある結論を引出すことができる。

心臓診断計器の発展における重要な特徴は、グラフイツ
クデイスプレイユニツト４または心拍周波数デイスプレ
イユニツト５のデイスプレイを所望の場合に凍結できる
ようにすることである。グラフイツクデイスプレイユニ
ツト４上にデイスプレイされたECGを保持するため、手
動操作される保持スイツチ10を設けることができる。保
持スイツチ10が操作された場合、グラフイツクデイスプ
レイユニツト４のポテンシヤルは不変のままになる。

それから医者が患者の体から心臓診断計器を取はずした
場合、医者は、明白な判定に達するためさらに完全に、
グラフイツクデイスプレイユニツト４上に寸法的に定義
されたECGを解析することができる。第１図の実施例に
示すように、保持スイツチ10は、０セツト部、保持セツ
ト部および消去セツト部を有すると有利である。

第３図は、グラフイツクデイスプレイユニツト４上にデ
イスプレイされたECGの保持または凍結を自動的に行う
実施例の図であり、このことは、実際に診察を完了し
て、患者の体からピツクアツプ電極２、３を取はずした
時に行われる。ピツクアツプ電極２、３をもう１度患者
の体に接触させると、保持されたECGは消去され、かつ
改めて診察が開始できかつ進行できる。処理の開始の判
定基準としてピツクアツプ電極２、３の間の経路抵抗を
使用することは、特に有利である。経路抵抗が３ｋΩ以
下の際にECGを積極的にデイスプレイし、経路抵抗が３
ｋΩ以上の時、スクリーン上でECGデイスプレイを凍結
するように、経路抵抗開始判定基準を選定することが有
利であることは、実験から明らかである。

診断電子装置がデータ記憶装置を有し、グラフイツクデ
イスプレイユニツト４にデイスプレイされたECGがこの
データ記憶装置に記憶できると有利である。データ記憶
装置が数回のECG観察のための記憶容量を有するように
構成することは望ましい。すでに説明したが１度の瞬時
的な観察の保持だけしかできないデイスプレイの凍結と
は相違して、電子手段によるECG観察の記憶は、数回の
瞬時的観察の保持を考えており、例えばECGの瞬時的特
徴変化に関する観察を考えている。どの記憶装置が占有
されており、かつどれが空いているかを判定できるよう
にするため、メモリデイスプレイを用いることができ
る。そのため第２図に示すように、数個もデイスプレイ
位置を有するメモリデイスプレイ11が、グラフイツクデ
イスプレイユニツト４の上縁に沿つて設けられており、
このメモリデイスプレイ11を操作することにより、どの
記憶ユニツトがすでに占有されており、かつどれが占有
されていないかを判定することができる。

グラフイツクデイスプレイユニツト４上にデイスプレイ
されたECGの記憶を制御するため、第１図に示すように
押しボタンスイツチの形をした記憶指令スイツチ12を設
ければ十分である。グラフイツクデイスプレイユニツト
４上のデイスプレイの凍結と同様に、電子記憶、ハウジ
ング１のピツクアツプ電極２、３を患者の体から離すこ
とによつて自動的に開始してもよい。

最後に診断電子装置の記憶装置の内容を、心臓診断計器
に接続可能なテープレコーダまたはテーププリンタによ
りハードコピーとして記憶することは望ましい。このよ
うにして緊急の場合の同時のまたは後続の完備した記憶
を得ることができる。

第１図に示すように、心臓診断計器のハウジング１内
に、特にLEDデイスプレイの形をした光学QRSデイスプレ
イ13を加入し、かつ診断電子装置に接続することは、困
難なく可能である。同様にハウジング１に、特にピエゾ
スピーカの形をした音響QRSインデイケータ14を設け、
かつ診断電子装置に電気的に接続することも確実に可能
である。第５図から明らかなように、音響QRSインデイ
ケータ14は、診察ライト７を配置した端部とは反対側の
ハウジング１の端部に配置されている。このようにして
患者の心拍は、光学的または音響的にはつきりと検出で
きる。それに加えて特にLEDデイスプレイまたはピエゾ
スピーカの形をした光学デイスプレイまたは音響警報器
をハウジング１内に設け、かつ診断電子装置に電気的に
接続することも有利である。第１図および第３図によれ
ば、LEDデイスプレイの形の光学警報デイスプレイ15だ
けが設けられている。純音響警報器の場合、毎分50心拍
の下限以下および毎分150心拍の上限以上で動作するよ
うに調節すると有利である。それによりほとんどの緊急
の場合に十分なカバー範囲が得られる。

前記のように心臓診断計器を別の外部計器に、特にテー
プレコーダ等に接続することは有利である。そのためお
よび充電可能な蓄電池の充電のため、電気端子ソケツト
16をハウジング１に設け、プラグイン伝送ケーブル等を
受入れるようにすることは有利である。第５図によれば
この電気ソケツト16は、特に本発明の実施例の図に示し
た細長い管状構造の場合、ハウジングの側面し沿つて不
要なじやま物を生じないようにするため、ハウジングの
一端に配置されている。さらにソケツト16から計器の軸
方向に延びた伝送ケーブル、計器の側面から半径方向に
突出したケーブルよりも、取扱いにずつと便利である。

第１図と第３図にはつきりと示すように、心臓診断計器
の可能な種々の機能を選択するため、オンオフスイツチ
６とは別に、機能選択スイツチ17も設けられている。図
示した２つの実施例の特別な特徴は、オンオフスイツチ
６と機能選択スイツチ17が多段スイツチとして統合され
ている点にある。多段スイツチはロータリースイツチと
して構成できるが、心臓診断計器ハウジング１の有利な
細長い管状の形のため、必要なスイツチ６、８、10、17
をスライドスイツチとして構成し、第１図および第３図
に示すように、ハウジング１の長手方向に配置すると有
利である。

第１図に示した完備した心臓診断計器の実施例は、オン
オフスイツチと共に、診察ライト、ECG光学QRS、ECG音
響QRS、ECGグラフイツクデイスプレイ、EEGグラフイツ
クデイスプレイ（1000倍増幅）の設定を行う統合機能選
択スイツチ17を有する。さらに第１図から明らかなよう
に、保持スイツチ10は、オンオフスイツチ６および機能
選択スイツチ17と統合されている。

これとは相違して第３図に示した心臓診断計器は、機能
選択スイツチ17と統合されたオンオフスイツチ６だけを
有する。ここではデータ記憶の設備は設けられていない
ので、もちろん記憶を開始および消去するスイツチは設
けられていない。分解能は自動的に制御されるので、分
解能選択スイツチも設けられていない。最後にこの計器
は診察ライトを持たない。

ピツクアツプ電極２、３がジヤツクプラグにより連続動
作または長時間動作電極と接続するため接続素子を有す
ることは、両方の実施例の共通の特徴である。図示した
実施例においてこれら接続素子は、ソケツト開口18の形
をしており、このソケツト開口内には、通常市販のよう
なほぼ球形のプラグインヘツドを有しかつ通常のタイプ
の連続動作電極に接続されたジヤツクプラグが挿入でき
る。この処置により心臓診断計器は、短時間の緊急観察
のためだけでなく、患者の心臓の状態の長期的なモニタ
のためにも使用できる。特に伝送ケーブル用の電気端子
接続部16と組合わせて、緊急処置のため可動の装置とし
て使用することとは全く別に、心臓診断計器は、病院内
の固定の設備品目として使用できる。

すでに述べたように心臓診断計器の前記有利な実施例
は、医者が使用する周知の診察ペンライトと同様に容易
に取扱うことができる。第１図に示すように心臓診断計
器を診察ライトと組合わせることもでき、すなわちハウ
ジング１の一端に診察ライトを含んでいてもよい。一方
において診察ペンライトと心臓診断計器のこの組合わせ
は、同一の計器が緊急の場合に医者の全く基本的な２つ
の補助手段として使われるという利点を有し、また他方
においてペンライト７の照明電力は、電圧源、すなわち
バツテリーまたは蓄電池がまだ適当に充電されているか
どうかの表示として使用できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、心臓診断計器の第１の実施例を示す斜視図、
第２図は、第１図に示す心臓診断計器の底面の図、第３
図は、心臓診断計器の第２の実施例を示す斜視図、第４
図は、第３図に示す心臓診断計器の底面の図、第５図
は、第３図に示す心臓診断計器の右側から見た端面の図
である。１……ハウジング、２、３……ピツクアツプ電極、４…
…グラフイツクデイスプレイユニツト、５……心拍周波
数デイスプレイユニツト、６……オンオフスイツチ、７
……診察ライト、８……分解能選択スイツチ、９……基
準デイスプレイ、10……保持スイツチ、11……メモリデ
イスプレイ、12……記憶指令スイツチ、13……光学QRS
デイスプレイ、14……音響QRSインデイケータ、15……
光学警報デイスプレイ、16……ソケツト、17……機能選
択スイツチ、18……ソケツト開口

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】細長いハウジング（１）、ハウジング
（１）内に収容された診断電子装置、ハウジング（１）
の前端及び後端部に近接してハウジング（１）の１つの
長い側面に取付けられた二つのピックアップ電極（２，
３）を有し、このピックアップ電極は上記の診断電子装
置と、ハウジング（１）内の電圧源と、ピックアップ電
極（２，３）を配置した側とは反対側の側面においてハ
ウジング（１）の長い側面のほぼ全長に亘って延びた平
らで薄いグラフィックディスプレイユニット（４）と、
オンオフスイッチ（６）とに電気的に接続されており、
グラフィックディスプレイユニットとオンオフスイッチ
は診断電子装置に電気的に接続されており、上記診断電
子装置は評価電子装置とグラフィックディスプレイユニ
ット用駆動電子装置を有しており、患者の身体のある部
分にハウジングを配置することにより、ピックアップ電
極を患者の皮膚に押付け接触させることができ、かつこ
のようにして心拍周波数、心電図（ＥＣＧ）、ＥＣＧの
ＱＲＳ群、脳波（ＥＥＧ）等が調べられる心臓診断計器
において、上記ハウジング（１）が万年筆ようの管形で
あり、そしてピックアップ電極の１つ（３）が、ハウジ
ング（１）の一端から他端方向に延びている保持クリッ
プの形をなしていることを特徴とする心臓診断計器。