JP2006061445A - 携帯型心電計 - Google Patents

Abstract

【課題】 医療に関する知識が十分でない被験者でも心電波形の解析結果を把握することのできる携帯型心電計を提供すること。
【解決手段】 予め、心電図学に基づく心電波形の解析種別の組み合わせと、解析種別の組み合わせに対応する表示内容とを関連付けて記憶しておくためのＲＯＭ１５５１と、電極部１２０より検出される被験者の電気信号をデジタル信号に変換するためのＡ／Ｄコンバータ１５３と、Ａ／Ｄコンバータ１５３により変換されたデジタル信号に基づいて、被験者の心電波形データを取得して解析するためのＣＰＵ１５４とを備える。ＣＰＵ１５４は、心電図学に基づく解析種別に分類するための処理を行ない、分類された解析種別とＲＯＭ１５５１に記憶された解析種別とを照合して、対応する表示内容を選択する。そして、選択した表示内容を、心電波形データの解析結果として表示部１４８に表示させる。
【選択図】 図９

Description

本発明は、携帯型心電計に関し、特に、心電波形の自動解析機能を有する携帯型心電計に関する。

心電波形の解析は、高度なスキルを備えた医療従事者にとっても困難な作業である。したがって、その支援のために、心電波形の自動解析技術も多数提案されている。

たとえば、特許文献１には、心電図分析情報とその情報に基づく診断結果を発生する解析部と、心電図分析情報に基づき診断結果を詳細に解説するテキスト情報を格納したテキスト記憶部と、診断結果を出力する手段と心電図分析情報に基づき診断結果を詳細に解説するテキスト情報をテキスト記憶部から読み出し出力する手段とを含む、心電図自動解析装置が提案されている。また、特許文献２には、複数の心拍の波形の計測及び解析を行う解析手段と、解析手段の解析結果に対応する診断名を格納する格納手段と、波形と波形に対応する診断名とを表示する表示手段とを備え、解析手段は１回の解析動作で複数の心拍の中から複数の代表心拍を自動的に選択し、選択された複数の代表心拍を順次解析し、表示手段は複数の代表心拍の解析結果に対応するそれぞれの診断名を表示することを特徴とする心電図解析装置が提案されている。これらはいずれも、医療従事者が心電図を解析することを支援するための技術であり、解析結果として表示される内容は医療従事者が扱うことを前提としたものである。

他方、心臓に不安を持つ被験者が常時携帯し、症状を自覚した際に心電波形を検出するものとして「携帯型心電計」がある。携帯型心電計にあっても、測定結果である心電波形は医療従事者の診断に用いられるため、携帯している被験者にとっては、測定結果が何を意味しているのかを知るためには医療従事者の診断を必要としていた。このような問題を解決するための技術として、たとえば、特許文献３では、測定時において得られる心電図波形データと健康時における標準データとを比較して、両データの差が許容範囲を超えているときには異常ありと判定して警報を発する携帯型心電図モニターが開示されている。

また、このような、心電波形の自動解析技術については、たとえば非特許文献１に開示されている。非特許文献１には、ホルター心電計システムについて記載されている。ホルター心電計システムでは、患者が携帯する小型の記録器により記録された心電図波形は、再生装置により再生・解析が高速で行なわれる（非特許文献１の図１参照）。

ここで、図１３を参照して、心電図の典型例について説明する。心電図は、Ｐ、ＱＲＳ、Ｔの各派からなる。Ｐ波は心房の興奮を、ＱＲＳ波は心室の興奮を、Ｔ波は心室の充電期を示す。

非特許文献１に開示された再生装置における自動解析は、非特許文献１の図２に示されるような流れで行なわれる。具体的には次のような処理が行なわれる。まず、心電図のうちアーチファクトが検出された部分を除外する。次にＱＲＳを検出し、検出したＱＲＳの特徴を表わすいくつかの簡単なパラメータを計測して、判定を行なう。判定に用いられるパラメータとしては、たとえばＲ−Ｒ間隔、ＱＲＳ幅、ＱＲＳ面積、ＱＲＳ高さ、偏位（上向き・下向きの比）などがある。

判定は、検出したＱＲＳのパラメータと基準値との相対比較によって行なわれる。この基準値は、たとえば、クラスタリング法などにより被験者の正常心拍が持つパラメータ値として予め決定される。たとえば、ＱＲＳの各パラメータを計測し、既存のグループとの比較を行ない、各パラメータ値が近似値なら同一のグループとして登録する。それ以外は、そのＱＲＳで新たなグループを生成する。このようにして近似したパラメータ値のＱＲＳを集め、グループ化を行なっていく（非特許文献１の図６参照）。そして、あるグループに登録されているＱＲＳが一定個数に達した時点でそのグループのパラメータ値を調べ、一般的な正常範囲内であれば、それをその被験者の基準値（正常値）として決定される。

ＱＲＳの判定が終了すると、ＳＴ部分のレベルやＰ波、Ｔ波の形状などについても基準値と相対比較して、これらを総合的に判断することにより、様々な不整脈を検出する。
特許第２５６９９１０号公報 特許第２８３４０５７号公報 特開２００１−４６３５０号公報 金子 睦雄：フクダ電子株式会社 著 「ホルター心電計」，医療とコンピュータ，第４巻，第５号，１９９２年２月，ｐ．３９６〜４０２

上述の特許文献１、特許文献２、および非特許文献１に開示された心電波形の自動解析に関する技術を携帯型心電計に適用したとしても、医療に関する知識が十分でない被験者にとっては医療従事者が利用することを前提とした解析結果の内容を把握することは難しい。したがって、異常波形が緊急に医師の診断を受けるべきことを示している場合であっても被験者自身がどのように対処すべきかを判断することは困難である。

また、特許文献３に開示された携帯型心電図モニターにおいて、測定時の心電波形データと標準波形データとの差が許容範囲を超えていれば警報が発せられるが、被験者はその場で解析結果の内容まで知ることができない。また、両データの差の判定方法も明確に開示されていない。

本発明は、上記のような問題を解決するためになされたものであって、その目的は、医療に関する知識が十分でない被験者でも心電波形の解析結果を把握することのできる携帯型心電計を提供することである。

この発明のある局面に従う携帯型心電計は、心電図学に基づく心電波形の解析種別の組み合わせと、解析種別の組み合わせに対応する表示内容とを予め関連付けて記憶するための記憶手段と、被験者の心電波形を測定するために、被験者の身体に接触させて電気信号を検出するための電極と、電極により検出された電気信号をデジタル信号に変換するための変換手段と、変換手段により変換されたデジタル信号に基づいて、被験者の心電波形データを取得するための取得手段と、取得手段により取得された心電波形データを解析し、心電図学に基づく解析種別に分類するための処理を行なう分類手段と、分類手段により分類された解析種別と記憶手段に記憶された解析種別とを照合して、対応する表示内容を選択するための選択手段と、選択手段により選択された表示内容を、心電波形データの解析結果として表示するための表示手段とを備える。

上述の「表示内容」は、被験者に心電波形の解析結果を通知するための所定の情報であり、正常心拍の動作に基づく心電波形からのずれを表わす情報であることが望ましい。

上述の記憶手段には、さらに、心電図学に基づく解析種別と、緊急度とが予め対応付けて記憶されていることが望ましい。この場合、選択手段は、対応する表示内容および緊急度を選択し、表示手段は、選択手段により選択された表示内容および緊急度を、さらに、心電波形データの解析結果として表示する。

また、取得手段により取得された心電波形データを記憶するための波形記憶手段と、選択手段により選択された緊急度に従い、波形記憶手段への記憶処理を制御するための記憶制御手段とをさらに備えることが望ましい。

さらに好ましくは、記憶制御手段は、緊急度が所定の緊急度である場合に、波形記憶手段に心電波形データを記憶する処理を行ない、緊急度が所定の緊急度でない場合には、被験者に対して心電波形データを記憶させるか否かを問い合わせ、被験者より記憶させる指示があったときに、心電波形データを記憶する処理を行なう。

本発明によると、心電波形データを心電図学に基づく解析種別に分類して、その解析種別の組み合わせに対応する表示内容を表示することができる。このように心電図学に基づいて心電波形データの解析を行なうため、精度の高い解析を行なうことができる。さらに、その解析結果を対応する表示内容に置き換えて表示するため、医療に関する知識が十分でない被験者でも、解析結果の内容を理解することができる。

本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。

まず、本実施の形態における携帯型心電計の外観構造について説明する。図１は、本発明の実施の形態における携帯型心電計の概略斜視図であり、図２は、図１に示す携帯型心電計の正面図である。また、図３は、図１に示す携帯型心電計において、蓋体を閉状態とした場合の上面図であり、図４は、下面図である。また、図５は、図１に示す携帯型心電計の右側面図であり、図６は、左側面図である。

図１〜図６に示すように、本実施の形態における携帯型心電計１００は、取り扱い性に優れたものとなるように、片手で保持することが可能な大きさおよび重さにまで小型軽量化されている。携帯型心電計１００は、扁平かつ細長の略直方体形状の外形を有する装置本体１１０を備えており、その外表面（正面１１１、背面１１２、上面１１３、下面１１４、右側面１１５および左側面１１６）に表示部や操作部、測定電極等が配置されている。

図１および図２に示すように、装置本体１１０の正面１１１の長手方向（図中矢印Ａ方向）の一方端寄りには、測定を開始させるための操作ボタンである測定ボタン１４２が設けられている。また、装置本体１１０の正面１１１の他方端寄りには、表示部１４８が設けられている。この表示部１４８は、たとえば液晶ディスプレイ等によって構成され、測定結果等を表示する部位である。測定結果は、たとえば図１に示すように、心電波形や数値データとして表示される。

図１および図３に示すように、装置本体１１０の上面１１３の所定位置には、電源ボタン１４１が配置されている。電源ボタン１４１は、携帯型心電計１００のＯＮ／ＯＦＦを操作する操作ボタンである。また、装置本体１１０の上面１１３の所定位置には、蓋体である開閉カバー１３０が設けられている。この開閉カバー１３０は、外部記憶媒体用スロット１３１を閉状態において覆い隠すように設けられたものであり、装置本体１１０に対して開閉自在に取付けられている。

図１および図４に示すように、装置本体１１０の下面１１４の所定位置には、各種の操作ボタンが配置されている。図示する携帯型心電計１００においては、メニューボタン１４３、決定ボタン１４４、左スクロールボタン１４５および右スクロールボタン１４６が配置されている。ここで、メニューボタン１４３は、携帯型心電計１００の各種メニューを表示するための操作ボタンであり、決定ボタン１４４は、メニューや各操作を実行するために用いる操作ボタンである。そして左スクロールボタン１４５および右スクロールボタン１４６は、表示部１４８に表示される測定結果のグラフやガイド情報等をスクロールして表示させるための操作ボタンである。

図１および図５に示すように、装置本体１１０の長手方向の一方端に位置する右側面１１５には、一対の測定電極のうちの一方の電極である負電極１２１と、身体の電位変化の基準となる電位を導出するための不関電極１２３とが配置されている。この右側面１１５は、後述する計測姿勢を被験者がとった際に被験者の右手の人差し指がフィットするように滑らかに湾曲した形状となっている。さらに、この右側面１１５には、上下方向に向かって延びる凹部１１５ａが形成されている。この凹部１１５ａは、被験者の右手の人差し指を受入れる形状となっている。

上述の負電極１２１および不関電極１２３は、導電性部材にて形成されている。また、負電極１２１および不関電極１２３は、右側面１１５に設けられた凹部１１５ａ内において、その表面が装置本体１１０の外表面に露出した状態となるように配置されている。なお、負電極１２１は、右側面１１５の上面１１３寄りに位置しており、不関電極１２３は、右側面１１５の下面１１４寄りに位置している。

図６に示すように、装置本体１１０の長手方向の他方端に位置する左側面１１６には、一対の測定電極のうちの他方の電極である正電極１２２が配置されている。

次に、被験者が、本発明の実施の形態における携帯型心電計１００を用いて心電波形を測定している状態について説明する。図７は、被験者の測定姿勢を示す斜視図であり、図８は、この測定姿勢を上方から見た図である。

図７および図８に示すように、被験者２００は、携帯型心電計１００の装置本体１１０の一方端寄りを右手２１０で把持しつつ、装置本体１１０の他方端に位置する左側面１１６に設けられた正電極１２２を胸部２５０の左側下部に位置する第５肋間前腋窩線上の皮膚に直接接触させる。そして、右手２１０の親指２１１にて装置本体１１０の正面１１１に設けられた測定ボタン１４２を押下する。そして、この状態を数十秒程度維持しつつ心電波形を計測する。

このような測定姿勢をとることにより、携帯型心電計１００の装置本体１１０の右側面１１５に位置する負電極１２１および不関電極１２３が被験者２００の右手２１０の人差し指２１２に接触し、装置本体１１０の左側面１１６に位置する正電極１２２が被験者２００の胸部２５０に接触した状態となる。これにより、負電極１２１に接触した右手２１０、胸部２５０に非接触の前腕２２０、同じく胸部２５０に非接触の上腕２３０および右肩２４０を介して正電極１２２が取付けられた胸部２５０の順で被験者の身体に測定回路が構成されるようになる。

次に、本実施の形態における携帯型心電計１００の機能構成について説明する。図９は、本発明の実施の形態における携帯型心電計１００の機能ブロック図である。

図９を参照して、携帯型心電計１００は、上述の負電極１２１、正電極１２２、不関電極１２３から構成される電極部１２０と、電源ボタン１４１、測定ボタン１４２、メニューボタン１４３、決定ボタン１４４、左スクロールボタン１４５、右スクロールボタン１４６から構成される操作部１４０と、表示部１４８と、電源１６０と、これらに接続され各種処理を行なう処理回路１５０とを備える。また、処理回路１５０は、外部記憶媒体用スロット１３１に挿入される外部記憶媒体１３２も接続可能である。

処理回路１５０は、電極部１２０において検知された生体電気信号を増幅するアンプ回路１５１と、ノイズ成分を除去するフィルタ回路１５２と、アナログ信号をデジタル信号に変換するＡ／Ｄ（Analog/Digital）コンバータ１５３と、各種演算を行なうＣＰＵ（Central Processing Unit）１５４と、メモリ１５５とを含む。メモリ１５５は、ＲＯＭ（Read Only Memory）１５５１やＲＡＭ（Random Access Memory）１５５２、および不揮発的に情報を記憶することのできるメモリ、たとえばフラッシュメモリ１５５３を有する。

ＣＰＵ１５４は、Ａ／Ｄコンバータ１５３から入力されるデジタル信号の解析処理を実行する。また、操作部１４０に含まれる各種操作ボタンからの指令信号を受信し、受信した指令信号に応じた処理を実行する。また、メモリ１５５への情報の書き込みおよび読み出しを実行する。また、表示部１４８への表示制御を行なう。

次に、図１０および図１１を参照して、携帯型心電計１００における心電波形の測定・解析処理について説明する。

図１０は、本発明の実施の形態の携帯型心電計１００における心電波形の測定・解析処理の流れを説明するためのフローチャートである。

はじめに、ＣＰＵ１５４は、測定ボタン１４２の押下により心電波形測定の開始命令が入力されると、ＲＯＭ１５５１に格納された測定プログラムを読み出して、被験者の心電波形の測定を開始する（ステップＳ１０２）。

まず、電極部１２０において検出された電気信号をアンプ回路１５１で増幅し、増幅した電気信号をフィルタ回路１５２でノイズの除去を行なう。そして、ノイズの除去がされた電気信号をＡ／Ｄコンバータ１５３でデジタル信号に変換する。ＣＰＵ１５４はＡ／Ｄコンバータ１５３において変換されたデジタル信号を取得することにより、被験者の心電波形データを取得する。そして、取得した心電波形データをリアルタイムで表示部１４８に表示するとともにＲＡＭ１５５２に一時的に記憶させる。

このような処理が、たとえばタイマ（図示せず）などにより規定時間計測されるまで行なわれる。

心電波形の測定が終了すると、ＣＰＵ１５４は、ＲＡＭ１５５２に記憶しておいて心電波形データを、心電図学に基づく心電波形解析アルゴリズムにより解析する（ステップＳ１０４）。取得した心電波形データを心電図学に基づく解析種別に分類することにより、波形解析を行なう。

「心電図学に基づく解析種別」とは、たとえば非特許文献１に示されるような解析アルゴリズムにより、正常心拍の動作に基づく心電波形からのずれを検出することにより得られる所定の解析結果をいう。この「正常心拍の動作に基づく心電波形」（以下、「正常波形」と略す）とは、たとえば、非特許文献１において示されるようなクラスタリング法などにより、予め決定された被験者の基準値（正常値）となる心電波形のことをいう。

また「所定の解析結果」は、本実施の形態において、「頻脈」、「徐脈」、「ＲＲ不整」、「ＰＶＣ（Premature Ventricular Contraction）」、「ＳＴ低下」の５項目に、「ノイズ」を加えた６項目を示す。したがって、本実施の形態において、心電図学に基づく解析種別は、これら６項目を示す。なお、解析種別はこれらに限られず、他の項目を追加してもよい。

ここで、上記６項目の解析種別について簡単に説明する。一般的に、「頻脈」とは、心拍数が１分間に１００回以上あることをいい、「徐脈」とは、心拍数が１分間に５０回以下であることをいう。「ＲＲ不整」とは、ＱＲＳ波のＲ−Ｒ間隔が不規則であることをいい、たとえば、ＱＲＳ波のリズムが崩れたり、１拍抜けたりすることをいう。「ＰＶＣ」とは、「心室期外収縮」のことをいい、心臓の心室を起源として起こる不整脈で、正常の拍動と異なる拍動が起こることをいう。心電波形の特徴としては、Ｐ波を伴なわない幅広いＱＲＳ波が検出される。「ＳＴ低下」とは、ＱＲＳ波とＴ波の間のＳＴ部分が低下することをいい、虚血性心疾患の恐れがあることを示すものである。また、「ノイズ」は、たとえば基線変動などにより生じるものである。

上述のステップＳ１０４に示した心電波形の解析処理は、より具体的には、ＣＰＵ１５４が、取得した心電波形データより、不整脈や心筋の虚血等を示す形状的特徴の有無、徐脈や頻脈等を示す周期的特徴の有無、および、ノイズや基線変動等による解析不能な波形の有無等を検出することにより行なわれる。そして、ＣＰＵ１５４は、その検出結果を分析し、６項目の解析種別に分類する。この分類処理により、いずれかの解析種別に該当した場合、たとえば、ＲＡＭ１５５２内に格納される６項目の解析種別の分類表の該当の欄にフラグを立てる。

このように、たとえば非特許文献１に示したように、院内で医療従事者が利用することを前提とした解析アルゴリズムを用いて自動解析を行なうため、精度の高い解析結果を得ることができる。

そして、ステップＳ１０４に示した心電波形解析アルゴリズムによる波形解析が終了すると、その解析結果を取得する（ステップＳ１０６）。たとえば、ＲＡＭ１５５２内の分類表にフラグが立てられている解析種別を読み出すことにより、解析結果を取得する。

次に、ＣＰＵ１５４は、ＲＯＭ１５５１内に予め格納された解析結果対応テーブルを参照することにより簡易表現への変更処理を行なう（ステップＳ１０８）。

ここで、解析結果対応テーブルについて説明する。図１１は、解析結果対応テーブルの内容例を示す図である。図１１を参照して、解析結果対応テーブルは、Ｌ３で示す領域に、心電波形の解析結果、すなわち心電図学に基づく６項目の解析種別の組み合わせが格納される。解析種別の組み合わせは、各解析種別を示す行に「○」印が付されることにより表わされる。

Ｌ１で示す領域には、簡易表現での結果表示データが格納され、Ｌ２で示す行の領域には、緊急度の表示データが格納される。

領域Ｌ１に格納された簡易表現での結果表示データは、被験者に心電波形の解析結果を通知するための所定の情報であり、正常波形からのずれを表わす情報である。具体的には、心拍の速さや、心臓の拍動および心電波形の乱れ具合を表わす情報である。なお、「簡易表現」とは、医師による心電波形の診断名とは異なる表現であり、一般の被験者が理解可能な表現のことをいう。本実施の形態においては、たとえば、文章による表現が用いられる。

領域Ｌ２に格納された緊急度の表示データは、医師の診断を推奨する度合いを示す。本実施の形態においては、たとえば、「緊急」、「注意」、「問題なし」、「再測定」の４種類のうちいずれかを示す。「緊急」は、医師の診断を強く推奨することを示し、「注意」は、医師の診断を受けた方がよいことを示す。また、「問題なし」は、特に医師の診断を受ける必要のないことを示し、「再測定」は、医師の診断とは関係なく単に再測定を促すことを示す。

図１１を参照して、領域Ｌ３の解析種別の組み合わせに対応するそれぞれの表示データが、その列の領域Ｌ１および領域Ｌ２に格納されていることを示す。以下、単に「表示データ」と記す場合は、領域Ｌ１に格納された簡易表現での結果表示データおよび、領域Ｌ２に格納された緊急度の表示データの両方を含むものとする。

なお、本実施の形態において、領域Ｌ１に示す簡易表現での結果表示のデータのみが、領域Ｌ３の解析種別と対応付けられて記憶されることとしてもよく、この場合は、「表示データ」には領域Ｌ２に格納された緊急度の表示データは含まれないことになる。

図１１を参照して、たとえば、領域Ｌ３の「頻脈」にのみ該当している場合、その列を参照すると、対応する結果表示データは「心拍が速いです」（領域Ｌ１）であり、対応する緊急度の表示データは「注意」（領域Ｌ２）であることを示す。また、領域Ｌ３の解析種別が、「徐脈」、「ＲＲ不整」、「ＰＶＣ」の３つの組み合わせに該当する場合には、その列を参照すると、対応する結果表示データは「心拍が遅いです。拍動・波形が乱れています。」（領域Ｌ１）であり、対応する緊急度の表示データは「緊急」（領域Ｌ２）であることを示す。

また、領域Ｌ３の「ノイズ」に該当する場合には、その列を参照すると、対応する結果表示データは「解析できません。再測定してください。」（領域Ｌ１）であり、対応する緊急度の表示データは「再測定」（領域Ｌ２）であることを示す。さらに、何も該当する解析種別がない場合には、領域Ｌ３に○印のない列を参照すると、対応する結果表示データは「心電図に異常はみられません。」（領域Ｌ１）であり、対応する緊急度の表示データは「問題なし」（領域Ｌ２）であることを示す。

ここで、このように予め定められた表示データについてさらに説明する。

領域Ｌ１の簡易表現での結果表示データは、次のような関係を有する。まず、解析種別のうち、「頻脈」および「徐脈」に対応する簡易表現は、心拍の速さに関する。「ＲＲ不整」は、拍動に関する。「ＰＶＣ」および「ＳＴ低下」は、心電波形の乱れ具合に関する。

領域Ｌ２に緊急度の表示データは、次のような関係を有する。解析種別のうち、「ＳＴ低下」は、虚血性心疾患の恐れがあるため緊急度は高く設定される。「ＰＶＣ」は、「ＲＲ不整」や「徐脈」または「頻脈」と同時に発生していた場合、緊急度が高く設定される。この場合、心房細動や心室細動、房室ブロックなどの危険な不整脈の可能性があるからである。

なお、領域Ｌ１の「簡易表現」を、本実施の形態においては、文章による表現としたがこれに限られない。たとえば、記号やレベル表記で、心拍の速さや、心臓の拍動および心電波形の乱れ具合を表わすこととしてもよい。また、過去の心電波形解析結果を、たとえばフラッシュメモリ１５５３に記憶している場合、過去の解析結果と比較した表現としてもよい。この場合、簡易表現での結果表示データは、「心拍が速くなりました」、「心拍は正常になりましたが、波形の乱れは続いています」などとしてもよい。

また、領域Ｌ２の緊急度の表示データを、たとえば、赤，青，緑等の色のデータとしてもよい。また、「すぐに病院へ行きましょう」や「ゆっくり深呼吸して安静にしてください」など、次の行動を示すこととしてもよい。

再び図１０のステップＳ１０８を参照して、ステップＳ１０６で取得した心電波形の解析結果が示す解析種別と、解析結果対応テーブルの領域Ｌ３に格納された解析種別とを照合する。そして、合致する解析種別の組み合わせに対応する表示データを選択する。

具体的には、図１１に示した解析結果対応テーブルの領域Ｌ３に、取得した解析結果が示す解析種別の組み合わせが格納された列の表示データを選択する。このようにして、心電波形の解析結果は、選択された表示データが表わす簡易表現に変更される。

たとえば、図１１を参照して、解析種別が上述の「徐脈」、「ＲＲ不整」、「ＰＶＣ」の３つの組み合わせに該当する場合、「心拍が遅いです。拍動・波形が乱れています。」（領域Ｌ１）という簡易表現での結果表示データと、「緊急」（領域Ｌ２）という緊急度の表示データが選択される。

上述のステップＳ１０４〜ステップＳ１０８までの一連の解析処理が終わると、ＣＰＵ１５４は、表示部１４８に結果表示を行なう（ステップＳ１１０）。ステップＳ１１０において、ステップＳ１０８において選択された表示データを、心電波形の解析結果として表示する。したがって、上記の例によると、表示部１４８には、「心拍が遅いです。拍動・波形が乱れています。」という表示と、「緊急」という表示がされることになる。

このように簡易表現が被験者に通知されることにより、医療に関する知識が十分でない被験者でも、心電波形の解析結果を把握することが可能となる。また、このように被験者に通知される解析結果は、医療従事者に利用される解析アルゴリズムを用いて自動解析が行なれた結果と対応しているため、精度の高い解析結果を得ることができる。

次に、ＣＰＵ１５４は、ステップＳ１１０に示した結果表示を行なった後、ＲＡＭ１５５２内に一時的に記憶した心電波形データと解析結果、すなわち心電波形の解析種別とをフラッシュメモリ１５５３に記憶させる処理を行なう（ステップＳ１１２）。このようにフラッシュメモリ１５５３に心電波形データと解析結果を記憶することにより、後に、医師の診断を受けることができる。以上で、心電波形測定・解析処理を終了する。

なお、ステップＳ１１２に示したフラッシュメモリ１５５３への記憶処理は、ステップＳ１１０の後でなくてもよく、たとえばステップＳ１０８とステップＳ１１０との間に行なわれてもよい。また、ステップＳ１１２において、たとえば表示部１４８に心電波形データ等を記憶するか否かを問い合わせる表示を行ない、操作部１４０からの指令信号に応じて心電波形データと解析結果とをフラッシュメモリ１５５３に記憶することとしてもよい。

また、ステップＳ１０２で行なわれる心電波形測定処理と、ステップＳ１０４で行なわれる心電波形データの解析処理とを並行して行なうこととしてもよい。

［変形例］
次に、本発明の実施の形態の変形例における携帯型心電計１００について説明する。

本発明の実施の形態の変形例における携帯型心電計１００は、上記の実施の形態における心電波形測定・解析処理のうち、心電波形データの記憶処理（図１０のステップＳ１１２）の方法が異なる。なお、本実施の形態の変形例における携帯型心電計１００の構成および動作は、上記の実施の形態と同様であるため、ここでは説明を省略する。

図１２は、本発明の実施の形態の変形例の携帯型心電計１００における心電波形測定・解析処理の流れを説明するためのフローチャートである。ステップＳ１０２〜Ｓ１１０の処理は、図１０のフローチャートで示した処理と同様であるため、説明を省略する。

上記の実施の形態では、ステップＳ１１２において、心電波形データを自動保存としていたが、変形例では、ステップＳ２０２において、ＣＰＵ１５４は「緊急度」を判断する。

ステップＳ１０８で選択された緊急度の表示データが、「緊急」または「注意」であった場合、ＣＰＵ１５４は、ＲＡＭ１５５２に一時記憶されていた心電波形データと解析結果とを、フラッシュメモリ１５５３に記憶させる（ステップＳ２０８）。

一方、ステップＳ１０８で選択された緊急度の表示データが、「問題なし」または「再測定」であった場合、ＣＰＵ１５４は、表示部１４８に心電波形データ等を記憶するか否かを問い合わせる表示を行なう（ステップＳ２０４）。そして、被験者より記憶指示のあったことを操作部１４０からの指令信号により検知した場合に（ステップＳ２０６においてＹＥＳ）、ＲＡＭ１５５２に一時記憶されていた心電波形データと解析結果とを、フラッシュメモリ１５５３に記憶させる（ステップＳ２０８）。また、被験者より記憶指示がされなかった場合は（ステップＳ２０６においてＮＯ）、フラッシュメモリ１５５３に記憶させることなくこの処理を終了する。

なお、ステップＳ２０２〜Ｓ２０８に示した処理は、ステップＳ１０８とステップＳ１１０との間に行なうこととしてもかまわない。

本発明の実施の形態の変形例によると、緊急度の高い場合、すなわち、医者の診断を推奨する結果であった場合には、心電波形データと解析結果とを自動的に保存する。したがって、医師に診断してもらうべき解析結果であれば、確実に心電波形データを保存することができる。これにより、緊急度の高い心電波形データを被験者が誤って保存し損ねることを防止することができる。

また、緊急度が低い場合、すなわち、特に医師の診断を受ける必要がないような結果であった場合には、被験者の自由意志により保存することができる。したがって、緊急度が低い心電波形データをむやみに保存してしまうことを回避することができる。これにより、医師には、緊急度の高い心電波形のみを診断してもらうことが可能となる。

なお、本実施の形態の変形例において、緊急度は、ステップＳ２０２の判断においてのみ利用されることとしてもよい。すなわち、ステップＳ１１０において、緊急度の表示はされないこととしてもよい。

今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

本発明の実施の形態における携帯型心電計の構成を示す概略斜視図である。 図１に示す携帯型心電計の正面図である。 図１に示す携帯型心電計の上面図である。 図１に示す携帯型心電計の下面図である。 図１に示す携帯型心電計の右側面図である。 図１に示す携帯型心電計の左側面図である。 本発明の実施の形態における携帯型心電計を用いた場合の被験者の測定姿勢を示す斜視図である。 本発明の実施の形態における携帯型心電計を用いた場合の被験者の測定姿勢を上方から見た図である。 本発明の実施の形態における携帯型心電計の機能ブロック図である。 本発明の実施の形態の携帯型心電計における心電波形測定・解析処理の流れを説明するためのフローチャートである。 解析結果対応テーブルの内容例を示す図である。 本発明の実施の形態の変形例の携帯型心電計における心電波形測定・解析処理の流れを説明するためのフローチャートである。 心電図の典型例を示す図である。

符号の説明

１００ 携帯型心電計、１１０ 装置本体、１２０ 電極部、１２１ 負電極、１２２ 正電極、１２３ 不関電極、１３１ 外部記憶媒体用スロット、１４０ 操作部、１４１ 電源ボタン、１４２ 測定ボタン、１４３ メニューボタン、１４４ 決定ボタン、１４５ 左スクロールボタン、１４６ 右スクロールボタン、１４８ 表示部、１５０ 処理回路、１５１ アンプ回路、１５２ フィルタ回路、１５３ Ａ／Ｄコンバータ、１５５ メモリ、１６０ 電源、１５５１ ＲＯＭ、１５５２ ＲＡＭ、１５５３ フラッシュメモリ。

Claims (5)

1. 心電図学に基づく心電波形の解析種別の組み合わせと、前記解析種別の組み合わせに対応する表示内容とを予め関連付けて記憶するための記憶手段と、
   被験者の心電波形を測定するために、前記被験者の身体に接触させて電気信号を検出するための電極と、
   前記電極により検出された電気信号をデジタル信号に変換するための変換手段と、
   前記変換手段により変換されたデジタル信号に基づいて、前記被験者の心電波形データを取得するための取得手段と、
   前記取得手段により取得された前記心電波形データを解析し、前記心電図学に基づく解析種別に分類するための処理を行なう分類手段と、
   前記分類手段により分類された解析種別と前記記憶手段に記憶された解析種別とを照合して、対応する表示内容を選択するための選択手段と、
   前記選択手段により選択された前記表示内容を、前記心電波形データの解析結果として表示するための表示手段とを備える、携帯型心電計。
2. 前記表示内容は、被験者に心電波形の解析結果を通知するための所定の情報であり、正常心拍の動作に基づく心電波形からのずれを表わす情報である、請求項１に記載の携帯型心電計。
3. 前記記憶手段には、さらに、前記心電図学に基づく解析種別と、緊急度とが予め対応付けて記憶され、
   前記選択手段は、対応する表示内容および緊急度を選択し、
   前記表示手段は、前記選択手段により選択された前記表示内容および前記緊急度を、前記心電波形データの解析結果として表示する、請求項１に記載の携帯型心電計。
4. 前記取得手段により取得された前記心電波形データを記憶するための波形記憶手段と、
   前記選択手段により選択された前記緊急度に従い、前記波形記憶手段への記憶処理を制御するための記憶制御手段とをさらに備える、請求項３に記載の携帯型心電計。
5. 前記記憶制御手段は、前記緊急度が所定の緊急度である場合に、前記波形記憶手段に前記心電波形データを記憶する処理を行ない、前記緊急度が所定の緊急度でない場合には、前記被験者に対して前記心電波形データを記憶させるか否かを問い合わせ、前記被験者より記憶させる指示があったときに、前記心電波形データを記憶する処理を行なう、請求項４に記載の携帯型心電計。

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