JP5185706B2 - 穿刺針補助具 - Google Patents

Description

本発明は、縫合糸で臓器を皮膚側部分に固定するために用いられる複数の穿刺針を前記皮膚側部分から前記臓器側に穿刺するときに使用される穿刺針補助具に関する。

高齢や疾病により自力で口から食べ物を摂取する機能が低下した人に対し、胃瘻カテーテルを用いて流動食や栄養剤等の流体飲食物を胃内に供給することが行われている。胃瘻カテーテルは、患者の腹部に穴部を形成して取り付けられる。胃瘻カテーテルの取り付けにあたっては、予め、腹壁と胃壁とが縫合糸で固定される。胃壁を腹壁に固定する技術として例えば、特許文献１に示すものが公知である。

それによれば、臓器腹壁固定針の外針及び糸導入針がそれぞれ嵌合できる穴が連結板及び挿入長調節板にそれぞれ設けられている。臓器腹壁固定針の外針と糸導入針との間が連結板で連結されて一定間隔に保たれるとともに、挿入長調節板が針の軸方向にスライド可能に設けられて各針の挿入長が調節されるようになっている。臓器腹壁固定針の外針と糸挿入針とを一体化して同時に穿刺作業を行うことができる。まず、臓器腹壁固定針の外針と糸挿入針とを腹壁と胃壁とを貫いて胃の内腔まで穿刺する。その後、臓器腹壁固定針の外針内の内針をスライドして内針の先端のスネアループを臓器腹壁固定針の外針の先端孔部から針の軸方向に対して垂直方向に突出する。一方、糸を糸挿入針に挿入して糸の先端部をスネアループ内に通し、内針を引き込み操作してスネアループを外針内に引き込む。続いて内針を体外に抜去するとともに、糸の両端が体外に引き抜かれた状態で臓器腹壁固定針の外針及び糸挿入針のいずれも体外に抜去する。糸の両端を引張り操作して糸を結べば、胃壁を腹壁に接触し、密着状態にすることができる。
特開平５−１６１６５５号公報

しかしながら、従来のものでは、連結板、挿入長調節板の２枚の別個の板を用いなければならず、加えてまた、それら２枚の板のそれぞれの穴に臓器腹壁固定針の外針及び糸挿入針をそれぞれ嵌めなければならない等、穿刺針の穿刺操作について操作性がよくない。

本発明は、このような問題に対処するためになされたもので、その目的は、穿刺針の穿刺操作についての操作性を改善する穿刺針補助具を提供することである。

前述した目的を達成するため、縫合糸で臓器を皮膚側部分に固定するために用いられる複数の穿刺針を前記皮膚側部分から前記臓器側に穿刺するときに使用される穿刺針補助具であって、前記複数の穿刺針を軸方向に移動可能な状態で設置できる複数の平行するガイド溝が表面に形成された補助具本体と、前記補助具本体の前記ガイド溝が延びる方向と略平行する縁部に、対本体回転軸部を介して前記ガイド溝の表面開口を開く開位置から前記ガイド溝の表面開口を閉じる閉位置へ回転可能に取り付けられ、前記閉位置側に回転することにより前記ガイド溝に設置される前記穿刺針の周面と摺接可能になる回転摺接体と、前記補助具本体と前記回転摺接体とに設けられて前記回転摺接体の閉位置を維持するように係合する係合手段とを備えたことことにある。
このように構成した本発明に係る穿刺針補助具によると、縫合糸で臓器を皮膚側部分に固定するために複数の穿刺針を前記皮膚側部分から前記臓器側に穿刺するときには以下のような使用が可能になる。
まず、補助具本体が患者の体の被縫合部の皮膚側部分に置かれる。回転摺接体が開位置にある状態で、穿刺針がガイド溝に入れられて設置される。回転摺接体が補助具本体の表面側に回転してガイド溝の表面開口が閉じられている状態で、穿刺針を体表面へ押し付ければ、穿刺針がガイド溝に沿って移動し、穿刺針の先端側部分が体内に穿刺される。

回転摺接体が閉位置にあれば穿刺針が軸方向と直交する方向にガイド溝から外れることは防止される。穿刺針がガイド溝に沿って移動するので、位置ずれすることなく適正な状態で体内に穿刺される。

回転摺接体の閉位置では係合手段の係合により、回転摺接体の閉位置が維持されるため、
穿刺針補助具から手を離しても回転摺接体の閉位置が維持される。このように、穿刺針がガイド溝に設置された（穿刺針が穿刺針補助具にセットされた）ままの状態が保たれるため、両手を穿刺針の穿刺操作に使用できる等、回転摺接体の閉位置を維持するための労力を他に振り向けることができる。複数の穿刺針を同時に穿刺する場合には、特に有効である。

なお、複数の穿刺針を一緒にそれぞれ対応するガイド溝に設置して回転摺接体を閉じ、複数の穿刺針を同時にあるいは穿刺針毎に患者の体に穿刺する外、穿刺針毎に、穿刺針をガイド溝に設置して回転摺接体を閉じて患者の体に穿刺することも可能である。また、穿刺針をガイド溝に設置するのに、回転摺接体の開位置で穿刺針をガイド溝に入れる外、回転摺接体の閉位置で穿刺針をガイド溝に入れることも可能である。

本発明に係る穿刺針補助具の他の構成上の特徴は、前記回転摺接体は、第１回転摺接部と第２回転摺接部との二つで構成され、前記第１回転摺接部は、前記補助具本体に前記対本体回転軸部を介して回転可能に取り付けられるとともに、前記第２回転摺接部は、前記第１回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部に、摺接部間回転軸部を介して回転可能に取り付けられ、前記ガイド溝は第１ガイド溝と第２ガイド溝とからなり、前記第１回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第１ガイド溝の表面開口が閉じられ、前記第２回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第２ガイド溝の表面開口が閉じられることにある。

これによると、第１回転摺接部が閉位置にある状態で第２回転摺接部は開位置も閉位置も取り得る。すなわち、第１ガイド溝の表面開口が閉じられている状態で第２ガイド溝の表面開口が開閉可能となる。先に一の穿刺針を第１ガイド溝に設置して第１回転摺接部を閉じれば、次の他の穿刺針については、第１回転摺接部を再度、開けることなくして第２ガイド溝への設置が可能である。穿刺針毎に確実に設置することができる等、操作性が高まる。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記回転摺接体は、第１回転摺接部と第２回転摺接部との二つで構成され、前記対本体回転軸部は、前記補助具本体の一方の縁部に位置をずらして設けられた一対の対本体回転軸部からなり、前記第１回転摺接部と前記第２回転摺接部とは、それぞれ位置をずらした状態で前記補助具本体の一方の縁部に前記一対の対本体回転軸部を介して回転可能に取り付けられ、前記ガイド溝は第１ガイド溝と第２ガイド溝とからなり、前記第１回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記ガイド溝の少なくとも第１ガイド溝の一部の表面開口が閉じられ、前記第２回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記ガイド溝の少なくとも前記第１ガイド溝の他の部分を含む残りの部分の表面開口が閉じられることにある。

これによると、第１回転摺接部が開閉いずれの位置にあっても第２回転摺接部は開位置も閉位置も取り得る。第２回転摺接部の開閉は第１回転摺接部の開閉の影響を受けない。ガイド溝について見れば、第１ガイド溝の表面開口が開閉いずれの状態にあっても、第２ガイド溝の表面開口が開閉可能となる。第２ガイド溝の表面開口の開閉は第１ガイド溝の表面開口の開閉の影響を受けない。穿刺針毎に確実に設置することができる等、操作性が更に高まる。

この場合、第２回転摺接部をＬ型に形成して第１回転摺接部を第１回転摺接部のＬ型の凹部内に収まることのできる小さな四角形に形成し、第１回転摺接部で第１ガイド溝の上部の表面開口を閉じ、第２回転摺接部で第１ガイド溝と第２ガイド溝との下部の表面開口と第２ガイド溝の上部の表面開口とを閉じるようにすることができる。また、四角形の第１回転摺接部で第１ガイド溝の下部の表面開口を閉じ、Ｌ型の第２回転摺接部で第１ガイド溝と第２ガイド溝との上部の表面開口と第２ガイド溝の下部の表面開口とを閉じるようにすることもできる。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記回転摺接体は、第１回転摺接部と第２回転摺接部との二つで構成され、前記対本体回転軸部は前記補助具本体の両側縁部にそれぞれ設けられた一対の対本体回転軸部からなり、前記第１回転摺接部は、前記補助具本体の一方の縁部に一方の対本体回転軸部を介して取り付けられるとともに、前記第２回転摺接部は、前記補助具本体の他方の縁部に他方の対本体回転軸部を介して取り付けられ、前記ガイド溝は第１ガイド溝と第２ガイド溝とからなり、前記第１回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第１ガイド溝の表面開口が閉じられ、前記第２回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第２ガイド溝の表面開口が閉じられることにある。

これによると、第１回転摺接部が開閉いずれの位置にあっても第２回転摺接部は開位置も閉位置も取り得る。逆に、第２回転摺接部が開閉いずれの位置にあっても第１回転摺接部は開位置も閉位置も取り得る。第１回転摺接部の開閉と第２回転摺接部の開閉とは互いに影響を受けない。ガイド溝について見れば、第１ガイド溝の表面開口が開閉いずれの状態にあっても、第２ガイド溝の表面開口が開閉可能となり、逆に、第２ガイド溝の表面開口が開閉いずれの状態にあっても、第１ガイド溝の表面開口が開閉可能となる。第１ガイド溝の表面開口の開閉と第２ガイド溝の表面開口の開閉とは互いに影響を受けない。穿刺針を穿刺針毎に確実に設置することができる等、操作性が一層に高まる。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記係合手段は、前記第１回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第１回転摺接部係合手段と、前記第２回転摺接部の前記摺接部間回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第２回転摺接部係合手段とからなることにある。

これによると、第１回転摺接部の閉位置が第１回転摺接部係合手段により維持され、第２回転摺接部の閉位置が第２回転摺接部係合手段により維持される。一の穿刺針の第１ガイド溝への設置の後は、第１回転摺接部の閉位置を維持するための労力を他の穿刺針の第２ガイド溝への設置等に振り向けることができる。その分、操作性が高まる。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記係合手段は、前記第１回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第１回転摺接部係合手段と、前記第２回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第２回転摺接部係合手段とからなることにある。

これによっても、第１回転摺接部の閉位置が第１回転摺接部係合手段により維持され、第２回転摺接部の閉位置が第２回転摺接部係合手段により維持される。一の穿刺針の第１ガイド溝への設置の後は、第１回転摺接部の閉位置を維持するための労力を他の穿刺針の第２ガイド溝への設置等に振り向けることができる。その分、操作性が高まる。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記係合手段は、互いに係合可能な係合突起と被係合部とで構成されることにある。

これによると、係合手段を、互いに係合される係合突起と被係合部とで構成すれば、操作性がよく、製造上も容易である。互いに係合される係合突起と被係合部とよりなる係合手段を、第１回転摺接部係合手段及び第２回転摺接部係合手段のいずれにも採用すれば、係合操作が同一でよく、その分、操作性も高まる。製造上も容易である。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記第１ガイド溝は１本であり、前記第２ガイド溝は２本以上であることにある。

これによると、一の穿刺針と他の穿刺針との２本の穿刺針を用いるような場合、一の穿刺針については第１ガイド溝に設置し、他の穿刺針については、２本以上の第２ガイド溝の中のいずれを使用するかによって、一の穿刺針と他の穿刺針との間隔を適宜、選択することができる。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記回転摺接体の閉位置で前記ガイド溝に対向するように前記回転摺接体に設けられ、前記ガイド溝に設置される前記穿刺針の周面に摺接抵抗を与える抵抗突起を備えたことにある。

これによると、穿刺針をガイド溝に設置したままで穿刺針補助具を一体的に扱っても、例えば、次の使用に備えて待機させるような場合に、あるいは、先に穿刺針をガイド溝に設置したうえで穿刺針補助具を患者の体の被縫合部の皮膚側部分に置くような場合に、不用意な意図しない穿刺針の軸方向への脱落を防止することができる。なお、抵抗突起の抵抗として、穿刺針の自重落下を阻止する程度のものが可能である。

また、前記抵抗突起は、ガイド溝毎に、同一の突高さ形状で形成することが好ましく、
これによると、穿刺針に共通に、必要かつ十分な摺接抵抗を与えることができる。また、製造上も容易である。

本発明に係る穿刺針補助具の更に他の構成上の特徴は、前記回転摺接体が閉位置にあるときに前記対本体回転軸部と前記対本体回転軸部に最も近いガイド溝との間に位置する把持部を前記補助具本体と前記回転摺接体とに形成したことにある。

これによると、ガイド溝に穿刺針を設置する際、ガイド溝から離れて穿刺針補助具を把持することができ、ガイド溝に穿刺針を設置する際の操作性が高められる。

この場合の把持部は補助具本体と回転摺接体との対本体回転軸側の部分で構成してもよいし、その部分から外側に向かって突出した突出片で構成してもよい。

本発明に係る穿刺針補助具の第１実施形態を図１から図２２に基づいて説明する。なお、本実施形態では、穿刺針補助具を、縫合糸で臓器としての胃の胃壁を皮膚側部分としての腹壁に固定するために複数の穿刺針を腹壁側から胃壁側に穿刺するときに使用されるものとして説明する。

図１乃至図３に示すように、穿刺針補助具１１０は、板状の補助具本体１１２と、補助具本体１１２の一方の縁部に回転可能に取り付けられた板状の回転摺接体１１４とを備える。補助具本体１１２の表面には、ガイド溝１１６が平行に複数、並んで設けられている。なお、図３（ａ）の上下方向及び左右方向を基準として、以下、ガイド溝１１６の延びる方向（溝方向）を上下方向とし、ガイド溝１１６の並び方向を左右方向として説明する。ガイド溝１１６は補助具本体１１２の上下方向寸法に亘って形成され、溝方向と直交する横断面形状は半円状とされている。ガイド溝１１６の溝底に対応して補助具本体１１２の裏面は上下方向から見て半円状に突出されている（図２及び図４（ｂ））。穿刺針としての挿入用穿刺針２０（図７（ａ））の挿入用穿刺針外針２１（図８（ａ））及び取出用穿刺針３０（図７（ｂ））がガイド溝１１６に設置され、軸方向（上下方向）にガイド溝１１６を移動可能とされる。補助具本体１１２の上端部には突出縁部１１８が設けられている。突出縁部１１８は、補助具本体１１２の表面側（手前側）及び裏面側のいずれの側にも突出し、補助具本体１１２の左側の部分を除いて左右方向長さ寸法の略２／３の右側部分に設けられている。突出縁部１１８には、ガイド溝１１６の上端部を構成するガイド切欠１２０が形成されている。ガイド切欠１２０は、手前側に向けて広幅とされて解放され、穿刺針をガイド溝１１６へ入れて設置するための案内用となっている。

回転摺接体１１４は、第１回転摺接部１２２と第２回転摺接部１２４とに、ガイド溝１１６の延びる方向と略直交する方向に沿って左右に二つで構成されている。第１回転摺接部１２２は補助具本体１１２に、ガイド溝１１６の延びる方向と略平行な縁部同士（第１回転摺接部１２２の右側の縁部と補助具本体１１２の左側の縁部（図３（ａ）を参照））で、対本体回転軸部としての第１ヒンジ連結部１２６を介して一体的に連結されて取り付けられている。第１ヒンジ連結部１２６は他の部分に比して薄肉とされている（図４（ａ）及び図４（ｂ））。第１ヒンジ連結部１２６を中心として（第１ヒンジ連結部１２６の部分が屈曲することにより）、第１回転摺接部１２２が、ガイド溝１１６の表面開口を開く開位置からガイド溝１１６の表面開口を閉じる閉位置（図６（ａ））へ補助具本体１１２の表面に向けて回転可能である。第２回転摺接部１２４は第１回転摺接部１２２に、ガイド溝１１６の延びる方向と略平行な縁部同士（第２回転摺接部１２４の右側の縁部と第１回転摺接部１２２の左側の縁部、図３（ａ）を参照）で、摺接部間回転軸部としての第２ヒンジ連結部１２８を介して一体的に連結されて取り付けられている。第１ヒンジ連結部１２６と同様に、第２ヒンジ連結部１２８も他の部分に比して薄肉とされている（図４（ａ）及び図４（ｂ））。第２ヒンジ連結部１２８を中心として（第２ヒンジ連結部１２８の部分が屈曲することにより）、第２回転摺接部１２４が、第１回転摺接部１２２に対して回転可能である。第１回転摺接部１２２が閉位置にあるとき、第２回転摺接部１２４は開位置から閉位置（図６（ｂ））へ補助具本体１１２の表面に向けて回転可能である。第１回転摺接部１２２及び第２回転摺接部１２４のいずれもが閉位置にあるとき（図６（ｂ））、回転摺接体１１４は（第１回転摺接部１２２及び第２回転摺接部１２４のいずれも）、補助具本体１１２の表面に重ねられ、回転摺接体１１４の上端面が補助具本体１１２の突出縁部１１８の下面に沿い、回転摺接体１１４の下端面が補助具本体１１２の下端面と同一高さとなる。

ガイド溝１１６は４本ある。第１ガイド溝１１６ａが１本であり、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄが３本である。第１ガイド溝１１６ａは、第１ヒンジ連結部１２６に最も近く、補助具本体１１２の左右方向の略中央部に位置され、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄは、この順に右側へ第１ヒンジ連結部１２６から離れ、補助具本体１１２の第１ヒンジ連結部１２６とは反対側の右側の部分に位置されている。第１ガイド溝１１６ａと第２ガイド溝１１６ｂとの間隔は広くされ、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄのそれぞれの間隔は狭く、また等しくされている。第１回転摺接部１２２が閉位置にあるときに第１ガイド溝１１６ａの表面開口が閉じられ、第１回転摺接部１２２が、第１ガイド溝１１６ａに設置される穿刺針の周面と摺接可能となる。また、第２回転摺接部１２４が閉位置にあるときに第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が閉じられ、第２回転摺接部１２４が、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄに設置される穿刺針の周面と摺接可能となる。

補助具本体１１２と回転摺接体１１４とには係合手段が設けられ、回転摺接体１１４の閉位置が維持されるようになっている。係合手段は、第１回転摺接部係合手段と第２回転摺接部係合手段とから構成される。第１回転摺接部係合手段は、係合突起１３４と被係合部としての係合孔１３６とからなる。係合突起１３４は、第１回転摺接部１２２の第１ヒンジ連結部１２６とは反対側の縁部に沿って、上下部分を除いて上下に長く第１回転摺接部１２２の表面上に立ち上がるように突出形成されている。係合孔１３６は、第１回転摺接部１２２の係合突起１３４の設けられる縁部に対応する補助具本体１１２の部分に、すなわち補助具本体１１２の第１ガイド溝１１６ａと第２ガイド溝１１６ｂとの間に上下に長い矩形に開口されている。

第２回転摺接部係合手段は、係合突起１３０と被係合部としての係合切欠１３２とからなる。係合突起１３０は、回転摺接体１１４の第１ヒンジ連結部１２６とは反対側の縁部（第２回転摺接部１２４の第２ヒンジ連結部１２８とは反対側の縁部）に沿って、上下部分を除いて上下に長く手前側へ折れ曲がるように突出形成されている。係合切欠１３２は、第２回転摺接部１２４の係合突起１３０の設けられる縁部に対応する補助具本体１１２の部分に、すなわち補助具本体１１２の第１ヒンジ連結部１２６とは反対側の縁部に上下に長い矩形に切り欠かれている。

係合突起１３０、１３４は共に同様の形状とされ、突出方向中央部には段差１３８、１４０が形成されて係合突起１３０、１３４の先端部は楔状とされている。係合切欠１３２の切欠縁の部分及び係合孔１３６の孔縁の部分にはそれぞれ補助具本体１１２の表面側から裏面側に向けて傾斜面が形成されている。第１回転摺接部１２２の閉動作に伴い、係合突起１３４の楔状の部分の傾斜面が係合孔１３６の孔縁の部分の傾斜面に当たり、係合突起１３４の段差１４０が係合孔１３６の孔縁に引っ掛かるように、係合突起１３４が係合孔１３６に弾性的に係脱自在に係合され、第１回転摺接部１２２の閉位置が維持される。また、第２回転摺接部１２４の閉動作に伴い、係合突起１３０の楔状の部分の傾斜面が係合切欠１３２の切欠縁の部分の傾斜面に当たり、係合突起１３０の段差１３８が係合切欠１３２の切欠縁に引っ掛かるように、係合突起１３０が係合切欠１３２に弾性的に係脱自在に係合され、第２回転摺接部１２４の閉位置が維持される。

回転摺接体１１４の閉位置でガイド溝１１６に対向するように、すなわち、第１回転摺接部１２２の閉位置で第１ガイド溝１１６ａに対向するように、また、第２回転摺接部１２４の閉位置で第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄにそれぞれ対向するように、回転摺接体１１４には抵抗突起１４２が４個（第１回転摺接部１２２に１個、第２回転摺接部１２４に３個）、設けられている。抵抗突起１４２は上下方向から見て半円状の板状とされ、横断面半円状のガイド溝１１６の半円の円中心の位置で回転摺接体１１４の上端部の高さ位置に突設されている。抵抗突起１４２は、ガイド溝１１６に設置される穿刺針の周面に点接触的に当たって穿刺針に摺接抵抗を与えて穿刺針の自重落下を阻止するようになっている。

補助具本体１１２及び第１回転摺接部１２２にはそれぞれ把持部１４４、１４５が形成されている。補助具本体１１２の把持部１４４及び第１回転摺接部１２２の把持部１４５は、第１回転摺接部１２２が閉位置にあるときに重なり、第１ヒンジ連結部１２６と、第１ヒンジ連結部１２６に最も近いガイド溝１１６（第１ガイド溝１１６ａ）との間に対向して位置するようになっている。把持部１４４、１４５の上端部は、突出縁部１１８を避けるように突出縁部１１８の左側を突出縁部１１８の高さ位置より高く、すなわち、補助具本体１１２と回転摺接体１１４との他の部分に比して２倍程度、高く延び出ている。全体的に、補助具本体１１２と回転摺接体１１４とは共に鉤形で、第１ヒンジ連結部１２６を介して線対称的な形状となっている。把持部１４４、１４５を挟むようにすれば、穿刺針補助具１１０を保持することができ、また、第１回転摺接部１２２を開位置から閉位置へ回転することができる。

補助具本体１１２の下端には安定板１４６、１４６が補助具本体１１２と一体的に形成されている。安定板１４６は、第１ガイド溝１１６ａの左側と、第２ガイド溝１１６ｄの右側とにそれぞれ設けられ、補助具本体１１２の表裏のいずれ側にも同等長さに延出されている（図５（ａ）及び図５（ｂ））。安定板１４６の下面を腹壁に置いたときに安定感が得られるようになっている。

図２及び図３（ｂ）に示すように、補助具本体１１２の把持部１４４の裏面及び第１回転摺接部１２２の把持部１４５の裏面にはそれぞれ、補強用のリブ１４８が設けられている。リブ１４８は、把持部１４４、１４５の上下端部分を除いて上下方向に延び、把持部１４４、１４５にそれぞれ３本づつ左右方向に並んで設けられている。補助具本体１１２の裏面において第２ガイド溝１１６ｂと係合孔１３６との間にも、補強用のリブ１５０が突設されている。リブ１５０は、上下方向から見ると左右方向に沿って円弧状とされ、上下方向に所定間隔を置いて４個、形成されている。

さて、本実施形態の作用を説明する前に、挿入用穿刺針２０の挿入用穿刺針外針２１、取出用穿刺針３０について説明しておく。

挿入用穿刺針２０は、図７（ａ）に示すように、挿入用穿刺針外針２１と挿入用穿刺針内針２２とを備える。挿入用穿刺針外針２１は、図８（ａ）に示すように、ステンレス製の円筒体に形成され、挿入用穿刺針外針２１の内部は、挿入用穿刺針内針２２（図８（ｂ））を挿通させる挿通孔２１ａとされている。挿入用穿刺針外針２１の基端部（上端部）には、樹脂製のハブ部２３が取り付けられている。ハブ部２３は、上部２３ａが小径の円筒状に形成され、ハブ部２３の中央から下部側にかけてはハブ本体２３ｂがハブ部２３の上部２３ａよりも幅の大きな四角筒状（４側面を有する）に形成されている。ハブ部２３の内部には、挿通孔２１ａに連通するガイド穴２３ｃが形成されている。

ガイド穴２３ｃは、上部側が大径で下部側が小径に形成されている。ハブ部２３の上方から挿通孔２１ａ内への挿入用穿刺針内針２２の挿入が容易になっている。ハブ本体２３ｂの周面上端部の一側面には、上下に貫通する穴部を備えた環状被係合部２３ｄが設けられている。挿入用穿刺針外針２１の先端部（下端部）は、環状被係合部２３ｄに対応して斜め方向に切断されている。切断により開口部２１ｂが横方向（軸方向と直交する方向）から見えるように形成されている。開口部２１ｂの横方向の向きと環状被係合部２３ｄの設置の向きとは、挿入用穿刺針外針２１の軸方向から見て同一とされている。環状被係合部２３ｄの位置によって、開口部２１ｂの横方向の向きを確認することができる。

挿入用穿刺針外針２１のハブ部２３の下方には、ハブ部２３と間隔を置いて板状の位置決め部２４が取り付けられている。位置決め部２４の中央部に形成された穴部に、挿入用穿刺針外針２１が差し込まれ、挿入用穿刺針外針２１に対する位置決め部２４の軸方向の取付位置が変更可能となっている。位置決め部２４の挿入用穿刺針外針２１に対する取付位置は、位置決め部２４より下側部分の挿入用穿刺針外針２１の必要とされる突出量（被縫合部に差し込む長さと、穿刺針補助具１１０の突出縁部１１８の上面と安定板１４６の下面との間の長さとの和）に応じて適宜設定される。

図８（ｂ）に示すように、挿入用穿刺針内針２２は、挿入用穿刺針外針２１の挿通孔２１ａ内に挿通可能なステンレス製の細径の棒体で形成されている。挿入用穿刺針内針２２の基端部（上端部）には、樹脂製のハブ部２５が取り付けられている。ハブ部２５は、四角柱状（４側面を有する）に形成されている。ハブ部２５の下部側にはハブ部２３の上部２３ａを収容できる凹部（図示せず）が形成されている。ハブ部２５の周面下端部の一側面には、環状被係合部２３ｄの穴部内に挿入可能な係合突部２５ａが形成されている。係合突部２５ａの下端部は下方に向って延びている。挿入用穿刺針内針２２の先端部（下端部）は、係合突部２５ａに対応して斜め方向に切断されている。切断された切断面２２ａの横方向（軸方向と直交する方向）への向きと、係合突部２５ａの設置の向きとは、挿入用穿刺針内針２２の軸方向から見て同一とされている。係合突部２５ａの位置によって、切断面２２ａの向きを確認することができる。

図７（ａ）、図８に示すように、挿入用穿刺針外針２１の挿通孔２１ａ内に挿入用穿刺針内針２２を挿入していくと、挿入用穿刺針内針２２のハブ部２５の内部に挿入用穿刺針外針２１のハブ部２３の上部２３ａが入り込んで、挿入用穿刺針内針２２のハブ部２５の係合突部２５ａが、挿入用穿刺針外針２１のハブ部２３の環状被係合部２３ｄと係合し、挿入用穿刺針内針２２の切断面２２ａが、挿入用穿刺針外針２１の挿通孔２１ａ内で挿入用穿刺針外針２１の開口部２１ｂと同じ向きになる。挿入用穿刺針外針２１に挿入用穿刺針内針２２を組み付けた挿入用穿刺針２０には、使用しないときは、図１０（ａ）に示すように、円筒状のプロテクタ２６が取り付けられる。プロテクタ２６の内部に挿入用穿刺針２０の穿刺針部分が収容された状態で、プロテクタ２６の開口内周縁部に挿入用穿刺針外針２１のハブ部２３の下端部分が係合され、挿入用穿刺針２０の穿刺針部分が保護されるようになっている。

取出用穿刺針３０は、図７（ｂ）、図９に示すように、取出用穿刺針外針３１と、取出用穿刺針内針３２とを備える。取出用穿刺針外針３１は、図９（ａ）に示すように、内部に取出用穿刺針内針３２を挿通させる挿通孔３１ａが形成されたステンレス製の円筒体で形成されている。取出用穿刺針外針３１の基端部（上端部）には、樹脂製のハブ部３３が取り付けられている。ハブ部３３は、上部３３ａが小径の円筒状に形成され、ハブ部３３の中央から下部側にかけては、ハブ本体３３ｂが上部３３ａよりも幅の大きな四角筒状（４側面を有する）に形成されている。ハブ部３３の内部には、挿通孔３１ａに連通するガイド穴３３ｃが形成されている。

ガイド穴３３ｃは、上部側が大径で下部側が小径に形成されている。ハブ部３３の上方から挿通孔３１ａ内への取出用穿刺針内針３２の挿入が容易になっている。ハブ本体３３ｂの周面上端部の一側面には、上下に貫通する穴部を備えた環状被係合部３３ｄが設けられている。取出用穿刺針外針３１の先端部（下端部）は、環状被係合部３３ｄに対応して斜め方向に切断されている。切断によって開口部３１ｂが横方向（取出用穿刺針外針３１の軸方向と直交する）へ開口形成されている。開口部３１ｂの横方向の向きと環状被係合部３３ｄの設置の向きとは、取出用穿刺針外針３１の軸方向から見て同一とされている。環状被係合部３３ｄの位置によって、開口部３１ｂの横方向の向きを確認することができる。

取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の下方には、ハブ部３３と間隔を保って板状の位置決め部３４が取り付けられている。位置決め部３４は、中央部に形成された穴部に取出用穿刺針外針３１が差し込まれ、取出用穿刺針外針３１に対する位置決め部３４の軸方向の取付位置が変更可能となっている。位置決め部３４の取出用穿刺針外針３１に対する取付位置は、取出用穿刺針外針３１の位置決め部３４より下側部分の突出量（被縫合部に差し込む長さと、穿刺針補助具１１０の突出縁部１１８の上面と安定板１４６の下面との間の長さとの和）に応じて適宜設定される。

取出用穿刺針内針３２は、図９（ｂ）に示すように、取出用穿刺針外針３１の挿通孔３１ａ内を挿通可能な細径のステンレス製の内針部３５と、内針部３５の先端部に設けられた環状の捕獲部３６と、内針部３５の上端部に設けられたハブ部３７とを備える。捕獲部３６は、内針部３５よりもさらに細い極細の線状体で形成され、内針部３５の先端部から屈曲して略水平方向に延びている。捕獲部３６の平面視の形状は、略円形となり（図９（ｃ））、側面視の形状は、中央部分が下方に湾曲した円弧状になっている（図９（ｂ））。捕獲部３６の先端部には、小さなＵ字状の係合曲部３６ａが形成されている（図９（ｃ））。

捕獲部３６は可撓性とされ、係合曲部３６ａを内針部３５の先端部から離すように軽く力を加えることにより容易に変形して真っ直ぐに延びるが、変形させる力を解除すると、もとの環状に復元する。ハブ部３７の下部には取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の上部３３ａを収容できる凹部（図示せず）が形成されている。ハブ部３７の４側面の中の一側面の下端部には、捕獲部３６が延びる方向に対応して、係合突部３７ａが設けられている。係合突部３７ａの下端部が下方に向って延びて、取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の環状被係合部３３ｄの穴部内に挿入可能となっている。

図７（ｂ）、図９に示すように、取出用穿刺針外針３１の挿通孔３１ａ内に、取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６を直線状に延ばした状態で取出用穿刺針内針３２を挿入していくと、取出用穿刺針内針３２のハブ部３７の内部に取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の上部３３ａが入り込み、取出用穿刺針内針３２のハブ部３７の係合突部３７ａが取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の環状被係合部３３ｄと係合し、取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６が、取出用穿刺針外針３１の開口部３１ｂから外部に突出して環状の形状に戻る。

取出用穿刺針外針３１に取出用穿刺針内針３２を組み付けた取出用穿刺針３０には、図１０（ｂ）に示すように、使用しないときには、略円筒状のプロテクタ３８が取り付けられる。プロテクタ３８の先端部は、一方側の部分が斜めに切断されて斜めに切断された部分を含めて開口されている。プロテクタ３８の内部に取出用穿刺針３０の穿刺針部分を収容した状態で、プロテクタ３８の上端部の開口内周縁部に取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の下端部分を係合すれば、取出用穿刺針３０の穿刺針部分が保護される。プロテクタ３８の先端部の開口からは取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６が突出されて、捕獲部３６に外力が掛からないようにされている。捕獲部３６の形状が長期にわたって維持される。

では、本実施形態の作用として、穿刺針補助具１１０を用いて、腹壁Ａと胃壁Ｂとを縫合する場合について説明する。

まず、図１１に示すように、補助具本体１１２が患者の腹壁Ａの皮膚表面に置かれる。把持部１４４、１４５が把持されて回転摺接体１１４が支えられ、図１２に示すように、取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６が取出用穿刺針外針３１内に収容されて取出用穿刺針内針３２のハブ部３７が取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の上方に位置された状態で取出用穿刺針３０の先端側部分が、補助具本体１１２のガイド溝１１６の中の第１ガイド溝１１６ａに入れられ、設置される。このとき、第１回転摺接部１２２、第２回転摺接部１２４はいずれも開位置にある。

次に、把持部１４４、１４５を挟むようにすれば、図１３に示すように、第１回転摺接部１２２が開位置から閉位置へ補助具本体１１２の表面側に回転し、補助具本体１１２の表面に第１回転摺接部１２２が重ねられる。係合突起１３４が係合孔１３６に係合されて第１回転摺接部１２２の閉位置が維持され、一方、第２回転摺接部１２２は開位置（図６（ａ）を参照）にある。この状態で、取出用穿刺針３０が、腹壁Ａの皮膚表面に押し付けられ、図１４に示すように、第１ガイド溝１１６ａ及び第１回転摺接部１２２に摺接するように下降して、第１ガイド溝１１６ａに沿って移動し、取出用穿刺針３０の先端側部分が腹壁Ａと胃壁Ｂとに刺し込まれる。なお、図１３乃至図２０において、穿刺針補助具１１０はリブ１４８を省略して示す。

次に、図１５に示すように、取出用穿刺針外針３１の位置決め部３４が補助具本体１１２の突出縁部１１８に当たるまで取出用穿刺針３０が刺し込まれる。続いて、取出用穿刺針内針３２が取出用穿刺針外針３１内を移動し、取出用穿刺針内針３２の係合突部３７ａが取出用穿刺針外針３１の環状被係合部３３ｄに係合されると、取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６が取出用穿刺針外針３１の開口部３１ｂから突出される。取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６が胃壁Ｂの内部側で取出用穿刺針外針３１に対して略直角になるように広がって環状になる。取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６が広がる方向は、取出用穿刺針内針３２の係合突部３７ａと取出用穿刺針外針３１の環状被係合部３３ｄとの位置から確認できる。

次に、挿入用穿刺針内針２２が挿入用穿刺針外針２１から抜き取られて挿入用穿刺針外針２１の先端側部分が、補助具本体１１２の第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの中の例えば、第１ガイド溝１１６ａに最も近い第２ガイド溝１１６ｂに入れられ、設置される。補助具本体１１２と回転摺接部１２４とを挟むようにすれば、図１６に示すように、第２回転摺接部１２４が開位置から閉位置へ補助具本体１１２の表面側に回転し、補助具本体１１２の表面に第２回転摺接部１２４が重ねられる（図６（ｂ）を参照）。係合突起１３０が係合切欠１３２に係合されて第２回転摺接部１２４の閉位置が維持される。

この状態で、挿入用穿刺針外針２１が腹壁Ａの皮膚表面に押し付けられ、図１７に示すように、挿入用穿刺針外針２１の位置決め部２４が補助具本体１１２の突出縁部１１８に当たるまで、挿入用穿刺針外針２１が第２ガイド溝１１６ｂに沿って移動し、挿入用穿刺針外針２１の先端側部分が腹壁Ａと胃壁Ｂとに刺し込まれる。挿入用穿刺針外針２１の先端部が取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６の中央近傍に位置される。挿入用穿刺針外針２１のハブ部２３の環状被係合部２３ｄが、取出用穿刺針内針３２のハブ部３７の係合突部３７ａと取出用穿刺針外針３１のハブ部３３の環状被係合部３３ｄとに対向することによって、挿入用穿刺針外針２１の開口部２１ｂが、取出用穿刺針外針３１の開口部３１ｂと対向できる。

次に、図１８に示すように、縫合糸２８が、挿入用穿刺針外針２１のハブ部２３のガイド穴から挿入用穿刺針外針２１の挿通孔２１ａ内に挿し込まれ、図１９に示すように、縫合糸２８の先端部分が挿入用穿刺針外針２１の開口部２１ｂから突出される。縫合糸２８の先端部分と、取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６とは内視鏡で確認できる。縫合糸２８の先端部分が捕獲部３６内に位置したならば、図２０に示すように、取出用穿刺針内針３２のハブ部３７が上方に引っ張られ、取出用穿刺針内針３２が取出用穿刺針外針３１の上部側に移動される。縫合糸２８の先端部分が取出用穿刺針内針３２の捕獲部３６の係合曲部３６ａに係合され、捕獲部３６と共に取出用穿刺針外針３１の内部側に入り込む。

次に、挿入用穿刺針外針２１と取出用穿刺針３０とが患者の体から引き抜かれる。なお、挿入用穿刺針外針２１と取出用穿刺針３０とがガイド溝１１６に設置されたままで穿刺針補助具１１０が被縫合部から取り除かれる。縫合糸２８の両端が、胃壁Ｂおよび腹壁Ａを貫通して、図２１に示すように、患者の体外に突出される。図２２に示すように、縫合糸２８の両端部を結び付けると、縫合処理が終了する。

なお、挿入用穿刺針外針２１の挿通孔２１ａ内に縫合糸２８を挿し込む際に、縫合糸２８が挿通孔２１ａ内で詰まった場合には、次のようにすればよい。一旦、縫合糸２８を挿入用穿刺針外針２１から抜き戻し、挿入用穿刺針内針２２を挿通孔２１ａ内に挿入して挿通孔２１ａ内で詰まったものを取り除ければ、その後、再度、縫合糸２８を挿通孔２１ａ内に挿入して縫合糸２８の先端部分を開口部２１ｂから突出することができる。

以上のように、補助具本体１１２が患者の体の腹壁の皮膚表面に置かれ、第１回転摺接部１２２が開位置にある状態で、取出用穿刺針３０が、ガイド溝１１６に入れられて設置される。第１回転摺接部１２２が補助具本体１１２の表面側に回転して閉位置にある状態で、取出用穿刺針３０を体内へ押し付ければ、取出用穿刺針３０がガイド溝１１６に沿って移動し、取出用穿刺針３０の先端側部分が体内に穿刺される。第２回転摺接部１２４についても同様に、第２回転摺接部１２４が開位置にある状態で、挿入用穿刺針２０が、ガイド溝１１６に入れられて設置される。第２回転摺接部１２４が補助具本体１１２の表面側に回転して閉位置にある状態で、挿入用穿刺針外針２１を体内へ押し付ければ、挿入用穿刺針外針２１がガイド溝１１６に沿って移動し、挿入用穿刺針外針２１の先端側部分が体内に穿刺される。

第１回転摺接部１２２が閉位置にあれば、取出用穿刺針３０が軸方向と直交する方向にガイド溝１１６から外れることは防止される。取出用穿刺針３０がガイド溝１１６に沿って移動するので、位置ずれすることなく適正な状態で体内に穿刺される。第２回転摺接部１２４についても同様に、第２回転摺接部１２４が閉位置にあれば、挿入用穿刺針外針２１が軸方向と直交する方向にガイド溝１１６から外れることは防止される。挿入用穿刺針外針２１がガイド溝１１６に沿って移動するので、位置ずれすることなく適正な状態で体内に穿刺される。

第１回転摺接部１２２の閉位置では、係合突起１３４の段差１４０が係合孔１３６の孔縁に引っ掛かるように係合突起１３４が係合孔１３６に係合して第１回転摺接部１２２の閉位置が維持され、また、第２回転摺接部１２４の閉位置では、係合突起１３０の段差１３８が係合切欠１３２の切欠縁に引っ掛かるように係合突起１３０が係合切欠１３２に係合して第２回転摺接部１２４の閉位置が維持される。このため、穿刺針補助具１１０から手を離しても第１回転摺接部１２２の閉位置の閉位置が維持され、また、第２回転摺接部１２４の閉位置が維持される。このように、穿刺針がガイド溝１１６に設置された（穿刺針が穿刺針補助具にセットされた）ままの状態が保たれるため、両手を穿刺針の穿刺操作に使用できる等、第１回転摺接部１２２の閉位置を維持するための労力を他に振り向けることができ、また、第２回転摺接部１２４の閉位置を維持するための労力を他に振り向けることができる。取出用穿刺針３０及び挿入用穿刺針２０を同時に穿刺する場合には、特に有効である。

なお、本実施形態のように、穿刺針毎に、すなわち、取出用穿刺針３０を第１ガイド溝１１６ａに設置して第１回転摺接部１２２を閉じて患者の体に穿刺し、次に、挿入用穿刺針外針２１を第２ガイド溝１１６ｂに設置して第２回転摺接部１２４を閉じて患者の体に穿刺することの外、取出用穿刺針３０及び挿入用穿刺針外針２１のように複数の穿刺針を一緒にそれぞれ対応するガイド溝１１６（取出用穿刺針３０を第１ガイド溝１１６ａ、挿入用穿刺針外針２１を第２ガイド溝１１６ｂ）に設置して第１回転摺接部１２２と第２回転摺接部１２４とを閉じ、複数の穿刺針を同時にあるいは穿刺針毎に患者の体に穿刺することも可能である。また、取出用穿刺針３０をガイド溝１１６に設置するのに、第１回転摺接部１２２を開けた状態で、取出用穿刺針３０をガイド溝１１６に入れる外、第１回転摺接部１２２を閉じた状態で取出用穿刺針３０をガイド溝１１６に入れることも可能である。挿入用穿刺針外針２１についても、挿入用穿刺針外針２１をガイド溝１１６に設置するのに、第２回転摺接部１２４を開けた状態で、挿入用穿刺針外針２１をガイド溝１１６に入れる外、第２回転摺接部１２４を閉じた状態で挿入用穿刺針外針２１をガイド溝１１６に入れることも可能である。

係合手段の位置は、必ずしも本実施形態に限定されない。ただ、第１回転摺接部係合手段を、第１回転摺接部１２２の第１ヒンジ連結部１２６の反対側の縁部とその縁部に対応する補助具本体１１２の部分とに設けるようにすれば、第１回転摺接部１２２に対応するガイド溝１１６（第１ガイド溝１１６ａ）の表面開口を確実に閉じておくことができ、また、第２回転摺接部係合手段を、第２回転摺接部１２４の第２ヒンジ連結部１２８の反対側の縁部とその縁部に対応する補助具本体１１２の部分とに設けるようにすれば、第２回転摺接部１２４に対応するガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口を確実に閉じておくことができる。

回転摺接体は必ずしも二つで構成されなくてもよいが、回転摺接体１１４が、第１回転摺接部１２２と第２回転摺接部１２４とに左右に２つで構成され、第１回転摺接部１２２が閉位置にある状態で第２回転摺接部１２４が開位置も閉位置も取り得る場合、すなわち、第１ガイド溝１１６ａの表面開口が閉じられている状態で第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が開閉可能となる場合には、先に取出用穿刺針３０を第１ガイド溝１１６ａに設置して第１回転摺接部１２２を閉じれば、次の挿入用穿刺針外針２１については、第１回転摺接部１２２を再度、開けることなくして第２回転摺接部１２４の開閉によるガイド溝１１６への設置が可能である。穿刺針毎に確実に設置することができる等、操作性が高まる。

回転摺接体１１４が二つで構成された場合に第１回転摺接部１２２と第２回転摺接部１２４とのいずれにも係合手段が必ずしも求められるわけではない。ただ、第１回転摺接部１２２の閉位置では、係合突起１３４の段差１４０が係合孔１３６の孔縁に引っ掛かるように係合突起１３４が係合孔１３６に係合して第１回転摺接部１２２の閉位置が維持され、また、第２回転摺接部１２４の閉位置では、係合突起１３０の段差１３８が係合切欠１３２の切欠縁に引っ掛かるように係合突起１３０が係合切欠１３２に係合して第２回転摺接部１２４の閉位置が維持されるので、先の取出用穿刺針３０の第１ガイド溝１１６ａへの設置の後は、第１回転摺接部１２２の閉位置を維持するための労力を次の挿入用穿刺針２０の第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄへの設置等に振り向けることができる。その分、操作性が高まる。なお、係合突起１３４の係合孔１３６との係合にあって、また、係合突起１３０の係合切欠１３２との係合にあっては、段差が縁に引っ掛かるので、節度感のある係合が可能となる。

第１回転摺接部係合手段については、係合突起１３４が係合孔１３６と係合される係合構造が採用され、第２回転摺接部係合手段についても、係合突起１３０が係合切欠１３２と係合される係合構造が採用されている。係合手段を、互いに係合される係合突起と被係合部とで構成すれば、操作性がよく、製造上も容易である。互いに係合される係合突起と被係合部とよりなる係合手段を、第１回転摺接部係合手段及び第２回転摺接部係合手段のいずれにも採用すれば、係合操作が同一でよく、その分、操作性も高まる。製造上も容易である。

ガイド溝１１６の本数は必ずしも４本に限らない。少なくとも、第１回転摺接部１２２の閉じる第１ガイド溝が１本、第２回転摺接部１２４の閉じる第２ガイド溝が１本あればよい。第１ガイド溝が１本あり、第２ガイド溝が２本以上あり、逆に、第１ガイド溝が２本以上あり、第２ガイド溝が１本あり、あるいは、第１、第２ガイド溝が共に２本以上あってもよいものである。ただ、第１ガイド溝１１６ａが１本であり、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄが３本のように２本以上あれば、第１ガイド溝１１６ａに取出用穿刺針３０を設置し、挿入用穿刺針外針２１については、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄのいずれに設置するかによって、取出用穿刺針３０と挿入用穿刺針外針２１との間隔を患者に対応させる等、適宜、選択することができる。第２ガイド溝１１６ｂを選択すれば、間隔が最も小さい。第２ガイド溝１１６ｂ、第２ガイド溝１１６ｃ、ガイド溝１１６ｄの順で間隔が大きくなる。

ガイド溝１１６に対向して回転摺接体１１４に設けられた抵抗突起１４２によれば、抵抗突起１２４が、取出用穿刺針３０及び挿入用穿刺針外針２１の周面と点接触的に当たり、取出用穿刺針３０及び挿入用穿刺針外針２１に摺接抵抗を与えているので、取出用穿刺針３０をガイド溝１１６に設置したままで、また挿入用穿刺針外針２１をガイド溝１１６に設置したままで穿刺針補助具１１０を一体的に扱っても、不用意な意図しない取出用穿刺針３０、挿入用穿刺針外針２１の軸方向への脱落を防止することができる。縫合を複数個所で行なうにあたって次の使用に備えて待機させるような場合に、あるいは、先に穿刺針をガイド溝１１６に設置したうえで穿刺針補助具１１０を患者の体の被縫合部の皮膚側部分の腹部に置くような場合に有効的である。

抵抗突起１２４が、前記ガイド溝１１６毎に、同一の突高さ形状で形成されているので、取出用穿刺針３０及び挿入用穿刺針外針２１に共通に、必要かつ十分な摺接抵抗を与えることができる。また、製造上も容易である。

把持部１４４、１４５によれば、ガイド溝１１６に取出用穿刺針３０を設置する際、また、挿入用穿刺針外針２１を設置する際、ガイド溝１１６から離れて穿刺針補助具１１０を持つことができ、操作性が高められる。

把持部１４４、１４５は補助具本体と回転摺接体との対本体回転軸側の部分で構成してもよいし、本実施形態のように、その部分から外側に向かって突出した突出片の態様に、すなわち、突出縁部１１８の高さより高く延び出るようにしてもよい。その高く延び出ている上端部を把持すれば、ガイド溝１１６から横方向だけでなく高さ（上下）方向にも離れ、特に効果的である。また、把持部１４４及び把持部１４５の両方を突出させるのではなく、片方だけ、すなわち、把持部１４４及び把持部１４５の中の一方だけを突出させるようにしてもよい。

なお、補助具本体１１２の下端部には安定板１４６を設けているだけで、補助具本体１１２の下端部までガイド溝１１６が上下に連続形成されている。ガイド溝１１６について穿刺針をガイドするのに十分かつ必要な長さが得られ、限られた穿刺針の有効長さを最大限に利用することができる。

また、補助具本体１１２の下端部に安定板１４６を設けたため、穿刺針補助具１１０を患者の体に設置する際に、安定板１４６を患者の皮膚表面に当てると、皮膚表面とガイド溝１１６とが直交する。このため、取出用穿刺針３０や挿入用穿刺針外針２１を患者の腹壁Ａおよび胃壁Ｂに対して適正な角度で穿刺することができる。また、補助具本体１１２の上端部に突出縁部１１８を設けて、突出縁部１１８にガイド切欠１２０を形成したので、突出縁部１１８が補強部となって穿刺針補助具１０の強度が向上する。

突出縁部１１８のガイド切欠１２０によれば、手前側に幅が広く開放されているので、取出用穿刺針３０や挿入用穿刺針外針２１のガイド溝への取り付けがし易くなる。特に、第１回転摺接部１２２を補助具本体１１２の表面側に位置させた状態で、取出用穿刺針３０をガイド溝１１６と第１回転摺接部１２２との間に挿し込む場合には、また、第２回転摺接部１２４を補助具本体１１２の表面側に位置させた状態で挿入用穿刺針外針２１の先端側部分をガイド溝１１６と第２回転摺接部１２４との間に挿し込む場合には、その操作がし易くなる。

また、補助具本体１１２と回転摺接体１１４とを含めて穿刺針補助具１１０の全体を合成樹脂製の一体成形で得ることができる。透明又は半透明の素材を選択することも可能である。

次に、第１実施形態の変形例を図２３に基づき説明する。

本変形例の穿刺針補助具１８０では、図２３に示すように、第１回転摺接部係合手段が係合突起１８２と係合孔１３６とからなる。係合突起１８２は、基端から突出先端に亘って同厚の板状とされ、段差が無い。係合孔１３６は第１実施形態と同様である。第１回転摺接部１２２の閉位置では係合突起１８２が係合孔１３６と係脱自在に弾性的に係合され、係合突起１８２の板面が係合孔１３６の孔縁と当接し、摺接抵抗（摩擦抵抗）に基づいて第１回転摺接部１２２の閉位置が維持されるようになっている。

これによれば、極めて軽度の係合力が実現され、係合の解除の容易性が優先されている。

他の構成、作用効果は第１実施形態と同様である。

次に第２実施形態を図２４に基づき説明する。

本実施形態の穿刺針補助具２１０では、図２４に示すように、第１回転摺接部係合手段について、第１実施形態の係合突起１３４が、一対の係合突起２３４、２３４に替えられている。係合突起２３４、２３４は、第１ガイド溝１１６ａと第２ガイド溝１１６ｂとの間の位置において、突出縁部２１８と補助具本体１１２の下端部とにそれぞれ設けられている。係合突起２３４の形状は、第１実施形態の係合突起１３４と同様に、段差２４０を有して先端部が楔状とされている。第１回転摺接部１２２の第１ヒンジ連結部１２６とは反対側の縁部の位置において、係合突起２３４、２３４の段差２４０、２４０間に第１回転摺接部１２２の上下が挟み込まれるように引っ掛かりが生じて係合突起１３４と第１回転摺接部１２２の上下端部とが係脱自在に弾性的に係合され、第１回転摺接部１２２の閉位置が維持されるようになっている。第１回転摺接部１２２の上下端部が被係合部とされる。

第２回転摺接部係合手段については、第１実施形態の係合切欠１３２が、第１実施形態の係合孔１３６と同様な被係合部としての係合孔２３２に替えられている。第２回転摺接部１２４の閉位置では、係合突起１３０の段差１３８が係合孔２３２の孔縁に引っ掛かるように、係合突起１３０が係合孔２３２と係脱自在に弾性的に係合され、第２回転摺接部１２４の閉位置が維持されるようになっている。

他の構成、作用効果は第１実施形態と同様である。

次に第３実施形態を図２５に基づき説明する。

本実施形態の穿刺針補助具３１０では、図２５に示すように、第１回転摺接部係合手段が、上下に間隔を置いて突設された一対の円柱状の係合突起３３４、３３４と、これに対応する一対の円形あるいは矩形の被係合部としての係合孔３３６、３３６とからなる。係合突起３３４、３３４が係合孔３３６、３３６に弾性的に係脱自在に係合され、係合突起３３４、３３４の外周面が係合孔３３６、３３６の孔縁に当接し、摺接抵抗（摩擦抵抗）に基づいて、第１回転摺接部１２２の閉位置が維持されるようになっている。第１実施形態の変形例と同様に、極めて軽度の係合力が実現され、係合の解除の容易性が優先されている。

他の構成、作用効果は第１実施形態と同様である。

次に第４実施形態を図２６に基づき説明する。

本実施形態の穿刺針補助具４１０では、図２６に示すように、回転摺接体４１４が第１回転摺接部４２２と第２回転摺接部４２４とに概ね上下に二つで構成されるとともに、第１回転摺接部４２２と第２回転摺接部４２４とが同じ側（左側）から開閉されるようになっている。対本体回転軸部は、位置をずらした一対の第１ヒンジ連結部４２６、４２７からなる。すなわち、第１ヒンジ連結部４２６は上側に位置し、第１ヒンジ連結部４２７は第１ヒンジ連結部４２６と同軸状に下側に位置する。第１回転摺接部４２２は、上側に位置し、補助具本体１１２に、ガイド溝１１６の延びる方向と略平行する縁部同士（第１回転摺接部４２２の右側の縁部と補助具本体１１２の左側の縁部）で、第１ヒンジ連結部４２６を介して回転可能に取り付けられている。第１回転摺接部４２２の閉位置では、第１ガイド溝１１６ａの上半分の部分において、第１ガイド溝１１６ａの表面開口が閉じられる。すなわち、第１回転摺接部４２２の閉位置では、少なくとも第１ガイド溝１１６ａの一部の表面開口が閉じられる。

第２回転摺接部４２４は、補助具本体１１２に、ガイド溝１１６の延びる方向と略平行する縁部同士（第２回転摺接部４２４の右側の縁部と補助具本体１１２の左側の縁部）で、第１ヒンジ連結部４２７を介して回転可能に取り付けられている。第２回転摺接部４２４の形状は、第１回転摺接部４２２を避けるように第１回転摺接部４２２の下を通って第１回転摺接部４２２の第１ヒンジ連結部４２６とは反対側の縁部に沿って上方へ立ち上がるようにＬ型とされている。第２回転摺接部４２４の閉位置では、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口の上下方向の全部分に亘って、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が閉じられるとともに、第１ガイド溝１１６ａの下半分の部分において、第１ガイド溝１１６ａの表面開口が閉じられる。すなわち、第２回転摺接部４２４の閉位置では、ガイド溝１１６の少なくとも第１ガイド溝１１６ａの他の部分を含む残りの部分の表面開口が閉じられる。

係合手段は、第１回転摺接部係合手段と第２回転摺接部係合手段とからなる。第１回転摺接部係合手段は、係合突起４３０と被係合部としての係合孔４３６とからなる。係合突起４３０は、第１回転摺接部４２２の第１ヒンジ連結部４２６とは反対側の縁部に上下方向長さは短いが第１実施形態の係合突起１３０と同様に形成されている。係合孔４３６は、第１ガイド溝１１６ａと第２ガイド溝１１６ｂとの間の位置において、係合突起４３０に対応して補助具本体１１２の上半分の部分に、上下方向長さは短いが第１実施形態の係合孔１３６と同様に矩形に形成されている。第２回転摺接部係合手段は、第１実施形態と同様に、係合突起１３０と、係合切欠１３２とからなる。

第１回転摺接部４２２の係合突起４３０の段差が補助具本体１１２の係合孔４３６の孔縁に引っ掛かるように、係合突起４３０が係合孔４３６と係脱自在に係合されることによって第１回転摺接部４２２の閉位置が維持される。また、第２回転摺接部４２４の係合突起１３０と補助具本体１１２の係合切欠１３２とが第１実施形態と同様に係合し、この係合によって第２回転摺接部４２４の閉位置が維持される。

第１回転摺接部４２２が開閉いずれの位置にあっても第２回転摺接部４２４は開位置も閉位置も取り得る。第２回転摺接部４２４の開閉は第１回転摺接部４２２の開閉の影響を受けない。ガイド溝１１６について見れば、第１ガイド溝１１６ａの表面開口が開閉いずれの状態にあっても、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が開閉可能となる。第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口の開閉は第１ガイド溝１１６ａの表面開口の開閉の影響を受けない。穿刺針毎に確実に設置することができる等、操作性が更に高まる。

なお、本実施形態では、第２回転摺接部をＬ型に形成し、第１回転摺接部を第１回転摺接部のＬ型の凹部内に収まることのできる小さな四角形（把持部の上方へ突出した形状を除外すれば）に形成して、第１回転摺接部で第１ガイド溝の上部の表面開口を閉じ、第２回転摺接部で第１ガイド溝と第２ガイド溝との下部の表面開口及び第２ガイド溝の上部の表面開口を閉じるようにしているが、これに限られない。例えば、四角形の第１回転摺接部で第１ガイド溝の下部の表面開口を閉じ、Ｌ型の第２回転摺接部で第１ガイド溝と第２ガイド溝との上部の表面開口及び第２ガイド溝の下部の表面開口を閉じるようにすることもできる。

また、回転摺接体４１４に形成される把持部が、第１回転摺接部４２２及び第２回転摺接部４２４にそれぞれ対応して上下に二つで構成されている。上に位置する第１回転摺接部４２２の把持部４４５ａと、補助具本体１１２の把持部１４４とを挟むように持って、第１回転摺接部４２２を開位置から閉位置へ回転することができ、第２回転摺接部４２４の把持部４４５ｂと、補助具本体１１２の把持部１４４とを挟むように持って、第２回転摺接部４２４を開位置から閉位置へ回転することができる。

他の構成、作用効果は第１実施形態と同様である。

次に第５実施形態を図２７に基づき説明する。

本実施形態の穿刺針補助具５１０では、図２７に示すように、回転摺接体５１４が、第４実施形態と同様の第１回転摺接部４２２と、第４実施形態とは異なる第２回転摺接部５２４とに概ね上下に二つで構成されている。第１回転摺接部４２２と第２回転摺接部５２４とは観音開き（左右両開）の態様である。対本体回転軸部は、補助具本体５１２の両側縁部にそれぞれ設けられた一対の第１ヒンジ連結部４２６、５２６からなる。第１ヒンジ連結部４２６は、第４実施形態と同様に補助具本体５１２の一方（左側）の縁部にあり、第１ヒンジ連結部５２６は、補助具本体５１２の他方（右側）の縁部にある。第２回転摺接部５２４は、補助具本体５１２に、ガイド溝１１６の延びる方向と略平行する縁部同士（第２回転摺接部５２４の左側の縁部と補助具本体５１２の右側の縁部）で、第１ヒンジ連結部５２６を介して回転可能に取り付けられている。第２回転摺接部５２４の閉位置では、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口の下半分の部分において、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が閉じられる。

係合手段は、第１回転摺接部係合手段と第２回転摺接部係合手段とからなる。第１回転摺接部係合手段は、第４実施形態と同様に、係合突起４３０と係合孔４３６とからなる。第２回転摺接部係合手段は、係合突起５３１と被係合部としての係合孔５３７とからなる。係合突起５３１は、第２回転摺接部５２４の第１ヒンジ連結部５２６とは反対側の縁部に形成されて係合突起４３０と同様とされている。係合孔５３７は、係合突起５３１に対応して補助具本体５１２の下半分の部分で係合孔４３６の下方に位置し、係合孔４３６と同様とされている。

第１回転摺接部４２２の係合突起４３０と補助具本体５１２の係合孔４３６との係合によって第１回転摺接部４２２の閉位置が維持されるのは第４実施形態と同様である。一方、第２回転摺接部５２４の係合突起５３１の段差５４１が補助具本体５１２の係合孔５３７の孔縁に引っ掛かるように、第２回転摺接部５２４の係合突起５３１と補助具本体５１２の係合孔５３７との係脱自在の係合によって第２回転摺接部５２４の閉位置が維持される。

第１回転摺接部４２２が開閉いずれの位置にあっても第２回転摺接部５２４は開位置も閉位置も取り得る。逆に、第２回転摺接部が開閉いずれの位置にあっても第１回転摺接部は開位置も閉位置も取り得る。第１回転摺接部４２２の開閉と第２回転摺接部５２４の開閉とは互いに影響を受けない。ガイド溝１１６について見れば、第１ガイド溝１１６ａの表面開口が開閉いずれの状態にあっても、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が開閉可能となり、逆に、第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口が開閉いずれの状態にあっても、第１ガイド溝１１６ａの表面開口が開閉可能となる。第１ガイド溝１１６ａの表面開口の開閉と第２ガイド溝１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄの表面開口の開閉とは互いに影響を受けない。穿刺針毎に確実に設置することができる等、操作性が一層に高まる。

また、補助具本体５１２の右側の部分（第２ガイド溝１１６ｄと第２ヒンジ連結部５２６との間の部分）にも左側の把持部１４４と同様に把持部５４４が形成されるとともに、第２回転摺接部５２４の第２ヒンジ連結部５２６の側の部分（第２ヒンジ連結部５２６の閉位置において第２ヒンジ連結部５２６と第２ガイド溝１１６ｄとの間に対応する部分）にも把持部５４５が形成されている。第１回転摺接部４２２の把持部４４５ａと、補助具本体５１２の左側の把持部１４４とを挟むように持って、第１回転摺接部４２２を開位置から閉位置へ回転することができ、第２回転摺接部５２４の把持部５４５と、補助具本体５１２の右側の把持部５４４とを挟むように持って、第２回転摺接部を開位置から閉位置へ回転することができる。

他の構成、作用効果は第１実施形態、第４実施形態と同様である。

なお、本発明に係る穿刺針補助具は上記の各実施形態、変形例に限定されるものではなく、適宜変更して実施することができる。例えば、上記の各実施形態、変形例では、腹壁Ａと胃壁Ｂとを縫合する取出用穿刺針３０や挿入用穿刺針外針２１を用いているが、これに限らず、体内の他の部位の縫合に使用する穿刺針にも使用することができるものである。

また、係合手段としては、種々のものが可能であり、弾性的に係合するものにあっても、相手側に引っ掛かるものや、摺接抵抗（摩擦抵抗）に基づくものやその他のものが可能であり、上記の各実施形態、変形例に限定されることはない。

更に、上記の各実施形態、変形例では、補助具本体１１２、５１２を厚みの小さな板状に形成しているが、補助具本体は厚みの大きな板体で形成することができ、これによると安定板や突出縁部を省略することができる。

本発明の第１実施形態に係る穿刺針補助具の表面側から見た斜視図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具の裏面側から見た斜視図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具を示し、（ａ）は正面図、（ｂ）は背面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具を示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は底面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具を示し、（ａ）は左側面図、（ｂ）は右側面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具を示し、（ａ）は第１回転摺接部が閉位置で第２回転摺接部が開位置にある平面図、（ｂ）は第１回転摺接部及び第２回転摺接部のいずれも閉位置にある平面図である。 （ａ）は挿入用穿刺針を示す正面図、（ｂ）は取出用穿刺針を示す正面図である。 （ａ）は挿入用穿刺針外針を示す正面図、（ｂ）は挿入用穿刺針内針を示す正面図である。 （ａ）は取出用穿刺針外針を示す正面図、（ｂ）は取出用穿刺針内針を示す正面図、（ｃ）は取出用穿刺針内針の捕獲部を示す平面図である。 （ａ）は挿入用穿刺針にプロテクタを取り付けた状態を示す正面図、（ｂ）は取出用穿刺針にプロテクタを取り付けた状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具を腹部の皮膚表面に置いた状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、ガイド溝に取出用穿刺針を設置する状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、ガイド溝に取出用穿刺針を設置して第１回転摺接部を補助具本体の表面側に回転した状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、取出用穿刺針を腹部に刺し込んだ状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、取出用穿刺針内針の捕獲部を胃内で環状に広げた状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、ガイド溝に挿入用穿刺針外針を設置して第２回転摺接部を補助具本体の表面側に回転した状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、挿入用穿刺針外針を腹部に刺し込んだ状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、縫合糸を挿入用穿刺針外針内に挿入した状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、取出用穿刺針内針の捕獲部内に縫合糸の先端部分を通した状態を示す正面図である。 第１実施形態に係る穿刺針補助具であって、縫合糸の先端部分が取出用穿刺針内針の捕獲部と共に取出用穿刺針外針３１の内部側に入り込む状態を示す正面図である。 挿入用穿刺針外針及び取出用穿刺針を穿刺針補助具と共に取り除いた後に、腹壁から縫合糸の両端側部分が突出した状態を示す正面図である。 挿入用穿刺針外針及び取出用穿刺針を穿刺針補助具と共に取り除いた後に、腹壁から突出した縫合糸の両端側部分同士を結ぼうとする状態を示す正面図である。 本発明の第１実施形態に係る穿刺針補助具の変形例を示し、表面側から見た斜視図である。 本発明の第２実施形態に係る穿刺針補助具を示し、表面側から見た斜視図である。 本発明の第３実施形態に係る穿刺針補助具を示し、表面側から見た斜視図である。 本発明の第４実施形態に係る穿刺針補助具を示し、表面側から見た斜視図である。 本発明の第５実施形態に係る穿刺針補助具を示し、表面側から見た斜視図である。

符号の説明

１１０、１８０、２１０、３１０、４１０、５１０…穿刺針補助具、２８…縫合糸、Ａ…腹壁、Ｂ…胃壁、２１…挿入用穿刺針外針、３０…取出用穿刺針、１１６…ガイド溝、１１６ａ…第１ガイド溝、１１６ｂ、１１６ｃ、１１６ｄ…第２ガイド溝、１１２、５１２…補助具本体、１２６、４２６、４２７、５２６…第１ヒンジ連結部、１２８…第２ヒンジ連結部、１１４、４１４、５１４…回転摺接体、１３０、１３４、１８２、２４０、３３４、４３０、５３１…係合突起、１３２…係合切欠、１３６、２３２、３３６、４３６、５３７…係合孔、１２２、４２２…第１回転摺接部、１２４、４２４、５２４…第２回転摺接部、１４４、１４５、４４５ａ、４４５ｂ、５４４、５４５…把持部

Claims (10)

1. 縫合糸で臓器を皮膚側部分に固定するために用いられる複数の穿刺針を前記皮膚側部分から前記臓器側に穿刺するときに使用される穿刺針補助具であって、
   前記複数の穿刺針を軸方向に移動可能な状態で設置できる複数の平行するガイド溝が表面に形成された補助具本体と、
   前記補助具本体の前記ガイド溝が延びる方向と略平行する縁部に、対本体回転軸部を介して前記ガイド溝の表面開口を開く開位置から前記ガイド溝の表面開口を閉じる閉位置へ回転可能に取り付けられ、前記閉位置側に回転することにより前記ガイド溝に設置される前記穿刺針の周面と摺接可能になる回転摺接体と、
   前記補助具本体と前記回転摺接体とに設けられて前記回転摺接体の閉位置を維持するように係合する係合手段と
   を備えたことを特徴とする穿刺針補助具。
2. 前記回転摺接体は、第１回転摺接部と第２回転摺接部との二つで構成され、前記第１回転摺接部は、前記補助具本体に前記対本体回転軸部を介して回転可能に取り付けられるとともに、前記第２回転摺接部は、前記第１回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部に、摺接部間回転軸部を介して回転可能に取り付けられ、前記ガイド溝は第１ガイド溝と第２ガイド溝とからなり、前記第１回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第１ガイド溝の表面開口が閉じられ、前記第２回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第２ガイド溝の表面開口が閉じられる請求項１に記載の穿刺針補助具。
3. 前記回転摺接体は、第１回転摺接部と第２回転摺接部との二つで構成され、前記対本体回転軸部は、前記補助具本体の一方の縁部に位置をずらして設けられた一対の対本体回転軸部からなり、前記第１回転摺接部と前記第２回転摺接部とは、それぞれ位置をずらした状態で前記補助具本体の一方の縁部に前記一対の対本体回転軸部を介して回転可能に取り付けられ、前記ガイド溝は第１ガイド溝と第２ガイド溝とからなり、前記第１回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記ガイド溝の少なくとも第１ガイド溝の一部の表面開口が閉じられ、前記第２回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記ガイド溝の少なくとも前記第１ガイド溝の他の部分を含む残りの部分の表面開口が閉じられる請求項１に記載の穿刺針補助具。
4. 前記回転摺接体は、第１回転摺接部と第２回転摺接部との二つで構成され、前記対本体回転軸部は前記補助具本体の両側縁部にそれぞれ設けられた一対の対本体回転軸部からなり、前記第１回転摺接部は、前記補助具本体の一方の縁部に一方の対本体回転軸部を介して取り付けられるとともに、前記第２回転摺接部は、前記補助具本体の他方の縁部に他方の対本体回転軸部を介して取り付けられ、前記ガイド溝は第１ガイド溝と第２ガイド溝とからなり、前記第１回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第１ガイド溝の表面開口が閉じられ、前記第２回転摺接部が前記補助具本体の表面側に回転することにより前記第２ガイド溝の表面開口が閉じられる請求項１に記載の穿刺針補助具。
5. 前記係合手段は、前記第１回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第１回転摺接部係合手段と、前記第２回転摺接部の前記摺接部間回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第２回転摺接部係合手段とからなる請求項２に記載の穿刺針補助具。
6. 前記係合手段は、前記第１回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第１回転摺接部係合手段と、前記第２回転摺接部の前記対本体回転軸部とは反対側の縁部とその縁部に対応する前記補助具本体の部分とに設けられる第２回転摺接部係合手段とからなる請求項３又は４に記載の穿刺針補助具。
7. 前記係合手段は、互いに係合可能な係合突起と被係合部とで構成される請求項１乃至６のうちのいずれか１つに記載の穿刺針補助具。
8. 前記第１ガイド溝は１本であり、前記第２ガイド溝は２本以上である請求項２乃至７のうちのいずれか１つに記載の穿刺針補助具。
9. 前記回転摺接体の閉位置で前記ガイド溝に対向するように前記回転摺接体に設けられ、前記ガイド溝に設置される前記穿刺針の周面に摺接抵抗を与える抵抗突起を備えた請求項１乃至８のうちのいずれか１つに記載の穿刺針補助具。
10. 前記回転摺接体が閉位置にあるときに前記対本体回転軸部と前記対本体回転軸部に最も近いガイド溝との間に位置する把持部を前記補助具本体と前記回転摺接体とに形成した請求項１乃至９のうちのいずれか１つに記載の穿刺針補助具。

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