VENOCLISIS
Lcda. Vidal Teresa
VENOCLISIS – CATETERIZACION DE VÍA
PERIFERICA
Procedimiento o la técnica utilizado para perfundir una
vena ,aplicar un medicamento o líquido de propiedades
terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través
de una vena periférica, su función: lograr acceso a la
sangre atraves del cual se lleva a cabo, colocando una
punción en la vena del paciente. Así como también tener
una vía permeable hacia la circulación del paciente.
SE UTILIZA:
Para la venoclisis es un equipo que se utiliza para la
administración de medicamentos o líquidos a través de las
venas , Cuando se quiere que el medicamento actué
inmediatamente, se pone en las venas más gruesas y que
sean fáciles de ver y palpar.
UTILIDADES:
•Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock,
quemaduras o deshidratación.
•Administrar líquidos, electrolitos o sustancias nutrientes
en caso de que el paciente no pueda consumirlas por vía
oral, o esté inconsciente.
•Administrar medicamentos.
•Transfusiones de sangre y sus derivados.
•Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa
para administrar en casos de urgencia, favoreciendo la
inmediata absorción de medicamentos.
ZONAS PARA LA INYECCIÓN ENDOVENOSA:
La inyección endovenosa puede aplicarse en cualquier vena
accesible del cuerpo, pero por lo general se eligen:
1. Las venas del pliegue del codo, en especial las venas
mediana, mediana-basílica y mediana-cefálica.
2. También puede hacerse en las venas cubital, radial y en las
del dorso de la mano.
3. También en el cuello (vena yugular).
EQUIPO Y MATERIALES:
· Material Estéril en una bandeja:
· Guantes
· Jeringa/ inyectadotas de 5, 10 ó 20 mL , previamente cargada con
solución fisiológica 0,9%
· AGUJAS DE VENUPUNCION: Yelcos o scalp de Aguja nº 20, 21 ó 22 a
utilizar.
· SISTEMA DE PERFUSION: macrogoteros o microgoteros.
· Sistema de fijación , obsturador
· Adhesivo.
· Medicamento o solución a inyectar.
· Torniquete
· Algodón
PROCEDIMIENTO
§ Informar al paciente de la técnica que se va a realizar.
§ Lavar manos.
§ Poner guantes estériles.
§ Preparar el material
§ Purgar el sistema de perfusión.
§ Colocar el torniquete 5 CM por encima del sitio de punción.
§ Seleccionar la vena o el sitio de punción.
§ Seleccionar el catéter, valorando que éste sea de menor calibre que
la vena y teniendo en cuenta: El tratamiento a administrar y la
movilidad que se pueda permitir el paciente.
§ Desinfectar la zona de punción de forma circular de dentro hacia
fuera con solución o alcohol.
§ Proceder a la venopunción orientando la aguja con el bisel hacia
arriba en la dirección del flujo venoso.
§ Estabilización de la vena.
Si se utiliza palomita o scalp:
Purgar previamente.
Puncionar en el ángulo adecuado, 45º.
§ Comprobar que hay reflujo venoso.(este se observa a la presencia
de sangre en la cámara del catéter y palomilla. Dependiendo del que
este utilizando.
§ Comprobar la correcta canalización de la vena.
§ Conectar el equipo de perfusión y ajustar el ritmo de goteo.
§ Limpiar y desinfectar la zona de inserción cubriéndola con apósito
estéril.
§ Fijar la palomita o catéter corto con tira adhesiva.
§ Comprobar la correcta perfusión.
§ Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.
§ Retirar guantes y lavar manos.
§ Registrar en la hoja de reporte de enfermería la técnica realizada.
§ Mantenimiento de la vía.
INSERCION DEL CATETER
Mano dominante derecha – mano no dominante izquierda)
viceversa.
Ø Colocar torniquete alrededor del brazo, a unos 5 cm por encima del punto
de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano
varias veces , y que luego la mantenga cerrada (haciendo puño). Estas
medidas distienden la vena y la hacen más accesible a la punción.
Ø Preparar el catéter.
Ø Retirar envoltorio protector con la mano no dominante.
Ø Sostener el catéter con los dedos índice y pulgar mientras que el medio
será la base.
Ø Medir superficialmente la longitud de la vena con la longitud de la aguja.
Ø Insertar el agua con el bisel hacia arriba, formando un angula de 30 grados.
Ø Observar mientras introducimos si retorna la sangre a la cámara trasera
del catéter. La cual nos indica que la aguja a entrado correctamente a la
vena.
Ø Disminuimos el ángulo del catéter poniéndolo paralelamente a la
superficie cutánea.
Ø Finalmente con un movimiento coordinado canalizaremos la vena
introduciendo el catéter, retirando con la mano dominante poco a poco la
aguja e iremos introduciendo el protector de la aguja hacia adentro de
vena.
Ø Conectar el cateter al sistema de perfusión, sosteniendo la vena justo por
encima del punto de inserción. Para evitar que salga sangre.
Ø Retiramos el torniquete.
Ø Colocaremos el sistema de perfusión
Ø Aseguramos el cateter a la piel.
COMPLICACIONES
Infiltración: es la aplicación del medicamento fuera de la luz de la
vena.
Embolia Gaseosa: causada por la introducción de aire en la luz de la
vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a
producir graves consecuencia.
Obstrucción Del Flujo: el flujo de solución se hace lento o se
detiene. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser: que la
aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena,
Sobrecarga Circulatoria: complicación que se observa al aplicar una
venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la
solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). Se puede
manifestar con cefalea, rubor de piel, pulso rápido, dilatación venosa, aumento
de presión arterial, tos, respiración rápida y dificultad respiratoria.
Tromboflebitis: el uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones
irritantes puede producir vasoespasmo, inflamación y la formación de
coágulos.
Infección.
LAS AGUJAS DE VENUPUNCION
EL CATETER:
Tubo delgado y flexible, un cono de fijación, un fijador metálico que
se introduce en una vena o tejido para inyectar medicamentos o
soluciones.
El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
Una funda protectora.
El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en
un cono de conexión.
Un fiador metálico que va introducido en el catéter y que sobresale
por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena.
El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñas lengüetas de
apoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite
observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la
punción.
El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo.
Los diferentes calibres y longitudes que puede presentar quedan
reflejados en la tabla
Tabla 1. Tipos de catéteres endovenosos
Longitud Calibre Color del cono
25 mm 22G (0,9 mm) Azul
32 mm 20G (1,1 mm) Rosa
45 mm 18G (1,3 mm) Verde
45 mm 14G (2,0 mm) Naranja
EL SCALP O PALOMILLA
Es un dispositivo que consta de las siguientes partes, una aguja
rígida y corta, unas alas que sirven para sostener a aguja y poder
realizar la punción.
Un pequeño tubo flexible que termina en una conexión a través de la
cual se administra el tratamiento.
Se puede colocar en cualquier parte del cuerpo una vez insertada
hay que fijarla.
SCALP
16 G blanco
20 G amarillo 25 G naranja
21 G verde 27 G negro medio negro.
22 G marrón
23 G azul
SELECCIÓN DEL CATÉTER
El personal sanitario encargado de la realización de esta técnica tiene
que elegir el calibre y longitud del catéter óptimo en función de
diversos factores:
El tipo de fluido
Volumen de líquido que se va a administrar
La velocidad de perfusión
Grosor de las venas del paciente
Duración del tratamiento
EL SISTEMA DE PERFUSIÓN
Es el dispositivo que conecta el frasco o bolsa de solución que
contiene la solución a prefundir con el catéter. Consta de las
siguientes partes:
Punzón con conexión de manguera .
Cámara de goteo o cuentagotas. (macro o micro gotero) Es un
camarita o envase pequeño en el cual va cayendo la solución gota a
gota. Nos permite contar el número de gotas que caen por minuto,
para así poder regular la velocidad con la que queremos pasar la
perfusión.
Alargadera o manguera . Es un tubo flexible que parte del
cuentagotas y que acaba con una conexión para el dispositivo de
punción.
Llave o pinza reguladora. Se encuentra en la alargadera regular el
ritmo de perfusión de la solución cerrar o abrir la misma.
Puerto de inyección o punto de conexión.
Gracias
por su atención
