NEUMONIA AGUDA DE LA COMUNIDAD PIE DIABETICO
Todo paciente con diagnóstico de Neumonía Aguda de la comunidad
deberá ser categorizado con el siguiente score. Tipo Germen Tratamiento
Leve sin criterio SAMS / estreptococo Cefalexina/clindamicina/
de internación amoxiclav/TMP/SMX
Moderada SAMS /estreptococo, Amoxicilina-clavulanico
sin criterio enterobacterias,
de internación anaerobios
Con criterio SAMR Pseudomonas Piperacilina-tazobactam
de internación
Severa SAMR, enterobacterias, Vancomicina +
pseudomonas, ceftazidima/cefepime/
CURBS 1: Atención ambulatoria anaerobios pipertazo
Pacientes < 65 años sin comorbilidades
Amoxicilina 875-1000 mg cada 12 horas vo
Alternativo: Claritromicina 500 mg cada 12 horas vía oral PROFILAXIS QUIRURGICA
Pacientes ≥ 65 años o con comorbilidades
Amoxicilina clavulánico o sulbactam 875/1000 mg c/12 horas vía oral.
CIRUGIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICA
Alternativo: Levofloxacina 750 mg c/ 24 hs VO
Moxifloxacina 400 mg cada 24 horas vía oral
Duración del tratamiento 5 a 7 días
CURBS2 Internación sala común
1) Histerectomia abdominal o vaginal
Cefalotina 1gr pre inducción DU
Alergia : Clindamicina mas gentamicina DU
2) Cirugía mamaria:
GUIA DE
Ampicilina/sulbactam 1,5gr cada 6hs
Alternativa: Levofloxacina 750mg/24hs EV Ceftriaxona 1gc/24hs
Duración del tratamiento 5 a 7 días
CURBS3 Internación en UCI
Cefalotina 1gr o clindamicina 600 pre inducción
3) Colocación de DUI o Histerosalpingografia
Doxiciclina 200 mg VO antes del procedimiento o clindamicina 600mg
vo antes del procedimiento
TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
Ampicilina/sulbactan 1,5 gr c/6hs MAS Claritromicina 500 c/12 hs o
Levofloxacina 750mg c/24hs CIRUGIA GENERAL
Sospecha de P.aeruginosa (bronquiectasia, enfermedad fibroquistica,
Tto con corticoides) 1) Gástrico/biliar , Intestino delgado, hernia con malla :cefalotina 2g
Ceftazidima 1-2gr c/8hs o cefepime 2gr/8hs o piperacilina-tazobactam pre-inducción
MAS ciprofloxacina 400mg c/8hs o amikacina 15mg/k/día c/24hs IV Alternativa:Clindamicina/gentamicina
2) Colorrectal: Gentamicina 240mg +metronidazol 500 SERVICIO DE INFECTOLOGIA
3) Embolizacion hepática : AMS 1,5gr c/6hs por 5 días
MENINGITIS BACTERIANA 4) Cirugía Torácica
HOSPITAL DR. MARCIAL V. QUIROGA
Cefalotina 1gr en preinduccion y luego c/6hs por 24hs
Previo a la primera dosis de antibióticos administrar dexametasona
Alergia: Clindamcicna 600mg preinducción, luego c/6hs por 24hs.
(0,15 mg/kg c/6hs ) y continuar si se aisla nuemococo o H Influenzae
Colocación de tubo plerual, toracocopia y trauamtismo de tórax no infectologiahmq@gmail.com
De 5 a 50 años:
requieren profilaxis
Ceftriaxona 2gr c/12 mas Vancomicina 1gr c/12hs
Mayores de 50 años:
Ceftriaxona 2gr c/12 más Ampicilina3gr c/6hs mas Vancomicina 1gr FRACTURA EXPUESTA
c/12hs
Imnumocomprometidos Gustilo I –II: Cefalotina 2gr c/6hs por 72hs
Ampicilina3gr c/6hs mas Ceftazidima 2gr c/8hs o cefepime 2gr c/8hs Gustilo III: Cefalotina 2gr c/6hs + Gentamicina 240 c/24 hs por 5 días
Mas Vancomicinia 1gr c/12hs
Post-neuroguirugico o Shunt
Meropenem 2gr c/8hs Mas Vancomicna 1gr c/12hs O PROFILAXIS ANTE PROCEDIMIENTOS DENTALES
Ceftazima 2gr c/8hso cefepime 2gr c/8hs mas Vancomicina 1gr c12hs • Amoxicilina 2gr
Recordar dosis de Carga de Vancomicna 30mg/K • Alergia: Clindamicina 600 mgr VO + ciprofloxacina 500 mg c/12hs
Ambos 60 minutos previos a procedimientos que requieran
NEUTROPENIA FEBRIL manipulación de la región gingival o perforación de la mucosa oral. COMITÉ
CONTROLDEDE
INFECCIONES
Indicado solo en:
Pipertazo 4,5gr c/6hs EV ± Vancomcina según estado hemodinámico y
factores de riegos
(uso de quinolonas, mucosistis severa, foco probable catéter)
• Pacientes con válvula protésica
• Episodio previo de endocarditis
• Cardiopatía congénita cianótica
HMQ
Infecciones INFECCION DE PIEL Y PARTES BLANDAS ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
Ambulatorias 1-Erisipela:
Penicilina V 500.000 UI a 1.000.000 mg cada 6 horas.
Tratamiento oral
Levofloxacina 500mg c/24hs+/- Metronidazol
- Cefalexina 500 mg cada 6 horas. Amocilina-Clavulanico 1gr c/12h vo + doxicilcina 100 mg c/12 hs vo
- Amoxicilina 500 mg cada 8 horas. Tratamiento Parenteral
FARINGITIS - Clindamicina 300 mg cada 6 horas. Ceftrixona 1gr c/24hs +doxicilcina ± metronidazol
Duración 10 a 14 días. Levofloxacina 500mg/kg día ± Metronizadol
AGUDA POR EBHGA 2- Celulitis de extremidades Ampicilina/sulbactam 1,5gr c/6hs + doxiclina
MEDICAL Tratamiento de Elección
Penicilina V: 500.000 U/k/día c/12hs. (Peso <27kg)
Clindamicina 300 c/6hs o TMP/SMX 160/800 c/12hs más Amoxicilina
1gr c/8h vo. Duración: 5 a 10 días según evolución
Recordar que se puede pasar via oral si hay mejoría clínica a las 24hs.
Tiempo tratamiento 14 días
Endometritis y aborto séptico:
ASSISTANCE
750000 U/k/d c/12hs. (Peso >27kg). Vía Oral por 10 días.
Alternativo
Amoxicilina 50mg/k/día (máximo 1g) en 2 dosis por 10 días
INFECCION NECROTIZANTES : URGENCIA INFECTOLOGICA
Penicilina G sódica 4 mill U cada 4 hs + Clindamicina 600 mg cada 6 hs
más Ciprofloxacina 400mg c/12 hs
Clindamicina 600mg c/6hs
Mas Gentamicina 5mg/k/dia una dosis EV
Intolerancia Digestiva + Vancomicina 1gr c/12hs
o mala adherencia al Tratamiento oral: ORQUITIS / EPIDIDIMITIS
Our physicians care deeply about
Penicilina G benzatinica: 600.000 U en menores de 27Kg
o 1.2 Millones en > 27kg. IM .única dosis
their patients long-term health.
Alérgicos Elección
• Ptes de 14 a 35 años: Gonococo y Chlamydias:
Ceftriaxona 250mg IM, Dosis Única, más doxicilcina 100 mg
Without question, our Physicians are
Claritromicina VO 15mg/k/día c/12hs por 10 días INFECCION ABDOMINAL cada /12 horas por 10 días o azitromicina 1G DU
Clindamicina VO 15-25mg /K/día c/8hs por 10 días
• <14 o >35 Amoxicilina-Clavulanico 1 gr c/12hs
determined to provide the care and
Alérgicos Alternativo
Apendicitis No complicada o Cefotaxima 400 c/24 hs por 14 días
Azitromicina 10-12mg /día máximo 500mg
services necessary to ensure that
en 1 o 2 dosis por 5 días • Metronidazol 500mg c/8hs más gentamicina 240 mgr c/24hs
Se suspende al finalizar la cirugía.
each patient is treated appropriately. Apendicitis Complicado/Peritonitis URETRITIS
SINUSITIS AGUDA • Metronidazol 500mg c/8hs más gentamicina 240 mgr c/24hs
• Apache > 15 Piperacilina-Tazobactam infusión continua
Uretritis/cervicitis Gonococica no complicada
Continuar tratamiento 5 a 7 días
Recordar que la mayoría son virales. Reservado para pacientes con Ceftriaxona 500mg IM MAS Azitromicina 1gr
alta sospecha de infección bacteriana (duración más de 7 días, Alternativo: Cefixime 400 mg DU, mas Azitromicina 2gr
HEART CARE'S
secreción muco purulenta, o síntomas muy severos) Alergico: Gentamicina 240mg IM mas Azitromicina 2gr
Vía Biliar: AMS 3gr c/6hs tiempo a determinar según evolución
Elección: Amoxicilina 500 - 1000mg c8 -c/12hs Uretritis no gonocócica
Alternativo: Amocilina-clavulánico 500/125mg c/8 Doxiciclina 100mg c/12hs por 7 días
HISTORY
Claritromicina 500mgc12hs o Azitromicina 500mg /día
Levofloxacina 500 mg c/24hs v.o
Duración 5 a 7 días
MORDEDURAS POR ANIMALES
Considerar tratamiento sintomático con antihistamínicos INFECCION URINARIA
o corticoides intranasal • AMC 1gr c/12 por 5 días o Clindamicina 300c/6hs mas ciprofloxacina
Dr. Luke Pascale wanted to bring 1. Cistitis aguda 500 mg c/12hs por 5 días
Nitrofurantoina 100mg c/6hs, vo por 5 días Consulta a Infectologia para vacunación antitetánica y/o antirrábica.
quality cardiac
EXACERBACION AGUDA care,
EPOCnormally only Amoxicilia-clavulanico 1gr c/12hs por 7 días Evitar suturas en lo posible
found in within the Florida city limits, Cefalexina 1gr c/6hs por 7 días
Grupo Características Tratamiento Antibiótico Solo realizar urocultivo pre-tratamiento en sexo masculino, embarazda,
to patients in the South and mujer en 2 episodio
2. Pielonefritis no complicada
I
Southwest suburbs. He
EPOC leve < 65 años
VEF1 > 50%
brought the
Amoxicilinaa-clavulánico
Cefuroxima / Azitromicina / Cefixima 400mg VO c/24hs por 7 a 14 días
latest in medical technologies
Claritomicina 5 a to
7 días AMC 1gr c/12hs
Ceftriaxona 1gr c/24hs IM por 10 días
IIHeart Center.
EPOC moderado o Amoxicilina-clavulánico Siempre solicitar urocultivo
grave VEF1 30%-50% Levofloxacina, 5 a 7 días 3. Pielonefritis Complicada (Internación)
AMS 1,5gr c/6hs EV o
III EPOC severo Levofloxacina 750mg/día Ceftriaxona 1gr c/24hs IV por 14 días
VEF1 < 35% riesgo de Amicilina-clavulanico 1g c/8hs
P. aeuroginosa más ciproflxacina 750 c/12hs.
Considerar internación
