Antibióticos

Penicilinas

Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Penicilina G 2-5 millones de unidades I.V. Preparado i.v. de elección para
c/4h infecciones estreptocócicas y
O 12-30 millones de unidades al neurosífilis
día en infusión continua
Bencilpenicilina 2,4 millones de unidades al día Absorción lenta I.M.
Procaínica I.M. Tx. Alternativo a neurosifilis

PNC benzatina 2,4 millones de unidades i.m. Variante prolongada i.m. de

O bencilpenicilina
2,4 millones de unidades i.m. a Usada en sífilis latente precoz y tardía
la semana en 3 dosis
Penicilina V 250-500 mg. V.o. c/6 hr Faringitis por estreptococo del grupo
A
Ampicilina 1-3 g i.v. c/ 4-6 hr Infeccion por enterococos o L.
O monocytogenes
250-500 mg v.o. c/6h. O para sinusitis, faringitis, otitis
media e IVU
Ampicilina/ 1,5-3 g i.v. c/6h El inhibidor de β lactamasa amplia su
sulbactam espectro a S. aureus sensible a
meticilina. Y anaerobios

Amoxicilina 250-1000 mg v.o c/8h. Usado en sinusitis no complicada,

faringitis, otitis media, neumonía
extrahospitalaria e IVU

Amoxicilina 875 mg v.o. c/12 hr, 500 mg Útil para tratar sinusitis y otitis media
clavulanato c/8h. o 90 mg/kg complicada
Nafcilina y 1-2 g i.v. c/4-6 hr PNC sintéticas resistentes a -Reducir dosis en
oxacilina penicilinasas hepatopatías
-Infecciones por S. aureus sensible a compensadas.
meticilina Pueden causar
hepatitis
Dicloxacilina 250-500 mg v.o. c/6hr Infecciones cutáneas localizadas,
espectro similar a nafcilina

Piperacilina/ 3,375 i.v. c/6h Enterobacterias, Pseudomonas,

tazobactam *dosis de 4,5 g i.v. c/6hr para Staphylococcus aureus sensible a
pseudomona meticilina, enterococos sensibles a
ampicilina y anaerobios
Cefalosporinas

1° generación Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Actividad Cefazolina 1-2 g i.v/i.m. c/8h Usado como
frente a E. coli, profilaxis
Klebsiella y quirúrgica
Proteus Cefalexina 250-500 mg v.o. c/6h Usados en infecciones cutáneas y
Cefadroxilo 500 mg a 1g v.o. c/12h de tejidos blandos, IVU y por S.
aureus sensible a meticilina

2° Generación Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Cefuroxima 1,5 g i.v/i.m. c/8hr Infecciones por encima
del diafragma
Estafilococos y
estreptococos
No para Bacteroides
fragilis
Cefuroxima axetilo 250-500 mg v.o. c/12 hr Bronquitis, sinusitis,
Cefprozilo otitis media, IVU,
Cefaclor infección local de tejidos
blandos y para tx
decreciente de neumonía
o celulitis que responde a
cefalosporina parenteral
Cefoxitina 1-2 g i.v. c/4-8 h Utiles para infecciones
debajo del diafragma
Cefotetán 1-2g/i.v. c/12 hr -Gram negativos,
aerobios y son usados
como profilaxis
quirurgica

3° generación Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Ceftriaxona 1-2 g i.v/i.m. c/12-24 h Tx empírico para Puede producir barro
pielonefritis, urosepsis, biliar
Cefotaxima 1-2 g i.v/i.m. c/4-12 h neumonía, infecciones
intraandominales,
gonorrea y meningitis
Cefpodoxima proxetilo 100-400 mg v.o. c/24 h Útiles en el tx. De
Cefdinir 300 mg v.o. c/12h bronquitis y sinusitis
Ceftibuteno 400 mg v.o. c/24h complicadas, otitis media
Cefditorén pivoxilo 200-400 mg. V.o. c/12h e I.V.U.
Ceftazidima 1-2 g i.v/i.m c/8 hr Usado para P. aeruginosa
4° generación Dosis inicial comentario Efectos adversos
Cefepima 500 mg a 2 g i.v/i.m c/ 8- Anaerobios grannegativos Efectos adversos en SNC:
12h P. aeruginosa convulsiones y estado
Bacterias productoras de confusional
B-lactamasas AmpC
Usada en neutropenia
febril
Ceftarolina 600mg i.v c/12h S. aureus resistente a
meticilina
Neumonia bacteriana
extrahospitalaria e
infecciones en la piel
Ceftolozano-tazobactam 1 g ceftolozano / 0,5 g Infecciones
tazobactam i.v. c/8hr intraabdominales
complicadas e IVU
complicadas, también
pielonefritis
P. aeruginosa
Ceftazidima-Avibactam 2g ceftazidima/ 0.5 g IVU e infecciones
avibactam i.v. c/8hr intraabdominales
complicadas
P. aeruginosa

Monobactamicos

Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Aztreonam 1-2 g i.v/i.m c/6-12 hr Aerobios grannegativos La dosis se reduce en
Pseudomonas aeruginosa insuficiencia renal
Util en alérgicos a B-
lactamicos

Carbapenémicos

Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Imipenem 500 mg a 1 g i.v/i.m c/6-8h Infeccion nosocomial Pueden precipitar
para P. aeruginosa y actividad convulsiva,
Acinetobacter especialmente en
Meropenem 1-2 g i.v c/8h Infecciones en SNC pacientes con más edad,
O Infeccion nosocomial insuficiencia renal y
500 mg i.v c/6 hr para P. aeruginosa y trastornos convulsivos
Acinetobacter previos
Doripenem 500 mg i.v. c/8h Infeccion nosocomial
para P. aeruginosa y
Acinetobacter
Ertapenem 1g i.v. c/24 h No para P. aeruginosa y
Acinetobacter
Macrólidos

Dosis Comentario Efectos adversos

Eritromicina M. pneumoniae, -Puede causar irritación
Legionella pneumophila, gastrointestinal,
difteria, tos ferina, tromboflebitis y arritmias
conjuntivitis o neumonía ventriculares: taquicardia
por Chlamydia, ventricular polimórfica
gastroenteritis por con prolongación del QT
Campylobacter jejunii, -Ototoxicidad
angiomatosis bacilar, para dependiente de la dosis
prevención de infección
después de cirugía
colorrectal.
Azitromicina 500 mg v.o. por 1 día , Bronquitis, sinusitis, Pueden cauar aumento
posteriormente 250 mg c/ otitis, faringitis, infección del intervalo QT
24 hr por 4 días; 500 mg de tejidos blandos y
c/ 24 hr por 3 días neumonía
extrahospitalaria
Claritromicina 250-500 mg v.o c/12 h Actividad potenciada
frente patógenos
respiratorios, comoo
Haemophilus
Bronquitis, sinusitis,
otitis, neumonía,

Lincosamidas
Clindamicina 150-450 mg v.o c/6-8 hr Neumonia por aspiración Asociada a nauseas,
y abscesos pulmonares espasmos abdominales y
alteración en pruebas de
función hepática

Aminoglucósidos

Dosis inicial comentario Efectos adversos

Gentamicina 2 mg/kg i.v. Seguida de Su uso se ve limitado por
Tobramicina 1-1,7 mg/kg i.v. c/8h la ototoxicidad y
Amikacina 5-7.5 mg/kg i.v, seguida nefrotoxicidad que
de 5 mg/kg iv c/8h producen

Glucopeptido Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Vancomicina 15 mg/kg i.v. c/12 hr Uso empírico en Síndrome del hombre rojo,
presuntas meningitis nefrotoxicidad, neutropenia,
trombocitopenia y exantema
Fluoroquinolonas

Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Ciprofloxacino 250-750 mg v.o c/12h Activos contra aerobios Nauseas, trastornos del
O gramnegativos , SNC, exantema y
5oo mg v.o c/24h productores de B fototoxicidad.
Ofloxacino 200-400 mg v.o. c/12 hr lactamasa ampC Prolongación del
IVU, pielonefritis, intervalo QT
infección diarréica,
prostatitis
Levofloxacino 250-750 mg v.o/i.v c/24h Mayor cobertura a
estreptococos.
Moxifloxacino 400 mg v.o/i.v c/24h Útil para bronquitis,
Gemifloxacino 320 mg v.o c/24 hr a sinusitis, neumonía
diario extrahospitalaria e IVU

Sulfamidas y trimetropima

Dosis inicial Comentario Efectos adversos

Trimetropim 100 mg v.o c/12 IVU Se asocian a ictericia
Tx. Alternativo para colestásica, supresión de
neumonía por N. jirovecii la médula ósea,
Trimetroprima/ 5mg/kg c/8 hr i.v. Penetracion excelente en Hiperkalemia, nefritis
sulfametoxazol (infección grave) hueso, SNC y próstata intersticial y reacciones
160 mg trim. Con 800mg Neumonia por P. jirovecii de hipersensibilidad
sulfam. Son usados v.o. e infecciones por graves
Nocardia
IVU, sinusitis, otitis
media, bronquitis
Sulfadiazina 1-1.5 g v.o. c/6hr Se mezcla con
pirimetamina (200mg v.o
seguidos de 50-75 mg v.o
c/24 hr) y Ácido folínico
(10-20 mg/kg c/24) para
toxoplasmosis

Tetraciclinas

Dosis inicial Comentario Efecto adverso

Tetraciclina 250-500 mg v.o. c/6hr Bacterias gram positivas y Su depósito en hueso y
Doxiciclina 100 mg v.o/i.v. c/12hr gram negativas, clamidias, dientes en formación los
Minociclina 200mg v.o. y a rickettsias contraindica en
continuación 100mg v.o. embarazadas y niños
menores de 8 años
c/12 hr
Otros fármacos antimicrobianos

Dosis inicial Comentarios Efecto adverso

Metronidazol 250-700 mg v.o/i.v c/ 6- Bacterias anerobias y Nauseas, disgeusia,
12 hr protozoos cefalea e inquietud
Penetra SNC
Clostridium perfringens
Nitrofurantoina 50-100 mg/ v.o en IVU no complicada
macrocristales c/6hr No útil para Proteus, P.
O aeruginosa O Serratia

Antivirales
Fármacos antigripales

Inhibidores de la Dosis inicial Comentarios Efecto adverso

neuroaminidasa
Zanamivir 10 mg (dos inhalaciones) Virus de la gripe A Cefalea, alteraciones
c/12 h por 5 días (H1N1 Y H3N2) y B digestivas, sensación de
(Yamagata y Victoria) mareo y síntomas en vía
aérea superior
Oseltamivir 75 mg v.o. c/12h por 5 Virus de la gripe A y B Nauseas, vómitos y
días diarrea
Peramivir 600 mg en dosis única i.v. Virus de la gripe A y B Diarrea, reacciones
Gripe aguda no cutáneas, alteraciones de
complicada en adultos conducta, hiperglucemia
y elevación de
transaminasas

Fármacos antiherpéticos

Dosis inicial Comentario Efecto adverso

Aciclovir 400 mg v.o c/8h para Virus del herpes símple Nefropatía cristalina
VHS (VHS) y virus varicela reversible.
zóster (VVZ) Rara vez produce
alteraciones en SNC:
estado confusional,
temblores y convulsiones
Valaciclovir 1 g v.o. c/8hr para herpes Nauseas
zoster, cada 12 hr. Para Asociado a síndrome
episodio inicial de hemolítico-urémico /
infección genital y 500 púrpura trombótica
mg c/12 h para trombocitopénica en
infecciones recurrentes inmunodeprimidos
por herpes zoster
Famciclovir 500 mg v.o c/8h para Cefalea, nausea y diarrea
herpes zoster, 250 mg v.o
c/8hr para infección
genital

Fármaco para infección por citomegalovirus

Dosis inicial Comentarios Efecto adverso

Ganciclovir 5 mg/kg i.v. c/12 h por Neutropenia
14-21 días de tratamiento
de induccion