UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Tratamiento de Infecciones Bacterianas Prevalentes
UNIDAD DE FARMACOLOGIA
Cuadro Clínico Tratamiento Referencia
Impétigo Niños: En procesos localizadas Mupirocina 2% o Ácido Fusídico 2% aplicar en (1)
lesiones TID durante 7 a 12 días. En lesiones difusas Cefalexina 25 mg/Kg/día
VO c/6h durante 7 a 12 días.
Adultos: En procesos localizadas Mupirocina 2% o Ácido Fusídico 2% aplicar en
lesiones TID durante 7 a 12 días. En lesiones difusas Cefalexina 250 mg VO
c/6h durante 7 a 12 días.
Erisipela y Celulitis Niños: Paciente ambulatorio Cefalexina 25mg/Kg/día VO c/6h durante 7 a 10 (1)
(ambulatorio) días. Sospecha de SARM Clindamicina 10 – 20 mg/Kg/día VO c/8h 7 a 10 días.
Adultos: Cefalexina 500 mg VO c/6h durante 7 a 10 días. Sospecha de SARM
Trimetropina Sulfametoxazol 160 + 800 VO c/12h 7 a 10 días.
Mordedura de Valorar profilaxis antirrábica y antitetánica (1)
Animales (canes)
Niños: Amoxicilina + Ac. Clavulánico 50mg/kg/día (en base a la Amoxicilina) VO
c/12h durante 5 a 7 días o Clindamicina 40mg/Kg/día VO c/8h +
Trimetropina/Sulfametoxazol 10mg/Kg/día (en basa a la Trimetropina) VO c/12h
durante 5 a 7 días
Adultos: Amoxicilina + Ac. Clavulánico 1000mg + 62.5mg VO c/12h durante 5 - 7
días o Clindamicina 300 – 600 mg VO c/8h + Trimetropina/Sulfametoxazol
160/800mg VO c/12h durante 5 a 7 días
Otitis Media Aguda Niños: Amoxicilina 90mg/kg/día VO c/12h o c/8h durante 7 a 10 días o (2,3)
Clindamicina 30mg/Kg/día c/8h durante 7 a 10 días.
Adultos: Amoxicilina 1000mg VO c/8h durante 10 días o Levofloxacino 750mg
VO c/24 durante 5 días
Sinusitis Aguda Niños: Amoxicilina 90mg/kg/día VO c/12h o c/8h durante 7 a 10 días o (4–7)
Clindamicina 30mg/Kg/día c/8h durante 7 a 10 días.
Adultos: Amoxicilina + Ac. Clavulánico 1000mg + 62.5mg VO c/12h durante 5 - 7
días o Levofloxacino 750mg VO c/24 durante 5 días
Amigdalitis Aguda Niños: Penicilina G Benzatínica 25.000UI/kg VM dosis única o Amoxicilina (8,9)
50mg/Kg/día VO c/12h por 10 días o Clindamicina 20 - 30mg/Kg/día c/8h
durante 10 días
Adultos: Penicilina G Benzatínica 1200000UI VM dosis única o Amoxicilina 500
– 1000 mg VO c/12 – 24 h durante 10 días o Clindamicina 300mg VO c/8h
durante 10 días
Neumonía Niños: Amoxicilina 90mg/kg/día VO c/12h o c/8h durante 5 días. Si se sospecha (10–12)
Adquirida en la gérmenes atípicos o en caso de alergia a las penicilinas Azitromicina 10mg/kg
Comunidad VO 1era dosis, luego 5mg/kg VO c/24h hasta completar 5 días
(ambulatorio)
Adultos: Azitromicina 500mg VO 1era dosis, luego 250mg VO c/24h hasta
completar 5 días o Doxiciclina 100mg VO c/12h durante 7 a 10 días. Si hay
comorbilidad Levofloxacino 750mg VO c/24h durante 5 días o Azitromicina
500mg VO 1era dosis, luego 250mg VO c/24h hasta completar 5 días +
Amoxicilina + Ac. Clavulánico 1000mg + 62.5mg VO c/12h durante 7 días
Cuadro Clínico Tratamiento Referencia
Cistitis no Niños: Amoxicilina + Ac. Clavulánico 40mg/kg/día (en base a la Amoxicilina) VO (13–16)
Complicada c/8h durante 3 a 5 días o Nitrofurantoína 5mg/kg/día VO c/12h durante 3 a 5
días
Adultos: Nitrofurantoína 100mg VO c/12h durante 5 días. En embarazo es por 7
días el tratamiento. Opción Fosfomicina 3g VO dosis única.
Pielonefritis no Niños: Ceftriaxona 75mg/kg/día VM c/24h durante 7 días o Gentamicina (13–16)
complicada 5mg/kg/día VM c/24h durante 10 días.
(ambulatorio)
Adultos: Ciprofloxacina 500mg VO c/12h durante 7 días o Ceftriaxona 1g VM
c/24h durante 7 días. En embarazo Ceftriaxona 1g VM c/24h durante 7 a 14
días.
Diarrea Aguda La mayoría de los cuadros son autolimitados, además es frecuente la etiología (17–19)
viral, se debe considerar tratamiento antibiótico en los casos de diarrea y mal
estado general (deshidratación grave), diarrea de alto débito, diarrea invasora,
diarrea persistente, diarrea del viajero y diarrea en el inmunodeprimido.
Niños: Considere que el Rotavirus es la etiología más frecuente. Los pilares del
tratamiento es el manejo adecuado de la hidratación, alimentación precoz,
probióticos, zinc en casos seleccionados y la antibioticoterapia si cumple con los
criterios de tratamiento. Trimetropina + Sulfametoxazol 10mg/kg/día (en base a
la Trimetropina) VO c/12h durante 3 a 5 días o Azitromicina 10mg/kg VO 1era
dosis, luego 5mg/kg VO c/24h hasta completar 5 días (si se sospecha Diarrea
del Viajero, Shigella o Campilobacter)
Adultos: Los pilares del tratamiento es el manejo adecuado de la hidratación y la
antibioticoterapia si cumple con los criterios de tratamiento. Ciprofloxacina
500mg VO c/12h durante 3 a 5 días o Azitromicina 500mg VO 1era dosis, luego
250mg VO c/24h hasta completar 5 días (si se sospecha Diarrea del Viajero,
Shigella o Campilobacter)
Sífilis Tratar también a la pareja. (20)
Primaria, secundaria o latente temprana (< 1 año): Penicilina Benzatínica
2´400000 UI VM dosis única o Doxiciclina 100mg VO c/12h por 14 días.
Latente, < 1 año o duración desconocida: Penicilina Benzatínica 2´400000 UI
VM c/semana por 3 semanas o Doxiciclina 100mg VO c/12h por 28 días.
Uretritis y Cervicitis Tratamiento sindrómico como gonorrea y clamidiasis si no se a identificados el (20)
agente causal. Tratar también a la pareja.
Gonocócica: Ceftriaxona 250mg VM dosis única + Azitromicina 1g VO dosis
única o Gentamicina 240 mg VM dosis única + Azitromician 2g VO dosis única.
No Gonocócica: Azitromicina 1g VO c/24h dosis única o Doxiciclina 100mg VO
c/12h durante 7 días
Infección Vaginal Tratamiento sindrómico como candidiasis, tricomoniasis y vaginosis bacteriana (20)
si no se a identificados el agente causal. Tratar también a la pareja si sospecha
de etiología parasitaria.
Candidiasis: Fluconazol 150mg VO dosis única o Clotrimazol 200mg vía vaginal
c/24h durante 7 días.
Tricomoniasis: Tinidazol 2g VO dosis única o Metronidazol 500mg VO c/12h
durante 7 días.
Vaginosis Bacteriana: Tinidazol 2g VO c/24h por 2 días o Metronidazol 500mg
VO c/12h durante 7 días.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Tratamiento de Infecciones Parasitarias Prevalentes
UNIDAD DE FARMACOLOGIA
Cuadro Clínico Tratamiento Referencia
Amebiasis Niños: En cuadros sintomáticos Metronidazol 35 a 50 mg/Kg/día VO c/8h (1-4)
durante 7 a 10 días o Tinidazol 50 a 60 mg/Kg VO c/24h durante 3 días.
Adultos: En cuadros sintomáticos Metronidazol 500 a 750 mg VO c/8h durante
7 a 10 días o Tinidazol 2g VO c/24h durante 3 días.
Giardiasis Niños: En cuadros sintomáticos Metronidazol 15mg/Kg/día VO c/8h durante 3 (1-3)
a 5 días o Tinidazol 50 a 60 mg/Kg VO dosis única.
Adultos: En cuadros sintomáticos Metronidazol 250 a 500 mg VO c/8h durante
5 a 7 días o Tinidazol 2g VO dosis única.
Balantidiasis Niños: Tetraciclina 40mg/Kg/día VO c/6h durante 10 días o Metronidazol 35 a (1-3)
50 mg/Kg VO c/8h durante 5 días.
Adultos: Tetraciclina 500mg VO c/6h durante 10 días o Metronidazol 750mg
VO c/8h durante 5 días.
Tricomoniasis Adultos: Tinidazol 2g VO dosis única (indicado para la pareja sexual) o (1-3,5)
Vaginal Metronidazol 500mg vía vaginal c/24 durante 7 días.
Ascariasis Niños: Albendazol 400mg VO dosis única o Mebendazol 100mg VO c/12h (1-3,6)
durante 1 día.
Adultos: Albendazol 400mg VO dosis única o Mebendazol 100mg VO c/12h
durante 1 día.
Uncinariasis Niños: Albendazol 400mg VO dosis única o Mebendazol 100mg VO c/12h (1-3,6)
durante 1 día.
Adultos: Albendazol 400mg VO dosis única o Mebendazol 100mg VO c/12h
durante 1 día.
Trichuriasis Niños: Albendazol 400mg VO c/24h durante 3 días o Mebendazol 100mg VO (1-3,6)
c/12h durante 3 días.
Adultos: Albendazol 400mg VO c/24h durante 3 días o Mebendazol 100mg VO
c/12h durante 3 días.
Enterobiasis Niños: Albendazol 400mg VO dosis única o Mebendazol 100mg VO dosis (1-3,6)
única. Repetir el tratamiento a las 2 semanas.
Adultos: Albendazol 400mg VO dosis única o Mebendazol 100mg VO dosis
única. Repetir el tratamiento a las 2 semanas.
Estrongiloidiasis Niños: Ivermectina 200Ug/Kg/día VO c/12h por 2 días o Albendazol 400mg VO (1-3,6)
c/12h por 7 días.
Adultos: Ivermectina 200Ug/Kg/día VO c/12h por 2 días o Albendazol 400mg
VO c/12h por 7 días.
Cuadro Clínico Tratamiento Referencia
Teniasis Niños: Para Tenia Solium y Saginata Praziquantel 5 a 10mg/Kg VO dosis (1-3,6)
única, en casos de Hymenolepis Nana 15 a 25mg/Kg VO dosis única o
Niclosamida 50mg/Kg VO dosis única.
Adultos: Para Tenia Solium y Saginata Praziquantel 5 a 10mg/Kg VO dosis
única, en casos de Hymenolepis Nana 15 a 25mg/Kg VO dosis única o
Niclosamida 50mg/Kg VO dosis única.
Neurocisticercosis Niños: Albendazol 15mg/Kg/día VO c/12h por 30 días (máximo 800mg al día) (1-3,6,7)
o Praziquantel 50mg/Kg VO c/8h durante 15 días.
Adultos: Albendazol 15mg/Kg/día VO c/12h por 30 días (máximo 800mg al día)
o Praziquantel 50mg/Kg VO c/8h durante 15 días.
Paludismo (vivax) Niños: Cloroquina 10mg/Kg primera dosis, luego 5mg/Kg a las 6, 24 y 48 (1-3,8,9)
horas. Para evitar recidivas Primaquina 0,25 a 0,5 mg/Kg VO c/24h por 15
días.
Como opción ante resistencia Artemeter + Lumenfantrina 5 a 14 Kg 1 tableta,
15 a 24 Kg 2 tabletas, 25 a 34 Kg 3 tabletas, 35Kg o más 4 tabletas. Se
administra por 5 ocasiones, una al momento del diagnóstico, y luego a las 8,
24, 36, 48 y 60 horas.
Adultos: Cloroquina 600mg primera dosis, luego 300mg a las 6, 24 y 48 horas.
Para evitar recidivas Primaquina 0,25 a 0,5 mg/Kg VO c/24h por 15 días.
Como opción ante resistencia Artemeter + Lumenfantrina 4 tabletas. Se
administra por 5 ocasiones, una al momento del diagnóstico, y luego a las 8,
24, 36, 48 y 68 horas
Paludismo Niños: Artemeter + Lumenfantrina 5 a 14 Kg 1 tableta, 15 a 24 Kg 2 tabletas, (1-3,8,9)
(falciparum) 25 a 34 Kg 3 tabletas, 35Kg o más 4 tabletas. Se administra por 5 ocasiones,
una al momento del diagnóstico, y luego a las 8, 24, 36, 48 y 60 horas.
Como opción ante resistencia Atovacuona + Proguanil 4 tab (adulto) VO c/24h
por 3 días.
Adultos: Artemeter + Lumenfantrina 4 tabletas. Se administra por 5 ocasiones,
una al momento del diagnóstico, y luego a las 8, 24, 36, 48 y 68 horas.
Como opción ante resistencia Atovacuona + Proguanil 5 a 8 Kg → 2 tab
(pediátrica), 9 a 10 Kg → 3 tab (pediátrica), 11 a 20 Kg → 1 tab (adulto),
21 a 30 Kg → 2 tab (adulto), 31 a 40 Kg → 3 tab (adulto). Se administra c/24h
por 3 días.
Leshmaniasis Niños: Antimoniato de Meglumina 20mg/Kg, en la forma leve intralesional cada (1-3, 10)
(cutánea y semana por 8 a 10 semanas; en formas severas IM diario por 20 a 28 días, o
mucocutánea) Anfotericina B liposomal 3 mg/Kg/día VVLD c/24h por 5 días y luego al día 10,
en presentación mucosa 3 mg/Kg/día VVLD c/24h, duración variable (dosis
acumulada 20 a 60 mg/Kg).
Adultos: Antimoniato de Meglumina 20mg/Kg, en la forma leve intralesional
cada semana por 8 a 10 semanas; en formas severas IM diario por 20 a 28
días, o Anfotericina B liposomal 3 mg/Kg/día VVLD c/24h por 5 días y luego al
día 10, en presentación mucosa 3 mg/Kg/día VVLD c/24h, duración variable
(dosis acumulada 20 a 60 mg/Kg).
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Tratamiento de Infecciones Virales Prevalentes
UNIDAD DE FARMACOLOGIA
Cuadro Clínico Tratamiento Referencia
Tiña corporis, Niños: Tratamiento tópico con Terbinafina 1% o Clotrimazol 1% aplicar en (1-3)
cruris y pedis lesiones BID durante 7 días (En tiña pedis por 2 semanas). Tratamiento
sistémico con Terbinafina <25Kg 62.5 a 125 mg, 25 a 40Kg 125 a 187.5mg,
>40Kg 250mg VO c/24h durante 2 semanas.
Adultos: Tratamiento tópico con Terbinafina 1% o Clotrimazol 1% aplicar en
lesiones BID durante 7 días (En tiña pedis por 2 semanas). Tratamiento
sistémico con Terbinafina 250mg VO c/24h durante 2 semanas.
Tiña capitis Niños: Tratamiento sistémico con Terbinafina <25Kg 62.5 a 125 mg, 25 a 40Kg (1-4)
125 a 187.5mg, >40Kg 250mg VO c/24h durante 2 semanas o Itraconazol 3 a
5mg/Kg/día VO c/24h durante 4 semanas.
Adultos: Tratamiento sistémico con Terbinafina 250mg VO c/24h durante 2
semanas o Itraconazol 200mg VO c/24h durante 4 semanas.
Onicomicosis Niños: Tratamiento sistémico con Terbinafina <25Kg 62.5 a 125 mg, 25 a 40Kg (1-3,5)
125 a 187.5mg, >40Kg 250mg VO c/24h durante 6 a 12 semanas o
Itraconazol 3 a 5mg/Kg/día VO c/24h durante 3 a 6 meses (opción tratamiento
en pulsos con Itraconazol 3 a 5mg/Kg/día VO c/12h en 1 semana intensiva,
descansa 3 semanas y se repite ciclos durante 2 a 4 meses).
Adultos: Tratamiento sistémico con Terbinafina 250mg VO c/24h durante 6 a 12
semanas o Itraconazol 200mg VO c/24h durante 3 a 6 meses (opción
tratamiento en pulsos con Itraconazol 200mg VO c/12h en 1 semana intensiva,
descansa 3 semanas y se repite ciclos durante 2 a 4 meses).
Candidiasis Oral Niños: Cuadro leve Clotrimazol 10mg Vía Bucal c/24h durante 7 a 14 días o (1-3,6)
Nistatina 400000 a 600000 UI Vía Bucal c/6h durante 7 a 14 días (mantener en
la boca la solución por unos minutos y luego botar). Cuadro moderado a severo
Fluconazol 6mg/Kg primer día y luego 3mg/Kg VO c/24h durante 7 a 14 días.
Adultos: Cuadro leve Clotrimazol 10mg Vía Bucal c/24h durante 7 a 14 días o
Nistatina 400000 a 600000 UI Vía Bucal c/6h durante 7 a 14 días (mantener en
la boca la solución por unos minutos y luego botar). Cuadro moderado a severo
Fluconazol 200mg primer día y luego 100mg VO c/24h durante 7 a 14 días.
Candidiasis Vaginal Tratamiento sistémico Fluconazol 150mg dosis única, en cuadros complicados (1-3,6-8)
Fluconazol 150mg VO c/3d por 3 ocasiones.
Tratamiento local Clotrimazol 100mg Vía Vaginal (hora de dormir) c/24h durante
7 días o Nistatina 100000 UI Vía Vaginal (hora de dormir) c/24h durante 7 a 14
días.
Pitiriasis Versicolor Niños: Tratamiento local en infecciones limitadas con Sulfuro de selenio, Piritona (1-3)
de zinc, Ketoconazol 2% o Terbinafina al 1% diariamente por 7 a 14 días.
Tratamiento sistémico Fluconazol 6 mg/Kg VO una dosis y repetir en 14 días.
Adultos: Tratamiento local en infecciones limitadas con Sulfuro de selenio,
Piritona de zinc, Ketoconazol 2% o Terbinafina al 1% diariamente por 7 a 14
días. Tratamiento sistémico Fluconazol 300mg VO una dosis y repetir en 14
días.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Tratamiento de Infecciones Virales Prevalentes
UNIDAD DE FARMACOLOGIA
Cuadro Clínico Tratamiento Referencia
Herpes labial y Iniciar cuando se presente los pródromos si es factible. (1-3)
bucal
Niños: Aciclovir 20 mg/Kg/dosis VO c/6h por 5 a 7 días o Valaciclovir 1000 mg
VO c/12h por 1 día (mayores de 12 años). Solo en pacientes con cuadros
moderados a severos.
Adultos: Aciclovir 400 mg VO c/8h por 5 a 7 días o Valaciclovir 2000 mg VO
c/12h por 1 día.
Herpes genital Tratamiento también a la pareja sexual. (1-5)
Adultos: Aciclovir 400 mg VO c/8h por 7 a 10 días o Valaciclovir 1000 mg VO
c/12h por 7 a 10 días.
Varicela Iniciar en las primeras 24 horas de la erupción si es factible. (1-3)
Niños: Aciclovir 20 mg/Kg/dosis VO c/6h por 5 días o Valaciclovir 20
mg/Kg/dosis VO c/8h por 5 días. Solo en pacientes con cuadros moderados a
severos.
Adultos: Aciclovir 800 mg VO 5 veces al día por 5 a 7 días o Valaciclovir 1000
mg VO c/8h por 5 días. Se trata a todo adolescente y adulto con varicela por el
riesgo de progresión a neumonía o encefalitis.
Herpes Zoster Iniciar en las primeras 24 horas de la erupción si es factible. (1-3)
Niños: Aciclovir 20 mg/Kg/dosis VO c/6h por 7 días o Valaciclovir 20
mg/Kg/dosis VO c/8h por 7 días.
Adultos: Aciclovir 800 mg VO 5 veces al día por 5 7 días o Valaciclovir 1000 mg
VO c/8h por 7 días.
Influenza Tratar a pacientes con factores de riesgo (extremos de la edad, comorbilidades), (1-3,6,7)
pacientes hospitalizados y en brotes epidémicos. Iniciar el tratamiento en las
primeras 48 horas de inicio de los síntomas si es factible.
Niños: Oseltamivir 3 mg/Kg/dosis VO c/12h por 5 días, para prevención en
contactos cercanos 3 mg/Kg/dosis VO c/24h por 10 días.
Adultos: Oseltamivir 75 mg VO c/12h por 5 días, para prevención en contactos
cercanos 75 mg VO c/24h por 10 días.
VIH (esquema de En adultos se recomienda iniciar la terapia con 2 inhibidores nucleósidos de la (1-3,8-11)
inicio) transcriptasa inversa junto a 1 fármaco de otro grupo: inhibidor no nucleósido de
la transcriptasa inversa, inhibidor de la proteasa o inhibidor de la integrasa.
Adultos: Tratamiento inicial con Tenofovir 300 mg + Emtricitabina 200 mg +
Efavirenz 600 mg VO diario.
Profilaxis post exposición: Tenofovir 300 mg diario + Emtricitabina 200 mg +
Lopinavir/Ritonavir 400 mg/100 mg VO diario por un mes.
