Proceso De Gestión De Formación Profesional Integral

Formato Guía De Aprendizaje Urgencias

1. Identificación de la guía de aprendizaje

 Denominación del Programa de Formación: Técnico en Enfermería.

 Código del Programa de Formación: 331120.
 Nombre del Proyecto: El cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad desde
la aplicación de las Rutas Integrales de Salud.
 Fase del Proyecto: Ejecución.
 Actividad de Proyecto: Implementar las listas de verificación de desempeño ajustadas.

● Competencia:

Mantenimiento y recuperación de los Patrones Funcionales

● Resultados de Aprendizaje:

Reconocer alteraciones de los patrones funcionales y las posibles complicaciones

relacionadas con los procedimientos médicos y/o quirúrgicos y enfermedades de alto.

● Competencia:
Administración de Medicamentos

 Resultados de Aprendizaje:

Preparar los medicamentos según prescripción médica, principios farmacológicos, protocolos

institucionales y normas vigentes

Administrar medicamentos por delegación teniendo en cuenta precauciones, prescripción médica,

vía y protocolos institucionales

Verificar la acción farmacéutica y reacciones adversas o complicaciones asociadas a la

administración de medicamentos según protocolos establecidos relacionados con farmacovigilancia

Duración de la Guía: 48 horas para la práctica.

2. Presentación

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 La rápida acción del auxiliar de enfermería ante un evento puede salvar la vida de una
persona o evitar el empeoramiento y las posibles complicaciones que puedan surgir. El
paciente que ingresa al servicio de urgencias requiere atención inmediata del personal,
dependiendo de la clasificación de su estado de salud determinada por la evaluación médica
inicial. Por esto es importante que la atención sea rápida, efectiva, correcta y eficaz, ya que la
evolución y el pronóstico del paciente dependen de ello. Con el desarrollo de la guía de
aprendizaje de urgencias, será posible reforzar los conocimientos básicos y el desarrollo de
las habilidades para la atención al paciente en el servicio de urgencias, lo que debería
reflejarse en el intercambio constante entre conocimiento (base) y aplicación (práctica), es
decir, praxis, para concluir en una atención oportuna a la comunidad y reducir la morbilidad y
mortalidad.

3. Formulación de actividades de aprendizaje

Actividad de aprendizaje:

1. Participar de la Inducción general de la Institución certificando aprobación expedido por la

institución de rotación.
2. Reconocer el marco normativo del aseguramiento teniendo en cuenta las políticas de atención
y satisfacción del usuario de acuerdo con necesidades y portafolio de servicios de salud.
3. Registrar las alteraciones de los patrones funcionales según etapa del ciclo vital del individuo en
los formatos del CFTHS: de Control Signos Vitales y Líquidos Administrados y Eliminados, de
glucometrías, Notas de Enfermería, plan de enfermería, Escalas de Braden, Norton, Glasgow
según la condición del paciente asignado.
4. Realizar el plan de cuidados de enfermería identificando por sistemas la fisiología y patologías
del evento de urgencias de acuerdo con los protocolos y guías de manejo
5. Participar de las actividades en la atención de urgencias, de acuerdo a los algoritmos en el
proceso de atención en el servicio de urgencias.

3.1 Actividades de reflexión inicial.

En algún momento tuve la oportunidad de ver una persona que sufrió un accidente en
cualquier escenario de la vida, lo recuerdo y lo describo brevemente.

● A partir de los conocimientos previos y actuales, describo el sistema anatómico que se vio
alterado según los signos y síntomas presentados.
● Recuerdo y describo el manejo dado para atender de manera inmediata la situación.

● Menciono el equipo de salud que participo en la atención del usuario

3.2. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el

aprendizaje.

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 La seguridad del paciente es una dimensión de la calidad imprescindible en los servicios de
urgencias. Las estrategias para conseguir una práctica clínica segura en los servicios de
urgencias pasan por políticas dirigidas a mejorar la seguridad en la administración de
medicamentos, en prevenir la infección nosocomial, con especial importancia a la higiene de
manos, en mejorar la identificación de pacientes, en la mejora de la comunicación e
información, en la prevención de riesgos específicos y sobre todo, en crear un clima y una
cultura en seguridad del paciente en el servicio de urgencias.
Se disponen de diferentes herramientas proactivas y reactivas para ofrecer seguridad del
paciente. Desde mi rol como técnico auxiliar en enfermería retomo lo visto en los trimestres
anteriores y registro en la matriz de saberes lo que poseo y lo que debo aprender para brindar
una atención de enfermería con calidad y seguridad al paciente:

¿Qué conocimientos adquirí a cerca ¿Qué es importante aprender?

de…?

Atención segura de los pacientes

Anatomía y fisiología humana

Asepsia, antisepsia y manejo de

aislamientos

Procedimientos que realiza el personal de

enfermería.

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

3.3.1. Actividades de conceptualización.

3.3.1.1. La atención de los pacientes en el Servicio de Urgencias puede ser de atención

inmediata o mediata. De acuerdo con la lectura de la Resolución 5596 de 2015, donde se
establece la categorización para la atención en el servicio de Urgencias completo el siguiente
cuadro con lo observando durante la rotación y según asignación de práctica:

TÉRMINO DEFINICIÓN 3 EJEMPLOS TIEMPO DE ATENCIÓN Y

OBSERVADOS EN ACTIVIDAD ESPECÍFICA DE
EL SERVICIO ENFERMERÍA (3) TRES.

Triage I

Triage II

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 Triage III

Triage IV

Triage V

3.3.1.2. Como personal de salud debo conocer los procedimientos a realizar con las personas
víctimas de violencia sexual, para esto realizo una revisión del protocolo institucional del sitio de
práctica. Realizó mi participación en el foro en plataforma Territorium llamado Atención a víctimas
de violencia sexual respondiendo a las preguntas allí registradas con los argumentos suficientes
para cada una de mis respuestas, para este fin hare lectura de la Ley 1257 del 2008 y la
resolución 0459 de 2012 las cuales encontrara en la página de la Secretaria Distrital de Salud de
Bogotá y/o en el siguiente enlace: http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/buscar.aspx?k=curso
%20victimas%20de%20violencia%20sexual

3.3.1.3. El adecuado manejo de los medicamentos es un factor importante para dar apoyo
terapéutico aliviando los síntomas que este presentando el paciente y ayudando en el manejo de
una enfermedad. De acuerdo con la asignación del instructor de practica realizo las siguientes
actividades: administración de medicamento vía intravenosa e intramuscular, reglas de oro en la
administración de medicamentos, presentación de los medicamentos de acuerdo de la forma
farmacéutica, preparación del medicamento con estricta técnica aséptica, el equipo requerido,
desecho de residuos según protocolo institucional, reacciones adversas y efectos colaterales.

3.3.1.4. Diligenciar la siguiente matriz:

MEDICAMENTO INDICACIONES PRESENTACIÓN VIAS DE EFECTOS DILUCIÓN O CUIDADOS

ADMINISTR SECUNDARIOS MEZCLA ENFERMERIA
ACION

Diclofenaco

Acetaminofén

Tramadol

Butilbromuro de
Hioscina

Dipirona

Dexametasona

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 Metoclopramida

Ondansetron

3.3.1.5. En los servicios de urgencias según la condición del paciente se realizan diversos
procedimientos como son reanimación (cerebro cardiopulmonar según guía de manejo y
delegación, manejo del carro de paro, desfibrilador y electrocardiograma), toma de muestras de
laboratorio, canalización intravenosa, paso de sonda vesical. Según asignación de mi instructor
realizar cada una de estas actividades en los diferentes servicios asignados.

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

3.4.1. Registro de enfermería: Según asignación por el instructor de práctica realizo un paquete
de registros: balance de líquidos, PAE, notas de enfermería, valoración de escalas (según Cuadro
clínico) y lo presentó durante el turno de acuerdo a la asignación propuesta; debo realizar los
ajustes hechos a partir de la retroalimentación realizada por mi instructor de práctica.

3.4.2. Evaluación de desempeño: La calidad en los servicios de urgencias es un factor relevante

en materia de provisión de servicios de salud en las personas, la calidad de los productos y los
servicios que ofrecemos a los usuarios expresan el grado de satisfacción que dan a sus
expectativas. Por medio de la lista de verificación el instructor me evaluará las diferentes
actividades realizadas en el servicio de urgencias cumpliendo con los criterios de evaluación
valorativa – actitudinal del ser, procedimental: en los diferentes servicios.

4. Actividades de evaluación

Evidencias de Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de

Aprendizaje Evaluación

● Utiliza terminología técnica para

presentar informes
● Aplica los instrumentos de diagnóstico
Evidencia de Cuestionario en plataforma o
según delegación y guía de manejo
Conocimiento en formato físico
● Registra e informa oportunamente los
factores de riesgo identificados por
grupo etario.
● Asiste al usuario con oxigenoterapia
según guía de manejo
● Detecta e informa oportunamente

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 signos de dificultad respiratoria
● Cuida al usuario con alteración
respiratoria según grupo etario.
● Educa al paciente, a su familia y a los
cuidadores sobre prevención de
complicaciones
● Realiza cuidados a usuario con
alteración cardiovascular
● Idéntica signos y síntomas de
alteración cardiovascular.
● Aplica técnicas de aislamiento estándar
al paciente según patología.
● Identifica e informa oportunamente
Rubrica para evaluar
signos y síntomas de alteración
Evidencias de Producto registro de enfermería en
circulatoria
urgencias
● Realiza acciones profilácticas de
cuidados de piel según escalas de
valoración
● Aplica escalas de valoración de piel

● Valora los niveles de función

neurológica según guías de manejo
● Identifica signos y síntomas de
complicación neurológica según grupo
etáreo.
● Identifica signos y síntomas de
alteración mental.
● Utiliza técnicas de comunicación para
la educación en salud según nivel
educativo del usuario
● Respeta creencias y valores del
usuario
● Motiva al usuario frente al plan de
Evidencias de
atención de enfermería
Desempeño: Lista de verificación
● Fortalece en el usuario y su familia el desempeño de la práctica
conocimiento de sí mismo urgencias.
● Apoya la identificación de necesidades
del usuario y su familia
● Muestra interés por la utilización de

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 nuevo lenguaje técnico y científico.
● Aplica guías de manejo para la
preparación física y emocional del
usuario
● Aplica técnica aséptica y normas de
bioseguridad.
● Aplica normas de ingreso y egreso al
servicio según políticas institucionales
● Aplica normas de Salud Ocupacional al
realizar los procedimientos
● Maneja la confidencialidad en el
manejo de la información.
● Organiza los equipos, elementos y
suministros necesarios para la
admisión del paciente de acuerdo con
condición y requerimientos.

● Aplica protocolos de seguridad del

paciente según política institucional.

● Aplica técnicas de identificación del

paciente según protocolo institucional
● Realiza la movilización de los usuarios
de acuerdo con las condiciones de
salud y los principios básicos de la
mecánica corporal.
● Aplica plan de cuidados de enfermería
según necesidades identificadas y
protocolos institucionales.
● Realiza sujeción de la persona acorde
con condición clínica y técnicas
estándar
● Identifica y registra signos y síntomas
del dolor e informa oportunamente los
mismos de acuerdo con la condición y
seguimiento de la misma.
● Verifica tipo de dieta asignada de
acuerdo con prescripción del
profesional de salud.
● Maneja los fluidos corporales acorde

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 con las normas de bioseguridad.
● Apoya al paciente en la eliminación de
acuerdo con la condición clínica y
hábitos de la persona.
● Cuantifica líquidos eliminados según
condición clínica del paciente
prescripción médica y protocolos de
salud.
● Realiza balance de líquidos de manera
oportuna teniendo protocolos
establecidos.

Materiales de formación (consumibles)

Descripción Cantidad

Monogafas 1

Tapabocas quirurgico y N-95 1

Guantes de manejo 1

Fixomull 1

Termómetro digital 1

Marcador permanente punta fina 1

Marcador borrable 1

Tijeras 1

Torniquete 1

Camisa de vacutainer 1

5. GLOSARIO DE TÉRMINOS

Conducta orientada hacia la salud (Health behaviour): Cualquier actividad de una persona, con
independencia de su estado de salud real o percibido, encaminada a promover, proteger o mantener la
salud, tanto si dicha conducta es o no objetivamente efectiva para conseguir ese fin.

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Empoderamiento para la salud (Empowerment for health): En promoción de la salud, el
empoderamiento para la salud es un proceso mediante el cual las personas adquieren un mayor control
sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud.

Educación para la salud (Health education): La educación para la salud comprende las oportunidades de
aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la
alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el
desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.

Promoción de la salud (Health promotion): La promoción de la salud es el proceso que permite a las
personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

Prevención de la enfermedad (Disease prevention): La prevención de la enfermedad abarca las medidas

destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores
de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Salud: Es el bienestar físico, mental y social: o lo que es lo mismo: la normalidad total del individuo
atendiendo a sus vertientes morfológica, funcional y psíquica.

Enfermedad: Es la situación que presenta el ser humano cuando ha perdido su bienestar físico, mental y
social, o cuando ha perdido su normalidad en esas vertientes morfológicas, funcional y psíquica.

Síntoma: Es cualquier manifestación que tiene el paciente de la enfermedad, es subjetiva.

Síndrome: Es el conjunto de síntomas que se presentan siempre juntos ante causas diversas. P.ej.
síndrome febril: temperatura corporal elevada, cefalea, sudoración, cansancio, disminución del apetito.

Diagnóstico: (término médico) es el conocimiento de la enfermedad que padece una persona por medio de
su estudio. Al diagnóstico médico se puede llegar por distintas vías:

● Anamnesis o interrogatorio del enfermo

● Exploración clínica

● Pruebas complementarias (p.ej. análisis de sangre, resonancia, …)

Tratamiento: es el conjunto de medidas que se aconsejan al enfermo para curar o aliviar una determinada
enfermedad.

Profilaxis: es el conjunto de medidas que se toman para evitar que la persona padezca una determinada
enfermedad o se la transmita a los demás. P.ej. lavarse las manos antes de comer, campañas de
vacunación.)

Pronostico: es la presunción de cómo va a evolucionar una determinada enfermedad.

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Fisiopatología: es la parte de la ciencia que estudia las disfunciones, o sea, el funcionamiento anormal de
órganos y sistemas.

Anamnesis: (es el interrogatorio del enfermo) es el conjunto de informaciones que se recogen sobre un
paciente y que están en relación con su historia personal y con su enfermedad; y que se recogen a través
del interrogatorio. Conviene realizar la anamnesis en un lugar adecuado, sin ruidos, utilizando una
terminología clara y sencilla.

La anamnesis es la parte fundamental del acto médico o enfermería, porque a través de ella se establece la
relación personal con el paciente. Y que además esa relación va a ser difícil de cambiar si al principio es
negativa; sin embargo, si al principio es buena hace que se reafirme la confianza del paciente con nosotros
y que mejore la futura relación.

Etiología: ciencia que estudia las causas de la enfermedad.

a) Alteraciones funcionales (de la función del órgano u órganos afectados)

● Por exceso: hiperfunción (hipertiroidismo)

● Por defecto: hipofunción (hipotiroidismo)

b) Alteraciones anatómicas, lesiónales u orgánicas (alteraciones de la estructura)

 Alteraciones circulatorias

 Hiperemia: exceso de cantidad de sangre en una zona determinada del organismo. Puede ser:

 Activa: cuando el exceso se acompaña de mayor velocidad en su circulación. P.ej. inflamación.

 Pasiva: cuando el exceso se acompaña de una disminución de la velocidad de circulación.

P.ej. trombosis venosa

 Isquemia: disminución del aporte de sangre a una zona determinada del organismo. Puede
ser:

 Parcial: ocasiona una disminución de la función del órgano afectado

 Total: produce la muerte del órgano afectado (infarto).

Embolia: es la obstrucción de un vaso arterial por un embolo, que es una formación extraña circulante por
las arterias. El embolo puede ser:

 Sólido, y se dice que la mayor parte de las veces es un fragmento de trombo

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  Gaseoso, si entra gas en la arteria, p.ej. al poner goteros, los submarinistas al tener
descompresión brusca

 Grasa, que es el riesgo que tienen las personas que se fracturan un hueso y sale la grasa
de la medula ósea y pasa al torrente circulatorio.

Hemorragia: es la salida de sangre de su continente normal, es decir, del aparato circulatorio. Esa sangre
puede:

 Ir al exterior

 Infiltrar un tejido; p.ej. un músculo, y a eso se le llama equimosis

 Almacenarse en una cavidad virtual (zona que potencialmente se puede convertir en

cavidad, p.ej. hojas pleurales) existente. P.ej. neumotórax.

 Depositar en una cavidad neoformada, que serían los hematomas

 Almacenada en víscera hueca, p.ej. en el intestino

Edema: es el acumulo de líquido que no sea sangre en el espacio intersticial, es decir, entre las células. Se
puede dar de forma:

 Localizada, p.ej. en una extremidad, en el pulmón.

 Generalizada, y eso se llama anasarca

6. Referentes bibliográficos

● https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%ADas%20para
%20manejo%20de%20urgencias%20-Tomo%20III.pdf
● https://www.fiscalia.gov.co/colombia/wp-content/uploads/2012/.../manualcadena2.pdf

FGN-CC-MEMPPIPS: Manejo de los elementos materia de prueba o evidencias provenientes de entidades

prestadoras de servicios de salud públicas o privadas.

● http://www.ingesa.mscbs.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Metodologia3.pdf

● https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%ADa%20para
%20manejo%20de%20urgencias%20-Tomo%20I.pdf

7. Control de cambios

GFPI-F-135 V02
Tomado de la guía de orientación al usuario aplicado en el programa de salud pública

Nombre Cargo Dependencia Fecha

María Emma Mejía Instructora Centro de 30-01-2018

Formación de
Talento
Humano en
salud

Autor (es) Carmen Felisa López Instructora Centro de 30-01-2018

Parda Formación de
Talento
Humano en
salud

Angie Beltrán Instructora Centro de 30-01-2018

Formación de
Talento
Humano en
salud

8. CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la guía)

Autor (es) Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Piedad del Socorro Diaz Instructores CFTHS/CPSA 19/04/2018. Ajuste y

Rojas actualización de
y contenidos y
30/03/2019 actividades

12/06/2019 Ajustes según

lineamientos
Piedad del Socorro Diaz institucionales
Rojas

Autor (es) Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

GFPI-F-135 V02
 Claudia Liliana Orjuela Instructores
CFTHS
Coordinación Regional
Elizabeth Macías Distrito
Prestación
Carvajal
de Servicios Capital
Asistenciales

Edinson Eljadue Castilla Instructor CFTHS

Coordinación Regional
Distrito Actualización y
Prestación
Enero 2020 modificación del
de Servicios Capital
Proyecto de
Asistenciales
Formación y
actividades.

Elizabeth Galeano Instructora CFTHS

Sánchez Coordinación Regional
Prestación Distrito
de Servicios Capital
Asistenciales

Autor (es) Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Autor (es) Claudia Liliana Orjuela Instructora CFTHS Marzo 2020 Actualización
Coordinació Regional formato SIGA
n Prestación Distrito
de Servicios Capital
Asistenciale
s

Autor (es) Juan Pablo Forero Instructores CFTHS Julio 2020 Adaptación de
López. Coordinació Regional Actividades
n Prestación Distrito Pedagógicas
Elba Celina Pérez Faura de Servicios Capital teniendo en
Asistenciale cuenta la
s formación virtual

GFPI-F-135 V02
 Emilce Vargas Ramírez por Emergencia
Sanitaria Covid-
19

Autor (es) Angela Viviana Salazar Instructores CFTHS Julio 22 del Actualización y
Tafur Coordinació Regional 2022 adaptación de
n Prestación Distrito contenidos
Elba Celina Perez Faura de Servicios Capital pedagógicos y
Asistenciale actividades según
s lineamientos
institucionales de
ultima versión.

Autores Marcela Riaño Instructores CFTHS Octubre 3 Actualización y

Coordinació Regional de 2022 adaptación de
Jara Eloiza Ovalle n Prestación Distrito contenidos
de Servicios Capital pedagógicos y
Erika Landinez
Asistenciale actividades según
Marleny Rocio s lineamientos
Ballesteros institucionales de
ultima versión
Marly Roa Cartagena

Autores Erycka Liliana Landinez Instructora CFTHS Febrero Actualización y

Ortiz Coordinació Regional 2023 adaptación de
n Prestación Distrito contenidos
José Daniel Rivera Pérez de Servicios Capital pedagógicos y
Asistenciale actividades según
s lineamientos
institucionales de
ultima versión

Autores Erycka Liliana Landinez Instructores CFTHS Marzo 2023 Actualización y

Ortiz Coordinació Regional adaptación de
n Prestación Distrito contenidos
José Daniel Rivera Pérez de Servicios Capital pedagógicos y
Asistenciale actividades según
Anny Julieth Triana s lineamientos
institucionales de
Carlos Andrés Pérez
última versión

GFPI-F-135 V02
Autores Marcela Riaño B. Instructores CFTHS Septiembre Actualización y
Coordinació Regional 2023 adaptación de
Luis Alberto Celemin C n Prestación Distrito contenidos
de Servicios Capital pedagógicos y
Juan Pablo Forero
Asistenciale actividades según
Elizabeth Macias s lineamientos
institucionales de
última versión

GFPI-F-135 V02