ENTREVISTA PSICOLOGICA PARA
ADULTOS I.-DATOS GENERALES
Nombre Completo: Juan Casco
Fecha De Nacimiento: 04/02/1968
Lugar De Nacimiento: Villarrica
Departamento: Guaira Nacionalidad: Paraguayo
Sexo: M F 0 Edad:
Edad Cronologica: 55 años
Estado Civil: Casado Telefono: 0972 658977
Ocupacion Actual: seguridad privada Lateralidad Manual: diestro
Direcion Actual: ciudad de pilar
Nivel Educativo: primario
Pasatiempos: ninguno
Deportes: ninguno
Posee Algún Apodo o Sobrenombre? Si / No /Si responde que si
espeficique
Fuma: Si No Si respondio si,Cuantos al dia:
Ingiere Bebidas Alcoholicas: Si / No /Si responde que si
especifique
II.-ANTECEDENTES CLINICOS Y PSICOLOGICOS:
¿Tiene usted alergias? Si / No /Cuales? No posee
¿Toma algún medicamento regularmente? Si /No /
¿Para qué?
¿Cuáles son las enfermedades que sufrió Durante la Infancia?
Desde su infancia junto con sus hermanos abocado a su trabajo y a establecer una relación estable con su familia. Su padre y su madre
fueron muy estricto en su infancia. No había antecedentes dentro del seno familiar que indiquen un antecedente acentuado sobre el
problema del paciente. desde muy pequeño, la impaciencia y la propensión a los estados de tristeza y mal humor. Por nuestra parte,
hemos interpretado que el paciente acude a consulta por un problema de insomnio que está mantenido por los cambios en los turnos de
trabajo, repercutiendo negativamente en sus ritmos biológicos normales.
¿Ha sido Intervenido quirúrgicamente alguna vez? Si / No /
Si respondió Si, Especifique:
¿Lo han hospitalizado? Si / No /
¿porque?
Marque con una X si en su vida ha presentado algo de lo que a continuación
se le presenta:
Insomnio Colico y/o Diarrea tensional
Comerse las uñas Hablar Dormido
Pesadillas Convulsiones
Maltrato Fisico Orinarse en la noche
Escucha Voces Fiebre
Miedos o Fobias Consumo De Drogas
Golpes en la Cabeza Ganas de Morir
Ver cosas extrañas Ploblemas de Aprendizaje
Mareos o Desmayos Repitencia Escolar
Accidentes Asma
Intentos Suicidas Estreñimiento
Tartamudez Sudoracion en las Manos
Caminar Dormido Tics Nerviosos
Cuantos años tenia cuando entro ala escuela? 7 años
Tiempo en que la curso? Solo la primaria
Cuantos Años Tenia cuando entro al Secundaria? No acudió
Tiempo en que la Curso? No pudo asisitit
¿Especifiique Si tuvo algún problema en su tiempo
escolar no recuerda
¿Materias que se le dificultaron más?: en general estuvo bien
¿Materias Preferidas?: Matematicas
¿Actividades que se dedica en su tiempo libre?’: ninguno
¿Repitio algun año en su vida escolar?: no ha repetido
¿Como Aprende más facilmente? Con las manos
¿Edad del primer Noviazgo?: 15 años
¿Edad de la primera Relacion Sexual?: 18 años
¿Ha pasado Dificultades con la ley? Si / No / Si contesto Si ¿ De que
tipo? No posee
¿Presto Servicio Militar? Si / No /
¿Ha sufrido alguna Catastrofe Natural O Gerras? Si / No / Si contesto Si,
Especifique:
III.- INFORMACION FAMILIAR
Nombre del Padre: Epifanio Casco
Edad: 96 años Vivo / Muerto / Nivel Academico no posee
Ocupacion Actual:--------------------
Tipo de relacion que usted sostiene con su padre.
Describalo: ----------------------------------------------------------------------
Nombre de la Madre: Romualda Segovia
Edad: 86 Vivo / Muerto / Nivel Academico ninguno
Ocupacion Actual:--------------------- Tipo de relacion que usted sostiene con
su Madre.
Describalo: ----------------------------------------------------------------------
Estado Civil De sus Padres: Casados / Divorciados / Union Libre /
Separados / Nunca vivieron Juntos / Otra Situacion/
Si contesto lo anterior,Distinto de casados y union libre, Explique, según su percepcion, El motivo
de la
separacion: -----------------------------------------------
Cuantos Hermanos tiene? 8 Varones? 3 Mujeres? 6
¿Qué posicion Ocupa usted, en el orden de nacimiento de su
Familia? : Tercero de 9 hijos
¿Escriba el nombre del hermano (A) con quien usted se lleva
mejor: Leonor
Explique el Motivo:
Mayor confianza
Su situacion Economica es: Muy Buena / Buena / Regular / Mala
¿Quién fue el encargado (A) de su crianza? Escriba el
parentesco sus padres
¿Cree usted que sus padres tiene un hijo (A) favorito (A)? Si / No / Si su respuesta
es afirmativa,Escriba su nombre:_
¿Profesan alguna religión sus papás? Si / No /
especifique:
¿Qué opina usted de sus Padres?
Personas que se dedicaron toda su vida al campo fueron tranquilos no tuvieron muchos problemas eran ambles y
estaban criando a sus hijos de acuerdo a lo que podían.
¿Existen Antecedentes de Alcoholismo en su Familia? Si / No /
¿En su contexto Familiar, existen antecedentes de maltrato Fisico. Verbal o Psicologico? Si /
No /
¿ Se han presentado casos de Depresion u otra Enfermedades Mentales en su Familia? Si /
No /
¿Cuáles? . No había antecedentes dentro del seno familiar que indiquen un antecedente acentuado
sobre el problema del paciente.
¿Cuenteme una Historia Feliz o Divertida vivida en
Familia? Recrrente vivitaba a sus primos para ir al arroyo y a jugar se divetian entre todos y se
juntaban para ir a zazar en el monte. Eran momentos de la infancia que recuerda.
Nombre del
Evaluador: Gladys Araujo____________________________________________________
Fecha de
Aplicación: 22/02/2023
