ES2209450T3 - Clavo de fijacion provisional de placa de hueso. - Google Patents
Clavo de fijacion provisional de placa de hueso.Info
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Abstract
Un aparato de placa de hueso (10) para reparar el hueso fracturado de un paciente (20) en un lugar de fractura (22) que comprende: a) una placa de hueso (19) que presenta superficies superiores e inferiores y una pluralidad de aberturas hundidas (25, 26, 27, 28, 29, 30) a través de la placa (19), incluyendo cada abertura (25, 26, 27, 28, 29, 30) una superficie cóncava hundida (31) que comunica con la superficie superior de la placa (19); b) una pluralidad de clavos de hueso provisionales (13) que encajan respectivamente en la pluralidad de aberturas (25, 26, 27, 28, 29, 30), presentando cada clavo una sección distal (15) con una punta de taladro (14), una sección proximal (17) y una sección de diámetro alargado (16) entre las secciones proximal (17) y distal (15); c) la sección de diámetro alargado (16) presenta una superficie anular convexa (32) que se adapta adecuadamente a la superficie cóncava hundida (31) de una abertura (25, 26, 27, 28, 29, 30) durante el uso. d) una pluralidad de tornillos de hueso (39) que presenta una cabeza (40) y un vástago con rosca, en el que el diámetro del vástago con rosca es considerablemente mayor que el diámetro de la sección distal del clavo de hueso provisional (13); y e) en el que la cabeza de cada tornillo de hueso presenta aproximadamente el mismo diámetro que la sección de diámetro alargado del clavo de hueso provisional (13) caracterizado porque la sección distal (15) de cada clavo de hueso provisional (13) presenta rosca.
Description
Clavo de fijación provisional de placa de
hueso.
La presente invención se refiere a un dispositivo
para reducir el hueso fracturado de un paciente con una placa de
hueso alargada con una pluralidad de aberturas que la atraviesan,
teniendo dichas aberturas unas partes hundidas que se corresponden
en la forma con la parte de cabeza hundida de un tornillo de hueso
con el que se sujetará la placa de hueso al tejido del paciente,
así como unos clavos de fijación provisionales mejorados que
sujetan la placa en una posición determinada. Más concretamente, la
presente invención se refiere a un aparato mejorado para reducir el
hueso fracturado de un paciente en el lugar de la fractura, en el
que se utilizan clavos de fijación provisionales para colocar
previamente la placa de hueso antes de fijarla de forma definitiva
con los tornillos de hueso, presentando cada clavo de fijación
provisional una parte de punta de taladro inferior y una sección
media de diámetro alargado con una superficie que se adapta a las
aberturas hundidas de la placa de hueso.
Hace tiempo que se vienen utilizando placas de
hueso para reducir y estabilizar el hueso fracturado de un
paciente en el lugar de la fractura. Las placas de hueso se moldean
a menudo de forma que se adapten al hueso del paciente, presentando
una superficie trasera cóncava para ajustarse a los huesos largos
de las piernas o los brazos. En la actualidad, muchas placas de
hueso cuentan con aberturas que incluyen superficies hundidas cuyo
tamaño y forma se corresponden con los tornillos de hueso de cabeza
hundida usados para unir la placa de hueso al tejido óseo del
paciente.
Uno de los problemas a la hora de colocar una
placa de hueso durante una operación es el hecho de que los
tornillos de hueso usados junto con la placa tienen un diámetro y
una punta distal que resultan ser imprecisos cuando se intenta
colocar exactamente el tornillo. En muchas ocasiones, el cirujano
coloca mal el tornillo de hueso, siendo el error de uno o dos
milímetros, por lo que la placa se alinea incorrectamente cuando se
implantan finalmente todos los tornillos de hueso atravesando la
placa de hueso y el tejido óseo inferior del paciente. Este
problema de la fijación previa de las placas de hueso se ha
reconocido en la técnica.
Los fijadores de hueso constituyen un
procedimiento convencional para fijar provisionalmente una placa al
hueso antes de colocar los tornillos de hueso a través de la
placa. Al menos una placa cervical de la columna para usar en
fusiones entre cuerpos vertebrales proporciona un conjunto de
agujeros menores además de los agujeros de rosca mayores. Dichos
agujeros menores aceptan clavos que colocan temporalmente la placa
antes de la colocación de los tornillos de hueso mayores. Los
fijadores no resultan prácticos en la región cervical del cuerpo.
Sin embargo, las limitaciones de dichos clavos radican en no poseer
roscas y que deben introducirse. Esto implica que dichos clavos
solamente pueden usarse para colocar la placa y no mantienen la
reducción de la fractura (es decir, mantienen el hueso a la placa a
lo largo del eje del clavo). En el caso de una fractura conminuta
con pequeños fragmentos de hueso, intentar introducir los clavos en
lugar de enroscarlos puede desplazar aún más el fragmento de la
placa.
Existe un debate sobre las placas de hueso
convencionales con agujeros menores similares a los de las placas
espinales. Dichos agujeros se usan con alambres-K
convencionales que no presentan rebordes y solamente colocan la
placa, sin fijarla al hueso. Otra desventaja de estos
procedimientos de la técnica anterior es que requieren una placa
correspondiente especial con agujeros pequeños para alojar los
clavos y no puede usarse con placas de hueso convencionales.
Una patente que presenta los clavos de fijación
para pequeños fragmentos de hueso es el documento 5433719 de
Penning, titulado "Clavo de fijación para pequeños fragmentos de
hueso". El documento '719 contempla un clavo de fijación
implantable para retener pequeños fragmentos de hueso en un
procedimiento de osteosíntesis. El clavo comprende una parte de
vástago de pared lisa y una parte de rosca contigua, en la que se
forma un reborde cónico de reducción entre la porción de vástago y
la porción de rosca.
El documento 5676667 de Hausman describe una
placa de fijación para fijar la posición de un hueso fracturado.
La placa incluye una placa rígida alargada que presenta una
pluralidad de primeras aberturas separada a lo largo de la placa.
Las primeras aberturas se disponen y se dimensionan para recibir
fijadores con rosca para fijar la placa al hueso a ambos lados de
la fractura. La placa de fijación también incluye una pluralidad
de segundas aberturas separadas a lo largo de la longitud de la
placa. Las segundas aberturas, que son más pequeñas que las
primeras aberturas, se disponen y se dimensionan para recibir
puntas para fijar temporalmente la placa al hueso a ambos lados de
la fractura.
El Catálogo de Información Ortopédica Smith &
Nephew titulado "Aline^{TM} Anterior Cervical Plating
System" (Sistema de placas cervicales anteriores Aline^{TM})
es una publicación que presenta la reducción del hueso mediante
placas e ilustra los fijadores de hueso.
El documento WO-95/11632 muestra
las características del preámbulo de la reivindicación 1.
La presente invención se centra en un dispositivo
que fija temporalmente (provisionalmente) una placa de hueso al
hueso antes de la instalación de los medios de fijación
permanentes, tales como tornillos de hueso que mantendrán alguna
reducción sin perjudicar considerablemente el hueso, según la
reivindicación 1. La invención también se refiere a un
procedimiento de fabricación de un aparato de placa de hueso según
la reivindicación 10.
Por tanto, la presente invención proporciona un
aparato para reducir el hueso fracturado de un paciente en el lugar
de la fractura mediante la colocación previa de una placa de hueso
en el lugar de la fractura y en una posición provisional
seleccionada.
La placa de hueso presenta una pluralidad de
superficies hundidas contiguas a aberturas que recibe tornillos de
hueso, como los del tipo disponible en el mercado que presentan
partes hundidas de la cabeza.
La placa de hueso se fija al tejido óseo del
paciente en el lugar de la fractura mediante una pluralidad de
clavos de fijación provisionales.
Cada uno de los clavos de fijación presenta una
parte de extremo distal con rosca que atraviesa una abertura
seleccionada en la placa de hueso y en el tejido óseo
subyacente.
Cada uno de los clavos de fijación provisionales
presenta una parte de diámetro alargado con una superficie
conformada para ajustarse a las superficies hundidas de las
aberturas en la placa de hueso. Cada uno de los clavos de fijación
provisionales presenta una sección proximal sin rosca que puede
fijarse a un destornillador, tal como un taladro o un instrumento
de herramienta de destornillador similar.
La pluralidad de clavos de fijación se usa para
mantener de forma previa la placa de hueso en una posición
preliminar. Esto permite que el cirujano confirme que la colocación
es adecuada antes de fijar permanentemente la placa de hueso con
tornillos de hueso.
El clavo de fijación provisional y su parte de
diámetro alargado con la superficie hundida mantiene alguna
reducción sin comprender considerablemente el hueso. La parte de
extremo inferior del clavo de fijación provisional es de diámetro
relativamente pequeño, y presenta un diámetro menor que el diámetro
del vástago del tornillo de hueso que fijará finalmente de forma
permanente la placa de hueso al tejido óseo.
Con el aparato de la presente invención, cada
clavo de fijación provisional se extrae cuando la colocación de la
placa es adecuada. Un tornillo de hueso se implanta entonces en la
misma posición y en el mismo "agujero de guía" formado por el
clavo de fijación provisional.
Una pluralidad de clavos de fijación
provisionales mantienen la posición de la placa de hueso. Mantienen
dicha posición mientras el cirujano inserta tornillos de hueso
convencionales en aberturas de la placa que no están ocupadas. Una
vez la placa se ancla firme y permanentemente con los tornillos de
hueso convencionales, pueden extraerse los clavos de fijación uno
a uno y sustituirse por tornillos de hueso.
Por tanto, la presente invención proporciona un
aparato de placa de hueso mejorado para reparar el hueso fracturado
de un paciente en el lugar de la fractura.
El aparato incluye una placa de hueso que
presenta superficies superiores e inferiores y una pluralidad de
aberturas que incluyen superficies hundidas. Dichas aberturas se
extienden a través de la placa de hueso y las superficies hundidas
comunican con la superficie superior o proximal de la placa de
hueso.
Se proporciona una pluralidad de clavos de hueso
provisionales que encajan respectivamente en la pluralidad de
aberturas, cada clavo de hueso presenta una sección distal con
rosca con una punta de taladro y una sección proximal. Una sección
de diámetro alargado se coloca entre las secciones distal y
proximal.
La sección de diámetro alargado puede incluir una
superficie convexa anular que se forma de tamaño y forma similar
con la superficie hundida de cada abertura a través de la placa de
hueso.
Una pluralidad de tornillos de hueso de diámetro
mayor sustituye los clavos de fijación provisionales, cada tornillo
de hueso presenta una cabeza y un vástago con rosca. El diámetro
del vástago con rosca es mayor que el diámetro de la sección distal
del clavo de hueso provisional.
La cabeza de cada tornillo de hueso es
aproximadamente del mismo diámetro que la sección de diámetro
ampliado del clavo de hueso provisional.
Para una mejor comprensión de la naturaleza, los
objetos y las ventajas de la presente invención, debe hacerse
referencia a la siguiente descripción detallada, considerada junto
con los dibujos adjuntos, en los que idénticos números de
referencia denotan idénticos elementos, y en los que:
La Figura 1 es una perspectiva de la forma de
realización preferida del aparato de la presente invención;
la Figura 2 es una vista en perspectiva parcial
de la forma de realización preferida del aparato de la presente
invención;
la Figura 3 es una vista seccional tomada a lo
largo de las líneas 3-3 de la Figura 2;
la Figura 4 es una vista seccional tomada a lo
largo de las líneas 4-4 de la Figura 2;
la Figura 5 es una vista parcial en elevación de
la forma de realización preferida del aparato de la presente
invención;
la Figura 6 es una vista distal tomada a lo
largo de las líneas 6-6 de la Figura 5;
la Figura 7 es una vista en elevación de una
sección parcial fragmentada que ilustra el aparato de la presente
invención;
la Figura 8 es una vista en perspectiva de una
forma de realización preferida del aparato de la presente
invención;
la Figura 9 es una vista en perspectiva de una
forma de realización preferida del aparato de la presente
invención;
la Figura 10 es una vista en perspectiva de una
forma de realización preferida del aparato de la presente
invención; y
la Figura 11 es una vista en perspectiva de una
forma de realización preferida del aparato de la presente
invención.
Las Figuras 1-7 muestran la forma
de realización preferida del aparato de la presente invención
designado generalmente por el número 10 en las Figuras 1 y 7. En la
Figura 1, el aparato de fijación provisional 10 se muestra en un
lugar de fractura 22 en el tejido óseo 20 del paciente. El tejido
óseo 20 incluye los segmentos 21A, 21B en los lados opuestos de la
fractura 22.
Un taladro 11 que presenta un portabrocas de
taladro 12 se usa para insertar un clavo de fijación provisional
13. En la Figura 1, el clavo de fijación provisional 13 incluye una
sección superior o proximal 17 sin rosca, una sección media de
diámetro alargado 16 y una sección inferior o distal 15 que
presenta una punta de corte 14. En las Figuras 1, 5 y 6, el clavo
de fijación provisional 13 presenta una sección distal 15 con rosca
exterior. La punta de corte 14 puede incluir tres superficies lisas
14A y tres hojas de corte 14B.
Durante la colocación del clavo de fijación
provisional 13, el taladro 11 y portabrocas del taladro 12 rotan en
la dirección de la flecha curva 18 de forma que la punta de corte
14 corta el tejido óseo subyacente 20 incrustando la sección distal
con rosca externamente 15 como se muestra en la Figura 7.
El clavo de fijación provisional 13 proporciona
una sección distal inferior con rosca exterior 15 de un diámetro
menor que presenta un diámetro considerablemente menor que el
diámetro D de las aberturas circulares 14 en la placa de hueso 19.
En las Figuras 2-4, la placa de hueso 19 presenta
partes de extremo 23, 24. En la Figura 4, una vista seccional de la
placa de hueso 19 muestra que existe una pluralidad de aberturas
25-30, cada una de ellas incluye una abertura
circular 34 y una parte de superficie hundida 33. El diámetro D
mostrado en la Figura 4 es de un diámetro de 7 mm, por ejemplo,
mientras que el diámetro de la sección distal con rosca exterior
15 es de aproximadamente 1,5 mm de diámetro. Este diámetro menor
permite al cirujano fijar provisionalmente la placa de hueso 19 al
tejido subyacente 20 sin invadir el tejido óseo con una abertura
muy amplia tal como la que se forma con el tornillo de hueso
convencional 39 que presenta un diámetro de vástago que se aproxima
al diámetro "D" de la abertura 34 de la Figura 4.
Cada una de las aberturas 25-30
de la placa de hueso 19 estará finalmente ocupada por un tornillo
de hueso 39 que presenta una parte de cabeza hundida 40. Antes de
la colocación de los tornillos de hueso 39, los clavos de fijación
provisional 13 de la presente invención permiten alguna reducción
sin perjudicar considerablemente el tejido óseo subyacente 20.
La placa de hueso 19 presenta partes de extremo
23 y 24. La placa de hueso 19 también proporciona una superficie
cóncava interior 31 y una superficie convexa exterior 32. Cada una
de las aberturas 25-30 incluye la abertura circular
34 que comunica tanto con la superficie convexa superior 32 como
con la superficie cóncava inferior 31. La parte hundida 33 comunica
solamente con la superficie convexa superior 32. Durante el uso,
tanto el clavo de fijación provisional 13 como el tornillo de hueso
seguirán preferiblemente la ruta del eje central 35 de la abertura
28 (véase la Figura 4) o el eje central de una de las otras
aberturas seleccionadas 25-30.
En la Figura 5, la sección de diámetro alargado
16 del clavo de fijación provisional 13 presenta una superficie
anular inferior 36 en forma de convexidad. En la Figura 7, la
superficie 36 se adapta y encaja en la superficie 33 de la placa de
hueso 19. La línea anular 37 define un borde entre la superficie
anular inferior 36 y la superficie anular superior 38 de la sección
de diámetro alargado 16.
En las Figuras 8-11, se muestra
el procedimiento de uso del aparato de la presente invención. La
placa de hueso 19 se ha colocado en una posición seleccionada
provisional en el lugar de la fractura 22. En la Figura 8, cinco de
las aberturas 25, 26, 28, 29 y 30 están sin ocupar. En dicha
posición, dos de las aberturas 27 y 28 se encuentran al lado del
lugar de la fractura pero en los lados opuestos a la misma 22, tal
como se muestra. Un único clavo de fijación provisional 13 se ha
insertado mediante la rotación del clavo 13 en la dirección de la
flecha 18. La rotación continúa hasta que la sección de diámetro
mayor 16 ocupa la abertura 27, la superficie anular 36 contigua y
se adapta a la superficie hundida 33 de la abertura seleccionada
25, 26, 27, 28, 29, 30 de la placa de hueso.
La siguiente tabla enumera los números de las
partes y las descripciones de las partes como se usan en la
presente y en los dibujos adjuntos a la misma.
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\+#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
\hskip4mm Número de parte \+ Descripción\cr
\hskip4mm 10 \+ aparato de fijación provisional\cr
\hskip4mm 11 \+ taladro\cr \hskip4mm 12 \+
portabrocas del taladro\cr \hskip4mm 13 \+ clavo de
fijación provisional\cr \hskip4mm 14 \+ punta distal del
taladro\cr \hskip4mm 14A \+ superficie plana\cr
\hskip4mm 14B \+ borde de corte\cr \hskip4mm 15
\+ sección distal con rosca exterior\cr \hskip4mm 16 \+
sección alargada\cr \hskip4mm 17 \+ sección proximal sin
rosca\cr \hskip4mm 18 \+ flecha curva\cr
\hskip4mm 19 \+ placa de hueso\cr \hskip4mm 20
\+ tejido óseo del paciente\cr \hskip4mm 21A \+ segmento
de hueso\cr \hskip4mm 21B \+ segmento de hueso\cr
\hskip4mm 22 \+ lugar de la fractura\cr
\hskip4mm 23 \+ parte de extremo\cr
\hskip4mm 24 \+ parte de extremo\cr
\hskip4mm 25 \+ abertura\cr \hskip4mm 26 \+
abertura\cr \hskip4mm 27 \+ abertura\cr
\hskip4mm 28 \+ abertura\cr \hskip4mm 29 \+
abertura\cr \hskip4mm 30 \+ abertura\cr
\hskip4mm 31 \+ superficie cóncava\cr
\hskip4mm 32 \+ superficie convexa\cr
\hskip4mm 33 \+ superficie hundida\cr
\hskip4mm 34 \+ abertura circular\cr
\hskip4mm 35 \+ eje central\cr \hskip4mm 36 \+
superficie anular inferior\cr \hskip4mm 37 \+ línea
anular\cr \hskip4mm 38 \+ superficie anular superior\cr
\hskip4mm 39 \+ tornillo de hueso\cr
\hskip4mm 40 \+
cabeza\cr}
Las anteriores formas de realización se presentan
solamente a modo de ejemplo; el alcance de la presente invención
sólo estará limitado por las reivindicaciones que se indican a
continuación.
Claims (10)
1. Un aparato de placa de hueso (10) para reparar
el hueso fracturado de un paciente (20) en un lugar de fractura
(22) que comprende:
a) una placa de hueso (19) que presenta
superficies superiores e inferiores y una pluralidad de aberturas
hundidas (25, 26, 27, 28, 29, 30) a través de la placa (19),
incluyendo cada abertura (25, 26, 27, 28, 29, 30) una superficie
cóncava hundida (31) que comunica con la superficie superior de la
placa (19);
b) una pluralidad de clavos de hueso
provisionales (13) que encajan respectivamente en la pluralidad de
aberturas (25, 26, 27, 28, 29, 30), presentando cada clavo una
sección distal (15) con una punta de taladro (14), una sección
proximal (17) y una sección de diámetro alargado (16) entre las
secciones proximal (17) y distal (15);
c) la sección de diámetro alargado (16) presenta
una superficie anular convexa (32) que se adapta adecuadamente a la
superficie cóncava hundida (31) de una abertura (25, 26, 27, 28,
29, 30) durante el uso.
d) una pluralidad de tornillos de hueso (39) que
presenta una cabeza (40) y un vástago con rosca, en el que el
diámetro del vástago con rosca es considerablemente mayor que el
diámetro de la sección distal del clavo de hueso provisional (13);
y
e) en el que la cabeza de cada tornillo de hueso
presenta aproximadamente el mismo diámetro que la sección de
diámetro alargado del clavo de hueso provisional (13)
caracterizado porque la sección distal (15) de cada clavo de
hueso provisional (13) presenta rosca.
2. El aparato de placa de hueso (10) según la
reivindicación 1, en el que el diámetro de la sección distal (15) de
cada clavo provisional (13) presenta aproximadamente el mismo
diámetro que la sección proximal (17).
3. El aparato de placa de hueso (10) según
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la
sección de diámetro alargado (16) de uno de dichos clavos de hueso
provisionales (13) presenta aproximadamente el mismo tamaño y forma
que la cabeza de uno de dichos tornillos de hueso (39).
4. El aparato de placa de hueso (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la sección
de diámetro alargado (16) del clavo de hueso provisional presenta
un diámetro mayor que el diámetro de la sección distal (15).
5. El aparato de placa de hueso (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que cada una
de las aberturas hundidas (25, 26, 27, 28, 29, 30) incluye una
superficie cóncava hundida (31) que comunica con la superficie
superior de la placa de hueso y una abertura generalmente circular
que comunica con la superficie inferior de la placa de hueso.
6. El aparato de placa de hueso (10) tal como se
reivindica en cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el
que la sección distal (15) del clavo de hueso provisional presenta
un diámetro de entre 1 y 3 mm.
7. El aparato de placa de hueso (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la sección
proximal (17) del clavo de hueso provisional presenta un diámetro
de entre 1 y 8 mm.
8. El aparato de placa de hueso (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la sección
de diámetro alargado (16) presenta un diámetro de entre 4 y 10
mm.
9. El aparato de placa de hueso (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que la sección
distal (15) del clavo de hueso provisional presenta una rosca
exterior con un diseño de rosca de ángulo fino.
10. Un procedimiento de fabricación de un aparato
de placa de hueso (10) que comprende la etapa de:
ensamblar una placa de hueso (19) con una
pluralidad de clavos de hueso provisionales (13) y una pluralidad
de tornillos de hueso (39) en el que la placa de hueso (19)
presenta superficies superiores e inferiores y una pluralidad de
aberturas hundidas a través de la placa (19), incluyendo cada
abertura una concavidad hundida (31) que comunica con la superficie
superior de la placa (19) y la pluralidad de clavos de hueso
provisionales (13) que encajan respectivamente en la pluralidad de
aberturas (25, 26, 27, 28, 29, 30), cada una presenta una sección
distal con rosca (15) con una punta de taladro (14), una sección
proximal y una sección de diámetro alargado entre las secciones
proximal y distal y la sección de diámetro alargado (16) presenta
una superficie anular convexa (32) que encaja adecuadamente en la
superficie cóncava hundida (31) de una abertura (25, 26, 27, 28,
29, 30) durante el uso; y
en el que la pluralidad de tornillos de hueso
(39) presenta una cabeza (40) y un vástago con rosca, en el que el
diámetro del vástago con rosca es considerablemente superior que el
diámetro de la sección distal (15) del clavo de hueso provisional
(13) y en el que la cabeza (40) de cada tornillo de hueso (39)
presenta aproximadamente el mismo diámetro que la sección de
diámetro alargado (16) del clavo de hueso provisional (13).
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US09/090,117 US5968046A (en) | 1998-06-04 | 1998-06-04 | Provisional fixation pin |
| US90117 | 1998-06-04 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2209450T3 true ES2209450T3 (es) | 2004-06-16 |
Family
ID=22221401
Family Applications (1)
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