DE10019956A1 - Hyperpharynx-Tubus - Google Patents

Abstract

Ein Hyperpharynx-Tubus (5), insbesondere für die Intubationsnarkose, weist einen formstabilen Tubusschaft (6) auf, auf dem ein aufblasbarer erster Cuff (7) zur Abdichtung des Oro- und Naso-Pharynx und Fixierung des Hyperpharynx-Tubus (5) im Pharynx und ein aufblasbarer zweiter Cuff (8) zur Abdichtung des Oesophagus angeordnet sind. Das Lumen des Tubusschaftes (6) ist durch eine Trennwand (9) in einen Absaugkanal (11) und einen Beatmungskanal (10) unterteilt.

Description

Die Erfindung betrifft einen Hyperpharynx-Tubus, insbesondere für die Intubationsnarkose, mit einem formstabilen Tubusschaft, an dem ein aufblasbarer erster Cuff zur Abdichtung des Naso- und Oropharynx und Fixierung des Hyperpharynx-Tubus im Pharynx und ein aufblasbarer zweiter Cuff zur Abdichtung des Oesophagus angeordnet sind.

Stand der Technik

Ein vergleichbarer Tubus ist beispielsweise durch die DE 195 37 735 C1 bekannt geworden.

Bei einem derartigen Tubus handelt es sich um eine Alternative zur Maskenbeatmung, einer sogenannten Larynxmaske oder auch zu Endotrachealtubus, wenn keine Gefahr von Aspiration besteht. Aufgrund seiner Einfachheit ist ein solcher Tubus eine ideale Ergänzung für die Notfall-Beatmung.

Bei einer möglichen Anwendung der Intubationsnarkose wird dem Patienten, zumeist nach erfolgter Prämedikation, nach bereits initialer, intravenöser Narkose oder nach erfolgter Inhalationsnarkose, der Tubus eingeführt. Wenn die Tubusspitze nur bis in den Eingangsbereich des Oesophagus oder in den Hyperpharynx eingeführt ist und der Oesophageal-Cuff nur diesen Eingangsbereich blockt, wird eine für den Patienten schmerzhafte Belastung des Oesophagus vermieden. Durch den aktivierten Oesophageal-Cuff wird die Eingangspforte zum Oesophagus gas- und flüssigkeitsdicht okkludiert.

Nach erfolgter Einführung des Tubus wird durch Blocken der Cuffs im Oesophagus und im Pharynx eine geschlossene Verbindung des oberen zum unteren Atemweg, also über die Larynx in die Trachea hergestellt.

Über den Applikationskanal im Inneren des Hyperpharynx-Tubus kann der Patient fortan künstlich beatmet werden. Gegebenenfalls kann eine Inhalationsnarkose durch Zuführen eines Narkosemittels, beispielsweise eines Luft- bzw. O2- Narkotiikumgemisches folgen. Gleichzeitig ist eine offene Verbindung zum Oesophagus vorhanden, so dass erbrochener Mageninhalt sowie dadurch entstehende Drücke aus dem Magen ins Freie gelangen können. Eine Vermischung von Mageninhalt und Atemluft kann somit nicht stattfinden. Desweiteren ist eine ständige Absaugmöglichkeit vorhanden, ohne dass die Beatmung durch den Applikationskanal behindert oder gestört wird.

Bei eingeführtem Tubus kann es notwendig werden, Sekrete oder Fremdkörper aus dem Oesophagus zu entfernen.

Aufgabe der Erfindung

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen möglichst einfach aufgebauten Tubus der eingangs genannten Art zu schaffen, mit dessen Hilfe neben der Beatmung auch die Absaugung von Sekreten oder Fremdkörpern aus dem Oesophagus möglich ist und Mageninhalt, sowie Überdrücke jederzeit ins Freie gelangen können.

Gegenstand und Vorteile der Erfindung

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch einen Hyperpharynx-Tubus, insbesondere für die Notfallbeatmung und Intubationsnarkose, mit einem formstabilen Tubusschaft gelöst, dessen Lumen durch eine Trennwand in einen Absaugkanal und einen Beatmungskanal unterteilt ist. Der Absaugkanal ist dadurch in den Tubus integriert, so dass die äußere Form des Tubus mit Absaugkanal gegenüber dem bekannten Tubus ohne Absaugkanal nicht verändert ist.

In Weiterbildung der Erfindung weist der Tubusschaft eine derartige Länge auf, dass der eingeführte Tubusschaft im Hyperpharynx endet. Das Schaftende kann nicht versehentlich in die Trachea oder den Oesophagus eingeführt werden.

Der Absaugkanal weist vorzugsweise im Bereich des dem Oesophagus zugewandten Schaftendes des Tubusschafts eine erste Öffnung und Bereich des dem Oesophagus abgewandten Schaftendes eine zweite Öffnung auf. Der Absaugkanal ist durchgängig offen und führt zu einer stets zur Verfügung stehenden Absaugmöglichkeit.

Zeichnung

Ein Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Transpharyngealtubus ist in der schematischen Zeichnung dargestellt und wird in der nachfolgenden Beschreibung anhand der Zeichnung erläutert, deren Figuren zeigen:

Fig. 1 den Eingangsbereich des Oesophagus;

Fig. 2 einen Längsschnitt durch einen Hyperpharynx-Tubus;

Fig. 3 eine Ansicht der Unterseite des Hyperpharynx-Tubus nach Fig. 2;

Fig. 4 den Hyperpharynx-Tubus im Querschnitt längs einer Linie III-III nach Fig. 2.

Beschreibung des Ausführungsbeispiels

Aus der Figur 1 ist der Anwendungsbereich eines in den Fig. 2 bis 4 gezeigten Hyperpharynx-Tubus ersichtlich, dessen Tubusspitze bis in den Hyperpharynx 1, den Bereich zwischen Oro- oder Nasopharynx 2 und Oesophagus 3, eingeführt werden kann. Der Zugang zum Oesophagus 3 wird geblockt und abgedichtet. Die Trachea 4 kann mit Hilfe des Hyperpharynx-Tubus beatmet werden.

Gemäß Figur 2 weist der Hyperpharynx-Tubus 5 einen im wesentlichen formstabilen Tubusschaft 6 aus Silikon oder einem anderen Kunststoff auf, der ein gekrümmtes Längsprofil besitzt und zumindest im Bereich zweier Cuffs 7 und 8 begradigt ist, oder eine S-Form besitzt. Das so ausgebildete Längsprofil gewährleistet, daß der Hyperpharynx-Tubus 5 stets nur bis in den Hyperpharynx (siehe Fig. 1) eingeführt wird. Aufgrund der Kürze und Form des Hyperpharynx-Tubus 5 ist ausgeschlossen, dass der Hyperpharynx-Tubus 5 in die Trachea eingeführt wird. Beide Cuffs 7 und 8 sind zylindrisch ausgeführt. Der Cuff 8 kommt im Hyperpharynx zu liegen und blockt den Oesophagus ab. Der Cuff 7 wird im Oropharynx plaziert, blockt den Oro- und Nasal Pharynx und sichert die Lage des Hyperpharynx-Tubus. Beide Cuffs 7 und 8 werden simultan belüftet, wobei darauf geachtet wird, dass der Cuff 7 zuerst belüftet wird, und dass anschließend der Cuff 8 belüftet wird. Dies kann durch eine einzige Inflationsleitung erreicht werden, bei der die Luftzufuhr über eine geeignete freie Strömungsquerschnittsfläche beeinflußt werden kann. Alternativ können beide Cuffs 7 und 8 auch durch zwei separate Inflationsleitungen belüftet werden.

Das Lumen des Hyperpharynx-Tubus 5 ist durch eine Trennwand 9 in einen Beatmungskanal 10 und einen Absaugkanal 11 unterteilt. Der Absaugkanal 9 stellt eine offene Verbindung zwischen Mundöffnung und Oesophagus her und ermöglicht es, Sekrete oder Fremdkörper aus dem Oesophagus zu entfernen. Beide Kanäle 10 und 11 enden bei einer bestimmungsgemäßen Anwendung des Hyperpharynx-Tubus 5 im Hyperpharynx. Ein Keil 12 bildet eine Strömungshilfe, um Beatmungsluft direkt in die Trachea zu leiten. Der Keil 12 kann auch dazu dienen, dass ein Absaugkatheter oder ein Fiberbronchoskop in die Trachea eingeführt werden kann. Der Beatmungskanal 10 ist mit einem 15 mm-ISO-Normkonnektor 15 ausgestattet, damit keine Verwechslung von Beatmung und Absaugung erfolgen kann. Der Absaugkanal 11 ist dagegen in beiden Richtungen stets offen, um die Absaugung jederzeit durchführen zu können.

Durch die Ausbildung des Tubusschafts 6 aus einem flexiblen Kunststoff liegt die in ein Schaftende eingesetzte Tubusspitze 13 aufgrund der Federwirkung des Tubusschafts 6 leicht angedrückt an der Innenwand des Hyperpharynx an. Daher ist die Tubusspitze fixiert. Zur lagefesten Halterung der Tubusspitze 13 in dieser Position wird der Cuff 8 belüftet, der den Eingangsbereich des Oesophagus gas- und flüssigkeitsdicht blockt. Die eingesetzte weiche und flexible Tubus-Spitze verhindert Verletzungen beim Einführen des Tubus.

Der Beatmungskanal 10 weist eine Ventilationsöffnung 14 auf, über die der zu behandelnde Patient einerseits beatmet und andererseits mit einem Applikationsmittel, wie beispielsweise Anästhetika, behandelt werden kann. Das Applikationsmittel kann in die Trachea einströmen. Die Ventilationsöffnung 14 ist deutlicher in der Fig. 3 zu erkennen.

Die Unterteilung des Lumens des Hyperpharynx-Tubus 5 durch die Trennwand 9 in zwei Kanäle 10 und 11 kann auch der Figur 4 noch deutlicher entnommen werden. Der Übersichtlichkeit halber wurde der Keil 12 in der Fig. 4 nicht gezeigt. Der gleichmäßig durchgängige Kanal 10 ermöglicht immer einen Zugang zum Oesophagus unabhängig von der Anwendung durch den Kanal 11.

BEZUGSZEICHENLISTE

1

Hyperpharynx

2

Naso- oder Oropharynx

3

Oesophagus

4

Trachea

5

Hyperpharynx-Tubus

6

Tubusschaft

7

Cuff

8

Cuff

9

Trennwand

10

Beatmungskanal

11

Absaugkanal

12

Keil

13

Tubusspitze

14

Ventilationsöffnung

15

Normkonnektor

Claims (3)

1. Hyperpharynx-Tubus (5), insbesondere für die Intubationsnarkose, mit einem formstabilen Tubusschaft (6), an dem ein aufblasbarer erster Cuff (7) zur Abdichtung des Naso- und Oro-Pharynx und Fixierung des Hyperpharynx-Tubus (5) im Pharynx und ein aufblasbarer zweiter Cuff (8) zur Abdichtung des Oesophagus (3) angeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass das Lumen des Tubusschaftes (6) durch eine Trennwand (9) in einen Absaugkanal (11) und einen Beatmungskanal (10) unterteilt ist.

2. Hyperpharynx-Tubus nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Tubusschaft (6) eine derartige Länge aufweist, das der eingeführte Tubusschaft (6) im Hyperpharyx (1) endet.

3. Hyperpharynx-Tubus nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Absaugkanal (11) im Bereich des dem Oesophagus (3) zugewandten Schaftendes des Tubusschafts (6) eine erste Öffnung und Bereich des dem Oesophagus (3) abgewandten Schaftendes eine zweite Öffnung aufweist, und dass der Beatmungskanal (10) zur Vermeidung von Verwechslungen immer mit einem 15 mm ISO-Normkonnektor (15) für die Beatmung versehen ist.