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Anamnesis Borrador Psicológica Adultos Santiago

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GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Edgar Santiago Navarro Urquia


Lugar y Fecha de nacimiento:
Edad: 23 años
Sexo: Masculino
Lugar entre hermanos: Primer y único hijo
Grado de instrucción: Superior
Ocupación: Policía
Estado Civil: Soltero
Religión: Católico
Entrevistador(a): Grecia Fernanda Vergaray Galarreta
Fechas : 27/04/2024
II. MOTIVO DE CONSULTA

“Solicito la consulta por que cuando tengo ansiedad y me siento solo tengo la necesidad
de consumir alcohol y drogarme”

III. PROBLEMA ACTUAL

Cuando Salgo de fiesta con mis amigos empezó esta dificultad ya que me siento muy
bien, con euforia y energía, desde hace un año, cuando empecé a salir me fui
acostumbrando a esta adicción, cuando Sali con mis amigos me incitaron a consumir
cocaína y yo me atreví a probar, la evolución es muy rápida ya que cuando comencé me
sentía bien y no me hacía daño, me sentía ansioso y se me quitaba el sueño, esto fue
ocurriendo gradualmente, todo estaba bien hasta ese momento, de esta manera tenia la
necesidad de preocuparme por mi enamorada y volverme muy toxico, he tenido perdida
del sueño total y temblor excesivo en el cuerpo, tuve problemas con mis amigos cuando
nos encontrábamos tomando y de vez en cuando con personas extrañas, cuando estoy
bajo el efecto del alcohol y las drogas he Amenazado de muerte a dos personas, y en
una circunstancia también he atentado contra mi vida, casi pierdo mi empleo en muchas
oportunidades, al estar bajo estos efectos he presentado vomito, temblor completo de

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todo el cuerpo y dolor de cabeza. De esta manera fui afectado con la perdida del sueño
total y estar en constante alerta.

IV. HISTORIA FAMILIAR

Mi papa se llama Julder Navarro Guerra, él se encuentra aún con vida, tiene 54 años no
tiene ninguna enfermedad, se dedica a cosechar café y trabaja independientemente, es
una persona muy tranquila a lo que consta su carácter, no consume bebidas alcohólicas
ni sustancias toxicas. Mi mamá se llama Gloria Luz Urquia grandes, se encuentra con vida
y tiene 52 años, no tiene ninguna enfermedad, es ama de casa y a lo que concierne su
carácter es una persona tranquila y muy humilde, no consume bebidas alcohólicas.

V. INFANCIA Y NIÑEZ

La mama del paciente tubo un Embarazo Normal, el paciente nació a los 9 meses, t6ubo
dolores de partos normales sin ninguna complicación, tubo un parto eutócico, su
alimentación durante los 6 primeros mese fue por lactancia materna, empezó a hablar al
año y un mes y su primera palabra fue mamá, empezó a caminar a los 11 meses, no fue
un niño enfermizo, el paciente se orinaba en la cama hasta los 10 meses, no sufrió
pesadillas de niño, no sufrió pesadillas nocturnas, no tenia temor a la oscuridad, no se
chupaba el dedo, no se comía las uñas, no tenia pataletas por que todo lo que el deseaba
de niño se lo compraban, no presento masturbación infantil y tampoco presento fantasías
sexuales en su niñes ni infancia.

VI. EDUCACIÓN

El paciente empezó el colegio a los 12 años, al colegio siempre fue sol ya que era en la
ciudad, el sentía que era normal, le gustaba ir al colegio ya que podía jugar con sus
amigos, tenia un grupo de amigos que le gustaba jugar mucho al futbol y el paciente era el
líder, estudio en un solo colegio, su rendimiento era muy bajo ya que indica que no le
gustaba estudiar, termino la primaria a los 12 años y la secundaria termino a los 17 años.
Tenía una conducta buena, Los profesores no se quejaban de ello, en el recreo jugaba
mucho con sus amigos y no tenia una mala conducta, No tenia dificultades de
aprendizaje, es diestro, su conducta en el salón de clases era buena, no repitió ningún
año escolar, tenía dificultad en Matemáticas, considera que tiene muchos amigos, termino
hasta el grado superior, su aspiración más grande es tener una casa un carro y mucho
dinero, Los padres se molestaban cuando no ponía de su parte en los estudio y lo
corregían.

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VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

El paciente nació en Calzada, vivió en su ciudad natal hasta la terminación del colegio, el
ambiente era muy tranquilo y cálido, vivió en su ciudad natal hasta los 18 años, luego se
traslado a la ciudad de Tarapoto en Enero del 2019 por motivo de sus estudios, era un
ambiente un poco tenso ya que el decidió ser policía, le afecto a su mama ya que no
podía verlo todos los días, pero es se sentía tranquilo, sus papa y el paciente decidieron
este cambio, le fue muy bien en su nueva residencia y tenía muchos amigos,
actualmente vive solo en la ciudad de Moyobamba y se siente solo, no tiene realcion
cercana con sus vecinos.

VIII. TRABAJO

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

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X. VIDA SEXUAL

XI. HABITOS E INTERESES

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

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XIV. SUEÑOS

XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

XVI. CONCLUSIONES

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