Articulaciones Flexibles Tamarack®

Guía con Indicaciones de Uso

Referencia clínica para la fabricación de AFO’s a la Medida

Tamarack Habilitation Technologies Inc.

Agosto 2013
 Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso

Tabla de Contenido

Siglas (en Inglés) y Terminología utilizada

IFU: Instrucciones de Uso SCI: Lesión Medular
AFO: Ortesis Tobillo Pie M-L: Medio-Lateral
PTTD: Disfunción del Tendón Tibial Posterior MS: Esclerosis Múltiple
MD: Distrofia Muscular ALS : Escoliosis Lateral Amiotrófica

Flexión Plantar: Es el movimiento del pie con Dorsiflexión: Es el movimiento del pie con inclinación
inclinación distal (punta del pie hacia abajo). proximal punta del pie hacia arriba).

Tope de Dorsiflexión: Dispositivo que controla Tope de Flexión Plantar: Dispositivo que controla
parcial o totalmente la dorsiflexión. parcial o totalmente la flexión plantar.

Durómetro: Unidad de medida que describe el grado de asistencia o resistencia ofrecido por un material de
dureza específica. La utilización de varios durómetros en las articulaciones Flexibles Tamarack® permite un amplio
grado de asistencia o resistencia a las fuerzas de la marcha.

Índice Página
• Tabla de Contenido 2
• Articulaciones Flexibles Tamarack® Descripción del Producto 3
• AFO con articulación de Movimiento Libre, flexión plantar y dorsiflexión libre 4
• AFO con articulación de Movimiento Libre y tope de flexión plantar 5
• AFO con articulación de Asistencia a Dorsiflexión y tope de flexión plantar 6
• AFO con articulación de Asistencia Variable y correa de control de 7
hiperextensión
• AFO tipo Estribo para PTTD con Opciones Varias de Articulaciones 8
• AFO de fibra de carbón - con articulación de Asistencia a Dorsiflexión 9
• AFO tipo Reacción de Piso con articulación de Movimiento Libre 10
• AFO con tope personalizado de Flexión Plantar y Dorsal 11
• Casquete para montaje externo y/o adaptación de la articulación 12
• Reconocimientos 13
• Renuncia de Responsabilidad 14

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Articulaciones Flexibles Tamarack ®
Descripción del Producto

Movimiento Libre (Modelo 740)

Articulaciones Flexibles Tamarack® disponibles en 3 tamaños y 2
colore. Todas las Articulaciones Flexibles Tamarack® son evaluadas por
medio de aplicaciones de choque cíclico durante > 3 millones de ciclos
para verificar la durabilidad de flexión a la tracción.

Dorsiflexión Asistida (Modelo 742)

Elevación del antepié; en 3 tamaños, 2 colores y 3 durómetros.
permite un amplio grado de asistencia o resistencia a las fuerzas de la
marcha. Seleccione de leve (75-dureza Shore A), medio (85-dureza Shore
A) o fuerte (95-dureza Shore A).

Asistencia Variable (Modelo 743)

Ajustable elevación del antepié, disponible en 2 tamaños.
La Asistencia Variable consiste en un tipo de articulación con asistencia a
la dorsiflexión y un engranaje de regulación ajustable. Esto permite un
ajuste fino de la fuerza de asistencia/resistencia por pre-tensado angular.

Casquete de Articulación Tamarack® (Modelo 741-CAP)

Alternativa prefabricada de cavidad articular en 3 tamaños y 2 colores.
Diseñado para montaje exterior en fabricación inicial o en la adaptación de
articulaciones en AFO tanto termoplásticos como de materiales
compuestos.

Las articulaciones Flexibles Tamarack son una marca registrada de

Tamarack Habilitation Technologies. Producto fabricado en Estados Unidos. 3
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AFO de Movimiento Libre

Selección del Componente: Movimiento Libre (Modelo 740)

Diseño de AFO:
• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Libre Movimiento (Modelo 740) con completa
dorsiflexión y flexión plantar
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua

Consideraciones Funcionales:
• Permite completa dorsiflexión y flexión plantar
• Control en el plano frontal de la alineación de
las articulaciones talar y subtalar

Indicaciones Clínicas :
• Disfunción del Tendón Tibial Posterior
• Inestabilidad subtalar y/o talar en el plano
frontal

Contraindicaciones Clínicas :
• Debilidad del Cuadriceps
• Debilidad/inestabilidad significativa del tobillo
en el plano sagital
• Deportes de alto impacto
Opciones:
• Cierre proximal es requerido
(correas de velcro o similar)

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO con Tope de Flexión Plantar

Selección del Componente: Movimiento Libre (Modelo 740)

Diseño del AFO:

• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Libre Movimiento (Modelo 740)
• Tope de flexión plantar en el ángulo deseado
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua

Consideraciones Funcionales:
• Previene la flexión plantar no deseada al mismo
tiempo que permite dorsiflexión libre
• Ofrece estabilización M-L, estabilización de la
alineación de las articulaciones talar y subtalar

Indicaciones Clínicas:
• Dorsiflexores débiles/pie caído
• Acortamiento de los flexores plantares
• Parálisis Cerebral
• ACV
• Parálisis del Nervio Peroneal
• Hiperextensión de Rodilla
• Inestabilidad de las articulaciones talar y/o
Opciones: subtalar en el plano frontal
• Cierre proximal es requerido
(correas de velcro o similar)
• Correa en empeine puede ser
requerida Contraindicaciones Clínicas :
• Control de Movimiento: tope • Debilidad del cuadriceps
de flexión plantar en el ángulo • Contractura en flexión de rodilla
deseado – a ser modificado con • Deportes de alto impacto
desgaste del material

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO de Dorsiflexión Asistida

Selección del Componente: Dorsiflexión Asistida (Modelo 742)

Diseño del AFO:

• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Dorsiflexión Asistida (Modelo 742)
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua

Consideraciones Funcionales:
• Ofrece asistencia a la dorsiflexión con o sin
tope de flexión plantar: facilita una acción más
natural de la primera mecedora
• Ofrece un significativo momento de
dorsiflexión
• Soporte de ligamentos inestables

Indicaciones Clínicas:
• PC, ACV, dorsiflexores débiles
• Inestabilidad de las articulaciones talar y/o
Opciones: subtalar en el plano frontal
• El durómetro de la articulación • Parálisis del Nervio Peroneal
debe ser
seleccionado/intercambiado para
Contraindicaciones Clínicas:
ofrecer adecuada
• Debilidad del cuadriceps
resistencia/asistencia
• Flexores plantares espásticos
• Tres diferentes durómetros estan
• Contractura en flexión de rodilla
disponibles para este propósito.
• Deportes de alto impacto
• Control de movimiento opcional:
en el ángulo deseado – a ser
modificado con desgaste del
material
• Cierre proximal es requerido
(correas de velcro o similar)

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO de Asistencia Variable

Selección del Componente: Asistencia Variable (Modelo 743)

Diseño del AFO:

• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Asistencia Variable (Modelo 743)
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua.
Las partes de metal son de acero inoxidable y
bronce

Consideraciones Funcionales:
• Levanta el antepié para prevenir el arrastre del
pie caído.
• La fuerza de asistencia para la elevación del
antepié es continuamente ajustable
• Correa para restricción de dorsiflexión escesiva

Indicaciones Clinicas:
• PC, ACV, dorsiflexores débiles
• Lesión medular leve
Opciones: • Peroneus paralysis
• La articulación es continuamente • Patomecánica secundaria a ALS, MD, MS
ajustable para aumentar o disminuir la • Inestabilidad de las articulaciones talar y/o
fuerza de asistencia Cierre proximal es subtalar en el plano frontal así como también la
requerido (correas de velcro o similar) inestabilidad de ligamentos
• Con o son la correa para la restricción
de dorsiflexión
Contraindicaciones Clínicas :
• El Modelo 743 puede ser utilizado con
• Debilidad del cuadriceps
los modelos 740 ó 742
• Fluctuación de edema No-controlado
• Deportes de alto impacto

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO tipo Estribo para PTTD

con Plantilla a la Medica- Selección del Componente : Variable

Diseño del AFO:

• Movimiento Libre (Modelo 740) con la
opción de uso del Casquete Tamarack®
Modelo 741 o con articulación de
Dorsiflexión Asistida
• Diseño de material compuesto o híbrido
• Rango completo de flexión dorsal/plantar
• Todos los componentes son resistentes al
agua

Consideraciones Funcionales:
• Ofrece moderada estabilidad M-L
• Permite flexión dorsal/plantar libre
• Moderado control a la torsión
• La plantilla debe estabilizar la alineación
subtalar

Indicaciones Clínicas:
• Posterior tibial tendon dysfunction
• Mild or moderate frontal plane
instabilities of talar/subtalar joints.

Opciones: Clinical Contraindications:

• El durómetro de las articulaciones • Debilidad del cuadriceps
debe ser seleccionado/cambiado • Contractura en flexión de la rodilla
dependiendo de la necesidad de • Flexores plantares espásticos
resistencia/asistencia • Deportes de alto impacto
• Casquete de articulación Tamarack®

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO de Fibra de Carbono

con Asistencia a Dorsiflexión
Selección del Componente: Dorsiflexión Asistida (Modelo 742)

Diseño del AFO:

• Movimiento Libre (Modelo 740) con la
opción de uso del Casquete Tamarack®
Modelo 741
• Diseño de material compuesto.
• Dorsiflexión asistida
• Flexión plantar resistida
• Todos los componentes son resistentes al
agua

Consideraciones Funcionales:
• Ofrece dorsiflexión asistida con flexión
plantar resistida
• Articulación de diseño reforzado y de bajo
peso
• Diseño de marco abierto (mejora la
circulación de aire y ventilación del calor)

Indicaciones Clínicas:
• Debilidad de dorsiflexores
Opiones: • Inestabilidad de las articulaciones talar y/o
• El durómetro de las articulaciones debe ser subtalar en el plano frontal e inestabilidad de
seleccionado/cambiado dependiendo de la ligamentos
necesidad de resistencia/asistencia • Se requiere de un diseño de alta resistencia,
• Casquete de articulación Tamarack® bajo perfil y bajo peso

Contraindicaciones Clínicas:
• Debilidad del cuadriceps
• Contractura en flexión de rodilla

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO tipo Reacción de Piso

Selección del Componente: Movimiento Libre (Modelo 740)

Diseño del AFO:

• Movimiento Libre (Modelo 740) con la
opción de uso del Casquete Tamarack®
Modelo 741
• AFO de Fuerza de Reacción de Piso
• AFO reforzado con fibra de carbono de
entrada posterior
• Tope de Dorsiflexión incorporado
• Todos los componentes son resistentes al
agua

Consideraciones Funcionales:
• Diseño reforzado y de bajo peso
• Diseño de marco abierto (ventilación).
• Control la inestabilidad de la rodilla por la
rigidez del diseño y extensión de la planta
del pie
• La articulación permite flexión plantar
• Normaliza el ciclo de marcha de apoyo de
talón al apoyo medio

Indicaciones Clínicas:
• Moderada debilidad del cuadriceps como
Opciones: típicamente se observa en casos
• Cierre proximal es requerido ambulatorios post-polio
(correas de velcro o similar)
• Casquete de articulación
Contraindicaciones Clínicas:
Tamarack®
• Contractura en flexión de rodilla
• Parálisis total del cuadriceps
• Fluctuación de edema No-controlado
Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.
La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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AFO con Tope Personalizado

Selección del Componente: Movimiento Libre o de Dorsiflexión Asistida

Diseño del AFO:

• A. Estructura reforzada con tope de
flexión plantar en la línea de corte
posterior
• B. Correa posterior como tope/control
de dorsiflexión
A.
Consideraciones Funcionales:
Utilización de topes para limitar movimiento:
• A. El tope de flexión plantar ofrece
control del pie caído
• A. El tope puede ser ajustado (con el
desgaste del material) para definir de
manera precisa el ángulo de la
articulación
• B. La correa de control de dorsiflexión
B. ofrece estabilización sagital de la rodilla
(asistiendo a la extensión de la rodilla)

Indicaciones Clinicas:
• A. Pie caído
Opciones: • A. ACV y parálisis flácida
• B. Moderada debilidad del cuadriceps e
• La correa de control de dorsiflexión
es frecuentemente utilizada para inestabilidad relacionada de la rodilla
• B. Cuando se requiera ajustar el rango
evitar el estiramiento excesivo del
de movimiento de dorsiflexión
tendón de Aquiles
• Casquete de articulación Tamarack®

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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Casquete Tamarack®para Montaje Externo

Selección del Componente: Movimiento Libre o de Dorsiflexión Asistida

Diseño del AFO:

• A. AFO rígido (no-articulado) para el manejo
temprano del protocolo
• El Casquete Tamarack® para montaje externo
de la articulación puede ser utilizado para
transformar un AFO no articulado (rígido) en
un diseño con articulación (Requiere del uso
de articulaciones Flexibles Tamarack®)
• B. Facilita la instalación de las articulaciones
Flexibles Tamarack® en férulas fabricadas
con materiales compuestos
A.
A. Consideraciones Funcionales:
• Fácil conversión del AFO no-articulado a uno
articulado

B. Consideraciones Funcionales:
• Casquetes para AFO’s de material compuesto
• Elimina la necesidad del maniquí de moldeo
• Facilita el proceso de fabricación

Indicaciones Clínicas:
• Cuando el proceso de rehabilitación permite
los incrementos de Rangos de movimiento.
• La versión articulada es dificultosa cuando se
utiliza el maniquí de moldeo o
B. termoformado al vacío
Los casquetes como opción para crear
la cavidad de las articulaciones son una
Contraindicaciones Clínicas:
alternativa para: AFO’s de Fibra de
• Debilidad del cuadriceps
Carbono o material Pre-Impregnado
• Fluctuación de edema No-controlado
• Deportes de alto impacto

Los dibujos no sugieren una longitud particular de la plantilla.

La longitud de la plantilla y las características del calzado tienen un significativo efecto
en la marcha segura y la marcha eficiente.

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Reconocimiento

Esta Guía de Indicaciones de Uso de las Articulaciones Flexibles Tamarack® ha sido diseñada
por Wieland Kaphingst, CPO de Tamarack Habilitation Technologies
y editada por los siguientes expertos clínicos:

Gary Bedard, CO Daniel Brams, CPO

Charles Kuffel, CPO Nick LeCursi, CO
Peter Poetsma, CPO Wilfried Raab, CPO
Phil Stevens, CPO Heinz Trebbin, CPO

© 2013 Tamarack Habilitation Technologies. Todos los Derechos Reservados 13

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Renuncia de Responsabilidad
Esta Guía de Indicaciones de Uso de las Articulaciones Flexibles Tamarack®
fue diseñada por Tamarack Habilitación Technologies Inc.
y editada desde el punto de vista clínico por colegas profesionales externos a
nuestra empresa.

La Guía no puede ser considerada como único determinante para la

solución ortésica óptima de un individuo específico con discapacidad,
patología o trauma. Casos individuales pueden variar mucho con respecto a la
norma. Por tal razón, la selección de componentes alternativos con otras
características de diseño no sugeridos en este documento pueden ser
apropiados para algunos de estos casos.

1670 - 94th Lane NE, Minneapolis, MN 55449 USA

Tel: ++ (763) 795-0057 Toll-Free: 1-866-795-0057
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