Apoyo Administrativo en Salud
Proyecto. Análisis de casos de rutas y redes de atención
Aprendiz.
Genny Marcela Patiño Vargas
No. Ficha 2282468
Instructor.
Martha Cecilia López Martínez
Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA)
Floridablanca Santander.
2021
Caso clínico 1
Paciente de 25 años, fue atropellado por una motocicleta placa CAC 204, con
póliza de seguro obligatorio 37246589 de Seguros del Estado, en la ciudad de
Facatativá el día 20 de septiembre de 2000. A las 8:00 de la noche fue llevado en
forma inmediata al hospital de esta ciudad, donde es atendido de urgencia; el
paciente está consciente y refiere que trabaja en un restaurante. No tiene los
documentos porque se le perdieron, pero informa que lo atienden en la EPS
CORAZON SANITO con hematoma frontal de 2X3 cm. y dolor a la palpación de
miembro inferior izquierdo. Se remite para exámenes de Rx. Se realiza IDx de
politraumatismo, TCE leve, Fx de fémur. Se realiza Rx de cráneo que no muestra
fisura ni Fx de bóveda craneana. Se realiza Rx de miembro inferior izquierdo que
muestra fisura de tercio medio de fémur izquierdo, por lo que es valorado por el
ortopedista de turno y se procede a inmovilizar. Se deja en observación, con
inmovilización y diclofenaco de 75 mgs cada 6 horas, hasta las 8:00 de la mañana
siguiente, cuando se observa paciente sin déficit neurológico donde se da la salida
con AINES orales y control por la consulta externa.
1 ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por
qué?
RT. El paciente está siendo atendido en el segundo nivel de atención, ya que fue
atendido en un hospital con los equipos necesario para su hospitalización mientras
se realizaban los exámenes pertinentes. De acuerdo a la lección que pudo haber
sufrido por el accidente.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué
servicios utilizó y posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
RT. El paciente Se atendió en un nivel de complejidad #2 por el tipo de recursos
humanos, físicos y tecnológicos necesario para el accidente en cuestión.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de
atención en salud considera realizará la intervención del paciente y por qué?
RT. La intervención se realiza en la ruta integral de salud # 3, ya que fue atendido
por una patología específica, donde se realizó un diagnóstico oportuno y
tratamiento de acuerdo a la necesidad que estaba presentando en el momento el
paciente accidentado.
Caso clínico 2
Paciente, natural Abriaquí (Antioquia), beneficiario de la ARS FRONSALUD y con
estrato 1 según el registro Sisbén. El paciente consulta urgencia por dolor
abdominal en el Hospital Regional; se le practica un cuadro hemático, un parcial
de orina y una ecografía que muestra masa posiblemente dependiente de colon;
se procede a la realización de colonoscopia flexible, reportada como normal; se
toma tomografía de abdomen, que se encuentra dentro de parámetros normales,
por lo que se asume que lo mostrado en la ecografía fue artificio técnico. Se
diagnostica a partir de la interconsulta del cirujano, apendicitis aguda. Es llevado a
la sala de cirugía, se le practicó apendicetomía y se evidencia peritonitis con
derrame peritoneal, por lo que se realiza drenaje y lavado de cavidad. El paciente
es llevado a hospitalización, se le aplica gentamicina y clindamicina hasta
completar cinco días. El paciente evoluciona satisfactoriamente por lo que se da
de alta.
1 ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por
qué? El paciente está siendo atendido por segundo nivel de atención. Por qué el
paciente se acerca por urgencias. mientras le realizaban los exámenes pertinentes
para saber la razón de su sintomatología.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué
servicios utilizó y posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
El paciente de Abriaqui Se atendió en un nivel de complejidad #2 por el tipo
de recursos humanos, físicos y tecnológicos necesario para la sintomatología que
presenta. Púes se le debe realizar una colonoscopia que requiere de tecnología
óptima para la realización.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de
atención en salud considera realizará la intervención del paciente y por qué?
La ruta integral de atención en salud que se encargaría de la intervención es la de
enfermedades infecciosas, porque la peritonitis es causada por bacterias nicóticas
y/o bacterianas.
Caso clínico 3
. Paciente que ingresa a la unidad de urgencia adulto joven entregado
directamente por la Policía quien refiere haberlo encontrado abandonado y sin
documentos de identificación, en estado de inconsciencia, con evidencia de
politraumatismo que no responde a los estímulos físicos, con tensión arterial de
90/50, FC de 110 por minuto, respiración irregular de aproximadamente 6 a 8 por
minuto. Se palpa abdomen duro sin posibilidad de evidenciar irritación peritoneal.
Se toman dos vías endovenosas, se aplica lactato de ringer a chorro, se toma
tomografía axial computarizada que evidencia hematoma intracraneal a tensión,
se toma Rx de tórax y abdomen portátil. El paciente realiza apnea durante el
procedimiento, se intuba el paciente; se da soporte manual con ambú, el paciente
realiza paro cardiaco que no responde a la desfibrilación ni al masaje cardiaco. Se
diagnostica muerte por paro cardiorrespiratorio secundario a trauma de cráneo
encefálico severo de etiología no especificada y sin tiempo aproximado del evento.
1 ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por
qué? El paciente fue atendido por nivel de atención 1. Pues se le practican las
revisiones básicas de palpación para politraumatismo.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué
servicios utilizó y posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
Fue atendido en nivel de complejidad #2 donde se encuentra Médico general y/o
profesional paramédico con interconsulta, remisión y/o asesoría de personal o
recursos especializados para cubrir la necesidad del paciente.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de
atención en salud considera realizará la intervención del paciente y por qué?
La ruta integral de atención que realizara la atención e intervención del paciente es la de
Promoción y mantenimiento de la salud (obligatorio cumplimiento) pues no se sabe con
seguridad que fue lo que le ocurrió al paciente pues lo encontraron sin evidencias
aparentes.
