TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
JENNIFER JULIETH CASTRO GOMEZ
INSTRUCTORA
ROSMERY DIAZ CUADRADO
APRENDIZ
MODALIDAD VIRTUAL
FICHA: 2522237
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
2022
Análisis de casos de rutas y redes de atención .
Caso clínico 1
Paciente de 25 años, fue atropellado por una motocicleta placa CAC 204, con póliza de seguro
obligatorio 37246589 de Seguros del Estado, en la ciudad de Facatativá el día 20 de septiembre de
2000. A las 8:00 de la noche fue llevado en forma inmediata al hospital de esta ciudad, donde es
atendido de urgencia; el paciente está consciente y refiere que trabaja en un restaurante. No tiene
los documentos porque se le perdieron, pero informa que lo atienden en la EPS CORAZON SANITO
con hematoma frontal de 2X3 cm. y dolor a la palpación de miembro inferior izquierdo. Se remite
para exámenes de Rx. Se realiza IDx de politraumatismo, TCE leve, Fx de fémur. Se realiza Rx de
cráneo que no muestra fisura ni Fx de bóveda craneana. Se realiza Rx de miembro inferior izquierdo
que muestra fisura de tercio medio de fémur izquierdo, por lo que es valorado por el ortopedista de
turno y se procede a inmovilizar. Se deja en observación, con inmovilización y diclofenaco de 75 mgs
cada 6 horas, hasta las 8:00 de la mañana siguiente, cuando se observa paciente sin déficit
neurológico donde se da la salida con AINES orales y control por la consulta externa.
1. ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por qué?
El paciente fue atendido en el segundo nivel de atención por urgencias de manera inmediata en la
IPS que cumple con todos los equipos y profesionales adecuados para la realización de los exámenes
pertinentes. Porque la atención de segundo nivel cubre la variedad de exámenes que se realizaron
al usuario sin ningún inconveniente.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué servicios utilizó y
posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
Utilizo el servicio de urgencias. El cual fue atendido en el nivel de complejidad 2 ya que es remitido
para exámenes que cuenta con el tipo de recursos humanos, físicos y tecnológicos
necesarios para el cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de atención en salud
considera realizará la intervención del paciente y por qué?
La intervención del paciente se realiza en la ruta integral de atención en salud 3, ya que esta ruta es
específica para eventos patológicos, intervenciones individuales y colectivas dirigidas
principalmente al diagnóstico oportuno, tratamiento, rehabilitación y paliación de los eventos
o condiciones específicas de salud priorizadas. Y al paciente se le atendió su patología especifica
valorada por los especialistas adecuados y tratamiento oportuno.
Caso clínico 2
Paciente, natural Abriaquí (Antioquia), beneficiario de la ARS FRONSALUD y con estrato 1 según el
registro Sisbén. El paciente consulta urgencia por dolor abdominal en el Hospital Regional; se le
practica un cuadro hemático, un parcial de orina y una ecografía que muestra masa posiblemente
dependiente de colon; se procede a la realización de colonoscopia flexible, reportada como normal;
se toma tomografía de abdomen, que se encuentra dentro de parámetros normales, por lo que se
asume que lo mostrado en la ecografía fue artificio técnico. Se diagnostica a partir de la
interconsulta del cirujano, apendicitis aguda. Es llevado a la sala de cirugía, se le practicó
apendicectomía y se evidencia peritonitis con derrame peritoneal, por lo que se realiza drenaje y
lavado de cavidad. El paciente es llevado a hospitalización, se le aplica gentamicina y clindamicina
hasta completar cinco días. El paciente evoluciona satisfactoriamente por lo que se da de alta.
1. ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por qué?
Es atendido en el segundo nivel de atención, ya que fue atendido en el hospital Regional
donde le prestaron los servicios relacionados con la atención de medicina interna, entre
esta cirugía general, aunque se le realizaron exámenes de laboratorio en primera
instancia y no se le hizo el diagnostico directo del problema, provocando complicaciones.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué servicios utilizó y
posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
El usuario utilizo el servicio de urgencias y la red prestadora de servicio de segundo nivel
de Complejidad, ya que se ubica en el hospital regional que cuenta con especialidades
como medicina interna, pediatría, ginecología, cirugía general, psiquiatría, entre otros.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de atención en salud
considera realizará la intervención del paciente y por qué?
Según las Rutas integrales de atención, la más precisas seria la 2, ya que es para grupos de riesgo,
intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la identificación oportuna de factores de
riesgo y su intervención. Pero, en este caso no se le realizo la derivación oportuna para el
tratamiento y se puedo en riesgo la vida del paciente.
Caso clínico 3
Paciente que ingresa a la unidad de urgencia adulto joven entregado directamente por la Policía
quien refiere haberlo encontrado abandonado y sin documentos de identificación, en estado de
inconsciencia, con evidencia de politraumatismo que no responde a los estímulos físicos, con
tensión arterial de 90/50, FC de 110 por minuto, respiración irregular de aproximadamente 6 a 8
por minuto. Se palpa abdomen duro sin posibilidad de evidenciar irritación peritoneal. Se toman dos
vías endovenosas, se aplica lactato de ringer a chorro, se toma tomografía axial computarizada que
evidencia hematoma intracraneal a tensión, se toma Rx de toráx y abdomen portátil. El paciente
realiza apnea durante el procedimiento, se intuba el paciente; se da soporte manual con ambú, el
paciente realiza paro cardiaco que no responde a la desfibrilación ni al masaje cardiaco. Se
diagnostica muerte por paro cardiorrespiratorio secundario a trauma de cráneo encefálico severo
de etiología no especificada y sin tiempo aproximado del evento.
1. ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por qué?
Esta atendido en el primer nivel, donde se le realizan atención de primer contacto y atención
básica que se dedica más que todo a la de promoción de salud, prevención de la
enfermedad y procedimientos de recuperación y rehabilitación. Por lo que no se le realiza
una atención oportuna y eficaz.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué servicios utilizó y
posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
Utilizo el servicio de urgencias y fue atendido en el segundo nivel de Complejidad ya que por
las condiciones en las que se encontraba el paciente y los procedimientos realizados.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de atención en salud
considera realizará la intervención del paciente y por qué?
Se realiza la ruta integral de atención en salud 3 ya que se le realizo tratamiento de rehabilitación,
pero no fue oportuno ni suficiente.
