TWI552759B - 靶定ｃｄ１３８之試劑及其用途 - Google Patents

Description

靶定CD138之試劑及其用途 相關申請案之交叉引用

此申請案請求於2007年12月26日所提申之美國臨時申請案第61/016,630號之優先權，其等之全部內容在此併入本案以為參考。

發明領域

本發明有關靶定抗原CD138之改良的靶定劑，以及包含該靶定劑之組成物以及其等之使用之方法。

發明背景

CD138，其作用為細胞外基質之受體，在多發性骨髓瘤(MM)細胞上會過度表現，且已顯示出會影響MM細胞的發展和/或增加。CD138亦會在卵巢瘤、腎癌、膀胱癌、乳癌、前列腺癌、肺癌、結腸癌之細胞上表現，以及何杰金氏(Hodgkin’s)與非何杰金氏淋巴瘤之細胞上表現，舉個例子來說，慢性淋巴性白血病(CLL)。

在此用於說明本發明，特別是提供有關實施之額外詳細的說明之公開文獻以及包括專利之其它資料，均併入本案以為參考。方便起見，該等公開文獻於下文中按作者以及日期提出和/或以所附之目錄中之作者按字母列出。

Tassone et al.(2004)報導有關鼠類IgG1抗體B-B4對在MM細胞之表面上表現之CD138抗原具有極佳的結合。Tassone亦報導有關免疫綴合物B-B4-DM1，其包含作為效應分子之類美登素(maytansinoid)DM1，對多發性骨髓瘤細胞之高細胞毒殺活性(亦可見美國專利公開案第20070183971號)。

仍存在一個靶定劑，特別是以B-B4為基礎之靶定抗體之需求，該靶定抗體沒有與B-B4有關之某些特性和/或功能。此一靶定抗體可包含人類抗體之一或多個抗體區。特別地存在一種以B-B4為基礎之嵌合抗體之需求，該嵌合抗體結合CD138之效力如B-B4，但可在無嚴重副作用之情況下投與至人類。亦仍存在一種靶定劑之需求，該靶定劑具有結合親和力勝過B-B4之結合親和力。亦存在一種以此一B-B4為基礎之靶定劑之需求，相對於其鼠類配對物，該靶定劑顯示出一或多個有利的特性。此等特性包括改良抗原結合性，特別是與表現CD138之腫瘤細胞以及其輔助細胞之結合，或更均一的結合。

發明概要

本發明係針對一種用於均一的結合至CD138之方法，其包含：提供一基因工程靶定抗體，其中該基因工程靶定抗體包含一抗CD138之抗原結合區，其中該抗原結合區係出自非人類抗體，以及一另外的抗體區，其中該另外的抗體區之至少部分係出自人類抗體，以及將該基因工程靶定抗體投與至表現CD138之細胞，其中該基因工程靶定抗體均一地結合在該表現CD138之細胞上表現之CD138。

本發明亦針對一種分離的多肽，其包含免疫球蛋白重鏈或其部分之胺基酸序列，其中該免疫球蛋白重鏈或其部分具有至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或至少98%的序列與序列辨識編號：1一致，其中包含該免疫球蛋白重鏈或其部分之靶定劑會靶定CD138。

該免疫球蛋白重鏈或其部分可具有至少80%、至少85%、至少90%、至少95%之序列與序列辨識編號：1之殘基31至35、殘基51至68以及殘基99至111一致，以及該靶定劑可為基因工程靶定抗體。

該免疫球蛋白重鏈或其部分之恆定區可為IgG4同型恆定區。

該靶定劑可為小鼠人類嵌合抗體。

該靶定劑或基因工程靶定抗體可為人化抗體。

該分離的多肽可進一步包含免疫球蛋白輕鏈或其部分之胺基酸序列，其中該免疫球蛋白輕鏈或其部分可具有至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或至少98%的序列與序列辨識編號：2一致。

該分離的多肽可進一步包含免疫球蛋白輕鏈或其部分之胺基酸序列，其中該免疫球蛋白輕鏈或其部分具有至少75%、至少85%、至少95%或至少97%的序列與序列辨識編號：2之殘基24至34、殘基50至56以及殘基89至97一致。

該免疫球蛋白重鏈可與序列辨識編號：1之序列一致。

該免疫球蛋白輕鏈可與序列辨識編號：2之序列一致。

本發明亦針對一種會認出CD138之基因工程靶定抗體，其包含：一抗CD138之抗原結合區，其中該抗原結合區係出自非人類抗體，以及一另外的抗體區，其中該另外的抗體區之至少部分係出自非人類抗體，其中該基因工程靶定抗體

(a)結合CD138之結合親和力勝過該非人類抗體之結合親和力；和/或

(b)提供均一的結合至表現CD138之細胞之CD138。

該另外的抗體區可為至少一個恆定區，其包含出自人類抗體之重鏈恆定區或其部分，以及其中該基因工程抗體係出自IgG4同型。

該基因工程靶定抗體可為嵌合抗體，而該非人類抗體可為B-B4。

該基因工程靶定抗體可為人化抗體，而該非人類抗體可為B-B4。

該重鏈可具有至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或至少98%之序列與序列辨識編號：1一致。

該基因工程靶定抗體可包含至少一個輕鏈，其中該輕鏈具有至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或至少98%之序列與序列辨識編號：2一致。

該重鏈可具有至少80%、至少85%、至少90%、至少95%或至少100%之序列與序列辨識編號：1之殘基31至35、殘基51至68和/或殘基99至111一致。該重鏈可具有至少75%、至少85%、至少95%、至少97%或至少100%的序列與序列辨識編號：2之殘基24至34、殘基50至56和/或殘基89至97一致。

該另外的抗體區可分別地包含：

(a)序列辨識編號：1之胺基酸殘基123至448，和/或

(b)序列辨識編號：2之胺基酸殘基108至214，以及其等之變異體，其維持或降低該基因工程靶定抗體之變異體之抗體依賴性細胞毒性和/或補體依賴性細胞毒性，和/或安定該基因工程靶定抗體。

該另外的抗體區可為出自人類抗體之重鏈恆定區。

該基因工程靶定抗體可結合CD138，靶定變異小於150%、140%、130%、120%、110%、100%、90%、80%、70%、60%或50%。

該重鏈可具有至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或至少98%之序列與序列辨識編號：1一致。

該基因工程靶定抗體可包含至少一個輕鏈，其中該輕鏈具有至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或至少98%之序列與序列辨識編號：2一致。

該重鏈可具有至少80%、至少85%、至少90%、至少95%之序列與序列辨識編號：1之殘基31至35、殘基51至68以及殘基99至111一致。

該重鏈可具有至少75%、至少85%、至少95%或至少97%的序列與序列辨識編號：2之殘基24至34、殘基50至56以及殘基89至97一致。

本發明亦針對一種藥學組成物，其包含該基因工程靶定抗體以及一藥學上可接受之載體，或基本上由該基因工程靶定抗體以及一藥學上可接受之載體構成。

會產生該基因工程靶定抗體之融合瘤亦為本發明之部分。

本發明亦包括一種抗體為基礎的分析法，其包含該基因工程靶定抗體。

本發明提供在此所述之基因工程靶定抗體，用於醫學上。特別地，該基因工程靶定抗體包含：一抗CD138之抗原結合區，其中該抗原結合區係出自非人類抗體，以及一另外的抗體區，其中該另外的抗體區之至少部分係出自人類抗體。

更特別地，該基因工程靶定抗體係用於治療靶腫瘤細胞。

本發明亦提供在此所述之基因工程靶定抗體於製造用於靶定腫瘤細胞之藥劑之用途。特別地，該基因工程靶定抗體包含：一抗CD138之抗原結合區，其中該抗原結合區係出自非人類抗體，以及一另外的抗體區，其中該另外的抗體區之至少部分係出自人類抗體。

更特別地，於本發明之此等醫學用途中，該基因工程靶定抗體係要用來投與至具有表現CD138之細胞之個體。再者，該基因工程靶定抗體能夠均一地結合在該表現CD138之細胞上表現之CD138。

圖式簡單說明

第1圖提供具有效應分子依附的nBT06之概略圖。

第2圖係BT062之化學式。

第3圖顯示安絲菌素P-3(ansamitocin P-3)轉換成美登醇(maytansinol)(簡便起見，省略立體化學)。

第4圖顯示DM4之代表性合成概要圖。

第5圖係抗體綴合之概要圖(nBT062對DM4)。

第6圖顯示nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1、nBT062-SMCC-DM1以及nBT062抗體，與OPM-2細胞之結合分析。於該等細胞中給予不同濃度的nBT062以及綴合物，然後利用FACS分析法測量平均螢光。

第7(A)-(D)圖描述於試管中，nBT062-DMx綴合物對MOLP-8(CD138⁺ )以及BJAB(CD138^- )細胞之細胞毒性。該等細胞培養於平底培養皿中，然後在指定濃度之免疫綴合物下培育5天。加入WST試劑，再3個小時，以便估算細胞生存能力。於(D)中，nBT062-SPDB-DM4之細胞毒殺活性係在有或無阻斷抗體(1μM nBT062)之存在下分析。

第8圖顯示個別接受(A)PBS、(B)nBT062抗體、(C)游離的DM4或(D)非靶定綴合物huC242-DM4處理之小鼠，在接種MOLP-8腫瘤細胞後隨著時間(天數)的推移之腫瘤體積。

第9圖顯示個別接受(A)PBS、(B)nBT062-SPDB-DM4、(C)B-B4-SPP-DM1或(D)nBT062-SPP-DM1處理之小鼠，在接種MOLP-8腫瘤細胞後隨著時間(天數)的推移之腫瘤體積。

第10圖描述CB.17 SCID小鼠中MOLP-8人類多發性骨髓瘤異種移植物，在接種後隨著時間(天數)的推移之平均腫瘤體積(+/-SD)。

第11A與B圖顯示在SCID小鼠身上之龐大的MOLP-8腫瘤模型中，nBT062-DMx對抗CD138⁺ MOLP-8腫瘤細胞之抗腫瘤活性。以平均值(+/-SD)表示各群之腫瘤體積。

本發明之各種較佳具體例之詳細說明

本發明有關靶定劑，特別是CD138靶定抗體，更特別的是基因工程CD138靶定抗體。包含該靶定劑之免疫綴合物容許將效應分子傳送至靶位置，然後在或接近靶細胞、組織與器官處，位置專一性的釋出效應分子。該效應分子可在靶位置處，藉由從該免疫綴合物之靶定劑部分斷裂/分離而被活化。

如本發明之抗體和/或包含該抗體之免疫綴合物，可被投與至需要治療之對象或從此需要治療之對象中分離出之細胞。該或該等效應分子可在靶細胞、組織或器官處或附近，經斷裂/分解而從該免疫綴合物上釋出。

作為一範例中，將該抗體nBT062使用於色層分析。提供福馬林固定、石蠟封住之病人組織。加入作為一抗之抗體nBT062，然後該組織之表面表現的CD138會結合該抗體。加入檢測抗體以便結合nBT062。於最後步驟中，測定結合的檢測抗體(其包含色原體)。該抗體nBT062係用於識別造血細胞中之人類漿細胞，因此能用於診斷各種惡性血液病。此方法亦使得吾人能密切注意某些癌症之進展。當使用nBT062時，與其鼠類配對物相反，由於觀察到與Fc之交叉反應減少，所以減少了非專一性之檢測。

作為第二範例，提供以及對患有癌症之病人投與該nBT062抗體以及包含該抗體nBT062以及至少一種作為效應分子之高度細胞毒性藥物或毒素之免疫綴合物。於此範例中，一治療上有效量之nBT062，會庇護表現CD138之非腫瘤細胞避開之後靜脈投與至病人之治療上有效量之免疫綴合物，以便其濃縮在癌細胞中。該或該等效應分子藉由外在手段從該靶定抗體釋出，以便誘發該癌細胞中之細胞死亡或連續的細胞週期終止。

CD138或粘結蛋白聚糖-1(syndecan-1)(亦稱作SYNDI；SYNDECAN；SDC；SCD1；CD138抗原，SwissProt登錄號：P18827人類)係一種膜糖蛋白，起初之描述係其出現在上皮來源之細胞上，之後發現在造血細胞上(Sanderson，1989)。CD138具有長的細胞外結構區，其透過硫酸乙醯肝素鏈結合至可溶性分子(如，成長因子EGF、FGF、HGF)以及結合至不可溶性分子(如，結合至細胞外基質組份膠原蛋白與纖維連結蛋白)(Langford，1998；Yang，2007)，且作為細胞外基質之受體。CD138亦會透過由附著型細胞表現之肝素結合分子，介導細胞對細胞的附著。CD138亦顯示出具有扮演骨髓瘤細胞之成長因子之共受體之角色(Bisping，2006)。血漿細胞分化之研究顯示，CD138亦應被視為分化抗原(Bataille，2006)。

在惡性造血方面，CD138高度表現在大多數的MM細胞、卵巢癌、腎癌、膀胱癌、乳癌、前列腺癌、肺癌、結腸癌細胞上，以及何杰金氏(Hodgkin’s)與非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病(CLL)(Horvathova,1995)、急性淋巴性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)(Seftalioglu,2003(a)；Seftalioglu,2003(b))、實體組織癌、結腸癌之細胞上以及其它表現CD138之細胞之惡性血液疾病與實體腫瘤上(Carbone et al.,1999；Sebestyen et al.,1999；Han et al.,2004；Charnaux et al.,2004；O’Connell et al.,2004；Orosz and Kopper,2001)。

其它已顯示出為CD138表現陽性之癌症，係卵巢腺癌、膀胱移行細胞癌、腎透明細胞癌、肺鱗狀細胞癌；乳癌與子宮癌(見，例如，Davies et al.,2004；Barbareschi et al.,2003；Mennerich et al.,2004；Anttonen et al.,2001；Wijdenes,2002)。

在正當的人類造血腔中，CD138之表現侷限在血漿細胞(Wijdenes,1996；Chilosi,1999)，且CD138不會在周邊血液淋巴細胞、單細胞、顆粒細胞以及紅血球上表現。特別是，CD34⁺ 幹細胞以及前體細胞不會表現CD138，且抗CD138 mAb不會影響造血幹細胞培養中群落形成單位之數目(Wijdenes,1996)。在非造血腔中，CD138主要表現在肺、肝、皮膚、腎與腸子內之單層與複層上皮上。在內皮細胞上僅觀察到微弱的染色(Bernfield,1992；Vooijs,1996)。據報導，CD138在人類淋巴瘤細胞中存在多型態之形式(Gattei,1999)。

單株抗體B-B4、BC/B-B4、B-B2、DL-101、1D4、MI15、1.BB.210、2Q1484,5F7、104-9,281-2，特別是B-B4，已被報導對CD138具專一性。其中B-B4、1D4與MI15會辨識CD138之完整分子以及中心蛋白二者，且顯示出會辨識相同或幾乎相關的抗原決定位(Gattei,1999)。之前的研究報導，B-B4不會辨識可溶性CD138，而僅能辨識呈膜結合形式之CD138(Wijdenes,2002)。

B-B4，一種鼠類IgG1 mAb，會結合人類粘結蛋白聚糖-1(CD138)上中心蛋白之殘基90-95間之線性抗原決定位(Wijdenes,1996；Dore,1998)。與CD138之表現模式一致，B-B4與血漿細胞株RPMI8226顯示出強力的反應，但不會與內皮細胞反應。亦與CD138之表現模式一致的是，B-B4亦會與上皮細胞株A431(角質化細胞衍生來的)以及HepG2(由肝細胞衍生來的)反應。免疫毒素B-B4-肥皂草毒素(saporin)對血漿細胞株RPMI8226亦有高度的毒性，事實上比游離肥皂草毒素毒性更強。然而，從該二種上皮細胞株之測試結果，B-B4-肥皂草毒素顯示僅對細胞株A431具毒性，而在群落生成分析中，B-B4-肥皂草毒素顯示出在A431細胞之生長上沒有抑制作用(Vooijs,1996)。其它的研究人員報導，MM關聯的抗原對腫瘤缺少專一性(Couturier,1999)。

抗體“基本上由某幾個組份構成”在本發明之情況下意指，該抗體由指明的組份以及任何不會實質上影響該抗體之基本特性之額外的材料或組份構成。

本發明使用術語“腫瘤細胞”，用以包括癌細胞以及可能或可能不會形成實體腫瘤之部分之尚未成癌的細胞。

本發明之“靶定劑”能夠與由靶細胞表現之分子連結，包括胜肽與非胜肽。特別是，本發明之靶定劑包括靶定抗體以及非免疫球蛋白靶定分子，其可以非免疫球蛋白之蛋白為基礎，包括，但不限於，AFFILIN分子、ANTICALINS以及AFFIBODIES。非免疫球蛋白靶定分子亦包括非胜肽靶定分子，諸如靶定DNA以及RNA寡核苷酸(適體)，但亦包括生理配位子，特別是正在討論之抗原，諸如CD138，之配位子。

本發明之“靶定抗體”是或不是以天然抗體為主，或由人工合成或基因工程所產生，會結合至有興趣之細胞(靶細胞)上之抗原。本發明之靶定抗體包括單株抗體、多株抗體、多專一性抗體(如，雙專一性抗體)或抗體片段。該靶定抗體可以基因工程設計成，例如，改良其對靶細胞之親和力(Ross,2003)或減少其免疫原性。該靶定抗體可依附至包括效應分子之微脂粒配方(Carter,2003)。抗體片段包含完整抗體之部分，較佳地該完整抗體之抗原結合或可變區。本發明之抗體片段之例子包括Fab、Fab'、F(ab')₂ 以及Fv片段，但亦包括微型雙功能抗體(diabodies)；結構區抗體(domain antibodies)(dAb)(Ward,1989；美國專利第6,005,079號)；線性抗體；單鏈抗體分子；以及由抗體片段形成之多專一性抗體。在單鏈可變片段抗體(scFv)方面，重鏈與輕鏈(VH與VL)可由具有，如，序列(甘胺酸₄ 絲胺酸)_n 之短的胺基酸連接子連接，其具有足夠的靈活性，以容許該二個結構區組成一個功能抗原結合袋。加各種訊號序列可使得該靶定抗體能更精準的靶定。加輕鏈恆定區(CL)可容許透過雙硫鍵而二聚化，提供更高的安定性以及親和力。假如抗有興趣之靶之mAb係可得的，則用於建構scFv之可變區可利用RT-PCR獲得，其從由母融合瘤取出之mRNA選殖出可變區。選擇性地，該scFv可經由噬菌體呈現技術而重新產生(Smith,2001)。在此所使用，與靶定抗體有關之術語"功能片段"意指該靶定抗體之部分，其能夠專一地結合該抗體參考品所能專一地結合之抗原。本發明之雙專一性抗體可具有，例如，至少一個反應性抗靶組織之臂，以及一個反應性抗連接子部分之臂(美國專利公開案第20020006379號)。本發明之雙專一性抗體亦可結合超過一個靶細胞上之抗原(Carter,2003)。本發明之抗體可經由，例如，引入半胱胺酸殘基而引入硫醇基團來進行修飾(Olafsen,2004)。

根據本發明，該靶定抗體可由任何來源而來，可為，但不限於，駱駝抗體、鼠類抗體、嵌合人類/小鼠抗體或嵌合人類/猴子抗體，特別是，嵌合人類/小鼠抗體，諸如nBT062。

人化抗體係一種抗體，其含有由人類抗體而來以及由非人類抗體而來之序列，且亦落在本發明之範疇內。適合用於人化抗體之方法包括CDR-移植(互補決定區移植)(EP 0 239 400；WO 91/09967；美國專利案第5,530,101號；以及第5,585,089號)、外飾或表面重塑(EP 0 592 106；EP 0 519 596；Padlan,199；Studnicka et al.,1994；Roguska et al.,1994)、鏈改組(chain shuffling)(美國專利案第5,565,332號)以及DeImmunosation^TM (Biovation,LTD)。在CDR移植方面，從如mAbB-B4而來之小鼠互補決定區(CDR)係被移植至人類可變框架，之後被接至人類恆定區，以製成人類B-B4抗體(hB-B4)。許多利用CDR移植之抗體現已在臨床上應用，包括MYLOTARG(Sievers et al.,2001)以及HECEPTIN(Pegram et al,1998)。

表面重塑技術使用分子模型、統計分析以及突變之組合，來改變抗體可變區之非CDR表面，以便像目標宿主之已知抗體的表面。用以表面重塑抗體之策略與方法，以及用於減低抗體在不同宿主內之免疫原性，揭露於，例如，美國專利案第5,639,641號中。人類抗體可經由在此技藝中已知之各種方法製得，包括噬菌體呈現方法。亦可見美國專利案第4,444,887、第4,716,111號、第5,545,806號以及第5,814,318號；以及國際專利申請公開案WO 98/46645、WO 98/50433、WO 98/24893、WO 98/16654、WO 96/34096、WO 96/33735與WO 91/10741。

已經歷任何非天然的修飾之靶定抗體，諸如嵌合人類/小鼠抗體或嵌合人類/猴抗體、人化抗體或經基因工程設計成，例如，改良其等對靶細胞之親和力或減少其等之免疫原性之抗體，以及經歷任何非天然的修飾之抗體片段，特別是此靶定抗體之功能片段；雙功能抗體；結構區抗體；線性抗體；單鏈抗體分子；以及多專一性抗體，在此稱作基因工程靶定抗體。

嵌合抗體(如以鼠類抗體為基礎，而任何恆定區可由如人類抗體提供)會維持非人類抗體之抗體結合區(ABR或Fab區)。通常，嵌合作用和/或抗體恆定區之改變不會影響抗體之親和力，因為該抗體促成抗原結合之區不會受此改變之影響。於本發明之較佳具體例中，本發明之基因工程，特別是嵌合的，抗體，可具有比其各自作為基礎之非人類抗體高的結合親和力(依照K_D 值之表現)。特別地，該nBT062抗體以及以其為基礎之抗體，可具有比該鼠類B-B4高之抗體親和力。於本發明之另一較佳具體例中，包含該等基因工程/嵌合的抗體之免疫綴合物亦會展現出此較高的抗體親和力。此等免疫綴合物在某些具體例中亦可展現其它有利的特性，諸如腫瘤負荷之減低高於其等含配對物之B-B4。於一較佳具體例中，該基因工程的，特別是嵌合的靶定抗體，展現出以解離常數K_D (nM)表示之結合親和力小於1.6，小於1.5，或約或小於1.4，而其等之鼠類配對物以解離常數K_D (nM)表示之結合親和力為約或大於1.6。包含靶定劑，諸如靶定抗體，之免疫綴合物，可以解離常數K_D (nM)表示特徵，較佳地為小於2.6、小於2.5、小於2.4、小於2.3、小於2.2、小於2.1、小於2.0、小於或約1.9，而包含該鼠類配對物抗體之免疫綴合物可以解離常數K_D (nM)表示特徵，具有約或大於2.6(比較表3，材料與方法)。

亦可使用完整的人類抗體。此等抗體可利用噬菌體呈現方法選定，此時使用CD138或其抗原決定簇來選擇性地結合表現，例如，B-B4可變區之噬菌體(見，Krebs,2001)。此方法有利地結合親和力成熟技術，以便改良該抗體之親和力。全部在此所提及之抗體均為分離的抗體。

於一具體例中，該呈未綴合形式之靶定抗體係中度或不良內化的。在37℃下，3個小時之培育後，中度內化構成約30%至約75%之抗體內化，不良內化構成約0.01%至高達約30%之內化。於另一較佳具體例中，該靶定抗體會結合至CD138，例如抗體B-B4、BC/B-B4、B-B2、DL-101、1D4、MI15、1.BB.210、2Q1484、5F7、104-9、281-2，特別是B-B4。融合瘤細胞，其係由將SP02/0骨髓瘤細胞與Balb/c小鼠之脾細胞雜交而產生，已在2007年12月11日寄存在DSMZ-Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen GmbH,Mascheroder Weg 1,D-38124 Braunschweig。此等表現B-B4之融合瘤細胞之識別號為DSM ACC2874。於另一具體例中，該靶定抗體實質上不會結合非細胞表面表現的CD138。在本發明之情況下，當專一性抗體之名稱結合術語“靶定抗體”時，諸如“nBT062靶定抗體”，此意指此靶定抗體具有抗體nBT062之結合專一性。假如說明一靶定抗體係“以一專一性抗體為基礎的”，此意指此靶定抗體具有此抗體之結合專一性，但可採取任何與以上靶定抗體之說明一致之形式。於本發明之情況下，當專一性抗原之名稱結合術語“靶定抗體”，諸如“CD138靶定抗體”，此意指此靶定抗體對CD138具有結合專一性。假如，於本發明之情況下，例如，敘述靶定抗體進行“選擇性地”之事，諸如“選擇性地靶定細胞表面表現的CD138”或“選擇”某件事，在所提供之範例之案例中，此意指與任何其它的抗原相比，對細胞表面表現的CD138存在顯著的選擇性(即，與CD138陰性細胞相比，對CD138陽性細胞具有較高的親和力)。由於此選擇性，所以實質上減少或甚至避免了於特定環境下之副作用。

本發明之“非免疫球蛋白靶定分子”包括由非免疫球蛋白而來之靶定分子以及非胜肽靶定分子。涵括於此定義中之小型非免疫球蛋白，係被設計成對，特別是表面表現的CD138，具有專一性親和力。此等小型非免疫球蛋白包括支架為主的基因工程分子，諸如Affilin分子，其具有相對低的分子量，諸如介於10kDa與20kDa之間。適當的支架包括，例如，γ結晶體。此等分子在天然狀態下對該靶分子不具有專利結合活性。經由基因工程該蛋白表面，透過局部定義的隨機化溶劑曝露的胺基酸，製得完全新的結合位置。前面的非結合蛋白因此被轉換成專一性結合蛋白。此等分子可被設計去專一性地結合標靶，諸如CD138，且使其能專一性的傳送一或多種效應分子(見，scil Proteins GmbH at www.scilproteins.com,2004)。另一種類型之非免疫球蛋白靶定分子係由脂質運載蛋白(lipocalins)而來，且包括，例如，ANTICALINS，其結構有點像免疫球蛋白。然而，脂質運載蛋白係由具有160至180個胺基酸殘基之單一多肽鏈構成。脂質運載蛋白之結合袋可被重塑成可高親和力以及專一性地辨識有興趣之分子(見，例如，Beste et al.,1999)。人工合成的細菌受體，諸如市售商品名Affibody(Affibody AB)者，亦在本發明之範疇內。此等人工合成細菌受體分子係小型、簡單的蛋白質，可由以蛋白質A(金黃色葡萄球菌)之IgG結合結構區之一之支架為主的三螺旋束構成。此等分子具有與許多免疫球蛋白相似之結合特性，但實質上更小，具有分子量通常不超過10kDa，且亦比較安定。適合的人工合成細菌受體分子係，例如，於美國專利案第5,831,012號；第6,534,628號以及第6,740,734號中所述者。

本發明之“效應分子”係一種依附至靶定劑，特別是靶定抗體和/或基因工程靶定抗體，之分子或衍生物或其類似物，且會發揮所欲的作用，例如，靶細胞之細胞凋亡或另一類型之細胞死亡，或連續細胞週期終止。本發明之效應分子包括可在靶細胞上發揮所欲作用之分子，包括，但不限於，毒素、藥物，特別是低分子量細胞毒性劑、放射性核素、生物反應改質物、造孔劑、核糖核酸酶、具有誘導細胞凋亡活性之細胞凋亡梯瀑訊號之蛋白質、細胞毒性酵素、前趨藥物活化酵素、反訊息寡核苷酸、抗體或細胞激素以及其等之功能衍生物或類似物/片段。毒素可包括細菌毒素，諸如，但不限於，白喉毒素或外毒素A；植物毒素，諸如，但不限於，蓖麻毒素。具有誘導細胞凋亡活性之細胞凋亡梯瀑訊號之蛋白質包括，但不限於，顆粒酶B、顆粒酶A、半胱天冬酶-3、半胱天冬酶-7、半胱天冬酶-8、半胱天冬酶-9、截短型Bid(tBid)、Bax以及Bak。

於一較佳具體例中，該效應物會增加內部效應物傳送免疫綴合物，特別是當該免疫綴合物之靶定抗體作為基礎之天然形式抗體內化不良時。於另一具體例中，該效應物係呈其天然形式、非選擇性的。於某些具體例中，當該效應物呈其天然形式時，具有高非選擇性毒性，包括系統毒性。本發明之效應分子之“天然形式”係依附至靶定劑以形成免疫綴合物前之效應分子。於另一具體例中，該效應分子之非選擇性毒性在與該靶定劑綴合後實質上被消除。於另一具體例中，該效應分子在到達靶細胞時，會導致該靶細胞死亡或連續細胞週期終止。本發明之藥物-效應分子包括，但不限於，藥物，包括，例如，作用為微管蛋白聚合之抑制劑之小型高度細胞毒性劑，諸如類美登素、海兔毒素(dolastatins)、Auristatin以及自念珠藻環肽(crytophycin)；DNA烷基化劑，像是CC-1065類似物或衍生物(美國專利案第5,475,092號；第5,585,499號；第6,716,821號)以及迪歐卡黴素(duocarmycin)；烯二炔類抗生素，諸如卡奇黴素(Calicheamicin)以及埃斯培拉黴素(esperamicin)；以及高效紫杉烷類(紫杉烷)藥物(Payne,2003)。類美登素以及卡奇黴素係特佳的。效應物類美登素包括任何來源之類美登素，包括，但不限於，合成的美登醇以及美登醇類似物以及衍生物。阿黴素、道諾黴素(daunomycin)、氨甲喋呤(methotrexate)、長春鹼(vinblastine)、新制癌菌素(neocarzinostatin)、巨毛黴素(macromycin)、三亞胺醌(trenimon)以及α-鵝膏覃鹼(α-amanitin)係一些其它落在本發明之範疇內之效應分子。亦落在本發明之範疇內的是作為效應分子之反訊息DNA分子。當專一性藥物或藥物種類之名字與在此之術語“效應物”或效應分子”結合時，意指如本發明之免疫綴合物之效應物，係以該專一性藥物或藥物種類為基礎。

美登素係一種從衣索比亞灌木齒葉美登木(Maytenus serrata)取得之天然產物(Remillard,1975；美國專利案第3,896,111號)。此藥物會抑制微管蛋白聚合，導致有絲分裂阻抑以及細胞死亡(Remillard,1975；Bhattacharyya,1977；Kupchan,1978)。美登素之細胞毒性高於臨床上用於影響微管蛋白聚合之抗癌藥物(諸如長春花生物鹼或紫杉醇)200-1000倍。然而美登素之臨床試驗指出，由於它的高度系統毒性，所以其缺少治療窗(therapeutic window)。美登素以及類美登素雖係高度細胞毒性的，但其等於癌症治療之臨床用途，因其等對腫瘤之選擇性差導致之嚴重的系統性副作用，而大大地受限制。美登素之臨床試驗顯示出對中樞神經系統以及胃腸系統有嚴重有害的作用。

類美登素亦可從其它植物中分離出來，包括滑桃樹(Trewia nudiflora)之種子組織(美國專利案第4,418,064號)。

某些微生物亦會產生類美登素，諸如美登醇以及C-3美登醇酯(美國專利案第4,151,042號)。

本發明針對任何來源之類美登素，包括合成的美登醇以及美登醇類似物，其等揭示於，例如，美國專利案第4,137,230號；第4,248,870號；第4,256,746號；第4,260,608號；第4,265,814號；第4,294,757號；第4,307,016號；第4,308,268號；第4,308,269號；第4,309,428號；第4,313,946號；第4,315,929號；第4,317,821號；第4,322,348號；第4,331,598號；第4,361,650號；第4,362,663號；第4,364,866號；第4,371,533號；第4,424,219號以及第4,151,042號中。

於一較佳具體例中，類美登素係含硫醇之類美登素，更佳地係根據在頒給Chari等人之美國專利案第6,333,410號或Chari等人之文獻(Chari,1992)中所揭示之方法產生者。

在本發明之情況下，DM-1(N² -去乙醯-N² -(3-巰基-1-氧代丙基)-美登素)係較佳的效應分子。DM1之細胞毒性為美登素之3至10倍，且已透過雙硫鍵將其連接至針對與腫瘤相關之抗原之抗體，而被轉換成前趨藥物。某些此等綴合物(有時稱“腫瘤活化的前趨藥物”(TAPs))在血液腔中無細胞毒性，因為其等會在與靶細胞結合時被活化以及內化，藉此釋出該藥物(Blttler,2001)。已發展出許多抗體-DM1綴合物(Payne,2003)，且已在臨床試驗中評估。例如，huC242-DM1在結腸直腸癌病人中之治療具良好耐受性，不會誘發任何可測得之免疫反應，且具有長的循環時間(Tolcher,2003)。

其它特佳的類美登素包含含有立體障礙性的硫醇鍵之側鏈，諸如，但不限於，類美登素N^2’ -去乙醯-N^2’ -(4-巰基-1-氧代戊基)美登素，亦稱作“DM3”以及N^2’ -去乙醯-N^2’ -(4-甲基-4-巰基-1-氧代戊基)-美登素，亦稱為“DM4”。DM4之合成示於第3圖與第4圖中，且於在此其它地方作說明。DM4與DM1以及DM3不同，因為其在其αC處帶有甲基基團。此在當DM4透過連接子(特別是，但不限於，包含雙硫鍵之連接子)依附至靶定劑(諸如nBT062)時，導致立體障礙。各種帶有立體障礙性的硫醇基團之類美登素(帶有一或二個取代基，特別是烷基取代基，諸如DM4之甲基取代基)，揭示於2004年11月25日發佈的美國專利公開案第2004/0235840號中，其全部內容在此併入本案以為參考。如Goldmahker等人在美國專利公開案第2006/0233814號中所述，一旦藥物在其標靶上釋出時，此一障礙會誘發游離藥物烷基化(如，甲基亻匕)。該烷基化可增加該藥物之安定性，提供所謂的旁觀者效應。然而，如熟悉此技藝之人士所能認知到的，其它效應分子(其當透過連接子依附至靶定劑時，在會導致立體障礙之位置處包含諸如烷基基團之取代基)係本發明之部分。較佳地，此障礙會誘導化學改質，諸如烷基化該游離藥物，以增加其整體之安定性，其使得該藥物不僅會誘發表現CD138之腫瘤細胞中之細胞死亡或連續細胞週期終止，且任擇地亦會影響如支持或保護腫瘤免於藥物影響之輔助細胞(特別是通常不會表現CD138之腫瘤基質以及腫瘤血管之細胞)，減少或喪失其等之支持或保護功能。

DNA烷化劑亦特佳之效應分子，包括，但不限於，CC-1065類似物或衍生物。CC-1065係一種從鏈絲菌(Streptomyces zelensis)之培養物分離而出之強效抗腫瘤抗生素，在試管中已顯示出特殊的細胞毒性(美國專利案第4,169,888號)。在美國專利案第5,475,092號、第5,585,499號以及第5,739,350號中所述之CC-1065類似物或衍生物，落在本發明之範疇內。如熟悉此技藝之人士所能認知到的，在美國專利案第5,846,545號中所述之改質的CC-1065類似物或衍生物以及在，例如，美國專利案第6,756,397號中所述之CC-1065類似物或衍生物之前趨藥物，亦落在本發明之範疇內。於本發明之某些具體例中，CC-1065類似物或衍生物可，例如，以在美國專利案第6,534,660號中所述之方法合成得。

另一群可製造較佳效應分子之化合物為紫杉烷類，特別是高強度者以及含有硫醇基或雙硫基團者。紫杉烷類係會抑制微管蛋白之解聚作用，導致微小管聚合以及細胞死亡之速率增加之有絲分裂的紡錘體毒劑。例如，於美國專利案第6,436,931號；第6,340,701號；第6,706,708號以及美國專利公開案第20040087649號；第20040024049號以及第20030004210號中揭露之紫杉烷類，落在本發明之範疇內。其它之紫杉烷類揭露於，例如美國專利案第6,002,023號、美國專利案第5,998,656號、美國專利案第5,892,063號、美國專利案第5,763,477號、美國專利案第5,705,508號、美國專利案第5,703,247號以及美國專利案第5,367,086號中。熟悉此技藝之人士當能領會，聚乙二醇化紫杉烷類，諸如一種在美國專利案第6,596,757號中所述者，亦落在本發明之範疇內。

本發明之卡奇黴素(Calicheamicin)效應分子包括γ1I、N-乙醯基卡奇黴素以及卡奇黴素之其它衍生物。卡奇黴素會以序列專一性之方式結合至DNA之小溝，經受重整以及曝露自由基，引起雙鏈DNA破損，導致細胞凋亡以及死亡。可於本發明之情況下使用之卡奇黴素效應分子之一例子，述於美國專利案第5,053,394號中。

本發明之免疫綴合物包含至少一種靶定劑，特別是靶定抗體(諸如基因工程靶定抗體)，以及一種效應分子。該免疫綴合物可包含另外的分子，例如，用於安定化之分子。關於免疫綴合物，術語"綴合物"通常用於定義該靶定劑與一或多種效應分子之有效結合，而不意圖完全意指任一類之有效結合，特別是不限於化學"綴合"。只要該靶定劑能夠結合該靶位置以及所依附的效應物功能如預期充分，特別是當傳送至該靶位置時，任何模式之依附均合適。本發明之綴合方法包括，但不限於，在該效應分子和/或該靶定抗體有或無事先改質之情況下，該效應分子與該靶定抗體直接依附，或透過連接子依附。連接子可依功能而分類成，例如，酸不穩定性、光不穩定性連接子、酵素可剪切的連接子，諸如可利用胜肽酶打斷之連接子。於本發明之許多具體例中，可剪切的連接子係較佳的。此可剪切的連接子可在出現於細胞環境中，特別是細胞內環境中之情況下被打斷，且其對打斷時藥物之釋出不具有害的影響。當連接子存在於某些細胞內腔時，低pH，諸如pH為4至5會打斷酸不穩定性連接子，而光不穩定性連接子可被如紅外線打斷。然而，在大部分細胞之生理條件下被打斷之連接子係較佳的，在此稱作生理性可剪切的連接子。據此在本發明之許多具體例中，雙硫連接子係較佳的。此等連接子可透過雙硫的改變而被剪切，其可在生理條件下發生。較佳的異雙官能雙硫連接子包括，但不限於，N-丁二醯亞胺基3-(2-吡啶二硫代)丙酸酯(SPDP)(見，如，Carlsson et al.(1978))、N-丁二醯亞胺基4-(2-吡啶二硫代)丁酸酯(SPDB)(見，如，美國專利案第4,563,304號)、N-丁二醯亞胺基4-(2-吡啶二硫代)戊酸酯(SPP)(見，如，CAS Registry number 341498-08-6)、N-丁二醯亞胺基4-(N-馬來醯亞胺甲基)環己烷-1-羧酸酯(SMCC)(見，如，Yoshitake et al.,(1979))以及N-丁二醯亞胺基4-甲基-4-[2-(5-硝基-吡啶基)-二硫代]戊酸酯(SMNP)(見，如，美國專利案第4,563,304號)。用於本發明組成物之最佳的連接子分子係SPP、SMCC以SPDB。

其它適合的連接子可包括“非可剪切的”鍵，諸如，但不限於，磺酸丁二醯亞胺基馬來醯亞胺甲基環己烷羧酸酯(SMCC)，其為能夠連接化合物與含SH之化合物之異雙官能性連接子。雙官能性以及異雙官能性連接子分子，諸如碳水化合物引導的異雙官能性連接子分子，諸如S-(2-硫代吡啶基)-L-半胱胺酸醯肼(TPCH)亦落在本發明之範疇內(Vogel,2004)。該效應分子，諸如類美登素，可經由二個反應步驟綴合至靶定抗體，包括用交聯劑(諸如N-丁二醯亞胺基吡啶二硫代丙酸酯(SPDP))修飾該靶定抗體，以便將二硫代吡啶基基團引入該靶定抗體之第一步驟。第二步驟方面，可將具有硫醇基團之反應性類美登素，諸如DM1，加入該經修飾的抗體中，導致取代該經修飾之抗體中之硫代吡啶基基團，而產生雙硫連接的細胞毒性類美登素/抗體綴合物(美國專利案第5,208,020號)。然而，一步驟的綴合方法，諸如一種在頒給Chari等人之美國專利公開案第20030055226號中所揭示之方法，亦落在本發明之範疇內。於本發明之一具體例中，將具有相同或不同類型之多重效應分子依附至靶定抗體。

CC-1065類似物或衍生物可透過如美國專利案第6,716,821號中所述之PEG連接基團，綴合至該靶定劑。

卡奇黴素可透過連接子(美國專利案第5,877,296號以及美國專利案第5,773,001號)或根據美國專利案第5,712,374號以及美國專利案第5,714,586號所揭示之綴合方法，綴合至該靶定抗體。另一用於製備卡奇黴素綴合物之較佳方法揭示於美國專利公開案第20040082764號中。本發明之免疫綴合物可採用重組融合蛋白之形式。

術語序列一致性意指核苷酸序列或胺基酸序列之一致性之估算。概略而言，比對該等序列，以便獲得最高的序列配對。"一致性"本身之含義在此技藝中已經認定，且可使用公開之技術計算得(參見，如：Computational Molecular Biology,Lesk,A. M.,ed.,Oxford University Press,New York,1988；Biocomputing：Informatics and Genome Projects,Smith,D.W.,ed.,Academic Press,New York,1993；Computer Analysis of Sequence Data,Part I,Griffin,A. M.,and Griffin,H. G.,eds.,Humana Press,New Jersey,1994；Sequence Analysis in Molecular Biology,von Heinje,G.,Academic Press,1987；以及Sequence Ana1ysis Primer,Gribskov,M. and Devereux,J.,eds.,M Stockton Press,New York,1991)。雖然存在有許多用於估算二個聚核苷酸或多肽序列間之一致性之方法，術語"一致性"係熟悉此技藝之人士所熟知的(Carillo,H. & Lipton,D.,SIAM J Applied Math 48：1073(1988))。

是否任何特別的核酸分子與，例如，nBT062核酸序列或其部分具有至少50%、60、70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%之一致，可依照習用已知之電腦程式測定，諸如DNAsis軟體(Hitachi Software,San Bruno,Calif.)，一開始進行序列比對，接著使用ESEE版本3.0 DNA/蛋白質序列軟體(cabot﹫trog.mbb.sfu.ca )進行多重序列比對。

是否胺基酸序列與，例如，序列辨識編號：1或序列辨識編號：2或其部分具有至少50%、60、70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%之一致，可依照習用已知之電腦程式測定，諸如BESTFIT程式(Wisconsin Sequence Analysis Package,Version 8 for Unix,Genetics Computer Group,University Research Park,575 Science Drive,Madison,Wis. 53711)。BESTFIT使用Smith and Waterman,Advances in Applied Mathematics 2：482-489(1981)之局部相似演算法，來尋找二個序列間最相似之片段。

當使用DNAsis、ESEE、BESTFIT或其它序列比對程式來測定是否特定的序列與本發明之參考序列具有，例如，95%之一致時，將參數設定成能夠在整段參考核酸或胺基酸序列上計算一致性之百分比，然後容許相似性中之間隔(gaps)高達該參考序列中之核苷酸之總數之5%。

假如在本發明之情況下提及某序列與特別序列之殘基之組合一致，則此序列與所指明之全部殘基之總合一致。

該基本抗體分子係雙官能性結構，其中可變區會結合抗原，而剩下的恆定區可引起抗原非依賴性反應。主要的抗體種類IgA、IgD、IgE、IgG以及IgM，係由恆定區決定。此等種類可進一步區別成同類(同型)。例如，IgG類具有四種同型，即IgG1、IgG2、IgG3以及IgG4，其係由恆定區決定。在各種人類抗體種類中，僅人類IgG1、IgG2、IgG3以及IgM已知能有效地活化補體系統。雖然恆定區不會形成抗原結合位置，但恆定區以及樞紐區之排列可在該分子上提供節段靈活性，其使其能結合該抗原。

各種不同的IgG同型均可結合細胞，諸如單核白血球、B細胞與NK細胞上之Fc，藉此活化該細胞以釋出細胞激素。各種不同的同型亦可活化補體，導致局部或系統性發炎。特別是，不同的IgG同型可不同程度的結合FcγR。FcγR係一群屬於Ig超家族之表面糖蛋白，大部在白血球上表現。FcγR糖蛋白可區別成三類，稱FcγRI(CD64)、FcγRII(CD32)以及FcγRIII(CD16)。雖然IgG1、IgG2以及IgG3會強力地結合各種此等種類之FcγR糖蛋白，但是IgG4展現極弱的結合。特別是，IgG4係FcγRI之中間結合物，其導致相對低或甚至無ADCC(抗體依頼性細胞之細胞毒性)，且不會結合FcγRIIIA或FcγRIIA。IgG4對FcγRIIB(其係一種抑制性受體)之結合亦很弱。此外，IgG4僅會微弱或不會調節補體固定，以及微弱或無補體依賴性細胞毒性(CDC)。在本發明之情況下，IgG4可明確地用於預防Fc介導的靶定肝FcR，因為其與LSEC(肝竇內皮細胞)上之FcRγII沒有展現出交互反應，或與Kupffer細胞(巨噬細胞)上之FcRγI-III有微弱或無交互反應以及與肝NK細胞上之FcRγIII無交互反應。某些進一步降低任何CDC之突變，亦為本發明之部分。例如，在327、330以及331位置處之IgG4殘基，顯示出會減低ADCC(抗體依頼性之細胞毒性)以及CDC(Amour,1999；Shields,2001)。更多安定化該抗體之突變體，亦為本發明之部分(在此亦稱作“安定化突變體”)。該等突變體包括特別是IgG4之CH2區中之白胺酸變成麩胺酸之突變體以及IgG4鉸鍊核心中絲胺酸變成脯胺酸之改變體。在本發明之某些具體例中，此等突變體會減少半分子之數目至少於10%、少於5%以及較佳地少於2%或1%。再者，如此安定化之抗體在活體中之半衰期可增加數天，包括1、2、3、4或超過5天(Schuurman,1999)。

靶定劑，包括在此揭示之靶定抗體，特別是基因工程靶定抗體，亦可依照其等對抗原，特別是CD138，之結合親和力作具體說明。諸如靶定抗體，特別是基因工程靶定抗體，之靶定劑之較佳的結合親和力，以解離常數K_D (nM)描述之值為小於1.6、小於1.5或約或小於1.4。在包含該靶定劑(諸如靶定抗體)之免疫綴合物方面，較佳的解離常數K_D (nM)為小於1.6、小於1.5或小於2.5、小於2.4、小於2.3、小於2.2、小於2.1、小於2.0、小於或約1.9。

本發明之抗原結合區(ABR)會隨著所使用之靶定抗體或基因工程靶定抗體之類型而改變。在自然界存在的抗體以及大部分嵌合與人化抗體方面，抗原結合區係由輕鏈以及重鏈之最前面二個結構區所構成。然而，在沒有輕鏈之重鏈抗體方面，抗原結合區將僅由如重鏈之最前面二個結構區構成，而在單鏈抗體方面，其在單一多肽鏈中結合抗體分子之輕與重鏈可變結構區，ABR僅由一個多肽分子提供。FAB片段通常係由木瓜蛋白酶消化而獲得，具有一個輕鏈以及部分的重鏈，因此包含僅具有一個抗原結合位置之ABR。另一方面，雙功能抗體係具有二個抗原結合區之小型抗體片段。然而在本發明之情況下，靶定抗體或基因工程靶定抗體之抗原結合區，係任一個主要決定該靶定抗體或基因工程靶定抗體之結合專一性之區。

假如ABR或另一靶定抗體區被稱作“出自某抗體”，如人類或非人類抗體，在本發明之情況下此意指該ABR不是與相應之自然界存在的ABR一致，就是以其為基礎。假如ABR對自然界存在之ABR具有結合專一性，則其係以該自然界存在之ABR為基礎。然而，此一ABR可包含，如點突變、添加、缺失或轉譯後修飾，諸如糖基化。此一ABR可特別地具有超過70%、超過80%、超過90%，較佳地超過95%、超過98%或超過99%之序列與該自然界存在之ABR之序列一致。

在本發明之情況下，靶定劑(諸如靶定抗體，特別是包含該靶定抗體之免疫綴合物)之均一的靶定，係與獲得該靶定劑靶定時得到之所欲結果有關之變異的程度。於本發明之某些具體例中，該所欲的結果係由簡單的結合至該標靶而獲得。這是一個有關，例如，其中某靶定劑提供防護避免後來的結合之具體例。然而靶定劑之均一度可輕易地透過如包含該靶定劑之免疫綴合物之效力來評估。例如，該免疫綴合物(其包含以殺死腫瘤細胞和/或使腫瘤之生長終止為目的之效應物)對抗諸如CD138之腫瘤抗原之效力，可藉由包含表現該CD138抗原之細胞之腫瘤生長受抑制的程度測定。此一免疫綴合物在其效力方面可展現高度差異。其可，例如，有些時候高效力的終止腫瘤生長，但其它時候效力很難超過對照組之效力。另一方面，免疫綴合物之效力變異低，顯示出該免疫綴合物和/或靶定劑分別地提供一致之所欲的結果。一種量化靶定均一度之方法係計算該靶定變異。在包含某靶定劑之免疫綴合物所引起之腫瘤生長終止之情況下，該靶定變異之計算可首先先測定腫瘤到達預定體積，如300mm³ 之時間。較佳地，選擇預定體積使任何腫瘤之生長在到達該預定體積之前與之後，均能以約相同的速度穩定的增加。在測得一群對象之此時間後，計算此群對象(如，SCID小鼠或另一展現均一腫瘤生長之適合的模型)中此等時間之平均值(T_m)。之後使T_m與觀察值有關聯，該等觀察值係由顯示出下列現象之對象群獲得，在靶定方面顯示出最小的效力，因此腫瘤到達該預定體積所需最少時間(T_f)，另一方面，在靶定方面顯示出最大的效力，因此腫瘤到達該預定體積所需最多時間(T_s)，按照下式，計算到達預定體積之靶定變異：靶定變異[%]=Ts-Tf/Tm x 100

於較佳具體例中，本發明之基因工程靶定抗體之靶定變異小於150%、小於140%、小於130%、小於120%、小於110%、小於100%、小於90%、小於80%、小於70%、小於60%或小於50%，在某些具體例中甚至小於45%，較佳地，該靶定變異介於約10%與約150%之間、約10%與約100%之間、約10%與約80%之間、約10%與約70%之間、約10%與約60%之間、約10%與50%之間。

靶定之均一度(在此亦稱作結合至特定抗原之均一度)亦可藉由其它方式量化，諸如測定腫瘤生長之延緩。且如熟悉此技藝之人士能輕易推斷的，某程度大小之腫瘤體積僅是一個在其基礎上可決定靶定變異之參數。視所欲之結果而定，可使用其它參數，包括時間(如，測量腫瘤生長延緩)或結合%。熟悉此技藝之人士可輕易地決定此等其它參數。

nBT062(亦見第1圖)係一種鼠類人類嵌合IgG4 mAb，一種嵌合版之B-B4。此嵌合版之B-B4係製造用以降低HAMA(人類抗小鼠抗體)反應，同時維持該B-B4之抗體結合區對CD138之功能。令人驚訝地發現，相對於B-B4，此嵌合抗體展現改良的結合親和力。亦令人驚訝地，該嵌合抗體會均一地靶定，當使用該抗體或包含該抗體之免疫綴合物時，所獲得之結果變異減少。用於產生nBT062之操作程序於下明確指出。表現nBT062之中國倉鼠卵巢細胞已於2007年12月11日寄存於DSMZ-Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen GmbH,Mascheroder Weg 1,D-38124 Braunschweig。識別號為DSM ACC2875。以B-B4為基礎之CD138專一性嵌合抗體在此一般稱作c-B-B4。

由nBT062之核苷酸序列之轉譯，已預測出該重與輕鏈二者之胺基酸序列。針對該重鏈以及輕鏈預測之胺基酸序列示於表1中。預測的可變區用粗體標示，預測的CDR在下面劃線。

BT062係一種包含該CD138靶定嵌合抗體nBT062之免疫綴合物，其透過連接子，此為SPDB，依附至細胞生長抑制性類美登素衍生物DM4。BT062之化學式提供在第1圖以及第2圖中。包含nBT062以及類美登素效應分子之免疫綴合物，時常係依照其連接子以及類美登素效應物來描述特徵，如nBT062-SMCC-DM1係一種包含nBT062、SMCC(含硫酯鍵之“非可剪切的“連接子)以及DM1作為效應物之免疫綴合物。更一般而言，含有nBT062以及效應分子之免疫綴合物，亦可描述為nBT062-連接子-效應物或僅稱nBT062-效應物(nBT062N，其中N係任一種在此所述之效應物)。

在此提到之免疫綴合物(包含透過可剪切的連接子(CL)依附至效應分子之抗CD138之基因工程靶定抗體)之非障礙性配對物(UI：非障礙性免疫綴合物)，在此稱作UICL，其與其中該效應分子係立體障礙性的且包含可剪切的連接子之免疫綴合物(HICL)不同。UICL係一種與包含基因工程靶定抗體之HICL相等之免疫綴合物，然而其中該效應分子不是立體障礙性的。HICL/UICL對之例子為BT062以及nBT062-SPP-DM1。此一包含非可剪切的連接子之免疫綴合物之非障礙性配對物(UINCL)，指的是包含基因工程靶定抗體，其中效應分子不是立體障礙性的且包含非可剪切的連接子之相等的免疫綴合物。對於BT062，nBT062-SMCC-DM1可為此一包含非可剪切的連接子之非障礙性配對物之例子。

免疫綴合物抑制腫瘤生長之活性(=腫瘤生長抑制活性)係相對測量值。其描繪一綴合物相對於最高表現免疫綴合物之活性(其活性定為100%)之腫瘤生長抑制活性。例如，假如BT062之最高表現免疫綴合物之活性(其導致腫瘤生長延緩(TGD)32天)設為100%，則如nBT062-DM1之活性(其展現腫瘤生長延緩(TGD)18天)，計算如下：

腫瘤生長抑制活性=100x(TGD_nBT062-DM1 /TGD_BT062 )，

更一般地：

腫瘤生長抑制活性=100x(TGD_樣品 /TGD_參考品 )。

在表2所提供之範例中，BT062提供腫瘤生長抑制活性超過其非障礙性配對物(nBT062-SPP-DM1)60%，而提供腫瘤生長抑制活性超過其包含非可剪切的連接子之非障礙性配對物免疫綴合物(nBT062-SMCC-DM1)44%。

之前已有報導說，在免疫綴合物中之可剪切的連接子會提供稱作旁觀者效應之作用。Goldmahker等人(美國專利公開案第2006/0233814號)亦揭示，在從靶定劑上斷裂下來時，當效應分子接受進一步的改質，特別是烷基化，則旁觀者效應特別明顯。Goldmahker等人亦證明，UICL比相對的UINCL展現更佳的TGD，此事實亦歸因於旁觀者效應(參見，如，美國專利公開案第2006/0233814號之第6圖)。在這裡，令人驚訝地發現，UICL單次高劑量療法(250μg/kg)，實際上沒有顯示出任何比UINCL好的結果。事實上，在此療法中從UICL觀察到之TGD天數實際上少於UINCL之天數。此觀察結果在劑量增加(450μg/kg)時更明顯。總結，單次投藥實驗中HICL勝過UICL一個令人意想不到的程度。此外，UICL在較高劑量時意外地勝過UINCL。

在此揭示之靶定劑，特別是靶定抗體和/或免疫綴合物可經由任何途徑投與，包括靜脈內、非口服的、口服、肌肉內、鞘內或氣霧。傳送模式視所欲之作用而定。熟悉此技藝之人士當能輕易地知道最佳的投與途徑，供依照本發明之特殊治療。適當的劑量視投與途徑以及所指示之治療而定，可由熟悉此技藝之人士根據目前的治療操作程序作決定。

含有未綴合的靶定劑以及本發明之免疫綴合物作為活性成份之藥學組成物，可依照習用之藥化技藝製得。參見，例如，Remington's Pharmaceutical Sciences,17th Ed.(1985,Mack Publishing Co.,Easton,Pa.)。典型地，將有效量之活性成份與藥學上可接受之載劑混合。視供投與之配方形式而定，例如靜脈內、口服、非口服、鞘內、經皮或氣霧，該載劑可採用各種廣泛的形式。

在口服投與方面，可將該靶定劑和/或免疫綴合物配方成固體或液體製品，諸如膠囊、丸劑、錠劑、菱形劑、融化劑(melts)、粉末、懸浮劑或乳劑。在製備呈口服劑型之組成物方面，可使用任何一般的藥學媒介物，諸如水、甘油、油、酒精、調味劑、防腐劑、著色劑、懸浮劑以及與在口服液體製品(諸如懸浮液、酏劑以及溶液)例子中之相似物；或載劑，諸如澱粉、糖、稀釋劑、粒化劑、潤滑劑、黏結劑、崩散劑以及與在口服固體製品(諸如，粉末、膠囊以及錠劑)例子中之相似物。因為其等易於投與，錠劑以及膠囊為最好的口服劑型之代表，因此明顯地係使用固體藥學載劑。若有需要，錠劑可依標準技術製成糖衣的或腸衣的。活性劑必須安定的通過胃腸道。若需要的話，可使用供安定的通過之適合的劑，可包括在文獻中所述之磷脂或卵磷脂衍生物，以及微脂粒、微粒子(包括微球以及巨球)。

在非口服投與方面，可將該靶定劑和/或該免疫綴合物溶於藥學載劑中，然後以溶液或懸浮液之形式投與。適合的載劑之例子為水、食鹽水、磷酸鹽緩衝液(PBS)、葡萄糖溶液、果糖溶液、乙醇或動物、植物或合成來源之油。該載劑亦可含有其它成份，例如，防腐劑、懸浮劑、助溶劑、緩衝液等等。當該未綴合之靶定劑和/或免疫綴合物需腦室內或鞘內投與時，其等亦可溶於腦脊椎液中。

投與至對象之劑量可根據該對象(其包括人類以及非人類動物)之表面區域決定數量。投與至此對象之劑量較佳地，但不是限制性地，從約5mg/m² 至約300mg/m² ，包括約20mg/m² 、約50mg/m² 、約100mg/m² 、約150mg/m² 、約200mg/m² 以及約250mg/m² 。該靶定劑/免疫綴合物之投與可一次投與或一系列的治療。在多重劑量療程方面，此等數量可一天投與一次、一週投與一次、每二週投與一次、每三週投與一次、每四週投與一次、每五週投與一次或每六週投與一次。單次高劑量之負荷劑量，或選擇性地，一次較低劑量後馬上接著另一次較低劑量，接著再以較長的間隔投藥，為本發明之較佳具體例。於較佳具體例中，針對對象調整投藥時程，以便在第二次和/或任一次後續的治療之前，經過足夠的時間使之前的劑量已實質上代謝，但免疫綴合物存在該對象之系統中之數量仍能抑制、延緩和/或預防腫瘤之生長。例示性“重複單劑量”療程包含每三週投與一次起始劑量之免疫綴合物約200mg/m² 。選擇性地，高起始劑量後可接著二週的維持劑量約150μg/m² 。然而，可使用其它投藥療程。此療法之進展能輕易地由已知之技術與分析法監控。劑量可視其等之投與係預防或治療目的、任何之前療法之過程、病人的臨床史以及對該靶定劑/免疫綴合物之反應以及主治醫師之判斷而改變。

依照本發明，以下列處理MM，使用nBT062以及BT062作為範例。此範例不意圖以任何方式限制本發明，且熟悉此技藝之人士當能輕易地決定落在本發明之範疇內之其它免疫綴合物或nBT062為基礎的系統，以及其它可被用於治療諸如MM之疾病之治療療程。

由於CD138選擇性地在病人MM細胞上以及透過血流可取得之細胞上表現、nBT062之專一性以及BT062在血流中之安定性，BT062會移除DM4之系統毒性以及提供DM4效應分子靶定傳送之機會。投與nBT062有利於庇護低表現CD138陽性、非腫瘤細胞，避開BT062之結合該等細胞以及較佳地破壞，然而該免疫綴合物提供一個能有效的投與該效應分子至細胞位置，在此該效應分子可從該免疫綴合物中釋出之手段。此靶定的傳送以及釋出在多發性骨髓瘤之治療上提供顯著的進展，目前之化療方法有時提供不完整的減輕。

本發明將進一步藉由參考下列以例示之方法且不意圖以任何方式限制本發明之範例來說明本發明。使用此技藝中已熟知之標準技術或於下文中明確說明之技術。

材料與方法 嵌合抗體之建構(cB-B4：nBT062) B-B4

於此等實驗中使用之前已述明特徵之鼠類抗體B-B4(Wijdenes et al.,Br J Haematol.,94(1996),318)。

B-B4與cB-B4/nBT062之選殖以及表現

依照，例如，J. Sambrook；Molecular Cloning,A Laboratory Manual；2nd Ed.(1989),Cold Spring Harbor Laboratory Press,USA,之參考書中詳細之說明，或當使用套組時依照製造商之說明書，進行標準重組DNA技術。使用標準PCR方法進行該小鼠可變區之PCR選殖以及修飾。使用在分別的結果區所指定之引子。

cB-B4/nBT062之表達

利用胰蛋白酶化以及離心，收集培養於補充有10%FCS、580μg/ml L-麩胺醯胺、50單位/ml盤尼西林以及50μg/ml鏈黴素之DMEM中之呈指數成長的COS細胞，之後於PBS中清洗。使細胞懸浮於PBS中至最終濃度為1x10⁷ 細胞/ml。取700μl之COS細胞轉移至Gene Pulser樣杯，混合與重鏈與κ輕鏈表現載體DNA(每個10μg或13μg之超級載體)。使用Bio-Rad Gene Pulser，在1900V，25μF下電穿孔細胞。在收集含抗體之細胞培養上清液之前，於補充有10%無γ球蛋白之FBS、580μg/ml L-麩胺醯胺、50單位/ml盤尼西林以及50μg/ml鏈黴素之DMEM中培養該轉形細胞72個小時。

以捕捉法ELISA測量cB-B4/nBT062之表現位準

用100μl試樣量之稀釋於PBS中之0.4μg/ml山羊抗人類IgG抗體，覆蓋96井培養皿(4℃，一整夜)。用200μl/井清洗緩衝液(PBS+0.1% Tween-20)清洗培養皿三次。添加200μl含該分泌出之抗體之細胞培養上清液之前，用配製於PBS中之0.2% BSA，0.02% Tween-20阻斷該等井(在37℃培育1個小時)。在檢測與山羊抗人類κ輕鏈過氧化酶綴合物結合之抗體之前，用清洗緩衝液清洗該等井6次。

從細胞培養上清液中純化出cB-B4/nBT062

使用Protein A ImmunoPure Plus套組(Pierce,Rockford,IL)，根據製造商之建議，從轉形的COS 7細胞上清液中純化出cB-B4抗體。

cB-B4結合與競爭分析

使用Diaclone(Besancon,France)sCD138套組，根據製造商之建議，考慮在結果部分中所述之改變，進行B-B4與cB-B4對CD138之結合活性的分析。

RNA製備以及cDNA分析

使融合瘤B-B4細胞生長，且使用Qiagen Midi套組(Hilden,Germany)，依照製造商之操作方法處理，以分離RNA。使用Amersham Biosciences(Piscataway,NJ)第1鏈合成套組，依照製造商之操作方法，使5μg之B-B4 RNA接受逆轉錄之處理，以便產生B-B4 cDNA。

B-B4免疫球蛋白cDNA之選殖

使用IgH引子MHV7(5'-ATGGGCATCAAGATGGAGTCA-CAGACCCAGG-3')[序列辨識編號：3] 以及IgG1恆定區引子MHCG1(5'-CAGTGGATAGACAGATGGGGG-3')[序列辨識編號：4] ，利用PCR擴大免疫球蛋白重鏈(IgH)cDNA。相似地，使用三個不同的Igκ引子MKV2(5'-ATGGAGACAGACACACT-CCTGCTATGGGTG-3')[序列辨識編號：5] 、MKV4(5'-ATGA-GGGCCCCTGCTCAGTTTTTTGGCTTCTTG-3')[序列辨識編號：6] 以及MKV9(5'-ATGGTATCCACACCTCAGTTCCTTG-3')[序列辨識編號：7] ，各結合引子MKC(5'-ACTGGATGGTGGGAAGATGG-3')[序列辨識編號：8] ，擴大免疫球蛋白輕鏈(IgL)。使用TOPO-TA選殖套組(Invitrogen,Carlsbad,CA)，依照製造商之說明書，將全部之擴大產物直接與pCR2.1-TOPO載體連接。

在LB-盤尼西林-Xga1瓊脂培養皿上，選擇經連接的pCR2.1載體結構體轉形之大腸桿菌TOP10細菌(Invitrogen)。於小規模之培養物中接種單一白色菌落，生長一整夜，使用QIAprep Spin Miniprep套組，依照製造商之說明書，分離質體。

cDNA序列之測定

使用BigDye Termination v3.0 Cycle Sequencing Ready Reaction套組(ABI,Foster City,CA)定序質體。使用1210以及1233引子，在GeneAmp9600 PCR機器上進行週期，對各選定的質體進行二個方向之定序。在ABI毛細管定序儀上完成電泳序列分析。

重複完整的RT-PCR、選殖以及DNA序列分析之週期，針對各免疫球蛋白鏈獲得三個完整的獨立序列資訊組。

B-B4 Vκ DNA序列

於三個獨立反應中進行第1鏈合成。根據製造商之說明書，使藉由使用MKC以及MKV2(序列於上文中提供)所產生之PCR產物，連接至pCR2.1-TOPO載體。對由各RT-PCR反應之獨立組而來之選殖株進行二個方向之定序。以MKV2引子產生之序列，高度相似於源自於骨髓瘤融合伴侶，諸如MOPC-21、SP2以及Ag8，之沒有功能的κ轉錄產物(Carroll et al.,Mol Immunol.,25(1988),991；Cabilly et al.,Gene,40(1985)；157)，因此不予理會。

使用MKC以及MKV4與MKV9產生之PCR產物彼此相似，僅在前導序列引子內之搖擺位置不同。

B-B4 VH DNA序列

在三個獨立的反應中進行第1鏈合成，從各第1鏈產物中選殖PCR產物以及定序。對各第1鏈來之5個選殖株進行定序。

嵌合cB-B4表現載體之建構

嵌合表現載體之建構需要添加適合的前導序列於VH以及Vκ中，BamHI限制酶位置以及Kozak序列在前面。Kozak一致序列(consensus sequence)對可變區序列之有效轉譯很重要。其確定正確的AUG密碼子，從該密碼子，核糖體可開始轉譯，而單一最重要的鹼基係該AUG起始密碼子之上游-3位置處之腺嘌呤(或次佳地，鳥糞嘌呤)。該前導序列之選定係Kabat資料庫中最相似的序列(Kabat et al.,NIH National Technical Information Service,1991)。此等添加編碼在正向(For)引子內(均具有序列5'-AGAGAAGCT TGCCGCCACCATGATTGCCTCTGCTCA GTTCCTTGGTCTCC-3'[序列辨識編號：9] ；限制酶位置在下面劃線；Kozak序列用粗體標示)。此外，嵌合表現載體之建構需要引入人類γ₁ 恆定區之5'片段於天然ApaI限制酶位置之上方，與B-B4之J區的3'端相鄰，於輕鏈中加入剪接供體位置以及HindIII位置。該剪接供體序列對於正確讀取框架(in-frame)接觸該可變區序列至其適當的恆定區，因此剪接V：C內子係很重要的。κ內子+CK編碼於B-B4 Vκ序列之表現建構體下游中。相似地，該γ-4CH編碼於該B-B4 VH序列之表現建構體之下游中。

首先先仔細地分析該B-B4 VH以及Vκ基因，辨識出任何不需要之剪接供體位置、剪切受體位置、Kozak序列以及之後可能會干擾整個功能抗體之次選殖和/或表現之任何額外的次選殖限制酶位置之存在。在該Vκ序列中發現不需要的HindIII位置，其必需在不改變胺基酸序列之情況下，透過PCR，利用定點突變移除。就此等反應而言，使用寡核苷酸引子BT03(5'-CAACAGTATAGT-AAGCTCCCTCGGACGTTCGGTGG-3')[序列辨識編號：10] 以及BT04(5'-CCACCGAACGTCCGAGGGAGCTTACTATACTGTTG-3')[序列辨識編號：11] ，根據Stratagene(La Jolla,CA)Quickchange Mutagenesis套組操作程序進行突變。

κ鏈嵌合引子

將不受PCR引子序列支配之不引起歧義的B-B4 Vκ前導序列，與Kabat資料庫中之鼠類前導序列比對。與該B-B4 VH前導序列最接近的配對係VK-10 ARS-A(Sanz et al.,PNAS,84(1987),1085)。SignalP演算法會正確地預測此欲被切斷之前導序列(Nielsen et al.,Protein Eng,10(1997)；1)。設計引子CBB4Kfor(見上文)以及g2258(5'-CGCGGGATCC ACTCACGTTTGAT-TTCCAGCTTGGTGCCTCC-3'[序列辨識編號：12] ；限制酶位置在下面劃線)以便產生含有此完整前導序列、B-B4 Vκ區以及HindIII以及BamHI終端限制酶位置之PCR產物，供選殖進入pKN100表現載體。正向引子，CBB4K會引入HindIII限制酶位置、Kozak轉譯起始位置以及VK-10 ARS-A前導序列。逆向引子g2258會引入剪接供體位置以及BamHI限制酶位置。將所產生的片段選殖進入pKN10之HindIII/BamHI限制位置。

重鏈嵌合引子

將不受PCR引子序列支配之不引起歧義的B-B4 VH前導序列，與Kabat資料庫中之鼠類前導序列比對。與該B-B4 VK前導序列最接近的配對係VH17-1A(Sun et al.,PNAS,84(1987),214)。SignalP演算法會正確地預測此欲被切斷之前導序列。設計引子cBB4Hfor(見上文)以及g22949(5'-CGATGGGCCC TTG-GTGGAGGCTGAGGAGACGGTGACTGAGGTTCC-3'[序列辨識編號：13]；限制酶位置在下面劃線)以便產生含有VH17-1A前導、B B4 VH區以及終端HindIII與ApaI限制酶位置之PCR產物，供選殖進入pG4D200表現載體。正向引子cBBHFor會引入HindIII限制酶位置、Kozak轉譯起始位置以及VH17-1A前導序列。逆向引子g22949會引入γ4 C區之5'端以及天然ApaI限制酶位置。將所產生之片段選殖入pG4D200之HindIII/ApaI限制酶位置，產生載體pG4D200cBB4。

cBB4抗體之產生

解凍一瓶COS 7細胞，然後使其在補充有10% Fetal clone I血清與抗生素之DMEM中生長。一週後，用pG4D200cBB4加上pKN100cBB4(各10μg DNA)或無DNA電穿孔細胞(0.7ml，10⁷ 細胞/ml)。將該等細胞種在8ml生長培養基中4天。重複電穿孔法7次。

嵌合抗體之檢測

使用三明治ELISA來測量COS 7上清液中之抗體濃度。暫時性轉形的COS 7細胞分泌約6956ng/ml之抗體(數據沒有示出)。

cB-B4之結合活性

為分析COS7培養上清液中cB-B4之結合活性，使用Diaclone sCD138套組，一種固相三明治ELISA。將對sCD138具專一性之單株抗體覆在所提供之微滴定條之壁上。第一次培育期間，sCD138以及生物素化B-B4(bio-B-B4)抗體與一系列稀釋之未標記之測試抗體(B-B4或cB-B4)一起共同培育。

為獲得能與低濃度未標記抗體競爭，降低此分析中bio-B-B4之濃度(否則COS 7細胞培養上清液中，cB-B4之濃度會太低以致於不能獲得足夠的競爭)。從此分析得到之結果顯露出，二種抗體對CD138均具有相同的專一度(數據未示出)。

cB-B4之純化

使用Protein A ImmunoPure Plus套組(Pierce)，依照製造商之建議，從COS 7細胞上清液中純化出嵌合B-B4(數據未示出)。

K _D -測定：比較nBT062/BB4 可溶性CD138之純化

利用FPLC，使用1mL偶合B-B4之"HiTrap NHS活化的HP"管柱，從U-266細胞培養上清液中純化出可溶性CD138抗原。將細胞培養上清液載入PBS-緩衝液pH 7.4中，該管柱之上，之後用配製於2mL餾分中之50mM三乙胺pH 11洗提CD138抗原。洗提出之CD138立即以375μL 1M Tris-HCl，pH 3中和，以防止結構和/功能損害。

CD138之生物素化

使用Sulfo-NHS-LC(Pierce)來標記CD138。NHS活化的生物素有效地與配製於pH 7-9緩衝液中之類初級胺基基團之離胺酸殘基反應，以形成安定醯胺鍵。

在CD138之生物素化方面，使用蛋白脫鹽離心管柱(Pierce)，使50μl之CD138脫鹽。將該生物素化試劑(EZ-Link Sulfo NHS-LC-Biotin，Pierce)溶於冰冷卻的去離子H₂ O中，以獲得最終濃度為0.5mg/mL。將生物素化試劑以及捕獲試劑溶液予以混合，生物素化試劑超過捕獲試劑之莫耳數12倍(50pmol之CD138對600pmol之生物素化試劑)，然後在室溫下培育1個小時，同時溫和地搖動該瓶。使用蛋白脫鹽管柱，移去未結合之生物素化試劑。

bCD138之固定

將在BIACORE分析中所使用之感應晶片(SENSOR CHIP SA,BIACORE AB)設計成會結合生物素化分子，以供於BIACORE系統中之交互反應分析。表面由預先固定以鏈親和素之羧甲基化葡聚糖基質構成，準備用於高親和力捕獲生物素化配位子。bCD138之固定在SENSOR CHIP SA上進行，使用手動注射，流速為10μL/min。用3次連續1分鐘的注射配製於50mM NaOH中之1M NaCl，調節該晶片表面。之後注射生物素化CD138，歷時1分鐘。

使用BIACORE測定不同抗體之K_D

BIACORE C軟體使用預定義遮罩(masks)，稱“精靈(Wizards)”，供用於不同的實驗，此時僅某些設定可被改變。當BIACORE C一開始建立用於測量濃度時，沒有設計用於進行親和力測量之精靈。然而，經適當的設定，供“非專一性結合”之精靈可被用於測量親和力速率常數，因此用於K_D 測定。用此精靈，測量2個流動細胞，藉由進行“再生1”用BIACORE運行緩衝液，將解離相設至90秒。“再生2”，其與實際的再生相等，用10mM甘胺酸-HCl pH 2.5進行。此步驟後，配位子CD138再次呈其結合競爭狀態。在整個程序期間，HBS-EP作用為運行以及稀釋緩衝液。為決定不同抗體(~150kDa)對CD138之結合，在不同濃度(100、50、25、12.5、6.25以及3.13nM)下分析結合以及解離。藉由計算速率常數ka以及kd，決定該解離平衡常數。之後，利用kd以及ka之商與BIAevaluation軟體，計算分析物之K_D 值。結果示於表4中。

討論

每個抗體之平均K_D 值是由三個獨立的實驗結果計算得。結果顯示，在所有的測量值中，nBT062展現之K_D 值比B-B4稍微減少(平均K_D 值分別為1.4與1.6nM)。

免疫綴合物之製備 nBT062-DM1以及huC242-DM1

如之前Chari所述(Chari et al.,Cancer Res. 1(1992),127)，從微生物發酵產物安絲菌素(ansamitocin)P-3合成含硫醇類美登素DM1。人化C242(huC242)之製備(Roguska et al.,PNAS,91(1994),969)之前已有說明。以先前技術所述之方法製備抗體-藥物綴合物(Liu et al.,PNAS,93(1996),8618)。每抗體分子連接平均3.5個DM1分子。

nBT062-DM4

BT062係一種由細胞毒性類美登素藥物，DM4，透過連接子之雙硫鍵連接至nBT062嵌合的單株抗體之抗體-藥物綴合物。類美登素係抗有絲分裂劑，其會抑制微管蛋白聚合以及微管組裝(Remillard et al.,Science 189(1977),1002)。BT062(nBT062-DM4)之化學概略圖示於第1以及2圖中。

DM4之合成

DM4係由熟知之衍生美登醇製得(Kupchan et al.,J. Med. Chem.,21(1978),31)。美登醇之製備係利用三甲氧基鋁氫化鋰，還原性打斷微生物發酵產物，安絲菌素P3，之酯部分而製得(見第3圖)。

DM4之合成係在二環己基碳二亞胺(DCC)以及氯化鋅之存在下，以N-甲基-N-(4-甲基雙硫戊醯基)-L-丙胺酸(DM4側鏈)醯化美登醇，獲得含雙硫之類美登素DM4-SMe。以雙硫蘇糖醇還原該DM4-SMe，獲得所欲之含硫醇類美登素DM4(見第4圖，有關DM4製作之流程圖)。

免疫綴合物BT062

有關製備nBT062-DM4之程序概述於第5圖中。以N-丁二醯亞胺基-4-(2-吡啶雙硫代)丁酸酯(SPDB連接子)修飾nBT062抗體，以便引入雙硫吡啶基基團。將DM4與該經修飾的抗體，在濃度超過雙硫吡啶基基團之當量下混合。經由DM4之硫醇基團與透過連接子引入該抗體之雙硫吡啶基基團間之雙硫交換反應，形成BT062綴合物。利用色層分析法純化，以及利用透析過濾移除低分子量反應物(DM4)以及反應產物(硫吡啶)，以及綴合的抗體之聚集物，以產生原料藥。

FACS分析以及WST細胞毒性分析 FACS分析

OPM-2細胞係顯示出會高度表現CD138之漿細胞白血病細胞株。以不同濃度之nBT062、nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1或nBT062-SMCC-DM1培育OPM-2細胞(示於第6圖中)。清洗該等細胞，然後在FACS分析法中，使用螢光標記之二抗檢測與CD138結合的抗體或綴合物。將於此等實驗中所測量之平均螢光對抗體濃度作圖。

細胞存活率分析

將CD138⁺ MOLP-8細胞種於平底培養皿中，濃度3000細胞/井。種入CD138^- BJAB對照組細胞，濃度1000細胞/井。用不同濃度之nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1或nBT062-SMCC-DM1處理該等細胞(示於第7圖)，歷時5天。為測量細胞之生存能力，根據製造商(ROCHE)之說明，加入WST試劑(水可溶性四唑鹽，ROCHE)。該試劑在MOLP-8細胞上培育7.5個小時，在BJAB細胞上培育2個小時。使用標準程序，根據在微盤讀取器中測得之光學密度，計算存活細胞之分率。

討論

利用FACS分析nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1、nBT062-SMCC-DM1或nBT062之結合。CD138⁺ OPM-2作為靶細胞，與nBT062或免疫綴合物一起培育，然後用螢光標記的二抗檢測與細胞結合的分子。第6圖中，將測量與細胞結合的抗體之數量之平均螢光值，對不同抗體或綴合物濃度作圖。結果顯示出，nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1以及nBT062-SMCC-DM1顯示非常相似的結合特徵。此外，結果強力地表明，未綴合抗體之結合特徵不會受該綴合的毒素之影響。

在細胞生存能力之分析方面，分析抗體抗CD138⁺ MOLP-8靶細胞以及抗CD138^- BJABB淋巴母細胞瘤對照組細胞之細胞毒殺活性。將二種細胞株均種在平底培養皿中，然後以濃度漸增之免疫綴合物培育。使用未綴合之抗體作為對照組。在添加該等免疫綴合物後5天，使用為測量細胞之生存能力之WST試劑，分析細胞毒殺活性。於第7(A)-(C)圖中，將存活細胞相對於經載劑對照組處理之對照組細胞之分率，對漸增濃度的免疫綴合物作圖。結果顯示出，nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1以及nBT062-SMCC-DM1對MOLP-8細胞之細胞毒殺活性非常相似。如預期的，CD138^- BJAB對照組細胞沒有被免疫綴合物殺死，指出全部的免疫綴合物均透過細胞專一性結合至CD138產生作用。在競爭實驗中，其中以莫耳數過量之未綴合nBT062預培育MOLP-8細胞。預培育實質上阻斷了nBT062-SPDB-DM4之細胞毒性，提供進一步的證明為，該等免疫綴合物係透過專一性結合至細胞表面之CD138殺死該等細胞(第7(D)圖)。

異體移植小鼠實驗

為評估CD138靶定在B-B4抗體之人類嵌合版本，nBT062，之抗體-類美登素綴合物之抗腫瘤活性上之重要性，進行異體移植小鼠實驗。製備二種版本之nBT062-類美登素綴合物，其等在雙硫連繫之化學安定性上不同(nBT062-SPP-DM1以及nBT062-SPDB-DM4)。將此等抗體-藥物綴合物之抗腫瘤活性與B B4-SPP-DM1綴合物(包含鼠類母抗體)，以及未結合游離的類美登素(DM4)、天然未修飾的nBT062抗體以及非靶定(不相關的)IgG1-類美登素綴合物相比較。在人類多發性骨髓瘤嚴重合併免疫不全(SCID)小鼠之CD138陽性異體移植模型(MOLP-8)中，評估該等綴合物。

於此等小鼠中，藉由接種MOLP-8細胞懸浮液，建立皮下腫瘤(雌性CB.17 SCID小鼠)。當腫瘤體積到達平均113mm³ 時，進行單次靜脈注射之處理。每週監控腫瘤體積以及體重之改變二次。實驗在腫瘤細胞接種後，進行超過68天。

異體移植小鼠實驗A 小鼠

從Charles River Laboratorie取得雌性CB.17 SCID小鼠，5週大。

人類腫瘤細胞株

MOLP-8，人類多發性骨髓瘤細胞株，由ATCC提供。將會在其等之細胞表面上表現CD138抗原，以及在SCID小鼠中建立異體移植腫瘤之MOLP-8細胞，維持在補充有4mM L-麩胺醯胺(Biowhittaker,Walkersville,MD)、10%胎牛血清(Hyclone,Logan,Utah)以及1%鏈微素/盤尼西林之RPMI-1640培養基中，37℃下，含有5% CO₂ 之濕化環境中。

部分I 小鼠中腫瘤之生長

在每隻小鼠之右肩下區域皮下接種1x10⁷ 個MOLP-8細胞。總體積為每隻小鼠0.2ml，其中無血清培養基對基質膠(matrigel)(BD Bioscience,Bedford,MA)之比率為1/1(v/v)。處理前，每天監控異體移植腫瘤，待其安定下來。腫瘤體積在腫瘤接種後約11天時，到達約113mm³ 。CB.17 SCID小鼠之腫瘤生長率為100%。

腫瘤細胞接種11天後，根據腫瘤體積以及體重選定42隻小鼠。腫瘤體積平均為68.2至135.9mm³ 。根據腫瘤體積，隨機將該42隻小鼠分成7個群組(A-G)，每群6隻。

A群組中6隻小鼠之每一隻均接受200μl作為載劑對照組之PBS。B群組中之每一隻小鼠接受13.8mg/kg之nBT062原本的抗體。此劑量與在250μg/kg連接類美登素之nBT062抗體組份中之數量相等。在綴合分子中，類美登素對nBT062抗體之分子量之比率為約1/55℃群組中之每一隻小鼠接受250μg/kg之DM4。D群組中之每一隻小鼠接受250μg/kg之huC242-DM4。E群組、F群組與G群組中之小鼠各分別接受250μg/kg之nBT062-SPDB-DM4、B-B4-SPP-DM1以及nBT062-SPP-DM1。

全部之劑均經由尾靜脈注射，使用安裝27規格、吋注射針之1ml針筒，單次靜脈注射投與。投與前，用無菌PBS將nBT062抗體、nBT062-SPDB-DM4以及nBT062-SPP-DM1原液稀釋至濃度分別為2mg/ml、28.1μg/ml以及28.1μg/ml，以便每隻小鼠所注射之體積介於120-220μl之間。

部分II

在實驗之第二部中，於右肩下區域皮下注射100μl懸浮於無血清培養基與基質膠50：50混合物中之MOLP-8細胞(1.5x10⁷ 細胞/小鼠)。細胞接種後，在第11天時腫瘤體積到達約80mm³ ，在第25天時對照組之平均為約750mm³ 。腫瘤倍增時間評估為4.58天。對照組中之每隻小鼠(n=6)，接受經由尾靜脈靜脈(i.v.)投與之0.2ml無菌PBS。全部的處理劑量均以綴合類美登素為基礎。9個群組(n=6)均以單次靜脈注射nBT062-SMCC-DM1、nBT062-SPDB-DM4或nBT062-SPP-DM1處理，各劑量為450、250以及100μg/kg。額外群組(n=6)接受250μg/kg重複投藥之nBT062-SMCC-DM1(每週一次，歷時5週)。使用LabCat Program，根據腫瘤體積將小鼠隨機分成11個群組。腫瘤體積之範圍從40.0至152.5mm³ 。根據個別小鼠的體重給予投藥。

使用LabCat System(Tumor Measurement and Tracking,Innovative Programming Associated,Inc.,Princeton,NJ)，每週測量腫瘤三維大小2次。使用在Tomayko et al.,Cancer Chemother. Pharmacol,24(1989),148中所述之方法，計算腫瘤體積(mm³ )：

體積=長度x寬度x高度x

用於Bissery et al.,Cancer Res.,51(1991),4845中所述之方程式計算Log₁₀ 細胞殺滅：

Log ₁₀ 細胞殺滅=(T-C)/T _d x3.32

此時(T-C)或腫瘤生長延緩，是治療群組(T)以及對照群組(C)之腫瘤到達預定大小(600mm³ )所需之天數之中位數時間。T_d 係以對照組小鼠中位數腫瘤體積為基礎之腫瘤倍增時間，而3.32是每對數細胞生長之細胞倍增的次數。

結果

個別小鼠之腫瘤生長示於第8圖與第9圖中。每一群組之平均(+/-SD)腫瘤生長示於第10圖中。

與以PBS處理之動物之腫瘤生長相比，以nBT062抗體、未綴合游離DM4或不相關非靶定綴合huC242-DM4處理，對腫瘤生長不會引起任何顯著的抑制作用。

全部三種CD138靶定綴合物，nBT062-SPDB-DM4、B-B4-SPP-DM1以及nBT062-SPP-DM1，劑量250μg/kg，引起明顯的腫瘤生長延緩。以治療群組中所測量之平均腫瘤體積為基礎，DM4綴合物nBT062-SPDB-DM4之活性最強，而nBT062-SPP-DM1綴合物，與其鼠類配對物B-B4-SPP-DM1相比，顯示活性稍微增加(第10圖)。於個別小鼠中獲得之結果額外顯示，以B-B4-SPP-DM1處理所獲得之抗腫瘤活性較不均一，因此比以nBT062-SPP-DM1處理之估量更難預測。就抗腫瘤活性之均一度而言，其它使用nBT062作為靶定抗體之綴合物，nBT062-SPDB-DM4之作用與nBT062-SPP-DM1相似。

在任何治療群組中，沒有觀察到體重減輕，證實該等治療具良好耐受性。

討論

於實驗動物中三個CD138靶定綴合物之分析結果，證實了標靶傳送抗腫瘤活性之重要性。雖然根據對數細胞殺滅之測量結果，人類嵌合nBT062以及鼠類B-B4抗體之類美登素綴合物顯示出顯著之活性，但以未綴合DM4、未修飾之天然huBT062抗體或非靶定對照組綴合物(huC242-DM4)處理，對腫瘤生長沒有顯著的影響。

由人類嵌合抗體製得之免疫綴合物，nBT062-SPP-DM1，提供比從其鼠類配對物製得之綴合物，B-B4-SPP-DM1，稍微高之抗腫瘤活性。此外，與以B-B4-SPP-DM1處理相比，以nBT062-SPP-DM1以及nBT062-SPDB-DM4處理，在個別小鼠中會產生更均一的反應。B-B4-SPP-DM1之高結合變異解釋了，根據CB.17 SCID小鼠中，MOLP-8人類多發性骨髓瘤異體移植物之中間數腫瘤體積，在接種後隨著時間(天)推移之測量值，實際上B-B4-SPP-DM1比nBT062-SPP-DM1提供相對好的結果(數據未示出)。使用nBT062作為靶定抗體之免疫綴合物之此特徵，似乎特別有利於該綴合物之治療用途。

最後，在SCID小鼠之MOLP-8異體移植模型中單次靜脈投與之後，最強的類美登素綴合物係nBT062-SPDB-DM4。

異種移植小鼠實驗B

在此實驗部分方面，在85隻小鼠之右肩皮下接種MOLP-8細胞(1.5x10⁷ 細胞/小鼠)。腫瘤生長率100%。將66隻帶有平均腫瘤體積約80mm³ 之大MOLP-8腫瘤之SCID小鼠，隨機分成11個治療群組(n=6)。以三種綴合物中之一種(nBT062-SMCC-DM1、nBT062-SPDB-DM4或nBT062-SPP-DM1)，單次劑量處理小鼠。額外的群組接受5週之nBT062-SMCC-DM1，而對照組接受單次劑量之PBS。平均腫瘤體積示於第11A圖中。針對每綴合物建立劑量反應。PBS處理之動物，在第25天到達中間數腫瘤體積750mm³ 。由在對照組腫瘤生長之對數線性圖上擬合之最佳擬合線性回歸曲線測定之腫瘤倍增時間為4.58天。以450μg/kg之nBT062-SPDB-DM4處理之動物，具有最高的對數細胞殺滅(LCK=2.89)，接著是以每週投與250μg/kg劑量之nBT062-SMCC-DM1之動物(LCK=2.1；見表5)。利用重複測量ANOVA performing Dunnett's Multiple Comparisopn Test，比較治療群組之平均腫瘤生長曲線，PBS對照群組與450μg/kg nBT062-SPDB-DM4(p<0.01)、250μg/kg nBT062-SPDB-DM4(p<0.05)以及5週250μg/kg nBT062-SMCC-DM1(p<0.05)間顯示出顯著的差異。在任何一個治療群組中，沒有部分或完全腫瘤復原，除了一個接受450μg/kg nBT062-SPDB-DM4之動物例外，其直到接種後第85天，有部分腫瘤復原。

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第1圖提供具有效應分子依附的nBT06之概略圖。

第2圖係BT062之化學式。

第3圖顯示安絲菌素P-3(ansamitocin P-3)轉換成美登醇(maytansinol)(簡便起見，省略立體化學)。

第4圖顯示DM4之代表性合成概要圖。

第5圖係抗體綴合之概要圖(nBT062對DM4)。

第6圖顯示nBT062-SPDB-DM4、nBT062-SPP-DM1、nBT062-SMCC-DM1以及nBT062抗體，與OPM-2細胞之結合分析。於該等細胞中給予不同濃度的nBT062以及綴合物，然後利用FACS分析法測量平均螢光。

第7(A)-(D)圖描述於試管中，nBT062-DMx綴合物對MOLP-8(CD138⁺ )以及BJAB(CD138^- )細胞之細胞毒性。該等細胞培養於平底培養皿中，然後在指定濃度之免疫綴合物下培育5天。加入WST試劑，再3個小時，以便估算細胞生存能力。於(D)中，nBT062-SPDB-DM4之細胞毒殺活性係在有或無阻斷抗體(1μM nBT062)之存在下分析。

第8圖顯示個別接受(A)PBS、(B)nBT062抗體、(C)游離的DM4或(D)非靶定綴合物huC242-DM4處理之小鼠，在接種MOLP-8腫瘤細胞後隨著時間(天數)的推移之腫瘤體積。

第9圖顯示個別接受(A)PBS、(B)nBT062-SPDB-DM4、(C)B-B4-SPP-DM1或(D)nBT062-SPP-DM1處理之小鼠，在接種MOLP-8腫瘤細胞後隨著時間(天數)的推移之腫瘤體積。

第10圖描述CB.17 SCID小鼠中MOLP-8人類多發性骨髓瘤異種移植物，在接種後隨著時間(天數)的推移之平均腫瘤體積(+/-SD)。

第11A與B圖顯示在SCID小鼠身上之龐大的MOLP-8腫瘤模型中，nBT062-DMx對抗CD138⁺ MOLP-8腫瘤細胞之抗腫瘤活性。以平均值(+/-SD)表示各群之腫瘤體積。

Claims (14)

1. 一種會認出CD138之基因工程靶定抗體，其包含一重鏈及一輕鏈，其中(a)該重鏈包含序列辨識編號：1之胺基酸殘基31至35(CDR1)、51至68(CDR2)及99至111(CDR3)，以及(b)該輕鏈包含序列辨識編號：2之胺基酸殘基24至34(CDR1)、50至56(CDR2)及89至97(CDR3)，其中該重鏈與序列辨識編號：1具有至少約90%之序列一致性，及該輕鏈與與序列辨識編號：2具有至少約90%之序列一致性，以及其中該基因工程抗體係出自IgG4同型。
2. 如申請專利範圍第1項之基因工程靶定抗體，其中該基因工程靶定抗體會結合CD138，其靶定變異小於150%、140%、130%、120%、110%、100%、90%、80%、70%、60%或50%。
3. 如申請專利範圍第1或2項之基因工程靶定抗體，其中該基因工程靶定抗體係人類/小鼠嵌合抗體。
4. 如申請專利範圍第1或2項之基因工程靶定抗體，其中該基因工程靶定抗體包含與序列辨識編號：1具有100%之序列一致性的一重鏈，及與序列辨識編號：2具有100%之序列一致性的一輕鏈。
5. 一種藥學組成物，其包含如申請專利範圍第1至4項中任一項之抗體，以及一藥學上可接受之載劑。
6. 一種融合瘤，其會產生如申請專利範圍第1至4項中任一 項之抗體。
7. 一種分離的多肽，其包含免疫球蛋白重鏈之胺基酸序列，其中該免疫球蛋白重鏈與序列辨識編號：1具有至少98%之序列一致性，其中該免疫球蛋白重鏈之恆定區係IgG4同型恆定區，其中該分離的多肽進一步包含一免疫球蛋白輕鏈之胺基酸序列，其中該免疫球蛋白輕鏈與序列辨識編號：2具有至少98%之序列一致性，其中包含該免疫球蛋白重鏈及該免疫球蛋白輕鏈之靶定劑會靶定CD138。
8. 如申請專利範圍第7項之分離的多肽，其中該免疫球蛋白重鏈與序列辨識編號：1之序列一致。
9. 如申請專利範圍第7項之分離的多肽，其中該免疫球蛋白輕鏈係與序列辨識編號：2之序列一致。
10. 如申請專利範圍第7至9項中任一項之分離的多肽，其中該靶定劑係一小鼠人類嵌合抗體。
11. 一種用於結合CD138之活體外方法，其包含：提供如申請專利範圍第1至4項中任一項之基因工程靶定抗體，以及將該基因工程靶定抗體投與至表現CD138之細胞，其中該基因工程靶定抗體結合在該表現CD138之細胞上表現之CD138。
12. 如申請專利範圍第11項之方法，其中該基因工程靶定抗體會結合CD138，靶定變異小於150%、140%、130%、 120%、110%、100%、90%、80%、70%、60%或50%。
13. 一種如申請專利範圍第1至4項中任一項之基因工程靶定抗體於製造一藥物之用途，該藥物係用於在具有表現CD138之細胞的個體中抑制腫瘤生長，其中該基因工程靶定抗體結合在該表現CD138之細胞上表現之CD138。
14. 如申請專利範圍第13項之用途，其中該基因工程靶定抗體結合CD138，其靶定變異小於150%、140%、130%、120%、110%、100%、90%、80%、70%、60%或50%。