SU1801398A1

SU1801398A1 - Method of application of suture to tendon

Info

Publication number: SU1801398A1
Application number: SU914920733A
Authority: SU
Inventors: Dmitrij K Nesen; Igor N Kurinnyj
Original assignee: Ki Nii Ortopedii
Priority date: 1991-03-19
Filing date: 1991-03-19
Publication date: 1993-03-15

Description

(54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВА СУХОЖИЛИЯ (57) Использование: изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и применяется для восстановления поврежденных сухожилий. Целью изо- бретения является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Сущность способа заключается в выполнении на концах сухожилия узлов петель” и проведении внутриствольно в перпендикулярных плоскостях встречных пар нитей, которые выводят и завязывают на боковых поверхностях сухожилий снаружи от узлов - петель. Положительный эффект: повышение прочности соединения восстанавливаемого сухожилия.(54) METHOD OF APPLIANCING THE TENDON SEAM (57) Usage: the invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is used to repair damaged tendons. The purpose of the invention is to increase the strength of the joints of the ends of the damaged tendon and to provide movements in the early postoperative period. The essence of the method is to perform at the ends of the tendon of the nodes of the loops ”and conducting intra-barrel in the perpendicular planes of the oncoming pairs of threads that lead and tie on the side surfaces of the tendons outside the nodes - loops. Positive effect: increased connection strength of the restored tendon.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и применяется при восстановлений поврежденных сухожилий путем смешивания по типу “конец-в-конец, особенно сухожилий сгибателей кисти и пальцев.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is used in the repair of damaged tendons by mixing on the basis of “end-to-end, especially the tendons of the flexors of the hand and fingers.

Целью способа является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде.The aim of the method is to increase the strength of the joints of the ends of the damaged tendon and the provision of movements in the early postoperative period.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Концы восстанавливаемого сухожилия прошивают с выполнением “захлестов”, затем нити проводят внутри петель ''захлестов” с формированием узлов, встречные пары нитей внутриствольно проводят во взаимоперпендикулярных плоскостях, а их свободные концы выводят и завязывают на боковых поверхностях противоположных концов сухожилия снаружи от мест выполнения узлов-захлестов”.The ends of the restored tendon are stitched with the execution of “overlaps”, then the threads are held inside the loops of the “overlaps” with the formation of knots, the opposite pairs of threads are intra-barrel in mutually perpendicular planes, and their free ends are brought out and tied on the lateral surfaces of the opposite ends of the tendon outside the nodes overwhelming. "

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе новым является то, что на концах восстанавливаемого сухожилия выполняют узлы-захлесты”. которые, не растягиваясь, фиксируют нити к сухожилию, внутриствольно проводят встречные пары нитей, выдерживающие значительную осевую нагрузку, а концы нитей выводят и завязывают с охватыванием поперечно прошитых нитей, что предотвращает их прорезывание.This goal is achieved by the fact that in the known method, the new is that at the ends of the restored tendons perform nodes-overlap ”. which, without stretching, fix the threads to the tendon, conduct on-barrel pairs of threads that can withstand a significant axial load, and the ends of the threads are brought out and tied to cover transversely stitched threads, which prevents them from erupting.

Существенность отличительных признаков определяется тем, что такое прошивание сухожилия с выполнением узлов-захлестов”, внутриствольным проведением встречных пар нитей, которые охватывают фиксированные захлестами” нити, значительно повышает прочность соединения концов сухожилия и позволяет проводить раннюю аткивную реабилитацию поврежденной конечности.The significance of the distinguishing features is determined by the fact that such a tendon suturing with the implementation of knots-overlaps ”, intra-barrel conducting counter pairs of threads, which cover the threads fixed by the overlaps”, significantly increases the strength of the connection of the ends of the tendon and allows early armworm rehabilitation of the damaged limb.

Пример. Больной Д., водитель, в результате дорожно-транспортного происд шествия получил травму: глубокую рубленную рану по передней поверхности правого предплечья в нижней его трети. ПервичнаяExample. Patient D., a driver, was injured as a result of a traffic accident: a deep chopped wound along the front surface of his right forearm in its lower third. Primary

SU<n, 1801398 А1SU <n, 1801398 A1

1801398 4 хирургическая обработка - по месту жительства - без восстановления подкожных структур. При поступлении в клинику микрохирургии кисти через два месяца после травмы установлен диагноз: повреждение сухожилий сгибателей 1-5 пальцев и срединного нерва в нижней трети правого предплечья. Во время операции обнаружено: повреждения сухожилий поверхностных сгибателей 2-5 пальцев, глубоких сгибателей 3-4 пальцев, длинного сгибателя 1 пальца и срединного нерва. После выделения концов сухожилий выполнено их сшивание с формированием узлов-захлестов, проведением внутриствольно4 нитей и завязыванием их снаружи от захлестов, а также эпиневральный шов срединного нерва с иммобилизацией кисти в лучезапястном суставе в положении сгибания 30°. В послеоперационном периоде: с 3-го дня начаты пассивные, а с 5-го дня - активные движения во всех пальцах правой кисти, с 14-го дня - динамическое шинирование кисти. Через 2 месяца после операции получен хороший функциональный результат, т.е. 72% восстановления активных движений пальцами по Stricland, и положительная динамика восстановления срединного нерва. Больной вернулся к прежней профессии.1801398 4 surgical treatment - at the place of residence - without restoration of subcutaneous structures. Upon admission to the clinic of microsurgery of the hand two months after the injury, the diagnosis was established: damage to the flexor tendons of 1-5 fingers and the median nerve in the lower third of the right forearm. During the operation, it was found: damage to the tendons of superficial flexors of 2-5 fingers, deep flexors of 3-4 fingers, long flexor of 1 finger and median nerve. After the ends of the tendons were extracted, they were stitched together with the formation of ganglion nodes, intra-trunk 4 threads were made and they were tied outside the gaps, as well as the epineural suture of the median nerve with immobilization of the wrist in the wrist joint in a flexion position of 30 °. In the postoperative period: from the 3rd day passive started, and from the 5th day - active movements in all the fingers of the right hand, from the 14th day - dynamic splinting of the hand. 2 months after the operation, a good functional result was obtained, i.e. 72% recovery of active finger movements in Stricland, and positive dynamics of recovery of the median nerve. The patient returned to his former profession.

Claims

A method of suturing a tendon by bringing the ends of the tendon together, holding the threads in the transverse direction with a loop, holding the threads inside the tendon, connecting the ends of the threads, and stitching in order to increase the strength of the joint of the restored tendon, providing movements in the early postoperative period, knots are formed at the ends of the tendons by holding the free ends of the threads inside the loops, hold oncoming pairs of threads inside the tendon in perpendicular planes and connect on the lateral The surfaces of the opposite ends of the tendons outside the knots and loops.