RU2743361C1 - Method for recovery of active motions in shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis - Google Patents
Method for recovery of active motions in shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2743361C1 RU2743361C1 RU2020113121A RU2020113121A RU2743361C1 RU 2743361 C1 RU2743361 C1 RU 2743361C1 RU 2020113121 A RU2020113121 A RU 2020113121A RU 2020113121 A RU2020113121 A RU 2020113121A RU 2743361 C1 RU2743361 C1 RU 2743361C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shoulder
- arthrogryposis
- muscle
- patients
- transposition
- Prior art date
Links
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 13
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 208000008037 Arthrogryposis Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 238000011084 recovery Methods 0.000 title 1
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000017105 transposition Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 22
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 claims description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 4
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 3
- 241000490419 Neolamprologus pectoralis Species 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 241000383102 Rhyncogonus pectoralis Species 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 210000004294 sternocostal joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology.
Известен способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у больных с артрогрипозом, заключающийся в монополярной транспозиции дистальной части большой грудной мышцы (грудинно-реберная, реберная и абдоминальная порции) на сосудисто-нервном пучке с фрагмента апоневроза прямой мышцы живота с фиксацией к лучевой кости (Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом. Патент на изобретение №: 2492831, 2013 г.).There is a known method for restoring active flexion in the elbow joint in patients with arthrogryposis, which consists in monopolar transposition of the distal part of the pectoralis major muscle (sternocostal, costal and abdominal portions) on the neurovascular bundle from a fragment of the rectus abdominis aponeurosis with fixation to the radius (Method restoration of the biceps brachii muscle in patients with arthrogryposis Patent for invention №: 2492831, 2013).
Недостатком данного способа является то, что он восстанавливает активное сгибание в локтевом суставе и не улучшает движения в плечевом суставе.The disadvantage of this method is that it restores active flexion in the elbow joint and does not improve movement in the shoulder joint.
Задачей изобретения является эффективное восстановление активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом.The objective of the invention is to effectively restore active movements in the shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом, включающем монополярную транспозицию дистальной части большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке вместе с фрагментом апоневроза прямой мышцы живота с фиксацией к лучевой кости, предлагается выполнять одномоментную монополярную транспозицию проксимальной порции большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке в позицию передней порции дельтовидной мышцы с фиксацией к ключице и акромиону.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of restoring active movements in the shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis, including monopolar transposition of the distal part of the pectoralis major muscle on the neurovascular bundle together with a fragment of the rectus abdominis aponeurosis with fixation to the radius, it is proposed to perform a one-stage monopolar transposition of the proximal portion of the pectoralis major muscle on the neurovascular bundle to the position of the anterior portion of the deltoid muscle with fixation to the clavicle and acromion.
Рис. 1 - анатомическое строение большой грудной мышцыFigure: 1 - anatomical structure of the pectoralis major muscle
поз. 1 - ключичная порция, поз. 2 - порция рукоятки грудины, поз. 3 - грудинно-реберная порция, поз. 4 - реберная порция, поз. 5 - абдоминальная порция, поз. 6 - проксимальная часть большой грудной мышцы, поз. 7 - дистальная часть большой грудной мышцы.pos. 1 - clavicular portion, pos. 2 - a portion of the sternum handle, pos. 3 - sternocostal portion, pos. 4 - rib portion, pos. 5 - abdominal portion, pos. 6 - the proximal part of the pectoralis major muscle, pos. 7 - distal part of the pectoralis major muscle.
Рис. 2 и 3 - вид конечности до операции.Figure: 2 and 3 - view of the limb before surgery.
Рис.4 - выделенные проксимальная и дистальная части большой грудной мышцы на сосудисто-нервных пучкахFig. 4 - highlighted proximal and distal parts of the pectoralis major muscle on the neurovascular bundles
поз. 6 - проксимальная часть большой грудной мышцы, поз. 7 - дистальная часть большой грудной мышцы, поз. 8 - сосудисто-нервный пучок проксимальной части, поз. 9 - сосудисто-нервный пучок дистальной части.pos. 6 - the proximal part of the pectoralis major muscle, pos. 7 - distal part of the pectoralis major muscle, pos. 8 - neurovascular bundle of the proximal part, pos. 9 - neurovascular bundle of the distal part.
Рис. 5 - выделенные проксимальная и дистальная части большой грудной мышцы на сосудисто-нервных пучках ротированы в позицию дельтовидной мышцы и двуглавой мышцы плеча.Figure: 5 - the selected proximal and distal parts of the pectoralis major muscle on the neurovascular bundles are rotated in the position of the deltoid muscle and the biceps brachii.
поз. 6 - проксимальная часть большой грудной мышцы, поз. 7 - дистальная часть большой грудной мышцы.pos. 6 - the proximal part of the pectoralis major muscle, pos. 7 - distal part of the pectoralis major muscle.
Рис. 6-9 - результат лечения через 1,5 года после операции.Figure: 6-9 - the result of treatment 1.5 years after surgery.
Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом осуществляется следующим образом.The method of restoring active movements in the shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis is as follows.
Операция проводилась больному Ч., 4 лет, с диагнозом: Артрогрипоз с поражением верхних конечностей. Клинически отмечалось отсутствие активного сгибания в правом локтевом суставе и отсутствие сгибания и отведения в правом плечевом суставе.The operation was performed on patient Ch., 4 years old, with a diagnosis of Arthrogryposis with damage to the upper extremities. Clinically, there was no active flexion in the right elbow joint and no flexion and abduction in the right shoulder joint.
Выполняется дугообразный разрез на грудной клетке справа по нижнему краю большой грудной мышцы. На границе между 2-3 ребрами мышца разделяется на проксимальную часть 6 (ключичная порция 1, порция рукоятки грудины 2) и дистальную часть 7 (грудинно-реберная 3, реберная 4 и абдоминальная 5 порции). Идентифицируются r.superior a. thoracoacromialis и n. pectoralis lateralis 8 к ключичной порции 1 и порции рукоятки грудины 2. Идентифицируется сосудисто-нервный пучок 9 к дистальной части большой грудной мышцы 7: моторные ветви n. pectoralis medialis и ветви а. thoracoacromialis: r. pectoralis - к грудинно-реберной 3 и реберной 4 порциям, rr. inferior к абдоминальной порции 5. Указанные порции мышцы заимствуются вместе с частью апоневроза прямой мышцы живота и отсекаются в области грудино-реберных сочленений. Из зигзагообразного разреза по передней поверхности локтевого сустава поднадкостнично выделяется диафиз лучевой кости. Выделенная дистальная часть большой грудной мышцы 7 переносится в подкожном канале на переднюю поверхность плеча, сухожильная часть фиксируется чрескостно к лучевой кости под углом сгибания в локтевом суставе 150 градусов. Проксимальная часть мышцы 6 отсекается от грудины и ключицы, ротируется на 180 градусов на сосудисто-нервном пучке 8 и фиксируется к ключице и акромиону. Швы на рану. Иммобилизация гипсовой повязкой по Турнеру.An arcuate incision is made in the chest on the right along the lower edge of the pectoralis major muscle. At the border between 2-3 ribs, the muscle is divided into the proximal part 6 (
Через 4 недели иммобилизация гипсовой повязкой заканчивается и назначается восстановительное лечение.After 4 weeks, immobilization with a plaster cast ends and rehabilitation treatment is prescribed.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в одномоментном восстановлении активного сгибания в локтевом и плечевом суставе и обеспечении возможности самообслуживания больного.The positive effect of the proposed invention lies in the simultaneous restoration of active flexion in the elbow and shoulder joints and ensuring the possibility of self-care of the patient.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020113121A RU2743361C1 (en) | 2020-03-26 | 2020-03-26 | Method for recovery of active motions in shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020113121A RU2743361C1 (en) | 2020-03-26 | 2020-03-26 | Method for recovery of active motions in shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2743361C1 true RU2743361C1 (en) | 2021-02-17 |
Family
ID=74666208
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020113121A RU2743361C1 (en) | 2020-03-26 | 2020-03-26 | Method for recovery of active motions in shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2743361C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492831C1 (en) * | 2012-03-23 | 2013-09-20 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of restoring biceps brachii in patients with arthrogryposis |
| RU2503416C2 (en) * | 2012-03-27 | 2014-01-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of recovering active forearm flexion in patients with severe form of arthrogryposis |
| RU2690605C1 (en) * | 2018-04-11 | 2019-06-04 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of recovering active motions in elbow joint in patients with congenital multiple arthrogryposis |
-
2020
- 2020-03-26 RU RU2020113121A patent/RU2743361C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492831C1 (en) * | 2012-03-23 | 2013-09-20 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of restoring biceps brachii in patients with arthrogryposis |
| RU2503416C2 (en) * | 2012-03-27 | 2014-01-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of recovering active forearm flexion in patients with severe form of arthrogryposis |
| RU2690605C1 (en) * | 2018-04-11 | 2019-06-04 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of recovering active motions in elbow joint in patients with congenital multiple arthrogryposis |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| CHOMAIK J. et al. Reconstruction of Elbow Flexion in Arthrogryposis Multiplex Congenita Type I. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2014, 34(8), pp.799-807. * |
| CHOMAIK J. et al. Restoration of elbow joint flexion using pectoral muscle transfer in patients with arthrogryposis multiplex congenita. Part I: surgical method, rehabilitation and clinical results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2002, 69(6), pp. 333-343. * |
| АГРАНОВИЧ О.Е. и др. Варианты транспозиции m.pectoralis major в позицию m.biceps brachii с целью восстановления активного сгибания в локтевом суставе. Детская хирургия, 2013, 5, стр. 35-40. * |
| АГРАНОВИЧ О.Е. и др. Варианты транспозиции m.pectoralis major в позицию m.biceps brachii с целью восстановления активного сгибания в локтевом суставе. Детская хирургия, 2013, 5, стр. 35-40. СИДОРОВИЧ Р.Р. Транспозиция большой грудной мышцы как метод восстановления активного сгибания предплечья при травматрическом повреждении плечевого сплетения. Вестник ВГМУ, 2003, 2(4), стр. 90-95. CHOMAIK J. et al. Restoration of elbow joint flexion using pectoral muscle transfer in patients with arthrogryposis multiplex congenita. Part I: surgical method, rehabilitation and clinical results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2002, 69(6), pp. 333-343. CHOMAIK J. et al. Reconstruction of Elbow Flexion in Arthrogryposis Multiplex Congenita Type I. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2014, 34(8), pp.799-807. * |
| СИДОРОВИЧ Р.Р. Транспозиция большой грудной мышцы как метод восстановления активного сгибания предплечья при травматрическом повреждении плечевого сплетения. Вестник ВГМУ, 2003, 2(4), стр. 90-95. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lane | Some remarks on the treatment of fractures | |
| Wilson | The treatment of slipping of the upper femoral epiphysis with minimal displacement | |
| Murphy | Arthroplasty | |
| RU2743361C1 (en) | Method for recovery of active motions in shoulder and elbow joints in patients with arthrogryposis | |
| RU2503416C2 (en) | Method of recovering active forearm flexion in patients with severe form of arthrogryposis | |
| RU2407473C1 (en) | Method of surgical treatment of injuries of rotatory cuff components in case of shoulder neck fractures, fracture-dislocations, dislocations of shoulder | |
| RU2690605C1 (en) | Method of recovering active motions in elbow joint in patients with congenital multiple arthrogryposis | |
| FOWLER | Mobilization of metacarpophalangeal joints: arthroplasty and capsulotomy | |
| RU2458647C1 (en) | Method of treating extension contracture of elbow joint in patients with arthrogryposis | |
| Dederich | Technique of myoplastic amputations | |
| RU2734140C1 (en) | Method of restoring elbow joint active flexion and external rotation in shoulder joint in children with arthrogryposis | |
| RU2371134C1 (en) | Surgery technique for forearm dislocations | |
| RU2492831C1 (en) | Method of restoring biceps brachii in patients with arthrogryposis | |
| RU2427340C1 (en) | Method of restoring hip joint stability in case of deformity and faulty hip position in patients with cerebral palsy | |
| RU2761046C1 (en) | Method for treatment of massive rupture of supraspinatus tendon | |
| RU2626197C1 (en) | Method of treatment of front shoulder dislocation in patients with erbe's paresis | |
| RU2238052C2 (en) | Method for surgical restoration of active antebrachial bending at duchenne-erb paralysis | |
| RU2423932C2 (en) | Method of recovering patella motility after dislocation in dogs | |
| RU2317037C1 (en) | Method for surgical treatment of fractures and fractures-dislocations of collum brachium | |
| SU445415A1 (en) | Method for the treatment of disorders of the shoulder joint | |
| RU2366397C1 (en) | Method for correction of patient's condition in scapulohumeral periarthritis | |
| RU2238053C1 (en) | Method for treating affected distal tendon of brachial biceps | |
| RU2173547C2 (en) | Method for setting new, old and inveterate shoulder-slip | |
| RU2503423C1 (en) | Method for transposition of long head of triceps muscle of arm into position of biceps muscle of arm in children with arthrogryposis | |
| SU1577771A1 (en) | Method of treating achilles tendon injury |