RU2824477C1 - Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture - Google Patents
Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture Download PDFInfo
- Publication number
- RU2824477C1 RU2824477C1 RU2023132902A RU2023132902A RU2824477C1 RU 2824477 C1 RU2824477 C1 RU 2824477C1 RU 2023132902 A RU2023132902 A RU 2023132902A RU 2023132902 A RU2023132902 A RU 2023132902A RU 2824477 C1 RU2824477 C1 RU 2824477C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- head
- tendon
- defect
- impression
- long
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 title abstract description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 210000004095 humeral head Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 26
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 abstract description 9
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 21
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 208000008877 Shoulder Dislocation Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса с дефектом головки плечевой кости до 25 % суставной поверхности. При осуществлении дельтовидно-пекторального доступа, производят открытое вправление головки плечевой кости, мобилизацию плечевого сустава, иссечение рубцов, мобилизуют и обнажают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Затем перемещают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча в зону импрессии. Проксимальную часть сухожилия длинной головки отходящую от места прикрепления натягивают и фиксируют у верхнего полюса импрессии анкерным фиксатором. Дистальную часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча натягивают в противоположную сторону и также фиксируют анкерным фиксатором у нижнего полюса дефекта. При этом в зоне импрессии прилежит гофрированное сухожилие, которое заполняет дефект головки. Способ обеспечивает:The invention relates to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat a Hill-Sachs reversion fracture with a defect of the humeral head of up to 25% of the articular surface. When performing a deltoid-pectoral approach, an open reduction of the humeral head, mobilization of the shoulder joint, excision of scars are performed, the tendon of the long head of the biceps muscle is mobilized and exposed. Then, the tendon of the long head of the biceps muscle of the shoulder is moved to the impression zone. The proximal part of the tendon of the long head extending from the attachment site is pulled and fixed at the upper pole of the impression with an anchor fixator. The distal part of the tendon of the long head of the biceps muscle of the shoulder is pulled in the opposite direction and also fixed with an anchor fixator at the lower pole of the defect. In this case, a corrugated tendon is adjacent to the impression zone, which fills the defect of the head. The method provides:
1. Восстановление конгруэнтности головки за счет относительной сферичности ее в результате заполнения дефекта гофрированным сухожилием.1. Restoration of the congruence of the head due to its relative sphericity as a result of filling the defect with corrugated tendon.
2. Создание статической стабилизации головки плеча за счет рефиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча анкерными фиксаторами и натяжением сухожилия длинной головки двуглавой мышцы от места прикрепления до фиксации анкерным фиксатором, что приводит к предотвращению рецидива вывиха головки плечевой кости, к восстановлению движений в плечевом суставе.2. Creating static stabilization of the humeral head by refixing the tendon of the long head of the biceps brachii with anchor fixators and tensioning the tendon of the long head of the biceps brachii from the attachment site to fixation with an anchor fixator, which leads to the prevention of recurrent dislocation of the humeral head and to the restoration of movements in the shoulder joint.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса с дефектом головки плечевой кости до 25 % суставной поверхности. Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения застарелого заднего вывиха плеча по МакЛафлину. Он предусматривает открытое вправление головки плечевой кости и пластическую реконструкцию рубцово-перерожденного сухожилия подлопаточной мышцы в зону импрессии.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat a Hill-Sachs reversion fracture with a humeral head defect of up to 25% of the articular surface. The closest to the proposed method is the McLaughlin method for treating an old posterior shoulder dislocation. It provides for an open reduction of the humeral head and plastic reconstruction of the cicatricially degenerated tendon of the subscapularis muscle in the impression zone.
Однако известный способ обладает существенными недостатками:However, the known method has significant disadvantages:
После вправления головки плечевой кости требуется прошивание подлопаточной мышцы трансоссальными швами к импрессии головки плечевой кости, что дополнительно приводит к травматизации наружных ротаторов плеча. При реверсивных протяженных повреждениях Хилла-Сакса выполнить ремплиссаж с погружением рубцово-перерожденного сухожилия подлопаточной мышцы в дефект практически не возможно. Во-первых, толщина сухожилия подлопаточной мышцы затрудняет его погружение в дефект Хилла-Сакса. Во-вторых, погружение сухожилия в дефект может привести к нежелательному изменению вектора тяги подлопаточной мышцы, что ограничит объем движений в плечевом суставе.After the humeral head has been reduced, the subscapularis muscle must be sutured with transosseous sutures to the impression of the humeral head, which additionally leads to trauma to the external rotators of the shoulder. In case of reverse extended Hill-Sachs injuries, it is practically impossible to perform remplissage with immersion of the cicatricial-degenerated subscapularis tendon into the defect. Firstly, the thickness of the subscapularis tendon makes it difficult to immerse it into the Hill-Sachs defect. Secondly, immersion of the tendon into the defect can lead to an undesirable change in the vector of traction of the subscapularis muscle, which will limit the range of motion in the shoulder joint.
Задача предполагаемого изобретения - устранение недостатков известного способа, повышение эффективности лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса с дефектом головки плечевой кости до 25 % за счет устранения импрессии головки плеча и восстановления относительной конгруэнтности головки плечевой кости, предотвращения рецидивов вывиха головки плеча и восстановление движений в плечевом суставе. The objective of the proposed invention is to eliminate the disadvantages of the known method, increase the effectiveness of treating a Hill-Sachs reversion fracture with a defect in the head of the humerus by up to 25% by eliminating the impression of the humeral head and restoring the relative congruence of the humeral head, preventing recurrence of dislocation of the humeral head and restoring movement in the shoulder joint.
Технический результат - повышение эффективности хирургического лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса с дефектом головки плечевой кости до 25 % за счет восстановления относительной сферичности головки плечевой кости в результате заполнения дефекта гофрированным сухожилием и стабилизации головки плеча, за счет натяжения сухожилия длинной головки бицепса от места прикрепления до фиксации анкерным фиксатором. The technical result is an increase in the effectiveness of surgical treatment of a Hill-Sachs reversion fracture with a defect in the head of the humerus by up to 25% due to the restoration of the relative sphericity of the head of the humerus as a result of filling the defect with a corrugated tendon and stabilizing the head of the humerus, due to tensioning the tendon of the long head of the biceps from the attachment site to fixation with an anchor fixator.
Способ хирургического лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса с дефектом головки плечевой кости до 25 % поясняется графическими материалами, где на:The method of surgical treatment of a Hill-Sachs reversion fracture with a humeral head defect of up to 25% is explained with graphic materials, where:
фиг. 1 - горизонтальный срез плечевого сустава при заднем вывихе плеча;Fig. 1 - horizontal section of the shoulder joint with posterior dislocation of the shoulder;
фиг. 2 - горизонтальный срез плечевого сустава после вправления заднего вывиха плеча;Fig. 2 - horizontal section of the shoulder joint after reduction of posterior shoulder dislocation;
фиг. 3 - горизонтальный срез плечевого сустава после заполнения дефекта головки гофрированным сухожилием;Fig. 3 - horizontal section of the shoulder joint after filling the head defect with corrugated tendon;
фиг. 4 - вертикальный срез плечевого сустава после заполнения дефекта головки гофрированным сухожилием;Fig. 4 - vertical section of the shoulder joint after filling the head defect with corrugated tendon;
фиг. 5 - рентгенограмма плечевого сустава пациента В (прямая проекция) до операции;Fig. 5 - radiograph of the shoulder joint of patient B (direct projection) before surgery;
фиг. 6 - рентгенограмма плечевого сустава пациента В., прямая проекция после операции.Fig. 6 - X-ray of the shoulder joint of patient B., direct projection after surgery.
Сущность предлагаемого способа оперативного лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса с дефектом головки плечевой кости до 25 % заключается в следующем. В асептических условиях под интубационным наркозом дельтовидно-пекторальным доступом вскрывают плечевой сустав, производят мобилизацию плечевого сустава, иссечение рубцов, открытое вправление головки плечевой кости, после мобилизуют и обнажают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Затем в зону импрессии перемещают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Проксимальную часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча отходящую от места прикрепления натягивают и фиксируют у верхнего полюса импрессии анкерным фиксатором. Дистальную часть сухожилия длинной головки натягивают в противоположную сторону и также фиксируют анкерным фиксатором у нижнего полюса дефекта. Проводят тестирование на нестабильность, послойный шов раны.The essence of the proposed method of surgical treatment of Hill-Sachs reversion fracture with a humeral head defect of up to 25% is as follows. In aseptic conditions under intubation anesthesia, the shoulder joint is opened via deltoid-pectoral access, the shoulder joint is mobilized, scars are excised, the humeral head is openly reduced, and then the tendon of the long head of the biceps brachii is mobilized and exposed. Then the tendon of the long head of the biceps brachii is moved to the impression zone. The proximal part of the tendon of the long head of the biceps brachii extending from the attachment site is pulled and fixed at the upper pole of the impression with an anchor fixator. The distal part of the tendon of the long head is pulled in the opposite direction and also fixed with an anchor fixator at the lower pole of the defect. Instability testing and layer-by-layer wound suturing are performed.
Способ позволяет достичь стабилизации плечевого сустава, что приводит к восстановлению биомеханики плечевого сустава и снижению риска рецидива вывиха головки плечевой кости. Для использования способа размер дефекта ограничен до 25 % поверхности головки плечевой кости.The method allows achieving stabilization of the shoulder joint, which leads to restoration of the biomechanics of the shoulder joint and a decrease in the risk of recurrent dislocation of the humeral head. To use the method, the size of the defect is limited to 25% of the surface of the humeral head.
Клинический пример. Пациент В., 60 л., диагноз: застарелый «сцепившийся» задний вывих головки плечевой кости, реверсионный перелом Хилла-Сакса (остеохондральное повреждение переднего сегмента головки плечевой кости с импрессионным костным дефектом 25% суставной поверхности). Получил травму левого плечевого сустава в результате падения с велосипеда на вытянутую левую руку. В этот же день обратился в травматологический пункт с жалобами на боль в левом плечевом суставе и резкое ограничение движений в нем. В травм. пункте после рентгенологического обследования выставлен диагноз: Ушиб левого плечевого сустава. Была проведена иммобилизация косыночной повязкой в течение двух недель и обезболивание. Болевой синдром не купировался, пациент отмечал резкое ограничение функции плечевого сустава. Через пять недель пациент обратился в клинику. Клинически при осмотре левая рука висит вдоль туловища в положении внутренней ротации. Умеренная гипотрофия левой дельтовидной мышцы. Деформации сустава нет, но при пальпации определяется некоторое западение по передней поверхности. Пальпация сустава безболезненная. Пассивное отведение и сгибание плеча до 60°, болезненное. Активное отведение невозможно, сгибание до 45°. Неврологический расстройств не выявлено. Выполнена МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) плечевого сустава, где выявлен остеохондральный дефект головки плечевой кости 25 % суставной поверхности, а угол инклинации меньше 60°. Clinical example.Patient V., 60 years old, diagnosis: chronic "linked" posterior dislocation of the humeral head, Hill-Sachs reversion fracture (osteochondral lesion of the anterior segment of the humeral head with an impression bone defect of 25% of the articular surface). He sustained an injury to his left shoulder joint as a result of falling from a bicycle onto his outstretched left arm. On the same day, he went to the casualty department complaining of pain in the left shoulder joint and a sharp limitation of movement in it. At the casualty department, after an X-ray examination, the diagnosis was: Contusion of the left shoulder joint. Immobilization with a sling bandage was performed for two weeks and pain relief was administered. The pain syndrome was not relieved, the patient noted a sharp limitation of the function of the shoulder joint. Five weeks later, the patient went to the clinic. Clinically, upon examination, the left arm hangs along the body in the position of internal rotation. Moderate hypotrophy of the left deltoid muscle. There is no deformation of the joint, but some depression along the anterior surface is determined upon palpation. Palpation of the joint is painless. Passive abduction and flexion of the shoulder to 60° is painful. Active abduction is impossible, flexion to 45°. No neurological disorders were detected. MSCT (multislice computed tomography) of the shoulder joint was performed, where an osteochondral defect of the humeral head was detected, 25% of the articular surface, and the inclination angle is less than 60°.
16.10.2020 г. была проведена операция. Под интубационным наркозом дельтовидно-пекторальным доступом вскрыт левый плечевой сустав. При ревизии выявлен «сцепившийся» задний вывих с импрессией головки плечевой кости (реверсионный перелом Hill-Sachs). Головка плечевой кости вправлена. Импрессия головки определялась кнутри от малого бугорка площадью 0,5×1 см и глубиной до 0,5 см. Дефект головки плеча в передне-верхней части представлял собой импрессионный перелом, размер которого составил 2,8 см³ и 2,5 см³. Нами был произведен ремплиссаж сухожилием длинной головки бицепса двумя анкерными фиксаторами. Рана обильно отмыта физиологическим раствором, гемостаз по ходу операции. Послойный шов раны. Послеоперационный период без особенностей. Активные движения в плечевом суставе разрешены через 4 недели после операции.On October 16, 2020, an operation was performed. Under intubation anesthesia, the left shoulder joint was opened via the deltoid-pectoral approach. During revision, an "interlocked" posterior dislocation with impression of the head of the humerus (Hill-Sachs reversion fracture) was revealed. The head of the humerus was reduced. The impression of the head was determined inward from the lesser tubercle with an area of 0.5 × 1 cm and a depth of up to 0.5 cm. The defect of the humeral head in the anterior-superior part was an impression fracture, the size of which was 2.8 cm³ and 2.5 cm³. We performed remplissage with the tendon of the long head of the biceps using two anchor fixators. The wound was abundantly washed with saline, hemostasis during the operation. Layered wound suture. The postoperative period is unremarkable. Active movements in the shoulder joint are allowed 4 weeks after surgery.
Наблюдение за больным по настоящее время показало хороший результат: отсутствие рецидива вывиха плечевой кости в течение 3 лет.Observation of the patient to date has shown a good result: no recurrence of humeral dislocation for 3 years.
Источники информацииSources of information
1. Патент 2312633, Российская Федерация, МКИ7 А61В 17/56. Способ лечения1. Patent 2312633, Russian Federation, IPC 7 A61B 17/56. Method of treatment
застарелых вывихов плеча, Длясин Н.Г. - 2006102070/14; заявл. 25.01.2006; опубл. 20.12.2007.chronic shoulder dislocations, Dlyasin N.G. - 2006102070/14; declared 25.01.2006; published 20.12.2007.
2. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей/ Под ред. Н.В. Корнилова. В 4 томах. - СПб.: «Гиппократ», 2004. - Т.2: Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности/ Под ред. Н.В. Корнилова и Э.Г. Грязнухина. - СПб.: «Гиппократ», 2005. - С.108-110.2. Traumatology and orthopedics: A manual for doctors / Edited by N.V. Kornilov. In 4 volumes. - St. Petersburg: "Gipppokrat", 2004. - V.2: Injuries and diseases of the shoulder girdle and upper limb / Edited by N.V. Kornilov and E.G. Gryaznukhin. - St. Petersburg: "Gipppokrat", 2005. - P.108-110.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2824477C1 true RU2824477C1 (en) | 2024-08-08 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU589971A1 (en) * | 1976-01-04 | 1978-01-30 | Военно-Медицинская Ордена Ленина Краснознаменная Академия Им.С.М. Кирова | Method of treating habitual shoulder-slip dislocation |
| RU2264185C1 (en) * | 2004-06-07 | 2005-11-20 | Клименко Игорь Георгиевич | Method for treating ordinary humeral luxation |
| RU2283629C1 (en) * | 2005-01-28 | 2006-09-20 | Геннадий Степанович Скрябин | Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation |
| RU2481798C2 (en) * | 2011-04-15 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation |
| RU2749842C1 (en) * | 2020-11-26 | 2021-06-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU589971A1 (en) * | 1976-01-04 | 1978-01-30 | Военно-Медицинская Ордена Ленина Краснознаменная Академия Им.С.М. Кирова | Method of treating habitual shoulder-slip dislocation |
| RU2264185C1 (en) * | 2004-06-07 | 2005-11-20 | Клименко Игорь Георгиевич | Method for treating ordinary humeral luxation |
| RU2283629C1 (en) * | 2005-01-28 | 2006-09-20 | Геннадий Степанович Скрябин | Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation |
| RU2481798C2 (en) * | 2011-04-15 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation |
| RU2749842C1 (en) * | 2020-11-26 | 2021-06-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Xiong, F., Yin, Q., Wang, J. et al. A novel modified McLaughlin surgery for treating locked chronic posterior shoulder dislocation. BMC Musculoskelet Disord 24, 114 (2023). * |
| Травматология и ортопедия: Руководство для врачей/ Под ред. Н.В. Корнилова. В 4 томах. - СПб.: "Гиппократ", 2004. - Т. 2: Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности/ Под ред. Н.В. Корнилова и Э.Г. Грязнухина. - СПб.: "Гиппократ", 2005. - С.108-110. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2662084C1 (en) | Method for treatment of chronic front instability of the shoulder joint | |
| AlMaeen et al. | Complete revascularization of reimplanted talus after isolated total talar extrusion: a case report | |
| RU2824477C1 (en) | Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture | |
| RU2481798C2 (en) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation | |
| RU2407473C1 (en) | Method of surgical treatment of injuries of rotatory cuff components in case of shoulder neck fractures, fracture-dislocations, dislocations of shoulder | |
| RU2537067C1 (en) | Method of treating tibial intercondyloid eminence fracture | |
| RU2414865C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-fragmental fractures of shoulder head and/or neck | |
| RU2412666C1 (en) | Method of surgical management of shoulder instability | |
| RU2445015C1 (en) | Method of restoring injured ligaments of ankle joint | |
| RU2727744C1 (en) | Method for preparation of anterior cruciate ligament autograft | |
| RU2436536C1 (en) | Method of surgical treatment of fresh ruptures of achilles tendon with step-by-step monitoring of tendon suture stability in conditions of mobilisation in postoperation and rehabilitation periods | |
| RU2414187C1 (en) | Method of surgical treatment of ulnar bone head dislocation | |
| RU2789577C1 (en) | Method for surgical treatment of instability and distruction of sternal end of clave in at rupture of sterno-claular joint | |
| RU2803613C1 (en) | Method of the treatment of transcondylar fractures of the humerus in children after repeated unsuccessful repositions | |
| RU2753438C1 (en) | Method for preventing dislocation of an endoprosthesis of the shoulder joint | |
| RU2823734C1 (en) | Method of treating multi-fragmentary femoral fractures in children | |
| RU2810418C1 (en) | Treatment method for osteonecrosis | |
| RU2738704C1 (en) | Surgical management of patients with patellar ligament rupture | |
| RU2423932C2 (en) | Method of recovering patella motility after dislocation in dogs | |
| RU2761046C1 (en) | Method for treatment of massive rupture of supraspinatus tendon | |
| RU2743970C1 (en) | Method for reconstructing segmental defects of acetabular labrum | |
| RU2369341C1 (en) | Method of operative treatment of subcapital fractures of fibula in case of dislocation fractures in ankle joints | |
| Elshahhat | The Amniotic membrane burrito wrapping technique for surgical repair of closed rupture Tendoachilles-A case report | |
| RU2325864C1 (en) | Method of treatment of forward instability of knee joint | |
| RU2427341C2 (en) | Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in children |