RU2427341C2 - Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in children - Google Patents
Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in childrenInfo
- Publication number
- RU2427341C2 RU2427341C2 RU2009141292/14A RU2009141292A RU2427341C2 RU 2427341 C2 RU2427341 C2 RU 2427341C2 RU 2009141292/14 A RU2009141292/14 A RU 2009141292/14A RU 2009141292 A RU2009141292 A RU 2009141292A RU 2427341 C2 RU2427341 C2 RU 2427341C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patella
- ligament
- medial
- patellofemoral
- rupture
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, и касается способов восстановления и укрепления медиальной пателлофеморальной связки (МПФС) при травматическом вывихе надколенника у детей.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology, and relates to methods for restoring and strengthening the medial patellofemoral ligament (MPPS) in case of traumatic dislocation of the patella in children.
Острый вывих надколенника всегда сопровождается резкой болью, нарушением движений в коленном суставе и остро выраженным гемартрозом, связанным с разрывом внутренней поддерживающей связки и синовиальной капсулы сустава (Фиг.1).Acute dislocation of the patella is always accompanied by severe pain, impaired movement in the knee joint and acute hemarthrosis associated with rupture of the internal supporting ligament and synovial capsule of the joint (Figure 1).
После вправления вывиха и эвакуации крови из сустава даже при достаточной иммобилизации полного анатомического и функционального восстановления поврежденной связки, как правило, не происходит, что приводит к развитию привычного вывиха или подвывиха надколенника. Для предотвращения этой патологии было предложено несколько способов оперативного, в том числе, и артроскопического лечения.After reduction of dislocation and evacuation of blood from the joint, even with sufficient immobilization of the complete anatomical and functional restoration of the damaged ligament, as a rule, does not occur, which leads to the development of the usual dislocation or subluxation of the patella. To prevent this pathology, several surgical methods have been proposed, including arthroscopic treatment.
Известен способ хирургического лечения посттравматических латеральных вывихов надколенника путем фиксации надколенника к приводящему бугорку медиального мыщелка бедренной кости, при котором выделяют и отсекают сухожилие полусухожильной или нежной мышцы от мышечного брюшка, сшивают дистальную часть сухожилия с медиальной частью связки надколенника, рассекают латеральную часть связки надколенника, формируют вертикальный канал в медиальной части надколенника, в который проводят сухожилие и выводят в 0,5 см разрез в области основания надколенника, затем проводят подкожно к приводящему бугорку медиального мыщелка бедренной кости и фиксируют винтом, конгруэнтность пателлофеморального сочленения контролируют артроскопически (Патент РФ 2302214). Проведение операции под контролем артроскопа позволяет наложить чрезкожные швы на капсулу сустава, восстанавить целостность пателлофеморального сочленения и предотвратить повторные вывихи.A known method of surgical treatment of post-traumatic lateral dislocation of the patella by fixing the patella to the tubercle of the medial condyle of the femur, in which the tendon of the semitendinous or tender muscle is extracted and cut off from the muscle abdomen, the distal part of the tendon is sutured to the medial part of the ligament of the patella, the dissection is dissected a vertical channel in the medial part of the patella, into which a tendon is drawn and a 0.5 cm incision is made in the base area adkolennika, then subjected to subcutaneous tubercle resulting in the medial condyle of the femur and fixed screw congruence patellofemoral joint arthroscopically control (RF Patent 2302214). Carrying out the operation under the control of an arthroscope allows percutaneous sutures to be placed on the joint capsule, the integrity of the patellofemoral joint is restored, and repeated dislocations are prevented.
Недостатками данного способа является также широкий оперативный доступ, пересечение сухожилий мышц, что нежелательно в детском возрасте.The disadvantages of this method is also wide online access, the intersection of muscle tendons, which is undesirable in childhood.
Известен способ восстановления целостности медиальной пателлофеморальной связки при привычном вывихе надколенника с релизом наружной поддерживающей связки надколенника. (Arthroscopic repair of the medial retinaculum and capsule in acute patellar dislocations. - Yamamoto RK, Arthroscopy, 1986; 2 (2): 125-31).A known method of restoring the integrity of the medial patellofemoral ligament with the usual dislocation of the patella with the release of the external supportive ligament of the patella. (Arthroscopic repair of the medial retinaculum and capsule in acute patellar dislocations. - Yamamoto RK, Arthroscopy, 1986; 2 (2): 125-31).
Сущность способа (артроскопический шов Ямамото) заключается в восстановлении целостности медиальной поддерживающей связки надколенника путем ее артроскопического ушивания, для чего под контролем артроскопа иглу вкалывают в области разрыва медиальной поддерживающей связки надколенника, выкалывают в проекции медиального края надколенника, проводят 3-4 нити, далее проводят релиз наружной поддерживающей связки надколенника, после чего нити завязывают подкожно, укрепляя место разрыва.The essence of the method (arthroscopic suture of Yamamoto) is to restore the integrity of the medial support ligament of the patella by arthroscopic suturing, for which, under the control of an arthroscope, a needle is pricked in the area of the rupture of the medial support ligament of the patella, punctured in the projection of the medial edge of the patella, 3-4 threads are performed, then spend release of the external supportive ligament of the patella, after which the threads are tied subcutaneously, strengthening the rupture site.
Однако данный способ не дает желаемых положительных результатов и технически трудновыполним, так как повреждение медиальной пателлофеморальной связки у детей в подавляющем большинстве случаев происходит по медиальному краю надколенника, в месте ее прикрепления к надколеннику, то есть по линии мягкие ткани - кость, что не позволяет применить способ Ямамото.However, this method does not give the desired positive results and is technically difficult to perform, since damage to the medial patellofemoral ligament in children in the vast majority of cases occurs along the medial edge of the patella, at the point of attachment to the patella, that is, along the line of soft tissue - bone, which does not allow Yamamoto way.
Известен способ артроскопического лечения острого вывиха надколенника у детей (Э.Ф.Самойлович, С.В.Рассовский, И.В.Тимофеев, В.М.Урасов, Ю.Э.Чскериди, Л.В.Шахип. Травматология и ортопедия России 2 (40), 2006, стр.263, Москва, Россия).A known method of arthroscopic treatment of acute dislocation of the patella in children (E.F. Samoilovich, S.V. Rassovsky, I.V. Timofeev, V.M. Urasov, Yu.E. Chskeridi, L.V. Shakhip. Traumatology and orthopedics of Russia 2 (40), 2006, p. 263, Moscow, Russia).
Сущность способа заключается в том, что в медиальном крае надколенника спицей Бэка через проводник выполняют два костных канала, в каналы проводят гибкие иглы с тонкой нитью, с помощью введенной в сустав снаружи скорняжной иглы нить извлекают из сустава, при этом игла остается в костном канале. К тонкой нити фиксируют более прочную, извлекая иглы из надколенника, проводят нити через линию разрыва, обратный ход шва осуществляют подкожно внесуставно, после чего затягивают швы. Все манипуляции в полости сустава контролируют артроскопически. Полное восстановление функции коленного сустава достигнуто у 85,5% больных. У 14,5% пациентов отмечено ограничение сгибания в суставе, связанное с иммобилизацией.The essence of the method lies in the fact that in the medial edge of the patella, two Bone channels are made through the conductor through the conductor, flexible needles with a thin thread are inserted into the canals, the thread is removed from the joint using the furrier needle inserted into the joint, while the needle remains in the bone canal. A stronger thread is fixed to the thin thread, removing the needles from the patella, the threads are passed through the rupture line, the suture is returned subcutaneously extra-articularly, after which the sutures are tightened. All manipulations in the joint cavity are controlled arthroscopically. Complete restoration of knee joint function was achieved in 85.5% of patients. In 14.5% of patients, a limitation of joint flexion associated with immobilization was noted.
Недостатком способа является необходимость рассверливания надколенника для проведения нитей через костную часть надколенника в вертикальном направлении с повреждением суставного хряща.The disadvantage of this method is the need to drill a patella to guide the threads through the bony part of the patella in the vertical direction with damage to the articular cartilage.
Этот способ выбран нами в качестве прототипа.This method is chosen by us as a prototype.
Задачей изобретения является разработка малотравматичного способа лечения детей с острым вывихом надколенника с восстановлением медиальной пателлофеморальной связки.The objective of the invention is to develop a less traumatic method of treating children with acute dislocation of the patella with the restoration of the medial patellofemoral ligament.
Техническим результатом осуществления способа является полное анатомическое восстановление и укрепление поврежденной пателлофеморальной связки.The technical result of the method is the complete anatomical restoration and strengthening of the damaged patellofemoral ligament.
Сущность способа заключается в том, что под контролем артроскопа по медиальному краю надколенника внесуставно выполняют разрез кожи длиной 2,5-3,0 см, глубиной 0,3-0,5 см в проекции разрыва медиальной пателлофеморальной связки, затем послойно тупо и остро осуществляют доступ к медиальному краю надколенника в месте отрыва пателлоферморальной связки и устанавливают 2-3 титановых анкера диаметром 3,0 мм, анкерными нитями внесуставно накладывают горизонтальные П-образные швы на разрыв медиальной пателлофеморальной связки, а релиз латеральной пателлофеморальной связки осуществляют с использованием аблятера.The essence of the method lies in the fact that under the control of an arthroscope along the medial edge of the patella, a skin incision 2.5-3.0 cm long, 0.3-0.5 cm deep in the projection of the rupture of the medial patellofemoral ligament is extra-articularly performed, then stupidly and sharply performed access to the medial edge of the patella at the site of separation of the patellofermoral ligament and install 2-3 titanium anchors with a diameter of 3.0 mm, horizontal U-shaped sutures are extra-articularly applied with anchor threads to rupture the medial patellofemoral ligament, and the release of the lateral pat the phylofemoral ligament is carried out using an ablator.
В заявленном способе используют титановые анкеры фирмы Karl Storz (Карл Шторп), Германия, (3,0 mm KARL STORZ Titanium Anchor Preloaded with MegaFibre Suture). Такие анкеры используют и при восстановлении вращательной манжеты плечевого сустава (Фиг.2, 3, 4).The claimed method uses titanium anchors from Karl Storz (Karl Shtorp), Germany, (3.0 mm KARL STORZ Titanium Anchor Preloaded with Mega Fiber Suture). Such anchors are used when restoring the rotational cuff of the shoulder joint (Fig.2, 3, 4).
Способ осуществляют следующим образом: под общим обезболиванием проводят диагностическую артроскопию. Далее под контролем артроскопа в проекции разрыва МПФС по медиальному краю надколенника выполняют разрез кожи 2,5-3 см, в зависимости от протяженности разрыва связки, послойно тупо и остро осуществляют доступы к медиальному краю надколенника в месте отрыва пателлоферморальной связки. Вне сустава, под контролем артроскопа устанавливают 2-3 титановых анкера диаметром 3,0 мм. Анкерными нитями накладывают горизонтальные П-образные швы на разрыв медиальной пателлофеморальной связки, который таким образом прикрепляют к месту отрыва на всем протяжении. После чего производят стандартный релиз медиальной пателлофеморальной связки с использованием аблятера. Фиксацию коленного сустава осуществляют в течение 21 дня с помощью жесткого ортеза. В последующем, в течение двух недель проводят разработку коленного сустава.The method is as follows: under general anesthesia, diagnostic arthroscopy is performed. Then, under the control of an arthroscope, in the projection of the MPPS fracture along the medial edge of the patella, a skin incision of 2.5-3 cm is performed, depending on the length of the ligament rupture, layerwise bluntly and acutely access the medial edge of the patella at the site of separation of the patellofermoral ligament. Outside the joint, under the control of an arthroscope, 2-3 titanium anchors with a diameter of 3.0 mm are installed. Horizontal U-shaped sutures are applied with anchor threads to the tear of the medial patellofemoral ligament, which is thus attached to the separation site along the entire length. Then produce a standard release of the medial patellofemoral ligament using an ablator. Fixation of the knee joint is carried out for 21 days using a rigid orthosis. Subsequently, within two weeks, the development of the knee joint is carried out.
Артроскопию коленного сустава проводят из проколов, без грубых травматичных разрезов в области суставов. Операцию проводят непосредственно в зоне внутрисуставного повреждения с максимальным бережным отношением к окружающим тканям.Arthroscopy of the knee joint is performed from punctures, without gross traumatic incisions in the joints. The operation is carried out directly in the area of intraarticular damage with the maximum careful attitude to surrounding tissues.
Артроскопия позволяет провести практически 100%-ную диагностику внутрисуставных повреждений связок, менисков, хрящей коленного сустава и обнаружить наличие не выявленных травм коленного сустава на рентгенограммах и МРТ.Arthroscopy allows for almost 100% diagnosis of intraarticular damage to ligaments, menisci, cartilage of the knee joint and to detect the presence of undetected injuries of the knee joint in radiographs and MRI.
Существенным отличием заявляемого способа является то, что анкеры и шовный материал (нити) располагаются вне сустава, не затрагивая его, что облегчает послеоперационное восстановление.A significant difference of the proposed method is that the anchors and suture material (thread) are located outside the joint, without affecting it, which facilitates postoperative recovery.
Клинический пример осуществления способаClinical example of the method
Мальчик Р., 15 лет (история болезни №2051), поступил в отделение травматологии НИИ НДХ и Т 19.03.2009. Состояние после вывиха надколенника слева. Из анамнеза известно, что травму получил во время игры в футбол в день поступления. После клинико-лабораторного, ультразвукового и рентгенологического исследования установлен диагноз: гемартроз левого коленного сустава. 23.03.2009 выполнена операция - хирургическая артроскопия, пластика медиальной пателлофеморальной связки.Boy R., 15 years old (case history No. 2051), was admitted to the traumatology department of the Research Institute of NDH and T 03/19/2009. Condition after dislocation of the patella on the left. From the anamnesis it is known that he received an injury while playing football on the day of admission. After clinical, laboratory, ultrasound and x-ray examination, the diagnosis was established: hemarthrosis of the left knee joint. March 23, 2009 the operation was performed - surgical arthroscopy, plastic surgery of the medial patellofemoral ligament.
Операцию проводили под общей анестезией в положении больного лежа на спине.The operation was performed under general anesthesia in the position of the patient lying on his back.
В полости сустава до 60 мл крови со сгустками. Сустав промыт и заполнен физиологическим раствором. Проведена артросокопия из нижнелатерального доступа. По внутреннему краю нижнего полюса надколенника имеется разрыв капсулы сустава и медиальной пателлофеморальной связки внутренней поддерживающей связки до 1.5 см, выполненный сгустками с фиксированным хрящевым фрагментом 0.2Х0.1Х0,1 см. По суставной поверхности наружного мыщелка бедра трансхондральная гематома и в области наружно-боковой связки выраженные кровоизлияния. В наружных отделах сустава имеется утолщенная спайка, при движении контактирует о суставную поверхность латерального мыщелка бедренной кости. Другая патология не определяется. Из дополнительного прокола фиксированный костно-хрящевой фрагмент удален шейвером, место разрыва медиальной пателлофеморальной связки обработано при помощи шейвера, сгустки удалены. Аблятером патологическая спайка иссечена. По медиальной поверхности надколенника выполняют разрез кожи до 3-х см, послойно тупо и остро осуществляют доступ к медиальному краю надколенника, производят установку 2-х титановых анкеров (d-3,0 мм) (Фиг.3) под контролем артроскопа в медиальный край надколенника. Анкерными нитями накладывают П-образные швы на медиальную пателлофеморальную связку, которую, таким образом, подтягивают к месту повреждения и укрепляют (Фиг.5).In the joint cavity up to 60 ml of blood with clots. The joint is washed and filled with saline. Arthrococopy was performed from the lower lateral access. There is a rupture of the joint capsule and medial patellofemoral ligament of the internal supporting ligament up to 1.5 cm along the inner edge of the lower pole of the patella, made by clots with a fixed cartilaginous fragment 0.2X0.1X0.1 cm. Transchondral hematoma and in the region of the outer-lateral ligament along the articular surface of the femoral condyle severe hemorrhages. In the outer parts of the joint there is a thickened commissure; when moving, it contacts the articular surface of the lateral condyle of the femur. Other pathology is not determined. A fixed bone-cartilaginous fragment was removed from an additional puncture by a shaver, the site of rupture of the medial patellofemoral ligament was processed with a shaver, clots were removed. Ablater pathological commissure excised. On the medial surface of the patella, a skin incision is performed up to 3 cm, layerwise bluntly and acutely access the medial edge of the patella, 2 titanium anchors (d-3.0 mm) are installed (Figure 3) under the control of an arthroscope in the medial edge patella. U-shaped sutures impose U-shaped sutures on the medial patellofemoral ligament, which, thus, is pulled to the site of damage and strengthened (Figure 5).
Производят релиз латеральной пателлофеморальной связки при помощи аблятера. Сустав повторно промывают, накладывают швы на кожу, а затем гипсовую лонгету.The lateral patellofemoral ligament is released using an ablator. The joint is repeatedly washed, sutured to the skin, and then a plaster cast.
Послеоперационный диагноз: Разрыв медиальной пателлофеморальной связки. Фиксированные костно-хрящевые фрагменты медиального полюса надколенника. Повреждение наружно-боковой связки. Спайка наружных отделов левого коленного сустава. Трансхондральная гематома наружного мыщелка левой бедренной кости. Гемартроз левого коленного сустава. Состояние после вывиха надколенника слева.Postoperative diagnosis: Rupture of the medial patellofemoral ligament. Fixed bone and cartilage fragments of the medial pole of the patella. Damage to the external lateral ligament. Adhesion of the external parts of the left knee joint. Transchondral hematoma of the external condyle of the left femur. Hemarthrosis of the left knee joint. Condition after dislocation of the patella on the left.
На второй день после операции производят замену гипса на жесткий ортез «ORLETT». Ребенка поставили на костыли без опоры на поврежденную конечность. Швы с кожи сняты на 10-е сутки, заживление первичным натяжением. Через 21 день после выписки ортез снят. Разрешена нагрузка на поврежденную конечность. В течение 2-х недель больной разрабатывал левый коленный сустав в домашних условиях. На контрольном осмотре через 2-е недели ходил самостоятельно без дополнительной опоры и хромоты, болевого синдрома нет, признаков нестабильности не выявлено, объем пассивных движений 180/40 градусов, объем активных движений - 180/60 градусов.On the second day after the operation, the gypsum is replaced with a rigid orthosis “ORLETT”. The child was placed on crutches without resting on a damaged limb. Sutures from the skin were removed on the 10th day, healing by first intention. 21 days after discharge, the orthosis was removed. Allowed load on the injured limb. Within 2 weeks, the patient developed the left knee joint at home. At the follow-up examination after 2 weeks I walked on my own without additional support and lameness, there was no pain, there were no signs of instability, the volume of passive movements was 180/40 degrees, the volume of active movements was 180/60 degrees.
Кожные рубцы без воспалительных явлений. Ребенок выписан, рекомендовано дальнейшее восстановительное лечение в амбулаторных условиях. Разрешено занятие лечебной гимнастикой через 3 месяца. Ребенок осмотрен через 7 месяцев - жалоб нет, атрофии, тугоподвижности нет. Явлений нестабильности не отмечено. Лечение закончено.Skin scars without inflammation. The child was discharged, further rehabilitation treatment on an outpatient basis is recommended. Therapeutic exercises after 3 months are allowed. The child was examined after 7 months - no complaints, atrophy, no stiffness. The phenomena of instability are not noted. The treatment is over.
Способ восстановления поврежденной медиальной пателлофеморальной связки у детей позволяет устранить вывих надколенника менее травматичным способом, снизить вероятность рецидива, уменьшить развитие деформирующего артроза.A method of repairing a damaged medial patellofemoral ligament in children eliminates patellar dislocation in a less traumatic way, reduces the likelihood of relapse, and reduces the development of deforming arthrosis.
Способ позволяет осуществить полное анатомическое восстановление и укрепление поврежденной пателлофеморальной связки под эндоскопическим контролем малоинвазивно. В результате улучшаются результаты лечения и качество жизни пациента.The method allows for the complete anatomical restoration and strengthening of the damaged patellofemoral ligament under endoscopic control is minimally invasive. As a result, the results of treatment and the quality of life of the patient are improved.
Способ может быть использован в отделениях ортопедо-травматологического профиля.The method can be used in departments of orthopedic and traumatological profile.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009141292/14A RU2427341C2 (en) | 2009-11-10 | 2009-11-10 | Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009141292/14A RU2427341C2 (en) | 2009-11-10 | 2009-11-10 | Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in children |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009141292A RU2009141292A (en) | 2011-05-20 |
| RU2427341C2 true RU2427341C2 (en) | 2011-08-27 |
Family
ID=44733322
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009141292/14A RU2427341C2 (en) | 2009-11-10 | 2009-11-10 | Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2427341C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2800321C1 (en) * | 2022-03-14 | 2023-07-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of reconstruction of the medial patellofemoral ligament of the knee joint |
-
2009
- 2009-11-10 RU RU2009141292/14A patent/RU2427341C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Arthroscopic repair of medial retinaculum and capsule in acute patellar dislocatons. Yamamoto RK, Arthroscopy, 1986; 2 (2): 125-131. * |
| Травматология и ортопедия России 2(40), 2006, 263. КОТЕЛЬНИКОВ Г.П. и др. Нестабильность коленного сустава. Самара, Дом печати, 2001, 156-160. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2800321C1 (en) * | 2022-03-14 | 2023-07-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of reconstruction of the medial patellofemoral ligament of the knee joint |
| RU2812879C1 (en) * | 2022-09-29 | 2024-02-05 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method of graft fixation during medial patellofemoroal ligament plasty |
| RU2812879C9 (en) * | 2022-09-29 | 2024-05-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method of graft fixation during medial patellofemoroal ligament plasty |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009141292A (en) | 2011-05-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vega et al. | Arthroscopic all-inside anterior talofibular ligament repair through a three-portal and no-ankle-distraction technique | |
| Jones Jr et al. | Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse: surgical technique | |
| Sanchez et al. | Proximal patellar tendon repair: internal brace technique with unicortical buttons and suture tape | |
| Floyd et al. | Patellar tendon revision reconstruction with hamstring tendon autografts | |
| RU2701776C2 (en) | Method of simultaneous plasty of anterior cruciate and lateral anterolateral ligament of knee joint in patients with combined instability of knee joint | |
| RU2432135C1 (en) | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof | |
| RU2537067C1 (en) | Method of treating tibial intercondyloid eminence fracture | |
| RU2692577C1 (en) | Autoplasty method of lateral stabilizing complex of ankle joint by tendon of fibular muscle | |
| RU2445015C1 (en) | Method of restoring injured ligaments of ankle joint | |
| RU2477093C1 (en) | Method of surgical treatment of subcutaneous rupture of distal tendon of biceps brachii | |
| RU2347541C1 (en) | Method for surgical treatment of old rupture of front cruciform ligament of knee joint | |
| Maffulli et al. | Minimally invasive surgery for Achilles tendon pathologies | |
| RU2427341C2 (en) | Method of surgical reconstruction of medial patellofemoral ligament in case of traumatic dislocation of patella in children | |
| RU2727744C1 (en) | Method for preparation of anterior cruciate ligament autograft | |
| RU2537888C1 (en) | Method for surgical management of old achilles tendon rupture | |
| RU2443394C1 (en) | Method of treating slipping patella | |
| RU2761744C1 (en) | Method for treatment of patients with patellofemoral arthrosis | |
| RU2743970C1 (en) | Method for reconstructing segmental defects of acetabular labrum | |
| RU2633277C2 (en) | Method for anatomic single-beam plasty of anterior cross-shaped ligament by patellar ligament transplant | |
| RU2824477C1 (en) | Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture | |
| RU2776216C1 (en) | Method for performing autoplasty of long-standing injury of the achilles tendon | |
| RU2779219C1 (en) | Method for treating massive tears of tendons of the shoulder rotator cuff | |
| RU2674918C1 (en) | Method of surgical treatment of recurrent patellar dislocation in children | |
| RU2576094C1 (en) | Method for forming radiocubital joint of distal forearm | |
| RU2762122C1 (en) | Method for treating partial damage to the anterior cruciate ligament of the knee joint |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141111 |