RU2814022C1 - Method for dynamic stabilization of lumbosacral vertebrae between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra in dogs and device for dynamic stabilization of lumbosacral vertebrae between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra in dogs - Google Patents
Method for dynamic stabilization of lumbosacral vertebrae between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra in dogs and device for dynamic stabilization of lumbosacral vertebrae between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra in dogs Download PDFInfo
- Publication number
- RU2814022C1 RU2814022C1 RU2023106697A RU2023106697A RU2814022C1 RU 2814022 C1 RU2814022 C1 RU 2814022C1 RU 2023106697 A RU2023106697 A RU 2023106697A RU 2023106697 A RU2023106697 A RU 2023106697A RU 2814022 C1 RU2814022 C1 RU 2814022C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vertebra
- screws
- lumbosacral spine
- sacral
- last lumbar
- Prior art date
Links
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 title claims abstract description 33
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 31
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 claims abstract description 47
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 5
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 claims description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 10
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 10
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 7
- 235000019592 roughness Nutrition 0.000 description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 5
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 4
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 4
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 3
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 3
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 206010017577 Gait disturbance Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000011644 Neurologic Gait disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000004749 ligamentum flavum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- -1 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 1
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001032 spinal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к ветеринарии, в частности к лечению собак с тяжелым дегенеративным стенозом в пояснично-крестцовом отделе.The invention relates to veterinary medicine, in particular to the treatment of dogs with severe degenerative stenosis in the lumbosacral region.
Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L7-S1 одно из самых распространенных заболеваний у крупных и гигантских пород собак в возрасте старше 5 лет.Protrusion of the intervertebral disc in the L7-S1 segment is one of the most common diseases in large and giant breed dogs over the age of 5 years.
Заболевание проявляется постоянной болью в поясничном отделе при нагрузках, а в более тяжелых случаях выражается в нарушении походки, например, появление шаркающей походки. The disease manifests itself as constant pain in the lumbar region during exercise, and in more severe cases it manifests itself in gait disturbances, for example, the appearance of a shuffling gait.
Самым эффективным методом лечения является операция, суть которой заключается в декомпрессии путем дистракции (перемещения) позвонков с их последующей стабилизацией. The most effective treatment method is surgery, the essence of which is decompression by distraction (movement) of the vertebrae with their subsequent stabilization.
Описано и используется в практике несколько методик хирургического лечения. Several surgical treatment methods have been described and are used in practice.
Основные методы включают в себя:Main methods include:
• дорсальный доступ к позвоночному каналу путем ляминоэктомии дорсальной дужки позвонков L7-S1,• dorsal access to the spinal canal by laminectomy of the dorsal arch of the L7-S1 vertebrae,
• удаление дорсальной связки и дорсальной части межпозвонкового диска L7-S1 с целью декомпрессии нерва,• removal of the dorsal ligament and the dorsal part of the L7-S1 intervertebral disc for the purpose of nerve decompression,
• для исключения патологической подвижности данного сегмента позвоночного столба производится дистракция позвонков и их стабилизация. • to exclude pathological mobility of this segment of the spinal column, the vertebrae are distracted and stabilized.
Есть несколько способов стабилизации данного сегмента, основными и хорошо себя зарекомендовавшими являются дорсальные методы стабилизации с использованием кортикальных винтов и костным цементом (полиметилметакрилат) или стабилизация транспедикулярными мультиаксиальными винтами с фиксирующей балкой. There are several ways to stabilize this segment; the main and well-proven methods are dorsal stabilization methods using cortical screws and bone cement (polymethyl methacrylate) or stabilization with transpedicular multiaxial screws with a fixation beam.
Метод стабилизации транспедикулярными мультиаксиальными винтами с фиксируещей балкой применяется во всем мире в ветеринарной практике. За счет более жесткой конструкции, при установки данных винтов животное в течение жизни может испытывать значительные нагрузки и при этом не испытывать боли, дискомфорта, причем установленная при проведении операции конструкция выдерживает необходимый срок жизни. The method of stabilization with transpedicular multiaxial screws with a fixation bar is used throughout the world in veterinary practice. Due to the more rigid design, when these screws are installed, the animal can experience significant stress throughout its life without experiencing pain or discomfort, and the structure installed during the operation can withstand the required lifespan.
Основаниями для применения заявленного изобретения является наличие двух диагнозов: The basis for the application of the claimed invention is the presence of two diagnoses:
• один диагноз - это протрузия, то есть выпадение грыжи межпозвонкового диска, имеющее следствием сдавливание спинно-мозговых нервов, • one diagnosis is protrusion, that is, prolapse of a herniated intervertebral disc, resulting in compression of the spinal nerves,
• и другой диагноз - это нестабильность пояснично-крестцового отдела, когда имеет место излишняя подвижность между позвонками со слишком большой амплитудой (то есть излишне большой поворот одного позвонка относительно другого), приводящая к периодическому передавливанию нервов и вызывающая боль у собак вплоть до паралича.• and another diagnosis is instability of the lumbosacral region, when there is excessive mobility between the vertebrae with too much amplitude (that is, an excessively large rotation of one vertebra relative to another), leading to periodic compression of the nerves and causing pain in dogs up to paralysis.
Для лечения известен способ жесткой стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника , при котором укладывают собаку на живот, осуществляют доступ к пояснично-крестцовому отделу позвоночника, устанавливают четыре винта камертонного типа с открытыми головками с внутренней винтовой резьбой под стопорный винт по паре винтов в тело каждого с наружной стороны, при помощи четырех винтов камертонного типа с открытыми головками камертонного типа с внутренней винтовой резьбой фиксируют тело последнего поясничного позвонка и тело первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника друг относительно друга с использованием стопорного винта (1).For treatment, there is a known method of rigid stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine, in which the dog is placed on its stomach, access is made to the lumbosacral spine, and four tuning fork screws with open heads are installed with an internal screw thread for the locking screw. a pair of screws into the body of each from the outside, using four tuning fork screws with open heads of a tuning fork with an internal screw thread, fix the body of the last lumbar vertebra and the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine relative to each other using a locking screw (1) .
Способ динамической стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника собак и устройство для его осуществления, охарактеризованные в вышеприведенном источнике (1), приняты в качестве прототипа заявленных изобретений, поскольку являются наиболее близкими к ним по совокупности общих существенных признаков и достигаемому результату.The method of dynamic stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine of dogs and the device for its implementation, described in the above source (1), are accepted as a prototype of the claimed inventions, since they are the closest to them in terms of the totality of general essential features and the achieved result.
Особенность этого способа заключается в том, что стягивание позвонков осуществляют посредством металлических стержней (балок), которые вкладывают в открытые головки винтов камертонного типа и жестко фиксируют при помощи стопорных винтов. Образуется жесткая конструкция. The peculiarity of this method is that the vertebrae are tightened using metal rods (beams), which are inserted into the open heads of tuning fork screws and rigidly fixed using locking screws. A rigid structure is formed.
Однако данный способ и устройство, его реализующее, имеют ряд недостатков. However, this method and the device that implements it have a number of disadvantages.
При фиксации пояснично-крестцового отдела винтами выявлено ряд возможных осложнений. Самое частое и распространенное осложнение заключается в возможности перелома винта в основании головки в отдаленный послеоперационный период. Считается, что перелом винта может произойти из-за постоянной нагрузки на данный сегмент вследствие дистракции позвонков при помощи винтов и усиленной нагрузки на винты из-за этого, поскольку силы «рычага» на винты, которые циклично должны выдерживать длительные постоянные нагрузки, слишком большие и образуется эффект «усталости металла», что и приводит к перелому винта или изгибанию балки. When fixing the lumbosacral region with screws, a number of possible complications were identified. The most common and widespread complication is the possibility of a screw fracture at the base of the head in the late postoperative period. It is believed that a screw fracture can occur due to the constant load on this segment due to distraction of the vertebrae with the help of screws and the increased load on the screws because of this, since the “lever” forces on the screws, which cyclically must withstand long-term constant loads, are too large and the effect of “metal fatigue” is formed, which leads to a fracture of the screw or bending of the beam.
Заявитель особо подчеркивает, что в известном техническом решении имеет место жесткая фиксация позвонков при помощи винтов и балок, которая также выполняет функцию дистракции позвонков, что значимо увеличивает нагрузку на позвонки, на металлоконструкцию и на ее элементы и узлы.The applicant especially emphasizes that in the known technical solution there is rigid fixation of the vertebrae using screws and beams, which also serves as a distraction for the vertebrae, which significantly increases the load on the vertebrae, on the metal structure and on its elements and components.
Таким образом, известное техническое решение имеет осложнение в виде перелома винта у основания головки, поскольку при движении собаки возникают большие динамические напряжения в металле в этом месте и они ломаются. Thus, the known technical solution has a complication in the form of a fracture of the screw at the base of the head, since when the dog moves, large dynamic stresses arise in the metal in this place and they break.
Технической задачей заявленной группы изобретений является разработка эффективного способа и устройства динамической стабилизации позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника между последним поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком собаки, состоящее в The technical objective of the claimed group of inventions is to develop an effective method and device for dynamic stabilization of the vertebrae of the lumbosacral spine between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of a dog, consisting of
• снижении нагрузки на винты за счет отсутствия у винтов функции дистракции - эту функцию берет на себя кейдж (распорка) между позвонками, а функцию стабилизации берет на себя не жесткая балка, а гибкий корд, • reducing the load on the screws due to the lack of a distraction function in the screws - this function is taken over by a cage (spacer) between the vertebrae, and the stabilization function is taken on not by a rigid beam, but by a flexible cord,
• и, как следствие, в значительном снижении рисков перелома винтов, вследствие снижения эффекта «усталости» металла,• and, as a result, in a significant reduction in the risk of screw fractures, due to a reduction in the effect of metal “fatigue”,
• расширении арсенала способов и устройств для лечения данного заболевания.• expanding the arsenal of methods and devices for treating this disease.
Техническим результатом, достигаемым заявленной группой изобретений, в соответствии с поставленной технической задачей, является повышение эффективности способа и устройства хирургической коррекции деформаций позвоночника за счет снижения рисков перелома винта и расширение арсенала средств при лечении данного вида заболеваний. The technical result achieved by the claimed group of inventions, in accordance with the stated technical task, is to increase the efficiency of the method and device for surgical correction of spinal deformities by reducing the risk of screw fracture and expanding the arsenal of means in the treatment of this type of disease.
Поставленная техническая задача и технический результат достигаются заявленной группой изобретений, в которую входятThe stated technical task and technical result are achieved by the declared group of inventions, which includes
способ динамической стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника собаки и устройство для осуществления способа. a method for dynamic stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine of a dog and a device for implementing the method.
Рассмотрим каждый из вариантов заявленного изобретения в отдельности.Let us consider each of the variants of the claimed invention separately.
Как отмечено выше, первым объектом заявленного изобретения является способ динамической стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника собаки, при котором укладывают собаку на живот, осуществляют доступ к пояснично-крестцовому отделу позвоночника, устанавливают четыре винта камертонного типа с открытыми головками с внутренней винтовой резьбой под стопорный винт по паре винтов в тело каждого позвонка с наружной стороны, при помощи четырех винтов камертонного типа с открытыми головками камертонного типа с внутренней винтовой резьбой фиксируют тело последнего поясничного позвонка и тело первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника друг относительно друга с использованием стопорного винта, причем, согласно изобретению, предварительно, на первом этапе операции, собаку укладывают на спину, осуществляют доступ для дистракции и динамической стабилизации к пояснично-крестцовому отделу позвоночника, раздвигают тела последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника и убирают межпозвонковый диск, вставляют на его место кейдж с шероховатостями на наружных поверхностях, таким образом, чтобы шероховатости оказались обращенными, по меньшей мере, в направлении к поверхности этих позвонков с возможностью вступления во взаимодействие с позвонками, ушивают брюшную стенку, а при последующем доступе переворачивают животное на живот и осуществляют дорсальный доступ к пояснично-крестцовому отделу позвоночника, то есть на втором этапе операции, после установки четырех винтов с открытыми головками камертонного типа с винтовой резьбой по паре винтов в тело каждого позвонка с наружной стороны стягивают тело последнего поясничного позвонка и тело первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника друг к другу при помощи пары гибких кордов, зафиксированных в головках винтов с каждой стороны позвонков стопорными винтами, ушивают операционную рану.As noted above, the first object of the claimed invention is a method for dynamic stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine of a dog, in which the dog is placed on its stomach, access is made to the lumbosacral spine, and four tuning fork-type screws with open heads are installed with an internal screw thread for a locking screw, a pair of screws into the body of each vertebra from the outside, using four tuning fork screws with open heads tuning fork type with an internal screw thread, fix the body of the last lumbar vertebra and the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine relative to each other friend using a locking screw, and, according to the invention, first, at the first stage of the operation, the dog is placed on its back, access is made for distraction and dynamic stabilization to the lumbosacral spine, the bodies of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral region are moved apart spine and the intervertebral disc is removed, a cage with roughness on the outer surfaces is inserted in its place, so that the roughness faces at least towards the surface of these vertebrae with the possibility of interacting with the vertebrae, the abdominal wall is sutured, and then access, turn the animal onto its stomach and perform dorsal access to the lumbosacral spine, that is, at the second stage of the operation, after installing four screws with open heads of a tuning fork type with a screw thread, a pair of screws into the body of each vertebra are tightened from the outside of the body of the last lumbar vertebra and the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine to each other using a pair of flexible cords fixed in the screw heads on each side of the vertebrae with locking screws, the surgical wound is sutured.
Данная совокупность общих существенных признаков представляет собой сущность заявляемого объекта на способ. Она необходима и достаточна во всех случаях его реализации.This set of common essential features represents the essence of the claimed object for the method. It is necessary and sufficient in all cases of its implementation.
Таким образом, по сравнению с прототипом, введен предварительный (первый) этап операции, при котором устанавливается кейдж между позвонками, затем собаку переворачивают и устанавливают винты в смежные позвонки с последующим стягиванием их парой гибких кордов.Thus, in comparison with the prototype, a preliminary (first) stage of the operation has been introduced, during which a cage is installed between the vertebrae, then the dog is turned over and screws are installed in adjacent vertebrae, followed by tightening them with a pair of flexible cords.
Эти отличительные признаки позволяют:These distinctive features allow you to:
• снизить нагрузки на винты за счет отсутствия у винтов функции дистракции - эту функцию берет на себя кейдж (распорка) между позвонками, а функцию стабилизации берет на себя не жесткая балка, а гибкий корд, • reduce the load on the screws due to the lack of a distraction function in the screws - this function is taken over by a cage (spacer) between the vertebrae, and the stabilization function is taken on not by a rigid beam, but by a flexible cord,
• и, как следствие, значительно снизить риски перелома винтов, вследствие снижения эффекта усталости металла,• and, as a result, significantly reduce the risk of screw fractures due to a reduction in the effect of metal fatigue,
• а также расширить арсенал средств при лечении данного вида заболеваний. • and also expand the arsenal of means for treating this type of disease.
Вторым объектом заявленного изобретения является устройство для осуществления способа динамической стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника, характеризующееся тем, что включает пару фиксирующих винтов с открытыми головками камертонного типа с винтовой резьбой, предназначенных для вкручивание в тело последнего поясничного позвонка по его сторонам, другую пару винтов с открытыми головками камертонного типа с винтовой резьбой, предназначенных для вкручивание в тело первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника по его сторонам, причем, согласно изобретению, содержит кейдж с шероховатостями на наружных поверхностях, предназначенный для установки между телом последнего поясничного позвонка и телом первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника с обратной боковой стороны позвонков от боковой стороны позвонков, на которой установлены винты с открытыми головками камертонного типа с винтовой резьбой, а каждая пара винтов с открытыми головками камертонного типа с винтовой резьбой с одной боковой стороны тела последнего поясничного позвонка и тела первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника с той же боковой стороны попарно соединены между собой гибким шнуром, концы которого зафиксированы стопорными винтами, ввинченными в винтовую резьбу открытых головок винтов камертонного типа.The second object of the claimed invention is a device for implementing a method for dynamic stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine, characterized in that it includes a pair of fixing screws with open heads of the tuning fork type with a screw thread, intended for screwing into the body of the last lumbar vertebra according to its sides, another pair of screws with open heads of a tuning fork type with a screw thread, intended for screwing into the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine on its sides, and, according to the invention, contains a cage with roughness on the outer surfaces, intended for installation between the body last lumbar vertebra and the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine from the back side of the vertebrae from the side of the vertebrae on which the tuning fork type open head screws with screw threads are installed, and each pair of tuning fork type open head screws with screw threads with one on the lateral side of the body of the last lumbar vertebra and the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine on the same lateral side are connected in pairs with a flexible cord, the ends of which are fixed with locking screws screwed into the screw thread of the open heads of tuning fork screws.
Данная совокупность общих существенных признаков представляет собой сущность заявляемого второго объекта заявленного изобретения. This set of common essential features represents the essence of the claimed second object of the claimed invention.
Она необходима и достаточна во всех случаях его реализации.It is necessary and sufficient in all cases of its implementation.
Изобретение позволяет:The invention allows:
• снизить нагрузки на винты за счет отсутствия у винтов функции дистракции - эту функцию берет на себя кейдж (распорка) между позвонками, а функцию стабилизации берет на себя не жесткая балка, а гибкий корд, • reduce the load on the screws due to the lack of a distraction function in the screws - this function is taken over by a cage (spacer) between the vertebrae, and the stabilization function is taken on not by a rigid beam, but by a flexible cord,
• и, как следствие, значительно снизить риски перелома винтов, вследствие снижения эффекта усталости металла,• and, as a result, significantly reduce the risk of screw fractures due to a reduction in the effect of metal fatigue,
• а также расширить арсенал средств при лечении данного вида заболеваний. • and also expand the arsenal of means for treating this type of disease.
Изобретение иллюстрируется следующими чертежами.The invention is illustrated by the following drawings.
На фиг. 1 схематично изображена собака во время проведения операции в начале второго этапа операции, вид сбоку;In fig. 1 schematically shows a dog during an operation at the beginning of the second stage of the operation, side view;
На фиг. 2 - то же, вид сверху;In fig. 2 - the same, top view;
На фиг. 3 изображен кейдж, полученный методом селективного сплавления по технологии 3Д, изометрия;In fig. Figure 3 shows a cage produced by selective fusion using 3D technology, isometric;
На фиг. 4 изображен винт камертонного типа с открытой головкой с внутренней винтовой резьбой;In fig. 4 shows a tuning fork screw with an open head with an internal screw thread;
На фиг. 5 изображен стопорный винт;In fig. 5 shows a locking screw;
На фиг. 6 изображено устройство в процессе установки направителя;In fig. 6 shows the device in the process of installing the guide;
На фиг. 7 - то же, при установке стопорного винта.In fig. 7 - the same, when installing the locking screw.
Осуществление заявляемого способа динамической стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника собак поясняется с помощью устройства для динамической стабилизации последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника собак, представленного на фигурах.The implementation of the proposed method for dynamic stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine of dogs is illustrated using a device for dynamic stabilization of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of the lumbosacral spine of dogs, shown in the figures.
Сначала собаку 1 укладывают на спину, осуществляют доступ к позвоночнику для дистракции и динамической стабилизации, а именно, к пояснично-крестцовому отделу позвоночника 2, отодвигают тело 3 последнего поясничного позвонка от тела 4 первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника и убирают межпозвонковый диск. После этого вставляют на его место металлический кейдж 5 с шероховатостями 6 на наружной поверхности, таким образом, чтобы шероховатости оказались обращенными, по меньшей мере, в направлении к поверхности этих позвонков с возможностью вступления во взаимодействие. Тем самым осуществляют дистракцию (раздвижение) позвонков. До этого позвонки были сдавлены, они передавливали нервы и возникала боль. В результате раздвигают дистрактором тела позвонков и вставляют кейдж. Нервы освобождаются и боль прекращается. Ушивают брюшную стенку. First, dog 1 is placed on its back, access is made to the spine for distraction and dynamic stabilization, namely, to the lumbosacral spine 2, the body 3 of the last lumbar vertebra is moved away from the body 4 of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine, and the intervertebral disc is removed. After this, a metal cage 5 with roughnesses 6 on the outer surface is inserted in its place, so that the roughnesses face at least towards the surface of these vertebrae with the possibility of interacting. Thus, distraction (spreading) of the vertebrae is carried out. Before this, the vertebrae were compressed, they pressed on the nerves and pain occurred. As a result, the vertebral bodies are moved apart with a distractor and a cage is inserted. The nerves are released and the pain stops. The abdominal wall is sutured.
Данные этапы операции очевидны и поэтому на фигурах не показаны. Позиции присвоены для пояснения следующих этапов операции, которые проиллюстрированы на фигурах далее. These steps of the operation are obvious and therefore are not shown in the figures. Positions are assigned to explain the following steps of the operation, which are illustrated in the figures below.
После этого собаку 1 осторожно переворачивают на живот так, чтобы кейдж не сместился в зазоре между телом последнего поясничного позвонка и телом первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Осуществляют доступ к пояснично-крестцовому отделу 2 позвоночника со стороны спины. Устанавливают (вкручивают) четыре винта 7 камертонного типа с открытыми головками 8 с внутренней винтовой резьбой 9 под стопорный винт 10 по паре винтов в тело каждого позвонка с наружной стороны (фиг. 1, фиг. 2), то есть в тело 3 последнего поясничного позвонка и в тело 4 первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника.After this, dog 1 is carefully turned onto his stomach so that the cage does not move in the gap between the body of the last lumbar vertebra and the body of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine. Access is made to the lumbosacral region 2 of the spine from the back. Install (screw in) four tuning fork type screws 7 with open heads 8 with an internal screw thread 9 under the locking screw 10, a pair of screws into the body of each vertebra from the outside (Fig. 1, Fig. 2), that is, into the body 3 of the last lumbar vertebra and into the body of the 4th first sacral vertebra of the lumbosacral spine.
После установки (вкручивания) четырех винтов 7 с открытыми головками камертонного типа в каждый позвонок с наружной стороны стягивают тело 3 последнего поясничного позвонка и тело 4 первого крестцового позвонка пояснично-крестцового отдела 2 позвоночника друг к другу при помощи пары гибких кордов 11, зафиксированных концами 12 в головках 8 винтов с каждой стороны позвонков стопорными винтами 10. After installing (screwing in) four screws 7 with open heads of the tuning fork type into each vertebra from the outside, the body 3 of the last lumbar vertebra and the body 4 of the first sacral vertebra of the lumbosacral spine 2 are pulled together using a pair of flexible cords 11, fixed at the ends 12 There are 8 screws in the heads on each side of the vertebrae with 10 locking screws.
Позвонки сходятся и дополнительно сжимают кейдж (распорку), надежно предотвращая его смещение. Происходит стабилизация кейджа. Как отмечалось ранее, кейдж имеет шероховатости на наружной поверхности и они также предотвращают смещение кейджа. В центральной части кейджа имеется сквозное отверстие. В него могут быть заложены аллокость или аутокость для образования костного блока между позвонками длдя их срастания.The vertebrae converge and additionally compress the cage (spacer), reliably preventing its displacement. The cage is stabilized. As noted earlier, the cage has rough edges on the outer surface and these also prevent the cage from moving. There is a through hole in the central part of the cage. Allo-bone or auto-bone can be embedded in it to form a bone block between the vertebrae for their fusion.
Установку осуществляют при помощи, например, направителя 13 со сквозной продольной полостью 14 для вложения отвертки 15 для ввода на ее конце стопорных винтов 10 к внутренней винтовой резьбе 9 открытых головок 8 винтов 7 камертонного типа с последующим их ввинчиванием (фиг. 6, фиг. 7). Для того, чтобы не изгибать гибкие корды 11 от торца направителя 13 на части его продольный длины выполнена пара продольный прорезей 16, через которые пропускают гибкий корд 11. Ушивают операционную рану.Installation is carried out using, for example, a guide 13 with a through longitudinal cavity 14 for inserting a screwdriver 15 for inserting locking screws 10 at its end to the internal screw thread 9 of the open heads 8 of tuning fork type screws 7 with their subsequent screwing in (Fig. 6, Fig. 7 ). In order not to bend the flexible cords 11 from the end of the guide 13, a pair of longitudinal slits 16 are made on part of its longitudinal length, through which the flexible cord 11 is passed. The surgical wound is sutured.
Итак, техническим результатом заявленного изобретение является предотвращение поломки винтов. Оно является следствием динамической стабилизации позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника между последним поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком собак с прекращением болевого синдрома при выполнении важного требования:So, the technical result of the claimed invention is to prevent screw breakage. It is a consequence of the dynamic stabilization of the vertebrae of the lumbosacral spine between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra of dogs with the cessation of pain when an important requirement is met:
• значительное снижение нагрузки на винты за счет отсутствия у винтов функции дистракции - эту функцию берет на себя кейдж (распорка) между позвонками, а функцию стабилизации берет на себя не жесткая балка, а гибкий корд, • a significant reduction in the load on the screws due to the lack of a distraction function in the screws - this function is taken over by a cage (spacer) between the vertebrae, and the stabilization function is taken on not by a rigid beam, but by a flexible cord,
• и, как следствие, значительное снижение рисков перелома винтов, вследствие снижения эффекта усталости металла.• and, as a result, a significant reduction in the risk of screw fractures due to a reduction in the effect of metal fatigue.
Из выше приведенного абзаца следует значимость отличительных признаков, заключающихся в установке кейджа между позвонками и использование гибкого корда для восприятия динамических нагрузок от перемещения последнего поясничного позвонка и первого крестцового позвонка относительно друг друга у собак.From the above paragraph it follows that the distinctive features are the installation of a cage between the vertebrae and the use of a flexible cord to absorb dynamic loads from the movement of the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra relative to each other in dogs.
В результате операции винты не испытывают постоянную нагрузку со стороны тела последнего поясничного позвонка 3 и смежного ему тела первого крестцового позвонка 4, которая была постоянно в прототипе, непрерывно передаваемая жесткими стержнями, зажатыми в головках винтов. Данная нагрузка резко снижена за счет кейджа и перенесена на гибкий корд, который воспринимает только растягивающие усилия.As a result of the operation, the screws do not experience constant load from the body of the last lumbar vertebra 3 and the adjacent body of the first sacral vertebra 4, which was constantly in the prototype, continuously transmitted by rigid rods clamped in the heads of the screws. This load is sharply reduced due to the cage and transferred to a flexible cord, which only absorbs tensile forces.
В телах 3 и 4 упомянутых соседних позвонков микроподвижность снижается, снижаются и нагрузки в винтах. In the bodies of the 3rd and 4th mentioned adjacent vertebrae, micromobility decreases, and the loads in the screws also decrease.
Тем самым удалось добиться:Thus we managed to achieve:
• дистракции позвонков (то есть освободили нервы (декомпрессия нервов), убрали болевой синдром,• distraction of the vertebrae (that is, the nerves were released (nerve decompression), pain was removed,
• сохранили динамическую микроподвижность позвонков, оставляя микронестабильность оперируемого отдела позвоночника (тем самым снимая с винтов нагрузку), то есть произошло снятие с винтов нагрузки при одновременном сохранении стабильность в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба позвоночника,• preserved the dynamic micromobility of the vertebrae, leaving microinstability of the operated part of the spine (thereby removing the load from the screws), that is, the load was removed from the screws while maintaining stability in the lumbosacral part of the spinal column,
• расширение арсенала способов и устройств для лечения данного заболевания.• expansion of the arsenal of methods and devices for the treatment of this disease.
Шероховатости могут иметь различную форму. Если кейдж 5 изготовлен методом селективного сплавления по технологии 3Д, то это могут быть углубления 6 на его поверхности. Roughness can have different shapes. If the cage 5 is made by selective fusion using 3D technology, then these may be depressions 6 on its surface.
Примечание: метод селективного сплавления по технологии 3Д общеизвестен, не является предметом настоящего изобретения и поэтому не раскрывается.Note: the method of selective fusion using 3D technology is well known, is not the subject of the present invention and therefore is not disclosed.
Также шероховатости могут представлять собой невысокие выступы на его поверхности, высотой не более, например, 0,5 мм. Кейдж может быть изготовлен из титана, его сплавов, из стали и т.д., общеупотребимых в хирургии и ветеринарии. В зависимости от размера позвонков собаки кейдж может иметь различные размеры, например, диаметром 10 мм (если он круглый), толщиной 3 мм, с отверстие в центральной части диаметром 5 мм для снижения веса и возможности образования костного блока между последним поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком.Also, roughness can be low protrusions on its surface, no more than, for example, 0.5 mm in height. The cage can be made of titanium, its alloys, steel, etc., commonly used in surgery and veterinary medicine. Depending on the size of the dog's vertebrae, the cage can have different sizes, for example, 10 mm in diameter (if round), 3 mm thick, with a hole in the central part of 5 mm in diameter to reduce weight and the possibility of forming a bone block between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra
Следует отметить, что на поверхности позвонков, обращенных к кейджу образуется фиброз, выступы от которого также удерживают кейдж.It should be noted that fibrosis forms on the surface of the vertebrae facing the cage, the protrusions from which also hold the cage in place.
Примечание: Фибрóз - разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления.Note: Fibrosis is the proliferation of connective tissue with the appearance of scar changes in various organs, usually resulting from chronic inflammation.
Наличие шероховатых поверхностей на кейдже, прилегающих к телам позвоков дает возможность остеоинтеграции костной ткани к этим поверхностям кейджа, и обеспечивают доплнительную надежную фиксацию положения кейджа от смещения.The presence of rough surfaces on the cage adjacent to the vertebral bodies allows for osseointegration of bone tissue to these surfaces of the cage, and provides additional reliable fixation of the cage position from displacement.
Ниже приводится более подробное описание технологии и хирургическая техника, лежащей в основе заявленного в качестве изобретения способа.Below is a more detailed description of the technology and surgical technique underlying the method claimed as an invention.
Суть методики заключается в следующем:The essence of the technique is as follows:
• проводят дорсальную ламиноэктомию и демопрессию нерва с помощью дискэктомии. Основным отличием является проведение дистракции и введение кейджа в межпозвонковое пространство с целью дистракции (раздвидения позвонков),• perform dorsal laminectomy and demopression of the nerve using discectomy. The main difference is the implementation of distraction and the introduction of a cage into the intervertebral space for the purpose of distraction (separation of the vertebrae),
• для проведения динамической (не жесткой) стабилизации используем гибкий корд, например, из полиэтилентерефталата.• to carry out dynamic (not rigid) stabilization, we use a flexible cord, for example, made of polyethylene terephthalate.
• проводим дорсальный доступ к дорсальным дужкам позвонков L7-S1 , • we carry out dorsal access to the dorsal arches of the vertebrae L7-S1,
• проводится диссекция мягких тканей, • soft tissue dissection is performed,
• удаляем остистый отросток позвонка L7,• remove the spinous process of the L7 vertebra,
• частично удаляем каудальную часть дорсальной дужки L7 в краниальную часть дорсальной дужки S1, • partially remove the caudal part of the dorsal arch L7 into the cranial part of the dorsal arch S1,
• удаляем желтую связку и эпидуральный жир,• remove the ligamentum flavum and epidural fat,
• следующим этапом проводим дорсальную аннулоэктомию и дискэктомию L7-S1,• the next step is dorsal annulectomy and L7-S1 discectomy,
• производим дистракция позвонков L7-S1, • we perform distraction of the L7-S1 vertebrae,
• устанавливаем межпозвонковый кейдж,• installing an intervertebral cage,
• переворачиваем животное,• turn the animal over,
• далее ввинчиваем (проводим) (моноаксиальные) винты камертонного типа: • then we screw in (drive) (monaxial) tuning fork type screws:
• два вышеупомянутых винта в основании ножки L7 - транспедикулярно под наклоном дужки в саггитальном направлении примерно 13 градусов и аксиальном направлении примерно 8 градусов, • the two aforementioned screws at the base of the L7 pedicle - transpedicularly with an inclination of the arch in the sagittal direction of approximately 13 degrees and in the axial direction of approximately 8 degrees,
• два вышеупомянутых винта в суставные фасетки S1 транспедикуряно под саггиатльным углом примерно 19 градусов и аксиальным углом примерно 8 градусов, в ряде случае угол может быть увеличен, • the two above-mentioned screws into the S1 articular facets are transpedicurally at a saggiatal angle of approximately 19 degrees and an axial angle of approximately 8 degrees, in some cases the angle can be increased,
• далее проводим гибкий корд, фиксируем его стопорными винтами 10,• next we draw a flexible cord, fix it with locking screws 10,
• в зоне L7-S1 проводим тракцию позвонков натяжением корда и фиксируем в данном положении стопорным винтом 10 в S1, под мануальным и визуальным контролем. Далее проводим стандартное поэтапное ушивание операционной раны. • in the L7-S1 area, we perform traction on the vertebrae using cord tension and fix it in this position with locking screw 10 in S1, under manual and visual control. Next, we carry out standard step-by-step suturing of the surgical wound.
Как отмечено ранее, основным отличием заявленного изобретения от ранее описанного, является создание надежной фиксации для предотвращения патологической подвижности пояснично-крестцового сегмента за счет тракции позвонков и установки межпозвонкового имплантата с предотвращением поломки винтов камертонного типа с открытыми головками с винтовой резьбой внутри за счет снижения нагрузки на эти винты, и, кроме того, значительно снижается за счет того, что функцию растягивания позвонков берет на себя кейдж, а функцию стабилизации берет на себя не жесткая балка, а гибкий корд. Таким образом эффект «усталости» металла, а значит и риски перелома винтов, значительно снижается. As noted earlier, the main difference between the claimed invention and the previously described one is the creation of reliable fixation to prevent pathological mobility of the lumbosacral segment due to traction of the vertebrae and installation of an intervertebral implant with the prevention of breakage of tuning fork screws with open heads with screw threads inside by reducing the load on these screws, and, in addition, is significantly reduced due to the fact that the function of stretching the vertebrae is taken over by the cage, and the function of stabilization is taken on not by a rigid beam, but by a flexible cord. Thus, the effect of metal “fatigue”, and hence the risk of screw fracture, is significantly reduced.
Методика доказала свою эффективность.The technique has proven its effectiveness.
Получили следующие результаты:We got the following results:
Всего данную методику выполнили у 8 пациентов, в одном случае потребовалось повторное ревизионное вмешательство в связи с некорректностью проведения транспедикулярного винта. In total, this technique was performed in 8 patients; in one case, repeated revision surgery was required due to incorrect placement of the pedicle screw.
Средний вес пациентов был 43 ± 4 кг, средний возраст составил 8,5 лет.The average weight of the patients was 43 ± 4 kg, the average age was 8.5 years.
Две собаки поступили в клинику с 4-ой степенью неврологических расстройств, четыре собаки с 3-ей степенью и две собаки со 2-ой степенью, но с отрицательной динамикой. Two dogs were admitted to the clinic with 4th degree neurological disorders, four dogs with 3rd degree and two dogs with 2nd degree, but with negative dynamics.
Во всех случаях наблюдалась положительная неврологическая динамика. Через 30 суток после операции две собаки с 4-ой степенью улучшились до 1 и 2-ой соответственно, остальные собаки определялись как клинически здоровые. Через 90 суток все собаки оценивались как клинически здоровые, учитывая, что в одном случае пришлось делать ревизию в связи с некорректным проведением винта, но отдаленные результаты также привели к выздоровлению. Ревизия заключалась в дорсальном доступе и перепроведении транспедикулярного винта в 7-ом поясничном позвонке. In all cases, positive neurological dynamics were observed. 30 days after surgery, two dogs with grade 4 improved to grade 1 and 2, respectively, the remaining dogs were defined as clinically healthy. After 90 days, all dogs were assessed as clinically healthy, taking into account that in one case a revision had to be done due to incorrect placement of the screw, but long-term results also led to recovery. The revision consisted of a dorsal approach and repositioning of the transpedicular screw in the 7th lumbar vertebra.
Изобретение позволяет повысить эффективность способа и устройства хирургической коррекции деформаций позвоночника за счет снижения рисков перелома винта и расширение арсенала средств при лечении данного вида заболеваний. The invention makes it possible to increase the efficiency of the method and device for surgical correction of spinal deformities by reducing the risk of screw fracture and expanding the arsenal of means in the treatment of this type of disease.
Источники информации, принятые во внимание:Sources of information taken into account:
1. Статья «Фиксация транспедикулярными винтами и стержнями: приемлемый метод лечения собак с тяжелыми дегенеративным стенозом в пояснично-крестцовом отделе», авторы: Anna R. Tellegen и др. 1022 г., Интернет, 1. Article “Fixation with pedicle screws and rods: an acceptable treatment method for dogs with severe degenerative lumbosacral stenosis”, authors: Anna R. Tellegen et al. 1022, Internet,
https://infovet.ru/lib/nevrology/fiksatsiya-transpedikulyarnymi-vintami-i-sterzhnyami-priemlemyy-metod-lecheniya-sobak-s-tyazhelym-de/ (ближайший аналог).https://infovet.ru/lib/nevrology/fiksatsiya-transpedikulyarnymi-vintami-i-sterzhnyami-priemlemyy-metod-lecheniya-sobak-s-tyazhelym-de/ (closest analogue).
Claims (2)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2814022C1 true RU2814022C1 (en) | 2024-02-21 |
Family
ID=
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197912C2 (en) * | 2001-04-17 | 2003-02-10 | Закрытое акционерное общество "КОНМЕТ Инкорпорейтед" | Surgical and device method for treating spondylolisthesis |
| RU149172U1 (en) * | 2014-07-21 | 2014-12-20 | Игорь Георгиевич Киселев | METHOD FOR TREATING SPIN INJURIES IN THE BREAST AND LUMBAR DEPARTMENT IN DOGS AND CATS |
| RU194566U1 (en) * | 2019-07-02 | 2019-12-16 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации | DYNAMIC INTERNAL SPINE LOCK |
| RU2722945C1 (en) * | 2019-09-20 | 2020-06-05 | Илья Федорович Вилковыский | Method for vertebral column stabilization in cervical spine in dogs with wobbler syndrome |
| RU2726399C1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-07-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of posterior-transforaminal interbody spinal fusion accompanied by decompressor-stabilizing operations on lumbar spine |
| RU2767279C1 (en) * | 2021-06-07 | 2022-03-17 | Илья Федорович Вилковыский | Method for kyphotic deformity correction in thoracic spine in growing dogs |
| RU2789044C1 (en) * | 2022-02-11 | 2023-01-27 | Общество с ограниченной ответственностью "КОНМЕТ" | A method for surgical ventral dynamic correction of spinal deformities in adult patients and children and a device for implementing a method for surgical ventral dynamic correction of spinal deformities in adult patients and children |
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197912C2 (en) * | 2001-04-17 | 2003-02-10 | Закрытое акционерное общество "КОНМЕТ Инкорпорейтед" | Surgical and device method for treating spondylolisthesis |
| RU149172U1 (en) * | 2014-07-21 | 2014-12-20 | Игорь Георгиевич Киселев | METHOD FOR TREATING SPIN INJURIES IN THE BREAST AND LUMBAR DEPARTMENT IN DOGS AND CATS |
| RU194566U1 (en) * | 2019-07-02 | 2019-12-16 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации | DYNAMIC INTERNAL SPINE LOCK |
| RU2722945C1 (en) * | 2019-09-20 | 2020-06-05 | Илья Федорович Вилковыский | Method for vertebral column stabilization in cervical spine in dogs with wobbler syndrome |
| RU2726399C1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-07-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of posterior-transforaminal interbody spinal fusion accompanied by decompressor-stabilizing operations on lumbar spine |
| RU2767279C1 (en) * | 2021-06-07 | 2022-03-17 | Илья Федорович Вилковыский | Method for kyphotic deformity correction in thoracic spine in growing dogs |
| RU2789044C1 (en) * | 2022-02-11 | 2023-01-27 | Общество с ограниченной ответственностью "КОНМЕТ" | A method for surgical ventral dynamic correction of spinal deformities in adult patients and children and a device for implementing a method for surgical ventral dynamic correction of spinal deformities in adult patients and children |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Anna R. Tellegen и др. Фиксация транспедикулярными винтами и стержнями: приемлемый метод лечения собак с тяжелыми дегенеративным стенозом в пояснично-крестцовом отделе, авторы: 2022 г., Интернет, https://infovet.ru/lib/nevrology/fiksatsiya-transpedikulyarnymi-vintami-i-sterzhnyami-priemlemyy-metod-lecheniya-sobak-s-tyazhelym-de/. * |
| Tellegen A.R, Willems N, Tryfonidou M.A, Meij B.P. Pedicle screw-rod fixation: a feasible treatment for dogs with severe degenerative lumbosacral stenosis. BMC Vet Res. 2015 Dec 7; 11:299. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US12064147B2 (en) | Devices and method for treatment of spondylotic disease | |
| US8721688B1 (en) | Interspinous implant, tools and methods of implanting | |
| US7708762B2 (en) | Systems, devices and methods for stabilization of the spinal column | |
| US6764489B2 (en) | Hinged anterior thoracic/lumbar plate | |
| US8529606B2 (en) | Surgical tether apparatus and methods of use | |
| US8591549B2 (en) | Variable durometer lumbar-sacral implant | |
| CN1758882A (en) | Posterior pedicle screw and plate system and methods | |
| US20100131065A1 (en) | Implantable apparatus for modulation of skeletal growth | |
| US12245797B2 (en) | Lateral spine stabilization devices and methods | |
| US20120259366A1 (en) | Lumbar-sacral implant | |
| JP2014511225A (en) | Transvertebral interspinous process stabilization system | |
| US20120059422A1 (en) | Methods for compression fracture treatment with spinous process fixation systems | |
| RU2555118C2 (en) | Method of posterior interbody spondylosyndesis and implant for its realisation | |
| RU2814022C1 (en) | Method for dynamic stabilization of lumbosacral vertebrae between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra in dogs and device for dynamic stabilization of lumbosacral vertebrae between the last lumbar vertebra and the first sacral vertebra in dogs | |
| RU111756U1 (en) | DEVICE FOR DYNAMIC TRANSPEDICULAR FIXING OF VERTEBRAL SEGMENTS | |
| RU155357U1 (en) | DEVICE FOR CORRECTION OF KYPOSCOLIOTIC DEFORMATION OF THE SPINE IN CHILDREN | |
| RU2362503C2 (en) | Gross scoliosis alignment technique | |
| RU23044U1 (en) | DEVICE FOR CROSS-BONDING OF CONNECTING RODS OF TRANSPEDICULAR FIXTOR | |
| Villarraga | Historical review of spinal instrumentation for fusion: rods, plates, screws and cages | |
| Thanapipatsiri | CURRENT ASPECTS OF SPINE PROBLEMS | |
| UA55819A (en) | Implanted assembly of rods for surgical treatment of diseases and damages of backbone | |
| CN104644253A (en) | Tension type lumbar vertebra posterior-path no-fusion fixing system |