RU2185201C2

RU2185201C2 - Device for vacuum electrophoresis of gingivas

Info

Publication number: RU2185201C2
Application number: RU2000122497A
Authority: RU
Inventors: А.Н. Бондаренко; С.И. Рисованный; И.В. Маланьин
Original assignee: Бондаренко Александр Николаевич; Рисованный Сергей Исаакович; Маланьин Игорь Валентинович
Priority date: 2000-08-28
Filing date: 2000-08-28
Publication date: 2002-07-20

Abstract

FIELD: medicine, particularly, therapeutical stomatology; applicable in treatment of chronic generalized paradontium. SUBSTANCE: device has individually made bioinert flexible cups for drugs. Introduced into external surface of cups during their manufacture are electrodes congruent to gingivas. Internal surface of cups are connected via pipe union to vacuum pump for building-up negative pressure. Device makes it possible for short period of time to efficiently act on main pathogenic mechanism of paradontium development and to attain stable therapeutic effect and to accurately dose drug according to its activity. EFFECT: higher efficiency. 1 dwg, 1 tbl

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при лечении хронического генерализованного пародонтита. The present invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used in the treatment of chronic generalized periodontitis.

В ряду лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они показаны почти при всех формах и стадиях заболевания и широко применяются с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса и симптоматического лечения. In the series of treatment and prophylactic measures for periodontal diseases, physiotherapeutic procedures are of great importance. They are shown in almost all forms and stages of the disease and are widely used to target individual pathogenetic parts of the process and symptomatic treatment.

Некоторые физические факторы непосредственно воздействуют на клетки и ткани. Кроме того, все они, раздражая богатое рецепторное поле слизистой оболочки полости рта, оказывают рефлекторное действие, благоприятно влияя на нервную систему, ее вегетативный отдел, гемодинамику, в результате чего в пародонте улучшается крово- и лимфообращение, трофика и обмен веществ, угнетается рост патологических грануляций, уменьшаются воспалительные и застойные явления, повышается активность элементов соединительной ткани, ускоряется процесс регенерации. Some physical factors directly affect cells and tissues. In addition, all of them, irritating the rich receptor field of the oral mucosa, exert a reflex effect, favorably affecting the nervous system, its vegetative section, hemodynamics, as a result of which blood and lymph circulation, trophism and metabolism in the periodontium improve, pathological growth is inhibited. granulation, inflammatory and stagnant phenomena are reduced, the activity of the elements of the connective tissue is increased, the regeneration process is accelerated.

Вышеперечисленные факторы побудили авторов к созданию нового устройства для вакуум-электрофореза десен. The above factors prompted the authors to create a new device for vacuum electrophoresis of the gums.

Общеизвестны устройства для введения лекарственных веществ в ткани организма с помощью постоянного электрического тока (Данилевский Н.Д., Магид Е. А. , Myхин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. М. 1993., стр. 213-216). В зависимости от места введения препаратов различают назубной, наддесневой и внутриносовой электрофорез, ионный (гальванический) "воротник" по Щербакову и др. Электрофорез проводят с помощью гальванических аппаратов "Поток-1", ГР-2, ГЭ-5-03 и др. К аппарату прилагается набор специальных частично изолированных внутриротовых и внеротовых активных электродов, различных по форме и размеру. Well-known devices for introducing drugs into the tissues of the body using direct electric current (Danilevsky ND, Magid EA, Mykhin NA, Milikevich V.Yu. Periodontal disease. M. 1993., p. 213- 216). Depending on the injection site, they distinguish between tooth, supragingival and intranasal electrophoresis, ionic (galvanic) “collar” according to Shcherbakov and others. Electrophoresis is carried out using the Potok-1, GR-2, GE-5-03 and other galvanic devices. A set of special partially insulated intraoral and extraoral active electrodes of various shapes and sizes is attached to the apparatus.

За прототип нами принято устройство для вакуум-электрофореза (Данилевский Н.Д., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. М. 1993., стр. 217) с помощью электровакуумного аппарата (ВАК) и набора различных электродов (вакуумные кюветы). Устройство позволяет вводить в ткани пародонта различные лекарственные средства, включая ионы кальция, фосфора, фтора и другие микроэлементы. For the prototype, we took a device for vacuum electrophoresis (Danilevsky ND, Magid EA, Mukhin NA, Milikevich V.Yu. Periodontal disease. M. 1993., p. 217) using an electrovacuum apparatus ( VAK) and a set of different electrodes (vacuum cuvettes). The device allows you to enter various drugs into the periodontal tissues, including calcium, phosphorus, fluorine and other trace elements.

Недостатки:
- происходит диффузия лекарственного препарата не только в пародонт, но и в окружающую среду, в связи с этим невозможно точно дозировать препарат;
- действие вакуума строго локализованно, что неэффективно при генерализации процесса.Disadvantages:
- there is a diffusion of the drug not only to the periodontium, but also to the environment, in this regard, it is impossible to accurately dose the drug;
- the action of vacuum is strictly localized, which is ineffective in generalizing the process.

Целью данной работы явилось повышение эффективности лечения заболеваний пародонта. The aim of this work was to increase the effectiveness of treatment of periodontal diseases.

Сущность изобретения. SUMMARY OF THE INVENTION

Техническая сущность устройства состоит в том, что оно содержит индивидуально изготовленные биоэнертные эластичные каппы для лекарственных препаратов, в наружную поверхность которых при изготовлении введены конгруэнтно контуру десны электроды, а внутренняя поверхность капп соединена, например, через штуцер с вакуумным насосом для создания отрицательного давления. The technical essence of the device is that it contains individually made bioenergy elastic mouthguards for drugs, in the outer surface of which, during manufacture, the electrodes are congruent to the gingival contour, and the inner surface of the mouthguards is connected, for example, through a nozzle to a vacuum pump to create negative pressure.

Устройство для лучшего восприятия поясняется чертежом, где 1 - индивидуально изготовленные биоэнертные эластичные каппы для лекарственных препаратов, 2 - активные электроды, 3 - штуцер. The device for a better perception is illustrated by the drawing, where 1 - individually made bioenergy elastic mouthguards for drugs, 2 - active electrodes, 3 - fitting.

Устройство изготавливают и применяют следующим образом. The device is manufactured and used as follows.

После тщательного удаления зубных отложений с верхней и нижней челюстей и их предварительного высушивания снимают оттиски массой Optosil для изготовления моделей челюстей из супергипса. Далее в зуботехнической лаборатории с помощью вакуумного аппарата по этим моделям изготавливают эластичные каппы (1). При изготовлении капп в них вводят (вплавляют) активные электроды (2), изготовленные по форме десны, также в каппы вставляется штуцер (3) для соединения с вакуумным насосом. After thoroughly removing dental deposits from the upper and lower jaws and pre-drying them, Optosil mass impressions are taken to make jaw models from super gypsum. Further, in the dental laboratory using a vacuum apparatus, elastic mouthguards are made using these models (1). In the manufacture of mouthguards, active electrodes (2) made in the shape of the gums are introduced (fused) into them, and a nozzle (3) is inserted into the mouthguards for connection with a vacuum pump.

Препараты вносят в каппу (1) непосредственно перед применением. Далее к штуцеру (3) присоединяют через эластичную трубку вакуумный насос для создания отрицательного давления (интенсивность разрежения до 40 мм рт.ст.). Активные электроды (2) подключают к гальваническому аппарату. Пассивный электрод фиксируют в руке или на предплечье. Прокладку пассивного электрода смачивают водопроводной водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Сила тока устанавливается индивидуально, но не более 0,1-0,3 мА на 1 см² площади активного электрода.Drugs are added to the mouthguard (1) immediately before use. Next, a vacuum pump is connected to the nozzle (3) through an elastic tube to create a negative pressure (rarefaction intensity up to 40 mmHg). Active electrodes (2) are connected to a galvanic apparatus. The passive electrode is fixed in the arm or forearm. The passive electrode gasket is wetted with tap water or an isotonic sodium chloride solution. The current strength is set individually, but not more than 0.1-0.3 mA per 1 cm ² area of the active electrode.

Курс лечения составляет 6-8 процедур по 10-20 мин, в зависимости от степени тяжести, с интервалом между посещениями 1 сутки. The course of treatment is 6-8 procedures for 10-20 minutes, depending on the severity, with an interval between visits of 1 day.

Вакуумный насос и гальванический аппарат являются типичными для данного вида оборудования и не требуют для пояснений дополнительных эскизов. The vacuum pump and galvanic apparatus are typical for this type of equipment and do not require additional sketches for explanation.

Устройство для введения препаратов с помощью вакуум-электрофореза десен позволяет внести препараты непосредственно на очаг воспаления, строго дозированно и на определенное время. При таком методе глубина проникновения лекарственного вещества через слизистую оболочку рта увеличивается в 4-5 раз. A device for administering drugs using gum vacuum electrophoresis allows drugs to be applied directly to the site of inflammation, in a strictly dosed and specific time. With this method, the depth of penetration of a drug substance through the mucous membrane of the mouth increases by 4-5 times.

Нами проведено с помощью предложенного устройства лечение 50 больных (26 мужчин и 24 женщины в возрасте от 25 до 55 лет) с различными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта. Контролем служила группа больных того же возраста с аналогичным диагнозом, которым было проведено лечение традиционным методом. Оценку результатов лечения проводили по данным клинических методов исследования в динамике: осмотр, определение глубины пародонтальных карманов, индекс гигиены Федорова-Володкиной (ИГ), индекс РМА, проба Шиллера-Писарева, индекс кровоточивости (ИК), определение функциональной стойкости капилляров по В.И. Кулаженко (ФСК). We carried out using the proposed device the treatment of 50 patients (26 men and 24 women aged 25 to 55 years) with various diseases of the periodontium and oral mucosa. The control was a group of patients of the same age with a similar diagnosis, which was treated with the traditional method. Evaluation of treatment results was carried out according to the clinical research methods in dynamics: examination, determination of the depth of periodontal pockets, Fedorov-Volodkina hygiene index (IG), PMA index, Schiller-Pisarev test, bleeding index (IR), determination of the functional resistance of capillaries according to V.I. . Kulazhenko (FSK).

До начала лечения всем больным проводили санацию полости рта, были даны рекомендации по специальной гигиене полости рта. После предварительной антисептической обработки осуществляли снятие над- и поддесневых отложений пьезоэлектрическим скэлером (AIR-FLOW S II фирмы EMS). По показаниям проводили кюретаж. Prior to the start of treatment, all patients underwent oral sanitation; recommendations were given on special oral hygiene. After preliminary antiseptic treatment, over- and subgingival deposits were removed with a piezoelectric scaler (AIR-FLOW S II from EMS). According to indications, curettage was performed.

Препараты вносят в каппу непосредственно перед применением. Далее к штуцеру присоединяют через эластичную трубку вакуумный насос для создания отрицательного давления (интенсивность разрежения до 40 мм рт.ст.). Активные электроды подключают к гальваническому аппарату. Пассивный электрод фиксируют в руке или на предплечье. Прокладку пассивного электрода смачивают водопроводной водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Силу тока устанавливают индивидуально, но не более 0,1-0,3 мА на 1 см площади активного электрода. Курс лечения составлял 6-8 процедур по 10-20 мин, в зависимости от степени тяжести, с интервалом между посещениями 1 сутки. Drugs are added to the mouthguard immediately before use. Next, a vacuum pump is connected to the fitting through an elastic tube to create a negative pressure (rarefaction intensity up to 40 mmHg). Active electrodes are connected to a galvanic apparatus. The passive electrode is fixed in the arm or forearm. The passive electrode gasket is wetted with tap water or an isotonic sodium chloride solution. The current strength is set individually, but not more than 0.1-0.3 mA per 1 cm of the area of the active electrode. The course of treatment was 6-8 procedures for 10-20 minutes, depending on the severity, with an interval between visits of 1 day.

Результаты исследований. Research results.

Лечение больных предложенным устройством для введения препаратов с помощью вакуум-электрофореза десен позволило за короткий срок (6-8 посещений в основной группе против 10-12 посещений в контрольной) получить стойкий лечебный эффект. Клиническое улучшение подтверждалось положительной динамикой изменений клинических индексов. Числовые изменения этих индексов приводятся в таблице. Treatment of patients with the proposed device for administering drugs using gum vacuum electrophoresis made it possible to obtain a stable therapeutic effect in a short period of time (6-8 visits in the main group versus 10-12 visits in the control). Clinical improvement was confirmed by the positive dynamics of changes in clinical indices. The numerical changes of these indices are given in the table.

За период наблюдения (6 месяцев) у больных основной группы не отмечено обострения заболевания. В контрольной группе у 45% обследуемых отмечены рецидивы заболевания уже через 1,5-2 месяца после проведенного курса лечения. During the observation period (6 months) in patients of the main group there was no exacerbation of the disease. In the control group, 45% of the subjects showed relapse of the disease within 1.5-2 months after the course of treatment.

Анализ клинических показателей через 7 дней после лечения устройством для вакуум-электрофореза десен свидетельствовал об улучшении состояния тканей пародонта, что проявлялось уменьшением воспалительных процессов в десне. Через 6 месяцев после лечения наблюдалось значительное уменьшение глубины пародонтальных карманов, исчезновением воспалительной реакции в десне. An analysis of clinical parameters 7 days after treatment with a device for vacuum electrophoresis of the gums showed an improvement in periodontal tissues, which was manifested by a decrease in inflammatory processes in the gums. 6 months after treatment, there was a significant decrease in the depth of periodontal pockets, the disappearance of the inflammatory reaction in the gums.

Медико-социальная значимость
Лечение заболеваний пародонта с помощью устройства для введения препаратов с помощью вакуум-электрофореза десен позволяет: за короткие сроки (6-8 посещений) эффективно воздействовать на основные патогенетические механизмы развития пародонтита, получить стойкий лечебный эффект, за счет усовершенствованного способа введения с помощью капп точно дозировать лекарственное вещество по активности.Medical and social significance
Treatment of periodontal diseases with a device for administering drugs using vacuum gum electrophoresis allows: for a short time (6-8 visits) to effectively influence the main pathogenetic mechanisms of periodontitis development, to obtain a stable therapeutic effect, due to the improved method of administration using mouth guards, accurately dose drug substance by activity.

Установлено, что лечение пародонтита с применением устройства для введения препаратов с помощью вакуум-электрофореза десен является принципиально новым, патогенетически обоснованным подходом к лечению пародонтита. Анализируя результаты исследования, можно сделать заключение о том, метод вакуум-электрофореза десен удобен для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению. Полученные данные позволяют рекомендовать данное устройство для введения препаратов с помощью вакуум-электрофореза десен для лечения хронического генерализованного пародонтита как в отношении дозировки, так и по времени его воздействия. It has been established that the treatment of periodontitis using a device for administering drugs using gum vacuum electrophoresis is a fundamentally new pathogenetically substantiated approach to the treatment of periodontitis. Analyzing the results of the study, we can conclude that the method of vacuum electrophoresis of the gums is convenient for use, well tolerated by patients, has no side effects and contraindications. The data obtained allow us to recommend this device for the administration of drugs using gum vacuum electrophoresis for the treatment of chronic generalized periodontitis, both in terms of dosage and time of exposure.

Применение устройства для введения препаратов с помощью вакуум-электрофореза десен демонстрирует выраженный терапевтический эффект, что позволяет рекомендовать его для широкой стоматологической практики. The use of a device for administering drugs using gum vacuum electrophoresis demonstrates a pronounced therapeutic effect, which allows it to be recommended for widespread dental practice.

Claims

A device for treating gum diseases by electrophoresis, having electrodes, characterized in that it contains individually made bioenergy elastic mouthguards for drugs, in the outer surface of which, when manufacturing, the electrodes are congruent to the gingival contour, and the inner surface of the mouthguards is connected through a nozzle to a vacuum pump to create a negative pressure.