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KR20050083809A - 대퇴골 골절 치료용 장치 - Google Patents

대퇴골 골절 치료용 장치 Download PDF

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KR20050083809A
KR20050083809A KR1020057007039A KR20057007039A KR20050083809A KR 20050083809 A KR20050083809 A KR 20050083809A KR 1020057007039 A KR1020057007039 A KR 1020057007039A KR 20057007039 A KR20057007039 A KR 20057007039A KR 20050083809 A KR20050083809 A KR 20050083809A
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KR
South Korea
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sliding sleeve
longitudinal
section
screw
longitudinal bone
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KR1020057007039A
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로버터 프리그
에릭 하틀러
발터 위드메르
엘레나 바리오스
Original Assignee
마티스 메디지날테크닉 아게
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Abstract

본 발명의 장치는 대퇴골 골절 치료용이고 중심축(2), 대퇴골의 골수공간(medullary canal) 내로 삽입될 수 있는 전면부(3), 후면부(4), 세로축(2)에 대해 일정한 각도로 후면부(4)를 통과하고 비원형 단면(6)을 가지는 통로(5)를 구비하는 골수내고정 핀 (intramedulllary pin)을 포함한다. 본 발명의 장치는 비원형 단면을 갖는 통로(5)를 통해 도입된 전단부(11), 후단부(12), 중앙 세로 구멍(13), 외부 슬리브 표면(14), 내부 슬리브 표면(15) 및 세로축(16)을 가지는 슬라이딩 슬리브를 추가로 포함한다. 더욱이 본 발명의 장치는 세로축(21), 사용시에 대퇴골 머리와 체결될 수 있는 고정 수단(23)을 가지는 머리 부분(22) 및 슬라이딩 슬리브(10) 내에 동축으로 삽입될 수 있는 세로 뼈 고정 부재(longitudinal bone fixing element: 20)를 포함하여 슬라이딩 슬리브(10)의 외부 슬리브 표면(14)은 적어도 일부의 영역에서 비원형 단면(17)을 가진다. 슬라이딩 슬리브(10)의 내부 슬리브 표면(15)은 둥근 단면(38)을 가지며 잠금 수단(30)이 슬라이딩 슬리브(10) 내에서의 세로 뼈 고정 부재(20)의 회전을 선택적으로 블로킹하기 위해 취부된다.

Description

대퇴골 골절 치료용 장치 {DEVICE FOR THE TREATMENT OF FRACTURES OF THE FEMUR}
본 발명은 청구항 1의 전제부에 따른 대퇴골 골절 치료용 장치 및 청구항 8의 전제부에 따른 그러한 장치에 사용되는 골수내고정 핀(intramedullary pin)에 관계한다.
대퇴골 머리(femoral head)를 회전되지 않도록 고정하는 장치로는 단일의 고관절 나사(hip screw), 즉 세로 뼈 고정 수단(longitudinal bone fixing means)이 알려져 있다. 일례로 유럽 특허 공개 B 0 441 577호에는 고관절 나사를 슬라이딩 방식으로 수용하는 슬리브를 구비하고, 골수내고정 핀 내로 도입된 잠금 나사를 몸쪽으로 조임으로써 슬리브가 회전되지 않도록 골수내고정 핀 내에 고정될 수 있는 장치가 알려져 있다. 그러나 고관절 나사의 샤프트 및 슬리브의 구멍은 원형이 아니므로 고관절 나사는 슬리브 내에서 회전할 수 없다. 그러나 대퇴골 머리 내로 삽입될 때 고관절 나사는 회전가능해야만 한다. 이러한 이유로 이식 과정 중에 고관절 나사가 먼저 삽입되고난 이후에 슬라이딩 슬리브 (sliding sleeve)만이 삽입되어야 한다. 이러한 두 가지 구성요소들을 함께 삽입할 수 없기 때문에 수술 과정이 복잡해질 것이다. 더욱이 압박 나사를 추가적으로 사용하지 않을 경우 고관절 나사가 내측으로 이동하는 위험도 존재한다. 추가적인 단점은 잠금 나사가 위쪽(두개쪽)으로부터 골수내고정 핀내로 삽입되어야 한다는 것인데, 이것은 추가적인 수술 과정이 필요하다는 것을 의미한다. 끝으로 장래에 고관절 나사를 제거하는 경우에 고관절 나사 제거 단계 이전에 골수내고정 핀에 몸쪽으로 고정된 잠금 나사를 제거하는데 비교적 큰 시술이 요구된다는 것이다.
더욱이 Lawes의 미국특허 제 5,454,813호에는 고관절 나사를 갖는 골수내고정 핀과 슬라이딩 슬리브가 알려져 있는데, 여기서 골수내고정 핀내의 전이부(transition), 슬라이딩 슬리브의 외부 및 내부 단면, 및 고관절 나사의 샤프트는 비원형 구조(non-circular construction)를 가진다. 결과적으로 슬라이딩 슬리브는 고관절 나사와 골수내고정 핀 사이에서 회전방지 수단(anti-rotational means)으로 기능한다. 이러한 공지의 장치는 유럽 특허 공개 B 0 441 577호와 동일한 단점을 갖는데, 즉 이식 중에 그리고 고관절 나사의 제거시에 복잡한 수술 테크닉이 요구되고 내측 이동이 추가적인 구성 요소(장력 조정기)에 의해서만 방지될 수 있다는 것이다.
본 발명이 속하는 기술 분야의 기술 수준에 대한 전술한 설명의 목적은 본 발명이 속하는 기술 분야를 설명하기 위한 것 뿐으로, 인용된 기술이 본 발명의 출원 당시에 실제로 공개되거나 공지된 것을 의미하는 것은 아니다.
도 1은 본 발명에 의한 장치의 측면도이다.
도 2는 세로 뼈 고정 부재와 슬라이딩 슬리브가 비스듬히 삽입되는 골수내고정 핀의 영역에서의 골수내고정 핀의 부분단면도이다.
도 3은 세로 뼈 고정 부재와 슬라이딩 슬리브가 비스듬히 삽입되는 골수내고정 핀의 영역에서의 변형된 골수내고정 핀의 부분단면도이다.
도 4는 세로 뼈 고정 부재와 슬라이딩 슬리브가 비스듬히 삽입되는 골수내고정 핀의 영역에서의 다른 변형된 골수내고정 핀의 부분단면도이다.
도 5는 도 1의 장치의 부분 종단면도이다.
도 6은 도 5의 원 VI 부분의 확대상세도이다.
도 7은 도 5의 선 VII-VII선 단면도이다.
도 8은 그 안에 미리-조립된 나선형 나사를 갖는 변형된 슬라이딩 슬리브의 종단면도이다.
도 9는 그 안에 미리-조립된 나선형 나사를 갖는 도 8의 슬라이딩 슬리브의 변형예의 종단면도이다.
본 발명의 목적은 다음과 같다. 본 발명은 대퇴골 골절, 특히 근위 대퇴골 골절(proximal femoral fracture) 치료용 장치의 제조상의 문제점에 기초한 것으로, 세로 뼈 고정 부재(예컨대, 고관절 나사)와 골수내고정 핀 사이의 회전을 간단하고 확실하게 차단할 수 있게 하고 시술 과정을 간단하게 하며 시간을 단축하고 세로 뼈 고정 수단의 횡측 슬라이딩을 제한하지 않는 대퇴골 골절 치료 장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명의 상술한 목적은 청구항 1항의 특징을 갖는 장치 및 청구항 18의 특징을 가지는 골수내고정 핀에 의해 달성된다.
본 발명의 장치에 의하면, 세로 뼈 고정 부재의 샤프트가 주위 슬라이딩 슬리브 내에서 자유롭게 회전하여 변위가능하게 되고 또한 그 안에 수용된 세로 뼈 고정 부재를 갖는 슬라이딩 슬리브는 축방향으로 자유롭게 변위가능하기 때문에, 바람직하게 나사 또는 나선형 블레이드(helical blade)로 제작되는 세로 뼈 고정 부재의 전면부(frontal portion)는 대퇴골 머리의 해면질 (spongiosa)에 최적의 상태로 고정될 수 있다.
세로 뼈 고정 부재와 슬라이딩 슬리브의 이러한 조합을 임상적으로 다루는 것은 용이하고, 바람직하게 양자의 부재들은 미리 조립될 수 있어, 세로 뼈 고정 부재가 슬라이딩 슬리브 내에서 자유자재로 회전가능하면서도 슬라이딩 슬리브에 대해 축방향으로는 상대적으로 고정될 수 있다. 이러한 미리 조립된 구성(pre-assembled)의 장점은 세로 뼈 고정 부재가 대퇴골 머리 내에 삽입될 때 특별하게 정렬될 필요가 없고 그 안으로 삽입될 때 대퇴골 머리에서 나선형으로 회전할 수 있다는 것이다. 이 단계에서는 아직 세로 뼈 고정 부재가 회전하지 못하도록 고정되는 것은 아니다. 따라서 외과의사는 측면으로부터 고정 나사를 돌려서 세로 뼈 고정 부재의 샤프트의 구멍 내에서의 세로 뼈 고정 부재의 회전을 블로킹하기 이전에 대퇴골 머리에 대해 위치를 회전시켜가면서 정확하게 맞출 수 있다.
세로 뼈 고정 부재의 샤프트의 자유단(free end)에는 구멍(bore), 바람직하게 내부에 나삿니(thread)를 갖는 구멍이 세로축과 동축으로 제공되는 것이 바람직하다.
특수한 구현예에서 잠금 수단은 직경이 D인 나사 머리(screw head) 및 직경이 d이고 외측 나삿니(outside thread)를 가지는 나사 생크(screw shank)를 포함하는 고정 나사 (fixing screw)이고, D > d이다. 동시에 나사 생크의 외측 나삿니는 세로 뼈 고정 부재의 샤프트의 구멍의 내측 나삿니(inside thread)와 들어맞고 나사 머리가 슬라이딩 슬리브의 후단부(read end)에 닿을 때까지 구멍 안으로 나사고정될 수 있고 잠금 수단으로 기능하는 고정 나사(fixing screw)를 더 조임으로써 세로 뼈 고정 부재와 슬라이딩 슬리브 사이에 강제-잠금 연결(forced-locked connection)이 이루어질 것이다.
다른 구현예에서, 세로 뼈 고정 부재의 샤프트는 회전가능하나, 슬라이딩 슬리브 내에서 축방향으로는 잠긴다. 이러한 목적을 위해 세로 뼈 고정 부재의 샤프트는 제 1 환상 그루브(a first annular groove)를 가질 수 있고 슬라이딩 슬리브의 내부 재킷 표면(internal jacket surface)에는 제 2 환상 그루브(a second annular groove)가 형성될 수 있다. 더욱이 슬라이딩 슬리브 내에서의 샤프트의 축방향 변위(axial displacement)를 블로킹하는 부재 (element)가 바람직하게 양자의 환상 그루브들을 체결하는 링(ring) 형태로 취부될 수 있다. 그러나 링 대신에 다른 블로킹 부재들(예를 들어, 핀 형태)도 사용될 수 있다.
다른 구현예에서, 슬라이딩 슬리브의 후단부(rear end)는 세로 뼈 고정 부재의 샤프트의 자유단을 지나 특정한 양 x 만큼, 바람직하게 적어도 0.01 ㎜ 만큼 돌출한다.
다른 특수한 구현예의 경우에, 내측 나삿니 대신에 외측 나삿니가 샤프트의 자유단에 설치된다. 이러한 구현예에서는 고정 나사 대신에 잠금 수단은 샤프트의 외측 나삿니에 들어맞는 내측 나삿니를 가지는 너트(nut)이다.
특수한 구현예의 경우에, 골수내고정 핀의 통로의 비원형 단면(non-circular cross-section)은 불완전한 원형 아크(partial circular arcs) 형태의 주변부 단면(peripheral part-section)을 가질 수 있다. 비원형 단면과 둥근 단면의 조합은 한편으로는 이러한 방식으로 제작된 골수내고정 핀을 본 발명에 의한 비원형 슬라이딩 슬리브와 함께 이용하는 것이 가능하게 하고, 다른 한편으로는 슬라이딩 슬리브 없이, 둥근 샤프트를 가지는 세로 뼈 고정 부재 (예컨대, 고관절 나사)만을 사용하게 하는데, 이러한 구조로 인해 비원형 통로(non-circular passage)에도 불구하고 뼈 고정 부재(예컨대, 고관절 나사)의 둥근 샤프트를 잘 가이드할 수 있게 된다. 따라서 그것이 제 2의 가로 구멍 (transverse bore)을 가진다면, 이러한 방식으로 제작된 골수내고정 핀도 두 개의 뼈 고정 부재들(예컨대, 두 개의 고관절 나사들)을 이용하는 종래의 방식으로 이용될 수 있다.
세로 뼈 고정 부재의 고정 수단(fixing means)은 바람직하게 나선형 블레이드(helical blade)이고, 바람직하게 더블 나선형 블레이드(double helical blade)이다. 그러나 고정 수단은 비교적 가는 피치(pitch)를 가지는 나사의 나삿니(screw thread), 치즐 (chisel), 핀, T-섹션 (T-section) 또는 더블 T-섹션(T-double section)일 수도 있다.
특히 바람직한 구현예에서, 세로 뼈 고정 부재의 머리 부분은 멀티-스타트 스레드(multi-start thread), 바람직하게 포-스타트 스레드(four-start thread)로 제작될 수 있다. 이러한 구조로 인해, 뼈 고정 부재의 위치결정은 싱글-스타트 스레드(single-start thread)의 경우와 달리 전혀 문제가 되지 않는다. 또한 머리 부분의 나삿니는 적어도 50 ㎜, 바람직하게 적어도 80 ㎜의 피치를 가진다. 이러한 비교적 넓은 피치의 이점은 뼈 고정 부재의 회전에 대한 높은 저항성(resistance)이다. 또한, 나선형 블레이드로 제작된 뼈 고정 부재는 비교적 좁은 피치의 나삿니를 갖는 종래의 고관절 나사에 비해 골질(bone substance)에 대해 더 적은 손상을 입힌다. 뼈는 나선형 블레이드의 나선형 표면에 의해 커팅되지 않고 단단하다.
고정 나사 또는 너트(nut) 형태로 구현될 수 있는 잠금 수단은 바람직하게 골수내고정 핀의 통로에 대해 축방향 스톱(axial stop)으로 기능할 수 있는 크기로 만들어진다. 이러한 스톱은 뼈 고정 부재의 지나친 내측 이동(medial movement)을 방지한다.
이하에서 본 발명의 몇 가지 구현예들을 도시한 첨부 도면을 참고하여 본 발명 및 본 발명의 개량들에 관해서 더욱 상세하게 설명한다.
도 1 내지 도 2 및 도 5 내지 7에 골수내고정 핀(1), 슬라이딩 슬리브(10), 나선형 나사 (helical screw) 형태의 세로 뼈 고정 부재(20), 및 고정 나사 (fixing screw) 형태의 잠금 수단(30)을 포함하는 대퇴골 골절 치료용 장치를 도시하였다.
골수내고정 핀(1)은 중앙 세로축(2), 골수공간(medulllary canal) 내로 삽입될 수 있는 전면부(front portion: 3), 후면부(rear portion: 4), 및 그것을 통해 후면부(4)가 종축(2)에 대해 비스듬히 통과하는 비원형 단면의 통로(5)를 구비한다.
비원형 통로(5)를 통과할 수 있는 슬라이딩 슬리브(10)는 전단부(front end), 후단부(rear end: 12), 중앙 세로 구멍(central longitudinal bore: 13), 외부 재킷 표면(14), 내부 재킷 표면(15) 및 세로축 (16)을 가진다.
나선형 나사(helical screw) 형태의 세로 뼈 고정 부재(20)는 세로축(21), 멀티-스타트 스레드 형태의 비교적 넓은 피치를 가지며 사용 중에 대퇴골 머리를 체결할 수 있는 고정 수단들(23)을 구비하는 머리 부분(22) 및 슬라이딩 슬리브(10) 내로 동축으로 도입될 수 있는 샤프트(24)를 포함한다.
슬라이딩 슬리브 (10)의 외부 재킷 표면(14)은 비원형 단면(17)을 가지는 반면에, 슬라이딩 슬리브 (10)의 내부 재킷 표면(15)은 원형 단면(18)을 가진다. 끝으로 잠금 수단(30)은 세로 뼈 고정 부재 (20)의 슬라이딩 슬리브(10) 내에서의 회전을 가장 적절하게 블로킹할 수 있도록 고정 나사 형태로 설치된다. 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)의 자유단(27)에는 구멍(25)이 세로축(21)과 동축으로 형성되고 구멍은 내측 나삿니(26)를 가진다.
고정 나사 형태의 잠금 수단(30)은 직경이 D인 나사 머리(31) 및 직경이 d이고 외측 나삿니(32)를 가지는 나사 생크(33)를 가지는데, 여기서 D>d이이다 (도 6). 나사 생크(33)의 외측 나삿니(32)는 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)의 구멍(25)의 내측 나삿니(26)와 들어맞고 나사 머리(31)가 슬라이딩 슬리브(10)의 후단부(12)에 닿을 때까지 구멍 (25) 내에 나사에 의해 고정될 수 있으며, 잠금 수단(30)으로 기능하는 고정 나사를 더 조이면 세로 뼈 고정 부재(20)와 슬라이딩 슬리브(10) 사이에 강제-잠금 연결(force-locked connection)이 형성된다.
도 8에 도시된 추가의 구현예에 있어서, 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)는 제 1 환상 그루브(28)를 갖고 슬라이딩 슬리브 (10)의 내부 재킷 표면(15)은 제 2 환상 그루브(19)를 가진다. 이들 두 개의 그루브(28, 19)에, 부재 40이 링(ring)의 형태로 취부되는데, 이것은 슬라이딩 슬리브(10)내에서의 샤프트(24)의 축방향 변위를 블로킹한다. 이 때문에 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트는 슬라이딩 슬리브(10)내에서의 회전은 가능하지만 축 방향으로는 잠기는 방식으로 탑재된다. 또한 슬라이딩 슬리브(10)의 후단부(12)는 고정 나사가 조여질 때 신뢰할만한 강제-잠금을 확보하기 위해 세로 뼈 고정 부재의 샤프트의 자유단을 지나 특정한 양 x 만큼 돌출한다. 이러한 강제-잠금으로 인해 세로 뼈 고정 부재(20)의 슬라이딩 슬리브 내에서의 회전을 선택적으로 블로킹할 수 있다.
도 2는 고관절 나사로 제작된 세로 뼈 고정 부재 (20)의 실린더형 샤프트(24)가 어떻게 실린더형 내부 재킷 표면(15)과 함께 슬라이딩 슬리브(10)의 내부에 자유롭게 회전가능하게 탑재되는지를 보여주는 도면이다. 대조적으로, 필수적으로 장방형인, 즉 비원형의 단면(17)을 가지는 슬라이딩 슬리브(10)의 외부 재킷 표면(14)은 역시 비원형 단면(6)을 가지는 골수내고정 핀(1)의 통로(5) 내에서 회전되지 않도록 고정된다. 도 2에 도시한 바와 같이, 통로(5)의 비원형 단면(6)은 대략적으로 장방형인 단면을 가지나, 불완전한 원형 아크들(partial circular arcs) 형태의 추가의 주변부 단면들(peripheral part-section)도 가진다. 이러한 구조 때문에, 골수내고정 핀(1)은 실린더형 샤프트를 갖고, 즉 슬리브가 없는 종래의 고관절 나사와 함께 사용될 수 있다.
도 3은 통로(5)의 비원형 단면(6)의 하나의 실시예를 도시한 것으로, 여기서 두 개의 작은 불완전한 원형 아크들 및 보다 큰 불완전한 원형 아크들이 존재한다. 슬라이딩 슬리브(10)의 외부 재킷 표면(14)의 비원형 단면(17)은 적당하게 제작된다. 대칭성 때문에 고관절 나사의 부정확한 삽입이 방지되므로, 도 2에 따르는 실행과 대조적으로 조작이 간편할 것이다.
도 4에는 통로(5)의 비원형 단면(6)의 또 다른 실시예를 도시한 것으로, 여기서 단면은 반드시 원형이나, 비원형 단면은 세로 슬롯을 가지고, 여기서 세로 웹(longitudinal web: 35)이 슬라이딩 슬리브(10)의 외부 재킷 표면(14) 상에 강제-잠금 방식으로 수용되어 양자의 부재들의 회전이 보장된다.
도 7에 도시된 바와 같이, 도 5에 따르는 세로 뼈 고정 부재(20)의 고정 수단들(23)은 포-스타트 나선형 나사 (four-start helical screw)로 제작되고, 여기서 나삿니는 약 120 ㎜의 피치를 가진다.
도 9는 본 발명에 따른 일실시예의 장치를 도시한 것으로, 여기서 잠금 수단으로 기능하는 고정 나사 대신에 너트(nut)가 취부되었다. 따라서 내측 나삿니 대신에 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)의 자유단(27)은 너트 (잠금 수단 30)의 내측 나삿니(34)에 들어맞는 외측 나삿니(29)를 가진다. 내측 나삿니(34)와 외측 나삿니(29)는 둥근 형태이다. 또한 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)의 자유단(27)은 슬라이딩 슬리브(10)의 후단부(12)를 지나 특정한 양 x 만큼 돌출되어, 너트는 외측 나삿니(29) 상에 나사 고정될 수 있다. 너트가 슬라이딩 슬리브(10)의 후단부(12)에 닿는 즉시, 너트를 더 돌리면 확고한 강제-잠금이 이루어진다. 이러한 강제-잠금에 의해 슬라이딩 슬리브(10) 내에서의 세로 뼈 고정 부재(20)의 회전을 선택적으로 블로킹할 수 있다.

Claims (18)

  1. A) 중심축(2), 대퇴골의 골수공간(medullary canal)내로 삽입될 수 있는 전면부(front portion: 3), 후면부(rear portion: 4), 세로축(2)에 대해 비스듬하게 후면부(4)를 통과하는 비원형 단면(6)을 가지는 통로(5)를 구비하는 골수내고정 핀 (intramedulllary pin);
    B) 비원형 통로(5)를 통과할 수 있고, 전단부(front end: 11), 후단부(rear end: 12), 중앙 세로 구멍(13), 외부 재킷 표면(14), 내부 재킷 표면(15) 및 세로축(16)을 가지는 슬라이딩 슬리브;
    C) 세로축(21), 사용 중에 대퇴골 머리를 체결할 수 있는 고정 수단(23)을 가지는 머리 부분(22) 및 슬라이딩 슬리브(10) 내에 동축으로 삽입될 수 있는 샤프트(24)를 구비하는 세로 뼈 고정 부재(longitudinal bone fixing element)를 포함하고, 여기서
    D) 슬라이딩 슬리브(10)의 외부 재킷 표면(14)은 적어도 일부에 비원형 단면(17)을 갖고;
    E) 슬라이딩 슬리브(10)의 내부 재킷 표면(15)은 둥근 단면(38)을 가지며;
    F) 잠금 수단(30)이 슬라이딩 슬리브(10) 내에서의 세로 뼈 고정 부재(20)의 회전을 선택적으로 블로킹하기 위해 취부되는 대퇴골 골절 치료용 장치.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 샤프트(24)의 자유단(27)에 구멍(bore: 25)이 세로축(21)과 동축으로 취부되고, 바람직하게 내측 나삿니(26)를 가지는 구멍이 취부되는 것을 특징으로 하는 장치.
  3. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 잠금 수단(30)이 직경이 D인 나사 머리(screw head) 및 직경이 d이고 외측 나삿니를 가지는 나사 생크(screw shank)를 포함하고, D > d인 고정 나사(fixing screw)인 것을 특징으로 하는 장치.
  4. 제 3항에 있어서, 나사 생크(33)의 외측 나삿니(32)는 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)의 구멍(25)의 내측 나삿니(26)와 들어맞고, 나사 머리(31)가 슬라이딩 슬리브(10)의 후단부(12)에 닿을 때까지 구멍(25) 안으로 나사고정될 수 있으며, 잠금 수단(30)으로 기능하는 고정 나사를 더 조이면 세로 뼈 고정 부재(20)와 슬라이딩 슬리브(10) 사이에 강제-잠금 연결(forced-locked connection)이 이루어지는 것을 특징으로 하는 장치.
  5. 제 1항 내지 제 4항 중 어느 하나의 항에 있어서, 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)가 회전가능하나 축방향으로는 고정되도록 슬라이딩 슬리브 내에 탑재되는 것을 특징으로 하는 장치.
  6. 제 5항에 있어서, 상기 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)는 제 1 환상 그루브(a first annular groove)(28)를 가질 수 있고 슬라이딩 슬리브(10)의 내부 재킷 표면(15)에는 제 2 환상 그루브(19)가 형성되어 슬라이딩 슬리브(10) 내의 샤프트(24)의 축방향 변위를 블로킹하는 부재(40)가 두 개의 환상 그루브들을 체결하는 링(ring) 형태로 취부되는 것을 특징으로 하는 장치.
  7. 제 6항에 있어서, 상기 슬라이딩 슬리브(10)의 후단부(12)는 세로 뼈 고정 부재(20)의 샤프트(24)의 자유단(27)을 지나 특정한 양 x 만큼, 바람직하게 적어도 0.01 ㎜ 만큼 돌출되는 것을 특징으로 하는 장치.
  8. 제 1항에 있어서, 상기 샤프트(24)의 자유단(27) 상에 외측 나삿니(29)가 형성되는 것을 특징으로 하는 장치.
  9. 제 8항에 있어서, 상기 잠금 수단(30)이 샤프트(24)의 외측 나삿니(29)에 들어맞는 내측 나삿니(34)를 가지는 너트(nut)인 것을 특징으로 하는 장치.
  10. 제 1항 내지 제 9항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 통로(5)의 비원형 단면(6)이 불완전한 원형 아크(partial circular arcs) 형태의 주변부 단면(peripheral part-sections)을 가지는 것을 특징으로 하는 장치.
  11. 제 1항 내지 제 10항 중 어느 하나의 항에 있어서, 세로 뼈 고정 부재(20)의 고정 수단(fixing means)(23)이 나선형 블레이드(helical blade), 바람직하게 더블 나선형 블레이드인 것을 특징으로 하는 장치.
  12. 제 1항 내지 제 11항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 고정 수단이 나사의 나삿니(screw thread), 치즐 (chisel), 핀, T-섹션 또는 더블 T-섹션(T-double section)인 것을 특징으로 하는 장치.
  13. 제 1항 내지 제 12항 중 어느 하나의 항에 있어서, 세로 뼈 고정 부재(20)의 머리 부분(22)이 멀티-스타트 스레드(multi-start thread), 바람직하게 포-스타트 스레드(four-start thread)로 제작되는 것을 특징으로 하는 장치.
  14. 제 1항 내지 제 13항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 머리 부분의 나삿니가 적어도 50 ㎜, 바람직하게 적어도 80 ㎜의 피치를 가지는 것을 특징으로 하는 장치.
  15. 제 1항 내지 제 14항 중 어느 하나의 항에 있어서, 고정 나사 또는 너트 형태로 구현되는 잠금 수단은 통로(5)에 대해 축방향 스톱(axial stop)으로 기능할 수 있는 크기인 것을 특징으로 하는 장치.
  16. 제 1항 내지 제 15항 중 어느 하나의 항에 있어서, 세로 뼈 고정 부재(20)가 고관절 나사인 것을 특징으로 하는 장치.
  17. 제 1항 내지 제 15항 중 어느 하나의 항에 있어서, 세로 뼈 고정 부재(20)가 나선형 나사인 것을 특징으로 하는 장치.
  18. 제 1항 내지 제 17항 중 어느 하나의 장치에 사용되는 골수내고정 핀으로서, 중심축(2), 대퇴골의 골수공간(medullary canal)내로 삽입될 수 있는 전면부(3), 후면부(4), 세로축(2)에 대해 비스듬하게 후면부(4)를 통과하는 비원형 단면(6)을 가지는 통로(5)를 구비하고 상기 통로(5)의 비원형 단면(6)이 불완전한 원형 아크(partial circular arcs) 형태의 주변부 단면(peripheral part-section)을 가지는 것을 특징으로 하는 골수내고정 핀.
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