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JPS6077752A - メニスカル人工膝関節 - Google Patents

メニスカル人工膝関節

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Publication number
JPS6077752A
JPS6077752A JP58182908A JP18290883A JPS6077752A JP S6077752 A JPS6077752 A JP S6077752A JP 58182908 A JP58182908 A JP 58182908A JP 18290883 A JP18290883 A JP 18290883A JP S6077752 A JPS6077752 A JP S6077752A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
knee joint
artificial knee
space
view
meniscal
Prior art date
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Pending
Application number
JP58182908A
Other languages
English (en)
Inventor
宏 東海林
吉野　槙一
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to JP58182908A priority Critical patent/JPS6077752A/ja
Priority to US06/644,674 priority patent/US4586933A/en
Publication of JPS6077752A publication Critical patent/JPS6077752A/ja
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3886—Joints for elbows or knees for stabilising knees against anterior or lateral dislocations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3868—Joints for elbows or knees with sliding tibial bearing

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
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  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
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  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 膝関節の関節面は、異常な外力の作用や関節炎またはそ
の他の疾患によって損害を受けやすい。その損傷の程度
が大で外科的手段による以外は膝関節の機能を回復する
ことができない場合には、外科的手段によって損傷部分
を切除し、人工膝関節を取付けて膝関節の機能の回復を
はからねばならない。
従来よく知られている人工膝関節の一つさしてオノクス
フォード式膝関節がある。これは動きが自然ですぐれた
人工膝関節であるが、屈曲範囲が制約されていて９０′
以上に屈曲すると脱臼がおこるという欠点がある。
オックスフォード式膝関節の欠点を改良したものとして
、曲率半径の異なる６曲面から外曲面を構成し、内部上
面に係止ステムを設けた大腿骨カップ，下面に設けた蟻
柄状凸条を脛・同上面上の蟻伯穴状の凹溝内に摺動して
移動する可動インサーター，上面に前記インサータ一下
面の凸条と合１りする１１１へ柄穴状凹溝を設は下面に
係止べ、グを設けた脛骨トレイからなる人工膝関節（４
’！」ｌ；ｌ　１ｌｆｔ　５６−８３６４３号公報に記
載）があるが、これ−子１１動条と摺動溝との合致度を
高めざるを得ないため、摺動による屋粍度が犬で人工関
節にがたを来だしやすく、寸だ生成しだ摩削屑は人体に
害を力える。
本発明者らは従来技術の欠点を解消すべく鋭意研究の結
果、後端部にストッパーを取付けた２条の膨隆条を上面
両端に設けた脛骨トレイと関節面に顎部を設けた大Ｉｌ
ｌ骨カップとの間に断面が凹し／ズの断面状の偏平板状
可動インサーターを２個挿入した人工膝関節は、高度の
屈曲にも脱臼を起すことなく、正座も可能で、膝関節の
渾動もきわめて自然に近いことを見い出し、本発明を完
成した、。
本発明は、 ａ）関節面に膨隆した内題１１と昇順１２を設けた大１
１４骨力、プＣ１ ｂ）上面の両端に、それぞれ後端部にストッパー２１．
２４’を備えた２条の膨隆条２４，２４’　を設けた脛
骨トレイＴ、 Ｃ）それぞれ相対する最も広い２面イ７口、ノ・。
二において、上面イ、・・には曲率半径が前記内題と外
題の曲面の曲率半径と同等以上の曲面を長辺方向に形成
し、下面口、二には前記膨隆条の曲面にほぼ合致する曲
面を長辺方向に形成し、長さが前記脛骨トレイの上面の
縦の径のほぼ５分の３で、偏平板状の２個の可動インサ
ーター１、Ｉ’ からなるメニスカル人工膝関節である。
以下、図面に基いて本発明の詳細な説明する。
第１図は本発明の一実施態様を示すメニスカル人工膝関
節の右側面図、第２図はその正面図、第３図はその正面
図におけるＡ−Ａ’断面図、第４図はその犬ルＨ骨カッ
プＣの平面図、第５図はその脛骨トレイＴの平面図、第
６図はその分解斜視図。
第７図は本発明の他の一実施態様を示すメニスカル人工
膝関節の右側面図、第８図はその正面図。
第、９図はその正面図におけるＢ−Ｂ’断面図、第１０
１ノ１（・ｊぞ−の人１ｊｉ１１・；゛１カ、ゾＣの牢
面図、第１１図はその肛・１”１！・レイ゛Ｉ゛の・［
′面図である１、イ・究明の）；−スノノル人二ロ漆１
ν１節は十字靭帯が残ｈ　ｔ−ている場合に適用できる
人工膝関節であり、入味・］″ｉ−）ノ、ゾ（ｊ、２個
の可動インサーター１．　■＜月＜１３・１′ｊトレイ
Ｔからなる３、友ＩＩ；Ｉ＋・１“１カ２）“Ｃと１ｐ
Ｈ＋骨トレイＴは、たとえばコ・・ル［り「Ｊ）、合金
、ステンレス鋼などの、身体：ｊ１１織内（／（′ｌＩ
ｆ＋−）て腐蝕されることなく、身体組織に；Ｉｊｊｌ
害て強靭な金属Ｈ料で一体に形成するか、各都合別個に
製１告し７て溶接寸たは接着して形成する。
イア・−リーク−丁　Ｉ／は高分子ポリエチレン、放Ｑ
、ｌ腺照射んとに、Ｊ、り強化した高密度ポリエチレン
＆：　ｔ’ｈ　１．／’）プラスチ、りで形成する。。
ｒ（”、’　Ｉ、２．　、ｚ、　４．５．６．７．８，
９，１０図に示す如く、犬１１、ｐ装置ツノ、）（゛（
１、ｉｆｆ形か前高後低の、後部から中央（Ｃ−かけて
帯状（１１欠部を有するカップ状をなし、］はぼ的＼”
ｌ−する′１・９曲前壁部Ｗ」と、「内題１１と外題１
２Ｇ’）彎曲面が左右に膨出し、その間に凹溝１３７／
パ庁（［する臀曲関節面１ｐ」と、「帯状空間１６をは
さんで、内題１１と外題１２の後方にのびてほぼ直立す
る彎曲顎後部＋　４．　ｉ　５４と、「前壁部Ｗと関節
面ｐと顎後部ｊ　４．　ｉ　５と・に囲廿れた内底部１
７に設けた１個以上のステム１８．」からなる。
凹溝１６は前壁部Ｗの中央部にまで及び、ここでは膝蓋
骨を収容する空間を形成する。
空間１６は十字靭帯を収容する空間であり、後十字靭帯
のみを収容すればよい場合には第１．３．４゜６図に示
す如く犬■退骨カップＣの縦の径の後方３分の１８度の
空間でよいが、前十字靭帯と後十字靭帯の双方を収容す
る場合には、空間１６は凹溝１５を長く切取って、第７
．９．１０図に示す如く犬１１、ｕ骨カップＣの縦の径
の後方６分の２程度の空間とする。
ステノ、は四角錐台状となし、内底部１７に１個以上設
け、適当に切除した犬１１退渭切除面に常法で正しく固
定する。
空間１６が後十字靭帯のみを収容する短空間である場合
には、ステム１８、・は第３．４．６図に示す如く空間
１６に接する内底部１７に１本設ければ、ｌ：いか、空
間１６が前十字靭帯と後十字靭帯の双方を収容する長り
）テ間である場合には、第９．１０図に小ず如く空間１
６を挾む内底部１７にそれぞれス−７−ム１８．＋８’
を設ける。ステム１８．　は先細の四角窮１台であるか
ら大１ｉＩｌ−Ｆｉへのストレスを分散するとともに回
旋ストレスに対する抵抗性がすぐれている６、 第ｉ　２．’　３．５．６．７．８．９．１１　図に示
す如く、脛骨トレイＴは概形が６条の膨隆条を並列した
Ｕ字盤状をなし、「上面ａの両端に並列する２条の膨隆
条２４．２４Ｊと、「膨隆条２４，２４’の間にあって
、「１１Ｉ方が隆起し、後方は下降している膨隆条２７
」と「膨隆条２４，２４’、２７に囲まれてなる帯状空
間２８」と［下面すに設けた１個以上のベツグ２９゜−
」からなる。
膨隆条２４，２４’は、それぞれ後端部にストッパー２
１．２１’を備えたやや偏平なかまぼこ状体であり、必
要に応じてその両脇にそれぞれ小突条２２゜２３　；　
２２’、　２３’を設けることができ、また前端２１．
２１’はインサーター１．Ｉ′の後退、脱落を防止する
に足る構造であればよく、たとえば突起状体や第１．３
．５．６．７９．１１　図に示す如き衝立状体を用いる
ことができる。
前端部の膨大部９両脇の小突条、後端部のストッパーは
、いずれも屈曲時に強く作用する大腿骨力、プＣのスト
レスによりインサーター■、ドが必要以上に移動して脱
落し、脱臼をおこすのを防止する。
膨隆条２７は前方隆起部２５がら後方にかけて下降斜面
２６が連なる山形状の膨隆条である。下降斜面２６と下
面すとの交差角は４５°前後であることが望捷しい。
膨隆条の下降斜面２６とその端部と、膨隆条２４．２４
’によって空間２６が形成される。
空間２６は十字靭帯を収容する空間であり、後十字靭帯
のみを収容すればよい場合には第＋、　３．５゜６図に
示す如く脛骨トレイＴの上面ａの縦の径の後方３分の１
程度の空間でよいが、前十字靭帯との屈伸にｆ″ｔ”＞
　！Ｙ＋部の複雑な運動を支障なく遂行させることかで
きる１、 １−７かしなから、このような曲面を有するインサーり
一１ｃｔ　、オ、クスフオ−１・式膝関節の例でも明ｔ
っかなように、膝関節の動きが極めて自然ではあるが、
１１＋ｊ　ｄｌｌ運動によって脱臼を起こしやすい欠点
がある、。
インサーターの脱落は後方において最も起こりやすく、
次いで横方向において起こりやすく、前）ｊ　ＶＣおい
ては起こりにくい。最も起こりやすい後ノ、の脱落は膨
隆条２４，２４’の後端部に設けたストッパー２１．２
１’によって十分に防止することが可能であり、横方向
の脱落はインサーターｌ用′の十面１Ｊ、２ての曲面と
膨隆条２４，２４’の曲面とをｅｌぼ一致させるととも
に必要に応じて設けること力；できる膨隆条２４．２４
’の両側の小突条２２　、２３；２２′＋２３′Ｌ′こ
よって防止することが可能である。
前当の脱、°＆は、膨隆条２４，２４’の前端部の膨大
部が１／−ロー−クー１．ドの前進を阻むことによって
１ｊｌノ１１才ることができる。
インサーター１．１’の」二面イ、・・の曲面が大腿骨
カップＣの内題１１．外顆１２の曲面に合致させて形成
された場合には、膝関節の運動は多少制約される場合が
あり得るにしても脱臼現象は更に起こり難くなる。
本発明のメニスカル人工膝関節は以上の構成を有するの
で人工膝関節としてきわめてすぐれた機能を示す。
以下それを列記する。
（１）膝関節の運動面が大腿骨カップの顎部とインサー
り−１脛骨トレイ膨隆部とインサーターの二面にわたっ
ているため、ストレスが骨と人工膝関節との固定部に集
中しにくいので、人工膝関節を長期にわたって固定する
ことができる。
（２）膝関節の屈伸によりインサーターが移動するため
膝関節の動きが自然であり、丑だ、すべての可動域を通
じて接触面積を大きくして単位面積当りのストレスを減
少させ得るので、人工膝関節の摩耗を成域させ、人工膝
関節の寿命を長くすることができる。
（′３）　前記第１珀に記載の構成と、十字靭帯を保持
−１−る＋１しく１、のだめ、大ＩＮ！！旧カップの可
動域が従来の人口臣閏ｊ６１よりはるかに大きいので、
１４０゜に、：、・」：ぶ屈曲、すなわち正座すること
も可能となり、寸だ＋１Ｉｌｂ回旋は完全伸展位では起
こらず、屈曲位においてのみ生理的範囲内で起こり、自
然にきわめて近い状態に保つことができる。
（４）　イ／リーク−上面の曲面により膝関節の運動か
きわめて自然であり、インサーター下面の曲面、’　１
．Ｍ；列する２条の膨隆条の曲面の合致と、回腸隆条の
構造によりいかなる人工膝関節の運動に、ｌ］。−Ｃも
インサ−ター下 こすことがない・） （５）　ＩＩ・１・・ｊ−ｊと大１ｊｉｌ　ｌｌ’に固
定した脛骨トレイと犬１１ｐ骨力、フとを、Ｉｕ　ｔｌ
Ｉｌ（ｉ＞で両者間のスペースを最大にあけてｌ、・い
て関節面に平行にインサーターを挿入するので、τ！Ｙ
−来の人工膝関節の適用に比し−Ｃ４＼発明のメ」ニス
カル人工膝関節の適用はきわ、１．７″１で４易てあり
、まだ適用後の膝関節の安定性ｔｒＪ’ｘ　ｆｎｈ　来
の／、工１１．ｉ；　Ｉｔ、１節の安定性に比べてはる
かにすぐれている。
（６）犬］１氾骨カップのステムと脛骨トレイのペッグ
の形状は骨部に対するストレスを分）１シするから、回
旋ストレスに対する抵抗性がすぐれている。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の一実施態様を示すノニスカル人工膝関
節の右側図面、第２図はその正面１シ１゜第３図はその
正面図におけるＡ−Ａ’断面１シｌ、第４図はその大腿
骨カップＣの平面図、第５図はその１１％骨トレイＴの
平面図、第６図はその分解斜視図、第７図は本発明の他
の一実施態様を示すメニスカル人工膝関節の右側面図、
第８図（弓：その正面図、第９図はその正面図における
Ｂ−Ｂ′断面図、第１０図はその人１問骨カップＣのｖ
（１面図、第１１図はその脛骨トレイＴの平面図である
。 各図において、Ｃは大腿骨カップ、Ｉ、ドは可動イ／サ
ーター、Ｔは脛骨ｉ・レイ、ｐは関節而、ｖｒｔｄ前壁
部、１１は内傾７１２は外傾７１３＋１．−１：　Ｉ’
ｌｌ溝、＋４．４５は顎後部、１６は帯状空間。 １７（ｌ′ｌＪ゛内底部、１８．１８’はステム：ａ（
ｌ″ｌｌ：脛骨トレ（Ｔの土面、ｂはその下面、ｔはそ
の上面ａの縦。 の径の長さ、２１．２１’はスト、パー、２２．２２’
。 ２３．２３′は小突条、２４．２４’は膨隆条、２５は
隆起部、２６ｔま下降斜面、２７は膨隆条、２８は帯状
空間、２９．２９’はベツグ、イ、ハはイノサーターｊ
、、ビの上曲面７、口、二はその下曲面を示す。 特πＦ出願人　東海林　宏、告野槙− 代理入　弁理士北　川　富　造 第１図 第２図　矛３図 ′７６図

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １） ａ）関節面に膨隆した内傾１１゛と外部１２を設けた太
    ＩＩ；ｉｔ骨カップＣ１ ｂ）−１＝面の両端に、それぞれ後端部にストツ・＜−
    ２１，２１’を備えた２条の膨隆条２４゜２４′を設げ
    た脛、骨トレイＴ１ Ｃ）それぞれ相対する最も広い２面イ２口：・・、二に
    おいて、上面イ、ノ・には曲率半径が前記内部と外部の
    曲面の曲率半径と同等以上の曲面を長辺方向に形成し、
    下面口。 二には前記膨隆条の曲面にほぼ合致する曲面を長辺方向
    に形成し、長さが前記脛骨トレイの」二面の縦の径のほ
    ぼ５分の６で偏平板状の２個の可動インサーターエ、工
    ′から庁るメニスカル人工膝関節
JP58182908A 1983-09-30 1983-09-30 メニスカル人工膝関節 Pending JPS6077752A (ja)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP58182908A JPS6077752A (ja) 1983-09-30 1983-09-30 メニスカル人工膝関節
US06/644,674 US4586933A (en) 1983-09-30 1984-08-27 Dual articulating total knee prosthesis

Applications Claiming Priority (1)

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JP58182908A JPS6077752A (ja) 1983-09-30 1983-09-30 メニスカル人工膝関節

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Publication Number Publication Date
JPS6077752A true JPS6077752A (ja) 1985-05-02

Family

ID=16126479

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JP58182908A Pending JPS6077752A (ja) 1983-09-30 1983-09-30 メニスカル人工膝関節

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