JPS58502178A - 骨に固定される補聴器の継手 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、変換器のような振動発生装置から音情報を難聴患者の頭蓋骨に機械的 に伝達させる：う頭蓋骨に固定し得る第１継手部分と、変換器に取付は得る第２ 継手部分とを具え、これらの両継手部分間に少なくとも１個の振動伝達表面が形 成されている継手に関するものである。

背景技術および現状技術 現在における最も一般的なｌｌ聰疾患は内耳の疾患に原因すると考えられ、これ は外耳管に種々の補聴器を取付けることＫよって正しているのが普通である。補 聴器を必要とする幾人かの患者は外耳管を経て空気から頭蓋骨に音を伝達する形 式の普通の補＠器を使用することができず、この代りに、頭蓋骨伝導型補聴装置 を用いる必要がある。この理由は、幾つかあり、例えば、聰Ｗが生れつき欠陥が あ垢したがって、内耳の構造が完全であっても、空気から頭蓋骨に音が通過され ないと考えられる。経験上から、頭蓋骨を経て伝達される振動の形の音に対して 内耳は極めて敏感である。したがって、音振動を発生するトランスミッタを、例 えば頭上に取付けられる鋼スプリングを用いて頭の側方に取付けて頭皮および頭 蓋骨を経て内耳に音を伝達させている。できるだけ良好な機械的接触を得るだめ にトラ／スミツタ−を頭に押しつける圧力は患者にとって不快なものである。さ らに、皮膚および筋によって特に高周波数の振動が減衰される。最近、医学的技 術の進歩によって、振動によシ音を伝達するための頭蓋骨に固定される金属的皮 膚貫入素子を永久的に植設することができる。トランスミツターと頭蓋骨との間 に振動を減衰させる皮膚が存在しないために、極めて良好な音の伝達が得られる と同時にトランスミツターによって用いられる電流を低減することができる・さ らにまた、頭上に取付けられる鋼スプリングが必要でなくなるので美観の向上が 得られている。

現在用いられている既知の継手としては第１図に示すようなものがある。この既 知の継手は球形状およびコツプ形状の継手部分を有し・その一方、例えば、球形 状の鎖車部分が患者の耳の後側位置で頭蓋骨に固定されている。この継手部分は 皮膚を貫通して、皮膚の外側に４〜６Ｍ突出している。この継手部分にトランス ミツターのカップ状ａ手部分が「スナップ鎖錠」によって取付けられる。

かかる既知の継手は多くの欠点を有している。例えば、頭から球形継手部分が突 出していることによって幾つかの不都合がある・美的欠陥があるほかに、衣服が 球に引つかがシ易い。組織（頭蓋骨、皮膚）に接触している継手の部分が骨の生 長に関して極めて優れた特性を示すチタニウムで造られているという事実にもか かわらず、打撃その他の強い機械的負荷によって頭蓋骨が損傷される。この問題 は継手が大きな物理的高さを有するために生ずるレバー作用が問題になるという 事実によって増大される。これはまた、睡眠中に継手が裏布にひっかかる際に問 題となる。

継手が外れて落下するような他の問題が実際の使用中に生ずる・例えば、経験上 から示されているように、継手部分間の機械的接触が弱まる結果として伝達され る音量が低減される。これは、ある周波数および音の強さが変化されることと継 手部分が機械的接触を維持することができないという理由による。さらに他の欠 点として、継手に「中立位置」が設けられておらず、これは、多くの場合に非対 称形状に形成されるトランスミツターが接触球の周夛に滑って皮膚に当って位置 することを意味し、この結果、患者を傷つけたシ、不快感を与えることＫなる。

本溌明の目的は、上述した欠点を除去し、美的に優れ、使用し易く、安価にａ造 でき、取付けおよび修理が容易な継手を提供しようとするものである。かがる目 的を達成するため、本発明によれば、第１継手部分の振動伝達表面を第１継手部 分の外側表面より内側位置に設ける。

第１図は既知の継手の一部を断面として示す側面図、第２ａ図は本発明による継 手の第１継手部分の断面図、第２ｂ図は第２ａ図に示す第１継手部分の平面図、 第３ａ図は第２ａおよび２ｂ図に示す第１継手部分に継合する第２継手部分の側 面図、 第３ｂ図は第３ａ図に示す第２継手部分の平面図、第４ａ図は第３ａおよび３ｂ 図に示す第２継手部分に継合される第１継手部分の他の実施例を示す断面図、第 ４ｂ図は第４ａ図に示す第１継手部分の平面図、第５ａ図は本発明による継手、 特に、第１継手部分の他の実施例を示す断面図、 第５ｂ図は第５ａ図に示す第１継手部分に継合する第２継手部分の側面図、 第６ａ図は第１継手部分の他の実施例を示す断面図、第６ｂ図は第６ａ図に示す 第１継手部分の平面図、第６Ｃ図は第６８および６ｂ図に示す第１継手部分に継 合する第２継手部分の側面図、 第７ａ図は両継手部分を分離容易に構成した本発明の継手の他の実施例を示す断 面図、 第７ｂ図は第７ａ図に示す継手の内側に取付けられるス被−サの平面図、 第７Ｃ図は第７ａ図に示す継手に嵌合する継手部分の側面図である。

発明を実施するだめの最良の形態 実施例の説明 第１図は、既知の継手１を取付けた状態を示す０図示のように、チタニウム製の 骨ねじ２は患者の頭蓋骨３にねじ込まれ、癒着している。骨ねじ２は中心に内側 ねじ付札を有し、このねじ孔にス被−サ４がねじ込み固定され、スペーサ４の外 端に球形継手部５が設けられている。スペーサ４もまたチタニウムで造られ、骨 ねじ２から皮膚６を貫通して突出されている。球形継手部５上にカップ状継手部 ７ヲ介してトランスミッタ８が取付けられ、この変換器は、内部に、例えば、マ イクロホン、増幅器、バイブレータおよび電池を具えている。かかる構成になる 既知の継手１は上述した多くの欠点を有する。

第２ａ図は、本発明による継手の患者の頭蓋骨に取付は固定される部分を主とし て示している。この図示の例の固定部分は、第１継手部分９を具え、既知の継手 と同様にチタニウム製の骨ねじ２の中心ねじ付札内に取付ねじ１０によってねじ 込み固定されている。骨ねじけ、例えば患者の耳の後側位置で、頭蓋骨内に外科 手術によって挿入される。

第１継手部分９は円筒形の外筒１１を具え１この外筒の上端にフランツ１２が設 けられ、このフラン・ゾに前板１３が例えば２個のねじ１４によって取付は固定 されている。この前板１３は膠着、鋲着その他の適当な方法で固着し得ること勿 論である。前板１６には、下方に向は直径を減少したコツプ状部１５が設けられ 、このコツプ状部１５の中心に矩形孔１６が形成され、コツプ状部１５に第２継 手部分１７を挿入し得るよう形成されている。コツプ状部１５の底には、孔１６ の周漫に環状通路１８が形成され、この環状通路に２個の溝１９が互に対向して 設けられ、継手を鎖錠する際に、第２継手部分１７上の対応する突起部を溝内に 滑シ込ませるよう構成されている。かようにして、両継手部分を互に相対的に、 例えば、１／４回転させることによって互に鎖錠し得るよう構成されている・円 筒形外筒１１内には、前線よシ下側で、すなわち、継手部分９の前板１３まだは 外側表面２０と同じ高さで弓１いた仮想線より下側で、弾性作用素子２１が軸線 方向に移動可能に設けられ、まだ、例えば、剛性のプラスチック製の緊締素子２ ６が設けられている。弾性作用素子２１は第１および第２継手部分９および１７ を継合位置においてほぼ一定の力で互に圧着させるよう作用する。この力は継手 部分９．１７間に変形を生ぜしめない強さとする・音を振動の形で伝達するため に継手部分９，１７間に形成される振動伝達表面は弾性素子２１と同様に上述の 前線のレベルまたは前線よυ下方に配置されるため、継手の亮さを相対的に低く することができ、また、継手が皮膚６より外側に不必要に突出する必要がなく、 継手の前線は皮膚乙の外表面２２のレベルにはぼ位置する。

緊締素子２６は、その上端部の把持片２３を前板１６の中心孔１６から突出して いる。これがため緊締素子２６の把持片２３は継手外側表面２００レベルに位置 する。緊締素子２６杜はぼ回転対称形状を有し、下端にフラン・ゾ２４が設けら れ、このフラン・ゾは、シリコノコ９ムのような可撓性材料製の０リング状弾性 作用素子２１に対する止めを形成している。

この０リング状弾性作用素子２１に対する上方止めは前板１乙の下面によって形 成されている。

第２ｂ図は第１継手部分９の平面図を示し、したがって、前板１３における溝１ ９が明示されている。緊締素子２６の上部の把持片２３を含む部分は２個の側で 部分的に平坦に形成されていて、第２継手部分１７の把持孔２５内に挿入でき、 また、緊締素子２６を継手内で回転しないように保持し、これによシ緊締素子２ ６と前板１３との相対的位置が変化して継手が使用できなくなるのを防止するよ うに構成しているー 第３図は変換器に取付けられる第２継手部分１７を示している。この第２継手部 分はほぼ棒形状を有し、内部に円筒形孔２５を有する。この円筒形孔は緊締素子 ２６の把持片２６を挿入し得るほぼ矩形の開口２７を有する。この矩形開口２７ の各長辺側に突起部２８を半径方向に延長して設け、継手を鎖錠するために回転 する際に、突起部２８の外側表面を通路１８に沿って滑らせて溝１９内に入り込 ませるよう構成されている。これがため、継手の振動伝達表面が自己清掃作用に よシ清浄に保たれて機械的接触を絶えず維持し得るという利点がある。

第３ｂ図は、第２継手部分１７の外端を示し、これによシ開口２７および突起部 ２８を明示している。

＠４ａ図は本発明の他の実施例による第１継手部分２９を示しておシ、前述した 例の前板１３の代力に、外筒６０の内側に環状の止め３１が設けられている。外 筒３ＯＫは、前板１３を緊締ねじ１４によって取付けるだめのフラン・ゾ１２は 設けられていない・かように構成することによって、継手の外径をさらに減する ことができる。例えばシリコンゴム製のパツキン３２が緊締素子３４と滑ねじ６ ５との間に介挿され、両継手部分を継合する際に生じ得る不快なスナップ嵌合音 を減音させ、また、０リングを取付は固定することを可能にしている。

第４ｂ図は、上述の第１継手部分２９の平面図で、緊締素子３４、溝３６、滑り 通路３７および外筒３０の上端部を示している。

第５＆および５ｂ図は本発明による継手の他の実施例を示し、本例の継手は第２ 継手部分６８と第１継手部分３９とを具える。第２継手部分３８はトランスミッ タ８を取付は得る板４０と、軸４１とを有し、この軸４１には第１継手部分６９ のばね負荷ビン４３と協働し得る方形断面部分４２と扁平接触部分４４とが設け られている。第１継手部分３９は外筒４５を有し、この外筒内に剛性のプラスチ ック製の鎖錠用円筒体４６と、例えばシリコンゴム製の可撓性バッキング４７と 、外側板４８とが取付けられておシ、この外側板４８に２個のばね負荷−ン４３ が互に離間した位置で貫通して取付けられている。第１継手部分３９の下端には 、ねじ４９が取付けられ、このねじの上端に接触東面５０が突設されている。ね じ４９は前述した実施例と同様に骨ねじ２に取付けられ、この骨ねじ２は患者の 頭蓋骨に外科手術によって挿入される。

継手を継合するに際しては、第２継手部分６８を第１継手部分６９の矩形開口５ １に押し込み、第２継手部分３８の接触表面４４ａを第１継手部分６９の接触東 面５ｏに接触させる。

この接触位置において、第２継手部分３８を１７４回転し、これによシ円錐形扁 平接触面４４を鎖錠用円筒体４６によって鎖錠し、第２継手部分の方形断面部分 ４２の両側にばね負荷ピン４３を圧接させることによって接触位置に保持する。

上述の回転に際し、可撓性・臂ツキング４７は圧縮され、これによシ鎖錠用円筒 体４６に圧力が作用し、第２継手部分３８の接触表面４４ａを第１継手部分３９ の接触東面５０に圧接し、これによシ２個の継手部分間に音伝達用機械的接触が 維持される。

第６ａ、６ｂおよび６Ｃ図は本発明の他の実姉例を示す。

第１継手部分５２は、上述した例と同様に、上端にフランツ５４が設けられたほ ぼ円錐形の外ｆ＠５３を有する・フランツ５４に板５５がねじ５６によって固定 されている。板５５は前述した例のものよシ厚い材料で形成され、この板の中心 に貫通した孔に緊締素子５７の上方に延長する軸部を挿通し、緊締素子は軸線方 向に調整可能とし、軸部の一側に窪みまたは切欠５９が設けられている。例えば シリフンゴム製の・ンツキング６０が板５５の下面と緊締素子５７の下部に取付 けられたフラン・２６１との間に介挿され、フランツ６１を介して緊締素子５７ と板５５との間にほぼ一定の押し離し力を作用している６ 第６ｂ図は、第１継手部分５２の平面図で、第２継手部分６２を受ける孔６４の 形状を示している・孔６４の底には、第６Ｃ図に示す第２継手部分６２の緊締素 子６３を鎖錠するだめの溝６５が設けられ、緊締素子６３はほぼ円形断面の軸で 構成され、その−側に緊締素子５７の切欠５９に嵌合する切欠６６が設けられて いる・第１および第２継手部分５２．６２を継合するに際しては、第２継手部分 ６２の緊締素子６３を第１継手部分５２の孔６４内に適当な角度で傾斜させて挿 入して第２継手部分の切欠６６によって緊締素子６５を緊締素子５７の外側部分 から遊離させる。第２継手部分６２の緊締素子６３が孔６４の底に達した際、第 ２継手部分６２を回動して起して第１および第２継手部分の中心軸線間に実際上 角度差がもはやないようにする。これによシ、孔によって形成されたフックは互 に把持し合い、弾性素子および・母ツキング６ｏが互に押しつけること罠よって ほぼ一定の圧力が得られ、第２継手部分６２の緊締素子６３の下端先端を孔６４ の溝６５に絶えず押し下け、これＫよシ第２および第１継手部分６２．５２を互 に鎖錠する。

上述した不発明による継手を用いることによって、既知のものに比較して多数の 利点が得られる。特に、継手の外形が低いことにより美観上優れておシ、物に打 ち当たる惧れを少なくすることができる。また、睡眠および衣服を着ける際に、 継手にぶつかり難い利点がある。トランスミツターまたは弾性素子によって生ず る回転によって継手の継合が外れることがない。さらに継手の角度が安定でおり 、すなわち、第１継手の突起部分が第１継手の溝内にはまり込んでいるために、 安定な中立位置が得られる・第７ａ図は本発明による継手の他の実施例を示し、 本例は分解が比較的容易で、したがって、手入れが容易な構成を示す。普通の方 法で、継手は回転対称形の外筒７０を具え、この外筒の底７１に骨ねじ２を嵌合 する孔が設けられている。外筒７０の外局壁は第１継手部分７７内に空間７６を 限定している。この空間７３は継手部分７７の底から離れた位置に開口を有する 。外筒７０の内側に開口の端線の近くで溝７８が設けられている。溝７８は例え ばシリコンゴム製のＱＩＪング７４のような可撓性を有する弾性作用素子を所定 位置に保持するよう構成されている。外局に溝８０を設けた例えばプラスチック 製のスペーサ７９が空間７′５内に設けられている。スペーサ７９を空間７６内 に適切に設置してスペーサ７９の外端面７５を継手の外側表面２０に一致させる 。０リング７４はスペーサ７９が外力に対して成る程度動き得るようにしている 。

第７ｂ図はス４−ザ７９の形状を詳細に示しでいる、矩形孔８１がスペーサ７９ に軸線方向にズーして形成され、第２継手部分８２を挿入じ得Ｓ工うてなってい る。スー！−サ７９の下端で矩形孔８１に端ぐｐ８４が形しとさ１．継手部分を 互に１７４回転して鎖錠し得る二う構成されている。３継手の回転に際し、ス被 −サＵ＠根方向外方に多少移動さぞ７、これにより継手を互に押しつげる力がＯ ｌ）ング７４の１榛性によって生じる。

スパーサ７９には鎖錠用溝８６が孔８１を横切っで役、・−られている。第２ｇ 手部分子！：ｌ／４回転し終る際、ス啄−サ７９は押し下げられ、第２継手部分 ８２が鎖錠用溝８３に掛止される。Ｏリング７４の作用によって、両継手部分を 鎖錠する力よ）強い力が一方の継手部分に作用する豆で両継手部分を鎖錠位置に 保持する。

第７ｃ図は第２継手部分の側面図を示す。この第７Ｃ図から明ら〃）なように、 第２継手部分はほぼ円形断面の軸８５の先端に形成された接触片８６によって構 成されている。接触片８６の下向表面は円弧形状を有し、継手に自己清浄機能を 与えている。接触片８６の上側もまた僅かに円弧形状の表面を有し、これにより 回転によす鎖錠溝８３を容易に把持し得るようにしている。

上述したように継手部分および弾性素子を構成することによって、継手部分の継 合を、従来既知の継手における簡単な「スナップ嵌合機構」の代りに、回転運動 によって行わせることによ■継手の寿命を長くすることができる。また、鎖錠運 動時に生ずる患者にとって不快感を与える鎖錠機構のスナップ嵌合を行なわない 。回転運動によって鎖錠することによシ第２継手部分が機械的に取付けられてい るトランスミツターの敏感な振動素子を保護することもできるＯ トランスミツターがぶつかシ等によシ打撃負荷を受けたシ、またはその他の方法 で過負荷を受ける場合に、継手が容易に破損して骨ねじ等の周シの頭蓋骨部分に ひひ割れを生せしめるような重大な結果が生じないようにすることが必要である 。本発明による構成に工れば、第２継手部分を第１継手部分に極く僅か挿入する 構造とし、また、緊締素子をプラスチックで造シ、把持およびフランツの寸法を 適切に選定して予定の負荷で外れるようにしている。また、悪いレバー作用が生 ぜず、この理由の一部は、第１継手部分の上端部の一部に傾斜面が形成されてい るからである。

この負荷の限度は材料および把持フランクの厚さを適当に選択するとともに、把 持フランジをなくすよう緊締素子の上部の溝を構成することによって調整するこ とができる。

本発明は上述した実施例に制限されることなく、本発明の範囲内で種々の変更を 加えて実施することができる。

ＦＩＧ　５ｂ ＦＩＧ　６ｂ− ＦＩＧ　７ｃ 手続補正書（方式） ％式％ １、事件の表示 骨に固定される補聴器の継手 ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 氏　名　ハカンソン・ポー ４、代理人 〒１０５住所　東京都港区西新橋１丁目１番１５号昭和５８年８月１１日 補正書の写しく翻訳文）提出書（特許法第１８４条の７第１項）昭和５８年８月 １日 特許庁長官　若　杉　和　夫　殿 １、特許出願の表示 ＰＣＴ／ＳＲ８２１００４１１ 、発明の名称 骨に固定される補聴器の継手 ３、特許出願人 ５、′＋ｐＡ止−の提出年月日 昭和５８年３月２１日 ６、添付薔類の目録 （１）補正書の写しく翻訳文）　１通 請求の範囲 ■・　変換器（８）のような振動発生装置から音情報を難聴患者の頭蓋骨に機械 的に伝達させるよう頭蓋骨に固定し得る第１継手部分（ｓ、　ｑ、　２９．３９ ．５２）　と、変換器（８）に取付は得る第２継手部分（７，１７，３８，６２ ）とを具え、これらの側継手部分間に少なくとも１個の振動伝達表面が形成され ている継手において、振動伝達表面（１８，５０）　が第１継手部分（９，２９ ，３９，５２）の外側表面（２０）の内側位置に設けられ、外側表面（２０）が 皮膚の外側表面（２２）と実質的に同じレベルに位置するよう第１継手部分（９ ，２９，３９゜５２）が構成されていることを特徴とする継手。

２１．第１および第２継手部分（９，２９，３９，５２）および（７，１７，３ ８，６２）のそれぞれが、一方の継手部分を他方の継手部分に対して相対的に回 転または傾動することによって互に鎖錠するよう構成したことを特徴とする請求 の範囲第１項に記載の継手。

８・　作用素子（２１）が第１継手部分（９，２９，３９，５２）の外側表面（ ２０）の内側位置に継手（１）の軸線方向にほぼ一定の力を作用するよう構成さ れて設けられ、これによシ継手（１）の振動伝達表面（４４，５０）　が互に押 圧され、継手（１）の両継手部分に、したがって継手（１）の振動伝達表面（＋ ｓ、　２８．４４．５０）　にほぼ一定の軸線方向力を加えるよう構成されてい ることを特徴とする請求の範囲第１項または第２項に記載の継手。

国際調査報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．変換器（８）のような振動発生装置から音情報を難聴患者の頭蓋骨に機械的 に伝達させるよう頭蓋骨に固定し得る第１継手部分（５，ｑ、　２９．３９．５ ２）　と、変換器（８）に取付は得る第２継手部分（７，１７，５８，６２）と を具え、これらの両継手部分間に少なくとも１個の振動伝達表面が形成されてい る継手において、第１継手部分（９，２９，３９，５２゜７９）の振動伝達表面 （１８，５０）　が第１継手部分の外側表面（２０）の内側に設けられていると とを特徴とする継手。 ２・　第１および第２継手部分（９，２９，５９，５２）および（７、＋７．３ ８．６２）　のそれぞれが、一方の継手部分を他方の継手部分に対して相対的に 回転または傾動することによって互に鎖錠するよう構成したととを特徴とする請 求の範囲第１項に記載の継手。 ３、少なくとも１個のばね負荷作用素子（２１）が第１継手部分（９，２９，５ ９，５２）　Ｋ投けられて両継手部分に、しだがって継手（１）の振動伝達表面 （１８，２８；　４４．５０）にほぼ一定の軸線方向力を加えるよう構成されて いることを特徴とする請求の範囲第１項または第２項に記載の継手。