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JPH0454459B2 - - Google Patents

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Publication number
JPH0454459B2
JPH0454459B2 JP58231208A JP23120883A JPH0454459B2 JP H0454459 B2 JPH0454459 B2 JP H0454459B2 JP 58231208 A JP58231208 A JP 58231208A JP 23120883 A JP23120883 A JP 23120883A JP H0454459 B2 JPH0454459 B2 JP H0454459B2
Authority
JP
Japan
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ureteral stent
coil
ureteral
stent
distal
Prior art date
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Expired - Lifetime
Application number
JP58231208A
Other languages
English (en)
Other versions
JPS59111748A (ja
Inventor
Jei Nooton Uiriamu
Sutefuan Uorosukii Aauin
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
CR Bard Inc
Original Assignee
CR Bard Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by CR Bard Inc filed Critical CR Bard Inc
Publication of JPS59111748A publication Critical patent/JPS59111748A/ja
Publication of JPH0454459B2 publication Critical patent/JPH0454459B2/ja
Granted legal-status Critical Current

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2/88—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure the wire-like elements formed as helical or spiral coils
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    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
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Description

【発明の詳細な説明】 この発明は、泌尿器系の様々な病気に罹患した
場合に、尿管に導通性を付与すると共にその導通
性を保持させるための装置に関する。悪性疾患、
進行性窒素血症および尿管障害をもつ患者には、
多くの場合、尿管ステント（導通具）の挿管が必
要である。このような各種疾患は、前立腺、膀
胱、子宮頚部、子宮、卵巣およびＳ字結腸の癌腫
に起因することが多い。一般に、尿管ステントは
一時的に使用されるものであつて、外科手術を行
なうまでの間使用されるが、一部の尿管ステント
は分流用として継続使用され、また、痛みを一時
的に押えるために使用されるものもある。
ステントカテーテルについては文献に延べられ
ているだけでなく、実際の医療において使用され
ている。文献としては、ジヤーナル・オブ・ユー
ロロジー、1976、115：22に発表されたアール・
エフ・ギボンズ、アール・ジエイ・コーリア・ジ
ユニア、ケー・ビー・カミングズおよびジエイ・
テイー・メイスンよる「内挿用尿管ステントカテ
ーテルの実際」、および同６月、1978、119：731
−734に発表されたトーマス・ダブリユー・ヘパ
ートン（医学博士）による「自己保持性を有する
新規な尿管ステント」がある。
尿管ステントを挿入することによつて、尿管が
整直されるとともに尿管の内径が保持される。こ
の尿管ステントは内視装置を使つて挿入される
か、または切開手術によつて挿入される。そし
て、この尿管ステントを内挿すれば、腎臓と膀胱
を結ぶ尿管の排尿機能が不十分な場合でも、適当
な排尿が行われる。
尿管ステントについては従来技術がある。そし
て、最近の多くの尿管ステントには、尿管ステン
トを上下動を防止するための部材が備えれてい
る。例えば、ギボンズの米国特許第3938529号に
参照すると、尿管ステントの上下動を防止するた
めに、横方向に延出させた可撓性のかかりが設け
てある。しかし、このようなかかりを設けると尿
管ステントの直径が増大し、挿入が困難になると
ともに、尿管ステントが膀胱の外側に移動する場
合もあり、問題点が残されている。フイニーの米
国特許第4212304号においては、尿管ステントの
両端に保持用のフツクが設けられている。ところ
が、この場合にはそれぞれの患者に合せて各種の
長さのものをつくる必要がある。その他、レイ他
の米国特許第4225979号に開示された人工尿管が
ある。
この発明の尿管ステントには、構造が簡略で、
膀胱鏡による挿入が比較的容易かつ患者に対して
完全な螺旋コイルが設けられる。さらに、コイル
を設けたこの発明の尿管ステントによれば、この
尿管ステントの上下移動が防止されるとともに、
患者が動いても、コイルのばね作用によつて組織
が損傷を受けない。
この発明の尿管ステントは各フレンチサイズ
（直径）についてそれぞれ一定の長さのものを作
ればよい。この発明の尿管ステントにおいては、
その末端すなわち膀胱側端部にコイルを形成し、
その一部をほぼ直線状に延出変形可能としたた
め、その長さを一定にすることができるととも
に、挿入前にＸ線写真による寸法調節が不要であ
る。さらに、従来の尿管ステントでよくみられる
ように、尿管ステントが長すぎたり短かすぎたり
という状態が起らない。
この発明の目的は、少なくとも一端にステント
の長さを調節可能にばね状の螺旋コイルを備えた
尿管ステントを提供することである。
この発明の別の目的は挿入が容易で、しかも長
さを一定に統一することができるとともに、Ｘ線
による寸法調節が用な尿管ステントを提供するこ
とである。
この発明の別の目的は使用時の膨張性が低く、
完全かつ効果的で、従来通りの方法で挿入しうる
尿管ステントを提供することである。
この発明のさらに別の目的は次の図面に基づい
た詳細な説明より明らかになるであろう。
次に、この発明の一実施例を図面に従つて説明
する。この発明の尿管ステントを第１図中１０で
示す。第１図は罹患部、すなわち賢孟１２と膀胱
１３を結ぶ尿管１１内に尿管ステント１０を挿入
した図である。従来の医学用語を使用してもう少
し詳しく説明すると、尿管ステント１０において
腎臓内に位置する端部は基端と呼ばれ、膀胱内に
位置する端部は末端と呼ばれる。
この尿管ステント１０は生体適合性があればど
のような材料で形成してもよいが、軟かくて可撓
性に富んだ医療用シリコンプラスチツクが望まし
い。その理由は、このシリコンプラスチツクは組
織に対する密着性が弱く、外皮を形成しにくいた
めである。また、このシリコンプラスチツクはＸ
線を透過しないので、挿入が容易である。尿管ス
テント１０の外径はフレチンサイズ６，７，８号
等任意の寸法に形成されるが、その長さはそれぞ
れについて一定に統一することができる。そし
て、この場合には、最適長さは31cmである。第２
図にこ発明の尿管ステント１０の好ましい実施例
を示すが、その基端には比較的短かい基端コイル
１４が形成してある。図に示されるように、基端
コイル１４の巻数は１巻半である。なお、半巻の
コイルは小径に形成されている。一方、尿管ステ
ント１０の末端には長い末端コイル１５が形成さ
れ、その巻数は５である。また、図から明らかな
ように、各コイルの縦軸は本体１６の中心軸から
偏心しているが、相互に平行に設定されている。
この尿管ステント１０にはその内腔と連通する
排出用の孔１７が形成される。孔１７は尿管ステ
ント１０の本体およびコイルの全域にわたつて形
成されるが、基端側で密に形成される。後述する
ように、尿管ステント１０挿入時には、弾性のワ
イヤガイド１８およびプラスチツク製の押し込み
用カテーテル１９を使用するために、尿管ステン
ト１０の末端が切除されるが、尿管ステント１０
作製時にはその両端は封止されている。ワイヤガ
イド１８およびカテーテル１９は第２図に示して
ある。
第４図には別の実施例における尿管ステントを
示すが、この場合、両端に形成したコイルの縦軸
は、それぞれ本体２０の中心軸に一致させてあ
る。
第５図も別の実施例の尿管ステントである。こ
の尿管ステントは、第２図の好ましい実施例と基
本的には同じであるが、基端コイルの巻数は１巻
である。
第６図も別の実施例の尿管ステントである。こ
の尿管ステントは基端を除いて第４図の尿管ステ
ントと同じであるが、基端にはコイルに代えてＪ
形フツク２１が形成してある。
いずれの実施例においても、コイルもしくはフ
ツクは保持部材として有効に作用し、尿管ステン
トの上下移動を防止する。しかも、これらのコイ
ルもしくはフツクは柔軟性に富んだ材料で形成さ
れているので、患者が体を動かしても、組織が傷
つくことはない。
この発明の尿管ステントの選択および挿入技術
に関しては従来通りである。外科医は、尿管カテ
ーテルを選択する場合と同様に適当な直径のフレ
ンチサイズを選択する。この発明の尿管ステント
は、尿管の長さ（11cmないし30cm）に適合しうる
ように設計されている。また、尿管ステントを最
大限伸長させた場合において、この尿管ステント
の末端コイルのうち少なくとも一つのコイルは、
尿管ステントの上方への移動を防止するために、
膀胱内に保持されねばならない。
この尿管ステントは内視装置を使用して設置さ
れるが、その場合、末端の封鎖部分は前記したよ
うに切除される。そして、尿管ステントの末端か
らワイヤガイド１８が挿通される。こうすること
によつて、尿管ステントはまつすぐに伸ばされ
る。この際、ワイヤガイド１８の先端が尿管ステ
ントンの基端から突出しないように注意する必要
がある。次に、ワイヤガイド１８に隣接させてカ
テーテル１９が挿通される。尿管ステント１０が
所定の位置に挿入された後、ワイヤガイド１８が
引き抜かれても、このカテーテル１９によつて、
尿管ステントは所定の位置に保持される。
ワイヤガイド１８およびカテーテル１９を挿通
した尿管ステントは、従来の尿管カテーテルと同
様な方法で挿入される。尿管ステントが腎孟内に
挿入されたことは、Ｘ線で確認される。次いで、
ワイヤガイド１８を静かに引き抜いて、カテーテ
ル１９を所定の位置に保持する。ワイヤガイド１
８およびカテーテル１９を完全に引き抜くと、尿
管ステントは所定の位置に保持される。その際、
膀胱内のコイルのうち余剰分は、内視鏡を使つて
切除してもよい。しかし、尿管ステントが上方へ
移動しないように、膀胱内に少なくとも一つのコ
イルを残しておく必要がある。
この発明の尿管ステントは切開手術時に尿管内
に挿通してもよい。この場合には、尿管ステント
の末端は切除されないので、カテーテル１９は不
必要であるが、ワイヤガイド１８は孔１７のうち
の１つから尿管ステント内に挿入される。最初に
尿管ステントの末端を膀胱内に挿入する場合に
は、尿管口に最も近い孔から注射器を使つて尿を
吸引することによつて、尿管ステントが膀胱内に
設定されたかどうかを判断する。尿管ステントの
基端が腎孟内に設定されたかどうかの判断も同様
にして行なう。尿管ステントを除去するかどうか
の判断は、当然のことながら医者に任せられる。
この発明の尿管ステントは内視鏡を見ながら鉗子
を使用して除去することができる。
要するに、本発明の尿管ステントはほぼ直線状
の本体の末端に複数巻きのばね状の螺旋コイルを
有し、患者の尿管に装着するに際して、螺旋コイ
ルの少なくとも１巻き分を膀胱内に保持用として
残し、残余のコイルを尿管に沿うように延ばすこ
とにより、各患者の異なる長さの尿管にステント
を良好に適応させることができる。かくて病院や
外科医は、従来のステントのように種々の長さ
（例えば12cm〜30cm）のステントを在庫する必要
がなく、各外径（フレンチサイズ）毎にただ一つ
の長さのステントを準備すればよい。
なお、この発明の尿管ステントは、特許請求の
範囲から逸脱することなく様々に変形することが
できる。例えば、必要に応じて基端コイルおよび
末端コイルの剛性を高めるための手段をとること
もできる。例えば、各コイルを織布、金属あるい
はプラスチツクで補強すれば、剛性が向上し、尿
管ステントがさらに移動しにくくなる。また、Ｘ
線照射時に目視しうる指標を尿管ステントに付す
ることもできる。
【図面の簡単な説明】
第１図はこの発明の尿管ステントを腎臓と膀胱
とを結ぶ尿管内に挿入した状態を示す略断面図、
第２図はこの発明の尿管ステント、ワイヤガイド
およびカテーテルの正面図、第３図は第２図の尿
管カテーテルの左端面図、第４図ないし第６図は
別の実施例における尿管ステントの正面図であ
る。 １０……尿管ステント、１４……基端コイル、
１５……末端コイル、１６，２０……本体、１７
……孔、２１……Ｊ形フツク。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 腎臓と膀胱とを結ぶ尿管の導通性を保持する
    ための尿管ステントであつて、可撓性を有する細
    長い管状の本体と、前記本体の基端を腎臓内に保
    持するために前記本体の基端に設けた保持部材
    と、前記本体の末端に形成した複数巻きのばね状
    の螺旋コイルとから成り、ステントの管壁にはそ
    の全長にわたつて内外を連通する複数の排液用の
    小孔が形成され、前記末端のコイルのうち少なく
    とも１巻きの部分は膀胱内に保持され、また末端
    の螺旋コイルの残余の部分はステントを各患者の
    異なる尿管の長さに適合するようその長さを調節
    するため管状本体の延長部として引き延ばし可能
    に、前記末端コイルの中心軸が管状の本体とほぼ
    平行に設定されていることを特徴とする尿管ステ
    ント。 ２ 前記本体、基端の保持部材および末端の螺旋
    コイルには一連の内腔が形成され、かつこれらの
    部材はすべて柔軟性を有する特許請求の範囲第１
    項記載の尿管ステント。 ３ 前記複数の小孔が尿管ステントの全域にわた
    つて形成され、かつその数が基端側で多く形成さ
    れている特許請求の範囲第２項記載の尿管ステン
    ト。 ４ 前記基端の保持部材が、前記末端のコイルと
    ほぼ同軸に形成された少なくとも１巻きのコイル
    より成る特許請求の範囲第１項記載の尿管ステン
    ト。 ５ 前記末端のコイルの中心軸が前記本体の直線
    状軸線から偏心して製作されている特許請求の範
    囲第４項記載の尿管ステント。 ６ 前記末端コイルの中心軸が前記本体の直線状
    軸線と同軸に製作されている特許請求の範囲第４
    項記載の尿管ステント。 ７ 前記基端の保持部材が360°以内で湾曲された
    フツク状である特許請求の範囲第１項記載の尿管
    ステント。
JP58231208A 1982-12-07 1983-12-06 尿管ステント Granted JPS59111748A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US06/447,679 US4531933A (en) 1982-12-07 1982-12-07 Helical ureteral stent
US447679 1982-12-07

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS59111748A JPS59111748A (ja) 1984-06-28
JPH0454459B2 true JPH0454459B2 (ja) 1992-08-31

Family

ID=23777301

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP58231208A Granted JPS59111748A (ja) 1982-12-07 1983-12-06 尿管ステント

Country Status (12)

Country Link
US (1) US4531933A (ja)
JP (1) JPS59111748A (ja)
AT (1) AT391625B (ja)
AU (1) AU563743B2 (ja)
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CH (1) CH662513A5 (ja)
DE (1) DE3342163A1 (ja)
DK (1) DK559383A (ja)
FR (1) FR2537001B1 (ja)
GB (1) GB2132091B (ja)
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