JP3091253B2

JP3091253B2 - 温熱治療装置

Info

Publication number: JP3091253B2
Application number: JP03095869A
Authority: JP
Inventors: 征治山口
Original assignee: Olympus Optic Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1991-04-25
Filing date: 1991-04-25
Publication date: 2000-09-25
Anticipated expiration: 2015-09-25
Also published as: US5433740A; JPH04325166A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば体腔内部位ある
患部の温熱治療を行う温熱治療装置に関する。

【０００２】

【従来技術】この種の温熱治療装置において、例えば、
特開昭57−2347号公報、特開昭61−58671号公報、特開
昭61− 58672号公報で示されるように、複数部位の温度
の測定が可能なものも知られている。この温度測定方式
は、複数の測定個所のうち、特定の測定個所の温度出力
によって加温エネルギ―の制御を行い、ある温度に加温
されるように制御している。他の測定個所の測定結果は
念のための参考としている。

【０００３】この加温部の温度制御を行うセンサは、治
療前に設定した温度センサの条件でその治療が終了する
まで同じ温度センサによって温度の制御が行われる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】このように従来の温熱
治療装置にあっては、加温治療を開始する前に、ある特
定の１つの温度センサを選択し、その選択した温度セン
サで測定する特定の測温個所の温度により、加温する出
力を制御する方式であるため、以下のような問題が発生
した。

【０００５】すなわち、温度制御をするために選択した
温度センサが実際には最適ではなくて他の部位の温度が
異常に上昇してしまい、火傷を起す原因となることがあ
った。また、温度が局所的に上昇する部分の温度により
加温出力を制御するようにしたため、病変部の全体が十
分に加熱できない等の問題も発生した。

【０００６】このように、従来の温熱治療装置ではその
治療開始前に温度制御を行うための温度センサを１つ選
択し、この選択した温度センサの測温結果に拘束された
決まった制御しかできない。このため、上述したような
種々の問題が起っていた。

【０００７】本発明は前記課題を解決するためになされ
たもので、その目的とするところは、各種治療の状況に
応じてその状況に最も適した加温のための出力の制御が
可能な温熱治療装置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段および作用】本発明は、温
度センサを有し、この温度センサで検出される温度が、
予め設定された所定の温度になるように加温エネルギの
出力を制御して加温治療を行う温熱治療装置において、
異なる部位の温度をそれぞれ検出する複数の温度センサ
と、前記温度センサのうち１つまたは複数の温度センサ
を選択する手段と、この選択された温度センサの測温デ
ータを予め設定された所定の温度データとを比較する手
段と、前記比較する手段の結果に基づき前記加温エネル
ギの出力を制御する手段とを具備したものである。

【０００９】したがって、治療に応じて温熱治療時の出
力を制御する温度センサ、およびその温度センサの組み
合せを自由に選択して最適な温度制御で加温治療を行う
ものである。

【００１０】

【実施例】図１はこの実施例の温熱治療装置の外観を示
している。温熱治療装置の本体１にはその本体１内に出
入れ自在なアプリケ―タボックス２が設けられている。
このアプリケ―タボックス２には、腔内アプリケ―タ
３、体外アプリケ―タ４および温度センサとしての熱電
対５が接続される。この場合の腔内アプリケ―タ３は特
に食道等の管腔臓器に挿入して使用するように構成した
ものであり、その腔内アプリケ―タ３の先端には図示し
ないが、後述するように高周波（ＲＦ）用の電極を内蔵
している。

【００１１】高周波（ＲＦ）用電極はその外周に、腔内
組織部位が火傷をするのを防止する手段として、内部に
冷却水を還流するように構成した膨縮自在なバル―ン６
が設けられている。さらに、そのバル―ン６の外周面部
には腔内表面と密着するように熱電対等の温度センサ７
が取り付けられている。なお、この熱電対５は前記各ア
プリケ―タ３，４とは別体となっており、必要に応じ
て、所望の個所の温度を独立的に測定することが可能で
ある。

【００１２】体外アプリケ―タ４はその内部に前記腔内
アプリケ―タ３内の電極と対面させる高周波（ＲＦ）電
極が内蔵されている。また、体外アプリケ―タ４を患者
に挿着する際に体表面と接する面側部位には火傷防止の
ために冷却水が還流できるように冷却路が形成されてい
る。

【００１３】本体１の上部には、治療を行う際の温度や
制御情報等が表示されるＣＲＴ８が設けられている。Ｃ
ＲＴ８の下方には、ＲＦ出力や、冷却水の還流等を制御
調節する操作盤９が設けられ、その下方には、コンピユ
―タ10，キ―ボ―ド11が設けられている。キ―ボ―ド11
は、患者の治療デ―タ等を入力するために用いる。装置
本体１の１番下方には冷却水を貯蔵するタンクや、冷却
水を還流するためのポンプ等を収納した冷却系収納室の
収納扉12が設けられている。

【００１４】次に、図２を用いて前記操作盤９の概略的
な構成とその機能について説明する。この操作盤９は大
きく分けて以下のような機能部がある。すなわち、クー
リングユニット（ＣＯＯＬＩＮＧＵＮＩＴ）13（冷却
系）、マッチングユニット（ＭＡＴＣＨＩＮＧＵＮＩ
Ｔ）14（整合調整ユニット）、パワーユニット（ＰＯＷ
ＥＲＵＮＩＴ）15（ＲＦ発振系）の３つに分かれる。

【００１５】クーリングユニット13には、腔内アプリケ
―タ３に還流する冷却水の温度を調整する冷却水温調節
計16が設けられ、例えば、この冷却水温調節計16により
42℃に設定した冷却水を、腔内アプリケ―タ３に還流す
る。また、腔内アプリケ―タ３に還流される冷却水圧を
検出し水圧計17によって表示する。この圧力検出は、腔
内アプリケ―タ３のバル―ン６が、管壁に正確に密着さ
せるためや、冷却水の漏れを検出する役目を有してお
り、例えば食道の治療に用いる場合には還流水圧を1000
ｍｍＨ₂Ｏ程度になるように、冷却水還流ポンプの流量
を調節する。水圧計17の下方には冷却水の還流のＯＮ／
ＯＦＦの制御を行うポンプ駆動スイッチ18が設けられて
いる。このポンプ駆動スイッチ18は、腔内および体外の
冷却水を還流させるポンプの駆動を別々に制御出来るよ
うになっている。冷却水温調節計16の下方には冷却流路
セレクタ19が設けられている。冷却流路セレクタ19は装
置内の冷却流路を電磁弁を用いて冷却系の各種モードを
選択するために切換え用つまみである。

【００１６】マッチングユニット（ＭＡＴＣＨＩＮＧＵ
ＮＩＴ）14には高周波の反射率計20および整合調整スイ
ッチ21が設けられている。反射率計20は、アプリケ―タ
を用いて、ＲＦによる加温治療を行う際に、アプリケ―
タ側から発振器側に反射してくるＲＦ波を検出して表示
するものである。この反射率が大きいと発振器を劣化さ
せることにもなるので、例えば、反射率が10％を上まわ
るような時には警報を発生するとともに、反射率異常灯
22を点灯させる。整合調節スイッチ21は、アプリケ―タ
ボックス２内に設けられている整合調節回路を調整し
て、アプリケ―タ間の整合状態を良好にする。

【００１７】パワーユニット（ＰＯＷＥＲＵＮＩＴ）15
には、高周波の出力計23と出力調節つまみ24が設けられ
ている。また、その右側には、高周波出力のスタ―ト／
ストップ、制御項目の入力等のためのスイッチ25が設け
られている。このスイッチ25によって、出力の自動また
は手動制御の切換え等も行えるようになっている。出力
調節つまみ24は、高周波出力を連続的に調節することが
できる。

【００１８】次に、アプリケ―タボックス２についての
構成を説明する。図３で示すように、アプリケ―タボッ
クス２の正面には、アプリケ―タ３，４、冷却水チュ―
ブおよび温度センサが接続されるが、高周波（ＲＦ）の
出力端子26には、腔内アプリケ―タ３と体外アプリケ―
タ４が接続されているＢＮＣのコネクタ27が接続され
る。温度センサの接続部28は２つあり、これらはいわゆ
るステレオジャックからなり、一方がセンサのＡＢ、も
う一方がセンサのＣＤを接続する。ここで、例えばセン
サのＡＢ側には、腔内アプリケ―タ３に取付けられてい
る温度センサ７を接続し、ＣＤ側には温度センサ単体の
ものを接続するようにする。この温度センサの接続は、
ステレオピン式プラグ29を接続することで可能となる。

【００１９】また、アプリケ―タボックス２には、冷却
水チュ―ブが接続されるように腔内アプリケ―タ３用の
コネクタ30と体外アプリケ―タ４用のコネクタ31が設け
られている。これらコネクタ30，31には、腔内用冷却水
チュ―ブのコネクタ32と、体外用冷却水チュ―ブのコネ
クタ33が各々接続される。ここで、腔内アプリケ―タ３
では、冷却水の流れる方面によってアプリケ―タ内の空
気の抜け易さ等が異なってくるので、コネクタ32を逆に
接続しないように、コネクタ32にはピン34、アプリケ―
タボックス２には孔35が設けている。そして、このピン
34と孔35により、腔内アプリケ―タ３の冷却水チュ―ブ
の接続は、ＩＮ，ＯＵＴを逆に接続することがなくな
る。

【００２０】図４は、アプリケ―タボックス２の内部に
おける一部を示す。このアプリケ―タボックス２の内部
では、温度センサの補償導線36と冷却水チュ―ブ37とは
束ねられて本体１側へ繋がれている。冷却水チュ―ブ37
内には例えば約40℃の冷却水が還流されているため、そ
の冷却水チュ―ブ37と補償導線36とを単純に束ねると、
補償導線36が熱の影響を受けて、温度誤差を生じること
になる。

【００２１】したがって、この温度誤差が生じないよう
に、補償導線36と冷却水チュ―ブ37との間に断熱材38を
入れてそれぞれを束ねるようにする。このようにするこ
とで冷却水の温度の影響を、補償導線36が受けることな
く、温度誤差の発生を抑制することができた。

【００２２】図５は本体１の内部における冷却系の配管
構成を概略的に示すものである。すなわち、この冷却系
は大きく２つに分かれ、その１方は装置内上方に位置す
る冷却ユニット（１）39、他方は装置内下方に位置する
冷却ユニット（２）40からなる。

【００２３】冷却ユニット（１）39は主に、腔内アプリ
ケ―タ３の冷却水を還流する機能を有している。そし
て、この内部には、冷却水の温度を一定の温度に加熱す
るためのヒ―タ41、腔内用管路内の内気抜き、及び一定
の冷却水量に保つ等のために設けられた冷却水ポット42
が設けられている。ヒ―タ41には冷却水の温度を制御す
るため、冷却水温調節計16が接続されている。また、腔
内アプリケ―タ３の還流水圧を検出するため腔内冷却管
路には圧力検出器43が取付けられている。

【００２４】冷却ユニット（２）40には、冷却水を貯蔵
する冷却水タンク44、腔内アプリケ―タ３に冷却水を還
流するロ―ラ―ポンプからなる腔内ポンプ45および体外
アプリケ―タ４に冷却水を還流する電磁ポンプからなる
体外ポンプ46とを有する。

【００２５】腔内ポンプ45は、ロ―ラ―ポンプを使用し
ているので、腔内アプリケ―タ３に還流する冷却水の流
量コントロ―ルが可能となっている。体外ポンプ46は、
電磁ポンプであり、流量は固定となっている。この電磁
ポンプは、ロ―ラ―ポンプに比べ流量が多く、体外アプ
リケ―タのように、単に広い面積を冷却する時に役立
つ。体外ポンプ46は直接冷却水タンク44の内の冷却水を
体外アプリケ―タ４に還流する。

【００２６】各冷却系の管路には電磁弁47…が設けられ
ている。この電磁弁47は操作盤９に設けられている冷却
流路セレクタ19によって切り換えられ、腔内アプリケ―
タ３内への冷却水の注入、空気抜き、排水等の機能が発
揮できる。

【００２７】また、冷却ユニット（１）および、冷却ユ
ニット（２）には冷却系の管路から万一水漏れしたとし
ても、電気系の回路に水がかからないように、ドレイン
用のチュ―ブ48が各々のユニットに設けられ、このチュ
―ブ48によって漏れた水は、装置外に排水されるように
なっている。

【００２８】次に、図６を用いて、腔内アプリケ―タ３
の冷却水の圧力を検出する圧力検出器43について説明す
る。この圧力検出器43は、容器49内に圧力を検出するた
めの圧電素子50が収容され、この圧電素子50の出力をリ
―ド線51を介して、圧力検出回路へ伝送する。容器49に
は、２個所チュ―ブの接続部があり、１つは腔内アプリ
ケ―タ３に冷却水を還流する冷却水管路と連通した、圧
力検出用チュ―ブ52が接続される口金53であり、もう一
方は、容器49内の空気を抜くために設けられたものであ
り、容器49内の空気量を調節するチュ―ブ54が接続され
る口金55である。

【００２９】この圧力検出器43は、口金53から容器49内
に冷却水を入れ、ある一定量に達した所でチュ―ブ54を
締め付けて封止して容器49内を気密にする。このように
構成し、容器49内へ出入する冷却水の圧力を検出する。
この時、圧力検出器43が位置する高さは、治療の際に腔
内アプリケ―タ３が位置する高さが良く、治療用ベット
の高さを考慮して例えば装置内で高さが約80cmの位置に
圧力検出器43を設ける。

【００３０】ここで、なぜ容器49内に空気と冷却水を混
在させた状態で圧力を検出するかについて説明する。腔
内アプリケ―タ３側へ冷却水を還流する腔内ポンプ45と
しては、ロ―ラ―ポンプを使用している。このロ―ラ―
ポンプを使用すると冷却水を送り出す際に、冷却水に脈
流が発生し、この圧力を直接測定すると、圧力計17の針
も脈動してしまう。これを避けるために、圧力検出器43
内で、脈動を低減させるように空気を緩衝材として利用
したものである。空気を緩衝材として利用することで、
圧力計17の脈動を低減することができる、というもので
ある。

【００３１】図７には図６で示した圧力検出器43のもの
と多少その構造が異なるが、同様の目的で使用する圧力
検出器43ａである。この圧力検出器43ａは、上部に圧電
素子50ａを設け、空気が圧電素子50ａを押圧する構成と
したものである。この圧力検出器43ａは容器49ａに空気
抜きの孔も設けていない。このような圧力検出器43ａで
あっても前述した圧力検出器43と同様で、脈動を低下さ
せた状態で、圧力の検出が可能である。

【００３２】次に、図８を用いてこの温熱治療装置の電
気系の構成について説明する。すなわち、本体１内で
は、電源回路56より、主制御部57、冷却系58および直流
電源59へ電力を供給する。主制御部57は、本体１の電気
系の制御の大部分を行う部分であり、測温制御、制御状
態表示、プリンタ制御、患者デ―タ保存等を行う。この
主制御部57には、ＣＲＴ60，プリンタ61，キ―ボ―ド62
が接続されている。ＣＲＴ60は測温状態、制御状態等が
表示される。プリンタ61は、主制御部57の制御により、
治療時の加温デ―タを印刷することが可能である。キ―
ボ―ド62は、患者のデ―タを入力する等で使用する。

【００３３】冷却系58は、操作盤９の操作により制御さ
れ、腔内アプリケ―タ３、体外アプリケ―タ４に冷却水
を還流する。冷却系の構成については、図５で示した通
りである。直流電源59はＲＦを発振させるための高周波
電源63を駆動するための電源である。高周波電源63も、
操作盤９によって制御され、出力を連続的に可変され
る。高周波電源63で発振されＲＦ波は、ロ―パスフィル
タ64を通した、13.56 ＭＨz 以上のノイズを除去し、1
3.56 ＭＨz のＲＦ波は、検波回路65に伝えられる。検
波回路65を通った出力は、マッチング調整器66により整
合状態を調整され、腔内アプリケ―タ３，体外アプリケ
―タ４へ伝える。マッチング調整器66は、可変コンデン
サを有しており、この変更コンデンサをモ―タ67により
調整して整合状態を良好にしている。

【００３４】また、検波回路65では、高周波の進行波お
よび反射波を検波しており、検波された電力を操作盤９
に設けられているメ―タによって表示され、このメ―タ
の反射率の表示を見なからその反射率が零になるように
整合状態を調整する。

【００３５】温度測定については、腔内アプリケ―タ３
に設けられている温度センサ７または、その他の温度セ
ンサから得られた温度信号をフィルタ68を通し、増幅器
69で増幅して主制御部57へ入力する。フィルタ68は、温
度センサ７が高周波によってノイズを受け、温度誤差を
生じることになるので、主に、この高周波によるノイズ
を除去するために設けているものである。増幅器69から
入力された温度信号を主制御部57では、例えばグラフ化
し、ＣＲＴ60の画面上に表示する。

【００３６】また、この温度信号によって、病変部の温
度を一定に保つために、高周波出力のＯＮ／ＯＦＦ制御
を行うため、加温設定温度との比較した結果の高周波発
振のＯＮ／ＯＦＦ信号を操作盤９へ入力し、操作盤９が
高周波電源63を、ＯＮ／ＯＦＦする。

【００３７】次に、ブロックで概念的に示した図９を用
いて、温度測定および高周波出力の制御について、もう
少し詳しく説明する。増幅器69で増幅された温度信号
は、測温部70に入力される。測温部70では、各温度セン
サ（例えば、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ）の温度信号を、温度デ―
タに変換し、ＣＲＴ出力部71と制御信号切換部72とに出
力する。ＣＲＴ出力部71ではＣＲＴ60の画面上に、リア
ルタイムの温度表示および経時変化する温度を表わす、
温度グラフを表示するための信号処理が行われ、ＣＲＴ
60に出力する。操作盤９からは高周波出力の制御方法
（自動又は手動）、制御する温度センサの入力、温度制
御範囲、加温時間等が入力され、その入力情報は制御温
度入力部73、制御信号切換部72のそれぞれに入力され
る。制御温度入力部73に入力されるのは、例えば、温度
制御する範囲として最高温度が45゜Ｃ、最低温度が40゜
Ｃというデ―タが入力される。

【００３８】制御信号切換部72へは温度制御を行うため
の基準となる温度センサの選択信号が入力される。例え
ば、温度センサがＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄの４本を使用するとす
る。この時、温度制御の基準の温度センサの入力として
は、Ａ〜Ｄのうちの一つの温度センサを入力する方法
と、Ａ〜Ｄのうち、２つ以上の温度センサを選択し、そ
の温度センサの温度の高い方の温度によって出力を制御
させるという２つの方法を選択することができる。

【００３９】この温度センサを選択する手段の操作に応
じて、必要とされる温度センサの温度デ―タを比較部74
へ出力する。比較部74では、設定された温度制御範囲の
最高温度，最低温度と、選択された温度センサの温度デ
―タを比較し、その比較結果を発振制御部75へ出力す
る。発振制御部75では比較結果に応じて、温度が制御温
度以上になった時は、高周波電源をＯＦＦ、制御温度以
下になった時には高周波電源をＯＮするように制御信号
を出力する。

【００４０】以上述べた、操作盤９からの入力（ＲＦの
制御方法、制御する基準温度センサ、温度制御範囲、加
温時間等の入力）は、治療開始前に行うことが可能であ
ることは勿論のことで、治療中（ＲＦ発振中）であって
も、一時出力を中断して設定を変えることが可能であ
る。

【００４１】図１０において前記各条件を設定する時に
ＣＲＴ８に表示される設定画面76の内容を示す。この設
定画面76では、大きな項目として３つに分れる。一つは
高周波（ＲＦ）の制御方法に関する項目（ＣＯＮＴＲＯ
Ｌ77）、二つ目は高周波の出力をＯＮ／ＯＦＦするため
の温度制御範囲を入力するための項目（ＲＡＮＧＥ7
8）、三つ目は、治療を開始して終了するまでの制御時
間を入力するための項目（ＴＩＭＦ79）である。

【００４２】ＣＯＮＴＲＯＬ77の内の項目の中の「ＭＯ
ＤＥ」というのは、高周波出力のＯＮ／ＯＦＦ制御を設
定する温度範囲内で、自動制御させるモ―ド（ＡＵＴ
Ｏ）と、温度範囲を全く無視して操作者がＣＲＴ８の画
面上に表示される温度を見ながら手動で、高周波出力を
ＯＮ／ＯＦＦするモ―ド（ＭＡＮ）との選択が行える。
また、ＣＯＮＴＲＯＬ77内の項目「ＳＥＮＳＯＲ」は、
温度制御を行うための基準となる温度センサを選択する
ものである。ここで選択されない温度センサの温度は、
単にＣＲＴ８の画面上に参考として表示されるのみとな
る。センサの選択方法としては、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄという
一つの温度センサを単独で選択する場合と、ＡＢ，Ａ
Ｃ，ＡＤ，ＢＣ，ＢＤ，ＣＤ，ＡＢＣ，ＡＢＤ，ＡＣ
Ｄ，ＢＣＤ，ＭＡＸ（ＡＢＣＤ）というように２つ以上
の特定のセンサを選択する場合とがある。複数のセンサ
を選択した場合には、そのセンサの中で最も温度が高い
センサの出力によって、高周波出力がＯＮ／ＯＦＦされ
るように制御される。

【００４３】ＲＡＮＧＥ78内には、「ＨＩＧＨ」と「Ｌ
ＯＷ」の２つの設定項目があり、これは自動制御を行う
時に有効となる。

【００４４】「ＨＩＧＨ」は、基準となる温度センサの
出力がこの温度を超えると、高周波の出力をＯＦＦする
温度を設定するものであり、「ＬＯＷ」は、基準の温度
センサの温度がこの温度を下まわった時に高周波の出力
をＯＮにするために設定するものである。つまり、自動
制御を行うことにより、この「ＨＩＧＨ」、「ＬＯＷ」
の温度範囲により基準の温度センサの温度が保たれるよ
うに高周波出力を制御することになる。

【００４５】ＴＩＭＥ79には、「ＷＡＩＴ」、「ＨＥＡ
Ｔ」、「ＣＯＯＬ」の３つの項目がある。「ＷＡＩＴ」
は、治療のための測温を開始し、ＣＲＴの画面上に温度
グラフを表示するが、実際には、まだ高周波を出力せ
ず、加温は開始しない、という間の時間を設定するもの
である。「ＨＥＡＴ」は、高周波を出力し、実際に加温
を開始し、加温を終了するまでの時間を設定する項目で
ある。ただし、この加温時間のカウント開始は、始めに
高周波が出力された時点からではなく、高周波が出力さ
れ、基準の温度センサの出力が温度制御範囲内に始めて
入った時からカウントを始める。「ＣＯＯＬ」は、高周
波出力による加温が終了した時点からの時間を設定する
ものであり、この「ＣＯＯＬ」の時間によって、加熱さ
れた病変部の温度をほぼ体温と同じ温度になるように、
冷却することができる。

【００４６】図１１に患者80に腔内アプリケ―タ３と体
外アプリケ―タ４を実際に装着し、加温治療を行うとき
の状態を示している。この図１１に示すように、腔内ア
プリケ―タ３を管腔臓器（食道）に挿入し、それと対向
するように、患者の体表面に体外アプリケ―タ４を装着
し、病変部を挟み込むようにして、その病変部を高周波
によって加温する。温度の測定は、腔内アプリケ―タ３
に設けられているセンサＡ81，センサＢ82と単体で形成
されているセンサＣ83，センサＤ84とによって測定され
る。

【００４７】次に、どのような病変を治療する時に、ど
のセンサを選択するかについて例を上げて具体的に説明
する。図１２に示すものは管腔臓器85にできた病変86を
腔内アプリケ―タ３と体外の一方に装着された体外アプ
リケ―タ４によって加温する場合である。この場合は、
体表面に固定されている体外アプリケ―タ４が腔内アプ
リケ―タ３の一方向のみしか存在していないので、腔内
アプリケ―タ３のセンサＡ81側が、通常は最も加熱され
ることになる。したがって、火傷を虞れている場合の治
療では、センサＡ81を基準の温度センサとして選択し、
センサＢ82の温度は単に参考の温度としてのみ用いるこ
とができる。

【００４８】しかし、図１２で示すような治療の方法を
とった場合でも、腔内アプリケ―タ３の密着の度合い
や、腔内アプリケ―タ３内を還流する冷却水の流れ方等
によっては、センサＡの温度とセンサＢの温度との高さ
が逆転する場合もある。したがって、完全に火傷を防止
しなければならないという治療では、基準となる温度セ
ンサをセンサＡ，Ｂともに選択することで、腔内アプリ
ケ―タ３の全周で火傷がないように温度を制御すること
ができることになる。

【００４９】また、これに対して例えば、病変の治療に
は最低でも43℃以上に加温しなければならず、多少の火
傷はしかたがない、というような考えで治療を行う場合
には、センサＢを基準の温度センサとして選択し、病変
部86の最低温度を確保するという方法もある。

【００５０】図１３で示すものは、病変86が管腔臓器58
の壁内に存在する場合である。このような時にはセンサ
Ｃ83を病変86内に挿入し、このセンサＣ83を基準の温度
センサとして温度制御を行うことで、その病変86を必要
な温度に加温して、治療することができ、センサＡ，Ｂ
の温度は参考の温度として扱う。この場合、管腔壁は正
常組織であるので火傷に気を付けることが必要となる
が、センサＡ，Ｂの温度を参照して、腔内アプリケ―タ
３内の冷却水温または水量を調整して火傷を負わないよ
うにすることも可能である。ただし、やはり火傷は絶対
に避けたい、という場合には、センサＡ81，Ｂ82，Ｃ8
3、を基準温度センサとして選択して温度の制御を行
う。

【００５１】図１４に示す病変86は、径方向へ単純に進
行する病変86ではなく、深部に行くに従って、病変86の
進行方向に片寄りが発生しているような場合である。こ
のような病変86に対しては、腔内アプリケ―タ３と体外
アプリケ―タ４を単に対向させるのではなく、体外アプ
リケ―タ４を病変86の進行方向にずらして装着する。腔
内アプリケ―タ３には体外アプリケ―タ４側にセンサＡ
81が設けられているが、腔内アプリケ―タ３の電極中心
に位置するため、病変86の治療を行うための温度センサ
として扱うには最適とは言えない。

【００５２】したがって、病変86の進行方向に、センサ
Ｃ83を位置させて、このセンサＣ83を基準の温度センサ
として用いるか、センサＡ81とセンサＣ83を選択して、
この出力により温度制御を行うようにする。このように
して温度制御を行うと、病変86の進向に片寄りを持って
いるような場合でもほぼ最適な温度制御が可能となる。

【００５３】図１５は腔内の管壁全周にできた病変86を
治療するためにその腔内に腔内用アプリケ―タ３を挿入
し、体外には体外アプリケ―タ４を全周に巻き付けたも
のである。

【００５４】この場合は、病変86が腔内全周に存在する
ことから基準の温度センサとしては、センサＡ81とセン
サＢ82を選択し、これらのセンサ81，82の出力によって
温度を制御する。また、センサＣ83，Ｄ84は、体表面側
に取付けた参考の温度として表示する。ただし、体外ア
プリケ―タ４側で、生体との密着性が不十分となり、高
周波電流が集中しそうな部分が存在する場合には、その
部分に、センサＣ83またはセンサＤ84を装着し、基準と
する温度センサもＡ81，Ｂ82，Ｃ83，Ｄ84（ＭＡＸ）と
することにより、体外アプリケ―タ４側でも火傷を負う
ことを防止することもできる。

【００５５】次に、実際に高周波によって加温した時の
温度の変化状態の例を以下、図を用いて説明する。一例
として図１６のように腔内アプリケ―タ３、温度センサ
Ａ81，Ｂ82，Ｃ83を装着した場合で説明する。ただし、
体外アプリケ―タ４は、図の下方に存在しているものと
する。

【００５６】また、図１７はセンサＡ81を基準の温度セ
ンサとした時の温度変化グラフである。グラフは、横軸
が時間［分］、縦軸が温度［゜Ｃ］である。グラフ中に
は、温度制御範囲を示す線が表示され、上限87は45゜
Ｃ、下限88は42゜Ｃとしている。また、各センサの温度
を示すように、センサＡ81の温度はＡ線89、センサＢ82
の温度はＢ線90、センサＣ83の温度はＣ線91で表示され
る。

【００５７】図１６で示したような方法で、加温治療を
行うと、センサＡ81、センサＢ82の順番で温度が高くな
っている。この場合、センサＡ81で温度制御を行うと、
センサＡ81が制御範囲内におさまるように高周波の発振
が制御されるので、他の部位の温度（センサＢ82、セン
サＣ83の温度）は、制御範囲の温度よりやや低い温度に
なる。

【００５８】これに対して、図１８で示すように、温度
センサＣ82を基準の温度センサとして出力の制御を行う
と、センサＡ81の温度は、制御温度範囲以上になってし
まうことになる。ただし、１の部分の加温温度を設定し
たい場合には、このような加温方法をとることが必要で
ある。

【００５９】また、図１９は、温度センサＢ82を基準の
温度センサとして選択した場合である。この場合には、
他の温度センサの温度が制御範囲を上まわっているが、
最低限必要な温度を設定した場合には、このような加温
方法をとる必要がある。

【００６０】図２０は、センサＡ81，Ｂ82，Ｃ83の全て
のセンサを基準のセンサと設定した場合である。この図
に示すのは、センサＣ83の位置する組織が熱を逃がしに
くい場合等の例である。この場合、上限は、センサＡ81
の温度によって高周波出力が停止され、下限はセンサＣ
82の温度によって高周波が出力されるというものであ
る。

【００６１】以上のように本発明の温熱治療装置によれ
ば、色々なセンサの出力により温度制御を適確かつ安全
に行うことができる。

【００６２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の温熱治療
装置は、複数の温度センサを有し、この温度センサのう
ち、特定の１つまたは複数の温度センサを選択し、この
選択された温度センサの出力とあらかじめ設定された所
定の温度とを比較し、この比較結果に基づき加温エネル
ギを制御するから、その治療部位の状況やその治療目的
に応じて、十分な加温を火傷を負わせないより安全な範
囲で加温治療できるとともに正確な治療を行うことがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】温熱治療装置の外観図。

【図２】温熱治療装置の本体における操作盤の正面図。

【図３】アプリケータボックスとこれに接続するコネク
タの説明図。

【図４】アプリケータボックスの一部の内部を示す説明
図。

【図５】冷却系の概略的な回路構成の説明図。

【図６】圧力検出器の断面図。

【図７】他の圧力検出器の断面図。

【図８】高周波の発振および制御系に係わる電気回路の
構成の説明図。

【図９】温度測定および高周波出力の制御系の構成をブ
ロック的に示した説明図。

【図１０】ＣＴＲの画面を示す図。

【図１１】患者の加温治療中の状態の説明図。

【図１２】治療終了画面の状態の説明図。

【図１３】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１４】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１５】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１６】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１７】温熱治療中の温度変化を示す図。

【図１８】温熱治療中の温度変化を示す図。

【図１９】温熱治療中の温度変化を示す図。

【図２０】温熱治療中の温度変化を示す図。

【符号の説明】

１…本体、２…アプリケ―タボックス、３…腔内アプリ
ケ―タ、４…体外アプリケ―タ、５…熱電対、６…バル
―ン、７…温度センサ、８…ＣＲＴ、９…操作盤、10…
コンピユ―タ、11…キ―ボ―ド。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61N 1/40 A61N 1/08

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】温度センサを有し、この温度センサで検
出される温度が、予め設定された所定の温度になるよう
に加温エネルギの出力を制御して加温治療を行う温熱治
療装置において、異なる部位の温度をそれぞれ検出する
複数の温度センサと、前記温度センサのうち１つまたは
複数の温度センサを選択する手段と、この選択された温
度センサの測温データを予め設定された所定の温度デー
タとを比較する手段と、前記比較する手段の結果に基づ
き前記加温エネルギの出力を制御する手段とを具備した
ことを特徴とする温熱治療装置。