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JP2020533367A - Rsvに対する免疫の安全な誘導方法 - Google Patents

Rsvに対する免疫の安全な誘導方法 Download PDF

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Abstract

本発明は、それを必要とするヒト対象に呼吸器合胞体ウイルス(RSV)に対する安全な免疫応答を誘導する方法であって、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を含む組成物をその対象に、約1×1010〜約2×1011ウイルス粒子(vp)の総用量で投与することを含む方法に関する。

Description

本発明は、RSVに対する有効な免疫を安全に誘導する方法に関する。
特に、本発明は、ヒト対象においてRSVの複数の株に対する免疫の安全な誘導を提供するRSV Fタンパク質を発現するアデノウイルス26血清型発現ベクターに関する。
呼吸器合胞体ウイルス(RSV)は、毎年約200,000人の小児死亡の原因であると考えられている気道の伝染性が高い小児病原体である。2歳未満の小児では、RSVは呼吸器感染症による入院の約50%を占め、入院のピークは月齢2〜4ヶ月で生じる。ほとんど全ての小児が2歳までにRSV感染を経験し、生涯にわたる反復感染は自然免疫の低さに起因すると報告されている。高齢者では、RSV疾患の負担は、一般的なインフルエンザA感染によって引き起こされるものと類似している。
RSVは、ニューモウイルス亜科(pneumovirinae)に属するパラミクソウイルスである。そのゲノムは、中和抗体の主要な抗原標的であるRSV糖タンパク質(G)及びRSV融合(F)タンパク質として知られる膜タンパク質を含む種々のタンパク質をコードする。
RSV Gタンパク質とは異なり、Fタンパク質はRSV株間で保存されており、そのことで、広く中和抗体を誘発することができる魅力的なワクチン候補となっている。Fタンパク質は膜貫通タンパク質であり、ウイルスの出芽中に細胞膜からビリオン膜に取り込まれる。RSV Fタンパク質は、ウイルス膜と宿主細胞膜とを融合させることによって感染を促進する。融合プロセスにおいて、Fタンパク質は、不安定な融合前コンフォメーションから安定な融合後コンフォメーションに不可逆的にリフォールディングする。タンパク質前駆体F0は、細胞内成熟の間にフーリン様プロテアーゼによって切断される必要がある。2つのフーリン部位があり、その切断によりp27ペプチドが除去され、2つのドメイン、N末端F2ドメイン及びC末端F1ドメインが形成される(図1)。F2及びF1ドメインは、2つのシスチン架橋によって結合される。融合タンパク質に対する抗体は、細胞へのウイルス取り込みを防止することができ、したがって、中和作用を有する。中和抗体の標的であることに加えて、RSV Fは、細胞傷害性T細胞エピトープを含む(Pemberton et al,1987,J.Gen.Virol.68:2177−2182)。
50年間の研究にもかかわらず、RSVに対するワクチンにはまだ認可されたものがない。ワクチン開発の大きな障害の1つは、1960年代の臨床試験において、ホルマリン不活化(FI)RSVワクチンによる、疾患のワクチン増強があったことが受け継がれていることである。FI−RSVワクチン接種を受けた小児は、自然感染から防御されず、感染した小児は、ワクチン接種を受けなかった小児よりも、2人の死亡を含む重篤な病気を経験した。この現象は「疾患の増強」と呼ばれる。
FI−RSVワクチンによる試験以来、RSVワクチンを作製するための種々のアプローチが追求されてきた。試みには、RSVの古典的生弱毒化低温継代株又は温度感受性変異株、(キメラ)タンパク質サブユニットワクチン、ペプチドワクチン、及びアデノウイルスベクターなどの組換えウイルスベクターから発現されるRSVタンパク質が含まれる。これらのワクチンのいくつかは、有望な前臨床データを示したが、安全性の懸念又は有効性の欠如により、いずれのワクチンもヒトへの使用に対しては認可されなかった。
最も強力なRSV中和抗体は、RSV Fタンパク質上の特定の部位(ゼロ部位)に結合するが、この部位はRSVタンパク質がその融合前コンフォメーションにある場合にのみ露出され、このことがこの特定のコンフォメーションをワクチン抗原とし非常に魅力的なものにしている。しかしながら、その融合前コンフォメーションにあるFタンパク質は非常に不安定であり、融合後コンフォメーションへの主要なコンフォメーションシフトを容易に受ける。したがって、融合前コンフォメーションは、その不安定性のために、成熟する前に、より安定な融合後コンフォメーションへとリフォールドする傾向を有する。この現象は、溶液中及びビリオン表面上のいずれの場合にも現れる、このタンパク質に固有の特徴である。
RSV Fタンパク質に基づくワクチン候補は、安定性、純度、再現性、及び効力などの問題のために、これまで失敗してきている。実際、融合前形態のRSV Fタンパク質を含有するRSVワクチンを製造するために多くの努力がなされてきたにもかかわらず、ヒトで試験された安定な融合前RSV Fポリペプチドは報告されていない。
したがって、RSVに対する安全で効果的なワクチン及びRSVに対するワクチン接種方法が依然として必要とされている。本発明は、安全な方法でRSVに対するワクチンを接種するためのそのような方法を提供することを目的とする。
本発明によれば、融合前コンフォメーションで安定化されたRSV Fタンパク質を発現する組換えアデノウイルスが、ヒト対象に投与された場合に、RSVに対する安全且つ有効な(免疫原性の)免疫応答を誘導することが初めて示された。
したがって、本発明は、それを必要とするヒト対象に呼吸器合胞体ウイルス(RSV)に対する安全な免疫応答を誘導する方法であって、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を含む組成物をその対象に、約1×1010〜約2×1011ウイルス粒子(vp)のアデノウイルスの総用量で投与することを含む方法を提供する。
さらなる態様では、本発明は、それを必要とする対象に呼吸器合胞体ウイルス(RSV)に対する安全な免疫応答を誘導する方法に使用するための、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を含む、総用量が約1×1010〜約2×1011ウイルス粒子(vp)のワクチン組成物を提供する。
本発明の特定の実施形態では、アデノウイルスの総用量は約5×1010〜約1×1011ウイルス粒子(vp)である。特定の実施形態では、用量はアデノウイルスが約5×1010又は約1×1011vpである。
RSV Fタンパク質の模式図。タンパク質前駆体は、F2及びF1ドメイン、並びにフーリン様プロテアーゼによる切断によって成熟タンパク質から除去されるp27ペプチドを含む。切断部位を矢印で示す。ボックスの上の数字は、シグナルペプチドを除く完全長タンパク質のアミノ酸の位置を示す。F1には、構造要素が示されている:融合ペプチド(FP)、ヘプタドリピートA(HRA)を含むリフォールディング領域1(RR1)、及びヘプタドリピートB(HRB)を含むリフォールディング領域2(RR2)。 Fタンパク質変異体の相対的表面発現。Fタンパク質の完全長変異体をHEK293T細胞で発現させた。抗RSV F抗体(CR9503)で細胞を染色し、フローサイトメトリー(FACS)で分析した。平均蛍光強度(MFI)値を計算し、対照のF野生型(Fwt)トランスフェクト細胞試料のMFIに対して正規化した。FwtのMFIを1とした。バーは平均値を意味し、エラーバーは値の範囲を表す。 細胞表面の融合前Fタンパク質の画分。HEK293T細胞でFタンパク質の完全長変異体を発現させた。抗RSV F抗体CR9503及び抗融合前RSV F抗体CR9501で細胞を染色し、フローサイトメトリーで分析した。平均蛍光強度(MFI)値を計算し、CR9501によって測定されたMFIを、CR9503によって測定されたMFIに対して正規化した。正規化されたMFI値は、細胞表面上のpre−Fの画分を示す。バーは平均値を意味し、エラーバーは値の範囲を表す。 Fタンパク質変異体の相対表面発現。膜貫通領域及び細胞質領域を欠失させた可溶性バージョン(Fsl)及びFタンパク質の完全長変異体をHEK293T細胞で発現させた。可溶性タンパク質の発現レベルを、培養上清中でオクテットにより測定し、完全長変異体を、抗RSV F抗体(CR9503)を用いた細胞染色で試験し、フローサイトメトリーで分析した。平均蛍光強度(MFI)値を計算し、対照のF野生型(Fwt)トランスフェクト細胞試料のMFIに対して正規化した。FwtのMFIを1とした。バーは平均値を意味し、エラーバーは値の範囲を表す。 Fタンパク質変異体の温度安定性。Fタンパク質の完全長変異体をHEK293T細胞で発現させた。熱ショックを加えた後、抗RSV F抗体で細胞を染色し(CR9501−実線及びCR9503−破線)、フローサイトメトリーで分析した。染色に対する陽性細胞のパーセンテージを測定した。記号は平均値を意味し、エラーバーは値の範囲を表す。(A)染色に対する陽性細胞のパーセンテージを測定した。(B)平均蛍光強度(MFI)値を計算し、37C細胞試料のMFIに対して正規化した。37℃試料のMFIを1とした。点線は、60℃のバックグラウンド染色に対応する。 Fタンパク質の安定性。PreFは、熱ストレスアッセイにおいて、細胞表面上での融合前コンフォメーションでFA2タンパク質よりも安定である。インサートFA2(wt RSV F、灰色のバー)又は融合前F安定化インサート(preF2.2、黒色のバー)を含むAd26及びAd35を、表示のMOIでA549細胞に感染させた。染色前に15分間、表示の温度で細胞を温度処理した。上:表面に融合前Fを示す細胞のパーセント(CR9501抗体により検出);下:融合前及び融合後の任意の形態のFタンパク質を示す細胞のパーセント(CR9503抗体により検出)。値は37℃の試料に対して正規化した。全てのバーは、単一の測定値を表す。 Ad26.RSV.preF2.1及びF2.2は、単回投与後、マウスに細胞性免疫応答を誘発する。横棒は、群内の応答の幾何平均を示す。バックグラウンドレベルは、非刺激脾細胞で観察されたスポット形成単位(SPU)の95%パーセンタイルとして計算し、点線で示す。 Ad26.RSV.preF2.1及びF2.2は、Ad26.RSV.FA2と比べ、単回の免疫付与後、マウスにより多くのウイルス中和抗体を誘導した。Balb/cマウス(1群当たりn=4)に、108〜1010個のウイルス粒子(vp)、Ad26.RSV.FA2又はAd26.RSV.preF2.1又はAd26.RSV.preF2.2を表示用量で、又は製剤緩衝液で免疫を付与し、免疫付与から8週後に単離した血清中の体液性免疫応答を測定した。(A)ELISAベースの読み取りを行うマイクロ中和アッセイを用いて、RSV A Longに対するウイルス中和抗体を決定した。力価をIC50のlog2値として示す。(B)融合前又は融合後のF抗体力価をELISAによって決定し、定量下限(LLoQ)を上回る融合前及び融合後F力価を示した全ての試料について、融合前と融合後のF抗体の比を計算した。(C)コーティング試薬として融合後RSV F A2を用いてサブクラスELISAを行い、IgG2a/IgG1比(log10)をプロットする。Th1(RSV F発現アデノウイルスベクターで免疫付与した動物由来の血清)及びTh2(FI−RSVで免疫付与した動物由来の血清)参照試料で観察された比を破線で示す。LLoQを点線で示し(パネルA)、横バーは群の平均応答を表す。 Ad26.RSV.preF2.2は、広範囲のRSV分離株を中和する抗体応答を誘発する。ウイルス粒子(vp)が1010個のAd26.RSV.FA2(n=3)又はAd26.RSV.preF(n=4)又は製剤緩衝液(n=2)で免疫付与したBalb/cマウス由来の血清を、表示のRSV A株(上部パネル)及びB株(下部パネル)のウイルス中和アッセイ(ELISAベースの読み取りを行うマイクロ中和アッセイ)で使用した。力価をIC50のlog2値で示し、横バーは1群当たりの平均応答を表す。LLoQは破線で示す。 コットンラットは、低用量のAd26.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.preF2.2による単回の免疫付与により、同種RSV A2によるチャレンジから保護される。コットンラット(シグモドン・ヒスピドゥス(Sigmodon hispidus))(1群あたりn=7〜9)に、表示の用量(vp/動物)のAd26.RSV.preF2.2、Ad26.RSV.FA2(左パネル)、Ad35.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.FA2(右パネル)を単回筋肉投与して免疫を付与した。対照免疫付与は、製剤緩衝液、FI−RSV、又は低用量RSV A2の鼻腔内投与により行った。免疫付与から7週後、動物の鼻腔に105pfuのRSV A2によるチャレンジを行った。チャレンジの5日後、プラークアッセイにより肺(A−B)及び鼻(C−D)のウイルス力価を決定した。(E−F)チャレンジ直前に採取した血清を使用して、RSV A Long株のウイルス中和アッセイを行った(ELISAベースの読み取りを行うマイクロ中和アッセイ)。点線は、定量下限(LLoQ)を表す。横バーは群当たりの平均力価を表す。 コットンラットにAd26.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.preF2.2で免疫付与を行うと、RSV A2チャレンジ後に肺胞炎のスコアは増加しない。コットンラット(シグモドン・ヒスピドゥス(Sigmodon hispidus))(1群あたりn=7〜9)に、表示の用量(vp/動物)のAd26.RSV.preF2.2、Ad26.RSV.FA2(上パネル)、Ad35.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.FA2(下パネル)を単回筋肉内投与して免疫を付与した。対照免疫付与は、製剤緩衝液、FI−RSV、又は低用量RSV A2の鼻腔内投与により行った。免疫付与から7週後、動物の鼻腔に105pfuのRSV A2によるチャレンジを行った。チャレンジの5日後に、1つの肺葉について組織病理学検査を行い、肺胞炎を0〜4の非線形スケールでスコア付けした。水平の点線は、ERDに至らないRSVへの自然曝露を再現するために、チャレンジ前にRSV−A2に予め曝露した対照動物の最大スコアを示す。
RSV(呼吸器合胞体ウイルス)は生涯を通じて人々に感染するが、ほとんどの人々は長期にわたる防御免疫応答を持つことができない。さらに、高齢者では、免疫応答の低下によりRSV感染後の重篤な疾患に対する感受性が増加し、罹患率及び死亡率を大きく増加させる。文献には、中和抗体及びT細胞媒介防御の両方がRSV感染を予防する役割を果たすことが示されている。したがって、良好なRSVワクチンは、特に高齢者によって、強力な中和抗体レベルを増加させ、強力なT細胞応答を誘導すると考えられる。
RSV感染は、主に融合(F)タンパク質に対するウイルス特異的抗体を誘導する。ヒト血清中で見出された最も強力なRSV中和抗体は、RSV Fタンパク質上の特定の部位(Φ部位又はゼロ部位)に結合するが、この部位はRSVタンパク質がその融合前コンフォメーションにある場合にのみ露出され、このことがこの特定のコンフォメーションをワクチン抗原とし非常に魅力的なものにしている。しかしながら、その融合前コンフォメーションにあるFタンパク質は非常に不安定であり、融合後コンフォメーションへの主要なコンフォメーションシフトを容易に受ける。
本発明につながった研究では、RSV A2株(Genbank ACO83301.1)由来の野生型RSV F抗原と比較して、特有のアミノ酸変異を有する安定化RSV Fタンパク質が調製された。融合前特異抗体へのインビトロでの特異的結合を示すことによって、融合前コンフォメーションの安定化RSV F抗原が実際に得られたことが示された。
本発明によれば、安定化RSV Fタンパク質がインビボでその融合前コンフォメーションを維持し、免疫原性であり、そしてそれを必要とするヒト対象に安全に投与され得ることが今や示された。
したがって、本発明によれば、それを必要とするヒト対象にRSVに対する安全な免疫応答を誘導する方法であって、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を含む組成物をその対象に、約1×1010〜約2×1011ウイルス粒子(vp)のアデノウイルスの総用量で投与することを含む方法が提供される。
さらなる態様では、本発明は、それを必要とする対象において呼吸器合胞体ウイルス(RSV)に対する安全な免疫応答を誘導する方法に使用するための、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を含む、総用量が約1×1010〜約2×1011ウイルス粒子(vp)のワクチン組成物を提供する。
本発明の特定の実施形態では、組成物は、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を、アデノウイルスの総用量が約5×1010〜約1×1011ウイルス粒子(vp)で含む。
特定の実施形態では、用量はアデノウイルスが約5×1010又は約1×1011vpである。
本発明によれば、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質(特に、配列番号1のRSV Fタンパク質)をコードするアデノウイルスは、高い免疫原性を有することが示された。融合前コンフォメーションで安定化されず、発現の際に融合後コンフォメーションに素早く移行する可能性のある野生型RSV Fタンパク質をコードする同用量のアデノウイルスと比較して、体液性免疫応答が増加する。
特定の実施形態では、免疫応答はRSV Fタンパク質に対する抗体の誘導を含む。したがって、特定の実施形態によれば、免疫応答は、ELISAによる測定で、RSV Fタンパク質に特異的に結合する抗体の誘導を含む。
特定の実施形態では、免疫応答はRSV中和抗体の誘導を含む。特定の実施形態では、中和抗体はRSV A株及びRSV B株を中和することができる。特定の実施形態では、免疫応答は、VNAアッセイにおいてRSV A株及びRSV B株を中和することができる抗体の誘導を含む。
本明細書で使用される場合、「抗体の誘導」は、配列番号1のRSV Fタンパク質を発現する組換えアデノウイルスを含む組成物の投与後に測定される抗体のレベルが、前記該組成物の投与前の抗体のレベルより高いことを意味する。
特定の実施形態では、免疫応答は、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体、及び融合後コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体の誘導を含み、但し、酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)において、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体の幾何平均抗体価(GMT)の増加は、融合後コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体のGMTの増加よりも大きい。したがって、本発明の方法では、融合後コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的に結合する抗体と比較して、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的に結合する抗体をより増加させる。特定の理論に拘束されることを望むものではないが、融合前特異的抗体はRSVウイルスの中和においてより有効であり、それによってRSV感染の予防により有効であると考えられるので、これはより効果的な免疫応答をもたらすと考えられる(Gilman MS、Castellanos CA、Chen M、Ngwuta JO、Goodwin E、Moin SM、Mas V、Melero JA、Wright PF、Graham BS、McLellan JS、Walker LM.Sci Immunol.2016 Dec 16;1(6).pii:eaaj1879.doi:10.1126/sciimmunol.aaj1879.Epub 2016 Dec 9.Rapid profiling of RSV antibody repertoires from the memory B cells of naturally infected adult donors)。特定の実施形態では、ELISAで測定される融合後F特異的抗体のGMT増加と、VNAアッセイで測定される中和抗体の幾何平均抗体価の増加との間の比は、前記組成物の投与前の前記比と比較して、前記組成物の投与後に減少する。したがって、本発明の方法は、結合抗体よりも中和抗体に有利なRSV特異的体液性応答のより好ましい組成物をもたらす。
特定の実施形態では、免疫応答は、配列番号1のFタンパク質をカバーするペプチドプールでの刺激に応答してIFNy ELISPOTで測定されるIFNガンマ産生T細胞によって示されるような細胞応答、並びに/又は配列番号1のRSV Fタンパク質をカバーするペプチドプールでの刺激後の細胞内染色(ICS)によるIFNγ、IL−2及びTNFαを発現するCD4及びCD8T細胞サブセットの測定によって示されるような細胞応答をさらに含む。RSV特異的T細胞は感染の予防を支援し、疾患を抑えることができることが示唆されており、このことは、細胞応答が年齢と共に減少し得ることが報告されているので、高齢者にとっては特に有益であろう(Openshaw PJM,Chiu C,Culley FJ,Johansson C.Annu Rev Immunol.2017 Apr 26;35:501−532.doi:10.1146/annurev−immunol−051116−052206.Epub 2017 Feb 6.Protective and Harmful Immunity to RSV Infection)。
安全で且つ免疫原性の免疫応答を誘導することによって、本発明の方法は、入院に至る重篤な下気道疾患を予防し、対象におけるRSV感染及び複製による肺炎及び細気管支炎のような合併症の頻度を減少させるために使用され得る。
本明細書中で使用される場合、核酸、核酸分子、核酸又はヌクレオチド配列、及びポリヌクレオチドという用語は、同義で使用され、いずれも、DNA及びRNAを含むヌクレオチドから作られる線状生体高分子(鎖)を指す。多数の異なる核酸分子が、遺伝子コードの縮重の結果として、同じポリペプチドをコードし得ることは、当業者に理解されている。また、当業者がルーチンの手法を用いて、記述されるポリヌクレオチドによりコードされるポリペプチド配列に影響を及ぼさないヌクレオチド置換を行って、ポリペプチドが発現する任意の特定の宿主生物のコドン使用を反映し得ることも理解されている。したがって、特記されない限り、「アミノ酸配列をコードする核酸配列」には、互いの縮重型であり、且つ同じアミノ酸配列をコードする全てのヌクレオチド配列が含まれる。タンパク質をコード化するヌクレオチド配列及びRNAは、イントロンを含み得る。本明細書の配列は、当該技術分野における慣習として、5’から3’の方向に示される。
特定の実施形態では、RSV融合前Fタンパク質をコードする核酸分子は、ヒト細胞などの哺乳動物細胞での発現のためにコドン最適化されている。コドン最適化の方法は知られており、既に報告されている(例えば、国際公開第96/09378号パンフレット)。好ましい実施形態では、RSV融合前Fタンパク質をコードする核酸分子は、配列番号2の核酸配列を含む。特定の実施形態では、RSV Fタンパク質をコードする核酸は、配列番号2の核酸配列からなる。
本発明によれば、それを必要とする対象は、ヒト対象である。好ましくは、対象は、高齢の対象、すなわち60歳以上のヒトである。本発明によれば、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルスの投与は安全で且つ免疫原性がある、すなわち免疫系の働きが低下している可能性のある高齢の対象においても、強力な体液性及び細胞性応答を生じることが示された。
特定の実施形態では、組換えアデノウイルス(アデノウイルスベクターとも呼ばれる)は、ヒト組換えアデノウイルスである。組換えアデノウイルスベクターの調製は、当該技術分野でよく知られている。本明細書で使用される、アデノウイルスに関する用語「組換え」は、アデノウイルスが人為的に改変されていること、例えば、その中に能動的にクローン化された改変末端を有し、且つ/又は異種遺伝子を含む、すなわち、天然に存在する野生型アデノウイルスではないことを含意する。
特定の実施形態では、本発明による組換えアデノウイルスは、ウイルス複製に必要なアデノウイルスゲノムのE1領域、例えばE1a領域及び/又はE1b領域の少なくとも1つの必須遺伝子機能が欠損している。特定の実施形態では、本発明によるアデノウイルスは、非必須E3領域の少なくとも一部が欠損している。特定の実施形態では、アデノウイルスは、E1領域の少なくとも1つの必須遺伝子機能と、非必須E3領域の少なくとも一部が欠損している。アデノウイルスベクターは、「多重欠損」であり得、これはアデノウイルスベクターがアデノウイルスゲノムの2つ以上の領域のそれぞれにおいて、1つ以上の必須遺伝子機能が欠損していることを意味する。例えば、前述のE1−欠損又はE1−、E3−欠損アデノウイルスベクターは、E4領域の少なくとも1つの必須遺伝子、及び/又はE2領域の少なくとも1つの必須遺伝子(例えば、E2A領域及び/又はE2B領域)がさらに欠損していてよい。
特定の実施形態では、アデノウイルスはセロタイプ26又は35のヒトアデノウイルスである。これらのセロタイプに基づく本発明のワクチンは、先行技術に記載されている、Ad5に基づいたものより強力であると思われる。というのも、これらは単回筋肉内投与後にRSVチャレンジの複製に対する完全な防御を提供できなかったからである(Kim et al,2010,Vaccine 28:3801−3808;Kohlmann et al,2009,J Virol 83:12601−12610;Krause et al,2011,Virology Journal 8:375)。本発明のセロタイプは、一般に、ヒト集団において低い血清陽性率、及び/又は低い既存の中和抗体力価をさらに有する。異なる導入遺伝子を有する、これらのセロタイプの組換えアデノウイルスベクターは、臨床試験において評価されており、これまでのところ、卓越した安全性プロファイルを有することが示されている。rAd26ベクターの調製は、例えば、国際公開第2007/104792号パンフレット及びAbbink et al.,(2007)Virol 81(9):4654−63に記載されている。Ad26のゲノム配列の例は、GenBankアクセッション番号EF153474及び国際公開第2007/104792号パンフレットの配列番号1の中に見出される。rAd35ベクターの調製については、例えば、米国特許第7,270,811号明細書、国際公開第00/70071号パンフレット、及びVogels et al.,(2003)J Virol 77(15):8263−71に記載されている。Ad35のゲノム配列の例は、GenBankアクセッション番号AC_000019、及び国際公開第00/70071号パンフレットの図6の中に見出される。
本発明による組換えアデノウイルスは、複製コンピテント又は複製欠損であり得る。特定の実施形態では、アデノウイルスは複製欠損であり、例えば、これはこのアデノウイルスがゲノムのE1領域に欠失を含むためである。当業者に知られているように、アデノウイルスゲノムからの必須領域の欠失の場合、これらの領域でコード化された機能は、好ましくはプロデューサー細胞によってトランスに提供される必要がある。すなわちE1、E2及び/又はE4領域の一部又は全部がアデノウイルスから欠失した場合、これらはプロデューサー細胞内に、例えばそのゲノムに組み込まれて、又はいわゆるヘルパーアデノウイルス若しくはヘルパープラスミドの形態で存在する必要がある。アデノウイルスは、E3領域内の欠失も有し得るが、これは複製に不要であるため、そのような欠失は補完される必要がない。
Ad35(亜群B)又はAd26(亜群D)など、亜群CでないE1欠損アデノウイルスについては、これらの亜群CでないアデノウイルスのE4−orf6コード配列を、Ad5などの亜群CのアデノウイルスのE4−orf6と交換することが好ましい。これにより、例えば、293細胞又はPER.C6細胞などの、Ad5のE1遺伝子を発現する、よく知られた補完細胞株内で、そうしたアデノウイルスの増殖が可能になる(例えば、Havenga et al,2006,J.Gen.Virol.87:2135−2143;国際公開第03/104467号パンフレット(これらは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)を参照)。特定の実施形態では、使用することができるアデノウイルスは、RSV Fタンパク質抗原をコードする核酸がクローニングされている、E1領域中に欠失を有し、且つAd5のE4 orf6領域を有する、セロタイプ35のヒトアデノウイルスである。特定の実施形態では、本発明のワクチン組成物中のアデノウイルスは、RSV Fタンパク質抗原をコードする核酸がクローニングされている、E1領域中に欠失を有し、且つAd5のE4 orf6領域を有する、セロタイプ26のヒトアデノウイルスである。
代替の実施形態では、アデノウイルスベクター中に異種E4orf6領域(例えば、Ad5の)を配置する必要はないが、代わりに、E1欠失の亜群CでないベクターをE1及び両立可能なE4orf6の両者を発現する細胞株、例えば、Ad5からE1及びE4orf6の両方を発現する293−ORF6細胞株中で増殖させる(例えば、293−ORF6細胞の生成について記載があるBrough et al,1996,J Virol 70:6497−501;そのような細胞株を用いて、E1欠失の亜群Cでないアデノウイルスベクターの生成についてそれぞれ記載があるAbrahamsen et al,1997,J Virol 71:8946−51及びNan et al,2003,Gene Therapy 10:326−36を参照)。
或いは、増殖させるべきセロタイプ由来のE1を発現する補完細胞を使用することができる(例えば、国際公開第00/70071号パンフレット、国際公開第02/40665号パンフレットを参照)。
E1領域に欠失を有するAd35などの亜群Bアデノウイルスでは、例えば、pIX開始コドンのすぐ上流の243bp断片(Ad35ゲノム中のBsu36I制限部位によって5’末端で標識される)などの、pIXオープンリーディングフレームのすぐ上流の166bp又はこれを含む断片など、アデノウイルスのE1B 55Kオープンリーディングフレームの3’末端を保持することが好ましいが、これはpIX遺伝子のプロモーターがこの領域に部分的に存在することから、アデノウイルスの安定性を高めるためである(例えば、Havenga et al,2006,J.Gen.Virol.87:2135−2143;国際公開第2004/001032号パンフレット(これらは参照により本明細書に組み込まれる)を参照)。
配列番号1のRSV Fタンパク質をコードする核酸は、例えば、標準的な分子生物学的手法によってアデノウイルスに導入することができる。これは、例えば、アデノウイルスベクターの欠失E1又はE3領域にクローン化され得る。核酸(又は導入遺伝子)は、一般に、発現制御配列と作動可能に連結される。これは、例えば、RSV Fタンパク質をコードする核酸をプロモーターの制御下に置くことで実施され得る。さらなる調節配列を加えることもできる。導入遺伝子の発現のために、多数のプロモーターを使用することができ、それらは当業者に知られている。真核細胞内での発現を得るのに適したプロモーターの非限定的な例として、CMVプロモーター(米国特許第5,385,839号明細書)、例えばCMV最初期プロモーター、例えばCMV最初期遺伝子エンハンサー/プロモーターからのnt.−735〜+95を含むものが挙げられる。ポリアデニル化シグナル、例えばウシ成長ホルモンのポリAシグナル(米国特許第5,122,458号明細書)を導入遺伝子の後に存在させることができる。
特定の実施形態では、本発明の組換えアデノベクターは、5’末端ヌクレオチドとしてヌクレオチド配列CTATCTATを含む。これらの実施形態は、元の5’末端配列(一般に、CATCATCA)を有するベクター(また、国際公開第2013/135615号パンフレット及び米国特許第8,932,607号明細書(参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)を参照)と比較して、そのようなベクターは生産プロセスにおいて改良された複製を示し、改良された均質性を有するアデノウイルスのバッチを生じるので有利である。
特定の実施形態では、組換えアデノウイルスを含む組成物は、1つ以上のアジュバントをさらに含むか、又は一緒に投与される。アジュバントは、適用される抗原決定基に対する免疫応答をさらに増大させることが当該技術分野で知られており、アデノウイルス及び好適なアジュバントを含む医薬組成物は、例えば、国際公開第2007/110409号パンフレット(参照により本明細書に組み込まれる)に開示されている。「アジュバント」及び「免疫刺激剤」という用語は、本明細書では同義的に使用され、免疫系の刺激を引き起こす1種又は複数種の物質と定義される。これに関連して、アジュバントは、本発明のRSV融合前Fタンパク質に対する免疫応答を増強するために使用される。好適なアジュバントの例としては、水酸化アルミニウム及び/又はリン酸アルミニウム塩などのアルミニウム塩;MF59などのスクアレン−水エマルションをはじめとする油エマルション組成物(又は水中油型組成物)(例えば、国際公開第90/14837号パンフレットを参照);例えば、QS21及び免疫賦活性錯体(ISCOMS)などのサポニン製剤(例えば、米国特許第5,057,540号明細書;国際公開第90/03184号パンフレット、国際公開第96/11711号パンフレット、国際公開第2004/004762号パンフレット、国際公開第2005/002620号パンフレットを参照);その例が、大腸菌(E.coli)易熱性エンテロトキシンLT、コレラ毒素CTなどである、モノホスホリルリピドA(MPL)、3−O−脱アシル化MPL(3dMPL)、CpGモチーフ含有オリゴヌクレオチド、ADPリボース化細菌毒素又はそれらの変異体などの細菌又は微生物派生物が挙げられる。また、例えば、C4−結合タンパク質(C4bp)のオリゴマー化ドメインと目的の抗原との融合物をコードする異種核酸を使用することにより、ベクターにコードされたアジュバントを使用することも可能である(例えば、Solabomi et al,2008,Infect Immun 76:3817−23)。特定の実施形態では、本発明の組成物は、例えば、水酸化アルミニウム、リン酸アルミニウム、リン酸カリウムアルミニウム、又はそれらの組み合わせの形態のアルミニウムを、1用量当たり0.05〜5mg、例えば0.075〜1.0mgのアルミニウム含有量となる濃度で、アジュバントとして含む。
組成物の投与は、標準的な投与経路を用いて行うことができる。非限定的な実施形態は、注射などによる非経口投与、例えば皮内、筋内など、又は皮下、経皮、又は粘膜投与、例えば鼻腔内、経口などを含む。鼻腔内投与は、一般に、RSVに対するワクチンの好ましい経路と見なされている。生鼻腔内法の最も重要な利点は、局所呼吸器免疫の直接刺激及び付随する疾患増強の欠如である。鼻腔内投与は、本発明によれば同様に適切な好ましい経路である。筋内投与の利点は、簡単で且つ十分に確立されていることである。本発明の一実施形態では、組成物は、例えば、腕の三角筋、又は大腿の外側広筋への筋肉内注射によって投与される。当業者は、ワクチン中の抗原に対する免疫応答を誘導するために、組成物、例えばワクチンを投与する様々な可能性を認識している。
組換えアデノウイルスは、アデノウイルスで感染させた宿主細胞の細胞培養を含む、よく知られた方法に従って宿主細胞内で調製及び増殖され得る。細胞培養は、付着細胞培養、例えば培養容器の表面又はマイクロキャリアに付着した細胞、及び懸濁培養を含む、いかなるタイプの細胞培養であってもよい。
大抵の大規模懸濁培養は、操作及びスケールアップが最も簡単であるため、バッチ法又は流加法として操作される。最近、灌流原理に基づいた連続法がより一般的となり始め、好適でもある(例えば、国際公開第2010/060719号パンフレット及び国際公開第2011/098592号パンフレットを参照。これらには大量の組換えアデノウイルスの獲得及び精製に好適な方法が記載されており、いずれも参照により本明細書に組み込まれる)。
プロデューサー細胞は培養されて、細胞及びウイルスの数、並びに/又はウイルス力価を増大させる。細胞の培養は、本発明による目的ウイルスの代謝、及び/又は成長、及び/又は分裂、及び/又は生成を可能にするように行われる。これは、当業者によく知られた方法により達成することができ、限定はされないが、例えば適切な培養培地中で細胞に栄養素を供給することを含む。好適な培養培地は当業者によく知られており、一般に、商業的供給源から大量に得られ、又は標準的なプロトコルに従ってカスタムメイドすることができる。培養は、例えば、バッチ、流加、連続系などを使用して、シャーレ、ローラーボトル又はバイオリアクター内で行うことができる。細胞を培養するための好適な条件は知られている(例えば、Tissue Culture,Academic Press,Kruse and Paterson,editors(1973)、及びR.I.Freshney,Culture of animal cells:A manual of basic technique,fourth edition(Wiley−Liss Inc.,2000,ISBN 0−471−34889−9を参照)。
使用することができるプロデューサー細胞(当該技術分野及び本明細書では、「パッケージング細胞」又は「補完細胞」又は「宿主細胞」と呼ばれることがある)は、所望のアデノウイルスを増殖させることができればいかなるプロデューサー細胞であってよい。例えば、組換えアデノウイルスベクターの増殖は、アデノウイルス内の欠損を補完するプロデューサー細胞内で行われる。このようなプロデューサー細胞は、好ましくはそれらのゲノム内に少なくとも1つのアデノウイルスE1配列を有し、それによりE1領域内に欠失を有する組換えアデノウイルスを補完することができる。E1を補完する任意のプロデューサー細胞、例えば、E1により不死化されたヒト網膜細胞、例えば911細胞又はPER.C6細胞(米国特許第5,994,128号明細書を参照)、E1で形質転換された羊膜細胞(欧州特許第1230354号明細書を参照)、E1で形質転換されたA549細胞(例えば、国際公開第98/39411号パンフレット、米国特許第5,891,690号明細書を参照)、GH329:HeLa(Gao et al,2000,Human Gene Therapy 11:213−219)、293などを使用することができる。特定の実施形態では、プロデューサー細胞は、例えばHEK293細胞、又はPER.C6細胞、又は911細胞、又はIT293SF細胞などである。
通常、アデノウイルスは、培養物中の適切なプロデューサー細胞に暴露され、ウイルスが取り込まれる。通常、最適な撹拌は約50〜300rpm、典型的には約100〜200、例えば約150であり、典型的なDOは20〜60%、例えば40%であり、最適pHは6.7〜7.7であり、最適温度は30〜39℃、例えば34〜37℃であり、最適MOIは5〜1000、例えば約50〜300である。典型的には、アデノウイルスはプロデューサー細胞に自然に感染し、細胞を感染させるのには、プロデューサー細胞をrAd粒子と接触させれば十分である。一般に、アデノウイルスのシードストックを培養液に加えて感染を開始させ、その後、アデノウイルスはプロデューサー細胞内で増殖する。これらは全て当業者にはルーチン的である。
アデノウイルスの感染後、ウイルスは細胞内で複製し、それにより増幅され、このプロセスは、本明細書ではアデノウイルスの増殖と称される。アデノウイルス感染は最終的には、感染した細胞の溶解をもたらす。したがってアデノウイルスの溶解特性はウイルス産生の2つの異なるモードを可能にする。第1のモードは、細胞を溶解するのに外部因子を使用し、細胞溶解に先立ってウイルスを回収することである。第2のモードは、生成されたウイルスによって(殆ど)完全に細胞が溶解した後に、ウイルス上清を回収することである(例えば、外部因子によって宿主細胞を溶解しないアデノウイルスの回収を記載している米国特許第6,485,958号明細書を参照)。外部因子を使用して、細胞を積極的に溶解してアデノウイルスを回収することが好ましい。
積極的な細胞溶解に使用することができる方法は、当業者に知られており、例えば、国際公開第98/22588号パンフレット、p.28−35に論じられている。これに関する有用な方法は、例えば、凍結融解、固体せん断、高張及び/又は低張溶解、液体せん断、超音波処理、高圧押出、洗浄剤溶解、上記の組み合わせなどである。本発明の一実施形態では、細胞は、少なくとも1種の洗浄剤を使用して溶解する。溶解のための洗浄剤の使用は、方法が容易であること、及び容易に拡大可能であることの利点を有する。
使用できる洗浄剤、及びその使用方法は、一般に当業者に知られている。いくつかの例が、例えば、国際公開第98/22588号パンフレット、p29−33で論じられている。洗浄剤としては、陰イオン性、陽イオン性、双性イオン性及び非イオン性洗浄剤を挙げることができる。洗浄剤の濃度は、例えば約0.1%〜5%(w/w)の範囲内で変動してもよい。一実施形態では、使用する洗浄剤は、Triton X−100である。
ヌクレアーゼを使用して、混入核酸、すなわち、ほとんどがプロデューサー細胞由来の核酸を除去することができる。本発明での使用に好適なヌクレアーゼの例としては、Benzonase(登録商標)、Pulmozyme(登録商標)、又は当該技術分野内で一般に使用されている任意のその他のDNase及び/又はRNaseが挙げられる。好ましい実施形態では、ヌクレアーゼはBenzonase(登録商標)であり、これは特定のヌクレオチド間の内部リン酸ジエステル結合の加水分解によって核酸を迅速に加水分解し、それにより細胞溶解産物の粘度を低下させる。Benzonase(登録商標)は、Merck KGaAから商業的に入手し得る(コードW214950)。ヌクレアーゼが使用される濃度は、好ましくは1〜100単位/mlの範囲内である。ヌクレアーゼ処理の代替として、又はヌクレアーゼ処理に加えて、アデノウイルスの精製中に、ドミフェン臭化物などの選択的沈澱剤を使用して、アデノウイルス調製物から宿主細胞DNAを選択的に沈殿除去することも可能である(例えば、米国特許第7,326,555号明細書;Goerke et al.,2005,Biotechnology and bioengineering,Vol.91:12−21;国際公開第2011/045378号パンフレット;国際公開第2011/045381号パンフレットを参照)。
プロデューサー細胞の培養物からアデノウイルスを回収する方法は、国際公開第2005/080556号パンフレットに広範に記載されている。
特定の実施形態では、回収されたアデノウイルスは、さらに精製される。アデノウイルスの精製は、数工程で行うことができ、例えば国際公開第05/080556号パンフレット(参照により本明細書に組み込まれる)に記載されている清澄化、限外ろ過、ダイアフィルトレーション又はクロマトグラフィーを用いた分離を含む。清澄化は、ろ過工程により行うことができ、細胞溶解物から細胞デブリ及び他の不純物を除去する。限外ろ過は、ウイルス溶液の濃縮に使用される。限外ろ過装置を使用するダイアフィルトレーション、又は緩衝液交換は、塩、糖などの除去及び交換のための一方法である。当業者は、各精製工程の最適な条件を見出す方法を知っている。国際公開第98/22588号パンフレット(この全体が参照により本明細書に組み込まれる)も、アデノウイルスベクターの生成及び精製方法を記載している。これらの方法は、宿主細胞を成長させ、この宿主細胞をアデノウイルスで感染させ、この宿主細胞を回収及び溶解し、粗溶解物を濃縮し、粗溶解物の緩衝液を交換し、この溶解物をヌクレアーゼで処理し、クロマトグラフィーを用いてウイルスをさらに精製することを含む。
好ましくは、精製には、例えば国際公開第98/22588号パンフレット、p.61−70に論じられているように、少なくとも1つのクロマトグラフィー工程が使用される。アデノウイルスのさらなる精製に関して多数のプロセスが記載されており、当該プロセスにはクロマトグラフィー工程が含まれている。当業者は、これらのプロセスを知っており、プロセスを最適化するために、クロマトグラフ工程の厳密な使用法を変更することができる。例えば、アニオンイオン交換クロマトグラフィー工程によりアデノウイルスを精製することが可能であり、例えば、国際公開第2005/080556号パンフレット、及びKonz et al,2005,Hum Gene Ther 16:1346−1353を参照されたい。多数の他のアデノウイルス精製方法が報告されており、これらは当業者の手の届く範囲にある。アデノウイルスを生成及び精製するさらなる方法は、例えば(国際公開第00/32754号パンフレット;国際公開第04/020971号パンフレット;米国特許第5,837,520号明細書;米国特許第6,261,823号明細書;国際公開第2006/108707号パンフレット;Konz et al,2008,Methods Mol Biol 434:13−23;Altaras et al,2005,Adv Biochem Eng Biotechnol 99:193−260)に開示されており、これらは全て参照により本明細書に組み込まれる。
ヒトに投与するために、本発明は、組換えアデノウイルスと薬学的に許容される担体又は賦形剤含む医薬組成物を用い得る。この場合、「薬学的に許容される」という用語は、担体又は賦形剤が、使用する投与量及び濃度で、それらを投与する対象に望ましくない影響も悪影響も何ら引き起こさないことを意味する。このような薬学的に許容される担体及び賦形剤は、当該技術分野でよく知られている(Remington’s Pharmaceutical Sciences,18th edition,A.R.Gennaro,Ed.,Mack Publishing Company[1990];Pharmaceutical Formulation Development of Peptides and Proteins,S.Frokjaer and L.Hovgaard,Eds.,Taylor&Francis[2000];及びHandbook of Pharmaceutical Excipients,3rd edition,A.Kibbe,Ed.,Pharmaceutical Press[2000]を参照)。精製された組換えアデノウイルスは、好ましくは滅菌溶液として処方されて投与されるが、凍結乾燥製剤を利用することも可能である。滅菌溶液は、滅菌ろ過又は当該技術分野でそれ自体知られている他の方法によって調製される。その後、溶液は凍結乾燥されるか、又は医薬投与容器に充填される。溶液のpHは、一般にpH3.0〜9.5、例えばpH5.0〜7.5の範囲内である。組換えアデノウイルスは、通常、好適な薬学的に許容される緩衝剤を含む溶液中にあり、組換えアデノウイルスの溶液は塩を含有することもある。任意選択により、アルブミンなどの安定剤が含まれる。特定の実施形態では、洗浄剤が添加される。特定の実施形態では、組換えアデノウイルスは注射用調製物として製剤してもよい。これらの製剤は有効量のアデノウイルスrAdを含み、滅菌液体溶液、液体懸濁液又は凍結乾燥バージョンのいずれかであり、任意選択により安定剤又は賦形剤を含有する。アデノウイルスワクチンはまた、鼻腔内投与用にエアロゾル化されてもよい(例えば、国際公開第2009/117134号パンフレットを参照)。
例えば、アデノウイルスは、Adenovirus World Standard(Hoganson et al,Development of a stable adenoviral vector formulation,Bioprocessing March 2002,p.43−48)にも使用される緩衝液:20mM トリス pH8、25mM NaCl、2.5%グリセロール中に保存することができる。ヒトへの投与に好適な他の有用な製剤緩衝液は、20mMのトリス、2mMのMgCl、25mMのNaCl、10%w/vのスクロース、0.02%w/vのポリソルベート80である。他の多くの緩衝液を使用できることは明らかであり、保存、及び精製(アデノ)ウイルス調製物の医薬品としての投与に好適な製剤の例は、例えば欧州特許第0853660号明細書、米国特許第6,225,289号明細書、及び国際特許出願の国際公開第99/41416号パンフレット、国際公開第99/12568号パンフレット、国際公開第00/29024号パンフレット、国際公開第01/66137号パンフレット、国際公開第03/049763号パンフレット、国際公開第03/078592号パンフレット、国際公開第03/061708号パンフレットに見出すことができる。
本発明の特定の実施形態では、国際公開第2015/040002号パンフレットに記載のアデノウイルス製剤が使用される。したがって、好ましい実施形態では、配列番号1のRSV Fタンパク質をコードする核酸を含むアデノウイルスベクターを含む組成物は、組換えアデノウイルスに加えて、クエン酸緩衝液(ここで、クエン酸濃度は約5mM〜30mMの範囲である);ヒドロキシプロピル−ベータ−シクロデキストリン(HBCD)(ここで、HBCDの濃度は約1%(w/w)〜10%(w/w)の範囲である);塩(例えば、約20mM〜約200mMの濃度の塩化ナトリウム);及び非イオン性洗浄剤(例えば、約0.005%(w/w)〜約0.5%(w/w)の範囲の濃度のポリソルベート−80)を含み、前記製剤は、5.5〜6.5の範囲のpHを有する。
特定の実施形態では、組成物は、約5.7〜6.3の範囲のpHを有し、約5〜30mMの範囲の濃度のクエン酸塩;1%(w/w)〜10%(w/w)の範囲の濃度のHBCD;20mM〜200mMの範囲の濃度のNaCl;約0.01%(w/w)〜0.05%(w/w)の範囲の濃度のポリソルベート−80を含む。
特定の実施形態では、組成物は、約15mMの濃度のクエン酸塩;約5%(w/w)の濃度のHBCD;約75mMの濃度のNaCl及び約0.03%(w/w)の濃度のポリソルベート−80を含む。
特定の実施形態では、組成物は、エタノールをさらに含み、そのエタノール濃度は約0.1%(w/w)〜1%(w/w)の範囲である。
好ましい実施形態では、組成物は、約15mMの濃度のクエン酸塩;約5%(w/w)の濃度のHBCD;約75mMの濃度のNaCl、約0.03%(w/w)の濃度のポリソルベート−80及び約0.4%(w/w)の濃度のエタノールを含む。
以下の非限定的な実施例で本発明をさらに説明する。
実施例1.RSV Fタンパク質の融合前コンフォメーションでの安定化
塩基性RSV F配列をコードするプラスミドを合成し、部位特異的変異誘発によりアミノ酸置換をタンパク質に導入した。タンパク質変異体を、HEK293細胞内で一時的に発現させた。細胞表面上の相対的なタンパク質発現を、フローサイトメトリーによって評価した。融合前コンフォメーションでのFタンパク質の安定性を、熱安定性アッセイで評価した。
RSV A2 Fタンパク質変異体に使用したタンパク質配列は、GenBankアクセッション番号ACO83301.1から読み出した。アミノ酸置換を部位特異的変異誘発によって配列に導入した(QuikChange II XL Site−Directed Mutagenesis Kit、Agilent technologies)。変異誘発プライマーを、オンラインツールPrimerXを用いて設計した。HEK293T細胞(CRL−11268)をAmerican Tissue Culture Collectionから購入し、標準的な細胞培養条件下(37℃、10%CO2)で培養した。
完全長ヒトIgG1抗RSV Fタンパク質抗体CR9501及びCR9503を、重鎖(VH)及び軽鎖(VL)可変領域を単一のIgG1発現ベクターにクローニングすることによって構築した。PER.C6(登録商標)細胞(Crucell)をIgG1発現コンストラクトでトランスフェクトし、POROS Mabcapture Aクロマトグラフィー(Applied Biosystems)を用いて、培養物上清からの発現抗体を精製し、その後、緩衝液を50mM NaAc、50mM NaCl、pH5.5に交換した。抗体濃度を280nmでの光吸収によって測定した。抗体の質も、サイズ排除クロマトグラフィー(SEC)、SDS−PAGE及び等電点電気泳動によって確認した。抗体CR9501は、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的に結合し、融合後コンフォメーションには結合しない58C5(WO2011/020079に記載されているような)のVH及びVL領域を含む。CR9503は、RSV Fの融合前及び融合後コンフォメーションの両方を認識するモタビズマブのVH及びVL領域を含む。
タンパク質の発現及び温度処理:
供給業者の推奨に従って293fectine(カタログ番号12347−019)トランスフェクション試薬(Life Technologies)を使用し、接着性HEK293T細胞にプラスミドを一時的にトランスフェクトした。トランスフェクションから48時間後、EDTA含有FACS緩衝液(トリプシン含まず、次の節を参照)で剥離することによって細胞を回収し、温度安定性実験のために、水浴又はPCRブロックで10分間、細胞懸濁液を熱処理した。熱処理後、細胞をフローサイトメトリー分析のために調製した。
アデノ発現Fタンパク質の分析のために、Ad26ウイルスを10000又は5000MOIで、またAd35ウイルスを5000、2500又は1250MOIで、A549細胞に感染させた。48時間後、細胞を剥離し、37℃、50℃及び56℃で15分間熱処理した。熱処理終了後、CR9501−Alexa647又はCR9503−Alexa647及びヨウ化プロピジウム(PI)を用いて細胞を染色した。染色後、細胞を固定し、BD FACS CANTO II細胞分析器を用いて分析した。
フローサイトメトリー分析:
それぞれの染色には、以下の対照を含めた:1)陰性対照試料。すなわち、いかなる処理にも供されず、フルオロフォアで標識されたいかなる抗体でも染色されなかった細胞;2)陽性対照試料、すなわち、1つのフルオロフォア(実験のために使用されるものの1つ)でのみ染色された細胞。
細胞をフローサイトメトリー(FC緩衝液、5mM EDTA、PBS中1%FBS)に再懸濁し、蓋付き96ウェルプレート(U底又はV底プレート)に1ウェルあたり50μlの体積の細胞懸濁液を分配した。2段階又は1段階の手順で染色した。
2段階手順の場合、50μlの第1のAb(又は陰性対照では緩衝液)をウェルに添加し、RTで30分間インキュベートした。ビオチン化CR9501及びCR9503を2μg/mlで使用した(ウェル中の最終濃度は1μg/ml)。インキュベーション後、FC緩衝液で細胞を2回洗浄した。その後、50μlのストレプトアビジン−APC(Molecular Probesカタログ番号SA1005、0.1mg/mlを1:100で使用)又は陰性対照では緩衝液をウェルに添加し、RTで30分間インキュベートした。インキュベーション後、再度、FC緩衝液で細胞を2回洗浄した。最後の洗浄後、細胞を100μlのFC緩衝液+/−ライブ−デッド染色液(InvitrogenからのPI、カタログ番号P1304MP、2μg/mlで使用)に再懸濁し、RTで15分間インキュベートした。細胞を200G(1000rpm)で5分間遠心分離し、PIを含む緩衝液を除去し、150μlのFC緩衝液に細胞を再懸濁させた。
1段階手順の場合、製造業者の使用説明書に従って、CR9501及びCR9503抗体を蛍光プローブAlexa647(Molecular Probes、カタログ番号A−20186)で標識した。ストレプトアビジン−APC工程を除いて、細胞を上記手順に従って染色した。
生細胞集団から、CR9501/CR9503抗体結合が陽性の細胞のパーセンテージを決定した。CR9503結合が陽性の細胞は、それらの表面にRSV Fタンパク質を発現する。CR9501結合が陽性の細胞は、それらの表面に融合前RSV Fを発現する。
抗体染色の強度(メジアン蛍光強度−MFI)は、細胞表面上のFタンパク質の量に比例する。Fタンパク質を発現する生細胞集団からMFIを計算した。
結果:
完全長Fタンパク質変異体の表面細胞発現:
融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質外部ドメインの発現又は安定性を増加させることが以前に同定された変異のサブセットを、野生型完全長RSV A2 F配列(アクセッション番号Genbank ACO83301)に導入した。変異を単独で、又は複数の組み合わせで導入し、タンパク質の発現及び安定性に対する効果を評価した。
タンパク質の発現レベルを、融合前及び融合後の両Fタンパク質を認識するCR9503抗体で染色した後、フローサイトメトリーにより平均蛍光強度(MFI)として測定した。可溶性RSV pre−Fタンパク質の安定化について以前に記載された2つのアミノ酸置換(すなわち、N67I及びS215P)の組み合わせは、また、野生型完全長RSV Fと比較して、完全長RSV Fタンパク質の発現レベルを2.3倍増加させた(図2)。
発現の顕著な増加は、3つのアミノ酸置換の組み合わせを有する変異体で観察された。興味深いことに、1つの変異体に4つ以上の変異を組み合わせても、タンパク質発現をさらに増加させることはなかった。これは、Fタンパク質の多数のコピーを収容する細胞膜の容量が限られていることに起因しているのかもしれない。
細胞表面の融合前Fの量を、融合前特異的抗体CR9501で染色することにより評価した(図3)。全てのF変異体の細胞へのトランスフェクションは、細胞表面上に多かれ少なかれ類似した量の融合前Fタンパク質をもたらした。膜貫通ドメインの存在は完全長タンパク質をある程度安定化し、したがって、融合前安定性の差異は、周囲条件下では完全長Fタンパク質間で明らかでない。したがって、以下に記載するように、完全長変異体の安定性をより良く識別するために、熱安定性アッセイを開発した。
以前に報告したFタンパク質変異体の親配列として使用されたA2株(国際公開第2014/174018号パンフレット及び国際公開第2014/202570号パンフレット)は、2つの特有且つ稀な変異(すなわち、リジン66及びイソロイシン76の)を蓄積した細胞株適合実験室株である。本発明では、これら2つの残基を、天然の臨床分離株(K66E、I76V)に適合するように変異させた。選択されたタンパク質の設計にK66E及びI76Vの変異を含めた。Lys66及びIle76を有する変異体と比較して、66位にグルタミン酸を有する変異体(K66E)は、わずかに高く発現する傾向を有する。残基76でのバリンの付加(K66E及びI76Vの二重置換)は、K66E置換のみを有する変異体と比較した場合、発現レベルに影響を与えない(図4)。
細胞表面の完全長Fタンパク質変異体の安定性:
短時間スケールの周囲条件では、安定化変異の異なる組み合わせを有する完全長F変異体間で、融合前コンフォメーションの安定性に有意差は観察されなかった。温度を上げることは、融合前コンフォメーションから融合後コンフォメーションへとRSV Fタンパク質をリフォールディングするための効率的なインビトロトリガーとして働くことが知られている。したがって、熱ショックアッセイを確立し、膜結合完全長タンパク質の安定性を評価するために使用した。簡単に言えば、HEK293T細胞をFタンパク質コンストラクトでトランスフェクトし、トランスフェクションの48時間後にアッセイで使用した。細胞を細胞培養皿から剥離し、細胞懸濁液を、温度を上げながら10分間熱処理した。熱処理後、細胞を抗RSV F抗体で染色し、フローサイトメトリーにより分析した。フローサイトメトリーデータを2つの異なる方法で分析した。抗F抗体による染色に対して陽性である細胞のパーセンテージを分析し、陽性細胞の平均蛍光強度(MFI)も計算した(図5)。
フローサイトメトリーアッセイでは、CR9501(融合前Fタンパク質のみを認識する抗体)及びCR9503(融合前Fタンパク質及び融合後Fタンパク質の両方を認識する抗体)による染色の両方を使用した。CR9503抗体を陽性対照とした。Fタンパク質が融合前のコンフォメーションを失って、なお細胞表面上に存在する場合、そのタンパク質は依然CR9503抗体で検出される。両方の抗体による染色の喪失は、タンパク質が、例えば凝集により、細胞表面上で抗体結合に利用できないことを示す。
3つ以上のアミノ酸置換を有する完全長タンパク質をアッセイで試験し、野生型RSV Fと比較した。これらの変異体の発現が最も高く、したがってこれらの変異体は好ましい候補であった。全てのタンパク質はN67I及びS215P置換を含み、1つ又は2つの追加の安定化変異を加えた。
改変されていない野生型タンパク質は、CR9503抗体でかなり安定に染色された。CR9503染色のMFIは高い温度ほど上昇したが、値の広がりも非常に大きかった。これは、熱ショック後にタンパク質の凝集が起こらなかったことを示した。融合前コンフォメーションの半分は約55℃での細胞のインキュベーション後に失われ、60℃でのインキュベーション後には、高温熱ショック後の野生型F試料へのCR9501結合の減少が示すように、全ての融合前コンフォメーションは失われた。
試験した全ての融合前Fタンパク質変異体は、CR9501染色の大部分がより高い温度での処理後も保持されており、野生型RSV Fよりも安定であった(図5及び6)。K498Rアミノ酸置換を有するタンパク質は、他のものよりも安定性が低かった。さらに、K66E変異の付加は、K498Rアミノ酸置換を有する変異体も他のものと同程度に安定になるのと同じく、タンパク質を安定化させ、60℃での融合前コンフォメーションの損失は観察されなかった。組み合わされたK66E及びI76Vを含む、安定化変異の選択された組み合わせのみを試験した。陽性細胞のパーセントの分析では、試験した4つのタンパク質は全て安定であったが、MFIの分析では、K498Rを有する変異体は60℃での処理後にCR9501結合に明らかな減少を示し、この変異体は温度ストレスアッセイで評価した場合、安定が低いことが示された。
結論として、3つの安定化変異の組み合わせ(N67I及びS215Pを含む)が、高い発現レベル及び安定性に十分であると考えられた。D486N変異が、タンパク質構造におけるそれらの位置を理由に、第3の安定化変異として選択された。K66E及びI76Vは、タンパク質の発現及び安定性に対して負の効果を有さず、天然に存在するものにより近い配列を作製するので、含められた。
変異K66E、N67I、I76V、S215P及びD486Nを有する融合前RSV Fタンパク質(F2.2)(配列番号1)を、アデノウイルスベクターを構築するために選択した。このタンパク質は、60℃までの温度安定性アッセイにおいて、融合前コンフォメーションが安定であることが示され、且つ高レベルで発現することができた。
実施例2.アデノウイルスベクターの調製
Ad35及びAd26のE1領域へのRSV F遺伝子のクローニング:
本発明の融合前Fタンパク質をコードする核酸配列は、Geneartにより、ヒトでの発現のために遺伝子が最適化され、合成された。コザック配列(5’GCCACC3’)をATG開始コドンの直前に含め、2つの停止コドン(5’TGA TAA3’)をRSV.pre−Fコード配列の終端に付加した。RSV.pre−F遺伝子を、HindIII及びXbaI部位を介して、pAdApt35BSUプラスミド及びpAdApt26プラスミドに挿入した。
細胞培養:
PER.C6細胞(Fallaux et al.,1998,Hum Gene Ther 9:1909−1917)を、10mM MgClを添加した、10%ウシ胎児血清(FBS)含有ダルベッコ変法イーグル培地(DMEM)中で維持した。
アデノウイルスの生成、感染、及び継代:
全てのアデノウイルスを、PER.C6(登録商標)細胞中で、単一の相同組換えにより生成し、以前に報告されているように生成した(rAd35では:Havenga et al.,2006,J.Gen.Virol.87:2135−2143;rAd26では:Abbink et al.,2007,J.Virol.81:4654−4663)。簡単に記すと、PER.C6細胞に、製造業者(Life Technologies)が提供する説明書に従い、リポフェクタミンを使用して、Adベクタープラスミドをトランスフェクトした。例えば、RSV.pre−F導入遺伝子発現カセットを有するAd35ベクターのレスキューでは、pAdApt35BSU.RSV.pre−Fプラスミド及びpWE/Ad35.pIX−rITR.dE3.5orf6コスミドを使用し、RSV.pre−F導入遺伝子発現カセットを有するAd26ベクターでは、pAdApt26.RSV.pre−Fプラスミド及びpWE.Ad26.dE3.5orf6.コスミドを使用した。細胞を、完全なCPEの1日後に回収し、凍結融解し、3,000rpmで5分間遠心分離し、−20℃で保存した。次に、ウイルスをプラーク精製し、マルチウェル24組織培養プレートの単一ウェル上で培養したPER.C6中で増幅させた。T25組織培養フラスコ及びT175組織培養フラスコを使用して培養したPER.C6中でさらに増幅させた。T175粗溶解物のうちの3〜5mlを使用して、70%コンフルエント層のPER.C6細胞を含有する20×T175三層組織培養フラスコに接種した。ウイルスを、2段階CsCl精製法を使用して精製した。最終的に、ウイルスを一定分量に分割して−85℃で保存した。
実施例3.インビボでの融合前RSV Fを発現する組換えアデノウイルスセロタイプ26及び35を用いたRSV Fに対する免疫の誘導。
Ad26.RSV.preF2.1及びAd26.RSV.preF.2.2の免疫原性をマウスで評価し、細胞性及び体液性免疫応答を、同一用量のAd26.RSV.FA2(すなわち、野生型RSV Fタンパク質を発現)によって誘導される応答と比較した。Balb/cマウス(1群当たりn=4)を、10〜1010個のウイルス粒子(vp)、Ad26.RSV.FA2又はAd26.RSV.preF2.1又はAd26.RSV.preF2.2の示された用量で、又は製剤緩衝液で免疫を付与した。初回免疫から8週後に、ELISpotを用い、10脾細胞当たりRSV F A2特異的IFNγスポット形成単位(SFU)数を決定した。Ad26.RSV.FA2と比較すると、Ad26.RSV.preF2.1及びAd26.RSV.preF.2.2では、広い中和能を有し、且つ細胞応答を維持しながらマウスの体液性免疫応答の誘導が増加することが示された。Ad26.RSV.preF2.1及びAd26.RSV.preF.2.2による単回筋肉内免疫付与は、IFNγ、IL2及び/又はTNFαに対して陽性のCD8+T細胞の誘導によって特徴付けられる(データは示さず)細胞応答を誘発した(図7)。
細胞応答の量及び質は、Ad26.RSV.preF2.1、Ad26.RSV.preF.2.2及びAd26.RSV.FA2の間で同等であった。対照的に、Ad26.RSV.preF2.1及びAd26.RSV.preF.2.2は、Ad26.RSV.FA2よりも有意に高いRSV中和抗体力価を誘導した。抗体応答のより厳密な分析により、Ad26.RSV.preF2.1及びAd26.RSV.preF.2.2は、融合前Fに対するより高いレベルの抗体を誘導したが、一方で、融合後Fの力価はAd26.RSV.FA2と同等の値に留まり、その結果、preF/postFの抗体比は有意に増加することが示された。さらに、抗体応答のIgG2a/IgG1比は変化しないままであり、Ad26.RSV.FA2について以前に示されたのと同様の体液性応答のTh1優位を示した(図8)。
さらに、Ad26.RSV.preF2.2では、誘発された抗体はAd26.RSV.FA2で観察されたのと同様に、種々のRSV A及びB株、実験室株、並びに臨床分離株を中和し得ることが示された(図9)。
続いて、Ad26.RSV.preF2.2及びAd35.RSV.preF2.2ベクターコンストラクトの有効性及び免疫原性を、コットンラットモデルで評価した。これらの動物はヒトRSVの複製を許容し、肺におけるRSV力価は4日目及び5日目にピークに達する。低用量のRSV A2で鼻腔内感染させ、それによって自然曝露を模倣した群、並びにFI−RSVで免疫付与した群を実験の対照群として含め、臨床研究において、コットンラットで重症呼吸器疾患強(ERD)を誘導することが示された希釈で、ERDを誘導したオリジナルロット100を使用した。
用量が10〜10vp/動物の範囲のAd26.RSV.preF2.2、又は用量が10〜10vp/動物の範囲のAd35.RSV.preF2.2を用いて、動物の単回筋肉内免疫付与を行うと、10vpのAd26.RSV.preF2.2で免疫付与した3匹の動物を除いて、ワクチン相同RSV A2株による感染から肺を完全に防御した(図10A及び10B)。両ベクターで、RSV複製に対する鼻の用量依存的防御が観察された。これは、Ad26.RSV.preF2.2では10vp/動物での完全防御から、10vpでの部分防御までの範囲にわたったが、Ad35.RSV.preF2.2では10vpで免疫付与した動物の鼻部はRSV A2から完全に防御され、10vpでは部分防御が得られた(図10C及び10D)。用量に関して分析すると、Ad26.RSV.preF2.2及びAd35.RSV.preF2.2で免疫付与した動物の鼻部は、両者それぞれの野生型Fの対応物であるAd26.RSV.FA2及びAd35.RSV.FA2で免疫付与した場合よりもRSV A2からの防御が良好であった(p=0.0003及びp=0.0001)。RSV感染からの防御は、RSV A Longに対するウイルス中和力価の用量依存的誘導を伴うが、これは最低用量のAd26.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.preF2.2の適用により既に誘発されている(図10E及び10F)。VNA A Longの力価について用量に関して統計的な比較を行うと、Ad26.RSV.preF2.2はAd26.RSV.FA2より免疫原性が高い(p=0.0414)が、VNA力価の誘発はAd35.RSV.preF2.2とAd35.RSV.FA2との間で有意差はなかった。
さらに、Ad26.RSV.preF及びAd35.RSV.preFは、試験したいずれの濃度でも、RSV A2チャレンジ後に重症呼吸器疾患(ERD)の組織病理学的徴候を誘導しないことが示された。コットンラットは、ERDをモニターするのに最も多く使用され、最もよく研究されているモデルである。この動物モデルで、FI−RSVによるワクチン接種は、RSVチャレンジ後にERDを一貫して誘導し、これは、主に好中球浸潤物からなる肺胞炎、及び主にリンパ球浸潤物からなる細気管支周囲炎のようなパラメータについて、感染した肺の切片の組織病理学的分析を行うことによって可視化される。コットンラットでは、これらのパラメータに対するFI−RSV誘導スコアは、RSV感染後1日目から観察することができ、RSVチャレンジ後4〜5日目にピークに達する。
RSV A2チャレンジ後の5日間、肺の炎症変化(細気管支周囲炎、血管周囲炎、間質性肺炎、肺胞炎)の4つのパラメータをスコア化することによって、ERDを分析した。FI−RSVによる免疫付与は、ほとんどの組織病理学的マーカーについてスコアの増加をもたらし、これは肺胞炎について特に明らかであり(図11)、このマーカーは、以前にERDに対して最も識別性のあるマーカーであることが示されたものである。初回免疫のみのレジメンで、RSVチャレンジ後にAd26.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.preF2.2により免疫を付与した動物では、低親和性及び/又は低レベルの抗体を誘導し得る低ワクチン用量でさえ、肺胞炎又は任意の他のERD組織病理学的マーカーの増加は観察されなかった(図11)。これは、Ad26.RSV.FA2及びAd35.RSV.FA2ベクターを用いた我々の先の結果を確認するものである。
したがって、本発明によれば、Ad26.RSV.preF2.2及びAd35.RSV.preF2.2は、融合前コンフォメーションで安定化されるRSV F A2を発現する、強力なアデノウイルスベクターであることが示された。これらのベクターは、強力な体液性及び細胞性免疫応答を誘導する。誘発された免疫応答は、RSV A2のチャレンジに対して保護的であり、RSVの臨床分離株及び実験室分離株に対してインビトロで広範囲のウイルス中和を提供する。ワクチン接種した動物のRSV曝露後に、コットンラットでERD誘導は観察されず、したがって、野生型RSV F A2抗原をコードするAd26及びAd35で得られたデータが裏付けられた。マウスでもコットンラットでも、Ad26.RSV.preF2.2又はAd35.RSV.preF2.2の注射後に反応原性の明白な徴候を示さなかった。
実施例4.ヒトにおいて融合前RSV Fを発現するRSVワクチン組換えアデノウイルス血清型26の研究
1年をあけて行うAd26.RSV.preFの2回のワクチン接種の安全性、忍容性及び免疫原性を評価するため、無作為化二重盲検ファースト・イン・ヒューマン第1相試験を、安定した健康状態にある60歳以上の成人を対象に実施した。本試験は、clinicaltrials.govに識別番号NCT02926430で登録されている。
目的:
本研究の主な目的には、60歳超の成人に5×1010ウイルス粒子[vp]又は1×1011vpの単回用量で2回筋肉内投与した場合のAd26.RSV.preFの安全性及び忍容性を評価することが含まれた。第2の目的には、ウイルス中和アッセイ(VNA)、Fタンパク質結合抗体(pre−F及びpost−F ELISA)及び細胞内サイトカイン染色(ICS)によって測定される体液性及び細胞性免疫応答を評価することが含まれた。
試験デザイン
これは、60歳以上の安定した健康状態にある72人の男女の対象に1年をあけて投与した2回のAd26.RSV.preFワクチン接種の安全性、忍容性及び免疫原性を評価する、単一施設無作為化プラセボ対照二重盲検第1相試験である。対象は12ヶ月をあけて試験ワクチンの2回の単回筋肉内(IM)注射を受けるために、5群の1つに対して1:1:1:1:2の比で並行して無作為化された(表1)。
安全性の結果:
最初のワクチン接種の28日後に中間解析を行った。1日目に5×1010vpのAd26.RSV.preFを受けた対象を一緒にプールし(グループ1及び2)、1×1011vpのAd26.RSV.preFを受けた対象も同様にした(グループ3及び4)。72人全ての対象の最初の投与後の一次中間解析は、このワクチンが両方の投与レベルで十分に忍容されることを示す。非自発的有害事象(AE)期間の中央値は、一般的には1〜3.5日の範囲であった。ワクチンに関連した重篤なAE(SAE)は認められず、試験中止に至ったAEはなかった。使用した2つのワクチン用量の間で反応原性に明らかな差はなかった。中間データでは、安全性に及ぼす用量の影響を明らかにはならなかった。
結論として、ワクチン接種後に報告された非自発的有害事象及び自発的有害事象は全体的に大多数の対象で軽度であり、本質的に一過性であり、後遺症を残すことなく解消された。以上より、Ad26.RSV.preFの両用量は安全であり、両用量群の参加者に十分に忍容されるものであったと結論した。
免疫原性アッセイ
Pre−F ELISA
(RSV A2 F、Genbank ACO83301.1に基づき)pre−F安定化コンフォメーションに対する全IgGレベルを評価した。pre−Fタンパク質をビオチン化し、ストレプトアビジンをコーティングしたプレートにより96ウェルマイクロタイタープレートに連続的に捕捉させた。段階希釈した試験試料をインキュベートし、西洋ワサビペルオキシダーゼを結合させ、続いて化学発光反応させた抗ヒトIgG抗体を用いてpre−F特異的抗体を検出した。IC50を結合力価として報告した。
Post−F ELISA
post−Fタンパク質(RSV A2 F、Genbank ACO83301.1)に対する全IgGレベルを評価した。post−Fタンパク質を96ウェルマイクロタイタープレート上にコーティングした。段階希釈した試験試料をインキュベートし、西洋ワサビペルオキシダーゼを結合させ、続いて化学発光反応させた抗ヒトIgG抗体を用いてpost−F特異的抗体を検出した。IC50を結合力価として報告した。
RSV中和アッセイ A2株(A2−FFL)又はB株(A2−BAGdup−O36634.1F−FFL)
A549細胞、及びルシフェラーゼ(Luc)を発現するRSV A2ウイルス(RSV A2 FFL又はRSV B FFL)を用いたウイルス中和アッセイでウイルス中和抗体(VNA)を測定することにより、ワクチン誘導抗体反応の機能性を調べた。RSV A2−FFL(又はB Gdup−FFL)での1回の感染後のホタルLucレポーター遺伝子発現の減少の関数として、中和抗体をA549細胞において測定した。一定量のRSV A2 FFL(又はB Gdup−FFL)を段階希釈した臨床血清試料と混合した。1時間のインキュベーション後、A549細胞を混合物に添加した。20〜21時間後、RSV A2−FFL(又はB Gdup FFL)の感染又は阻害を、Lucレポーター遺伝子発現系によって測定した。IC50を中和力価として報告した。
ELISpot
凍結PBMCをIFNγ ELISpotによって分析した。PBMCを、preFタンパク質ワクチンインサート(配列番号1)に一致したペプチドプールで刺激した。刺激したモックPBMCを差し引いた後のSFC/10刺激PBMCの数を報告した。
CD4+及びCD8+T細胞応答(ICS)
IFNγ、IL−2及びTNFαを発現するCD4及びCD8 T細胞サブセットの誘導又は追加免疫を、RSV Fタンパク質ペプチド刺激後にICSによって測定した。全サイトカイン応答は、少なくともIFNγ、IL−2及び/又はTNFαを産生するCD4+及びCD8+T細胞のパーセンテージとして報告した。Th1/Th2バランスについては、IFNγ(Th1)又はIL−4(Th2)を発現するCD4細胞を報告した。IFNγ、IL−2、TNFαを単一のサイトカインとして、又はそれらの任意の組み合わせで発現する、全応答(log10スケール)CD4+又はCD8+T細胞を加え、報告する。
免疫原性の結果
体液性免疫原性分析は、以下の一次免疫アッセイ(副次的目的):RSV A2株に対するVNA、並びに融合前及び融合後Fタンパク質に対する結合ELISAを含んだ。また、RSV B株に対するVNAを行った。細胞性免疫原性分析は、IFNγ ELISPOTアッセイを含んだ。結果を表2〜7に示す。
予想されたように、RSV F特異的体液性応答及び細胞性応答は、全ての対象においてベースライン(1日目)で検出され、生涯にわたるRSVへの自然曝露の履歴を反映した(表2〜5)。
表2は、RSV A2株に対するVNA応答の結果を含み、実際の値及びベースラインからの上昇倍数(対応する95%信頼区間(CI)を含む)の記述統計で提示されている。5×1010又は1×1011vpでのAd26.RSV.preFの1用量後のRSV A2中和抗体の幾何平均抗体価(GMT)上昇倍数は、それぞれ2.5及び3.2であった。
RSV B株に対するVNA応答の結果を表3に示す。これもまた、実際の値及びベースラインからの上昇倍数(対応する95%CIを含む)の記述統計を含む。5×1010又は1×1011vpでのAd26.RSV.preFの1用量後のRSV B中和抗体のGMT上昇倍数は、それぞれ3.1及び3.4であった。このように、RSV A2中和抗体及びRSV B中和抗体はいずれも、ワクチン接種の28日後には増加していた。1×1011vpの用量でのAd26.RSV preFは、5×1010vpの用量と比較して、より高い中和抗体レベルをもたらした。
Pre−F結合ELISAはRSV Fタンパク質の融合前コンフォメーションへの抗体の結合を評価し、post−F結合ELISAは、RSV Fタンパク質の融合後コンフォメーションへの抗体の結合を評価した。pre−Fタンパク質結合抗体応答(ELISA)及びpost−Fタンパク質結合抗体応答(ELISA)の両方について、実際の値及び対応する95%CIを含むベースラインからの上昇倍数の記述統計が表2に示されている。全preF IgG結合抗体は2.2(5×1010vp)及び2.9(1×1011vp)のGMT上昇倍数を示し、一方、全postF IgG結合抗体は1.9(5×1010vp)又は2.1(1×1011vp)のGMT上昇倍数を示した。したがって、融合前コンフォメーションのFタンパク質に結合する抗体(preF抗体)及びpost F抗体のレベルはいずれも1回のワクチン投与後に増加した。preF結合ELISAの結果は、VNAアッセイと同じパターンであった。Ad26.RSV.preFを1×1011vpの用量で投与された群で、最高レベルのpreF結合抗体が観察された。5×1010vp又は1×1011vpのAd26.RSV.preF投与によるpostF抗体の誘導では、用量応答は観察されなかった。
Ad26.RSV.preFによって誘導されるT細胞応答を、PBMCをpreFタンパク質ペプチドで再刺激するIFNγ ELISpotによって測定する。ワクチン接種前後のRSV−F特異的T細胞応答(IFNγ)の実際の値の記述統計を表4に示す。IFNγ ELISPOTで測定したこれらの高齢対象の細胞応答中央値は、ベースライン時の103及び95から、325及び305SFU/10PBMC(それぞれ、5×1010vp及び1×1011vp)に上昇した。IFNγ、IL−2、TNFαを単一サイトカインとして、又はそれらの任意の組み合わせで発現する全応答CD4+T細胞を加え、表5に示す。A26.RSV.preFのワクチン接種の28日後にCD4+T細胞応答の増加が観察され、全サイトカイン応答中央値は、1日目で0.03%及び0.03%であったのに対し、免疫付与の28日後は0.13%及び0.12%であった(それぞれ、5×1010vp及び1×1011vp)。IFNγ、IL−2、TNFαを単一サイトカインとして、又はそれらの任意の組み合わせで発現する、全応答CD8+T細胞もまた、表5に示すが、全サイトカイン応答中央値は、1日目で0.07%及び0.04%であったのに対し、免疫付与の28日後は0.15%及び0.06%であった(それぞれ、5×1010vp及び1×1011vp)。
表6に示すように、Ad26.preFの投与は、融合前Fに結合する抗体(preF抗体)と融合後Fに結合する抗体(postF抗体)との比を変化させた。Ad26.preFワクチンの接種対象におけるpreF/postF比の幾何平均の上昇は、ベースライン時の1.5及び1.2から1.7〜1.8(それぞれ、5×1010vp及び1×1011vp)に見られた。このように、Ad26.RSV.preFの投与は、明らかにpreF結合抗体をより上昇させた。
Ad26.preFワクチンの接種対象における幾何平均preF/VNA比は、両グループ(5×1010vp及び1×1011vp)で類似しており、ベースラインで0.8、ワクチン接種の28日後で0.7であり(表7)、一方、Ad26.preFワクチンの接種対象における幾何平均postF/VNA比は、ベースラインで0.5及び0.6、29日目で0.4及び0.4(それぞれ、5×1010vp及び1×1011vp)であった(表8)。
RSV A2由来の野生型RSV Fを発現するプロトタイプAd26.RSV FA2 RSVを用いて以前に実施された臨床試験VAC18192RSV1001(ClinicalTrials.gov識別番号NCT02440035)及びVAC18192RSV1003(ClinicalTrials.gov識別番号NCT02561871)においては、18〜50歳の健康な対象に5×1010vp用量でAd26.RSV.FA2を投与した。Ad26.RSV.FA2を接種した28日後に、体液性及び細胞性の両方の免疫応答が増加した。RSV中和抗体の幾何平均上昇倍数は、RSV A2及びRSV Bでそれぞれ2.0及び1.9であった。全postF IgG結合抗体の平均上昇倍数は、3.0倍の幾何平均上昇を示したが、preF IgG結合の幾何平均上昇倍数は2.4の上昇倍数を示した。IFNγ ELISPOTによって測定したこれらの対象における細胞応答の中央値は、76SFU/10PBMCから290SFU/10PBMCに増加した(データは示さず)。Ad26.RSV.FA2を用いたこれらの臨床試験では、preF/postF比の増加は観察されなかった。より顕著には、幾何平均preF/postF比がベースラインで1.4であり、ワクチン接種の28日後には1.1に減少した。幾何平均preF/VNA比はベースラインで0.6、ワクチン接種の28日後は0.7であり、一方、幾何平均postF/VNA比はベースラインで0.4であり、ワクチン接種の28日後には0.6にわずかに上昇した(表10〜12)。
結論として、本発明によれば、Ad26.RSV.preF(すなわち、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質、特に配列番号1のRSV Fタンパク質をコードする組換えアデノウイルス)の両用量レベルで、最初のワクチン投与の28日後に、体液性免疫応答及び細胞性免疫応答の両方が大きく増加したことが示された。最も高い体液性応答は、1×1011vp用量で観察され、これは依然として安全であった。体液性免疫応答における追加免疫は、好ましくは、ベースラインからのpreF/postF結合抗体比のシフトによって示されるように、pre−Fエピトープに対して向けられる。Ad26.RSV.preFの1用量は、より高用量の1×1011vpのアデノウイルスであっても、この第1相試験において安全で、且つ十分に忍容性があり、RSVを経験した高齢の成人において有利な体液性及び細胞性応答を強めた。
配列表
RSV融合前Fタンパク質のアミノ酸配列(RSV A2株と比較した変異は太字とされ、且つ下線を引いてある)
配列番号1:RSV preF2.2アミノ酸配列:
配列番号2:RSV F pre−F2.2融合前タンパク質をコードするコドン最適化核酸

Claims (11)

  1. それを必要とするヒト対象に呼吸器合胞体ウイルス(RSV)に対する安全な免疫応答を誘導する方法であって、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を含む組成物を前記対象に、約1×1010〜約2×1011ウイルス粒子(vp)の総用量で投与することを含む方法。
  2. 前記組成物は、配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV融合(F)タンパク質をコードする核酸を含む組換えアデノウイルス、及び薬学的に許容される担体を、約5×1010〜約1×1011ウイルス粒子(vp)の総用量で含む、請求項1に記載の方法。
  3. 前記免疫応答は、RSV Fタンパク質に特異的に結合する抗体の誘導を含む、請求項1又は2に記載の方法。
  4. 前記免疫応答は、RSV中和抗体の誘導を含む、請求項1、2又は3に記載の方法。
  5. 前記免疫応答は、融合前コンフォメーションの前記RSV Fタンパク質に特異的な抗体、及び融合後コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体の誘導を含み、且つ、酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)において、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体の幾何平均抗体価(GMT)の増加は、融合後コンフォメーションのRSV Fタンパク質に特異的な抗体の幾何平均抗体価(GMT)の増加よりも大きい、請求項1、2又は3に記載の方法。
  6. ELISAで測定される融合後F特異的抗体の幾何平均抗体価(GMT)の増加とVNAアッセイで測定される中和抗体の幾何平均抗体価(GMT)の増加との比は、前記組成物の投与後、前記組成物の投与前の前記比と比較して減少する、請求項1〜5のいずれか一項に記載の方法。
  7. 前記免疫応答は、前記配列番号1のRSV Fタンパク質をカバーするペプチドプールでの刺激に応答してIFNy ELISPOTで測定されるIFNガンマ産生T細胞によって示される細胞応答、並びに/又は、前記配列番号1のRSV Fタンパク質をカバーするペプチドプールでの刺激後の細胞内染色(ICS)によるIFNγ、IL−2及びTNFαを発現するCD4及びCD8T細胞サブセットの測定によって示される細胞応答をさらに含む、請求項1〜6のいずれか一項に記載の方法。
  8. 前記対象は60歳以上のヒトである、請求項1〜7のいずれか一項に記載の方法。
  9. 前記RSV Fタンパク質をコードする前記核酸は、配列番号2の核酸配列を含む、請求項1〜8のいずれか一項に記載の方法。
  10. 前記組換えアデノウイルスはヒトアデノウイルスである、請求項1〜9のいずれか一項に記載の方法。
  11. 前記アデノウイルスは血清型26又は35のアデノウイルスである、請求項10に記載の方法。
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