JP2001524850A - 患者用ベンチレータの起動を制御するためのシステムおよび方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、患者（１）の換気を制御するための換気制御システム（２０）を目的とする。この換気制御システム（２０）は、患者データ及びベンチレータ状況並びにベンチレータ（２２）を制御するために使用される換気セッティングの表示のための入力値のためのユーザ・フレンドリなユーザ・インターフェイス（３２）を利用する。ベンチレータ（２２）のセットアップの間に入力された換気セッティングの値は、より早く入力されたセッティングに従って適当な更なる換気セッティングのみの表示をする。

Description

【発明の詳細な説明】 患者用ベンチレータの起動を制御するためのシステムおよび方法 技術分野 本発明は、一般に、呼吸療法用の医療装置の分野に関するものであり、とりわ け、患者の呼吸のモニタ及び制御に用いられるベンチレータ用のユーザ・インタ ーフェイスに関するものである。 背景技術 最新式の患者用ベンチレータは、患者の肺を呼吸ガスで換気することによって 、何らかの理由で患者が自分で呼吸する能力が損なわれた場合に、患者を助ける ように設計されている。呼吸療法の分野で研究が続けられるうちに、広範囲にわ たる換気方式が開発されてきた。例えば、圧力補助換気は、患者用ベンチレータ によく利用される方式であり、患者が既に吸息努力を始めている場合の、圧力補 助の供給を含んでいる。こうした方式の場合、圧力補助のための目標気道内圧に 達するため、呼吸の開始直後に圧力を増大させることが望ましい。患者の肺に呼 吸ガスを供給する、この患者の気道内圧の上昇によって、患者による呼吸作業を 軽減して、肺を呼吸ガスで充填することが可能になる。在来の圧力補助ベンチレ ー タ・システムでは、典型的に、目標圧力に達した後、患者の気道内圧を制限する ため、圧力供給を安定させるガス流量制御方式が実施される。こうした方式では 、次の患者の呼吸開始に備えるため、呼吸サイクルの設定周期後に、患者の気道 内圧を低下させるようにプログラムすることも可能である。 患者用ベンチレータ・システム、及び、センサと制御システムを含むそのさま ざまなコンポーネントはより高性能になり、呼吸の生理学、及び、呼吸療法を必 要とする虚弱質や障害に関する理解がより深まるにつれて、制御すべき変数の数 及びパラメータ間のタイミングと相互関係のために、介護人は、気の遠くなるほ どの数の代替治療選択肢及びベンチレータの設定に直面し始めている。また、こ うした複雑な環境の場合、ベンチレータと介護人との間のインターフェイスは、 オペレータの能力に適応できない場合が多くなっており、このため、高度技術を 有するユーザに利用可能な選択に制限してしまうか、あるいは、比較的技術の低 いユーザが、提示される代替案からお粗末な選択を行うようにしてしまう危険性 がある。従って、ベンチレータ・インターフェイスがユーザをガイドして、セッ トアップまたは療法修正プロセスを行わせる場合、変更間の関係を図解し、間違 った、または危険なセッティングを阻止し、制限を超える何かがなされようとし ている場合には、無効セッティングの警報 または他の可聴表示を発することが有益であるが、熟達した、高度技術を有する ユーザに対し、各種パラメータを提示しかつその関係の視覚化を可能にするイン ターフェイスを介して、ベンチレータの全能力範囲にアクセス可能にするのも有 益である。 換気を施される患者の臨床処置には、患者の呼吸特性をモニタして、患者の呼 吸パターンの変化を検出することが必要になる場合が多い。多くの最新ベンチレ ータは、患者の呼吸パターン及びベンチレータ機能の視覚化を可能にしており、 介護人は、ベンチレータのセッティングを調整して、患者の呼吸を補助するため に実施されている呼吸方式に微調整を施す。しかし、これらのシステムは、これ まで、選択されるオプション数が制限されていない限り、技術の低いユーザが利 用するには比較的困難であった。例えば、ある先行技術によるシステムの場合、 一度に、単一の呼吸パラメータだけしか変更することができない。さらに、ベン チレータ・コントローラに、規定の順序でしばしば各種呼吸パラメータを入力す る必要があるか、あるいは、順序が規定されていなければ、ある入力順序を回避 すべきである。さもなければ、残りのパラメータの入力前に、機械の中間状態が 患者に適応しなくなる可能性がある。ユーザが、クリティカルな医療環境におい てベンチレータを迅速かつ効率よく利用しようとする場合、ベンチレータのセッ トアップに対するこ の確固たるアプローチを実践するには、さらなる時間と訓練を必要とする。 従来のシステムは、警報を生じさせた潜在する故障を判定し、警報を生じさせ た問題を取り除くために、いかなる制御またはセッティングに調整を施すべきか を判定するのが困難である場合が多いという点において、やはり不完全であった 。例えば、従来の警報システムは、問題が生じたことをユーザに警告するための 警報器を備えた明滅するディスプレイまたは点滅灯のみから構成されていた。同 様に、多くの先行技術によるシステムでは、治療時に用いられるパラメータのセ ッティングにおいて、ユーザまたは技術者に制限された補助を提供するだけであ った。例えば、技術者が、身体サイズまたは他の理由で、患者に不適切なセッテ ィングを入力しようとした場合に発せられる唯一の警報は、その値が許容されな いことを聴覚表示するものであったが、適切なセッティングの入力に関して技術 者の助けとなる有用な情報は提供されなかった。 先行技術によるベンチレータ制御システムによって一貫して提示された問題の １つは、ユーザ・インターフェイスが、ベンチレータのセットアップ及び利用時 にユーザをガイドしてユーザに情報を与えるのに、比較的わずかしか役立たない ということであった。従来のシステムでは、一般に、ベンチレータの操作パラメ ータ及び検知 される患者のパラメータの単一視覚表示が利用された。代替案として、従来のシ ステムには、多くの固定数値表示を行うものもあったが、そのいくつかは、全て の換気療法中に適用可能というわけではない。２つ以上の表示がなされる場合で も、一般に、ユーザが、ある特定のセッティングの変更が呼吸方式全体に対して 及ぼした影響を表示する制御システムから受けるのは、たとえあるにせよ、制限 されたフィードバックであった。パラメータを調整すべき場合、表示は、適正な 制御装置の作動によってその特定のパラメータを表示し、そのパラメータに関す る値の入力を可能にするように変化する。しかし、ユーザには、パラメータ値の 変化が換気方式全体にどれほどの影響を及ぼすかに関する視覚的手がかりは与え られず、従って、パラメータに関して入力された値が、その患者に適切か否かを 判定する助けにはならなかった。 患者用ベンチレータにおいて必要とされ、これまで得られなかったものは、呼 吸方式を構成する各種パラメータの同時モニタ及び調整を可能にするユーザ・フ レンドリーなグラフィック・インターフェイスである。こうしたインターフェイ スはやはり、好適には、換気療法の実施において高度技術を有するユーザをガイ ドし、パラメータの調整時にそれらの関係に関する指導を行い、望ましくない方 式がうっかり入力された場合に安全な操作に即座に戻れるようにし、理解及び訂 正が容易な警報を出 し、理解しやすいグラフィック・インターフェイスで関連情報の全てを提供する 。本発明は、以上の及びその他の要求を満たすものである。 発明の開示 要するに、本発明の目的は、患者に呼吸療法を施すコンピュータ制御式ベンチ レータを制御するためのグラフィック・ユーザ・インターフェイス・システムを 提供することにある。本発明の一般的な態様において、本発明には、多種多様な 呼吸療法をセットアップし、実施するためのユーザ・フレンドリなグラフィック ・インターフェイスが得られるようにするために協働する、デジタル・プロセッ サ、タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン、及び、入力手段が含ま れている。プロセッサは、さまざまなベンチレータ操作パラメータの値を設定し てベンチレータを制御するための、ユーザによる選択可能なグラフィック・オン ・スクリーン・ボタンを含む複数の画面の表示を制御する。触れるオン・スクリ ーン・ボタンに従って、プロセッサは、スクリーンにさまざまな図形を表示し、 セッティングに変更を加えることによって生じる呼吸方式全体に対する影響の図 形表現を示し、さらに、患者のデータ、警報状態、及び、他の情報も表示可能に する。 本発明の好適な実施態様の場合、システムには、換気 パラメータの選択され表示された値を変更するためのデジタル符号化ノブの使用 が含まれており、許容可能な値であれば、表示されるが、許容できない値であれ ば、患者への害を防止するため、警報を出しかつ制限が加えられるか、あるいは そのいずれかが行われる。プロセッサによって、ノブのデジタル符号化回転を分 析し、表示値を変更する速度を増すため、ノブ出力にある倍率をかけることが可 能である。この倍率は、オーバシュート状態の場合、オーバシュートから元に戻 す際にユーザを助けるために利用することも可能である。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合、プロセッサは、ベンチレータを始 動させる際に、患者とベンチレータの接続を検出することが可能である。次に、 プロセッサは、こうした検出に応答し、可能である最も多種多様な患者にとって 安全であると思われる所定の１組のベンチレータ制御セッティングを利用して、 ベンチレータを起動する。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合、プロセッサは、選択モードの換気 に適したベンチレータ制御セッティングを表示することができるだけである。適 切なセッティングの値域、または、換気の範囲は、換気の選択モードに応答して プロセッサによって、適正と判定された値だけが表示されるように制限すること が可能であり、これによって、間違ったセッティングを選択する機会が 制限される。さらに、プロセッサは、ベンチレータのセッティングのいくつかに ついて入力された特定の値に応答して、そのいくつかのセッティングによって決 まるベンチレータのセッティングを考慮に入れた値域に調整を加えることも可能 である。さらに、プロセッサは、患者の換気を開始する前に、いわゆる「理想体 重」が入力され、次に、その理想体重を備えた患者の換気に適したセッティング の値域だけが表示されるようにプログラムすることが可能である。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合、グラフィック・ユーザ・イン ターフェイス・システムには、少なくとも２つのタッチ・センシティブ・スクリ ーン・ディスプレイ、画面上において制御され、表示されるパラメータを選択す ると作動する少なくとも１つの制御ノブを含む、複数の手動パラメータ制御装置 、及び、画面表示の論理及び構成と、ベンチレータとのインターフェイスを制御 するマイクロプロセッサ・コントローラが含まれている。本発明のシステムには 、入力される患者のパラメータに適合するため、あらかじめ決定された範囲内に おいてパラメータが入力されるように、マイクロプロセッサにプログラムされた プロトコルと、許容可能なパラメータ範囲外の入力、または、患者をベンチレー タに接続したままの起動といった不適切な操作に関連した、無効入力の警報また は他の可聴表示と、ユーザによって 他のパラメータの変更が考慮されている間、選択されたパラメータをロックする 能力が含まれている。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合、ユーザは、ユーザがさまざま な警報限界を検分し調整できるようにするグラフィック・インターフェイスが与 えられ、理想体重または全ての患者にとって一般的なパラメータの関数として超 えてはならない値を表すものとして、マイクロプロセッサのプログラミングによ ってプリセットされる限界内において、警報装置を起動するレベルを変更するこ とが可能である。次に、フィルタリングを施された１組の警報の結果得られるセ ッティングは、ユーザが、患者の窮迫または他の治療に関する問題を生じさせる 可能性のあるパラメータのセッティングを回避するために利用することもできる し、その一方で、高度技術を有するユーザが、特定の患者に合わせて作成した療 法を構成することも可能にする。 本発明は、また、現在好適な実施態様の１つにおいて、ユーザが、提案された 一連の変更がその患者には役に立たない可能性があることを悟った後、以前に成 功したセッティングを復旧する「アンドゥ」・オプションをユーザに対して与え る。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合、ユーザには、特定の警報の重 大度を示す警報インジケータが与えられる。警報メッセージは、警報の認識及び 理解に 関してユーザを助けるため、グラフック・ユーザ・インターフェイスの選択され た画面領域にも表示される。各警報メッセージは、表示される警報を識別する識 別メッセージ、警報を表示させた状態に関する情報を提供する分析メッセージ、 及び、警報状態を修正するため、ユーザに行える措置を示唆する矯正メッセージ を含むことが可能である。 本発明の現在好適なさらなる実施態様の場合、プロセッサによって、ユーザは 、現在の呼吸パラメータ及び／または提案された呼吸パラメータの表示、及び、 これらのパラメータによって制御される呼吸タイミングの図形表現を生成するグ ラフィック・ユーザ・インターフェイスを構成することが可能になる。こうした 表示によって、呼吸パラメータ間の関係を視覚化することが可能になるが、パラ メータの変更中、ユーザには、提案された変更の換気方式に対する影響が視覚表 示され、同時に、ユーザは現在のセッティングを検分することができるので、ユ ーザは、「現在のセッティング状況」と「今後のセッティング状況」を同時に検 分することが可能になる。 以上から明らかなように、本発明は、患者の換気に利用可能なユーザ・インタ ーフェイスにおける一大飛躍に相当する。本発明では、ベンチレータに関する患 者の換気方式及び性能の両方の視覚化において高度技術を有するユーザを助ける が、同時に、ベンチレータのセットア ップ、及びそのセッティング間の関係の理解に関して、技術の低いユーザのガイ ド及び監督も行う。本発明によればこれらの利点が得られ、同時に、不注意によ る、または誤りのあるさまざまなセッティングまたは環境が生じた場合のフェイ ル・セーフ機能が強化される。 本発明の以上の及びその他の利点については、本発明の特徴を例示した添付の 図面に関連して記述される、下記の詳細な説明から明らかになるであろう。 図面の簡単な説明 図面中において、同様の参照番号は、いくつかの図にわたって、同じかまたは 同様のコンポーネント、構成要素、及び、特徴を表している： 図１は、本発明の実施態様の１つを構成するグラフィック・ユーザ・インター フェイス及び呼吸療法を含むベンチレータ・システムから、患者が呼吸療法を受 けるところを示した概略図である。 図２は、図１に示すグラフィック・ユーザ・インターフェイスの各種サブシス テムに関する、主としてブロック形式による概略図である。 図３は、図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの外部の詳細を示す 正面平面図である。 図４は、図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスによって一般に表示 される表示画面のシーケンスに 関する、主としてブロック形式による概略図である。 図５は、図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの起動時に表示され るベンチレータ起動画面の図である。 図６は、図３のベンチレータの主制御セッティングを設定するために利用され る主制御セットアップ画面の図である。 図７は、所定のセッティングの調整が、図３のベンチレータを制御するために 利用される他のセッティングの適用性にどのように影響を及ぼすかを示す、主と してブロック形式による概略図である。 図８は、呼吸ダイヤグラムを含む、提案されたベンチレータ・セッティングの 図である。 図９Ａ、９Ｂ、及び、９Ｃは、呼吸ダイヤグラムによって表されたパラメータ 値に基づいて、図８の呼吸ダイヤグラムの表示を描いた図である。 図１０は、各種警報セッティング、許容可能な警報セッティング・パラメータ の範囲、及び、現在の患者データの図形表現を含む、警報セットアップ画面の図 である。 図１１は、図３の上部表示画面の図である。 図１２は、図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒ ｍｓ」表示画面の図である。 図１３は、図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Ｗａｖｅｆｏｒｍｓ 」表示画面の図である。 図１４は、図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Ａｐｎｅａ Ｖｅｎ ｔｉｌａｔｉｏｎ Ｉｎ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ」表示画面の図である。 図１５は、図３の下部表示画面の情報領域内に表示される「Ａｐｎｅａ Ｓｅ ｔｔｉｎｇｓ」表示画面の図である。 発明を実施するための最良の形態 典型的な図面に開示された本発明は、新しい患者のための起動処理を通じてユ ーザをガイドする患者用ベンチレータのためのグラフィック・ユーザ・インター フェイスにおいて実施される。さらに、本発明は、換気および患者の呼吸パラメ ータを表示し、コマンドの入力でベンチレータの起動構成を開始することができ るグラフィック・ユーザ・インターフェイスにおいて実施される。本発明は、起 動プロトコルを提供し、患者用ベンチレータのセットアップにおいてユーザをガ イドするスクリーンを促進するためのデジタル・プロセッサおよびメモリを含む 。ディスプレイは、スクリーンおよびコントロール・ボタンを、混乱を避け、誤 りが起こる可能性を制限する論理グループに配列するように設計される。本発明 はまた、起動プロトコルを含み、ここで、プロセッサは、始動処理の際に、患者 が不適当な換気パラメータを使用して換気されないことを確実にするために、起 動処理が始 まるときに、患者とベンチレータとが既に接続されていることを検出した場合に 、最も多種多様な患者にとって適当であるパラメータが決定された一組のベンチ レータパラメータを使用するベンチレータを制御する。 次に、同様の参照番号が、いくつかの典型的な図面間における同様の、または 、対応する構成要素を表している、図面について詳述することにする。 図１には、息吐き出し装置または人工呼吸器２２に接続されて、制御を行うグ ラフィック・ユーザ・インターフェイス２０を備えたベンチレータ・システム１ ０から呼吸療法を受ける患者１が示されている。患者は、全て、当該技術におい て周知のタイプの患者コネクタ(不図示)によって接続された、吸気ライン２及び 呼気ライン４と、患者接続管６を含む患者回路によって、人工呼吸器２２に接続 されている。人工呼吸器２２には、人工呼吸器２２のリアル・タイム動作を制御 するプロセッサまたはコントローラ６０が含まれている。 図２には、図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイス２０がさらに詳細 に示されている。一般に、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には、 ユーザ入力２５、プロセッサ３０、及び、読み取り専用メモリ、ランダム・アク セス・メモリ、または、その両方から構成されるメモリ３５が含まれている。メ モリ３０は、現在のセッティング、システム状況、患者データ、及び、 コンピュータによって実行される換気制御ソフトウェアを記憶するために利用す ることが可能である。プロセッサ３０は、バッテリ保護メモリ、ハード・ドライ ブ、フロッピ・ドライブ、磁気テープ・ドライブ、または、患者データ及び関連 ベンチレータ操作パラメータを記憶するための他の記憶媒体などを、記憶装置に 接続することも可能である。プロセッサ３０は、ユーザ入力２５から受信した入 力を利用して、人工呼吸器２２を制御する。換気制御システム２０には、状況イ ンジケータ４５、患者データ及びベンチレータ・セッティングを表示するための ディスプレイ、及び、ベンチレータ・システム１０の状況を可聴表示する音声発 生器を含むことも可能である。 人工呼吸器用プロセッサ６０に関連したメモリ３５及びメモリ６５は、現在の 呼吸モード・セットアップといった、重要な持続性変数及び構成セッティングを 記憶する不揮発性ランダム・アクセス・メモリ（ＮＶＲＡＭ）とすることが可能 である。一般に、換気制御システム２０の通常動作中、こうしたＮＶＲＡＭは、 一般的なランダム・アクセス・メモリと同様に機能する。しかし、電圧低下中ま たは電源異常の開始時に生じる可能性のあるような低電圧状態が検出されると、 ＮＶＲＡＭは、自動的にそのデータを不揮発性記憶域に記憶する。 グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には、 プロセッサ３０から人工呼吸器２２の人工呼吸器用プロセッサ６０に制御信号を 供給し、さらに、患者の状態及び人工呼吸器２２の状況を表した、人工呼吸器２ ２に関連したセンサ２７からの信号を受信するためのインターフェイス３２が含 まれている。グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０は 、人工呼吸器２２のセンサ２７から患者１の臨床状態を表示する各種臨床パラメ ータ及び呼吸療法の状況を表した入力を受信することも可能である。インターフ ェイスには、例えば、ＲＳ−２３２直列インターフェイスのイーサネット接続を 含むことも可能である。適合する数の導体を備えたケーブル３４を用いて、人工 呼吸器２２とインターフェイス３２の適合するコネクタ（不図示）とが接続され る。 図３には、ユーザ・インターフェイスを組み込んだディスプレイ５０の望まし い実施態様が示されている。一般に、ディスプレイ５０には、上部ディスプレイ ６０及び下部ディスプレイ７０、専用キー８０、８２、８４、８６、８８、９０ 、９２、９４、９６、９８、１００、１０２、１０４、及び、ノブ１０６が含ま れている。さらに詳細に後述するように、追加ユーザ入力が、上部ディスプレイ ６０及び下部ディスプレイ７０に表示されるオン・スクリーン・ボタンによって 動的に供給される。一般に、各専用キーまたはオン・スクリーン・ボタンには、 ボタンの輪郭内に、ボタンの目的をユーザに対して 識別するグラフィック・アイコンまたはテキストが含まれている。これらのグラ フック・アイコンまたはテキストによって、さもなければ、混乱したユーザ入力 アレイになるようなものが利用しやすくなる。さらに、動的に発生したオン・ス クリーン・ボタンの機能を識別するためにグラフィック・アイコンまたはテキス トを利用すると、システムのユーザが新たな機能を所望する際に、プロセッサ３ ０のプログラミングを更新することによって、グラフィック・ユーザ・インター フェイス２０に機能を追加するための実質的に限定されない機会が得られる。さ らに、グラフィック・アイコンを用いると、英語の理解が容易でない国における ベンチレータの利用といった、言語の理解力が問題となる可能性がある、ボタン の機能の識別に関する潜在的な問題が克服される。 図３をもう一度参照すると、キー８０は、様式化された南京錠の形状のグラフ ィック・デザインで識別される。オペレータがキー８０を起動すると、グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０のキー及びボタンがロックされて、不注意 によるシステム・セッティングの変更が防止される。キー８２及び８４は、ディ スプレイ６０及び７０のコントラスト及び輝度を制御する。キー８６は、サウン ドを発するスピーカを表す様式化されたグラフィック・デザイン及びボリューム ・コントロールを表すグラフィックが施されている。従って、キー８６は、グラ フィック・ユーザ・インターフェイス２０によって供給される可聴警報信号のラ ウドネスを変更するための制御手段として簡単に識別することが可能である。キ ー９２には、「？」の表示があり、キー９２を起動すると、ヘルプ・システムが 作動して、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の操作に関してユーザ の手助けをする。 キー９４、９６、９８、及び、１００は、ベンチレータのさまざまな態様を制 御し、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の自動セッティングをオー バライドするため、オペレータによって利用される。キー９４を押すと、グラフ ィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０が、インターフェイス ３２を介して人工呼吸器２２のプロセッサに信号を送り、２分間にわたって１０ ０％の酸素で患者に換気を施すように、人工呼吸器用プロセッサに命じる。人工 呼吸器２２のプロセッサは、さらに、タイマを始動させ、所定のあらゆる瞬間に おける時間値が人工呼吸器用プロセッサに関連したメモリに書き込まれるように する。人工呼吸器用メモリの値が、２分に等しくなると、すなわち、１００％酸 素混合ガスが２分間にわたって患者に供給されたことが表示されると、人工呼吸 器用プロセッサは、人工呼吸器２２を制御して、患者に対する１００％の酸素の 流れを停止させる。所要時間が２分間の１００％の酸素による換 気中に、ユーザがキー９４を押すと、メモリに記憶された時間値が「０」にリセ ットされ、計時が、さらに、２分間にわたって続行される。一般に、人工呼吸器 用プロセッサは、ユーザに妥当性検査を促すことなく、あるいは、警報を鳴らし て表示する前に、キー９４の任意の起動回数に応答するようにプログラムするこ とが可能である。代わりに、人工呼吸器用プロセッサは、インターフェイス３２ を介してグラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号 を送って、ディスプレイ５０に視覚プロンプトを表示し、かつ、音声発生器５５ を制御して、キー９４の許容起動回数を超えたことを示す可聴警報を鳴らすか、 または、そのいずれかを実施することをプロセッサ３０に要求する前に、制限さ れたキー９４の起動回数分だけ応答するようにプログラムすることも可能である 。 呼気中にキー９６を押すと、プロセッサ３０は、ベンチレータを制御して、す ぐに吸気を施す。キー９８を起動すると、呼気相が延長される。同様に、キー１ ００を起動すると、吸気相が延長される。 キー１０２は、テキスト「Ｃｌｅａｒ」が表示されており、キー１０２を起動 すると、さらに詳細に後述する、現在選択されているセッティングの値に対して 提案されている変更がクリアされる。キー１０４には、テキスト「Ａｃｃｅｐｔ 」が表示されている。キー１０４に触れ ると、ベンチレータ・セッティングに対して提案されている変更が確認され、現 在のベンチレータ・セッティングになる。 ノブ１０６は、キー８２、８４、及び、８６または所定のオン・スクリーン・ ボタンを押すことによって選択された個々のセッティング値を調整するために利 用される。ノブ１０６は、シャフトに取り付けられており、シャフトの回転は、 回転エンコーダ／デコーダによってデジタル方式で検出されて、プロセッサ３０ が、ノブ１０６の回転の大きさだけでなく、ノブ１０６の回転の加速及び減速の 速度及び率も表した信号を受信するようになっている。これらの信号は、プロセ ッサ３０によって解釈され、選択されたセッティングに関する許容値が表示され る。本発明の実施態様の１つでは、プロセッサ３０は、ノブ１０６の回転速度を 表した信号に応答して、表示される値のインクリメントを調整するためにプロセ ッサ３０によって適用される、ユーザがどれだけ速くどれだけ長くノブを回転さ せたかによって決まる速度に基づく倍率を計算する。プロセッサ３０は、この倍 率を利用して、ノブ１０６の回転が急速な場合は、表示される値をより大きい増 分でインクリメントし、ノブ１０６の回転が緩やかな場合は、表示される値をよ り小さい増分でインクリメントする。 倍率がこのようにして適用される、回転ノブを用いる 一般的な問題は、所望の値の「オーバシュート」が不可避的に生じるということ である。オーバシュートの結果、ユーザは、ノブの回転方向を逆にしなければな らない。これによって、ノブの回転速度が０まで低下し、倍率が除去される。し かし、倍率が除去されると、オーバシュートから回復する回転及び時間が増すこ とになる。本発明の新規の態様の１つは、上述のように、ノブを逆回転させる時 、プロセッサ３０は、倍率を０まで低下させないということである。それどころ か、プロセッサ３０は、逆回転にある倍率を適用して、オーバシュートからの回 復に必要なノブ１０６の回転量を減少させる。プロセッサは、どれだけ迅速に倍 率を低下させることが可能であるかについて、時間ベースの限界を設定し、これ によって、オーバシュートの回復中、ある倍率のままであることが保証される。 さらに、プロセッサ３０は、音声発生器５５に信号を送り、ノブ１０６の回転 を可聴表示させることが可能である。例えば、音声発生器５５は、ノブ１０６の 所定の量の回転について「クリック」を発生することが可能である、すなわち、 オン・スクリーン・ボタンまたは専用キーが起動したことを知らせることが可能 である。音声発生器５５は、また、選択されたセッティング値域の最大値または 最小値に達すると、ユーザに対して音声信号を発生し、ノブ１０６をそれ以上回 転させても、表示さ れる値がそれ以上大きくも、あるいは、小さくもならないことを知らせることが 可能である。 再び図３を参照すると、換気制御システム２０の表示領域には、上部ディスプ レイ６０と、下部ディスプレイ７０が含まれている。上部ディスプレイ６０は、 ４つの非オーバラップ領域に分割される。これらの領域は、「致命的患者データ 」領域１１０、「警報メッセージ」領域１２０、「情報領域」１３０、及び、「 制御領域」１４０である。領域１３０は、単なる例示として、現在の警報、警報 の活動ログ、患者の致命的データ領域１１０に別段の表示が行われるわけではな い測定患者データ、即時参考情報、診断コードのログ、システム・コンポーネン トの動作時間、ベンチレータ・テストの要約、現在のベンチレータ・ソフトウェ ア／ハードウェア構成、短絡自己テストの実行結果のログ、無呼吸換気セッティ ング、及び、安全換気セッティングを表した画面を表示するために利用可能な、 多目的領域である。 同様に、下部ディスプレイ７０は、５つの非オーバラップ領域に分割される。 これらの領域は、「主セッティング」領域１５０、「情報領域」１６０、「制御 領域」１７０、「記号定義」領域１８０、及び、「プロンプト」領域１９０であ る。領域１６０に表示される情報の例には、ベンチレータ起動時及びベンチレー タセットアップ時に表示される画面、無呼吸セットアップ、警報セット アップ、新たな患者のセットアップ、通信セットアップ、日付／時間セットアッ プ、主セッティング領域１５０に別段の表示が行われるわけではない雑セッティ ング、及び、呼吸タイミング・グラフが含まれるが、これらに制限されるわけで はない。 もちろん、上部ディスプレイ６０の４つの非オーバラップ領域のラベル付け、 及び、下部ディスプレイ７０の５つの非オーバラップ領域のラベル付けは、本発 明にとってクリティカルなものではなく、単なる便宜上のものである。従って、 これらの領域には、伝達が所望される情報に従って、他のラベルを付けることが 可能である。 表示領域には、参照番号１０８で全体が示された警報表示領域も含まれている 。警報表示領域１０８には、上限緊急警報インジケータ１１０、中間緊急警報イ ンジケータ１１２、及び、下限緊急警報インジケータ１１４が含まれている。緊 急警報インジケータ１１０、１１２、及び、１１４は、発光ダイオード、または 、視覚的警報表示を可能にする他の任意の手段とすることが可能である。警報イ ンジケータの下方に、追加インジケータ（不図示）を含めることも可能である。 下限緊急警報は、患者用ベンチレータ・システムの状況に何らかの変化が生じ たことをユーザに知らせるために利用される。下限緊急警報の間、下限緊急警報 インジケータ１１４が点灯し、下限緊急警報事象が発生したこ とを表すトーンを備えた可聴警報が鳴り、警報メッセージが、上部画面６０の警 報メッセージ領域１２０に表示される。中間緊急警報の間、中間緊急警報インジ ケータが点灯し、中間緊急可聴警報が鳴り、警報メッセージが、上部画面６０の 警報メッセージ領域１２０に表示される。中間緊急警報は、一般に、警報の原因 を取り除く、迅速な対応処置を必要とするので、中間緊急警報インジケータが点 滅し、可聴警報が特有のトーンで繰り返し鳴るようにすることが可能である 上限緊急警報は、患者の安全を確保する即座の対応処置を必要とする。上限緊 急警報の間、赤色にすることが可能な上限緊急インジケータ１１０が点滅し、特 有の可聴警報が鳴り、警報メッセージが、上部画面６０の警報メッセージ領域１ ２０に表示される。 次に、図４を参照しながら、キー、オン・スクリーン・ボタン、及び、上部及 び下部表示画面を備えたユーザ・インターフェイスの階層構造全体について述べ ることにする。ベンチレータのユーザが、一般に人工呼吸器２２（不図示）に配 置されている電源スイッチを起動して、グラフィック・ユーザ・インターフェイ ス２０及び人工呼吸器２２に対する電源をオンにすると、プロセッサ３０は、電 源投入自己テスト（ＰＯＳＴ）を開始して、それ自体の電源投入を始める。ＰＯ ＳＴの実行時間中に、ユーザが、やはり、一般に人工呼吸器２２（不図示）に 取り付けられているテスト・ボタンを起動すると、ベンチレータは、ＳＥＲＶＩ ＣＥモードで始動する。テスト・ボタンを起動しなければ、ベンチレータは、Ｖ ＥＮＴＩＬＡＴＯＲモードで始動する。 グラフィック・ユーザ・インターフェイスが、ＶＥＮＴＩＬＡＴＯＲモードで 始動すると、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の下部ディスプレイ ７０に、図５に示すベンチレータ起動画面２００が表示される。ベンチレータ起 動画面２００が表示されると、下部ディスプレイの主セッティング領域１５０に は、２つの部分領域が備わっている；すなわち、上部部分領域１５２には、主ベ ンチレータ・モード・セッティングが表示され、一方、下部部分領域１５４には 、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０及び人工呼吸器２２のパワー・ ダウン前に利用されていた主ベンチレータ・モード・セッティングに適したベン チレータ・セッティング値が表示される。 下部画面７０の制御領域１７０には、一般に、１つ以上のオン・スクリーン・ ボタン（図８を参照されたい）が含まれているが、図５に示すようにベンチレー タ起動画面２００は空白である。これによって、所定の呼吸方式に適したベンチ レータ・セッティングの選択に関してユーザを助けるため、ユーザに提示される 各種画面の動的性質が明らかにされる。この起動プロセス段階におい て、ユーザがうっかりして不適切なベンチレータ・セッティングを入力しないよ うに、ユーザには、例示されたもの以外のセッティングは提示されない。さらに ユーザの助けとなる本発明の表示の他の新規な特徴ついては、後述する。 次にいかなる措置をとるべきかについてユーザに命じるメッセージが、プロン プト領域１９０に表示される。プロンプト領域に表示されるメッセージによる指 示に従って、患者にベンチレータを取り付ける前に、ベンチレータをセットアッ プすることが重要である。 図５に描かれたディスプレイによって示されるように、アクティブ状態にあっ て、ユーザが触れると活動を開始するボタン２２５、２３０、及び、２４０のよ うなオン・スクリーン・ボタンが表示されると、持ち上がった３次元の外観を備 えるように見える。対照的に、その起動が特定の画面において適切ではないオン ・スクリーン・ボタンが表示されると、例えば、主セッティング領域１５０の部 分領域１５４に表示されるオン・スクリーン・ボタンのように、平坦な非３次元 的外観を呈する。 ベンチレータ起動画面２００の情報領域１６０によって、グラフィック・ユー ザ・インターフェイス２０のセットアップを仕上げる際、次のステップを開始す るために選択する３つのオン・スクリーン・ボタンがユーザに提示される。ユー ザが、ＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥＮＴオン・ スクリーン・ボタン２２５に触れ、引き続き、ＡＣＣＥＰＴキー１０４に触れる と、ベンチレータをセットアップし、主セッティング領域１５０にセッティング を表示させることが可能になる。メモリ３５に以前の患者セッティングが記憶さ れていない場合、ＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥＮＴオン・スクリーン・ボタンは表示さ れない。代わりに、ベンチレータが、以前に治療した患者とは異なる患者に対し て呼吸療法を施すために利用されている場合、ユーザは、ＮＥＷ ＰＡＴＩＥＮ Ｔオン・スクリーン・ボタン２３０を起動させればよい。ＮＥＷ ＰＡＴＩＥＮ Ｔオン・スクリーン・ボタン２３０を起動させると、新患者セットアップ画面が 表示される。ユーザは、ＳＳＴオン・スクリーン・ボタン２４０に触れて、ベン チレータとグラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の短絡自己テスト（Ｓ ＳＴ）を実施する選択を行うことも可能である。ベンチレータが既に患者に接続 済みの場合には、ＳＳＴオン・スクリーン・ボタン２４０は表示されない。 上部ディスプレイ６０及び下部ディスプレイ７０には、単なる例示であって、 制限するためのものではないが、オン・スクリーン・ボタン２０５、２１０、２ １５、２２０、２２５、２３０、及び、２４０のようなオン・スクリーン・ボタ ンの起動を可能にする、赤外線タッチ・スクリーン素子のようなタッチ・センシ ティブ・スクリ ーン素子を組み込むことが可能である。タッチ・スクリーン素子及びプロセッサ ３０は、協働してユーザに、オン・スクリーン・ボタンの状況に関する視覚的手 がかりを与える。例えば、前述のように、オン・スクリーン・ボタンが、３次元 に見えるように表示される。オン・スクリーン・ボタンの１つが、ユーザが指、 ペンシル、または、他の器具で表示スクリーンに触れることによって起動される と、タッチ・スクリーン素子が、指、ペンシル、または、他の器具の接触を検出 して、プロセッサ３０に接触の行われた画面位置の判定を可能にする信号を供給 する。プロセッサ３０は、判定された接触位置と、メモリ３５に記憶された現在 のスクリーンに表示されている各種ボタンの位置を比較して、接触位置に関連し たボタン、従って、施すべき措置を判定する。次に、プロセッサは、接触された オン・スクリーン・ボタンの表示を変更して、ボタンが押し下げられた状態に見 えるようにする。プロセッサは、３次元オン・スクリーン・ボタンに組み込まれ たテキストの表示を変更することも可能である。例えば、オン・スクリーン・ボ タン２２５に表示されるＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥＮＴテキストは、ボタンが非接触 状態の場合、通常、暗色またはグレーのボタン上に白の文字として現れる。ボタ ン２２５に接触すると、プロセッサ３０は、ＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥＮＴを白いボ タン上の黒い文字として表示させることが可能である。 さらに、メッセージがプロンプト領域１９０に表示される際、プロンプト領域１ ９０は、ユーザの注意をプロンプト領域１９０に引き付けるため、黒い文字が記 された白の背景に変化することも可能である。 一般に、オン・スクリーン・ボタンに接触することによって開始される処理は 、ユーザが、表示画面の表面から指、ペンシル、または、他の器具を持ち上げる と実施される。一方、プロセッサは、ユーザが指、ペンシル、または、他の器具 をそのオン・スクリーン・ボタンから表示画面の残りの表面にスライドさせると 、これに応答して、オン・スクリーン・ボタンをその非作動状態にリセットし、 それ以上の処理が行われないようにすることが可能である。従って、オン・スク リーン・ボタンに触れることで開始される処理は、指、ペンシル、または、他の 器具がオン・スクリーン・ボタンを表示している表示画面の一部から持ち上げら れた時に限って実施可能になる。この特徴によって、ユーザは、うっかりと、ま たは、誤ってボタンに接触した場合、そのボタンに関連した機能を起動させずに 、ボタンとの接触を放棄することが可能になる。 ＮＥＷ ＰＡＴＩＥＮＴオン・スクリーン・ボタン２３０に触れると、プロセ ッサ３０が、応答して、新患者セットアップ画面（不図示）を表示し、メモリ３ ５から以前に入力されたセッティングを排除する。新患者セッ トアップ画面には、患者の理想体重（ＩＢＷ）に関する値を表示し、変更するた めのＩＢＷオン・スクリーン・ボタンが含まれている。新患者セットアップ画面 には、ＣＯＮＴＩＮＵＥオン・スクリーン・ボタンも含まれているが、ＩＢＷボ タンに触れて、ユーザがＩＢＷを適正な値に調整することが確実になるまで、Ｃ ＯＮＴＩＮＵＥボタンは表示されない。ＩＢＷボタンに触れると、ＣＯＮＴＩＮ ＵＥボタンが即座に表示される。例えば、メモリ３５に現在記憶されているＩＢ Ｗ値が許容可能であれば、ＩＢＷを調整する必要はなく、ＣＯＮＴＩＮＵＥボタ ンに触れて、現在のＩＢＷ値を受け入れることが可能である。 ＩＢＷオン・スクリーン・ボタンに触れると、ユーザが、ノブ１０６を回転さ せて、ユーザの所望のＩＢＷ値が表示されるまで、表示値を増減させることによ って、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に現在記憶さ れているＩＢＷ値を調整することが可能になる。ユーザは、次に、ＣＯＮＴＩＮ ＵＥボタンに触れて、ＩＢＷの新たな値をメモリ３５に記憶することが可能であ ある。ＣＯＮＴＩＮＵＥボタンに触れると、プロセッサ３０は、これに応答して 、ベンチレータ・セットアップ画面を表示させる。ベンチレータ・セットアップ 画面は、新患者セットアップ画面の完了に応答して表示されているので、ベンチ レータ・セットアップ画面 は、新患者モードで表示されており、それに応じたラベル付けが施される。 プロセッサ３０は、患者のＩＢＷに関する入力値に応答して、そのＩＢＷを有 する患者に用いるのに適した各種ベンチレータ・セッティング値の初期値及び範 囲または限界を判定する。例えば、各種ベンチレータ・セッティングに適した値 の範囲が、大人と子供では異なる。プロセッサは、ＩＢＷによって決まるセット アップ時に、ユーザが選択するのに適した値の範囲内に含まれる値だけを表示し 、所定の範囲外のセッティング値は受け入れない。ユーザが、その患者のＩＢＷ に適した範囲外の値を入力しようとすると、プロセッサ３０は、範囲外の値を入 力する試みの可聴表示、及び／または、ユーザに対し、値が不適切である旨のプ ロンプトを送り出すことが可能である。 次に図６〜８を参照しながら、ベンチレータ・セットアップ画面のレイアウト 及び機能について述べることにする。伝統的に、ベンチレータのセットアップに ついては、ユーザが、いくつかの混乱した、複雑な表示の進め方を指導する必要 があった。本発明の新規の態様は、ベンチレータの制御及びセッティングを階層 的に分類して、任意の画面の１つでユーザに利用可能な選択数を最小限に抑える ことによって、ベンチレータ・セットアップを単純化することである。ベンチレ ータの構成に用いられ るベンチレータ・セットアップのシーケンスには、２つの表示段階が含まれてい る。これら２つの表示段階は、ベンチレータ・セッティングを論理的に構成され たグループに分類することによって、ベンチレータのセットアップを単純化する ように設計されている。さらに、第１の段階で入力されるセッティングによって 、第２の段階でユーザに提示されるセッティングが決まる。こうして、第１の段 階で入力されたモード・セッティングに適したベンチレータ・パラメータだけが 表示される。さらに、表示されるセッティング値の範囲または限界は、さらに、 提案されたベンチレータ・モード及びセッティングに従って、適宜制限すること が可能である。さらに、ベンチレータ・パラメータの中には、他のいくつかのベ ンチレータ・パラメータに関して選択された値によって決まるものもあり得るの で、従属ベンチレータ・パラメータの値域は、独立ベンチレータ・パラメータの セッティングに従って制限することが可能である。こうして、ユーザには、ユー ザによって既に入力済みのセッティングによって決まる、適正なセッティングだ けしか提示されない。こうした階層的順位付け及び提示は、不注意による不適切 なベンチレータ・セッティングの入力を防止するのに有効である。 ＩＢＷ値の入力が済むと、新患者セットアップ・プロセスの後続段階は、ボタ ン３２１（図８）に触れること によって、通常換気中の任意の時間にアクセスすることが可能な「ベンチレータ ・セットアップ」シーケンスと同様である。例えば、新患者セットアップの第１ 段階では、「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｖｅｎｔ Ｓｅｔｕｐ」の代わりに「Ｎｅｗ Ｐ ａｔｉｅｎｔ Ｓｅｔｕｐ」と題する画面が表示されるが、ＩＢＷに関して提案 されたセッティングを表す画面が、それに先行する。同様に、第２段階では、画 面のタイトルは、「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｖｅｎｔ Ｓｅｔｔｉｎｇｓ」の代わりに 「Ｎｅｗ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓｅｔｔｉｎｇｓ」になる。従って、下記の説明で は、「Ｖｅｎｔ Ｓｅｔｕｐ」シーケンスに取り組むことにする。 最初に、ベンチレータ・セットアップ画面を起動すると、あるいは、上述の新 患者セットアップ手順中に利用したＩＢＷ画面の後、図６に示す主制御段階が表 示される。主制御段階では、主制御セッティングを表したボタン３０２、３０４ 、及び、３０６だけが、下部表示画面７０の情報領域１６０に見える。しかし、 図８に示すように、現在選択されている主制御値は、領域１５２に引き続き表示 され、現在選択されているセッティングは、下部画面７０の主セッティング領域 １５０の領域１５４に表示される。領域１５２及び１５４に表示された値は、換 気セットアップ中、常に見える状態にあり、従って、前記値は、領域１５２及び １５４において、異なる情報 の表示が特に参照されない限り、表示されているものと仮定することが可能であ る。「新患者セットアップ」・シーケンスの間中、主制御画面が表示されている 場合、主セッティング領域１５０の領域１５４におけるオン・スクリーン・ボタ ンは、それらを起動することができないことを表す、フラットな、非３次元的外 観で表示される。しかし、通常の換気中については、領域１５４のオン・スクリ ーン・ボタンは、いつでもユーザによる起動が可能であり、従って、通常の換気 中、持ち上がった３次元的外観で表示される。 図７に示すように、本発明によれば、伝統的なモード・セッティングが単純モ ード・セッティングと、さらに、独立した「必須」及び「自発的」セッティング に分解される。３つのモード、すなわち、「Ａ／Ｃ」すなわち補助／制御モード 、「ＳＩＭＶ」すなわち同期間欠的必須換気、及び、自発的呼吸に関する「ＳＰ ＯＮＴ」が存在する。選択されたモード及びタイプに従って、プロセッサ３０は 、そのモード及び必須タイプに適したセッティングだけを表示する。例えば、ユ ーザが、「Ａ／Ｃ」モードと「ＰＣ」必須タイプを選択すると、プロセッサ３０ は、換気の圧力制御に関連したベンチレータ・セッティングの変更に備えて、オ ン・スクリーン・ボタンを表示する。同様に、「ＳＰＯＮＴ」モードと「ＰＳ」 自発的タイプを選択すると、圧力補助に関連したベンチレー タ・セッティングの変更に備えて、オン・スクリーン・ボタンを表示する。 再び図６を参照すると、ボタン３０２は、「Ｍｏｄｅ」とラベル付けされ、ボ タン３０４は、「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされ、ボタン３ ０６は、「Ｔｒｉｇｇｅｒ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされている。ボタン３０２ 、３０４、及び、３０６は、それぞれ、主制御セッティングのそれぞれについて 、現在選択されているセッティングも表示する。例えば、ボタン３０２は、補助 ／制御モードが選択されていることを表す、「Ａ／Ｃ」を表示する。代わりに、 ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴモードが現在選択されている場合には、ボタン３０２ は、適宜ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴを表示する。ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴが現 在選択されている場合、第４のボタンである、「Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ Ｔｙ ｐｅ」とラベル付けされたボタン３０８（不図示）を表示することも可能である 。さらに、モードがＳＰＯＮＴにセットされると、ボタン３０４の下方に、ボタ ン３０４「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」に表示される値が手動吸気作用だけ にしか適用されないことを示すメッセージを表示することが可能である。 プロセッサ３０に利用される各種操作パラメータの値を変更して患者の呼吸療 法を制御するために用いられる他のボタンと同様、現在のベンチレータ・セット アップ 画面における主制御セッティングは、表示ボタン３０２、３０４、３０６、また は、３０８（不図示）の所望の１つに触れ、次に、所望の値が表示されるまで、 ノブ１０６を回転させることによってセットされる。所望のセッティング値が表 示されると、ユーザは、継続ボタン３１０に触れることによって、その値を暫定 的に受け入れ、メモリ３５に記憶することができる。代替案として、ユーザが２ つ以上の主制御セッティングを変更しなければならない場合、ユーザは、継続ボ タン３１０に触れるのを延期し、代わりに、他のボタンの中から選択して、異な る主制御セッティング値を変更することが可能である。ユーザは、そうすること が所望であれば、主制御セッティングのそれぞれの値を変更することが可能であ る。ユーザは、所望の主制御セッティングの全ての変更を終えると、継続ボタン ３１０に触れることによって、ベンチレータ・セットアップ手順の第２段階が完 了するまで、主制御セッティングのそれぞれの変更値を暫定的に受け入れ、同時 にメモリ３５に記憶することが可能になる。従って、主制御セッティングの値は 、同時に１つのセッティングではなく、バッチで受け入れ、記憶することが可能 である。これは、複数セッティングの入力が、より容易になり、消費時間が短く なるので有利である。バッチ入力は、また、主制御セッティングに関して提案さ れる全ての値が表示され、メモリ３５に記憶してしまう前 に、ユーザが入力エラーの有無を確認できるので、有効である。 継続ボタン３１０に触れると、ベンチレータ・セットアップの第１段階が完了 し、第２段階が開始される。べンチレータ・セットアップの第２段階では、プロ セッサ３０が、提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０を表示して、 図８に示すように、セットアップ手順のベンチレータ・セッティング段階を仕上 げることをユーザに促す。提案されたベンチレータ・セッティング画面が、下部 ディスプレイ７０の情報領域１６０（図３）に表示される。この画面には、上述 の第１段階で設定された主制御セッティングの表示３２６、及び、複数のボタン が表示される領域３２８が含まれている。領域３２８に表示されたボタンは、主 制御セッティングに適した特定の換気パラメータに関する値を設定するためのも のである。従って、領域３２８に表示されるボタンは、ベンチレータ・セットア ップの第１段階で主制御セッティングに関して選択された値によって決まる。こ のように、そのセッティングが関連する主制御セッティングに適したボタンだけ しか表示されないので、表示が単純化され、従って、ベンチレータのセットアッ プに関してユーザを助けることになり、ユーザの混乱に起因するうっかりしたエ ラーが防止される。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において 表示された主セッティング画面と同様、ユーザは、「ＰＩ」オン・スクリーン・ ボタン３５２のようなオン・スクリーン・ボタンの１つに触れることによって、 変更するパラメータを選択することが可能である。ユーザがボタン３５２に触れ ると、ボタンは、押し下げられたような外観を呈し、上述のように、カラー及び テキストの対照を変更することも可能である。次に、ユーザは、ボタン３５２に 所望の値が表示されるまで、ノブ１０６（図３）を回転させることによって、セ ッティング値を調整する。ユーザは、ボタン３５２に関して入力される値に満足 すれば、ＰＲＯＣＥＥＤボタン３５６に触れ、引き続きＡＣＣＥＰＴキー１０４ （図３）に触れて、ベンチレータ・セットアップ手順を完了することができる。 代わりに、ユーザは、「ｆ」オン・スクリーン・ボタン３５０のような別のオン ・スクリーン・ボタンに触れることも可能である。ボタン３５０に触れると、ボ タン３５２が、「ポップ」・アップして、ボタン３５２がもはや選択されていな いことを示し、ボタン３５０が押し下げられた状態になるように見える。「クリ ック」のような、ボタンとの接触の可聴表示も生じる。こうして、所望の場合に は、表示される全てのセッティング値を、次々に変更することもできるし、ある いは、ユーザの所望どおりに、所定のセッティングだけを変更することも可能で ある。次に、ユーザは、ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリー ン・ボタン３５６に触れ、引き続き、オフ・スクリーンのＡＣＣＥＰＴキー１０ ４を押すことによって、バッチ式に同時に変更されたセッティングの全てに従っ て動作するように、ベンチレータを構成することが可能になる。 図８には、さらに、ベンチレータのセットアップ及び操作に関してユーザを助 けるユーザ・インターフェイス２０によって得られる図形特徴の追加態様が示さ れている。図８に示すように、主セッティング領域１５２には、現在活動中の主 セッティングが表示される。これらのセッティングは、提案されたベンチレータ ・セッティング画面の領域１６０に現在表示されている、セットアップの第１段 階に入力された主セッティングと容易に比較される。例えば、図８に示すように 、ベンチレータは、現在、ＳＩＭＶモードで換気するようにセットアップされて おり、ユーザは、表示領域３２６に示すように、モードを暫定的にＡ／Ｃに変化 させた。本発明のもう１つの態様は、特定のセッティングが変更されたことをユ ーザに示す視覚プロンプトである。この態様は、「ＰＩ」のセッティング値を表 示するために利用される字体の変化によって例示されており、この場合、「ｆ」 の値「１６」を表示するために用いられている、この値が変更されなかったこと を示す通常の字体とは対照的に、値「１５．０」は、この値が変更されたことを 表すイタリック体で表示されている。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において変更された主セッティン グのどれかが変更されると、提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０ に、ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６が表示される。同様に、主 セッティングに変更がなければ、ベンチレータ・セットアップ手順の第２段階に おいて表示されたセッティングの１つが変更されるまで、ＰＲＯＣＥＥＤオン・ スクリーン・ボタンは表示されない。ユーザは、入力されたセッティング値に満 足すると、ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６に触れることができ る。次に、ユーザは、ベンチレータ・セッティングの構成を完了し、オフ・スク リーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を押して、現在のベンチレータ・セッティング を提案されたセッティングに置換することが可能である。ＡＣＣＥＰＴキー１０ ４のオフ・スクリーン配置によって、ベンチレータ・セッティングに対するうっ かりした変更がなくなるという保証が得られる。 プロセッサ３０は、ベンチレータ・セットアップ画面が、所定の短い時間期間 内に、例えば、ベンチレータ・セッティング値の変更のために、ベンチレータ・ セットアップ画面が利用された最近の時間から４５分以内に、起動されたと判定 すると、主セッティング画面３００(図６)にＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボタ ンを表示することができる。プロセッサ３０は、この画面を利用して、 何らかの変更が加えられると、前記画面からこのボタンを除去する。ユーザが、 主セッティング画面のＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボタンに触れると、領域１ ６０(図８)に示された第２段階表示画面と同様の画面が表示されて、ベンチレー タ・セットアップ画面を利用してなされた最後のセッティング変更直前のセッテ ィング値が示される。オン・スクリーン・セッティング・ボタンは、全て、その 調整ができないことを示す、フラットな非３次元状態で表示される。領域１９０ には、その表示値を受け入れると、古い警報及び無呼吸セッティングを含む、以 前のセットアップ全体が復元されることを説明した、プロンプト・メッセージが 表示される。ユーザが、ＰＲＯＣＥＥＤボタン３５６に触れ、引き続き、ＡＣＣ ＥＰＴキー１０４を押すことによって、以前のセットアップを回復することが可 能である。本発明のこの特徴によって、ユーザは、変更された換気方式がうまく ゆかない場合に、ベンチレータを主セットアップ変更以前のセッティング状態に 迅速に復帰させることが可能になる。以前のセッティングの可用性に時間制限を 加えることによって、患者の状態が大幅に変化した可能性のある場合、そのセッ ティングを再び課す可能性が回避される。セッティングに対する個々の変更は、 以前のセットアップに関して記憶されたセッティングを無効にすることなく、主 セッティング変更後の期間におけるセッティングに対し て実施可能である。しかし、バッチ変更すると、すなわち、２つ以上のセッティ ングを同時に変更すると、記憶されている以前のセッティングが、最近のセッテ ィング集合に置換されることになる。これによって、ユーザは、主変更の全てを 「アンドゥ」して以前のセッティングに復帰する能力を失うことなく、主変更時 になされたセッティングに微調整を加える能力が得られる。 もう一度図８を参照すると、提案されたベンチレータ・セッティング画面３２ ０には、上述のように、領域３２８に表示されるボタンに触れ、ノブ１０６を用 いて結果的に生じる表示値の調整を行うことによって入力されるセッティングに 基づいて、患者に施される呼吸サイクルの図形表示すなわち呼吸ダイヤグラム３ ３０も含まれている。呼吸ダイヤグラム３３０には、単なるスケーリングのため に表示される時間ライン３３２、全呼吸時間のうち吸気が行われる部分を示す吸 気バー３３４、全呼吸時間のうち呼気が行われる部分を示す呼気バー３３６、吸 気／呼気比表示３３８、及び、全呼吸時間表示３４６が含まれている。全呼吸サ イクルの吸気及び呼気部分の持続時間に関する図形表示以外に、それぞれのバー ３３４及び３３６には、持続時間に関して選択された値を表すテキストを表示す ることが可能である。例えば、呼吸の吸気相は、１．０秒を要するとセットされ 、呼気相は、２．７５秒を要するとセットされる。吸気バー３ ３４及び呼気バー３３６のカラーまたはシェーディングは、ユーザによるその区 別を容易にするため、異なっていることが望ましい。例えば、吸気バー３３４は 、暗色のシェーディングを施して、呼吸タイミング・パラメータが「ロック」さ れたことを表すテキストは白にし、一方、呼気バー３３６は、グレーのシェーデ ィングを施して、黒のテキストにすることが可能である。もちろん、このカラー 方式は、呼吸サイクルの図形表示を強調して、換気の現在の状況の表示を把握し やすくするか、あるいは、ベンチレータ・セッティングに対して提案されている 変更に対する効果の評価に関してユーザを助けるために利用可能な各種カラー方 式の単なる一例にすぎない。 Ｌｏｃｋオン・スクリーン・ボタン３４０、３４２、及び、３４４が、時間ラ イン３３２上に表示され、それぞれ、吸気バー３３４、吸気／呼気比３３８、及 び、呼気バー３３６に関するセッティングのロック状況を表示する。ユーザは、 ロック・アイコン３４０、３４２、３４４の１つを選択して、触れることによっ て、セッティングのロック状況を変更することが可能である。例えば、ロック・ ボタン３４０は、閉じられたすなわちロックされた南京錠の図形表現を表示し、 一方、ロック・ボタン３４２及び３４４は、開かれたすなわちアンロックされた 南京錠の図形表現を表示する。ロック・ボタン３４０に触れると、ロック・ボタ ンは開かれたすなわちアンロ ックされた状態に変化する。同様に、ロック・ボタン３４２又は３４４に触れる と、ロック・ボタンは閉じたすなわちロックされた状態に変化する。「ロックさ れた」セッティングの効果は、そのセッティングが、呼吸率パラメータの後続す る変化に応じて自動的に変更されることがないということであり、一方、「アン ロックされた」パラメータ、この場合、呼気時間と、吸気対呼気の比に関するセ ッティングは、両方とも、変更されることになる。 ロック・ボタンの表示は、選択された主制御セッティングによって決まる。例 えば、図８に描かれた典型的な例の場合、主制御セッティングＭａｎｄａｔｏｒ ｙ Ｔｙｐｅは、「ＰＣ」にセットされ、この結果、ロック・ボタンが現れるが 、Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅが、「ＶＣ」にセットされると、ロック・ボタ ンは表示されない。Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅが「ＰＣ」の場合、３つの「 呼吸タイミング」セッティングＴ_I、Ｔ_E、または、Ｉ：Ｅのうちの１つだけが表 示される。Ｔ_Iは、Ｔ_Iとラベル付けされたオン・スクリーン・ボタンに触れて、 所望の値が表示されるまで、ノブ１０６を調整することによってセットされる。 この値は、オン・スクリーン・ボタンＴ_I及び呼吸ダイヤグラム３３０の吸気バ ー３３４の両方に表示される。Ｔ_Iの値が、閉じられたロック・ボタン３４０、 及び、吸気バー３３４の暗色の シェーディングによって明らかなようにロックされているので、呼吸率を変更し ても、吸気時間に変化が生じることはなく、呼気時間、吸気／呼気比、及び、全 呼吸時間が変化するだけである。Ｔ_Eのような別の時間パラメータがロックされ た場合、呼吸率を変更しても、Ｔ_Eに影響はなく、Ｔ_I及び吸気／呼気時間比が変 化するだけである。 上述の関係は、図９Ａ〜Ｃから明らかである。図９の場合、呼吸率が低下して おり、従って、全呼吸時間が、全時間表示３４４ｂの値が示すように、長くなっ ている。吸気時間の値は、ロックされているため、吸気バー３３４ｂの相対的長 さは、変化しないが、呼気バー３３６ｂの相対的長さが増した。図９Ｂに描かれ た表示から明らかな本発明の新規の態様は、全呼吸時間表示３４４ｂの位置変化 である。図９Ａの場合、全呼吸時間表示３４４ａは、時間ライン３３２ａの下方 に位置している。図９Ｂの場合、呼気バー３３６ｂは、呼吸時間の延長のため、 全呼吸時間遅延３４４ｂが時間ライン３３２ｂの端部に接近するほどに、大きく 成長している。プロセッサ３０は、メモリ３５における表示の各図形特徴の位置 を保持し、呼吸ダイヤグラム３３０、オン・スクリーン・ボタン、または、テキ ストのような図形特徴の表示が、ひょっとして、衝突またはオーバラップする可 能性があるか否かの査定を絶えず行っている。図９Ｂに示す事例の場 合、プロセッサ３０は、全呼吸時間表示３４４ｂが、時間ライン３３２ｂの端部 に十分接近して表示されるように決定したため、全呼吸時間表示３４４ｂが時間 ライン３３２ｂの数値スケールの表示を妨げることになる。従って、プロセッサ は、こうした妨害を回避するため、全呼吸時間表示３４４ｂが時間ライン３３２ ｂの上方に表示されるようにした。もちろん、全呼吸時間表示３４４ｂの利用は 、単なる例示だけを目的としたものである。呼吸タイミング・ダイヤグラム３３ ０に関連して表示されるテキストまたは数値はどれも、必要に応じて、他の図形 要素の妨げにならないように表示することが可能である。 プロセッサ３０は、セッティング値に応答し、適合すれば、時間ライン３３２ のスケールを変更する。図９Ｃに示すように、全呼吸持続時間３４４ｃが再び増 し、今や、時間ライン３３２ｃの以前のスケールを超えている。従って、プロセ ッサ３０は、時間ライン３３２ｃがより大きいスケールで表示されるようにした 。時間ライン３３２ｃのスケールが大きくなると、吸気バー３３４及び呼気バー ３３６の相対的長さも変化する。上述のように、吸気バー３３４ｃの相対的長さ が、短すぎて、図示されたバー内において吸気時間セッティング値を表示するこ とが不可能な場合には、プロセッサは、吸気バー３３４ｃに近い、時間ライン３ ３２ｃの上方、下方、または、 左側に値を表示させることが可能である。 本発明の望ましい実施態様の利点の１つは、主制御セッティングは、ベンチレ ータ・セットアップ画面、及び、下方表示領域１５０における主セッティング領 域１５２の両方に表示される。しかし、主セッティング領域１５２では、同時に １つの主セッティングだけしか変更することができないが、ベンチレータ・セッ トアップ画面では、複数の変更を加え、次に、ユーザが、受け入れ、バッチとし て、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に記憶すること ができるので、ベンチレータ・セットアップ画面を利用して主制御セッティング に調整を加えるのがとりわけ有利である。 次に図１０を参照しながら、警報セットアップ画面について述べることにする 。下方画面７０の「Ａｌａｒｍ」ボタン２１５（図５）に触れると、プロセッサ ３０は警報セットアップ画面４００を表示する。警報セットアップ画面４００は 、主制御セッティングに関して選択された値が与えられると、適合する、ユーザ による調整可能な警報の図形表現を表示する。従って、ユーザには、既に入力さ れ、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に記憶されてい る、換気方式によって必要とされる警報セッティングだけしか提示することがで きない。これによって、セットアップが促進され、グラフィック・ユーザ・イン ターフェイス２０の下部画面 ７０の比較的小さいサイズの情報表示領域１６０が与えられた場合の、情報オー バロードによるエラーまたは省略が阻止される。 警報の各図形表示４１０ａ、４１０ｂ、４１０ｃ、４１０ｄ、及び、４１０ｅ には、警報に関連した患者データ・パラメータを識別するラベル４１５、及び、 その現在値の表示４２０が含まれているので、利用しやすさはさらに向上する。 特定の患者データ・パラメータ・セッティングに関連した警報値が、オン・スク リーン・ボタン４２５に表示される。図形表示４１０ａ、４１０ｂ、４１０ｃ、 ４１０ｄ、及び、４１０ｅの有効性及び理解しやすさをさらに向上させるため、 プロセッサ３０は、図形ラインの全長に関するセッティング値に比例した、図形 ラインの位置に警報オン・スクリーン・ボタン４２５が表示されるようにする。 ユーザは、警報ボタン４２５のような選択された警報オン・スクリーン・ボタ ンに触れ、次に、警報ボタン４２５に所望の警報セッティングが表示されるまで 、ノブ１０６（図３）を回転させることによって、表示される各警報セッティン グの設定を調整することが可能である。警報セッティング値が、ノブ１０６を回 転させることによって変化すると、プロセッサは、図形ラインに沿った警報ボタ ン４２５の位置を変更して、ユーザに対しその変化を視覚表示する。表示される 患者データ・パラメー タ４２０の位置も同様に調整される。 所定の警報セッティングをオフにして、選択された制御セッティングに関して 、警報が鳴らないようにすることが可能である。オフ状態の警報について可能性 のある表示の１つが、警報オン・スクリーン・ボタン４２５ｂの位置及び表示に よって示されている。 患者データ・パラメータによっては、図形表現４１０ｃによって描かれている ように、ユーザが警報に与えたいと思う許容可能値域を規定する警報上限値と警 報下限値の両方のセッティングを必要とするものもあり得る。代わりに、図形表 現４１０ｄによって描かれているように、ユーザが下限警報をオフにし、上限警 報を選択値に設定することも可能である。同様に、上限警報をオフにし、下限警 報値を設定することも可能である。全ての警報の設定が済むと、ＰＲＯＣＥＥＤ ボタン４３０に触れ、引き続き、オフ・スクリーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を 押して、警報セッティングの１つの値、または、全ての値をバッチ式に記憶する ことが可能である。 次に図１１を参照しながら、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の 上部表示画面６０の典型的なレイアウトの１つについて述べることにする。上述 のように、上部表示画面６０には、４つの非オーバラップ領域１１０、１２０、 １３０、及び、１４０が含まれている。一般に、上部表示画面６０は、ユーザに 現在の換気療法 の状態に関する情報を提供する。生命維持（vital）患者情報領域１１０には、 生命維持患者情報が表示される。領域１１０に表示される情報は、下部表示画面 ７０が、換気を制御するセッティングを修正するために利用されている間であっ ても、換気の進行中は、必ず表示される。本発明の新規の態様の１つは、生命維 持患者データ領域１１０の上方左隅に位置するように示される、呼吸タイプ領域 ５２５の現在の呼吸タイプ及び呼吸相の表示である。表示される「ＣＯＮＴＲＯ Ｌ」呼吸タイプ以外に、上述のように設定された主セッティング値に従って、Ａ ＳＳＩＳＴ ＯＲ ＳＰＯＮＴ呼吸タイプを表示することが可能である。呼吸相 、すなわち、吸気または呼気は、呼吸タイプ領域５２５における呼吸タイプの表 示を交互に逆にすることによって表示される。例えば、呼吸タイプ領域５２５に 表示されるテキストは、吸気相にある間は、白の背景に黒の文字として表示し、 呼気相にある間は、黒の背景に白の文字として表示することが可能である。 換気処置の施療途中において、モニタされているパラメータ値が、施療中に活 動状態になる可能性のある各種警報について設定された限界を超えるのは異常で はない。プロセッサ３０は、インターフェイス３２を介して、センサ２７（図２ ）からモニタされている各種パラメータに関する信号を受信し、それらの入力値 とメモリ３５に 記憶されている警報セッティングに関連した値を比較する。プロセッサ３０は、 入力値が、メモリ３５に記憶されているその入力に関連した特定の警報セッティ ングに関する限界値を突破したと判定すると、可聴警報を鳴らし、警報メッセー ジ領域１２０に、モニタされているパラメータを識別するテキスト・プロンプト 、警報の原因、及び、限界外状態を矯正するために提案される処理の仕方を表示 することが可能である。患者にとって潜在的に有害な事象が生じると、プロセッ サ３０は、ベンチレータを制御して、ユーザが警報を生じさせた状態に介入し、 矯正できるまで、現在の息の吐き出しを打ち切ることも可能である。 しかし、すぐに矯正する必要がなく、呼吸治療のやり方を評価するのに有効な 警報状態も多く存在する可能性がある。従って、全ての警報は、呼吸治療中また は呼吸治療後の任意の時間に上部画面６０の領域１３０（図３）において検分可 能な、発生した全ての警報の年代順リストである「警報ログ」に蓄積される。何 らかの理由で、警報ログに、後で検分するために便宜上記憶することの可能な警 報状態の記録が納められる場合、プロセッサ３０は、最も古い警報記録を削除し てしまう可能性があり、従って、それらを検分のために利用することができなく なる。 治療の途中で、複数の警報状態が生じると、警報メッ セージ数が、警報メッセージ表示領域１２０において利用可能な表示領域を超え る可能性がある。プロセッサ３０は、優先順位が最高の警報を表示領域１２０に 表示し、優先順位が低い警報をその画面から離してスクロールする。ユーザは、 制御領域１４０に表示される「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒｍｓ」ボタン５１０に触れる ことによって、優先順位の低い警報を検分することが可能である。スクロールさ れる警報メッセージは、上部画面６０の情報領域１３０に表示される。「Ｍｏｒ ｅ Ａｌａｒｍｓ」ボタン５１０に触れると、上部画面６０が、一時的に再構成 され、図１２に示すように、領域１３０及び１２０が合併されて、組み合わせら れた、より大きい活動状態の警報表示になる。「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒｍｓ」ボタ ン５１０にもう一度触れると、プロセッサ３０は、図１１に描かれた省略時画面 表示を再表示する。 各警報メッセージ６０２（図１２）には、警報の原因の矯正に関してユーザの 助けとなる３つのメッセージが含まれている。基本メッセージ６０４は、警報を 識別する。さらに詳細に後述するように、ユーザは、警報記号に触れて、下部画 面７０の記号定義領域１８０（図３）に警報記号の定義を表示することが可能で ある。分析メッセージ６０６は、警報の根本原因を明らかにし、初期警報のため に生じた従属警報について説明することも可能である。矯正メッセージ６０８は 、警報状態の矯正の ためにユーザが行うことが可能な措置を示唆する。 上述のように、プロセッサ３０は、ユーザ・コマンドに応答して、情報領域１ ３０に各種の情報を表示することが可能である。例えば、図１１には、情報領域 １３０に各種情報及びデータを表示させるための５つのオン・スクリーン・ボタ ンを備えた、上部画面６０の可能性のある実施態様の１つが示されている。「Ｗ ａｖｅｆｏｒｍ」ボタン５１５に触れると、プロセッサ３０は、患者に施されて いる呼吸療法に関連したデータのグラフィカル・プロットを表示する。同様に、 「Ｍｏｒｅ Ｄａｔａ」ボタン５３０に触れると、プロセッサ３０は、患者の状 況及び換気療法の進行の査定に関してユーザにとって役立つ可能性のある、さま ざまなデータを含む画面を表示する。もちろん、本発明は、図１１に示す５つの オン・スクリーン・ボタンだけしか含まないように制限されるものではない。オ ン・スクリーン・ボタンは、プロセッサ３０によって実施されるので、適正なプ ログラミングを施せば、プロセッサ３０に、異なるまたは追加のオン・スクリー ン・ボタンを表示させ、その起動に応答して、処理を実施させることも可能であ る。 「Ｗａｖｅｆｏｒｍ」ボタン５１５に触れると、図１３に示すように、波形表 示画面５５０が表示される。この表示によって、２つのプロット領域５５２及び ５５４に患者データをリアルタイムで作図することが可能にな る。プロット領域５５２及び５５４のそれぞれには、異なるプロットを表示する ことが可能である。ユーザは、「Ｐｌｏｔ Ｓｅｔｕｐ」ボタン５５６に触れる ことによって、プロット・セットアップ画面（不図示）にアクセスすることが可 能である。ユーザは、圧力対時間、容積対時間、流量対時間、及び、圧力対容積 のプロットの中から選択することが可能である。 波形表示画面５５０には、プロット領域５５２または５５４に現在作図されて いる任意の波形を凍結するための「Ｆｒｅｅｚｅ」ボタン５５８も含まれている 。ボタン５５８に触れると、現在のプロットが完了するまで、点滅する「凍結」 メッセージが表示され、ボタン５５６及び５５８だけでなく、表示のスケールを 制御する各種ボタンも消すことによって、波形表示画面５５０に対して加えられ る変更が阻止される。唯一見えるボタンは、「Ｕｎｆｒｅｅｚｅ」ボタン（不図 示）である。現在のプロットが完了すると、プロッティングが停止し、オン・ス クリーン・ボタンが再び現れる。 上部画面６０の制御領域１４０に表示されるオン・スクリーン・ボタンに触れ ることによって、他の表示にアクセスすることも可能である。例えば、「Ａｌａ ｒｍ Ｌｏｇ」ボタン５２５に触れると、治療中に鳴った、ユーザによって矯正 されたものを含む警報事象の全てを、所定の最大警報数までリスト・アップする 画面が生じる。 「Ｍｏｒｅ Ｓｃｒｅｅｎ」ボタン５２０に触れると、別様であれば、主表示画 面に提示されることのない、追加データへのアクセスを行えるようにする１組の 追加オン・スクリーン・ボタンが表示される。この特徴によって、グラフィック ・ユーザ・インターフェイスの設計全体に及ぼす影響を最小限に抑えて、新たな 特徴及び画面を追加するためのフレキシブルな方法が得られる。 動作モードによっては、人工呼吸起用プロセッサ６０（図２）が、ベンチレー タのセンサ２７から受信する信号に応答して、吸気を施す場合もある。この方法 では、患者が、息を吸い込み始めて、これがセンサに検知され、その結果、人工 呼吸起用プロセッサ６０がベンチレータに吸気を行わせるようになると、吸気を 施すことが可能になる。人工呼吸起用プロセッサ６０は、患者がセンサをトリガ する率をモニタするようにプログラムすることが可能であり、その率が１分間当 たりの所定の呼吸数より低くなり、その値をメモリ６５（図２）に記憶すること が可能な場合、人工呼吸器用プロセッサ６０は、インターフェイス３２を介して 、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送る 。この信号に応答して、プロセッサ３０は、図１４に示すように、上部ディスプ レイ６０の領域１３０に「Ａｐｎｅａ Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ Ｉｎ Ｐｒｏ ｇｒｅｓｓ」画面６００を表示する。この画面にさまざまな情報 を表示して、患者及び換気の状況をユーザに知らせることが可能である。例えば 、無呼吸換気が進行中であることを表すメッセージと共に、主制御セッティング 及び現在活動状態にある換気セッティングを表示することが可能である。同時に 、人工呼吸器用プロセッサ６０は、「無呼吸」モードにスイッチし、患者に呼吸 補助を施す。 人工呼吸器用プロセッサ６０は、治療中の患者による吸気の欠如に応答して自 動的に「無呼吸」モードを開始すると、グラフィック・ユーザ・インターフェイ ス２０の下部画面７０の「Ａｐｎｅａ」オン・スクリーン・ボタン３２２に触れ ることによって、図１５に示す下部画面７０の情報領域１６０に表示することが 可能な、無呼吸セットアップ・スクリーン６５０からユーザによって入力される 各種セッティング値を利用して、無呼吸換気を制御する。図１５には、プロセッ サがグラフィック・ユーザ・インターフェイスの表示を制御する方法の有効な特 徴の１つが示されている。図示のように、「無呼吸」モードに入った時に進行中 の換気に関する主制御セッティング値及びその主制御セッティングに適した換気 セッティングを設定するためのオン・スクリーン・ボタンが、下部表示画面の領 域１５２及び１５４（図５）に表示される。従って、情報領域１６０には、現在 の無呼吸セッティングが、無呼吸セッティングを調整するためのノブ１０６と協 調して起動可能なオン・スクリーン・ボタン と共に表示される。 もう一度図５を参照しながら、本発明のもう１つの新規の態様について述べる ことにする。下部表示画面７０には、プロセッサ３０が、グラフィック・ユーザ ・インターフェイスのセットアップに関してユーザの助けとなるさまざまなメッ セージを表示することが可能な領域１８０が含まれている。これらのメッセージ は、プロセッサ３０によって下部表示画面７０のプロンプト領域１９０に表示さ れるプロンプトとは異なる場合もあるし、あるいは、前記プロンプトに追加され る場合もある。領域１８０の可能性のある利用の１つは、オン・スクリーン・ボ タンを識別する図形記号をテキストで定義することである。例えば、ユーザが、 上部表示画面６０の「Ｗａｖｅｆｏｒｍ」オン・スクリーン・ボタン５１５（図 １１）に触れると、プロセッサ３０によって、テキスト「Ｗａｖｅｆｏｒｍ」を 表示領域１８０に表示することが可能になる。この特徴によって、ユーザには、 上部表示画面６０または下部表示画面７０における図形で識別されるオン・スク リーン・ボタンの任意の１つの機能を判断し、その一方で、表示されたオン・ス クリーン・ボタンからテキスト情報を削除して、表示を簡略化するための、簡単 にアクセス可能な手段が提供される。 ベンチレータは、患者にとって有害なやり方で患者に換気を試みる可能性があ るので、患者に既に取り付けら れたベンチレータを起動するのは、一般に、危険なやり方である。人工呼吸器用 プロセッサ６０は、こうした状態の検出に応答して「Ｓａｆｅｔｙ ＰＣＶ」換 気モードを起動し、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ ３０に信号を送って、警報を鳴らさせる。このモードの場合、人工呼吸器用プロ セッサ６０は、圧力制御モードにおける所定のベンチレータ・セッティング集合 を利用して、人工呼吸器２２を制御する。これらの所定のセッティングは、可能 性のある最も広範囲な集合をなす患者に安全に換気を施すように選択されている 。新たな患者または同じ患者のセットアップ・プロセスが、上述のように完了す ると、プロセッサは、「Ｓａｆｅｔｙ ＰＣＶ」モードを終了し、新たに入力さ れたセッティングに従って患者の換気を開始する。 以上より、本発明は、ベンチレータ戦略およびパラメータのセットアップにお いてユーザを補助する改良されたグラフィック・ユーザ・インターフェイスを表 す一方、高められたセットアップ処理の理解も提供することがわかる。本発明は また、患者が既にベンチレータと接続されて起動された場合に、患者が不適当な 換気パラメータを使用して換気されないことを確実にする。本発明のいくつかの 形態について例示し、解説してきたが、本発明の精神及び範囲を逸脱することな く、さまざまな修正が可能であることも明白である。従って、付属の請求項に よる場合を除いて、本発明の制限を意図したものではない。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】平成１１年３月１５日（１９９９．３．１５） 【補正内容】 明細書 患者用ベンチレータの起動を制御するためのシステムおよび方法 技術分野 本発明は、一般に、呼吸療法用の医療装置の分野に関するものであり、とりわ け、患者の呼吸のモニタ及び制御に用いられるベンチレータ用のユーザ・インタ ーフェイスに関するものである。 背景技術 最新式の患者用ベンチレータは、患者の肺を呼吸ガスで換気することによって 、何らかの理由で患者が自分で呼吸する能力が損なわれた場合に、患者を助ける ように設計されている。呼吸療法の分野で研究が続けられるうちに、広範囲にわ たる換気方式が開発されてきた。例えば、圧力補助換気は、患者用ベンチレータ によく利用される方式であり、患者が既に吸息努力を始めている場合の、圧力補 助の供給を含んでいる。こうした方式の場合、圧力補助のための目標気道内圧に 達するため、呼吸の開始直後に圧力を増大させることが望ましい。患者の肺に呼 吸ガスを供給する、この患者の気道内圧の上昇によって、患者による呼吸作業を 軽減して、肺を呼吸ガスで充填することが可能になる。一在来の圧力補助ベンチ レー タ・システムでは、典型的に、目標圧力に達した後、患者の気道内圧を制限する ため、圧力供給を安定させるガス流量制御方式が実施される。こうした方式では 、次の患者の呼吸開始に備えるため、呼吸サイクルの設定周期後に、患者の気道 内圧を低下させるようにプログラムすることも可能である。 患者用ベンチレータ・システム、及び、センサと制御システムを含むそのさま ざまなコンポーネントはより高性能になり、呼吸の生理学、及び、呼吸療法を必 要とする虚弱質や障害に関する理解がより深まるにつれて、制御すべき変数の数 及びパラメータ間のタイミングと相互関係のために、介護人は、気の遠くなるほ どの数の代替治療選択肢及びベンチレータの設定に直面し始めている。また、こ うした複雑な環境の場合、ベンチレータと介護人との間のインターフェイスは、 オペレータの能力に適応できない場合が多くなっており、このため、高度技術を 有するユーザに利用可能な選択に制限してしまうか、あるいは、比較的技術の低 いユーザが、提示される代替案からお粗末な選択を行うようにしてしまう危険性 がある。従って、ベンチレータ・インターフェイスがユーザをガイドして、セッ トアップまたは療法修正プロセスを行わせる場合、変更間の関係を図解し、間違 った、または危険なセッティングを阻止し、制限を超える何かがなされようとし ている場合には、無効セッティングの警報 または他の可聴表示を発することが有益であるが、熟達した、高度技術を有する ユーザに対し、各種パラメータを提示しかつその関係の視覚化を可能にするイン ターフェイスを介して、ベンチレータの全能力範囲にアクセス可能にするのも有 益である。 換気を施される患者の臨床処置には、患者の呼吸特性をモニタして、患者の呼 吸パターンの変化を検出することが必要になる場合が多い。多くの最新ベンチレ ータは、患者の呼吸パターン及びベンチレータ機能の視覚化を可能にしており、 介護人は、ベンチレータのセッティングを調整して、患者の呼吸を補助するため に実施されている呼吸方式に微調整を施す。しかし、これらのシステムは、これ まで、選択されるオプション数が制限されていない限り、技術の低いユーザが利 用するには比較的困難であった。例えば、ある先行技術によるシステムの場合、 一度に、単一の呼吸パラメータだけしか変更することができない。さらに、ベン チレータ・コントローラに、規定の順序でしばしば各種呼吸パラメータを入力す る必要があるか、あるいは、順序が規定されていなければ、ある入力順序を回避 すべきである。さもなければ、残りのパラメータの入力前に、機械の中間状態が 患者に適応しなくなる可能性がある。ユーザが、クリティカルな医療環境におい てベンチレータを迅速かつ効率よく利用しようとする場合、ベンチレータのセッ トアップに対するこ の確固たるアプローチを実践するには、さらなる時間と訓練を必要とする。 従来のシステムは、警報を生じさせた潜在する故障を判定し、警報を生じさせ た問題を取り除くために、いかなる制御またはセッティングに調整を施すべきか を判定するのが困難である場合が多いという点において、やはり不完全であった 。例えば、従来の警報システムは、問題が生じたことをユーザに警告するための 警報器を備えた明滅するディスプレイまたは点滅灯のみから構成されていた。同 様に、多くの先行技術によるシステムでは、治療時に用いられるパラメータのセ ッティングにおいて、ユーザまたは技術者に制限された補助を提供するだけであ った。例えば、技術者が、身体サイズまたは他の理由で、患者に不適切なセッテ ィングを入力しようとした場合に発せられる唯一の警報は、その値が許容されな いことを聴覚表示するものであったが、適切なセッティングの入力に関して技術 者の助けとなる有用な情報は提供されなかった。 先行技術によるベンチレータ制御システムによって一貫して提示された問題の １つは、ユーザ・インターフェイスが、ベンチレータのセットアップ及び利用時 にユーザをガイドしてユーザに情報を与えるのに、比較的わずかしか役立たない ということであった。従来のシステムでは、一般に、ベンチレータの操作パラメ ータ及び検知 される患者のパラメータの単一視覚表示が利用された。代替案として、従来のシ ステムには、多くの固定数値表示を行うものもあったが、そのいくつかは、全て の換気療法中に適用可能というわけではない。２つ以上の表示がなされる場合で も、一般に、ユーザが、ある特定のセッティングの変更が呼吸方式全体に対して 及ぼした影響を表示する制御システムから受けるのは、たとえあるにせよ、制限 されたフィードバックであった。パラメータを調整すべき場合、表示は、適正な 制御装置の作動によってその特定のパラメータを表示し、そのパラメータに関す る値の入力を可能にするように変化する。しかし、ユーザには、パラメータ値の 変化が換気方式全体にどれほどの影響を及ぼすかに関する視覚的手がかりは与え られず、従って、パラメータに関して入力された値が、その患者に適切か否かを 判定する助けにはならなかった。 患者用ベンチレータにおいて必要とされ、これまで得られなかったものは、呼 吸方式を構成する各種パラメータの同時モニタ及び調整を可能にするユーザ・フ レンドリーなグラフィック・インターフェイスである。こうしたインターフェイ スはやはり、好適には、換気療法の実施において高度技術を有するユーザをガイ ドし、パラメータの調整時にそれらの関係に関する指導を行い、望ましくない方 式がうっかり入力された場合に安全な操作に即座に戻れるようにし、理解及び訂 正が容易な警報を出 し、理解しやすいグラフィック・インターフェイスで関連情報の全てを提供する 。本発明は、以上の及びその他の要求を満たすものである。 しかし、特に本発明により提起される特別の問題は、ベンチレータの起動に関 連し、上記と同一視される問題は、すべてのパラメータを確立する必要があり、 補正が必要なものが１つまたは２つだけではないため、特に甚だしい。さらに、 患者は直ちに換気を必要とするかもしれないが、パラメータの完全な範囲を確立 するのは時間の浪費であることは自明である。 発明の開示 本発明に従い、 デジタルプロセッサ、および タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン、を含む患者用ベンチレー タが提供され、 ここで、電源へのベンチレータの接続において、前記プロセッサは、ベンチレ ータ起動スクリーンが、ユーザが作動させることができる新患者ボタン、同一患 者ボタンおよび自己テストボタンを含むディスプレイ・スクリーン上に表示され る起動シーケンスを初期化する。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合、 デジタルプロセッサ、および タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン、 を含む患者用ベンチレータが提供され、 ここで、検出手段が、これにより規定の一組のベンチレータ・パラメータに従 ってベンチレータが作動する患者への接続を検出した場合、電源へのベンチレー タの接続において、プロセッサは作動の安全モードを入力する。 要するに、本発明の目的は、患者に呼吸療法を施すコンピュータ制御式ベン チレータを制御するためのグラフィック・ユーザ・インターフェイス・システム を提供することにある。本発明の一般的な態様において、本発明には、多種多様 な呼吸療法をセットアップし、実施するためのユーザ・フレンドリなグラフィッ ク・インターフェイスが得られるようにするために協働する、デジタル・プロセ ッサ、タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン、及び、入力手段が含 まれている。プロセッサは、さまざまなベンチレータ操作パラメータの値を設定 してベンチレータを制御するための、ユーザによる選択可能なグラフィック・オ ン・スクリーン・ボタンを含む複数の画面の表示を制御する。触れるオン・スク リーン・ボタンに従って、プロセッサは、スクリーンにさまざまな図形を表示し 、セッティングに変更を加えることによって生じる呼吸方式全体に対する影響の 図形表現を示し、さらに、患者のデータ、警報状態、及び、他の情報も表示可能 にする。 本発明の好適な実施態様の場合、システムには、換気 パラメータの選択され表示された値を変更するためのデジタル符号化ノブの使用 が含まれており、許容可能な値であれば、表示されるが、許容できない値であれ ば、患者への害を防止するため、警報を出しかつ制限が加えられるか、あるいは そのいずれかが行われる。プロセッサによって、ノブのデジタル符号化回転を分 析し、表示値を変更する速度を増すため、ノブ出力にある倍率をかけることが可 能である。この倍率は、オーバシュート状態の場合、オーバシュートから元に戻 す際にユーザを助けるために利用することも可能である。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合、プロセッサは、選択モードの換気 に適したベンチレータ制御セッティングを表示することができるだけである。適 切なセッティングの値域、または、換気の範囲は、換気の選択モードに応答して プロセッサによって、適正と判定された値だけが表示されるように制限すること が可能であり、これによって、間違ったセッティングを選択する機会が制限され る。さらに、プロセッサは、ベンチレータのセッティングのいくつかについて入 力された特定の値に応答して、そのいくつかのセッティングによって決まるベン チレータのセッティングを考慮に入れた値域に調整を加えることも可能である。 さらに、プロセッサは、患者の換気を開始する前に、いわゆる「理想体重」が入 力され、次に、その理想体重を備えた患者の換気に適したセ ッティングの値域だけが表示されるようにプログラムすることが可能である。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合、グラフイック・ユーザ・イン ターフェイス・システムには、少なくとも２つのタッチ・センシティブ・スクリ ーン・ディスプレイ、画面上において制御され、表示されるパラメータを選択す ると作動する少なくとも１つの制御ノブを含む、複数の手動パラメータ制御装置 、及び、画面表示の論理及び構成と、ベンチレータとのインターフェイスを制御 するマイクロプロセッサ・コントローラが含まれている。本発明のシステムには 、入力される患者のパラメータに適合するため、あらかじめ決定された範囲内に おいてパラメータが入力されるように、マイクロプロセッサにプログラムされた プロトコルと、許容可能なパラメータ範囲外の入力、または、患者をベンチレー タに接続したままの起動といった不適切な操作に関連した、無効入力の警報また は他の可聴表示と、ユーザによって他のパラメータの変更が考慮されている間、 選択されたパラメータをロックする能力が含まれている。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合、ユーザは、ユーザがさまざま な警報限界を検分し調整できるようにするグラフィック・インターフェイスが与 えられ、理想体重または全ての患者にとって一般的なパラメータの関数として超 えてはならない値を表すものとして、マ イクロプロセッサのプログラミングによってプリセットされる限界内において、 警報装置を起動するレベルを変更することが可能である。次に、フィルタリング を施された１組の警報の結果得られるセッティングは、ユーザが、患者の窮迫ま たは他の治療に関する問題を生じさせる可能性のあるパラメータのセッティング を回避するために利用することもできるし、その一方で、高度技術を有するユー ザが、特定の患者に合わせて作成した療法を構成することも可能にする。 本発明は、また、現在好適な実施態様の１つにおいて、ユーザが、提案された 一連の変更がその患者には役に立たない可能性があることを悟った後、以前に成 功したセッティングを復旧する「アンドゥ」・オプションをユーザに対して与え る。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合、ユーザには、特定の警報の重 大度を示す警報インジケータが与えられる。警報メッセージは、警報の認識及び 理解に関してユーザを助けるため、グラフック・ユーザ・インターフェイスの選 択された画面領域にも表示される。各警報メッセージは、表示される警報を識別 する識別メッセージ、警報を表示させた状態に関する情報を提供する分析メッセ ージ、及び、警報状態を修正するため、ユーザに行える措置を示唆する矯正メッ セージを含むことが可能である。 本発明の現在好適なさらなる実施態様の場合、プロセッサによって、ユーザは 、現在の呼吸パラメータ及び／または提案された呼吸パラメータの表示、及び、 これらのパラメータによって制御される呼吸タイミングの図形表現を生成するグ ラフィック・ユーザ・インターフェイスを構成することが可能になる。こうした 表示によって、呼吸パラメータ間の関係を視覚化することが可能になるが、パラ メータの変更中、ユーザには、提案された変更の換気方式に対する影響が視覚表 示され、同時に、ユーザは現在のセッティングを検分することができるので、ユ ーザは、「現在のセッティング状況」と「今後のセッティング状況」を同時に検 分することが可能になる。 本発明の以上の及びその他の利点については、本発明の特徴を例示した添付の 図面に関連して記述される、下記の詳細な説明から明らかになるであろう。 図面の簡単な説明 図面中において、同様の参照番号は、いくつかの図にわたって、同じかまたは 同様のコンポーネント、構成要素、及び、特徴を表している： 図１は、本発明の実施態様の１つを構成するグラフィック・ユーザ・インター フェイス及び呼吸療法を含むベンチレータ・システムから、患者が呼吸療法を受 けるところを示した概略図である。 図２は、図１に示すグラフィック・ユーザ・インターフェイスの各種サブシス テムに関する、主としてブロック形式による概略図である。 図３は、図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの外部の詳細を示す 正面平面図である。 図４は、図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスによって一般に表示 される表示画面のシーケンスに関する、主としてブロック形式による概略図であ る。 図５は、図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの起動時に表示され るベンチレータ起動画面の図である。 図６は、図３のベンチレータの主制御セッティングを設定するために利用され る主制御セットアップ画面の図である。 図７は、所定のセッティングの調整が、図３のベンチレータを制御するために 利用される他のセッティングの適用性にどのように影響を及ぼすかを示す、主と してブロック形式による概略図である。 図８は、呼吸ダイヤグラムを含む、提案されたベンチレータ・セッティングの 図である。 図９Ａ、９Ｂ、及び、９Ｃは、呼吸ダイヤグラムによって表されたパラメータ 値に基づいて、図８の呼吸ダイヤグラムの表示を描いた図である。 図１０は、各種警報セッティング、許容可能な警報セ ッティング・パラメータの範囲、及び、現在の患者データの図形表現を含む、警 報セットアップ画面の図である。 図１１は、図３の上部表示画面の図である。 図１２は、図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒ ｍｓ」表示画面の図である。 図１３は、図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Ｗａｖｅｆｏｒｍｓ 」表示画面の図である。 図１４は、図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Ａｐｎｅａ Ｖｅｎ ｔｉｌａｔｉｏｎ Ｉｎ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ」表示画面の図である。 図１５は、図３の下部表示画面の情報領域内に表示される「Ａｐｎｅａ Ｓｅ ｔｔｉｎｇｓ」表示画面の図である。 発明を実施するための最良の形態 典型的な図面に開示された本発明は、新しい患者のための起動処理を通じてユ ーザをガイドする患者用ベンチレータのためのグラフィック・ユーザ・インター フェイスにおいて実施される。さらに、本発明は、換気および患者の呼吸パラメ ータを表示し、コマンドの入力でベンチレータの起動構成を初期化することがで きるグラフィック・ユーザ・インターフェイスにおいて実施される。本発明は、 起動プロトコルを提供し、患者用ベンチレータのセットアップにおいてユーザを ガイドするスタリー ンを促進するためのデジタル・プロセッサおよびメモリを含む。ディスプレイは 、スクリーンおよびコントロール・ボタンを、混乱を避け、誤りが起こる可能性 を制限する論理グループに配列するように設計される。本発明はまた、起動プロ トコルを含み、ここで、プロセッサは、始動処理の際に、患者が不適当な換気パ ラメータを使用して換気されないことを確実にするために、起動処理が始まると きに、患者とベンチレータとが既に接続されていることを検出した場合に、最も 多種多様な患者にとって適当であるパラメータが決定された一組のベンチレータ ・パラメータを使用するベンチレータを制御する。 次に、同様の参照番号が、いくつかの典型的な図面間における同様の、または 、対応する構成要素を表している、図面について詳述することにする。 図１には、息吐き出し装置または人工呼吸器２２に接続されて、制御を行うグ ラフィック・ユーザ・インターフェイス２０を備えたベンチレータ・システム１ ０から呼吸療法を受ける患者１が示されている。患者は、全て、当該技術におい て周知のタイプの患者コネタタ(不図示)によって接続された、吸気ライン２及び 呼気ライン４と、患者接続管６を含む患者回路によって、人工呼吸器２２に接続 されている。人工呼吸器２２には、人工呼吸器２２のリアル・タイム動作を制御 するプロセッサまたはコントローラ６０が含まれている。 図２には、図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイス２０がさらに詳細 に示されている。一般に、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には、 ユーザ入力２５、プロセッサ３０、及び、読み取り専用メモリ、ランダム・アク セス・メモリ、または、その両方から構成されるメモリ３５が含まれている。メ モリ３５は、現在のセッティング、システム状況、患者データ、及び、コンピュ ータによって実行される換気制御ソフトウェアを記憶するために利用することが 可能である。プロセッサ３０は、バッテリ保護メモリ、ハード・ドライブ、フロ ッピ・ドライブ、磁気テープ・ドライブ、または、患者データ及び関連ベンチレ ータ操作パラメータを記憶するための他の記憶媒体などを、記憶装置に接続する ことも可能である。プロセッサ３０は、ユーザ入力２５から受信した入力を利用 して、人工呼吸器２２を制御する。換気制御システム１０には、状況インジケー タ４５、患者データ及びベンチレータ・セッティングを表示するためのディスプ レイ、及び、ベンチレータ・システム１０の状況を可聴表示する音声発生器を含 むことも可能である。 人工呼吸器用プロセッサ６０に関連したメモリ３５及びメモリ６５は、現在の 呼吸モード・セットアップといった、重要な持続性変数及び構成セッティングを 記憶する不揮発性ランダム・アクセス・メモリ（ＮＶＲＡＭ） とすることが可能である。一般に、換気制御システム１０の通常動作中、こうし たＮＶＲＡＭは、一般的なランダム・アクセス・メモリと同様に機能する。しか し、電圧低下中または電源異常の開始時に生じる可能性のあるような低電圧状態 が検出されると、ＮＶＲＡＭは、自動的にそのデータを不揮発性記憶域に記憶す る。 グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には、プロセッサ３０から人工 呼吸器２２の人工呼吸器用プロセッサ６０に制御信号を供給し、さらに、患者の 状態及び人工呼吸器２２の状況を表した、人工呼吸器２２に関連したセンサ２７ からの信号を受信するためのインターフェイス３２が含まれている。グラフィッ ク・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０は、人工呼吸器２２のセン サ２７から患者１の臨床状態を表示する各種臨床パラメータ及び呼吸療法の状況 を表した入力を受信することも可能である。インターフェイスには、例えば、Ｒ Ｓ−２３２直列インターフェイスのイーサネット接続を含むことも可能である。 適合する数の導体を備えたケーブル３４を用いて、人工呼吸器２２とインターフ ェイス３２の適合するコネタタ（不図示）とが接続される。 図３には、ユーザ・インターフェイスを組み込んだディスプレイ５０の望まし い実施態様が示されている。一般に、ディスプレイ５０には、上部ディスプレイ ６０及び下部ディスプレイ７０、専用キー８０、８２、８４、 ８６、８８、９０、９２、９４、９６、９８、１００、１０２、１０４、及び、 ノブ１０６が含まれている。さらに詳細に後述するように、追加ユーザ入力が、 上部ディスプレイ６０及び下部ディスプレイ７０に表示されるオン・スクリーン ・ボタンによって動的に供給される。一般に、各専用キーまたはオン・スクリー ン・ボタンには、ボタンの輪郭内に、ボタンの目的をユーザに対して識別するグ ラフィック・アイコンまたはテキストが含まれている。これらのグラフック・ア イコンまたはテキストによって、さもなければ、混乱したユーザ入力アレイにな るようなものが利用しやすくなる。さらに、動的に発生したオン・スクリーン・ ボタンの機能を識別するためにグラフィック・アイコンまたはテキストを利用す ると、システムのユーザが新たな機能を所望する際に、プロセッサ３０のプログ ラミングを更新することによって、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２ ０に機能を追加するための実質的に限定されない機会が得られる。さらに、グラ フィック・アイコンを用いると、英語の理解が容易でない国におけるベンチレー タの利用といった、言語の理解力が問題となる可能性がある、ボタンの機能の識 別に関する潜在的な問題が克服される。 図３をもう一度参照すると、キー８０は、様式化された南京錠の形状のグラフ ィック・デザインで識別される。オペレータがキー８０を起動すると、グラフィ ック・ユ ーザ・インターフェイス２０のキー及びボタンがロックされて、不注意によるシ ステム・セッティングの変更が防止される。キー８２及び８４は、ディスプレイ ６０及び７０のコントラスト及び輝度を制御する。キー８６は、サウンドを発す るスピーカを表す様式化されたグラフィック・デザイン及びボリューム・コント ロールを表すグラフィックが施されている。従って、キー８６は、グラフィック ・ユーザ・インターフェイス２０によって供給される可聴警報信号のラウドネス を変更するための制御手段として簡単に識別することが可能である。キー９２に は、「？」の表示があり、キー９２を起動すると、ヘルプ・システムが作動して 、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の操作に関してユーザの手助け をする。 キー９４、９６、９８、及び、１００は、ベンチレータのさまざまな態様を制 御し、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の自動セッティングをオー バライドするため、オペレータによって利用される。キー９４を押すと、グラフ ィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０が、インターフェイス ３２を介して人工呼吸器２２のプロセッサに信号を送り、２分間にわたって１０ ０％の酸素で患者に換気を施すように、人工呼吸器用プロセッサに命じる。人工 呼吸器２２のプロセッサは、さらに、タイマを始動させ、所定のあらゆる瞬 間における時間値が人工呼吸器用プロセッサに関連したメモリに書き込まれるよ うにする。人工呼吸器用メモリの値が、２分に等しくなると、すなわち、１００ ％酸素混合ガスが２分間にわたって患者に供給されたことが表示されると、人工 呼吸器用プロセッサは、人工呼吸器２２を制御して、患者に対する１００％の酸 素の流れを停止させる。所要時間が２分間の１００％の酸素による換気中に、ユ ーザがキー９４を押すと、メモリに記憶された時間値が「０」にリセットされ、 計時が、さらに、２分間にわたって続行される。一般に、人工呼吸器用プロセッ サは、ユーザに妥当性検査を促すことなく、あるいは、警報を鳴らして表示する 前に、キー９４の任意の起動回数に応答するようにプログラムすることが可能で ある。代わりに、人工呼吸器用プロセッサは、インターフェイス３２を介してグ ラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送って、 ディスプレイ５０に視覚プロンプトを表示し、かつ、音声発生器５５を制御して 、キー９４の許容起動回数を超えたことを示す可聴警報を鳴らすか、または、そ のいずれかを実施することをプロセッサ３０に要求する前に、制限されたキー９ ４の起動回数分だけ応答するようにプログラムすることも可能である。 呼気中にキー９６を押すと、プロセッサ３０は、ベンチレータを制御して、す ぐに吸気を施す。キー９８を起 動すると、呼気相が延長される。同様に、キー１００を起動すると、吸気相が延 長される。 キー１０２は、テキスト「Ｃｌｅａｒ」が表示されており、キー１０２を起動 すると、さらに詳細に後述する、現在選択されているセッティングの値に対して 提案されている変更がクリアされる。キー１０４には、テキスト「Ａｃｃｅｐｔ 」が表示されている。キー１０４に触れると、ベンチレータ・セッティングに対 して提案されている変更が確認され、現在のベンチレータ・セッティングになる 。 ノブ１０６は、キー８２、８４、及び、８６または所定のオン・スクリーン・ ボタンを押すことによって選択された個々のセッティング値を調整するために利 用される。ノブ１０６は、シャフトに取り付けられており、シャフトの回転は、 回転エンコーダ／デコーダによってデジタル方式で検出されて、プロセッサ３０ が、ノブ１０６の回転の大きさだけでなく、ノブ１０６の回転の加速及び減速の 速度及び率も表した信号を受信するようになっている。これらの信号は、プロセ ッサ３０によって解釈され、選択されたセッティングに関する許容値が表示され る。本発明の実施態様の１つでは、プロセッサ３０は、ノブ１０６の回転速度を 表した信号に応答して、表示される値のインクリメントを調整するためにプロセ ッサ３０によって適用される、ユーザがどれだけ速くどれ だけ長くノブを回転させたかによって決まる速度に基づく倍率を計算する。プロ セッサ３０は、この倍率を利用して、ノブ１０６の回転が急速な場合は、表示さ れる値をより大きい増分でインクリメントし、ノブ１０６の回転が緩やかな場合 は、表示される値をより小さい増分でインクリメントする。 倍率がこのようにして適用される、回転ノブを用いる一般的な問題は、所望の 値の「オーバシュート」が不可避的に生じるということである。オーバシュート の結果、ユーザは、ノブの回転方向を逆にしなければならない。これによって、 ノブの回転速度が０まで低下し、倍率が除去される。しかし、倍率が除去される と、オーバシュートから回復する回転及び時間が増すことになる。本発明の新規 の態様の１つは、上述のように、ノブを逆回転させる時、プロセッサ３０は、倍 率を０まで低下させないということである。それどころか、プロセッサ３０は、 逆回転にある倍率を適用して、オーバシュートからの回復に必要なノブ１０６の 回転量を減少させる。プロセッサは、どれだけ迅速に倍率を低下させることが可 能であるかについて、時間ベースの限界を設定し、これによって、オーバシュー トの回復中、ある倍率のままであることが保証される。 さらに、プロセッサ３０は、音声発生器５５に信号を送り、ノブ１０６の回転 を可聴表示させることが可能で ある。例えば、音声発生器５５は、ノブ１０６の所定の量の回転について「クリ ック」を発生することが可能である、すなわち、オン・スクリーン・ボタンまた は専用キーが起動したことを知らせることが可能である。音声発生器５５は、ま た、選択されたセッティング値域の最大値または最小値に達すると、ユーザに対 して音声信号を発生し、ノブ１０６をそれ以上回転させても、表示される値がそ れ以上大きくも、あるいは、小さくもならないことを知らせることが可能である 。 再び図３を参照すると、換気制御システム２０の表示領域には、上部ディスプ レイ６０と、下部ディスプレイ７０が含まれている。上部ディスプレイ６０は、 ４つの非オーバラップ領域に分割される。これらの領域は、「致命的患者データ 」領域１１０、「警報メッセージ」領域１２０、「情報領域」１３０、及び、「 制御領域」１４０である。領域１３０は、単なる例示として、現在の警報、警報 の活動ログ、患者の致命的データ領域１１０に別段の表示が行われるわけではな い測定患者データ、即時参考情報、診断コードのログ、システム・コンポーネン トの動作時間、ベンチレータ・テストの要約、現在のベンチレータ・ソフトウェ ア／ハードウェア構成、短絡自己テストの実行結果のログ、無呼吸換気セッティ ング、及び、安全換気セッティングを表した画面を表示するために利用可能な、 多目的領域である。 同様に、下部ディスプレイ７０は、５つの非オーバラップ領域に分割される。 これらの領域は、「主セッティング」領域１５０、「情報領域」１６０、「制御 領域」１７０、「記号定義」領域１８０、及び、「プロンプト」領域１９０であ る。領域１６０に表示される情報の例には、ベンチレータ起動時及びベンチレー タ・セットアップ時に表示される画面、無呼吸セットアップ、警報セットアップ 、新たな患者のセットアップ、通信セットアップ、日付／時間セットアップ、主 セッティング領域１５０に別段の表示が行われるわけではない雑セッティング、 及び、呼吸タイミング・グラフが含まれるが、これらに制限されるわけではない 。 もちろん、上部ディスプレイ６０の４つの非オーバラップ領域のラベル付け、 及び、下部ディスプレイ７０の５つの非オーバラップ領域のラベル付けは、本発 明にとってクリティカルなものではなく、単なる便宜上のものである。従って、 これらの領域には、伝達が所望される情報に従って、他のラベルを付けることが 可能である。 表示領域には、参照番号１０８で全体が示された警報表示領域も含まれている 。警報表示領域１０８には、上限緊急警報インジケータ１１０、中間緊急警報イ ンジケータ１１２、及び、下限緊急警報インジケータ１１４が含まれている。緊 急警報インジケータ１１０、１１２、及び、１１４は、発光ダイオード、または 、視覚的警報 表示を可能にする他の任意の手段とすることが可能である。警報インジケータの 下方に、追加インジケータ（不図示）を含めることも可能である。 下限緊急警報は、患者用ベンチレータ・システムの状況に何らかの変化が生じ たことをユーザに知らせるために利用される。下限緊急警報の間、下限緊急警報 インジケータ１１４が点灯し、下限緊急警報事象が発生したことを表すトーンを 備えた可聴警報が鳴り、警報メッセージが、上部画面６０の警報メッセージ領域 １２０に表示される。中間緊急警報の間、中間緊急警報インジケータが点灯し、 中間緊急可聴警報が鳴り、警報メッセージが、上部画面６０の警報メッセージ領 域１２０に表示される。中間緊急警報は、一般に、警報の原因を取り除く、迅速 な対応処置を必要とするので、中間緊急警報インジケータが点滅し、可聴警報が 特有のトーンで繰り返し鳴るようにすることが可能である 上限緊急警報は、患者の安全を確保する即座の対応処置を必要とする。上限緊 急警報の間、赤色にすることが可能な上限緊急インジケータ１１０が点滅し、特 有の可聴警報が鳴り、警報メッセージが、上部画面６０の警報メッセージ領域１ ２０に表示される。 次に、図４を参照しながら、キー、オン・スクリーン・ボタン、及び、上部及 び下部表示画面を備えたユーザ・インターフェイスの階層構造全体について述べ ることに する。ベンチレータのユーザが、一般に人工呼吸器２２（不図示）に配置されて いる電源スイッチを起動して、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０及 び人工呼吸器２２に対する電源をオンにすると、プロセッサ３０は、電源投入自 己テスト（ＰＯＳＴ）を開始して、それ自体の電源投入を始める。ＰＯＳＴの実 行時間中に、ユーザが、やはり、一般に人工呼吸器２２（不図示）に取り付けら れているテスト・ボタンを起動すると、ベンチレータは、ＳＥＲＶＩＣＥモード で始動する。テスト・ボタンを起動しなければ、ベンチレータは、ＶＥＮＴＩＬ ＡＴＯＲモードで始動する。 グラフィック・ユーザ・インターフェイスが、ＶＥＮＴＩＬＡＴＯＲモードで 始動すると、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の下部ディスプレイ ７０に、図５に示すベンチレータ起動画面２００が表示される。ベンチレータ起 動画面２００が表示されると、下部ディスプレイの主セッティング領域１５０に は、２つの部分領域が備わっている；すなわち、上部部分領域１５２には、主ベ ンチレータ・モード・セッティングが表示され、一方、下部部分領域１５４には 、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０及び人工呼吸器２２のパワー・ ダウン前に利用されていた主ベンチレータ・モード・セッティングに適したベン チレータ・セッティング値が表示される。 下部画面７０の制御領域１７０には、一般に、１つ以上のオン・スクリーン・ ボタン（図８を参照されたい）が含まれているが、図５に示すようにベンチレー タ起動画面２００は空白である。これによって、所定の呼吸方式に適したベンチ レータ・セッティングの選択に関してユーザを助けるため、ユーザに提示される 各種画面の動的性質が明らかにされる。この起動プロセス段階において、ユーザ がうっかりして不適切なベンチレータ・セッティングを入力しないように、ユー ザには、例示されたもの以外のセッティングは提示されない。さらにユーザの助 けとなる本発明の表示の他の新規な特徴ついては、後述する。 次にいかなる措置をとるべきかについてユーザに命じるメッセージが、プロン プト領域１９０に表示される。プロンプト領域に表示されるメッセージによる指 示に従って、患者にベンチレータを取り付ける前に、ベンチレータをセットアッ プすることが重要である。 図５に描かれたディスプレイによって示されるように、アクティブ状態にあっ て、ユーザが触れると活動を開始するボタン２２５、２３０、及び、２４０のよ うなオン・スクリーン・ボタンが表示されると、持ち上がった３次元の外観を備 えるように見える。対照的に、その起動が特定の画面において適切ではないオン ・スクリーン・ボタンが表示されると、例えば、主セッティング領域１５ ０の部分領域１５４に表示されるオン・スクリーン・ボタンのように、平坦な非 ３次元的外観を呈する。 ベンチレータ起動画面２００の情報領域１６０によって、グラフィック・ユー ザ・インターフェイス２０のセットアップを仕上げる際、次のステップを開始す るために選択する３つのオン・スクリーン・ボタンがユーザに提示される。ユー ザが、ＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥＮＴオン・スクリーン・ボタン２２５に触れ、引き 続き、ＡＣＣＥＰＴキー１０４に触れると、ベンチレータをセットアップし、主 セッティング領域１５０にセッティングを表示させることが可能になる。メモリ ３５に以前の患者セッティングが記憶されていない場合、ＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥ ＮＴオン・スクリーン・ボタンは表示されない。代わりに、ベンチレータが、以 前に治療した患者とは異なる患者に対して呼吸療法を施すために利用されている 場合、ユーザは、ＮＥＷ ＰＡＴＩＥＮＴオン・スクリーン・ボタン２３０を起 動させればよい。ＮＥＷ ＰＡＴＩＥＮＴオン・スクリーン・ボタン２３０を起 動させると、新患者セットアップ画面が表示される。ユーザは、ＳＳＴオン・ス クリーン・ボタン２４０に触れて、ベンチレータとグラフィック・ユーザ・イン ターフェイス２０の短絡自己テスト（ＳＳＴ）を実施する選択を行うことも可能 である。ベンチレータが既に患者に接続済みの場合には、ＳＳＴオン・スクリー ン・ボタン２４０は表示さ れない。 上部ディスプレイ６０及び下部ディスプレイ７０には、単なる例示であって、 制限するためのものではないが、オン・スクリーン・ボタン２０５、２１０、２ １５、２２０、２２５、２３０、及び、２４０のようなオン・スクリーン・ボタ ンの起動を可能にする、赤外線タッチ・スクリーン素子のようなタッチ・センシ ティブ・スクリーン素子を組み込むことが可能である。タッチ・スクリーン素子 及びプロセッサ３０は、協働してユーザに、オン・スクリーン・ボタンの状況に 関する視覚的手がかりを与える。例えば、前述のように、オン・スクリーン・ボ タンが、３次元に見えるように表示される。オン・スクリーン・ボタンの１つが 、ユーザが指、ペンシル、または、他の器具で表示スクリーンに触れることによ って起動されると、タッチ・スクリーン素子が、指、ペンシル、または、他の器 具の接触を検出して、プロセッサ３０に接触の行われた画面位置の判定を可能に する信号を供給する。プロセッサ３０は、判定された接触位置と、メモリ３５に 記憶された現在のスクリーンに表示されている各種ボタンの位置を比較して、接 触位置に関連したボタン、従って、施すべき措置を判定する。次に、プロセッサ は、接触されたオン・スクリーン・ボタンの表示を変更して、ボタンが押し下げ られた状態に見えるようにする。プロセッサは、３次元オン・スクリーン・ボタ ンに組み込まれたテキストの表示を変更することも可能である。例えば、オン・ スクリーン・ボタン２２５に表示されるＳＡＭＥ ＰＡＴＩＥＮＴテキストは、 ボタンが非接触状態の場合、通常、暗色またはグレーのボタン上に白の文字とし て現れる。ボタン２２５に接触すると、プロセッサ３０は、ＳＡＭＥ ＰＡＴＩ ＥＮＴを白いボタン上の黒い文字として表示させることが可能である。さらに、 メッセージがプロンプト領域１９０に表示される際、プロンプト領域１９０は、 ユーザの注意をプロンプト領域１９０に引き付けるため、黒い文字が記された白 の背景に変化することも可能である。 一般に、オン・スクリーン・ボタンに接触することによって開始される処理は 、ユーザが、表示画面の表面から指、ペンシル、または、他の器具を持ち上げる と実施される。一方、プロセッサは、ユーザが指、ペンシル、または、他の器具 をそのオン・スクリーン・ボタンから表示画面の残りの表面にスライドさせると 、これに応答して、オン・スクリーン・ボタンをその非作動状態にリセットし、 それ以上の処理が行われないようにすることが可能である。従って、オン・スク リーン・ボタンに触れることで開始される処理は、指、ペンシル、または、他の 器具がオン・スクリーン・ボタンを表示している表示画面の一部から持ち上げら れた時に限って実施可能になる。この特徴によって、ユーザは、うっかりと、ま た は、誤ってボタンに接触した場合、そのボタンに関連した機能を起動させずに、 ボタンとの接触を放棄することが可能になる。 ＮＥＷ ＰＡＴＩＥＮＴオン・スクリーン・ボタン２３０に触れると、プロセ ッサ３０が、応答して、新患者セットアップ画面（不図示）を表示し、メモリ３ ５から以前に入力されたセッティングを排除する。新患者セットアップ画面には 、患者の理想体重（ＩＢＷ）に関する値を表示し、変更するためのＩＢＷオン・ スクリーン・ボタンが含まれている。新患者セットアップ画面には、ＣＯＮＴＩ ＮＵＥオン・スクリーン・ボタンも含まれているが、ＩＢＷボタンに触れて、ユ ーザがＩＢＷを適正な値に調整することが確実になるまで、ＣＯＮＴＩＮＵＥボ タンは表示されない。ＩＢＷボタンに触れると、ＣＯＮＴＩＮＵＥボタンが即座 に表示される。例えば、メモリ３５に現在記憶されているＩＢＷ値が許容可能で あれば、ＩＢＷを調整する必要はなく、ＣＯＮＴＩＮＵＥボタンに触れて、現在 のＩＢＷ値を受け入れることが可能である。 ＩＢＷオン・スクリーン・ボタンに触れると、ユーザが、ノブ１０６を回転さ せて、ユーザの所望のＩＢＷ値が表示されるまで、表示値を増減させることによ って、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に現在記憶さ れているＩＢＷ値を調整することが可 能になる。ユーザは、次に、ＣＯＮＴＩＮＵＥボタンに触れて、ＩＢＷの新たな 値をメモリ３５に記憶することが可能であある。ＣＯＮＴＩＮＵＥボタンに触れ ると、プロセッサ３０は、これに応答して、ベンチレータ・セットアップ画面を 表示させる。ベンチレータ・セットアップ画面は、新患者セットアップ画面の完 了に応答して表示されているので、ベンチレータ・セットアップ画面は、新患者 モードで表示されており、それに応じたラベル付けが施される。 プロセッサ３０は、患者のＩＢＷに関する入力値に応答して、そのＩＢＷを有 する患者に用いるのに適した各種ベンチレータ・セッティング値の初期値及び範 囲または限界を判定する。例えば、各種ベンチレータ・セッティングに適した値 の範囲が、大人と子供では異なる。プロセッサは、ＩＢＷによって決まるセット アップ時に、ユーザが選択するのに適した値の範囲内に含まれる値だけを表示し 、所定の範囲外のセッティング値は受け入れない。ユーザが、その患者のＩＢＷ に適した範囲外の値を入力しようとすると、プロセッサ３０は、範囲外の値を入 力する試みの可聴表示、及び／または、ユーザに対し、値が不適切である旨のプ ロンプトを送り出すことが可能である。 次に図６〜８を参照しながら、ベンチレータ・セットアップ画面のレイアウト 及び機能について述べることに する。伝統的に、ベンチレータのセットアップについては、ユーザが、いくつか の混乱した、複雑な表示の進め方を指導する必要があった。本発明の新規の態様 は、ベンチレータの制御及びセッティングを階層的に分類して、任意の画面の１ つでユーザに利用可能な選択数を最小限に抑えることによって、ベンチレータ・ セットアップを単純化することである。ベンチレータの構成に用いられるベンチ レータ・セットアップのシーケンスには、２つの表示段階が含まれている。これ ら２つの表示段階は、ベンチレータ・セッティングを論理的に構成されたグルー プに分類することによって、ベンチレータのセットアップを単純化するように設 計されている。さらに、第１の段階で入力されるセッティングによって、第２の 段階でユーザに提示されるセッティングが決まる。こうして、第１の段階で入力 されたモード・セッティングに適したベンチレータ・パラメータだけが表示され る。さらに、表示されるセッティング値の範囲または限界は、さらに、提案され たベンチレータ・モード及びセッティングに従って、適宜制限することが可能で ある。さらに、ベンチレータ・パラメータの中には、他のいくつかのベンチレー タ・パラメータに関して選択された値によって決まるものもあり得るので、従属 ベンチレータ・パラメータの値域は、独立ベンチレータ・パラメータのセッティ ングに従って制限することが可能である。こうして、ユーザ には、ユーザによって既に入力済みのセッティングによって決まる、適正なセッ ティングだけしか提示されない。こうした階層的順位付け及び提示は、不注意に よる不適切なベンチレータ・セッティングの入力を防止するのに有効である。 ＩＢＷ値の入力が済むと、新患者セットアップ・プロセスの後続段階は、ボタ ン３２１（図８）に触れることによって、通常換気中の任意の時間にアクセスす ることが可能な「ベンチレータ・セットアップ」シーケンスと同様である。例え ば、新患者セットアップの第１段階では、「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｖｅｎｔ Ｓｅｔ ｕｐ」の代わりに「Ｎｅｗ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓｅｔｕｐ」と題する画面が表示 されるが、ＩＢＷに関して提案されたセッティングを表す画面が、それに先行す る。同様に、第２段階では、画面のタイトルは、「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｖｅｎｔ Ｓｅｔｔｉｎｇｓ」の代わりに「Ｎｅｗ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓｅｔｔｉｎｇｓ」 になる。従って、下記の説明では、「Ｖｅｎｔ Ｓｅｔｕｐ」シーケンスに取り 組むことにする。 最初に、ベンチレータ・セットアップ画面を起動すると、あるいは、上述の新 患者セットアップ手順中に利用したＩＢＷ画面の後、図６に示す主制御段階が表 示される。主制御段階では、主制御セッティングを表したボタン３０２、３０４ 、及び、３０６だけが、下部表示画面 ７０の情報領域１６０に見える。しかし、図８に示すように、現在選択されてい る主制御値は、領域１５２に引き続き表示され、現在選択されているセッティン グは、下部画面７０の主セッティング領域１５０の領域１５４に表示される。領 域１５２及び１５４に表示された値は、換気セットアップ中、常に見える状態に あり、従って、前記値は、領域１５２及び１５４において、異なる情報の表示が 特に参照されない限り、表示されているものと仮定することが可能である。「新 患者セットアップ」・シーケンスの間中、主制御画面が表示されている場合、主 セッティング領域１５０の領域１５４におけるオン・スクリーン・ボタンは、そ れらを起動することができないことを表す、フラットな、非３次元的外観で表示 される。しかし、通常の換気中については、領域１５４のオン・スクリーン・ボ タンは、いつでもユーザによる起動が可能であり、従って、通常の換気中、持ち 上がった３次元的外観で表示される。 図７に示すように、本発明によれば、伝統的なモード・セッティングが単純モ ード・セッティングと、さらに、独立した「必須」及び「自発的」セッティング に分解される。３つのモード、すなわち、「Ａ／Ｃ」すなわち補助／制御モード 、「ＳＩＭＶ」すなわち同期間欠的必須換気、及び、自発的呼吸に関する「ＳＰ ＯＮＴ」が存在する。選択されたモード及びタイプに従って、プロセッ サ３０は、そのモード及び必須タイプに適したセッティングだけを表示する。例 えば、ユーザが、「Ａ／Ｃ」モードと「ＰＣ」必須タイプを選択すると、プロセ ッサ３０は、換気の圧力制御に関連したベンチレータ・セッティングの変更に備 えて、オン・スクリーン・ボタンを表示する。同様に、「ＳＰＯＮＴ」モードと 「ＰＳ」自発的タイプを選択すると、圧力補助に関連したベンチレータ・セッテ ィングの変更に備えて、オン・スクリーン・ボタンを表示する。 再び図６を参照すると、ボタン３０２は、「Ｍｏｄｅ」とラベル付けされ、ボ タン３０４は、「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされ、ボタン３ ０６は、「Ｔｒｉｇｇｅｒ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされている。ボタン３０２ 、３０４、及び、３０６は、それぞれ、主制御セッティングのそれぞれについて 、現在選択されているセッティングも表示する。例えば、ボタン３０２は、補助 ／制御モードが選択されていることを表す、「Ａ／Ｃ」を表示する。代わりに、 ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴモードが現在選択されている場合には、ボタン３０２ は、適宜ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴを表示する。ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴが現 在選択されている場合、第４のボタンである、「Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ Ｔｙ ｐｅ」とラベル付けされたボタン３０８（不図示）を表示することも可能である 。さらに、モードがＳＰＯＮＴにセットさ れると、ボタン３０４の下方に、ボタン３０４「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ 」に表示される値が手動吸気作用だけにしか適用されないことを示すメッセージ を表示することが可能である。 プロセッサ３０に利用される各種操作パラメータの値を変更して患者の呼吸療 法を制御するために用いられる他のボタンと同様、現在のベンチレータ・セット アップ画面における主制御セッティングは、表示ボタン３０２、３０４、３０６ 、または、３０８（不図示）の所望の１つに触れ、次に、所望の値が表示される まで、ノブ１０６を回転させることによってセットされる。所望のセッティング 値が表示されると、ユーザは、継続ボタン３１０に触れることによって、その値 を暫定的に受け入れ、メモリ３５に記憶することができる。代替案として、ユー ザが２つ以上の主制御セッティングを変更しなければならない場合、ユーザは、 継続ボタン３１０に触れるのを延期し、代わりに、他のボタンの中から選択して 、異なる主制御セッティング値を変更することが可能である。ユーザは、そうす ることが所望であれば、主制御セッティングのそれぞれの値を変更することが可 能である。ユーザは、所望の主制御セッティングの全ての変更を終えると、継続 ボタン３１０に触れることによって、ベンチレータ・セットアップ手順の第２段 階が完了するまで、主制御セッティングのそれぞれの変更値を暫定的に受け 入れ、同時にメモリ３５に記憶することが可能になる。従って、主制御セッティ ングの値は、同時に１つのセッティングではなく、バッチで受け入れ、記憶する ことが可能である。これは、複数セッティングの入力が、より容易になり、消費 時間が短くなるので有利である。バッチ入力は、また、主制御セッティングに関 して提案される全ての値が表示され、メモリ３５に記憶してしまう前に、ユーザ が入力エラーの有無を確認できるので、有効である。 継続ボタン３１０に触れると、ベンチレータ・セットアップの第１段階が完了 し、第２段階が開始される。ベンチレータ・セットアップの第２段階では、プロ セッサ３０が、提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０を表示して、 図８に示すように、セットアップ手順のベンチレータ・セッティング段階を仕上 げることをユーザに促す。提案されたベンチレータ・セッティング画面が、下部 ディスプレイ７０の情報領域１６０（図３）に表示される。この画面には、上述 の第１段階で設定された主制御セッティングの表示３２６、及び、複数のボタン が表示される領域３２８が含まれている。領域３２８に表示されたボタンは、主 制御セッティングに適した特定の換気パラメータに関する値を設定するためのも のである。従って、領域３２８に表示されるボタンは、ベンチレータ・セットア ップの第１段階で主制御セッティ ングに関して選択された値によって決まる。このように、そのセッティングが関 連する主制御セッティングに適したボタンだけしか表示されないので、表示が単 純化され、従って、ベンチレータのセットアップに関してユーザを助けることに なり、ユーザの混乱に起囚するうっかりしたエラーが防止される。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において表示された主セッティン グ画面と同様、ユーザは、「ＰＩ」オン・スクリーン・ボタン３５２のようなオ ン・スクリーン・ボタンの１つに触れることによって、変更するパラメータを選 択することが可能である。ユーザがボタン３５２に触れると、ボタンは、押し下 げられたような外観を呈し、上述のように、カラー及びテキストの対照を変更す ることも可能である。次に、ユーザは、ボタン３５２に所望の値が表示されるま で、ノブ１０６（図３）を回転させることによって、セッティング値を調整する 。ユーザは、ボタン３５２に関して入力される値に満足すれば、ＰＲＯＣＥＥＤ ボタン３５６に触れ、引き続きＡＣＣＥＰＴキー１０４（図３）に触れて、ベン チレータ・セットアップ手順を完了することができる。代わりに、ユーザは、「 ｆ」オン・スクリーン・ボタン３５０のような別のオン・スクリーン・ボタンに 触れることも可能である。ボタン３５０に触れると、ボタン３５２が、「ポップ 」・アップして、ボタン３５２がもはや 選択されていないことを示し、ボタン３５０が押し下げられた状態になるように 見える。「クリック」のような、ボタンとの接触の可聴表示も生じる。こうして 、所望の場合には、表示される全てのセッティング値を、次々に変更することも できるし、あるいは、ユーザの所望どおりに、所定のセッティングだけを変更す ることも可能である。次に、ユーザは、ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタ ン３５６に触れ、引き続き、オフ・スクリーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を押す ことによって、バッチ式に同時に変更されたセッティングの全てに従って動作す るように、ベンチレータを構成することが可能になる。 図８には、さらに、ベンチレータのセットアップ及び操作に関してユーザを助 けるユーザ・インターフェイス２０によって得られる図形特徴の追加態様が示さ れている。図８に示すように、主セッティング領域１５２には、現在活動中の主 セッティングが表示される。これらのセッティングは、提案されたベンチレータ ・セッティング画面の領域１６０に現在表示されている、セットアップの第１段 階に入力された主セッティングと容易に比較される。例えば、図８に示すように 、ベンチレータは、現在、ＳＩＭＶモードで換気するようにセットアップされて おり、ユーザは、表示領域３２６に示すように、モードを暫定的にＡ／Ｃに変化 させた。本発明のもう１つの態様は、特定のセッティングが変更されたことをユ ーザ に示す視覚プロンプトである。この態様は、「Ｐ_I」のセッティング値を表示す るために利用される字体の変化によって例示されており、この場合、「ｆ」の値 「１６」を表示するために用いられている、この値が変更されなかったことを示 す通常の字体とは対照的に、値「１５．０」は、この値が変更されたことを表す イタリック体で表示されている。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において変更された主セッティン グのどれかが変更されると、提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０ に、ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６が表示される。同様に、主 セッティングに変更がなければ、ベンチレータ・セットアップ手順の第２段階に おいて表示されたセッティングの１つが変更されるまで、ＰＲＯＣＥＥＤオン・ スクリーン・ボタンは表示されない。ユーザは、入力されたセッティング値に満 足すると、ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６に触れることができ る。次に、ユーザは、ベンチレータ・セッティングの構成を完了し、オフ・スク リーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を押して、現在のベンチレータ・セッティング を提案されたセッティングに置換することが可能である。ＡＣＣＥＰＴキー１０ ４のオフ・スクリーン配置によって、ベンチレータ・セッティングに対するうっ かりした変更がなくなるという保証が得られる。 プロセッサ３０は、ベンチレータ・セットアップ画面が、所定の短い時間期間 内に、例えば、ベンチレータ・セッティング値の変更のために、ベンチレータ・ セットアップ画面が利用された最近の時間から４５分以内に、起動されたと判定 すると、主セッティング画面３００（図６）にＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボ タンを表示することができる。プロセッサ３０は、この画面を利用して、何らか の変更が加えられると、前記画面からこのボタンを除去する。ユーザが、主セッ ティング画面のＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボタンに触れると、領域１６０（ 図８）に示された第２段階表示画面と同様の画面が表示されて、ベンチレータ・ セットアップ画面を利用してなされた最後のセッティング変更直前のセッティン グ値が示される。オン・スクリーン・セッティング・ボタンは、全て、その調整 ができないことを示す、フラットな非３次元状態で表示される。領域１９０には 、その表示値を受け入れると、古い警報及び無呼吸セッティングを含む、以前の セットアップ全体が復元されることを説明した、プロンプト・メッセージが表示 される。ユーザが、ＰＲＯＣＥＥＤボタン３５６に触れ、引き続き、ＡＣＣＥＰ Ｔキー１０４を押すことによって、以前のセットアップを回復することが可能で ある。本発明のこの特徴によって、ユーザは、変更された換気方式がうまくゆか ない場合に、ベンチレータを主セットアップ変更以前のセッテ ィング状態に迅速に復帰させることが可能になる。以前のセッティングの可用性 に時間制限を加えることによって、患者の状態が大幅に変化した可能性のある場 合、そのセッティングを再び課す可能性が回避される。セッティングに対する個 々の変更は、以前のセットアップに関して記憶されたセッティングを無効にする ことなく、主セッティング変更後の期間におけるセッティングに対して実施可能 である。しかし、バッチ変更すると、すなわち、２つ以上のセッティングを同時 に変更すると、記憶されている以前のセッティングが、最近のセッティング集合 に置換されることになる。これによって、ユーザは、主変更の全てを「アンドゥ 」して以前のセッティングに復帰する能力を失うことなく、主変更時になされた セッティングに微調整を加える能力が得られる。 もう一度図８を参照すると、提案されたベンチレータ・セッティング画面３２ ０には、上述のように、領域３２８に表示されるボタンに触れ、ノブ１０６を用 いて結果的に生じる表示値の調整を行うことによって入力されるセッティングに 基づいて、患者に施される呼吸サイクルの図形表示すなわち呼吸ダイヤグラム３ ３０も含まれている。呼吸ダイヤグラム３３０には、単なるスケーリングのため に表示される時間ライン３３２、全呼吸時間のうち吸気が行われる部分を示す吸 気バー３３４、全呼吸時間のうち呼気が行われる部分を示す呼気バー３３ ６、吸気／呼気比表示３３８、及び、全呼吸時間表示３４６が含まれている。全 呼吸サイクルの吸気及び呼気部分の持続時間に関する図形表示以外に、それぞれ のバー３３４及び３３６には、持続時間に関して選択された値を表すテキストを 表示することが可能である。例えば、呼吸の吸気相は、１．０秒を要するとセッ トされ、呼気相は、２．７５秒を要するとセットされる。吸気バー３３４及び呼 気バー３３６のカラーまたはシェーディングは、ユーザによるその区別を容易に するため、異なっていることが望ましい。例えば、吸気バー３３４は、暗色のシ ェーディングを施して、呼吸タイミング・パラメータが「ロック」されたことを 表すテキストは白にし、一方、呼気バー３３６は、グレーのシェーディングを施 して、黒のテキストにすることが可能である。もちろん、このカラー方式は、呼 吸サイクルの図形表示を強調して、換気の現在の状況の表示を把握しやすくする か、あるいは、ベンチレータ・セッティングに対して提案されている変更に対す る効果の評価に関してユーザを助けるために利用可能な各種カラー方式の単なる 一例にすぎない。 Ｌｏｃｋオン・スクリーン・ボタン３４０、３４２、及び、３４４が、時間ラ イン３３２上に表示され、それぞれ、吸気バー３３４、吸気／呼気比３３８、及 び、呼気バー３３６に関するセッティングのロック状況を表示する。ユーザは、 ロック・アイコン３４０、３４２、３ ４４の１つを選択して、触れることによって、セッティングのロック状況を変更 することが可能である。例えば、ロック・ボタン３４０は、閉じられたすなわち ロックされた南京錠の図形表現を表示し、一方、ロック・ボタン３４２及び３４ ４は、開かれたすなわちアンロックされた南京錠の図形表現を表示する。ロック ・ボタン３４０に触れると、ロック・ボタンは開かれたすなわちアンロックされ た状態に変化する。同様に、ロック・ボタン３４２又は３４４に触れると、ロッ ク・ボタンは閉じたすなわちロックされた状態に変化する。「ロックされた」セ ッティングの効果は、そのセッティングが、呼吸率パラメータの後続する変化に 応じて自動的に変更されることがないということであり、一方、「アンロックさ れた」パラメータ、この場合、呼気時間と、吸気対呼気の比に関するセッティン グは、両方とも、変更されることになる。 ロック・ボタンの表示は、選択された主制御セッティングによって決まる。例 えば、図８に描かれた典型的な例の場合、主制御セッティングＭａｎｄａｔｏｒ ｙ Ｔｙｐｅは、「ＰＣ」にセットされ、この結果、ロック・ボタンが現れるが 、Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅが、「ＶＣ」にセットされると、ロック・ボタ ンは表示されない。Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅが「ＰＣ」の場合、３つの「 呼吸タイミング」セッティングＴ_I、Ｔ_E、ま たは、Ｉ：Ｅのうちの１つだけが表示される。Ｔ_Iは、Ｔ_Iとラベル付けされたオ ン・スクリーン・ボタンに触れて、所望の値が表示されるまで、ノブ１０６を調 整することによってセットされる。この値は、オン・スクリーン・ボタンＴ_I及 び呼吸ダイヤグラム３３０の吸気バー３３４の両方に表示される。Ｔ_Iの値が、 閉じられたロック・ボタン３４０、及び、吸気バー３３４の暗色のシェーディン グによって明らかなようにロックされているので、呼吸率を変更しても、吸気時 間に変化が生じることはなく、呼気時間、吸気／呼気比、及び、全呼吸時間が変 化するだけである。Ｔ_Eのような別の時間パラメータがロックされた場合、呼吸 率を変更しても、Ｔ_Eに影響はなく、Ｔ_I及び吸気／呼気時間比が変化するだけで ある。 上述の関係は、図９Ａ〜Ｃから明らかである。図９の場合、呼吸率が低下して おり、従って、全呼吸時間が、全時間表示３４４ｂの値が示すように、長くなっ ている。吸気時間の値は、ロックされているため、吸気バー３３４ｂの相対的長 さは、変化しないが、呼気バー３３６ｂの相対的長さが増した。図９Ｂに描かれ た表示から明らかな本発明の新規の態様は、全呼吸時間表示３４４ｂの位置変化 である。図９Ａの場合、全呼吸時間表示３４４ａは、時間ライン３３２ａの下方 に位置している。図９Ｂの場合、呼気バー３３６ｂは、呼吸時間の延長のため、 全呼吸時間遅延３４４ｂが時間ライン３３２ｂの端部に接近するほどに、大きく 成長している。プロセッサ３０は、メモリ３５における表示の各図形特徴の位置 を保持し、呼吸ダイヤグラム３３０、オン・スクリーン・ボタン、または、テキ ストのような図形特徴の表示が、ひょっとして、衝突またはオーバラップする可 能性があるか否かの査定を絶えず行っている。図９Ｂに示す事例の場合、プロセ ッサ３０は、全呼吸時間表示３４４ｂが、時間ライン３３２ｂの端部に十分接近 して表示されるように決定したため、全呼吸時間表示３４４ｂが時間ライン３３ ２ｂの数値スケールの表示を妨げることになる。従って、プロセッサは、こうし た妨害を回避するため、全呼吸時間表示３４４ｂが時間ライン３３２ｂの上方に 表示されるようにした。もちろん、全呼吸時間表示３４４ｂの利用は、単なる例 示だけを目的としたものである。呼吸タイミング・ダイヤグラム３３０に関連し て表示されるテキストまたは数値はどれも、必要に応じて、他の図形要素の妨げ にならないように表示することが可能である。 プロセッサ３０は、セッティング値に応答し、適合すれば、時間ライン３３２ のスケールを変更する。図９Ｃに示すように、全呼吸持続時間３４４ｃが再び増 し、今や、時間ライン３３２ｃの以前のスケールを超えている。従って、プロセ ッサ３０は、時間ライン３３２ｃがより 大きいスケールで表示されるようにした。時間ライン３３２ｃのスケールが大き くなると、吸気バー３３４及び呼気バー３３６の相対的長さも変化する。上述の ように、吸気バー３３４ｃの相対的長さが、短すぎて、図示されたバー内におい て吸気時間セッティング値を表示することが不可能な場合には、プロセッサは、 吸気バー３３４ｃに近い、時間ライン３３２ｃの上方、下方、または、左側に値 を表示させることが可能である。 本発明の望ましい実施態様の利点の１つは、主制御セッティングは、ベンチレ ータ・セットアップ画面、及び、下方表示領域１５０における主セッティング領 域１５２の両方に表示される。しかし、主セッティング領域１５２では、同時に １つの主セッティングだけしか変更することができないが、ベンチレータ・セッ トアップ画面では、複数の変更を加え、次に、ユーザが、受け入れ、バッチとし て、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に記憶すること ができるので、ベンチレータ・セットアップ画面を利用して主制御セッティング に調整を加えるのがとりわけ有利である。 次に図１０を参照しながら、警報セットアップ画面について述べることにする 。下方画面７０の「Ａｌａｒｍ」ボタン２１５（図５）に触れると、プロセッサ ３０は警報セットアップ画面４００を表示する。警報セットアップ画面４００は 、主制御セッティングに関して選択され た値が与えられると、適合する、ユーザによる調整可能な警報の図形表現を表示 する。従って、ユーザには、既に入力され、グラフィック・ユーザ・インターフ ェイス２０のメモリ３５に記憶されている、換気方式によって必要とされる警報 セッティングだけしか提示することができない。これによって、セットアップが 促進され、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の下部画面７０の比較 的小さいサイズの情報表示領域１６０が与えられた場合の、情報オーバロードに よるエラーまたは省略が阻止される。 警報の各図形表示４１０ａ、４１０ｂ、４１０ｃ、４１０ｄ、及び、４１０ｅ には、警報に関連した患者データ・パラメータを識別するラベル４１５、及び、 その現在値の表示４２０が含まれているので、利用しやすさはさらに向上する。 特定の患者データ・パラメータ・セッティングに関連した警報値が、オン・スク リーン・ボタン４２５に表示される。図形表示４１０ａ、４１０ｂ、４１０ｃ、 ４１０ｄ、及び、４１０ｅの有効性及び理解しやすさをさらに向上させるため、 プロセッサ３０は、図形ラインの全長に関するセッティング値に比例した、図形 ラインの位置に警報オン・スクリーン・ボタン４２５が表示されるようにする。 ユーザは、警報ボタン４２５のような選択された警報オン・スクリーン・ボタ ンに触れ、次に、警報ボタン４ ２５に所望の警報セッティングが表示されるまで、ノブ１０６（図３）を回転さ せることによって、表示される各警報セッティングの設定を調整することが可能 である。警報セッティング値が、ノブ１０６を回転させることによって変化する と、プロセッサは、図形ラインに沿った警報ボタン４２５の位置を変更して、ユ ーザに対しその変化を視覚表示する。表示される患者データ・パラメータ４２０ の位置も同様に調整される。 所定の警報セッティングをオフにして、選択された制御セッティングに関して 、警報が鳴らないようにすることが可能である。オフ状態の警報について可能性 のある表示の１つが、警報オン・スクリーン・ボタン４２５ｂの位置及び表示に よって示されている。 患者データ・パラメータによっては、図形表現４１０ｃによって描かれている ように、ユーザが警報に与えたいと思う許容可能値域を規定する警報上限値と警 報下限値の両方のセッティングを必要とするものもあり得る。代わりに、図形表 現４１０ｄによって描かれているように、ユーザが下限警報をオフにし、上限警 報を選択値に設定することも可能である。同様に、上限警報をオフにし、下限警 報値を設定することも可能である。全ての警報の設定が済むと、ＰＲＯＣＥＥＤ ボタン４３０に触れ、引き続き、オフ・スクリーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を 押して、警報セッティングの１つの値、または、全て の値をバッチ式に記憶することが可能である。 次に図１１を参照しながら、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の 上部表示画面６０の典型的なレイアウトの１つについて述べることにする。上述 のように、上部表示画面６０には、４つの非オーバラップ領域１１０、１２０、 １３０、及び、１４０が含まれている。一般に、上部表示画面６０は、ユーザに 現在の換気療法の状態に関する情報を提供する。生命維持（vital）患者情報領 域１１０には、生命維持患者情報が表示される。領域１１０に表示される情報は 、下部表示画面７０が、換気を制御するセッティングを修正するために利用され ている間であっても、換気の進行中は、必ず表示される。本発明の新規の態様の １つは、生命維持患者データ領域１１０の上方左隅に位置するように示される、 呼吸タイプ領域５２５の現在の呼吸タイプ及び呼吸相の表示である。表示される 「ＣＯＮＴＲＯＬ」呼吸タイプ以外に、上述のように設定された主セッティング 値に従って、ＡＳＳＩＳＴ ＯＲ ＳＰＯＮＴ呼吸タイプを表示することが可能 である。呼吸相、すなわち、吸気または呼気は、呼吸タイプ領域５２５における 呼吸タイプの表示を交互に逆にすることによって表示される。例えば、呼吸タイ プ領域５２５に表示されるテキストは、吸気相にある間は、白の背景に黒の文字 として表示し、呼気相にある間は、黒の背景に白の文字として表示することが可 能であ る。 換気処置の施療途中において、モニタされているパラメータ値が、施療中に活 動状態になる可能性のある各種警報について設定された限界を超えるのは異常で はない。プロセッサ３０は、インターフェイス３２を介して、センサ２７（図２ ）からモニタされている各種パラメータに関する信号を受信し、それらの入力値 とメモリ３５に記憶されている警報セッティングに関連した値を比較する。プロ セッサ３０は、入力値が、メモリ３５に記憶されているその入力に関連した特定 の警報セッティングに関する限界値を突破したと判定すると、可聴警報を鳴らし 、警報メッセージ領域１２０に、モニタされているパラメータを識別するテキス ト・プロンプト、警報の原因、及び、限界外状態を矯正するために提案される処 理の仕方を表示することが可能である。患者にとって潜在的に有害な事象が生じ ると、プロセッサ３０は、ベンチレータを制御して、ユーザが警報を生じさせた 状態に介入し、矯正できるまで、現在の息の吐き出しを打ち切ることも可能であ る。 しかし、すぐに矯正する必要がなく、呼吸治療のやり方を評価するのに有効な 警報状態も多く存在する可能性がある。従って、全ての警報は、呼吸治療中また は呼吸治療後の任意の時間に上部画面６０の領域１３０(図３)において検分可能 な、発生した全ての警報の年代順リス トである「警報ログ」に蓄積される。何らかの理由で、警報ログに、後で検分す るために便宜上記憶することの可能な警報状態の記録が納められる場合、プロセ ッサ３０は、最も古い警報記録を削除してしまう可能性があり、従って、それら を検分のために利用することができなくなる。 治療の途中で、複数の警報状態が生じると、警報メッセージ数が、警報メッセ ージ表示領域１２０において利用可能な表示領域を超える可能性がある。プロセ ッサ３０は、優先順位が最高の警報を表示領域１２０に表示し、優先順位が低い 警報をその画面から離してスクロールする。ユーザは、制御領域１４０に表示さ れる「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒｍｓ」ボタン５１０に触れることによって、優先順位 の低い警報を検分することが可能である。スクロールされる警報メッセージは、 上部画面６０の情報領域１３０に表示される。「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒｍｓ」ボタ ン５１０に触れると、上部画面６０が、一時的に再構成され、図１２に示すよう に、領域１３０及び１２０が合併されて、組み合わせられた、より大きい活動状 態の警報表示になる。「Ｍｏｒｅ Ａｌａｒｍｓ」ボタン５１０にもう一度触れ ると、プロセッサ３０は、図１１に描かれた省略時画面表示を再表示する。 各警報メッセージ６０２（図１２）には、警報の原因の矯正に関してユーザの 助けとなる３つのメッセージが 含まれている。基本メッセージ６０４は、警報を識別する。さらに詳細に後述す るように、ユーザは、警報記号に触れて、下部画面７０の記号定義領域１８０（ 図３）に警報記号の定義を表示することが可能である。分析メッセージ６０６は 、警報の根本原因を明らかにし、初期警報のために生じた従属警報について説明 することも可能である。矯正メッセージ６０８は、警報状態の矯正のためにユー ザが行うことが可能な措置を示唆する。 上述のように、プロセッサ３０は、ユーザ・コマンドに応答して、情報領域１ ３０に各種の情報を表示することが可能である。例えば、図１１には、情報領域 １３０に各種情報及びデータを表示させるための５つのオン・スクリーン・ボタ ンを備えた、上部画面６０の可能性のある実施態様の１つが示されている。「Ｗ ａｖｅｆｏｒｍ」ボタン５１５に触れると、プロセッサ３０は、患者に施されて いる呼吸療法に関連したデータのグラフィカル・プロットを表示する。同様に、 「Ｍｏｒｅ Ｄａｔａ」ボタン５３０に触れると、プロセッサ３０は、患者の状 況及び換気療法の進行の査定に関してユーザにとって役立つ可能性のある、さま ざまなデータを含む画面を表示する。もちろん、本発明は、図１１に示す５つの オン・スクリーン・ボタンだけしか含まないように制限されるものではない。オ ン・スクリーン・ボタンは、プロセッサ３０によって実施されるので、適正なプ ログラミ ングを施せば、プロセッサ３０に、異なるまたは追加のオン・スクリーン・ボタ ンを表示させ、その起動に応答して、処理を実施させることも可能である。 「Ｗａｖｅｆｏｒｍ」ボタン５１５に触れると、図１３に示すように、波形表 示画面５５０が表示される。この表示によって、２つのプロット領域５５２及び ５５４に患者データをリアルタイムで作図することが可能になる。プロット領域 ５５２及び５５４のそれぞれには、異なるプロットを表示することが可能である 。ユーザは、「Ｐｌｏｔ Ｓｅｔｕｐ」ボタン５５６に触れることによって、プ ロット・セットアップ画面（不図示）にアクセスすることが可能である。ユーザ は、圧力対時間、容積対時間、流量対時間、及び、圧力対容積のプロットの中か ら選択することが可能である。 波形表示画面５５０には、プロット領域５５２または５５４に現在作図されて いる任意の波形を凍結するための「Ｆｒｅｅｚｅ」ボタン５５８も含まれている 。ボタン５５８に触れると、現在のプロットが完了するまで、点滅する「凍結」 メッセージが表示され、ボタン５５６及び５５８だけでなく、表示のスケールを 制御する各種ボタンも消すことによって、波形表示画面５５０に対して加えられ る変更が阻止される。唯一見えるボタンは、「Ｕｎｆｒｅｅｚｅ」ボタン（不図 示）である。現在のプロットが完了すると、プロッティングが停止し、オン・ スクリーン・ボタンが再び現れる。 上部画面６０の制御領域１４０に表示されるオン・スクリーン・ボタンに触れ ることによって、他の表示にアクセスすることも可能である。例えば、「Ａｌａ ｒｍ Ｌｏｇ」ボタン５２５に触れると、治療中に鳴った、ユーザによって矯正 されたものを含む警報事象の全てを、所定の最大警報数までリスト・アップする 画面が生じる。「Ｍｏｒｅ Ｓｃｒｅｅｎ」ボタン５２０に触れると、別様であ れば、主表示画面に提示されることのない、追加データへのアクセスを行えるよ うにする１組の追加オン・スクリーン・ボタンが表示される。この特徴によって 、グラフィック・ユーザ・インターフェイスの設計全体に及ぼす影響を最小限に 抑えて、新たな特徴及び画面を追加するためのフレキシブルな方法が得られる。 動作モードによっては、人工呼吸起用プロセッサ６０（図２）が、ベンチレー タのセンサ２７から受信する信号に応答して、吸気を施す場合もある。この方法 では、患者が、息を吸い込み始めて、これがセンサに検知され、その結果、人工 呼吸起用プロセッサ６０がベンチレータに吸気を行わせるようになると、吸気を 施すことが可能になる。人工呼吸起用プロセッサ６０は、患者がセンサをトリガ する率をモニタするようにプログラムすることが可能であり、その率が１分間当 たりの所定の呼吸数より低くなり、その値をメモリ６５（図２）に記憶するこ とが可能な場合、人工呼吸器用プロセッサ６０は、インターフェイス３２を介し て、グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送 る。この信号に応答して、プロセッサ３０は、図１４に示すように、上部ディス プレイ６０の領域１３０に「Ａｐｎｅａ Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ Ｉｎ Ｐｒ ｏｇｒｅｓｓ」画面６００を表示する。この画面にさまざまな情報を表示して、 患者及び換気の状況をユーザに知らせることが可能である。例えば、無呼吸換気 が進行中であることを表すメッセージと共に、主制御セッティング及び現在活動 状態にある換気セッティングを表示することが可能である。同時に、人工呼吸器 用プロセッサ６０は、「無呼吸」モードにスイッチし、患者に呼吸補助を施す。 人工呼吸器用プロセッサ６０は、治療中の患者による吸気の欠如に応答して自 動的に「無呼吸」モードを開始すると、グラフィック・ユーザ・インターフェイ ス２０の下部画面７０の「Ａｐｎｅａ」オン・スクリーン・ボタン３２２に触れ ることによって、図１５に示す下部画面７０の情報領域１６０に表示することが 可能な、無呼吸セットアップ・スクリーン６５０からユーザによって入力される 各種セッティング値を利用して、無呼吸換気を制御する。図１５には、プロセッ サがグラフィック・ユーザ・インターフェイスの表示を制御する方法の有効な特 徴の１つが示されている。図示のように、「無呼吸」 モードに入った時に進行中の換気に関する主制御セッティング値及びその主制御 セッティングに適した換気セッティングを設定するためのオン・スクリーン・ボ タンが、下部表示画面の領域１５２及び１５４（図５）に表示される。従って、 情報領域１６０には、現在の無呼吸セッティングが、無呼吸セッティングを調整 するためのノブ１０６と協調して起動可能なオン・スクリーン・ボタンと共に表 示される。 もう一度図５を参照しながら、本発明のもう１つの新規の態様について述べる ことにする。下部表示画面７０には、プロセッサ３０が、グラフィック・ユーザ ・インターフェイスのセットアップに関してユーザの助けとなるさまざまなメッ セージを表示することが可能な領域１８０が含まれている。これらのメッセージ は、プロセッサ３０によって下部表示画面７０のプロンプト領域１９０に表示さ れるプロンプトとは異なる場合もあるし、あるいは、前記プロンプトに追加され る場合もある。領域１８０の可能性のある利用の１つは、オン・スクリーン・ボ タンを識別する図形記号をテキストで定義することである。例えば、ユーザが、 上部表示画面６０の「Ｗａｖｅｆｏｒｍ」オン・スクリーン・ボタン５１５（図 １１）に触れると、プロセッサ３０によって、テキスト「Ｗａｖｅｆｏｒｍ」を 表示領域１８０に表示することが可能になる。この特徴によって、ユーザには、 上部表示画面 ６０または下部表示画面７０における図形で識別されるオン・スクリーン・ボタ ンの任意の１つの機能を判断し、その一方で、表示されたオン・スクリーン・ボ タンからテキスト情報を削除して、表示を簡略化するための、簡単にアクセス可 能な手段が提供される。 ベンチレータは、患者にとって有害なやり方で患者に換気を試みる可能性があ るので、患者に既に取り付けられたベンチレータを起動するのは、一般に、危険 なやり方である。人工呼吸器用プロセッサ６０は、こうした状態の検出に応答し て「Ｓａｆｅｔｙ ＰＣＶ」換気モードを起動し、グラフィック・ユーザ・イン ターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送って、警報を鳴らさせる。このモ ードの場合、人工呼吸器用プロセッサ６０は、圧力制御モードにおける所定のベ ンチレータ・セッティング集合を利用して、人工呼吸器２２を制御する。これら の所定のセッティングは、可能性のある最も広範囲な集合をなす患者に安全に換 気を施すように選択されている。新たな患者または同じ患者のセットアップ・プ ロセスが、上述のように完了すると、プロセッサは、「Ｓａｆｅｔｙ ＰＣＶ」 モードを終了し、新たに入力されたセッティングに従って患者の換気を開始する 。 以上より、本発明は、ベンチレータ戦略およびパラメータのセットアップにお いてユーザを補助する改良されたグラフィック・ユーザ・インターフェイスを表 す一方、 高められたセットアップ処理の理解も提供することがわかる。本発明はまた、患 者が既にベンチレータと接続されて起動された場合に、患者が不適当な換気パラ メータを使用して換気されないことを確実にする。本発明のいくつかの形態につ いて例示し、解説してきたが、本発明の範囲を逸脱することなく、さまざまな修 正が可能であることも明白である。従って、付属の請求項による場合を除いて、 本発明の制限を意図したものではない。 請求の範囲 １．患者用ベンチレータであって、 デジタルプロセッサ、および タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン、 を含み、 ここで、電源へのベンチレータの接続において、前記プロセッサは、ベンチレ ータ起動スクリーンが、ユーザが作動させることができる新患者ボタン、同一患 者ボタンおよび自己テストボタンを含むディスプレイ・スクリーン上に表示され る起動シーケンスを初期化する、 ところのベンチレータ。 ２．請求項１に記載のベンチレータであって、 新患者ボタンを作動する際に、新患者セットアップ・スクリーンがディスプレ イ・スクリーン上に表示される、ところのベンチレータ。 ３．請求項２に記載のベンチレータであって、 新患者セットアップ・スクリーンは、新患者セットアップ・スクリーン上の患 者の理想体重について選択された値のための、理想体重ボタンを含む、 ところのベンチレータ。 ４．請求項３に記載のベンチレータであって、 理想体重ボタンを作動させる際に、患者の理想体重についての値を選択するこ とができる、 ところのベンチレータ。 ５．請求項４に記載のベンチレータであって、さらに、回転可能なノブを含み 、 患者の理想体重についての値は、前記ノブの作動により選択することができる 、 ところのベンチレータ。 ６．請求項４または５に記載のベンチレータであって、 患者の理想体重についての値の選択の際に、換気セッティング・スクリーンが 、換気パラメータに関連した複数のボタンを有して表示され、換気パラメータは ユーザが選択可能な値を有する、 ところのベンチレータ。 ７．請求項６に記載のベンチレータであって、 患者の理想体重の関数として、患者を換気するのに適当に決定された換気パラ メータが表示される、 ところのベンチレータ。 ８．請求項７に記載のベンチレータであって、 値の範囲は、表示された換気パラメータのそれぞれについて決定することがで き、この値の範囲は患者の理想体重より決定され、 換気パラメータの１つは選択可能であり、 選択されたパラメータについての値が、選択されたパラメータについて決めら れた範囲の値より選択することができ、 選択されたパラメータについて選択された値を受け入 れることができ、 選択された値に従い換気を制御することができる、 ところのベンチレータ。 ９．請求項８に記載のベンチレータであって、さらに、選択されたパラメータ について決定された範囲の値の中の一つではない選択されたパラメータについて 、ユーザが値を選択することができるようにするためのオーバライド・ボタンを 含む、 ところのベンチレータ。 １０．請求項１に記載のベンチレータであって、 同一患者ボタンの作動の際に、換気セッティング・スクリーンがディスプレイ ・スクリーン上に表示され、換気セッティング・スクリーンは、同一患者の先の 換気セッションにおいて使用された複数の換気パラメータの値を含む、 ところのベンチレータ。 １１．患者用ベンチレータであって、 デジタルプロセッサ、および タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン、を含み、 ここで、検出手段が、これにより規定の一組のベンチレータ・パラメータに従 ってベンチレータが作動する患者への接続を検出した場合、電源へのベンチレー タの接続において、プロセッサは作動の安全モードを入力する、 ところのベンチレータ。 【図９】【図１０】

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アーネット、デヴィッド アメリカ合衆国カリフォルニア州94019、 ハーフ・ムーン・ベイ、フェアウェイ・ド ライブ400 (72)発明者 フェーガソン、ハワード・エル アメリカ合衆国ワシントン州99009、エル ク、バウンダリー・ロード11006、イー (72)発明者 バターブロドト、ジェイ アメリカ合衆国インディアナ州47025、ロ ーレンスブルグ、ローズミード・レーン 20334

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 患者用ベンチレータをパワー・アップするための方法であって、 電源にベンチレータを接続する工程、 患者がベンチレータに接続されているかどうかを検出する工程、および 患者がベンチレータに接続されている場合、規定の一組の換気パラメータ値に 従って安全モードで患者を換気する工程、 を含む、 ところの方法。 ２．請求項１に記載の方法であって、 前記患者を換気する工程は、 ベンチレータ・コントローラに換気パラメータ値を提供する工程であって、換 気パラメータ値は換気パラメータ値の範囲で選択され、ベンチレータ・コントロ ーラのメモリに蓄積されるところの工程、および 換気パラメータ値に応答して、患者に呼吸支持換気を提供する工程、 を含む、 ところの方法。 ３．パワー・ダウンした状態から患者用ベンチレータを起動する方法であって 、 電源にベンチレータを接続する工程、 ベンチレータの起動シーケンスを開始する工程、 タッチ・スクリーン上にベンチレータ起動を表示する工程であって、ベンチレ ータ起動スクリーンは、新患者ボタン、同一患者ボタンおよび短絡自己テストボ タンのグラフィックを含むところの工程、および 新患者ボタン、同一患者ボタンまたは短絡自己テストボタンのいずれかを選択 して作動させる工程、 を含む、 ところの方法。 ４．請求項３に記載の方法であって、さらに、 新患者ボタンを作動させる工程、および 新患者セットアップスクリーンを表示する工程、 を含む、 ところの方法。 ５．請求項３に記載の方法であって、さらに、 同一患者ボタンを作動させる工程、および 同一患者の以前の換気セッションにおいて使用された複数の換気パラメータ値 を含む換気セッティング・スクリーンを表示する工程、 を含む、 ところの方法。 ６．請求項４に記載の方法であって、 表示する工程は、新患者セットアップ・スクリーン上に、患者の理想体重のた めの選択値の理想体重ボタンを 表示する工程を含む、 ところの方法。 ７．請求項６に記載の方法であって、 理想体重ボタンを作動させる工程、および 患者の理想体重のための値を選択する工程、 を含む、 ところの方法。 ８．請求項７に記載の方法であって、さらに、 患者の理想体重のための値を受け入れる工程、および ユーザの選択可能な値を有する換気パラメータに関する複数のボタンを有する 換気セッティング・スクリーンを表示する工程、 を含む、 ところの方法。 ９．請求項８に記載の方法であって、 表示する工程は、患者の理想体重の関数として、患者を換気するために適当な ように決定された換気パラメータを表示する工程を含む、 ところの方法。 １０．請求項８に記載の方法であって、さらに、 表示された換気パラメータのそれぞれについての値の範囲を決定する工程であ って、値の範囲は患者の理想体重より決定されるところの工程、 選択されたパラメータについて、値の選択を可能にす るために、換気パラメータの一つを選択する工程、 選択されたパラメータについて、決定された値の範囲より、選択されたパラメ ータについて、値を選択する工程、および 選択されたパラメータについて選択された値を受け入れる工程、および 選択された値に従って、ベンチレータを制御する工程、 を含む、 ところの方法。 １１．請求項１０に記載の方法であって、 値を選択する工程は、選択されたパラメータについて決定された範囲の値の中 の一つではない選択されたパラメータについて、ユーザが選択されたパラメータ について値を選択することができるように、オーバライド・ボタンを作動する工 程を含む、 ところの方法。 １２．請求項８に記載の方法であって、さらに、 表示されたベンチレータ・パラメータのそれぞれについての値の範囲を決定す る工程であって、値の範囲は、患者の理想体重の値から決定されるところの工程 、 選択されたパラメータについて決定された範囲の値より値を選択する工程、 ベンチレータ・パラメータのうちの第２のものを選択する工程、 選択されたベンチレータ・パラメータの第２のものについて、決定された範囲 の値より値を選択する工程、 第１および第２のベンチレータ・パラメータの選択された値を受け入れる工程 、および 選択された値に従って、ベンチレータを制御する工程、を含む、 ところの方法。 １３．請求項１２に記載の方法であって、 値を選択する工程は、選択されたパラメータについて決定された範囲の値の中 の一つではない選択されたパラメータについて、ユーザが選択されたパラメータ について値を選択することができるように、オーバライド・ボタンを作動する工 程を含む、 ところの方法。