SE522908C2 - Arrangemang för att kunna tilldela en levande varelse ett anestesialt tillstånd - Google Patents

Description

522 908 2 »n .- Arrangemang av hithörande slag omfattar och/eller innefattar därutöver ett flertal sensorer och/eller mätsonder, anpassade för att kunna avkänna utvalda varelse- tillhöriga kriteria samt alstra en mot det valda kriteriet och dess momentana värde 5 eller intensitet svarande signal.

Ett antal exempel på sålunda valda kriteria och dess intensitet kommer att näm- nas i det efterföljande. 10 Uppfinningen är användbar på varje levande varelse med lung-funktion och skall i det efterföljande och i ett förenklande syfte illustreras vid en tillämpning på en människa, representerad av en patient under en operation.

Uppfinningen omfattar ävenledes en display-enhet, anpassad för att kunna sam- 15 verka med ett arrangemang av ovan angiven beskaffenhet. jïNlKENS TIDIGARE STANDPUNK T När det gäller tidigare kända arrangemang och anordningar för att därmed kunna 20 tilldela en patient ett anestesialt tillstånd och ett valt anestesidjup så är det vanligt att låta uppdela sådana tillstånd i tre olika kategorier, beroende på patientens medvetandegrad, nämligen; generell anestesi, där patienten befinner sig i en artificiell medvetslöshet och hålls inom anpassade medvetandegrader (anestesidjup) eller -nivåer, regional anestesi, såsom i form av ryggbedövning samt lokal anestesi, främst gällande för mindre ingrepp. 25 Patienten befinner sig i ett vaket tillstånd när det gäller de två senare kategorierna. 10 15 20 25 30 522 908 3 _"" Föreliggande uppfinning är anpassad för att få en tillämpning inom kategorin - o | - - n generell anestesi-_ Inom denna kategori förefinns två olika grupper, nämligen inhalationsanestesi och total intravenös anestesi.

Inom den första gruppen, inhalationsanestesin, utnyttjas en lungventilator med en förgasarutrustning för anestesiframkallande farmaka, varvid lungventilatorn skapar förutsättningar för en insufflation och en exspiration av luft, eller luft blandad med syrgas, som i sin tur är blandad med anestesiframkallande gaser.

Apparater anpassade för inhalationsanestesi har fått en stor användning, men kräver ett utnyttjande av mycket komplicerade utrustningar, för att dels låta styra insufflations- och exspirationsfaserna dels låta administrera tillförseln av gasfor- miga farmaka samt därutöver utvärdera och vid behov reglera patientrelaterade kriteria.

Sålunda kan man vid denna tillämpning konstatera att vid varje exspirationsfas så följer anestesiframkallande gaser med i exspirationsgasen, varför dessa, på ett tätt och effektivt sätt, måste avlägsnas från varje slutet utrymme, såsom opera- tionssalen. Därutöver krävs givetvis att utrustningen i övrigt är gastät.

Det är vid denna tillämpning tidigare känt att med hjälp av olika apparater, från olika tillverkare och anpassade för olika ändamål, låta sammanställa inhalations- anestesirelaterade system inom respektive klinik.

Det är även känt att låta utnyttja ett enda system från en tillverkare. Ett sådant system är dock mycket komplicerat och de ingående delarna gör att utrustningen blir mycket tung. Vidare har det visat sig att systemet blir utrymmeskrävande och dyrbart samt att erforderlig läckagesökning avsevärt försvåras.

Föreliggande uppfinning hänför sig till och omfattar ett arrangemang inom den andra gruppen, total intravenös anestesi, där det är fråga om att låta infundera en volym av i vätskefas förekommande eller föreliggande anestesiframkallande far- 10 15 20 25 30 522 9084 maka per tidsenhet in i en blodbana för den levande varelsen eller patienten.

Här är det nödvändigt att låta utnyttja en lungventilator och en infusionsenhet, där den senare, av en styrenhet, skall kunna tilldela patienten ett anestesidjup samt hålla patienten inom anpassade nivåer för det valda anestesidjupet. Även här är det tidigare känt att låta utnyttja ett flertal apparater från olika tillverka- re och sammanföra dessa till ett system eller ett arrangemang.

Varje sådant arrangemang, för att kunna tilldela en patient ett anestesidjup, kräver ett utnyttjande av ett flertal apparater och mätutrustningar, för att med hjälp av dessa kunna utvärdera ett flertal betydelsefulla kriteria för patienten samt styra patientens välbefinnande och/eller välmående. Dessa kriteria har som regel pre- senterats som momentanvärden och/eller kurvor på var sin apparattillhörig dis- i playyta.

Kriteria som är att hänföra till patientens välmående/behandling benämnes "tera- peutiska" kriteria och dessa avkännes, regleras och utvärderas i en eller flera tera- peutiska enheter.

Kriteria som är att hänföra till patientens diagnos eller övervakning benämnes "diagnostiska" kriteria och dessa avkännes och utvärderas i en eller flera diag- nostiska enheter.

Några för närvarande betydelsefulla enheter och kriteria har listats i figur 1, där hänvisningsbeckningen ”A” betecknar en lungventilator, med en styrenhet; ”B” en infusionsenhet, med en styrenhet, för att vid behov kunna reglera volymen per tidsenhet av anestesiframkallande farmaka; ”C” en, ett aktuellt lufttryck, d.v.s. lufttrycket i munhålan, avkännande enhet; ”D” en flödet av luft in i och vid behov även ut ur lungan utvärderande enhet; ”E” en värdet av C02- och OZ-innehållet i luft in i och vid behov även ut ur lungan, utvärderande enhet; ”F” en EKG-värden utvärderande enhet; ”G” en blodtryckets NIBP-värden utvärderande enhet; ”H” en syremättnaden i blodet (SpOg) fastställande enhet, ”I” en patientens medve- 10 15 20 25 30 522 908 5 tandegrad (anestesidjup) via avkänd hjärnaktivitet (BIS-värden) utvärderande enhet och ”J” en lufttryckets "Peep"-värde utvärderande enhet.

Vid ett sådant system, anpassat för en total intravenös anestesi, är det känt att låta några av de under ”A-J” angivna kriterierna få vara sammankopplade och sammanförda till en gemensam enhet.

Sålunda är det känt att låta sammanföra enheterna för kriterierna ”C” och ”J” resp. ”A”, ”D” och ”E” till en enda enhet. Kriteriet ”B” samt kombinationer av ”F”, ”G” och ”H” kräver normalt egna enheter, vanligtvis separat drivna.

Känd teknik visar på att infusionsenheten ”B” och lungventilatorn "A" utnyttjas som separata enheter. Dessa utnyttjas för att styra patientens välmående och innehåller därför ett antal terapeutiska enheter. Övriga utrustningar och enheter är i första hand anpassade för att kunna ange momentana värden eller tidsrelaterade grafer eller kurvor för andra relevanta patientrelaterade kriteria och innehåller ett antal diagnostiska enheter.

Med det angivna uttrycket -momentanvärde- skall förstås inte bara rent momentana utvärderbara mätvärden utan även en medelvärdesbildning av ett valt antal avkända momentan mätvärden.

Det är också känt att vid s.k. multiparametermonitorer låta samordna utvärderade momentana värden och värden för presenterande av tidsrelaterade grafer för utvalda relevanta kriteria och visa dessa på en displayyta.

Till den kända tekniken hör dessutom innehållet i följande patentpublikationer.

US-A-5 007 688.

Här visas och beskrives ett arrangemang för att kunna tilldela en levande varelse ett anestesialt tillstånd och kvarvara varelsen i detta tillstånd genom att till nämnda 10 15 20 25 30 522 908 6 varelse tillföra, via en infusionsenhet, en infunderad volym i vätskefas föreliggande bedövnings- eller sömnframkallande medel per tidsenhet. Spalt 1, rad 23 visar på utnyttjandet av en doserande enhet för en sådant medel.

Patentpublikationen anvisar ävenledes utnyttjandet av en lungventilator, enligt spalt 2, raderna 56 till 58.

Den övre sektionen omfattar en enhet 2, på vilken kan presenteras parametrar eller andra data från enheter som är utvärderade av operatören via en underliggande styrenhet 3.

Speciellt anvisas att aktiveringen och driften av ett flertal separata enheter med deras individuella inställningar och regleringar sker genom att var och en av de separata enheterna är kopplade till en gemensam kontroll- och styrenhet, medelst deras resp. anslutningsledningar med ett enhetligt driftsmönster gällande för samt- liga enheter.

Här anvisas att en förenkling kan förväntas i det fall styrenheten är bestyckad med en mikro-processor eller en mikro-computer, som skall behandla och samordna de inställda eller styrbara parametrarna.

De grundläggande värderingar för det här visade och beskrivna arrangemanget är att låta utveckla och sammansätta en mobil enhet, avsedd och anpassad för ”inten- siwård". Denna mobila enhet är anpassad för att kunna mottaga och hålla ett antal kompletta anordningar och instrument, var och en utav dessa försedda med sin egen anslutning för matningsspänning och vidare skall dessa instrument vara för- sedda med sin egen display-yta eller liknande och där denna display-yta är anpas- sad för att exponera specifika mätvärden som hänför sig till instrumentet ifråga.

Sålunda har varje instrument sitt eget larmsystem.

Det är då att förvänta att ett enda initierat larm i en utav anordningarna eller instru- menten kommer normalt att initiera ett antal sekundära larm i andra enheter och därigenom torde det vara svårt att kunna utvärdera det eller de instrumentet där den 10 15 20 25 30 522 908 7 komplexa larmaktiveringen började. au. -v Vidare anvisar den mobila enheten ett antal sektioner i en ramstruktur och där orienteringen utav dessa sektioner är så förbättrad att härigenom erbjudes ett ergonomiskt samordnat arrangemang.

För detta ändamål är de anvisade sektionerna orienterade snett i förhållande till ett vertikalt plan och tilldelade olika vinkelvärden och uppdelade i en övre sektion, en mittenorienterad sektion och en nedre sektion, för uppbärande utav och utnyttjandet utav var och en av de kompletta instrumenten. Det kan också noteras att olika kompletta instrument kan utnyttjas i beroende på ställda krav, såsom en respirator och styrenheter för att dosera medel (se kolumn 1, rad. 20-22).

I kolumn 1, raderna 26-28, fastställes att vart och ett utav dessa instrument skall kunna fungera av sig själv och därigenom kommer varje instrument att vara tilldelad sina egna driftsförutsättningar.

Kolumn 1, raderna 34-37 fastställer att de olika instrumenten kan vara anslutna till varandra med hjälp av signalförbindelser men även andra sammankopplingar, såsom luftslangar.

Nämnda publikation anger i kolumn 2, raderna 4-15, att en förenkling skulle kunna erbjudas om inställningen och driften utav olika parametrar presenteras i en form som är fördelaktig för användaren och som är enhetlig för samtliga instrument.

Kolumn 2, raderna 28-33, indikerar att i många fall så är det här nödvändigt att in- stallera en för mätningen anpassad förstärkare vid mottagningen av olika patient- parametrar och där mätsignalerna måste signalbehandlas i en styrenhet, för att kunna presenteras på en display-yta.

I kolumn 4, raderna 22-23, fastställes att här är det frågan om att låta två respira- tionsslangar 21 få leda från respiratorn 10 till patienten. 10 15 20 25 30 522 908 a REooGöRELsE FÖR r-'öRr_5_L/GGAN|JE uPPF/NN/NG TEKNISK T PROBLEM Beaktas den omständigheten att de tekniska överväganden som en fackman inom hithörande tekniskt område måste göra för att kunna erbjuda en lösning på ett eller flera ställda tekniska problem är dels initialt en nödvändig insikt i de åtgärder och/eller den sekvens av åtgärder som skall vidtagas dels ett nödvändigt val av det eller de medel som erfordras så torde, med ledning härav, de efterföljande tekniska problemen vara relevanta vid frambringandet av föreliggande uppfin- ningsföremål.

Under beaktande av teknikens tidigare ståndpunkt, såsom den beskrivits ovan, torde det få ses såsom ett tekniskt problem att med enkla åtgärder kunna skapa ett arrangemang, som erbjuder en infundering utav anestesiframkallande farmaka och som bygger på principer för en total intravenös anestesi, under utnyttjande utav en eller flera lungventilatorenheter och en eller flera infusionsenheter, med första medel för att låta monitorera enhetstillhöriga kriteria och med andra medel, för att låta monitorera varelsetillhöriga kriteria och där det skapats förutsättningar för att få ett kompakt och mobilt arrangemang.

Det är därvid ett tekniskt problem att kunna inse betydelsen utav och fördelarna förknippade med att låta utvalda lungventilatorenhetstillhöriga delar, förutom in- sufflationsslang, exspirationsventil, mätsond och ett antal slangar, och utvalda infusionsenhetstillhöriga delar, förutom kanyl och slang, få vara sammanförda till en utrustningsenhet, att vissa av nämnda utrustningsenhetstillhöriga delar skall vara kommunikatlonsmässigt samordnade med varandra, via en i utrustnings- enheten anordnad datorenhet, och att nämnda datorenhet skall vara anpassad för att monitorera varelserelaterade kriteria och enhetsrelaterade kriteria.

Det får därutöver ses som ett tekniskt problem att med enkla åtgärder kunna skapa sådana förutsättningar att till en sådan utrustningsenhet låta koppla och/eller lätt bortagbart fästa en displayenhet, anpassad för att på en displayyta kunna visa ett eller flera kriterias momentanvärden och/eller kriteriets tidsmässiga vanafion. 10 15 20 25 30 522 908 9 u ø o v Q I ~ , , , _.

Det är därmed ett tekniskt problem att kunna inse betydelsen utav och fördelarna förknippade med att samordnat kunna presentera erforderliga diagnostiska kriteria och erforderliga terapeutiska kriteria och därmed avsevärt underlätta för anestesi- läkare och kirurg att övervaka och reglera patientens terapeutiska kriteria och/eller diagnostiska kriteria, såsom anestesidjup och/eller andra föränderliga tillstånd.

Det är också ett tekniskt problem att med enkla åtgärder kunna skapa sådana för- utsättningar att ett utvalt antal kriterias tidsmässiga variation skall kunna presen- teras på en bildskärm eller displayyta och med i vart fall några utvalda tidsaxlar samordnade, exempelvis orienterade över varandra, och vid behov även ett kom- penserade för eventuell tidsfördröjning vid utvärderingen av mätresultat (lag-time).

Det är ävenledes ett tekniskt problem att med enkla medel och åtgärder kunna skapa sådana förutsättningar att ett eller flera, dock ett fåtal, utvalda kriterias tids- mässiga variation skall kunna presenteras på en bildskärm eller displayyta, med en annan tidsskala för tidsaxeln än för övriga kriteria.

Det är därutöver ett tekniskt problem att kunna inse den samordning som krävs för att låta den övervägande delen utav erforderliga kretsar, enheter och utrustningar få vara sammanförda till en enda utrustningsenhet och där erforderliga mätpunk- ter, mätsonder, sensorer m.m. är lätt och funktionssäkert inkopplingsbara via kopplingsmedel till nämnda utrustningsenhet.

Det ligger också ett tekniskt problem i att kunna anvisa ett arrangemang som på ett enkelt sätt och inom utrustningsenheten skall kunna utföra erforderlig gas- sampling/mätning, flödesmätning, volymmätning, tryckmätning, blodtrycksmätning, EKG-mätning, saturationsmätning och/eller mätning av anestesidjup.

Det ligger då ett tekniskt problem i att kunna anvisa ett arrangemang, av inled- ningsvis angiven beskaffenhet, där en utnyttjad utrustning eller utrustningsenhet skall vara anpassad för att kunna innefatta huvuddelen av en lungventilator, med sin styrenhet, och låta sammankoppla den med en datorenhet.

Vidare torde det få anses ligga ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen ut- 10 15 20 25 30 522 908 to ¿_j=¿j;¿=.____s a av att anvisa ett arrangemang, där lungventilatorn i sin helhet är inbyggd i utrust- ningsenheten, dock med undantag för ett, insufflationsgasen till patienten ledan- de, slangparti, en till slangens yttre del fastsättbar exspirationsventil och mellan ventilen och enheten sig sträckande en eller flera slangpartier, ett slangparti, för en påverkan av exspirationsventilen till ett av två lägen från utrustningsenheten, ett slangparti, för att kunna fastställa gasens tryckvärde och ett anpassat lägsta övertrycksvärde, två mätsondtillhöriga slangpartier för att till utrustningsenheten kunna överföra flödesberoende gastrycksvärden, användbara för en flödesmät- ning, tillika med nämnda mätsond och ett slangparti för en gasanalys.

Det ligger också ett tekniskt problem i att kunna skapa sådana förutsättningar att till en enda utrustningsenhet kunna sammanföra alla viktiga funktionsenheter, så att till utrustningsenheten kan vara fäst en lättillgänglig första kopplingsdel av en tvådelad slangkoppling, där nämnda kopplingsdel inte bara är anpassad för en samverkan med ett yttre slangparti för insufflationsgas utan även för ett antal ytter- ligare slangar.

Vidare torde det få anses vara ett tekniskt problem att vid ett arrangemang, av inledningsvis angivet slag, låta anvisa att till utrustningsenheten skall vara fäst en eller flera lätt tillgängliga första kopplingsdelar, av en eller flera tvådelade slang- kopplingar, där nämnda första kopplingsdelar är anpassade för en samverkan med eneller flera slangar, för en utvärdering av olika valda kriteria, såsom C02- halt, Oz-halt, andetagsfrekvens och liknande alternativt för en tryckpåverkan av en exspirationsventil.

På samma sätt torde det få anses såsom ett tekniskt problem att vid ett arrange- mang, av inledningsvis angiven beskaffenhet, låta anvisa att till utrustningsenhe- ten skall vara fäst en eller flera första kopplingsdelar, av en eller flera lätt tillgäng- liga tvådelade elektriska kopplingsdelar, där nämnda första kopplingsdelar är an- passade för en samverkan med en eller flera externa elektriska kablar, på vilka uppträder elektriska signaler representativa för olika valda kriteria, såsom tidsmäs- sigt presenterade EKG-värden, PLET-värden och BIS-värden, samt momentana värden, för samma eller olika valda kriteria, såsom HR-värdet, SpOg-värdet resp.

BIS-värdet. lO 15 20 25 30 522 908 11 u o ø . »s Det ligger också ett tekniskt problem i att kunna anvisa ut-nyttjandet utav en dis- playenhet, anpassad för att kunna innefattas i ett arrangemang och samverka med en utrustningsenhet, för att därpå kunna presentera tidsmässiga variationer för mätvärden gällande för utvalda kriteria och momentana värden för samma eller andra utvalda kriteria och strukturera dessa värden på displayytan så att de är lätt skönjbara och avläsbara, varvid på nämnda displayyta blir presenterbart ett eller flera kriteria gällande för en patient under ett valt anestesidjup, förorsakat av att nämnda varelse tillföres genom infundering en volym per tidsenhet av anestesi- framkallande farmaka.

Det ligger då ett tekniskt problem i att på ett enkelt sätt kunna fördela erhållna mätvärden och uppgifter från utvalda patienttillhöriga kriteria, så att dessa blir lätt avläsbara på displayytan och lättjusterbara, såsom genom displayytetillhöriga fält och dessa fälts orientering och/eller genom en knapp- eller rattpåverkan.

Det ligger då ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen utav att låta ett första, ett stort, ytområde för nämnda displayyta få vara anpassat att visa ett antal kriterias tidsmässiga variation och ett andra, ett mindre, ytområde för nämnda dis- playyta få vara anpassat att visa ett antal kriterias momentanvärden, högsta och lägsta värden m.m.

Det ligger då ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen utav och fördelarna förknippade med att låta det första ytområdet få vara anpassat att visa ett antal kriterias tidsmässiga variation, genom att låta orientera ett utvalt antal av dessa med tidsaxlarna lika och över belägna eller orienterade varandra.

Det ligger då också ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen utav och för- delarna förknippade med att låta det andra ytområdet få vara fältuppdelat, för att inom varje fält låta ange aktuella kriteria, såsom i en förkortad form, samt därintill ange kriteriets momentanvärde, alternativt max- och minvärden eller beräknade värden.

Det ligger vidare ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen utav och fördelar- 10 15 20 25 30 522 908 12 o v | u « v» na förknippade med att under utnyttjandet utav ett arrangemang, av inledningsvis angiven beskaffenhet, och under utnyttjandet av en utrustningsenhet och under utnyttjandet utav en displayenhet, att till utrustningsenhetens främre parti, såsom över en, av en infusionsenhets styrenhet påverkbar behållare, inneslutande anes- tesiframkallande farmaka, låta nämnda displayenhet få vara vridbart och lätt bort- tagbart infäst.

Vidare torde det få anses vara ett tekniskt problem att med enkla medel kunna skapa sådana förutsättningar att en styrkrets, ingående i styrenheten, för att reg- lera tillförd volym anestesiframkallande farmaka per tidsenhet, kan bli påverkbar via aktíveringsmedel orienterade intill och gärna över nämnda behållare.

Det ligger också ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen utav och fördelar- na förknippade med att låta en eller flera styrkretsar inom styrenheten, för att reglera lungventilatortillhöriga kriteria, få vara påverkbara via aktíveringsmedel, orienterade intill och vid sidan av nämnda behållare.

Det ligger också ett tekniskt problem i att kunna inse betydelsen utav och fördelar- na förknippade med att låta en eller flera styrkretsar, för att styrbart kunna reglera andra kriteria, få vara påverkbara via aktíveringsmedel orienterade i en eller flera rader inom ett tredje ytområde för en displayyta.

Det ligger också ett tekniskt problem i att kunna skapa förutsättningar för att inom utrustningsenhetens begränsade volym kunna erbjuda aktiverbara reglerdon, som är anpassade för en reglerande konstanthållning av ett valt värde, för ett utvalt kriteria.

Det torde därutöver vara ett tekniskt problem att med enkla åtgärder kunna skapa ett arrangemang, för total intravenös anestesi, där handhavandet av arrange- manget är avsevärt enklare än vid tidigare kända sammansatta och samordnade arrangemanguppsättningar, är anpassat till myndighetskrav, leder till reducerad underhållskostnad, är funktionssäkrare, uppnår önskemålet avseende mindre eller litet utrymmeskrav och därutöver är mobilt. 10 15 20 25 30 522 908 13 -' Därutöver torde det få ses som ett tekniskt problem att kunna inse betydelsen av och fördelarna förknippade med att under ett anestesitillstånd kunna leda ut pa- tientens exspirationsgas i rummet, vilket underlättar för en rengöring av och en minskning av slitage av ventilatorn och utnyttjar en betydligt mindre (mindre än halva) kompressibel volym.

Utnyttjandet av en displayenhet erbjuder möjligheten att lägga samman olika stor- heter och på displayytan, kunna fasförskjuta och tldsanpassa storheterna, såsom en tryckkurva mot en samplad COZ-kurva.

Det blir även möjligt att kunna plotta en storhet mot en annan, ex. i ett XY-diagram (PQ- och PV-loopar).

Via en funktion, ”TRENDS", blir det möjligt att kunna fastställa samvariationer, ex. blodtrycksförändringar eller BIS-förändring vid en ändrad infusionshastighet.

Det är ett tekniskt problem att med enkla åtgärder och genom att utnyttja en datorenhet kunna skapa förutsättningar för avancerade beräkningar, genom att ha alla parametrar samlade ex. lungmekanik och indirekt kalorimetri och därtill andra avancerade expertsystem, där datorn kan bevaka ett flertal parametrar och därur draga logiska slutsatser, ex. tidigt indikera problem och/eller initiera behov av råd- givning, ex. vid minskning av lungans tänjbarhet (lung-compliance).

Det är ett tekniskt problem att med enkla åtgärder och genom att utnyttja en dator- enhet kunna skapa förutsättningar för en möjlighet till ett ”closed-loop” anestesiför- farande, ex. styra infusionshastigheten utifrån erhållna BIS-värden eller styra lung- ventilatorn utifrån erhållna COg-värden.

Det är ett tekniskt problem att med enkla åtgärder och genom att utnyttja en dator- enhet kunna skapa förutsättningar för att låta reducera och/eller helt eliminera okynneslarm (flera larm av samma grundorsak) och möjliggöra s.k. smartalarm, varvid datorenheten initialt ställer larmgränserna utifrån erhållna patientkriteria, vilket underlättar för användaren. 10 15 20 25 30 522 908 14 .- . .. . . .. .. . . . . . . . . . . . - --- «~- l . . .. ...... í '...' o n~ . s . n n n .

. I . .. n.. n . .n ..

Det är ett tekniskt problem att med enkla åtgärder och genom att utnyttja en dator- enhet kunna skapa förutsättningar för att via telekommunikation kunna överföra en displaybild eller displayyta till annan lokalitet, ex. via "Internet".

Härigenom erbjudes en möjlighet att on-line kunna presentera displayytan för konsultation med annan läkare på annan ort och lokalitet.

Vidare erbjudes möjligheten att kunna presentera displaybilder av olika avancera- de grader och därmed anpassa systemet till en användares behov och kunskaper.

Det blir även enkelt att kunna uppdatera gränssnittet för olika språk och/eller er- bjuda teknisk service och uppdatering av mjukvaran i systemet över telekommuni- kationsnätet.

Det är ett tekniskt problem att med enkla åtgärder och genom att utnyttja en PC- kompatibel datorenhet kunna skapa förutsättningar för en avancerad statistisk databehandling, ekonomiuppföljning av t.ex. utnyttjandet av maskinen och åtgång av farmaka, samt en möjlighet att kunna utnyttja standardiserade PC-komponen- ter, exempelvis kortläsare, för inläsning av patientjournaler och i övrigt enkelt ut- nyttja PC-teknikens snabba och billiga utveckling.

Det är ett tekniskt problem att med enkla åtgärder och genom att utnyttja en dator- enhet kunna skapa förutsättningar för att plotta infusionskarakteristikan för infu- sionsenheten på displayytan och därutöver låta användaren få föra in värdet mg/kg/h i stället för ml/h.

LÖSNINGEN Föreliggande uppfinning utgår således ifrån ett arrangemang, för att kunna tilldela en levande varelse ett anestesialt tillstånd, genom att tillföra till nämnda varelse en infunderad volym av i vätskefas föreliggande anestesiframkallande farmaka per tidsenhet, i enlighet med patentkravets 1 ingress.

För att kunna lösa ett eller flera av de ovan angivna tekniska problemen anvisar uppfinningen de i patentkravets 1 kännetecknande del angivna egenheterna. 10 15 20 25 30 522 908 lf, an. nu Såsom föreslagna utföringsformer, fallande inom ramen för föreliggande uppfin- ning, anvisas de i underkraven angivna egenheterna.

Uppfinningen omfattar ävenledes en displayenhet, vars displayyta är uppdelad så att på olika ytavsnitt kan presenteras ett eller flera kriteria gällande för en levande varelse under ett anestesialt tillstånd, förorsakat av att till nämnda varelse tillföres genom infundering en volym per tidsenhet av anestesiframkallande farmaka.

FÖRDELAR De fördelar som främst kan få anses vara signifikativa för ett arrangemang, för att kunna tilldela en levande varelse eller en patient ett anestesialt tillstånd, genom att tillföra nämnda varelse en infunderad volym av i vätskefas föreliggande anestesi- framkallande farmaka per tidsenhet, och under utnyttjande utav bland annat en lungventilator och en infusionsenhet, med tillhörande styrenheter, är att härigenom har det skapats förutsättningar för att kunna sammanföra erforderliga kretsar till en utrustningsenhet, som är lätt transporterbar och med litet utrymmeskrav, och där erforderliga sensorer, mätsonder m.m., som skall kopplas till utrustningsenhe- ten, blir enkelt och säkert anslutbara mellan patienten och utrustningsenheten.

Vidare anvisar uppfinningen en displayenhet, varigenom förutsättningar skapats för att på ett enkelt och säkert sätt kunna övervaka samtliga relevanta kriteria vid ett total intravenös anestesiframkallat tillstånd, för att under en operation överskå- dligt kunna fastställa relevanta kriteria och deras tidsmässiga variation, alternativt momentana värden.

Vidare är det möjligt att med enkla datortillhöriga kretsar kunna skapa sådana för- utsättningar att erforderlig tidsfördröjning tillföres utvärderade mätvärden, så att dessa uppträda tidsmässigt samordnade med andra mätvärden.

Via datortillhöriga kretsar kan kriterietillhöriga mätvärden konstanthållas (closed loop). expertsystem kan samordnas, över telekommunikationsnät kan det skapas förutsättningar för distansanvändning, relevanta larmfunktioner kan samordnas 10 15 20 och prioritet för olika larmkriteria kan väljas.

Det som främst kan få anses vara kännetecknande för ett arrangemang, i enlighet med föreliggande uppfinning, anges i det efterföljande patentkravets 1 känneteck- nande del.

Det som främst kan få anses vara kännetecknande för en displayenhet, i enlighet med föreliggande uppfinning, anges i det efterföljande patentkravets 12 känne- tecknande del.

KORT FIGURBESKRIVNING Ett tidigare känt och två för närvarande föreslagna arrangemang, för att kunna till- dela en levande varelse eller en patient ett anestesialt tillstånd, genom att tillföra till nämnda patient en infunderad volym av i vätskefas föreliggande anestesifram- kallande farmaka per tidsenhet, skall nu närmare beskrivas med en hänvisning till bifogade ritning, där; figur 1 listar överskådligt ett antal kända enhets- och patienttillhöriga kriteria, som med fördel kan utnyttjas och/eller utvärderas under ett anestesialt tillstånd, via en eller flera terapeutiska enheter och en eller flera diagnostiska enheter, figur 2 visar ett tidigare känt system, där olika terapeutiska enheter och olika diagnostiska enheter är rumsrelaterat samordnade men sinsemellan skilda från varandra. figur 3 visar schematiskt och i blockschemaform en första utföringsf- orm av en enligt uppfinningen integrerad utrustningsenhet, figur4 figur 5 figur 6 figur 7 figur 8 522 903 _ 17 -_s_j=gjjf-.__= f; fm ,____ __ : : x i" I. visar i perspektivvy en yttre form för en, inom arrangemanget för föreliggande uppfinning ingående, utrustningsenhet med tillhörande displayenhet, visar i planvy en displayenheten tillhörig dlsplayyta, med en föreslagen orientering av första, andra, tredje och fiärde ytom- råden, för att därmed översiktligt bl.a. kunna övervaka grafiskt och tidsrelaterat presenterade kriterias tidsmässiga variation samt ett antal kriterias momentanvärden, visar den principiella inkopplingen utav en mätsond och en ventil, för att därmed kunna utvärdera och styra flödet och volymen för insufflationsgasen och exspirationsgasen samt även ytterligare kriteria relaterade till gasen, visar ett exempel på ett slangknippe, med ett slangtvärsnitt som skall kunna utnyttjas som en integrerad förbindelse mellan utrustningsenheten och ventilen/mätsonden, enligt figur 6, samt visari blockschemaform en andra, enligt uppfinningen integ- rerad, utrustningsenhet med ett antal elektriska kretsar, en lungventilator, med tillhörande styrenhet, och en infusions- enhet, med tillhörande styrenhet, för en reglerad tillförsel utav anestesiframkallande farmaka samt en datorenhet med till- kopplad displayenhet.

B_r='sKR/v/vlNG övER KÄND uTr-'öRlNGsFoRM Med hänvisning till figur 1 listas där ett antal utrustningar, enheter och elektriska/- elektroniska kretsar, som krävs för att kunna tilldela en levande varelse eller en patient ett anestesialt tillstånd, genom att låta tillföra en infunderad volym av anestesiframkallande farmaka per tidsenhet, och hålla patienten inom nämnda tillstånd eller anestesidjup under en operation samt därefter väcka patienten från 10 15 20 25 30 522 908 - 18 _§_j:§_'j='-._"_.-' un: »- ett sådant tillstånd.

Figur 1 avser att illustrera dels ett antal terapeutiska enheter, anpassade för att styra patientens välmående, dels ett antal diagnostiska enheter, anpassade för att avkänna och utvärdera patientrelaterade kriteria, för att visuellt och/eller audiellt kunna lämna besked till anestesiläkare och/eller kirurg om patientens tillstånd samt erbjuda möjlighet att kunna reglera aktuellt värde för varje valt kriteria.

Med hänvisning till figur 1 visas således där under ”A” en lungventilator. Lungven- tilatorer av hithörande slag är i och för sig tidigare kända och komplicerade och kommer i det efterföljande att förenklas till att bestå principiellt utav en drivenhet 1A och en styrenhet 2A.

Lungventilatorn ”A” uppvisar en första slang 3A, anpassad för insufflation av gas till en patient ”V” och en med slangen 3A sammankopplad insufflationsventil 5A.

Lungventilatorn ”A” uppvisar ävenledes en andra slang 4A, med samma tvärsnitt som slangen 3A, för exspiration av gas från patienten "V" och en med slangen 4A sammankopplad exspirationsventil 6A.

Slangarnas 3A och 4A frånvända ändar är sammanförda till ett patientanpassat munstycke.

Under ”B” visas schematiskt en i och för sig tidigare känd infusionsenhet, med en infusionssprutans rörelse manövrerande del 1B och en styrenhet 2B.

En sådan enhet ”B” är i och för sig tidigare känd och bygger på att ett i vätskefas föreliggande anestesiframkallande farmaka är inneslutet i en behållare, i form av en spruta 3B, och där ett påverkningsmedel av en stegmotor pressar en kolv in i sprutan, varvid farmaka får passera genom en slang 4B, för att på känt sätt skapa en infusion av farmaka i patientens blodbana. Styrkretsen 2B är anpassad för att reglerande kunna öka eller minska den infunderade volymen per tidsenhet. 10 15 20 25 30 522 908 _ 19 _§_j=¿=j_'.=.____.= .up v.

Slangen 4B är i sin bortre ände ansluten till en kanyl 5B införd i patientens blod- bana.

Under ”C” visas en, aktuellt lufttryck i mun och lungor avkännande, enhet, med en avkänningsdel eller påverkningsdel 1C och en styrenhet 2C. Via en slang 3C, an- sluten till patientens mun, kan det momentana trycket i munnen avkännas och fastställas. Här kan det s.k. Peep-trycket (”J”) också utvärderas, vilket anger lung- trycket mellan insufflationsfaserna.

Under ”D” visas en, flödet av gas (luft) in i och vid behov även ut ur lungan utvär- derande, enhet, med en avkännande enhet 1D och en styrenhet 2D.

Enheten 1D är med hjälp av två slangar 3D och 4D kopplad till en sensor eller mätsond 5D och denna är anordnad att via tryckdifferenser P1 och P2 i slangarna 4D och 3D kunna initiera en flödesmätning och genom en tidsrelaterad integration i styrenheten 2D inte bara kunna fastställa flödet utan jämväl volymen under en insufflations- respektive en exspirationsfas.

Mätsonden 5D skulle här kunna vara av en beskaffenhet som är närmare visad och beskriven i den amerikanska patentpublikationen 5 088 332.

Under ”E” visas en, värdet av C02- och Oz-innehållet i insufflationsgasen och/eller exspirationsgasen utvärderande, enhet, även här med en avkännande enhet 1E och en utvärderande enhet 2E. Till enheten 1E är kopplad en slang 3E. Den utvärderande enheten 2E innefattar kretsar som gör det möjligt att fastställa C02- haltens och/eller OZ-haltens momentanvärde och/eller dess tidsmässiga variation i den pulserande insufflations- eller exspirationsgasen.

Under ”F” illustreras en enhet, för att kunna fastställa patientens EKG-värden samt utvärdera den tidsmässiga variationen av dessa värden med hjälp utav en avkännande enhet 1F och en utvärderande enhet 2F.

Via en elektrisk ledning 3F anslutes en eller flera mätpunkter till patienten, vars lO 15 20 25 30 522 908 _ 20 -¿=_j=§j_'==.___' '- elektriska signaler avkännes och delvis utvärderas i enheten 1F.

Under ”G” visas en blodtrycket utvärderande enhet, med en avkännande enhet 1G och en utvärderande enhet 2G. Här utvärderas mera speciellt ett NIBP-värde (Non lnvasive Blood Pressure), genom att beakta tryckvariationer i slangen 3G.

Under ”H” visas en syremättnaden i blodet utvärderande enhet, vars emottagna signifikativa elektriska signaler, uppträdande på en ledning 3H, emottages i en avkännande enhet 1H och utvärderas i en utvärderande enhet 2H. Detta värde betecknas SpOg. Samma enhet kan även avkänna och utvärdera ett PLET-värde.

Under ”I” utvärderas patientens medvetandegrad eller anestesidjup, via en momentan hjärnaktivitet utvärderande enhet, med en mottagarkrets 1l och en styrkrets 2l.

På ledningen 3l inkommer elektriska signaler representativa för den momentana hjärnaktiviteten och dessa mottages i en krets 1| och bearbetas i den utvärderan- de enheten 2l, för att kunna visa en tidsmässig variation av medvetandegraden, så att patientens anestesidjup kan utvärderas.

Under "J" illustreras ett luftens lägsta värde för övertryck i lungan fastställande don. Detta värde kan fastställas under "C".

Med hänvisning till figur 2 visas där en tidigare känd uppsättning av ett flertal ut- rustningar för att erbjuda en total intravenös anestesi och där de enskilda utrust- ningarna sammanförts och placerats samordnat i en operationssal.

I figur 2 har endast vissa av de i figur 1 angivna enheterna och kriterierna visats och i ett förtydligande syfte har de tilldelats samma hänvisningsbeteckningar.

Var och en av de ovan angivna utvärderande enheterna är anpassad för att alstra en larmsändning, så snart utvärderat mätvärde understiger eller överstiger ett på förhand bestämt gränsvärde. lO 15 20 25 5202 908 _ 21 _:§__°;E=jj¿=._'_= = - = ; .a BESKRIVNING ÖVER Nu FöREs/.A GNA urFöR/NcsFoRMER Med en hänvisning till figur 3 visas schematiskt och i blockschemaform ett, enligt uppfinningens principer sammanställt och integrerat, arrangemang 200, med en i figur 4 närmare visad utrustningsenhet 201, inom vilken sammanförts och sam- mankopplats erforderliga utrustningar för att därmed skapa en mobil enhet och till vilken är fäst en displayenhet 202, med en displayyta 202', enligt figur 5.

De tidsmässiga variationerna av värdena och de kriteria som skall kunna utvärderas och som skall kunna presenteras på displayenhetens 202 displayyta 202' är enligt figurerna 3, 4 och 5 för kriteriet (inom parentes); (F) den tidsmässiga variationen av EKG-värden (ECG), (E) den tidsmässiga variationen av COz-värden (eller eventuellt 02- värden), (H) den tidsmässiga variationen av PLET-värden, avseende pulsationer och styrkan i hjärtslagen, (C) den tidsmässiga variationen av luftvägstrycket P (eller flödet Q) och (I) den tidsmässiga variationen av patientens anestesidjup (BIS) Tidsaxlarna vandrar från vänster till höger för samtliga kriteria och här föreslås en, säg 20 sek, lång tidsaxel.

För BIS-kurvan däremot väljes en tidsaxel av säg 2 timmar.

För BIS-kurvan kan tidsaxeln ändras så att för längre tider än den maximalt angiv- na (2 timmar) komprimeras tidsaxeln så att alla mätvärden under hela operations- tiden blir synliga.

När det gäller värden och kriteria för momentana värden skall displayenhetens 202 displayyta 202', enligt figur 5, vara uppdelad så att ur kriteriet (inom parentes) kan fastställas; 10 15 522 908 - 22 -§_j=§jjf=.____.= g',-'j=_," ~ n ~ u av (G) NIBP-värdet (mmHG) med angivande av det systoliska blodtrycket, ett medelvärde, och det diastoliska blodtrycket, (F) HR-värdet (BPM) anger hjärtfrekvensen, (E) EtCOz-värdet anger COz-värdet i %, vid slutet av varje exspirationsfas, (E) RR-värdet (BPM) anger andetagsfrekvensen, beräknat från EtCOz- värdet, (H) SpOz-värdet anger i % syremättnaden i blodet, (E) FiOZ-värdet anger fraktion inspirerad syrehalt insufflationsgasen och möjligen även i exspirationsgasen (FeOg), (D) VL-värdet (liter) anger volymen insufflerad gas och volymen exspirerad gas, (C) P-värdet (cm H20) anger luftvägstrycket som maxvärde, medelvärde och Peep-värde (J), angivande trycket mellan två insufflationfaser, (B) V inf-värdet (ml) anger volymen tillförd anestesiframkallande farmaka, (B) P occl-värdet anger l form av en bargraf trycket i behållaren för infusionsenheten och (I) BIS-värdet anger i % patientens anestesidjup eller medvetandegrad.

I föreliggande tillämpning krävs att via en insufflationsslang 3A pressas insuffla- tionsgas periodiskt till patienten ”V” medan exspirationsgasen får passera direkt ut till det fria. Detta kan ske via en tryckpåverkad ventil 15 (se figur 6). Ventilen 15 skall kunna påverkas till ett stängt läge via ett begränsat övertryck på en ledning 7A.

Ett sådant arrangemang, utan slang (4A) för exspirationsgasen, ger en betydligt mindre kompressibel volym, mindre än halva volymen, som lungventilatorn behö- ver påverka.

Figurerna 3 och 4 avser att illustrera att en utrustningsenhet 201 innefattar b|.a. en lungventilator "A" med ett antal erforderliga anslutningsslangar.

Figur 3 avser att illustrera att ventilatorn ”A” har ett intag för luft (Air) och ett intag för gas (02) och insufflationsgasen genom slangen 3A kan därmed bestå av ren 10 15 20 25 30 522 903 23 _¿'_j=§jj¿=._._: n v = v > nu luft, ren OZ-gas eller en vald blandning mellan dessa.

Slangen 3A är således anpassad för insufflationsgas och är kopplad till ventilen 15.

Slangen 3A, liksom alla övriga slangar och elektriska ledningar, har tilldelats samma hänvisningsbeteckning längs hela sin längd.

Dock bör beaktas att samtliga slangar och ledningar har vanligtvis ett internt slang- eller ledningsavsnitt inom utrustningsenheten 201, som är kopplade till en tvådelad kopplingsenhet i ett gavelparti för utrustningsenheten och ett externt slang- eller ledningsavsnitt i form av ett slangknippe 12, kopplat till ventil 15, mät- sond eller liknande.

Figur 3 visar vidare att den kända ventilen (6A i figur 1) är funktionsmässigt upp- delad så att en del 6A' är innesluten i ventilatorn ”A” och avser att applicera ett övertryck i slangen 7A. Detta övertryck är varierbart mellan två värden och i bero- ende av insufflationsgasens fas.

Den andra delen utgöres av en eller flera delar i ventilen 15.

Slangen 7A är anpassad för att, med hjälp av ventilen 6A', med ett styrt övertryck kunna styra ventilen 15 från ett läge till ett annat, för att i ett första läge tvinga in- sufflationsgasen in i patienten ”V” och i ett andra läge erbjuda fri passage för exspirationsgasen.

Denna fria passage kan ske mot ett anpassat mottryck (Peep-trycket) som kan vara valt till ett värde, exempelvis 2-20 cm vattenpelare.

Slangarna 3D och 4D är tryckmätande slangar, för att kunna mäta av en gas- strömning alstrade tryckdifferenser och tryckvariationer.

Slangen 3C utgör en slang för enbart tryckmätning. lO 15 20 25 30 522 908 _ 24 Slangen 3E avser att leda insufflationsgas, alternativt exspirationsgas, till en utvär- derande enhet för gasanalys.

De fyra slangarna SC, 3E, 3D och 4D är sammankopplade med en utrustning 10 för att där kunna avkänna och utvärdera kriterierna ”G”, ”D”, ”E”, och "J".

Erhållna värden överföres till en datorenhet 600.

När det gäller utrustningarna för kriterierna ”B”, ”F”, ”G”, ”H” och ”l” är även dessa integrerade i utrustningsenheten 201, med deras resp. utvärderande enhet 2B, 2F, 2G, 2H och 2l kopplade till datorenheten 600.

Härav framgår att till utrustningsenheten 201 skall anslutas sju externa luft- eller gasledande slangpartier eller -avsnitt 7A, 3A, 3D, 4D, 3C, 3E, och 3G, företrädes- vis med olika tvärsnitt och/eller olika orientering, en extern slang 4B för anestesi- framkallande farmaka samt tre externa elektriska anslutningsledningar 3F, 3H och 3l.

Till datorenheten 600 är kopplad en displayenhet 202, vilket närmare skall beskri- vas ytterligare med hänvisning till figurerna 5 och 8.

Ett uppfinningsenligt arrangemang 200, med en utrustningsenhet 201 och till- hörande displayenhet 202, för att kunna tilldela en levande varelse ett anestesialt tillstånd, genom att tillföra till nämnda varelsen en infunderad volym av anestesi- framkallande farmaka per tidsenhet under utnyttjande av bl.a. en lungventilator och en infusionsenhet, med tillhörande styrenheter, för att vid behov kunna reg- lera gasvolymens storlek resp. gasvolymen och/eller farmakavolymen per tids- enhet, visas i perspektivvy i figur 4.

Det kompletta arrangemanget 200 omfattar och/eller innefattar förutom den kom- pakta utrustningsenheten 201, med tillhörande displayenhet 202, ävenledes bl.a. ett flertal externa sensorer, mätsonder och liknande samt erforderliga externa slang- eller ledningsavsnitt.

Dessa sensorer och mätsonder är ej alla visade utan endast antydda. 10 15 20 25 30 522 908 _ 25 : Ett externt slangavsnitt eller ett externt elektriskt ledningsavsnitt skall fast men lätt löstagbart kunna förbinda resp. sensor, alternativ mätsond med utrustningsenhe- ten 201.

Sålunda är i figurerna 3 och 4 ett antal sensorer, samordnade via var sitt externt elektrisk ledningsavsnitt eller via var sitt externt slangavsnitt, anslutna, över var sitt tvådelat kopplingsdon, till var sin anslutningsdel i en gavel 201g för utrustningsen- heten 201. Sensorn 13F är via ett externt ledningsavsnitt ansluten till anslutnings- delen 3F'.

En sensor 13G, i form av en manschett eller kuff, tillföres tryckluft via ett externt slangavsnitt för slangen 3G och klämmes åt för att stoppa blodflödet. När tryckluften sakta släppes ut avkännes uppträdande pulsationer i tryckluften när blodflödet åter släpps fritt.

Detta slangavsnitt för slangen 3G mellan kuffen och utrustningsenheten 201 är anslutet, över ett tvådelat kopplingsdon, till en anslutningsdel 3G' i gaveln 201g.

En sensor 13H är via ett externt elektriskt ledningsavsnitt ansluten, över ett två- delat kopplingsdon, till en anslutningsdel 3H' i gaveln 201g, för att kunna utvär- dera SpOZ-värdet.

En sensor 13l är via ett externt elektriskt ledningsavsnitt ansluten, över ett tvådelat kopplingsdon, till en anslutningsdel 3l' i gaveln 201g, för att kunna utvärdera BIS- värden.

Dessa sensorer 13F, 13G, 13H och 13l kan vara av en i och för sig tidigare känd konstruktion.

De externa slangavsnitten för slangarna 3A, 3C, 3D, 4D, 3E och 7A är alla koppla- de till ett munnära ventilarrangemang, med en ventil 15 och en mätsond 42.

Utrustningsenheten 201 är vidare anpassad för att kunna innefatta och innesluta 10 15 20 25 30 522 908 _ 26 _¿t_j=gjj==.__.= ~ fr» 1- väsentliga delar av en lungventilerande enhet ”A”, vars interna slangavsnitt för insufflationsslangen 3A mynnar ut i en tvådelad slangkoppling, med en anslut- ningsdel 3A' i gaveln 201g.

På motsvarande sätt är interna slangavsnitt för slangarna 7A, 3D, 4D, 3E och 3C anpassade för att mynna ut i var sin tvådelad slangkoppling, med en anslutnings- del 7A', 3D', 4D', 3E' och 3C' orienterad i gaveln 201g.

Uppfinningen anvisar vidare att låta samtliga, eller i vart fall utvalda, externa slang- avsnitt för samtliga slangar till ventilen 15 och mätsonden 42 få vara samordnade till ett slangknippe 12 och med en för samtliga slangavsnitt anpassad anslutnings- del 12", anpassad för en fast men lätt borttagbar samverkan med anslutningsde- larna 7A', 3A', 3D', 4D', 3E' och 3C' i gavelpartiet 2019.

Nämnda utrustningsenhet 201 är vidare anpassad för att kunna innefatta väsentli- ga delar av nämnda infusionsenhet ”B”, med styrenheten 2B och påverknings- delen 1B.

Vidare är utrustningsenheten 201 anpassad för att kunna innefatta och löstagbart hålla en infusionsenheten ”B” tillhörig behållare 20', inneslutande i vätskefas föreliggande anestesiframkallande farmaka 22, och att nämnda utrustningsenhet 201 vidare är anpassad att uppbära nämnda displayenhet 202.

Mellan ventilen 15 resp. mätsonden 42 och utrustningsenheten 201 sträcker sig, som ovan angivits, nämnda slangknippe 12, innefattande ett flertal externa slang- avsnitt för utnyttjade slangar.

Ett föreslaget tvärsnitt av ett sådant slangknippe 12 är närmare visat i figur 7, där det framgår att enbart externa slangavsnitt för slangarna 3A, 3D, 4D, 3C, 3E och 7A är samordnade, i ett exemplifierande syfte, medan slangarna 4B och 3G har egna slangkopplingar 4B', 3G' vid sidan av den för de övriga slangarna gällande gemensamma slangkopplingen med anslutningsdelen eller kopplingsmedlet 12”. 10 15 20 25 30 522 908 I!! QIO _ 27 _. ..

III III .I u u o v ; | u , . . ,, Figur 4 illustrerar vidare att till utrustningsenhetens 201 ena gavelparti 201g är fäst en första kopplingsdel av en två-delad slangkoppling, där det antydes att en an- slutningsdel 3A' är centralt placerad medan anslutningsdelarna 7A', 3D', 4D', 3E' och 3C' är perifert orienterade för att kunna samverka med en, ett externt slang- knippe 12 tilldelad tvärsektion, enligt figur 7.

Via kopplingsdelen 4B' tillföres under ett anpassat tryck anestesiframkallande far- maka och via kopplingsdelen 3G' avkännes NIBP-värden.

Till utrustningsenheten 201 är därutöver fäst till samma gavelparti 201g en eller flera kopplingsdelar av en eller flera tvådelade elektriska kopplingsdon, där nämn- da kopplingsdelar är anpassade för en samverkan med en eller flera externa elektriska kablar eller ledningar, på vilka uppträder elektriska signaler, represen- _ tativa för olika kriteria, såsom EKG-värden (3F'), SpOz-värden och PLET-värden (3H') resp. BIS-värden 3|'.

Med en hänvisning till figur 5 visas där i en något förstorad skala, i förhållande till figur 4, en föreslagen utföringsform för en lämplig displayyta 2022 Displayenheten 202 är anpassad för att kunna samverka med ett arrangemang, av inledningsvis angiven beskaffenhet, och på vilken displayyta 202' är presenter- bart ett eller flera kriteria, gällande för en patient under ett anestesialt tillstånd, för- orsakat av att till nämnda patient tillföres genom infusion en volym per tidsenhet av anestesiframkallande farmaka.

Här anvisas att displayytan 202' är uppdelad i ett antal större och mindre ytområ- den.

Ett första, ett stort, ytområde 202A är anpassat för att kunna visa ett antal kriterias tidsmässiga variation och ett andra, ett mindre, ytområde 202B är anpassat för att kunna visa ett antal kriterias momentanvärden.

Det första ytområdet 202A är anpassat för att visa ett utvalt antal kriterias tidsmäs- siga variation, genom att låta orientera tidsaxlarna för ett flertal kriteria lika och 10 15 20 25 30 522 eos _28_ c n » | | u - o . ., över varandra.

Mera speciellt visas fyra olika kriteria med samma tidsaxlar, överst EKG (ECG)- värden, därunder COg-värden, därunder PLET-värden och därunder P-värden.

Underst visas grafen för kriteriet BIS-värden, dock med en egen tidsaxel.

Det andra ytområdet 202B är fältuppdelat för att inom varje fält kunna ange kriteriet, såsom i en förkortad form, samt därintill kriteriets momentanvärde.

Figurerna 4, 5 och 8 illustrerar här, med all önskvärd tydlighet, att ett överst belä- get fält 81 (se figur 8) anger NIBP-värdet och HR-värdet, ett därunder orienterat fält 82 anger EtCOg- och RR-värden, ett därunder beläget fält 83 anger SpOg- värdet och FiOz-värdet, ett därunder beläget fält 84 anger VL och P-värdena och ett därunder beläget fält 85 anger värdet, V inf, för volymen av tillförd anestesi- framkallande farmaka och därutöver ett fält 86 för medelvärdesbildat BIS-värde i procent. Slutligen ett fält 87 för P occl-värdet, tryckvärdet i behållaren 20'.

Mera speciellt anvisar föreliggande uppfinning att låta ett eller flera första kriteria, relaterade till en eller flera diagnostiska enheter, och ett eller flera andra kriteria relaterade till en eller flera terapeutiska enheter, få vara presenterbara på en dis- playenhlet eller en displayyta 202' så att ett eller flera av nämnda första kriteria kan bli utvalda för att på displayytan kunna visas som momentana värden och att ett eller flera av nämnda första kriteria kan bli utvalda för att på displayytan kunna visas som kriteriets tidsmässiga variation.

Ett eller flera av nämnda andra kriteria är utvalda, för att på displayytan kunna visas som momentana värden, och ett eller flera av nämnda andra kriteria är utvalda, för att på displayytan kunna visas som kriteriets tidsmässiga variation.

För vissa kriteria, som är utvalda att visas som kriteriets tidsmässiga variation, är tidsaxlarna samordnade och orienterade över varandra.

För att få en samstämmighet av tidsaxlarna och momentana värden krävs att för 10 15 20 25 30 5212 908 v n n. u u u v Iß »oo ;'øu.n u' :,", __ 2 I ÖÛ Û O Û I I O I D I g I .n en o; n I . t .. : . Ü Û. ÛIIIÛO I OI . n . några kriteria så skall sensortillhöriga signaler vara fördröjda, såsom via tidsfördrö- jande kretsar 2C', 20', 2F' och 2H' (se figur 3) med sinsemellan anpassade tids- fördröjningar.

Vidare anvisas att momentana värden och/eller grafrelaterade värden för ett eller flera kriteria, relaterade till en eller flera diagnostiska enheter, och/eller motsvaran- de värden för ett eller flera kriteria, relaterade till en eller flera terapeutiska enhe- ter, är lagringsbara i datortillhöriga minnen, för att vid behov kunna presentera de momentant lagrade värdena som kriteriets tidsmässiga variation samt visade graf- relaterade värdena, såsom komprimerade trender.

Med en förnyad hänvisning till figur 4 framgår vidare att till utrustningsenhetens 201 främre parti 201a och över en av infusionsenhetens styrkrets påverkbar be- hållare 20', med innesluten anestesiframkallande farmaka 22, är nämnda display- enhet 202 vridbart infäst och lätt borttagbart infäst.

En styrenhet, för att reglera tillförd volym anestesiframkallande farmaka per tids- enhet, är påverkbar via aktiveringsmedel orienterade intill och över nämnda behål- lare. Dessa aktiveringsmedel har tilldelats hänvisningsbeteckningen 23.

En eller flera styrkretsar, för att kunna reglera andra kriteria, såsom lungventilator- tillhöriga kriteria, är påverkbara via aktiveringsmedel, orienterade intill och vid sidan av nämnda behållare 20' och dessa aktiveringsmedel har tilldelats hänvis- ningsbeteckningen 210.

En inom uppfinningens ram fallande ytterligare möjlighet är att låta en eller flera styrkretsar, ingående i styrenheten för att reglera utvalda kriteria, få vara påverk- bara via aktiveringsmedel orienterade i en eller flera rader, såsom inom ett tredje ytområde för displayenheten, tilldelat hänvisningsbeteckningen 202C (se figur 5).

Inom utrustningsenheten 201 förefinns ävenledes via datorenheten aktiverings- bara reglerdon, anpassade för en reglering och/eller en konstanthållning av ett värde för ett utvalt kriteria. 10 15 20 25 30 522 908 _ _::::°:------- - °.. z: ::: ' I ßnqø mo: Iris.. : n: . . . . . ..

Med hänvisning till figur 6 visas där schematiskt ett ventilarrangemang 15 och en intillvarande mätsond 42, för att kunna styra lungventilationen och mäta olika kriteria gällande för den tillförda insufflationsgasen och vid behov även kriteria för exspirationsgasen.

Figur 7 illustrerar ett tvärsnitt för ett externt slangknippe 12, anpassat för att via ett kopplingsmedel 12” kunna samverka med sin ena ände med utrustningen 201 medan slangknippet 12 i den andra änden skall kunna samverka med ventilen 15 och mätsonden 42.

Sålunda framgår av figur 7 att slangknippet 12 har ett stort slangtvärsnitt för an- slutningen 3A' och slangen 3A, ett mindre slangtvärsnitt för anslutningen 7A' och slangen 7A, ett likaledes mindre slangtvärsnitt för anslutningen 3D' och slangen 3D, ett litet slangtvärsnitt för anslutningen 4D' och slangen 4D, ett likaledes litet slangtvärsnitt för anslutningen 3E' och slangen 3E och ett litet slangtvärsnitt för anslutningen 3C' och slangen 3C.

Med hänvisning till figur 8 visas där i blockschemaform en ytterligare föreslagen utföringsform utav de i utrustningsenheten 201 inneslutna och samverkande delarna och kretsarna, av vilka vissa kan styras och kontrolleras utav en dator- enhet 600 med tillhörande program och minnesenheter.

Denna utföringsform bygger på att erforderliga utvärderande enheter, ingående i utnyttjade enheter, skall samordnas för att ingå i en gemensam datorenhet 600.

Det är för en fackman uppenbart att från denna beskrivning kunna skapa en pro- gramvara och en styrning som är anpassad till de funktioner som här omnämns, varför erforderlig programmering icke närmare kräver någon beskrivning. l möjligaste mån har de i figur 3 angivna hänvisningsbeteckningarna även utnytt- jats för motsvarande funktionsblock i figur 8.

Vidare har lungventilatorn ”A” beskrivits i anslutning till de kretsar som kräver tryck och flöde för att via dessa kretsar kunna fastställa önskade kriteria. Dessa 10 15 20 25 30 522 908 . . ... . . ,, . .. .. . . ..". .".: * H _ _ , . _ , _ _ _ _ _ .. . , ... ... . . _ . . . ' 1; - . . _ 0 . . U . , _ _ 1:» - - .u ' ' ~ ' nu u." , ~»- f. har visats och beskrivits i anslutning till nämnda lungventilator.

Det bör ävenledes nämnas att flertalet av funktionsblocken, visade i figur 8 för utvalda kriteria, är i och för sig tidigare kända och beskrives därför inte närmare, enbart i förenklande syfte.

Figurerna 3 och 8 illustrerar således att förekomsten och värdet för utvalda kriteria tillföres en central eller gemensam datorenhet 600, som via en ledning 600a står i förbindelse med displayenheten 202, där anslutningen 600a är anpassad för dub- belriktad information, så att datorenheten 600 kan överföra till displayenheten 202 önskade värden medan det tredje ytområdet 202C kan användas för att sända instruktioner och meddelanden till datorenheten 600, som i beroende av dessa signaler ändrar förutsättningarna för kriterierna.

För båda utföringsformerna gäller att struktureringen av de momentana värdena presenterade på displayenheten är fältrelaterade, på det sätt som är förstorat visat i figur 5.

När det gäller ytområdet 202C kan nämnas att via en manuell påverkan av ytom- rådets 202C ytsektion -Alarm Limits- kan larmgränser inmatas och utvärderas, via ytsektionen -TRENDS- kan vissa mätvärden under en lång tid presenteras (tidsaxeln förlängas), via -CAL- kan en kalibrering ske, via -SETUP- kan vissa mätvärden presenteras och via -FREEZE- kan den tidsmässiga variationen frysas för närmare kontroll.

Displayytan 202' uppvisar ett fjärde ytområde 202D, i vilket presenteras övrig rele- vant information, såsom felfunktion och/eller larm.

Uppfinningen anvisar även för båda utföringsformerna utnyttjandet av olika tidsför- dröjningar för en kompensation av s.k. lag-time.

För att kunna få ett tidsmässigt korrekt angivande av ett flertal kriteria krävs att snabbt utvärderbara kriteria måste fördröjas så att de förjämförelse kan uppträda 10 15 20 25 30 522 908 _ 32 _¿=_j;gjj='-.__.-° ti? på displayen under samma tidsmoment som mera långsamt utvärderbara kriteria.

Sålunda kan man antaga att COg-värdet och OZ-värdet för kriteriet ”E” är det tidsmässigt sist uppträdande värdet, varför övriga kriteria måste fördröjas en anpassad varaktighet i tiden så att dessa värden uppträder samtidigt och sam- ordnat på displayytan. Praktiskt sett är det fråga om en fördröjning kortare än 1 sek.

Härför hari utrustningar, motsvarande utrustningarna 2C, 2D, 2F och 2H, införts anpassade tidsfördröjande, företrädesvis individuellt anpassade, kretsar 2C', 2D', 2F' och 2H'.

I båda utföringsformerna kan datorutrustningen 600 utrustas med ett -expertsys- tem-, där ett utnyttjat datorprogram är anpassat att avkänna och beräkna samt tolka erhållna mätvärden och kan härmed sätta gränsvärden för larm.

I figur 8 har detta datorprogram givits hänvisningsbeteckningen 601.

Ett datorprogram 602 kan vara anpassat att styra emottagna mätvärden mot bör- värden i en "closed-loop”-sekvens.

Datorprogram 603 kan utnyttjas för att ändra gränsvärden för anpassade kriteria i beroende av patientens vikt, kön, ras m.m.

Via ett datorprogram 604 kan displayytans information överföras till annan bild- skärm med hjälp av ett telekommunikationsnät, såsom över "Internet". Även om uppfinningen beskrivits under utnyttjande av endast en infusionsenhet ”B” ligger inom uppfinningens ram möjligheten att utnyttja två eller flera sådana enheter, med samma eller sinsemellan olika farmaka.

Lungventilator ”A” kan dubbleras så att en enhet utnyttjas för var lunga och där- med kan en separat reglering ske av insufflationen och exspirationen. 10 15 20 25 30 _ 33 _"::":"..' . I i ~un nu n. | ' ' ' : _ , _, 3 _ - -. ' Ü I I I I I O . . . s' Vidare anvisas att en terapireglering kan ske via knappar och rattar på utrust- ningsenheten 201 medan den diagnostiska regleringen kan ske via displayenhe- ten 202.

De båda visade utföringsformerna, illustrerande föreliggande uppfinning, utgår vidare ifrån att nämnda utrustningsenhetstillhöriga delar är kommunikationsmäs- sigt samordnade med varandra via en i utrustningsenheten anordnad datorenhet och att nämnda datorenhet är anpassad för att monitorera enhetsrelaterade kriteria och varelserelaterade kriteria.

Nämnda datorenhet 600 är också anpassad för att särskilja mellan terapeutiska kriteria och diagnostiska kriteria genom i utrustningsenheten ingående terapeu- tiska enheter och diagnostiska enheter, vilka är samordnade på ett i utrustnings- enheten ingående kort med tryckt ledningsdragning och i förekommande fall på- monterade funktionsenheter, varvid en ingång till resp. enhet är enhetsinternt kopplad till en del av ett tvådelat kopplingsmedel, där nämnda del är fäst till utrust- ningsenhetens gavelparti.

Sålunda kan nämnas att EKG-kortet har en uppbyggnad som kräver tre (3) anslut- ningselektroder, med var sitt externa ledningsavsnitt.

COz-kortet och Oz-kortet har en gasanalyserande enhet monterad därpå.

Båda korten är kopplade till en separat monterad samplingspump.

Uppfinningen är givetvis inte begränsad till den ovan såsom exempel angivna ut- föringsformen utan kan genomgå modifikationer inom ramen för uppfinningstan- ken illustrerad i efterföljande patentkrav.

Claims (22)

522 903 _ 34 ~ 0 I. n n ; c ~ - n o - ' , . . . ,, PATENTKRÅV.

1. Arrangemang (200) för att kunna tilldela en levande varelse (”V”) ett anestesialt tillstånd och kvarhålla varelsen i detta tillstånd genom att tillföra till nämnda varelse en infunderad volym, av i vätskefas föreliggande, anestesifram- kallande farmaka per tidsenhet ,där nämnda arrangemang innefattar; a. en eller flera lungventilatorenheter (A), där en av dessa uppvisar dels en insufflationsslang (3A), sträckande sig från nämnda enhet (A) och nämnda arrangemang till en exspirationsventil (15) orienterad nära till eller muntillhörig nämnda varelse (V), dels en mätslang, sträckande sig från nämnda enhet och arrangemang och dels ett antal ytterligare slangar, sträckande sig från nämnda enhet och nämnda arrangemang, b. en eller flera infusionsenheter (B), med utvalda delar för nämnda infusionsenhet (B) samordnade till nämnda arrangemang, med en slang och en kanyl sträckande sig från nämnda infusionsenhet och nämnda affâflgemafig, c. första medel, relaterade till en datorenhet (600), för att monitorera enhetsrelaterade kriteria, d. andra medel, relaterade till nämnda datorenhet (600), för att monitorera varelserelaterade kriteria e. och en display-enhet (202), med en display-yta (202'), för att visa nämnda kriteria, kännetecknat därav, f. att nämnda exspirationsventil (15) är tilldelad en delad funktion, en första funktion är tillhörig den lungventilerande enheten (A), för att tillföra ett övertryck till en slang (7A), en andra funktion är tillhörig den 522 908 _ 35 » : » . nu exspiratilerande ventilen (15), för att koppla över ventilfunktionen från ett läge till ett annat, för att under ett första läge tvinga insufflationsgas in i varelsen (V) och för att under ett andra läge tillåta exspirationsgas från nämnda varelse att passera fritt, att ytterligare slangar (SD, 4D), relaterade till nämnda lungventilator- enhet (A), är anpassade som tryckmätande slangar, för att kunna utvärdera tryckdifferenser samt tryckvariationer alstrade genom ett gasflöde i en mätenhet (42), nära nämnda ventil (15), genom att nyttja flödet i insufflationsgasen, nämnda ytterligare slangar (3D,4D) innefattar ävenledes en ytterligare slang (3E), relaterad till nämnda mätenhet (42), anpassad för att leda insufflationsgas eller exspirationsgas till en utvärderande enhet för gasanalys, nämnda slangar (3D, 4D, 3E) är anslutna till en ventilatorrelaterad ut- rustning (10), för att avkänna och utvärdera utvalda kriteria, såsom tidsrelaterad variationer av trycket (P) i luftvägarna (eller flödesvärdet Q), VL-värdet, indikerande volymen insufflationsgas och volymen exspirationsgas (FiO2), att värden, sålunda erhållna från nämnda utvärderande enhet (10), sänder till nämnda datorenhet (600), HR-värdet (F), indikerande aktuell hjärtfrekvens, NIBP-värdet (G), indikerande blodtrycksvärden, SPOZ- värdet (H), indikerande, i procent, blodets syremättade värde, där värden representativa för ”k” till ”m” är vart och ett anslutet till sin tilldelade styrenhet (2B, 2F, 2G, 2H, 2J), varvid var och en av dessa 10 15 _ 36 f: _:_:" styrenheter är anslutna till nämnda datorenhet (600), o. nämnda datorenhet (600) är ävenledes ansluten till nämnda display- enhet (202), via en informationsöverförande förbindelse (600a), p. nämnda förbindelse (600a) är anpassad för en tvåvägs informations- överföring så att nämnda datorenhet (600) kan till display-enheten (202) överföra utvalda värden, q. varjämte ett utvalt ytparti (202C) för nämnda display-enhet (202) kan utnyttjas för att sända instruktioner och meddelanden till nämnda datorenhet (600) och r. att nämnda datorenhet (600) kan tilldelas ett ”expertsystem”, varvid ett utnyttjat dataprogram är anpassat att låta avkänna och tolka erhållna mätvärden och dessutom att fastställa larmgränser.

2. Arrangemang enligt patentkravet 1, kännetecknat därav, att en för terapi an- passad enhet och/eller en för diagnostik anpassad enhet är tilldelad ett kort för tryckt ledningsdragning och där erforderlig funktionsrelaterad enhet eller enheter är monterade därpå, att ett flertal av dessa kort är samordnade i en utrustningsen- het, med en ingång för resp. enhet ansluten till den ena delen av ett två-delat kopplingsdon och där nämnda delar är applicerade till och samordnade med nämnda utrustningsenhet.

3. Arrangemang enligt patentkravet 2, kännetecknat därav, att nämnda utrust- ningsenhet är ansluten till och/eller innefattar en display-enhet, vilken är anpassad för att visa ett eller flera momentana värden för utvalda kriteria och/eller en tidsrelaterad variation för utvalda kriteria på display-ytan.

4. Arrangemang enligt patentkravet 1 eller 3, kännetecknat därav, att ett eller flera första kriteria, relaterade till en eller flera diagnostiska enheter, ett eller flera andra kriteria, relaterade till en eller flera terapeutiska enheter, är presenterbara lO 15 20 25 30 a ; | ~ « | n , , , ,, på en displayenheten tillhörig displayyta, att ett eller flera av nämnda första kriteria är utvalda för att på nämnda displayyta kunna visas som momentana värden och att ett flera av nämnda första kriteria är utvalda för att på displayytan kunna visas som kriteriets tidsmässiga variation.

5. Arrangemang enligt patentkravet 1, kännetecknat därav, att för vissa kriteria, som är utvalda för att visas som kriteriets tidsmässiga variation, är tidsaxlarna samordnade och orienterade över varandra.

6. Arrangemang enligt patentkravet 1, kännetecknat därav, att för några utvalda kriteria är mätsonds- och/eller sensortillhöriga och liknande signaler tidsfördröjda, innan de presenteras på displayytan.

7. Arrangemang enligt patentkravet 1, kännetecknat därav, att momentana värden och för tidsrelaterade grafer gällande värden, för ett eller flera kriteria, relaterade till en eller flera diagnostiska enheter och/eller momentana värden och för tidsrelaterade grafer gällande värden, för ett eller flera kriteria, relaterade till en eller flera terapeutiska enheter, är lagringsbara i minnen, för att vid behov kunna presenteras som kriteriets tidsmässiga variation.

8. Arrangemang enligt patentkravet 7, kännetecknat därav, att nämnda kriterias tidsmässiga variation är presenterbar i en tidskomprimerad form.

9. Arrangemang enligt patentkravet 1 eller 2, kännetecknat därav, att till utrust- ningsenheten är fäst en första kopplingsdel av en tvådelad slangkoppling, där nämnda kopplingsdel inte bara är anpassad för en samverkan med ett externt slangavsnitt, för en för insufflation avsedd gasström, utan ävenledes för ett antal ytterligare externa slangavsnitt.

10. Arrangemang enligt patentkravet 1, kännetecknat därav, att till utrustnings- enheten är fäst en eller flera första kopplingsdelar av en eller flera tvådelade slangkopplingar, där nämnda första kopplingsdelar är anpassade för en samver- kan med en eller flera enheter för en utvärdering av olika kriteria, såsom COg-halt, 10 15 20 25 30 522 908 38 02-halt, andetagsfrekvens och liknande, och/eller för en tryckpåverkan av en exspirationsventil.

11. Arrangemang enligt patentkravet 1, kännetecknat därav, att till utrustnings- enheten är fäst en eller flera första kopplingsdelar av en eller flera tvådelade elektriska kopplingar, där nämnda första kopplingsdelar är anpassade för en sam- verkan med en eller flera externa elektriska kablar, på vilka uppträder sensorrela- terade elektriska signaler representativa för olika kriteria, såsom EKG-värden, SpOg-värden, BIS-värden, PLET-värden.

12. Displayenhet, anpassad för att kunna samverka med ett arrangemang eller en utrustningsenhet, enligt något av föregående patentkrav, på vilken är presenter- bart ett eller flera kriteria, gällande för en levande varelse under ett anestesialt till- stånd, förorsakat av att till nämnda varelse tillföres genom infusion en volym per tidsenhet av i vätskefas föreliggande anestesiframkallande farmaka, känneteck- nad därav, att ett första ytområde för en displayenheten tillhörig displayyta är an- passat för att visa ett antal kriterias tidsmässiga variation och att ett andra ytom- råde för nämnda displayyta är anpassat för att visa ett antal kriterias momentan- värden.

13. Enhet enligt patentkravet 12, kännetecknad därav, att det första ytområdet är anpassat att visa ett utvalt antal kriterias tidsmässiga variation, genom att välja tidsaxlarna lika och orientera dessa över varandra.

14. Enhet enligt patentkravet 12, kännetecknad därav, att inom det första ytom- rådet visas i vart fall ett (eller flera) kriterias tidsmässiga variation, under en längre tidsvaraktighet än övriga.

15. Enhet enligt patentkravet 14, kännetecknad därav, att vid en varaktighet i tiden överstigande en angiven längre tidsvaraktighet komprimeras tidsaxeln.

16. Enhet enligt patentkravet 12, kännetecknad därav, att det andra ytområdet är fältuppdelat för att inom varje fält kunna ange kriteriet, såsom i förkortad form, och 10 15 20 25 30 522 908 - v I 1 u s: därintill kriteriets momentanvärde.

17. Arrangemang enligt något av föregående patentkrav 1-11, med en display- enhet enligt något av föregående patentkrav 12-16, kännetecknat därav, att till utrustningsenhetens främre parti och över en, av en infusionsenhets styrenhet påverkbar, behållare, inneslutande anestesiframkallande farmaka, är nämnda displayenhet vridbart infäst.

18. Arrangemang enligt patentkravet 17, kännetecknat därav, att en styrenheten tillhörig styrkrets, för att kunna reglera tillförd volym anestesiframkallande farmaka per tidsenhet, är påverkbar via utrustningsenhetstillhöriga aktiveringsmedel, orien- terade intill nämnda behållare.

19. Arrangemang enligt patentkravet 17, kännetecknat därav, att en styrenheten tillhörig styrkrets, för att reglera lungventilatortillhöriga kriteria, är påverkbar via aktiveringsmedel, orienterade intill nämnda behållare.

20. Arrangemang enligt patentkravet 17, kännetecknat därav, att styrkretsar, för att reglera ytterligare kriteria, är påverkbara via aktiveringsmedel, orienterade i en eller flera rader inom ett tredje ytområde för displayytan.

21. Arrangemang enligt patentkravet 1 eller 17, kännetecknat därav, att datoren- heten inom utrustningsenheten innefattar aktiverbara reglerkretsar, anpassade för en konstanthållning av ett värde för ett eller flera utvalda kriteria.

22. Arrangemang enligt patentkravet 1 eller 17, kännetecknat därav, att nämnda utrustningsenhet är anpassad för att kunna innefatta eller hålla en lätt löstagbar displayenhet.