ES2963840T3

ES2963840T3 - Aparato de guía de alineación

Info

Publication number: ES2963840T3
Application number: ES18201132T
Authority: ES
Inventors: Albert Dacosta; Giovanni Thomas San
Original assignee: Paragon 28 Inc
Current assignee: Paragon 28 Inc
Priority date: 2012-12-28
Filing date: 2013-12-20
Publication date: 2024-04-02
Anticipated expiration: 2033-12-20
Also published as: EP3461437C0; US20150359580A1; EP4252686A2; US10327829B2; US20240050140A1; US20170112557A9; EP3461437A1; EP3461437B1; USD1045639S1; US20180221074A1; US20190307498A1; EP2938279A4; EP2938279A1; ES2710339T3; WO2014105750A1; US11779382B2; US11395691B2; US9936995B2; EP4252686A3; US20220031376A1

Abstract

La presente invención describe un aparato, un sistema y un método de guía de alineación. El aparato guía de alineación incluye un cuerpo, un inserto de fijación, un pasador guía y un tornillo. El cuerpo puede incluir un brazo con un primer extremo y un segundo extremo, una porción de unión en el primer extremo y una porción de alineación en el segundo extremo. El inserto de fijación puede configurarse para pasar a través de la porción de fijación y el pasador guía puede configurarse para pasar a través de la porción de alineación. El tornillo puede configurarse para acoplarse al pasador guía. El sistema de alineación puede incluir una placa ósea, una guía de alineación, un tornillo, al menos un primer sujetador y al menos un segundo sujetador. También se divulga un método para mover una articulación. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Aparato de guía de alineación

Campo de la invención

La presente invención se refiere en general al campo de la ortopedia relacionado con un aparato guía de alineación de placas óseas. El documento US 6.692.496 Bl desvela una plantilla para guiar tornillos de bloqueo transversales a través de un clavo intramedular. El documento EP 2 745 786 A2 desvela un instrumento para guiar un tornillo de compresión en relación con un tornillo previamente implantado situado dentro de una placa ortopédica. Es el estado de la técnica según el Art. 54(3) CPE únicamente. El documento EP 0617927 Al desvela un dispositivo para guiar un tornillo a través de los orificios de una placa ósea.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN

La presente invención está dirigida a un aparato guía de alineación de placas óseas de acuerdo con la reivindicación independiente 1. Las realizaciones preferentes se definen en las reivindicaciones dependientes.

Puede utilizarse como parte de un sistema de alineación de placas óseas. El sistema de alineación de placa ósea incluye una placa ósea, una guía de alineación de placa ósea, un tornillo, al menos un primer medio de fijación y al menos un segundo medio de fijación. La placa ósea del sistema incluye un primer extremo, un segundo extremo y una porción intermedia que conecta el primer extremo y el segundo extremo. Una placa ósea puede incluir al menos un agujero pasante en el primer extremo, al menos un agujero pasante en el segundo extremo y al menos una abertura entre el primer extremo y el segundo extremo. La guía de alineación de placa ósea del sistema incluye un cuerpo que incluye un brazo con un primer extremo y un segundo extremo, una porción de fijación en el primer extremo y una porción de alineación en el segundo extremo. La guía de alineación de la placa ósea también incluye un inserto de fijación configurado para pasar a través de la porción de fijación y un alambre guía configurado para pasar a través de la porción de alineación. El inserto de fijación se acopla a la al menos una abertura de la placa ósea. El sistema puede también incluir un tornillo configurado para encajar con el alambre de guía durante la inserción dentro de al menos una porción de hueso. El sistema también incluye al menos un primer medio de fijación para su inserción a través del al menos un agujero pasante dispuesto sobre el primer extremo de la placa ósea y dentro de una primera porción de hueso. El sistema puede también incluir al menos un segundo medio de fijación para su inserción a través del al menos un agujero pasante dispuesto sobre el segundo extremo de la placa ósea hasta el interior de una segunda porción de hueso.

El sistema de alineación de placas óseas puede utilizarse en un procedimiento para mover una articulación. El procedimiento incluye la preparación de la articulación y la obtención de un aparato guía de alineación de la placa ósea. El aparato de guía de alineación de placas óseas puede incluir un cuerpo, un inserto de fijación, un pasador de guía y un tornillo. El cuerpo incluye un brazo con un primer extremo y un segundo extremo, una porción de fijación en el primer extremo y una porción de alineación en el segundo extremo. El inserto de fijación está configurado para enganchar la porción de fijación. El pasador guía está configurado para pasar a través de la porción de alineación. El tornillo está configurado para enganchar el pasador guía. El procedimiento también puede incluir la alineación de una placa ósea en la articulación y la inserción de al menos un primer pasador de fijación temporal para fijar la placa ósea a un primer hueso de la articulación. El procedimiento puede incluir además la inserción de al menos un segundo perno de fijación temporal para fijar la placa ósea a un segundo hueso de la articulación. El procedimiento también puede incluir la fijación del aparato guía de alineación de la placa ósea a la placa ósea en una posición deseada con respecto a la articulación. Además, el procedimiento también puede incluir la inserción del pasador guía a través de la articulación a través de la porción de alineación del cuerpo del aparato guía de alineación de la placa ósea y la inserción del tornillo sobre el pasador guía para mover la articulación. El procedimiento puede incluir además asegurar la placa ósea al primer hueso y al segundo hueso de la articulación y retirar el aparato guía de alineación de la placa ósea. Además, el procedimiento puede incluir el cierre de la incisión en el paciente.

Estos y otros objetos, características y ventajas de la presente invención se pondrán de manifiesto a partir de la subsecuente descripción detallada de diversos aspectos de la invención, tomada en combinación con los dibujos que se acompañan.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Los dibujos que se acompañan, que se incorporan en y constituyen una parte de la memoria descriptiva, ilustran formas de realización de la invención y, junto con la descripción detallada de la presente memoria, sirven para exponer los principios de la invención. Debe subrayarse que, de acuerdo con la práctica habitual en la industria, diversas características no están trazadas a escala. De hecho, las dimensiones de las diversas características pueden incrementarse o reducirse arbitrariamente para clarificar el análisis. La finalidad de los dibujos es únicamente la de ilustrar formas de realización preferentes y no deben considerarse como limitativos de la invención.

FIG. 1 es una vista lateral de un aparato de guía de alineación de placa ósea, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 2 es una vista lateral en despiece ordenado del aparato de guía de alineación de placa ósea de la FIG. 1, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 3 es una vista en perspectiva de un extremo de la alineación del aparato de guía de alineación de placa ósea de la FIG. 1, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 4 es una vista en perspectiva desde abajo de la guía de alineación de la FIG. 3, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 5 es una vista desde arriba de una placa ósea para su uso en el aparato de guía de alineación de placa ósea de la FIG. 1, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 6 es una vista desde arriba de la guía de alineación de placa ósea de la FIG. 1 que se utiliza para insertar un medio de fijación dentro de uno de los huesos del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 7 es una vista lateral de la guía de alineación de placa ósea de la FIG. 1 que se utiliza para alinear la placa ósea de la FIG. 5 sobre uno de los huesos del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 8 es la vista lateral de la FIG. 7 con los huesos transparentes que muestran el vástago de guía, el tornillo de compresión y los medios de fijación insertados dentro de los huesos del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 9 es una vista lateral de un aparato de guía de alineación de placa ósea, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 10 es una vista lateral en despiece ordenado del aparato de guía de alineación de placa ósea de la FIG. 9, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 11 es una vista en perspectiva del cuerpo del aparato de guía de alineación de placa ósea de la FIG. 9, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 12 es una vista en perspectiva desde abajo del cuerpo de la FIG. 11, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 13 es una vista lateral del aparato de guía de alineación de placa ósea y del protector de tejido del vástago de guía de la FIG. 9 para su uso en la inserción de un medio de fijación dentro de los huesos del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 14 es una vista lateral de la guía de alineación de placa ósea, del protector de tejido del vástago de guía y del vástago de guía de la FIG. 9 que se utiliza para insertar un medio de fijación dentro de uno de los huesos del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 15 es una vista lateral de la guía de alineación de placa ósea y del vástago de guía de la FIG. 9 que se utiliza para insertar un medio de fijación dentro de uno de los huesos del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 16 es una vista lateral de los huesos del paciente después de la retirada de la guía de alineación de placa ósea de la FIG. 9 con el vástago de guía de la FIG. 9 insertado a través de la articulación del paciente, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 17 es una vista lateral de los huesos del paciente con un medio de fijación parcialmente insertado dentro de los huesos por encima del vástago de guía de la FIG. 9, de acuerdo con un aspecto de la presente invención;

FIG. 18 es una vista lateral de los huesos del paciente con un medio de fijación insertado a través de la articulación del paciente después de la retirada del vástago de guía de la FIG. 9, de acuerdo con un aspecto de la presente invención; y

FIG. 19 muestra un procedimiento de compresión de una articulación.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA PUESTA EN PRÁCTICA DE LA INVENCIÓN

Expresado en términos generales, en la presente memoria se desvela una realización de un aparato de guía de alineación de placa ósea. Así mismo, se analiza un procedimiento quirúrgico para la utilización del aparato de guía de alineación de placa ósea.

En la presente descripción detallada y en las reivindicaciones posteriores, los términos proximal, distal, anterior, posterior, medial, lateral, superior e inferior se definen por su uso normalizado para indicar una parte concreta de un hueso o implante de acuerdo con la disposición relativa del hueso natural o con los términos direccionales de referencia. Por ejemplo, "proximal" significa la porción de un implante más próxima al torso, mientras que "distal" indica la porción del implante más alejada del torso. En cuanto a los términos direccionales, "anterior" es una dirección hacia el lado delantero del cuerpo, "posterior" significa una dirección hacia el lado trasero del cuerpo, "medial" significa hacia la línea media del cuerpo, "lateral" es una dirección hacia los lados o separada de la línea media del cuerpo, "superior" significa una dirección por encima e "inferior" significa una dirección por debajo de otro objeto o estructura.

Con referencia a los dibujos, en los que se utilizan las mismas referencias numerales para indicar los mismos o análogos componentes a lo largo de las diversas vistas y con particular referencia a las FIGS. 1 a 5, en ellos se ilustra un aparato 10 de guía de alineación de placa ósea de una forma de realización. El aparato 10 de guía de alineación de placa ósea incluye un cuerpo 20, un inserto 30 de fijación, un alambre de guía o vástago 40 y un tornillo 50 de compresión o retardo. El cuerpo 20 puede incluir un brazo 22 con una porción 24 de fijación en un primer extremo y una porción 26 de alineación en un segundo extremo. El brazo 22 puede estar configurado para situar el agujero pasante de la porción de fijación genéricamente perpendicular al al menos un agujero pasante de la porción de alineación, como se muestra en las FIGS. 1 a 4. El brazo 22 puede ser arqueado, curvado, angulado o de otra forma. El inserto 30 de fijación puede incluir una porción 32 de botón y una porción 34 de fuste con una porción de alineación o un miembro 36 de alineación y una sección 38 fileteada para encajar con la placa 80 ósea. El vástago 40 de guía puede ser, por ejemplo, un vástago, un alambre tipo k o similar. El tornillo 50 de compresión puede incluir una porción 52 de la cabeza con un agujero pasante 54 que se extienda desde el extremo proximal hasta el extremo distal del tornillo 50 y una porción 56 del fuste que se extienda a distancia de la porción 52 de la cabeza con una porción 58 superior lisa y una porción 60 fileteada sobre el extremo distal del tornillo 50.

Como se aprecia en las FIGS. 3 y 4, el cuerpo 20 puede también incluir un agujero pasante 18 en la porción 24 de fijación del cuerpo 20 y un agujero pasante 28 en la porción 26 de alineación del cuerpo 20. El cuerpo 20 puede también incluir una abertura 16 en la porción 24 de fijación para insertar un tetón o vástago de alineación que puede también encajar con la placa 80 para situar el aparato 10 de guía de alineación de placa ósea sobre la placa 80 ósea como se muestra en la FIG. 4.

Con referencia ahora a las FIGS. 5 y 6, la placa 80 ósea puede incluir un primer extremo 82 para su fijación a un primer hueso 84 y un segundo extremo 86 para su fijación a un segundo hueso 88. El primer extremo 82 puede estar conectado al segundo extremo 86 de la placa 80 ósea por un miembro o porción 85 intermedia. La placa 80 ósea puede también incluir al menos un agujero pasante 90 sobre el primer extremo 82 de la placa 80 ósea y al menos un agujero pasante 92 y una hendidura 94 de compresión sobre el segundo extremo 86 de la placa 80. El al menos un agujero pasante 90 puede ser utilizado para insertar unos medios de fijación, por ejemplo, unos tornillos de fijación o unos tornillos 100 al hueso dentro del primer hueso 84, por ejemplo, el hueso distal. El al menos un orificio pasante 92 puede ser utilizado para insertar unos medios de fijación, por ejemplo, tornillos de fijación o tornillos 102 al hueso dentro del segundo hueso 88, por ejemplo el hueso proximal. La hendidura 94 de compresión puede posibilitar la inserción de un medio de fijación que pueda trasladarse por dentro de la hendidura 94 mientras los huesos distal y proximal 84, 88 son desplazados o comprimidos. La placa 80 puede también incluir una primera abertura 96 para recibir el tetón o el vástago de alineación (No Mostrado). El tetón o el vástago de alineación puede también encajar con la abertura 16 en la porción 24 de fijación del cuerpo 20 para alinear el aparato 10 de guía de alineación con la placa 80. La placa 80 puede también incluir una segunda abertura 98 con la que el agujero pasante 18 puede alinearse para permitir la inserción de la porción 36 de alineación y la sección 38 fileteada del inserto 30 de fijación. La primera abertura 96 puede estar descentrada respecto de la segunda abertura 98 a lo largo del eje geométrico longitudinal de la placa 80 en un ángulo de, por ejemplo, aproximadamente de 30 a 40 grados y de modo más preferente de aproximadamente 35 grados. El miembro 85 intermedio puede incluir al menos unas marcas 87 de alineación para su uso en la alineación de la placa 80 con respecto al espacio articular.

Con referencia ahora a las FIGS. 6 a 8, el procedimiento de utilización del aparato 10 de guía de alineación de placa ósea incluye la apertura del paciente en la que se requiere la compresión y la fijación de la articulación, por ejemplo, el pie de un paciente, y la preparación de la articulación para su fijación. La articulación puede ser, por ejemplo, una articulación metatarso falángica o cualquier otra articulación o cualquier otro hueso en los que sean necesarias una compresión y una fijación. El procedimiento puede también incluir la alineación de la placa 80 ósea sobre los huesos 84, 88 distal y proximal con referencia a la porción 85 intermedia de la placa 80 y la alineación con al menos una marca 87 de alineación sobre el espacio articular. El procedimiento puede también incluir la inserción, por ejemplo, por medio de unos vástagos de fijación temporales, alambres oliva, alambres tipo k o similares pueden ser insertados para mantener la posición la placa 80 ósea sobre los huesos 84, 88 distal y proximal. En la forma de realización preferente, son utilizados alambres oliva u otros mecanismos de fijación temporales que sujeten la placa 80 sobre los huesos 84, 88 durante la compresión y fijación. El médico puede entonces utilizar fluoroscopia para confirmar que la placa 80 está situada sobre los huesos 84, 88 distal y proximal en la posición deseada. El aparato 10 de guía de alineación de placa ósea puede entonces ser fijado a la placa 80 ósea.

Como se muestra en la FIGS. 4 y 5, el aparato 10 de guía de alineación puede estar fijado a la placa 80 ósea insertando en primer término un vástago o tetón de alineación (No Mostrado) dentro de la primera abertura 96 sobre la placa 80 y, a continuación, alineando la abertura 16 en el cuerpo 20 con el tetón o el vástago de alineación insertado dentro de la placa 80. Una vez que el tetón o el vástago de alineación es insertado dentro de la primera abertura 96 de la placa 80 y en la abertura 16 del cuerpo 20, entonces la porción 34 del fuste del inserto 30 de fijación puede ser insertada dentro del agujero pasante 18 del cuerpo 20 del aparato 10 de guía de alineación para encajar con la segunda abertura 98 de la placa 80.

Como alternativa, el inserto 30 de fijación puede ser insertado dentro del orificio pasante 18 y utilizado para alinear el cuerpo 20 con la segunda abertura 98 sobre la placa 80, sin utilizar un vástago o tetón de alineación. La placa 80 puede, por ejemplo, incluir al menos dos topes de fin de carrera (No Mostrados) sobre la placa 80, disponiendo que el cirujano efectúe un giro mínimo del cuerpo 20 del aparato 10 de guía de alineación alrededor de la segunda abertura 98 de la placa 80.

Otra realización alternativa de la placa 80 puede, por ejemplo, incluir una pluralidad de primeras aberturas 96 para alinear el cuerpo 20 de guía para la inserción del tornillo 50 de compresión sin interferir con otro medio de fijación 100, 102. En otra realización más de placa alternativa, la placa 80 puede, por ejemplo, incluir al menos dos marcas 87 de alineación sobre la placa 80, las cuales el cirujano puede utilizar para alinear el cuerpo 20 de guía en una posición para evitar que el tornillo 50 de compresión y los medios de fijación 100, 102 entren en contacto mutuo. También se contemplan mecanismos de alineación adicionales para alinear el cuerpo 20 de guía para asegurar que los medios de fijación 100, 102 y el tornillo 50 de compresión no entren en contacto.

El cuerpo 20 de guía puede entonces ser alineado en la posición deseada con respecto a los huesos 84, 88 distal y proximal y apretarse el inserto 30 de fijación para asegurar el cuerpo 20 del aparato 10 de guía de alineación sobre la placa 80 en la posición deseada. Después de asegurar el cuerpo 20 de guía del aparato 10 de guía de alineación a la placa 80 mediante el uso de cualquiera de los procedimientos descritos, el vástago 40 de guía, por ejemplo, un alambre tipo k, puede ser insertado en el orificio pasante 28 hasta introducirse en los huesos 84, 88 distal y proximal. A continuación, una broca puede ser insertada dentro del agujero pasante 28 del cuerpo 20 por encima del alambre 40 de guía para perforar una abertura en los huesos 84, 88 distal y proximal para insertar el tornillo 50 de compresión. La broca puede entonces ser retirada del agujero pasante 28 y un tornillo 50 de compresión puede ser insertado dentro del agujero pasante 28 por encima del alambre 40 de guía. Cuando el tornillo 50 de compresión es insertado sobre el alambre 40 de guía hasta penetrar en los huesos 84, 88 distal y proximal, los huesos 84, 88 son traccionados y comprimidos uno en dirección al otro.

Una vez que el médico consigue una cantidad oportuna de desplazamiento o compresión entre los huesos 84, 88 proximal y distal, los medios de fijación temporales, por ejemplo, vástagos, alambres oliva, alambres tipo k o similares, pueden ser retirados del 25 extremo 82 distal de la placa 80. Entonces los medios de fijación 100 pueden ser insertados en el al menos un agujero pasante 90, por ejemplo, en las formas de realización mostradas, hay tres agujeros pasantes 90, en la placa 80, hasta penetrar en el hueso 84 distal, por ejemplo, la falange proximal. El procedimiento puede también incluir la retirada de los medios de fijación temporales, por ejemplo, vástagos, alambres oliva, alambres tipo k o similares del 30 extremo 86 proximal de la placa 80 y los medios de fijación 102 pueden ser insertados dentro de al menos un orificio pasante 92, por ejemplo, en las realizaciones mostradas hay dos orificios pasantes 92, en la placa 80 y hasta el interior del hueso 88 proximal, por ejemplo, el metatarsiano. A continuación, se puede verificar la posición de los huesos 84, 88 distal y proximal utilizando, por ejemplo, fluoroscopia. Si los huesos 84, 88 están en la posición deseada, entonces el médico puede retirar el aparato 10 de guía de alineación retirar en primer término el alambre 40 de guía, aflojar luego el inserto 30 de fijación para desconectar la segunda abertura 98 de la placa 80 y retirar el inserto 30 de fijación y el cuerpo 20 del aparato 10 de guía de alineación respecto de los huesos 84, 88 del paciente. Finalmente, se puede cerrar la incisión del paciente. Con referencia a las FIGS. 1 a 8, un sistema de alineación de placa ósea puede incluir, por ejemplo, una placa 80 ósea, un aparato 10 de guía de alineación, al menos un primer medio de fijación 100 y al menos un segundo medio de fijación 102. La placa 80 ósea puede, por ejemplo, ser del tipo antes descrito con referencia a la FIG. 5. El aparato 10 de guía de alineación puede, por ejemplo, ser del tipo antes descrito con referencia a las FIGS. 1 a 4 y puede incluir un cuerpo 20, un inserto 30 de fijación, un vástago 40 de guía y un tornillo 50 de compresión. Los medios de fijación 100, 102 pueden, por ejemplo, ser del tipo antes descrito con referencia a las FIGS. 6 a 8. El sistema de alineación de placa ósea puede permitir que un médico o cirujano utilice la placa 80 ósea para girar el aparato 10 de guía de alineación hasta una posición que permita una inserción precisa del tornillo 50 de compresión con respecto a la placa 80 ósea. Permitiendo que el cirujano alinee e inserte el tornillo 50 de compresión en base a la orientación de la placa 80 ósea, el tornillo 50 de compresión puede ser insertado para, por ejemplo, evitar que las posiciones en las que los medios de fijación 100, 102 serán insertados o en las que los medios de fijación 100, 102 estén ya situados. El sistema de alineación de placa ósea puede ser utilizado, por ejemplo, para asegurar una placa 80 ósea sobre una articulación o al menos dos posiciones de un hueso fracturado.

Otro aparato 200 de guía de alineación de placa ósea de otra realización se muestra en las FIGS. 9 a 12. El aparato 200 de guía de alineación de placa ósea puede incluir un cuerpo o una guía 220 de alineación, un miembro 230 de fijación, un protector 210 de tejido del vástago de guía, un alambre o vástago 240 de guía y un medio de fijación 50. El miembro 230 de fijación puede incluir una porción 232 de botón y una porción 234 de fuste con una porción 236 de encaje para encajar con la placa 80 ósea. El alambre 240 de guía puede ser, por ejemplo, un vástago, un alambre tipo k, un alambre oliva o similar. El medio de fijación 50 puede ser del tipo antes descrito con referencia a las FIGS. 1 a 5 y puede ser, por ejemplo, un tornillo de compresión, un tornillo de retardo, un tornillo sin cabeza o un tomillo macizo. El medio de fijación 50 puede incluir una porción 52 de cabeza con un agujero pasante 54 que se extienda desde un primer extremo hasta un segundo extremo del medio de fijación 50 y una porción 56 de fuste que se extienda a distancia de la porción 52 de cabeza. La porción 56 de fuste puede incluir una porción 58 superior lisa y una porción 60 fileteada sobre el segundo extremo del medio de fijación 50.

El protector 210 de tejido del vástago de guía, como se muestra en la FIG. 10, puede incluir una porción 212 de empuñadura dispuesta en un primer extremo y un eje 214 que se extienda a distancia de la porción 212 de empuñadura hasta una punta 218 dispuesta en un segundo extremo. El protector 210 de tejido del vástago de guía puede también incluir un agujero pasante 216 que se extienda desde el primer extremo hasta el segundo extremo para posibilitar que un alambre 240 de guía pase a través del protector 210 de tejido.

Como se muestra en la FIGS. 9 a 12, el cuerpo 220 puede incluir un brazo 222 con una porción 224 de fijación en un primer extremo y una porción 226 de alineación en un segundo extremo. La porción 226 de alineación del cuerpo 220 puede ser, por ejemplo, una porción de agujeros de alineación variable, y puede incluir una pluralidad de agujeros 228. La pluralidad de agujeros 228 puede incluir un agujero central, un agujero superior por encima del agujero central, un agujero inferior por debajo del agujero central, un agujero derecho a la derecha del agujero central y un agujero izquierdo a la izquierda del agujero central. La pluralidad de agujeros 228 puede estar angulada en un ángulo de inserción con respecto al brazo 222 del cuerpo 220. A modo de ejemplo, el agujero superior, el agujero inferior, el agujero izquierdo y el agujero derecho pueden, cada uno, estar ligeramente angulado hacia el agujero central de manera que cada uno de los agujeros ligeramente converja hacia el agujero central. El cuerpo 220 puede también incluir un agujero pasante 227 en la porción 224 de fijación del cuerpo 220. El cuerpo 220 puede también incluir un saliente 223 de alineación que se extienda a distancia de la porción 224 de fijación para encajar con una abertura dispuesta en la placa 80 ósea. El saliente 223 de alineación puede ser utilizado para situar el aparato 200 de guía de alineación de placa ósea sobre la placa 80 ósea, como se muestra en las FIGS. 13 a 15.

Como se muestra en la FIGS. 13 a 18, se muestra un procedimiento de utilización del aparato 200 de guía de alineación de placa ósea. El cuerpo 220 del aparato 200 de guía de alineación puede estar sujeto a la placa 80 ósea antes de alinear la placa 80 sobre los huesos del paciente. El cuerpo 220 del aparato 200 de guía de alineación puede estar sujeto sobre la placa 80 mediante la inserción del saliente 223 de alineación dentro de la primera abertura 96 de la placa 80 y también insertando el miembro 230 de fijación a través de la porción 224 de fijación de la placa 80. En concreto, la porción 236 de encaje puede ser acoplada a la segunda abertura 98 de la placa 80 ósea.

La placa 80 ósea con el aparato 200 de guía de alineación fijado puede entonces quedar alineada por encima de los huesos 84, 88 del paciente, como se muestra en la FIG. 13. Las marcas 87 de alineación dispuestas sobre la placa 80 pueden ser utilizadas para ayudar al cirujano a alinear la placa 80 sobre los huesos 84, 88 del paciente. A continuación, al menos un dispositivo de fijación temporal puede ser insertado para asegurar la placa 80 ósea a los huesos 84, 88 del paciente. Los dispositivos de fijación temporal (No Mostrados) pueden ser insertados, por ejemplo, dentro de al menos un agujero pasante 90 en el primer extremo 82 de la placa 80 hasta penetrar en la hendidura 94 de compresión del segundo extremo 86 de la placa 80. Como alternativa, como se muestra en la FIG. 13, los medios de fijación 100 pueden ser insertados dentro del primer extremo 82 de la placa 80 y al menos un dispositivo de fijación temporal, ahora mostrados, puede ser insertado dentro de la hendidura 94 de compresión en el segundo extremo 86 de la placa 80. El primer extremo 82 de la placa 80 puede ser el extremo distal de la placa 80 mientras que el segundo extremo 86 de la placa 80 puede ser el extremo proximal de la placa 80. Una vez que la placa 80 está situada y asegurada, al menos temporalmente, sobre los huesos 84, 88, entonces el protector 210 del tejido del vástago de guía puede ser insertado dentro de uno entre la pluralidad de agujeros 228 de la porción 226 de alineación, como se muestra en la FIG. 13.

Como se muestra en la FIG. 14, el alambre 240 de guía puede entonces ser insertado a través del protector 210 de tejido hasta penetrar en los huesos 84, 88 a través de la articulación. Después de que el alambre 240 de guía sea insertado dentro de los huesos 84, 88 en una posición deseada, el protector 210 de tejido puede ser retirado de la porción 226 de alineación del cuerpo 220, como se muestra en la FIG. 15. A continuación, una broca puede ser insertada a través de la porción 226 de alineación y por encima del alambre 240 de guía para perforar una abertura (No Mostrada) dentro de los huesos 84, 88 a través de la articulación. Después de que la abertura ha sido perforada, la broca puede ser retirada y, a continuación el cuerpo 220 del aparato 200 de guía de alineación puede ser retirado, como se muestra en la FIG. 16. El cuerpo 220 del aparato 200 de guía de alineación puede ser retirado aflojando el miembro 230 de fijación para desconectar la porción 236 de encaje respecto de la segunda abertura 98 de la placa 80.

A continuación, como se muestra en la FIG. 17, un medio de sujeción 50 puede ser insertado por encima del alambre 240 de guía dentro de la abertura (No Mostrada) en los huesos 84, 88 a través de la articulación. A medida que el medio de sujeción 50 es insertado dentro de la abertura de los huesos 84, 88, los huesos 84, 88 se desplazarán o comprimirán para reducir el espacio articular entre el primero hueso 84 y el segundo hueso 88. A continuación, el alambre 240 de guía puede ser retirado como se muestra en la FIG. 18. El dispositivo de fijación temporal (No Mostrado) de la hendidura 94 de compresión puede ser entonces retirado y al menos un medio de sujeción 102 puede ser insertado dentro de al menos un agujero pasante 92 para asegurar el segundo extremo 86 de la placa 80 al segundo hueso 88. Después de que la placa queda asegurada a los huesos 84, 88 en el primer extremo 82 y el segundo extremo 86 de la placa 80 y de que el medio de sujeción 50 ha sido insertado a través del espacio articular, se puede cerrar la incisión del paciente.

Con referencia ahora a las FIG. 19, se ilustra otro procedimiento de utilización de un aparato 10, 200 de guía de alineación de placa ósea. Como se muestra en la FIG. 19, el procedimiento puede incluir, por ejemplo, la preparación de una articulación para su compresión 110. El procedimiento puede también incluir la obtención de una placa ósea y de un aparato 112 de guía de alineación y la alineación de la placa ósea sobre la articulación 114. El procedimiento puede también incluir la inserción de al menos un vástago de fijación para asegurar la placa ósea a al menos un hueso de la articulación 116 y la alineación del aparato de guía de alineación con respecto a la articulación 118. Así mismo, el procedimiento puede incluir la fijación del aparato de guía de alineación a la placa ósea en la posición 120 deseada y la inserción de un alambre de guía a través de la porción de alineación del aparato 122 de guía de alineación. El procedimiento puede también incluir la perforación por encima del alambre de guía para formar una abertura en el al menos un hueso 124 y la inserción de un medio de sujeción por encima del alambre de guía a través de la articulación 126. Así mismo, el procedimiento puede incluir la fijación de la placa ósea a al menos un hueso de la articulación 128 y la retirada del aparato de guía de alineación respecto de la placa 130 ósea. Finalmente, el procedimiento puede incluir el cierre de la incisión 132 del paciente.

La terminología utilizada en la presente memoria tiene por propósito la descripción de realizaciones concretas y no tiene por objeto limitar la invención. Como se utiliza en la presente memoria, la forma singular "un", "uno", "una" y "el", "la", están destinadas a incluir también las formas plurales, a menos que del contexto se derive lo contrario. Se debe entender además que los términos "comprender" (y cualquier otra forma relacionada, como por ejemplo "comprende" y "que comprende"), "presentan" ( y cualquier forma de presentar, por ejemplo "presenta" y "que presenta"), "incluir" (y cualquier forma relacionada, por ejemplo, "incluye" y "que incluye"), y "contener" (y cualquier otra forma relacionada, por ejemplo, "contiene" y "que contiene") son verbos conectados de finales abiertos. Como resultado de ello, un procedimiento o dispositivo que "comprende", "presenta", "incluye" o "contiene" una o más etapas o elementos, posee esas una o más etapas o elementos, pero no está limitado a incluir únicamente esas o una o más etapas o elementos. Asimismo, una etapa de un procedimiento o de un elemento de un dispositivo que "comprende", "presenta", "incluye" o "contiene" una o más características posee esas una o más características pero no está limitada a poseer esas o una o más características. Así mismo, un dispositivo o estructura que esté configurado de una determinada manera de al menos esa forma, puede también ser configurado adoptando formas que no sean enumeradas.

La invención se describió con referencia a las realizaciones preferentes. Se debe entender que la forma de realización arquitectónica y operativa descrita en la presente memoria son ejemplares de una pluralidad de posibles disposiciones para obtener los mismos elementos y características generales y el mismo funcionamiento general del sistema. Los expertos en la materia advertirán la posibilidad de modificaciones y alteraciones tras la lectura y la comprensión de la descripción detallada precedente. El alcance de la invención queda definido por las reivindicaciones adjuntas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un aparato de guía de alineación de placas óseas (10, 200), que comprende:

un cuerpo (20, 220), el cuerpo (20, 220) que comprende:

un brazo (22, 222) con un primer extremo y un segundo extremo;

una porción de fijación (24, 224) en el primer extremo, la porción de fijación (24, 224)

que comprende un orificio pasante (18, 227); y

una porción de alineación (26, 226) en el segundo extremo, la porción de alineación (26, 226) que comprende al menos un orificio pasante (28, 228);

en el que el brazo (22, 222) tiene forma curva;

un inserto de fijación (30, 230) configurado para pasar a través del orificio pasante (18, 227) de la porción de fijación (24, 224) y acoplarse a al menos una abertura (90, 92) de una placa ósea (80), en la que el inserto de fijación (30, 230) incluye una sección roscada (38) o una porción de enganche (236) para acoplarse a la al menos una abertura (90, 92) de la placa ósea (80);

un pasador guía (40, 240) configurado para pasar a través del al menos un orificio pasante (28, 228) de la porción de alineación (26, 226); y

un tornillo (50) configurado para enganchar el pasador guía (40, 240),

en el que el brazo (22, 222) está configurado para posicionar el orificio pasante (18, 227) de la porción de fijación (24, 224) generalmente perpendicular al al menos un orificio pasante (28, 228) de la porción de alineación (26, 226), y en el que la inserción del pasador de guía (40, 240) a través del al menos un orificio pasante (28, 228) de la porción de alineación (26, 226) posiciona el pasador guía (40, 240) inferior al inserto de fijación (30, 230) cuando el brazo (22, 222) se posiciona superior a la porción de alineación (26, 226).

2. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, en el que el orificio pasante (18, 227) de la porción de fijación (24, 224) está configurado para recibir el inserto de fijación (30, 230).

3. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 2, en el que el al menos un orificio pasante (28, 228) de la porción de alineación (26, 226) está configurado para recibir el pasador de guía (40, 240).

4. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, en el que el inserto de fijación (30, 230) comprende:

una porción (32, 232) de botón; y

una porción de eje (34, 234) que se extiende fuera de la porción de botón (32, 232).

5. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 4, en el que la porción de eje (34) del inserto de fijación (30, 230) comprende una porción de alineación (36) y una sección roscada (38).

6. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, en el que el tornillo (50) tiene un primer extremo y un segundo extremo, comprendiendo el tornillo:

una porción de cabeza (52) en el primer extremo; y

una porción de eje (56) que se extiende desde la porción de cabeza (52) hasta el segundo extremo, en la que la porción de eje (56) comprende una porción lisa (58) y una porción roscada (60); y

un orificio pasante (54) que se extiende desde el primer extremo hasta el segundo.

7. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, en el que el al menos un orificio pasante (28, 228) de la porción de alineación (26, 226) comprende una pluralidad de orificios pasantes (28, 228) que se extienden a través de la porción de alineación (26, 226).

8. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 7, en el que la pluralidad de orificios pasantes (28, 228) de la porción de alineación (26, 226) están posicionados linealmente uno con respecto al otro y se extienden a través de la porción de fijación (26, 226).

9. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 7, en el que la pluralidad de orificios pasantes (28, 228) de la porción de alineación (26, 226) son al menos uno de rectos y en ángulo con respecto a la porción de alineación (26, 226).

10. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 9, en el que la pluralidad de orificios pasantes (28, 228) de la porción de alineación (26, 226) incluyen un orificio derecho y un orificio izquierdo que están en ángulo hacia un orificio central.

11. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, en el que la porción de fijación (26, 226) comprende además un saliente de alineación (223) que se extiende desde una superficie inferior de la porción de fijación (26, 226).

12. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 11, en el que el saliente de alineación (223) está configurado para insertarse en una abertura (96) de la placa ósea (80).

13. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, comprende además un protector de pasador guía (210) acoplado por deslizamiento al menos un orificio pasante (28, 228) de la porción de alineación (26, 226).

14. El aparato de guía de alineación (10, 200) de la reivindicación 1, en el que el protector del pasador de guía (210) comprende:

un primer extremo y un segundo extremo;

una porción de eje (214) que tiene una porción de empuñadura (212) conectada al primer extremo; una punta (218) próxima al segundo extremo; y

un orificio pasante (216) que se extiende desde el primer extremo hasta el segundo.