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ES2302874T3 - Soporte estabilizador para abrir osteotomias en forma de cuña. - Google Patents

Soporte estabilizador para abrir osteotomias en forma de cuña. Download PDF

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ES2302874T3
ES2302874T3 ES03004989T ES03004989T ES2302874T3 ES 2302874 T3 ES2302874 T3 ES 2302874T3 ES 03004989 T ES03004989 T ES 03004989T ES 03004989 T ES03004989 T ES 03004989T ES 2302874 T3 ES2302874 T3 ES 2302874T3
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Franco Mingozzi
Alan Dovesi
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Citieffe SRL
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Abstract

Soporte estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña, constituido por una placa (12) y tornillos (2a) para conectar dos partes (13, 13a) de hueso (14) formadas por una abertura de osteotomía (5), presentando dicha placa una extensión longitudinal que se extiende entre un primer extremo (15) de dicha placa y un segundo extremo (17) de dicha placa, estando unos pasos previstos en dichos primer y segundo extremos para el paso de dichos tornillos a través de los mismos para conectar dicha placa con las dos partes del hueso, comprendiendo además dicha placa unos medios de fijación (25) adaptados para introducirse y fijarse en cada una de dichas partes con el fin de fijar dichas partes en una configuración preestablecida, para soportar una carga axial que presiona sobre dicho hueso, comprendiendo dichos medios de fijación por lo menos una primera protuberancia (26) y una segunda protuberancia (27), que son paralelas y están orientadas una hacia la otra en una dirección de dicha extensión longitudinal y sobresalen en ángulo recto de una cara interior (18) de dicha placa para introducirse y fijarse en dichas partes respectivamente en un borde superior (28) y en un borde inferior (29) de dicha abertura, caracterizado porque dichas primera y segunda protuberancias están dispuestas entre dichos pasos de dichos primer y segundo extremos de dicha placa con respecto a dicha extensión longitudinal de dicha placa, presentando dichas primera y segunda protuberancias una forma de cuña, con unas respectivas paredes cónicas (30, 31) orientadas una hacia la otra, y estando afectadas en su parte central por una escotadura (32) respectiva en forma de U, estando dichos primer y segundo extremos de dicha placa constituidos por dos lóbulos (16), que están dispuestos de forma especularmente simétrica con respecto a un plano de simetría longitudinal de dicha placa, estando dichos lóbulos afectados respectivamente por un primer ojo (19) y un segundo ojo (20) de dichos pasos para el paso de dichos tornillos, estando dichos lóbulos curvados con respecto a un plano frontal de dicha placa con el fin de formar, en dicha cara interior, una concavidad que corresponde substancialmente a la curvatura anatómica de la superficie de la epífisis de dicho hueso y presentando dicho segundo extremo de dicha placa un tercer ojo (23) y un cuarto ojo (24) de dichos pasos para el paso de dichos tornillos, cuyos ejes respectivos pertenecen a dicho plano longitudinal de simetría.

Description

Soporte estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña.
La presente invención se refiere a un soporte estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña, particularmente del tipo mínimamente agresivo para osteotomías tibiales y femorales.
La práctica de la osteotomía, que se realiza particularmente en la epífisis distal del fémur o en la epífisis proximal de la tibia con el fin de modificar las condiciones de carga de la rodilla, goza actualmente de un amplio campo de aplicación y con frecuencia resulta la solución más apropiada cuando el ángulo formado entre el eje longitudinal diafisario del fémur y el eje longitudinal de la tibia, se encuentra abierto en el centro o a un lado presentando valores distintos a los que se consideran anatómicamente normales.
Son conocidos los soportes estabilizadores constituidos por una placa destinada a acoplar, mediante tornillos, las dos partes óseas formadas por la abertura de osteotomía. En aras de facilitar la compresión, debería hacerse referencia a las Figuras 1 y 2, que se refieren a un soporte estabilizador en concreto, que se da a conocer en las patentes US nº 5.620.448 y nº 5.749.875.
La Figura 1 representa una vista en perspectiva de un detalle de un soporte estabilizador 1 fijado a la epífisis proximal de la tibia 2 mediante tornillos 2a y constituido por una placa 3 dotada de un diente 4 destinado a ser introducido en una abertura de osteotomía 5; dicho diente, que presenta una cara superior 6 y una cara inferior 7, resulta apto para soportar la carga axial que presiona sobre el hueso. La Figura 2, por su parte, representa una vista en perspectiva de dicho soporte.
El soporte 1 adolece de un inconveniente relacionado a la forma del diente 4, que es preferentemente de forma paralelepipédica y por lo tanto no asegura un apoyo apropiado de las superficies opuestas 8 y 9 formadas por la abertura 5, que es substancialmente en forma de cuña. El contacto entre las superficies 8 y 9 y el diente 4 se produce, de hecho, únicamente a lo largo puntos o de segmentos (por ejemplo, a lo largo del segmento 10) y por lo tanto no se distribuye correctamente en la cara superior 6 y la cara inferior 7 del diente 4.
Como consecuencia de ello, los tornillos 2a soportan una carga excesiva debido al peso del paciente, lo cual conduce al desgaste y la inestabilidad mecánica. Además, la presencia del diente 4 introducido en la abertura de osteotomía 5 impide que ésta sea llenada correcta y completamente con piezas óseas adicionales; por lo tanto, después de extraer el soporte, la parte ósea afectada por la abertura podría no estar perfectamente intacta y podría presentar una resistencia mecánica insuficiente.
El documento US-A-5.662.655 da a conocer una placa-grapa de osteosíntesis para osteotomía que comprende unas patas laterales con unos extremos libres afilados para la inserción en el hueso, unidas por un elemento transversal central provisto de orificios pasantes para el paso de tornillos de fijación dispuestos en el interior de las patas laterales. El preámbulo de la reivindicación 1 está basado en esta descrip-
ción.
El documento FR-A-2 764 183 da a conocer una placa de osteotomía que comprende un par de clavijas extremas puntiagudas para la inserción en el hueso y unos orificios pasantes medianos para unos tornillos de fijación dispuestos en el interior de las clavijas extremas.
El documento FR-A-2 668 921 da a conocer una placa grapa de osteotomía que comprende un cuerpo central que conecta un par de cuchillas extremas para la inserción en el hueso y un par de lóbulos dispuestos lateralmente con respecto a las cuchillas extremas que comprenden unos orificios pasantes para los tornillos de fijación al hueso.
El documento FR-A-2 709 410 da a conocer una placa-grapa que comprende una placa central provista de orificios pasantes alargados para unos tornillos de fijación al hueso ajustables, y en cada extremo de la placa central, un par de pivotes puntiagudos dispuestos lateralmente a ambos lados de la placa central.
El documento US-A-5.827.286 da a conocer un aparato de fijación de osteotomía ajustable que comprende unos primer y segundo elementos de placa que están conectados entre sí telescópicamente, presentando un elemento de placa un par de orificios pasantes extremos para unos tornillos de fijación al hueso, y presentando el otro elemento de placa un extremo en forma de horquilla con otro par de orificios pasantes extremos para unos tornillos de fijación al hueso.
El propósito de la presente invención consiste en obviar el inconveniente anteriormente mencionado proporcionando un soporte estabilizador que permita conseguir fijar y soportar eficazmente las dos partes óseas formadas por una abertura de osteotomía según una configuración preestablecida y en el ángulo apropiado.
Dentro de este propósito, un objetivo de la presente invención consiste en proporcionar un soporte estabilizador de fácil aplicación y que resulte versátil para abrir osteotomías en forma de cuña.
Otro objetivo de la presente invención consiste en proporcionar un soporte estabilizador que asegure el llenado óptimo de la abertura de osteotomía con una pieza ósea adicional y permita obtener un hueso intacto y mecánicamente resistente.
Otro objetivo de la presente invención consiste en proporcionar un soporte estabilizador con una estructura sencilla, relativamente fácil de poner en práctica, de uso seguro, de funcionamiento eficaz y de precio relativamente económico.
De acuerdo con la invención, se proporciona un soporte estabilizador tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.
Otras características y ventajas de la presente invención se pondrán de manifiesto más claramente a partir de la descripción detallada de una forma de realización preferida pero no exclusiva de un soporte estabilizador para abrir y cerrar osteotomías en forma de cuña según la invención, ilustrada únicamente a título de ejemplo no limitativo en los dibujos adjuntos, en los cuales:
la Figura 1 representa una vista en perspectiva de un detalle de un soporte estabilizador según la técnica anterior;
la Figura 2 representa una vista en perspectiva de un detalle del soporte de la Figura 1;
la Figura 3 representa una vista en perspectiva detallada del soporte estabilizador según la invención, aplicado a la epífisis proximal de la tibia;
la Figura 4 representa una vista en perspectiva del soporte de la presente invención;
la Figura 5 representa una vista frontal del soporte de la invención;
la Figura 6 representa una vista en sección longitudinal del soporte de la invención, según la línea VI-VI de la Figura 5;
la Figura 7 representa una vista en sección transversal del soporte de la invención, según la línea VII-VII de la Figura 5.
Haciendo referencia a las figuras, la referencia numérica 11 designa en general un soporte estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña según la invención.
El soporte, que es del tipo mínimamente agresivo particularmente útil para las osteotomías tibiales y femorales que implican la formación de una abertura de osteotomía 5 en la epífisis distal del fémur o en la epífisis proximal de la tibia, está constituido por una placa 12 destinada a acoplar, mediante tornillos 2a, las dos partes 13, 13a del hueso 14 formadas por dicha abertura 5.
La placa 12 presenta, preferentemente, un grosor reducido y un plano longitudinal de simetría A, y comprende un primer extremo 15, constituido por dos lóbulos 16 que están dispuestos de forma especularmente simétrica con respecto al plano de simetría A, y un segundo extremo 17, que es substancialmente alargado. Los lóbulos 16 son ligeramente curvados con respecto al plano anterior de la placa 12, con el fin de definir, en la cara interior 18 de la placa, una concavidad que corresponde substancialmente a la curvatura anatómica de la superficie de la epífisis del hueso 14 en el que se ha realizado la osteotomía; los lóbulos 16 están afectados respectivamente por un primer ojo circular 19 y por un segundo ojo circular 20 para el paso de los tornillos 2a a ser introducidos en el hueso 14.
El segundo extremo 17 de la placa 12 forma, con respecto al primer extremo 15, un ángulo apto para facilitar la aplicación de la placa a la abertura de osteotomía 5, adaptando a la forma anatómica de la epífisis del hueso 14, y presenta una forma que constituye dos expansiones 21 y 22 que están alineadas y en las que se prevén unos tercer y cuarto ojos circulares 23, 24 para el paso de los tornillos 2a; los ejes de los ojos pertenecen al plano longitudinal de simetría A de la placa 12.
Según la invención, la placa 12 comprende unos medios de fijación 25, aptos para introducirse y fijarse en cada una de las dos partes 13, 13a formadas por la abertura de osteotomía 5, con el fin de fijar dichas partes en una configuración preestablecida, para soportar la carga axial que presiona sobre el hueso 14.
Los medios de fijación 25 comprenden una primera protuberancia 26 y una segunda protuberancia 27, que son paralelas y están orientadas una hacia la otra y sobresalen de la cara interior 18 de la placa 12 y están diseñadas para introducirse y fijarse en las partes 13, 13a del hueso 14 respectivamente en el borde superior 28 y en el borde inferior 29 de la abertura de osteotomía 5.
La primera protuberancia 26 y la segunda protuberancia 27 están conformadas substancialmente a modo de diente afilado con respectivas paredes cónicas opuestas 30 y 31; cada una de las protuberancias está dotada además de una escotadura central 32 respectiva substancialmente en forma de U.
Se prevé un orificio pasante roscado 33 en la parte de la placa 12 que se encuentra entre la primera protuberancia 26 y la segunda protuberancia 27 con el fin de fijar de forma amovible unos medios para la introducción y la fijación de las protuberancias 26 y 27 en las partes 13 y 13a respectivas del hueso, siendo aptos dichos medios para aplicar una presión que obliga a dichas protuberancias a introducirse en el hueso 14.
El procedimiento de uso del soporte estabilizador según la invención es el siguiente: después de realizar la abertura de osteotomía 5 en el hueso 14 afectado, por ejemplo en la epífisis distal del fémur o en la epífisis proximal de la tibia, siendo el ángulo en el cual deben disponerse las dos partes 13, 13a del hueso 14 para conseguir las condiciones apropiadas de carga en la rodilla determinado por medio de instrumentos adecuados.
A continuación, la primera protuberancia 26 y la segunda protuberancia 27 se introducen y se fijan respectivamente en los bordes superior e inferior 28 y 29 de la abertura de osteotomía 5, fijando la placa 12 a las partes 13, 13a del hueso mediante los correspondientes tornillos 2a.
El soporte según la invención permite fijar de forma eficaz, en una configuración preestablecida, las partes óseas 13, 13a formadas por una abertura de osteotomía 5, con el fin de soportar la carga axial que presiona sobre el hueso 14 sin someter los tornillos 2a a un esfuerzo excesivo; el soporte asegura también una utilización flexible y versátil para abrir osteotomías en forma de cuña.
Debido a la ausencia completa de partes del soporte dispuestas en el interior de la abertura de osteotomía 5, se consigue un menor grado de agresión, lo cual permite llenar la abertura perfectamente con cualquier parte ósea adicional y por lo tanto produce, después de su retirada, una parte ósea intacta y mecánicamente resistente.
De esta manera se ha demostrado que la invención alcanza el propósito y los objetivos deseados.
La invención desarrollada de este modo es susceptible de incluir numerosas modificaciones y variaciones, todas las cuales están comprendidas en el alcance de las reivindicaciones adjuntas.
En la práctica, los materiales que se utilizan, así como las formas y las dimensiones, pueden ser cualesquiera según las necesidades, sin apartarse por ello del alcance que está definido por las reivindicaciones adjuntas.
Cuando las características técnicas mencionadas en cualquier reivindicación van acompañadas por referencias numéricas, estas referencias numéricas han sido incluidas con el único propósito de facilitar la comprensión de las reivindicaciones y por lo tanto, dichas referencias numéricas no tienen ningún efecto limitativo sobre el alcance de cada elemento identificado a modo de ejemplo por dichas referencias numéricas.

Claims (2)

1. Soporte estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña, constituido por una placa (12) y tornillos (2a) para conectar dos partes (13, 13a) de hueso (14) formadas por una abertura de osteotomía (5), presentando dicha placa una extensión longitudinal que se extiende entre un primer extremo (15) de dicha placa y un segundo extremo (17) de dicha placa, estando unos pasos previstos en dichos primer y segundo extremos para el paso de dichos tornillos a través de los mismos para conectar dicha placa con las dos partes del hueso, comprendiendo además dicha placa unos medios de fijación (25) adaptados para introducirse y fijarse en cada una de dichas partes con el fin de fijar dichas partes en una configuración preestablecida, para soportar una carga axial que presiona sobre dicho hueso, comprendiendo dichos medios de fijación por lo menos una primera protuberancia (26) y una segunda protuberancia (27), que son paralelas y están orientadas una hacia la otra en una dirección de dicha extensión longitudinal y sobresalen en ángulo recto de una cara interior (18) de dicha placa para introducirse y fijarse en dichas partes respectivamente en un borde superior (28) y en un borde inferior (29) de dicha abertura, caracterizado porque dichas primera y segunda protuberancias están dispuestas entre dichos pasos de dichos primer y segundo extremos de dicha placa con respecto a dicha extensión longitudinal de dicha placa, presentando dichas primera y segunda protuberancias una forma de cuña, con unas respectivas paredes cónicas (30, 31) orientadas una hacia la otra, y estando afectadas en su parte central por una escotadura (32) respectiva en forma de U, estando dichos primer y segundo extremos de dicha placa constituidos por dos lóbulos (16), que están dispuestos de forma especularmente simétrica con respecto a un plano de simetría longitudinal de dicha placa, estando dichos lóbulos afectados respectivamente por un primer ojo (19) y un segundo ojo (20) de dichos pasos para el paso de dichos tornillos, estando dichos lóbulos curvados con respecto a un plano frontal de dicha placa con el fin de formar, en dicha cara interior, una concavidad que corresponde substancialmente a la curvatura anatómica de la superficie de la epífisis de dicho hueso y presentando dicho segundo extremo de dicha placa un tercer ojo (23) y un cuarto ojo (24) de dichos pasos para el paso de dichos tornillos, cuyos ejes respectivos pertenecen a dicho plano longitudinal de simetría.
2. Soporte estabilizador según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha placa está afectada, en una parte que se encuentra entre dichas primera y segunda protuberancias, por un orificio roscado (33) para la fijación amovible de unos medios para la introducción y la fijación de dichas primera y segunda protuberancias en dichas partes de hueso.
ES03004989T 2002-04-23 2003-03-11 Soporte estabilizador para abrir osteotomias en forma de cuña. Expired - Lifetime ES2302874T3 (es)

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