ES2302874T3 - Soporte estabilizador para abrir osteotomias en forma de cuña. - Google Patents
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Abstract
Soporte estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña, constituido por una placa (12) y tornillos (2a) para conectar dos partes (13, 13a) de hueso (14) formadas por una abertura de osteotomía (5), presentando dicha placa una extensión longitudinal que se extiende entre un primer extremo (15) de dicha placa y un segundo extremo (17) de dicha placa, estando unos pasos previstos en dichos primer y segundo extremos para el paso de dichos tornillos a través de los mismos para conectar dicha placa con las dos partes del hueso, comprendiendo además dicha placa unos medios de fijación (25) adaptados para introducirse y fijarse en cada una de dichas partes con el fin de fijar dichas partes en una configuración preestablecida, para soportar una carga axial que presiona sobre dicho hueso, comprendiendo dichos medios de fijación por lo menos una primera protuberancia (26) y una segunda protuberancia (27), que son paralelas y están orientadas una hacia la otra en una dirección de dicha extensión longitudinal y sobresalen en ángulo recto de una cara interior (18) de dicha placa para introducirse y fijarse en dichas partes respectivamente en un borde superior (28) y en un borde inferior (29) de dicha abertura, caracterizado porque dichas primera y segunda protuberancias están dispuestas entre dichos pasos de dichos primer y segundo extremos de dicha placa con respecto a dicha extensión longitudinal de dicha placa, presentando dichas primera y segunda protuberancias una forma de cuña, con unas respectivas paredes cónicas (30, 31) orientadas una hacia la otra, y estando afectadas en su parte central por una escotadura (32) respectiva en forma de U, estando dichos primer y segundo extremos de dicha placa constituidos por dos lóbulos (16), que están dispuestos de forma especularmente simétrica con respecto a un plano de simetría longitudinal de dicha placa, estando dichos lóbulos afectados respectivamente por un primer ojo (19) y un segundo ojo (20) de dichos pasos para el paso de dichos tornillos, estando dichos lóbulos curvados con respecto a un plano frontal de dicha placa con el fin de formar, en dicha cara interior, una concavidad que corresponde substancialmente a la curvatura anatómica de la superficie de la epífisis de dicho hueso y presentando dicho segundo extremo de dicha placa un tercer ojo (23) y un cuarto ojo (24) de dichos pasos para el paso de dichos tornillos, cuyos ejes respectivos pertenecen a dicho plano longitudinal de simetría.
Description
Soporte estabilizador para abrir osteotomías en
forma de cuña.
La presente invención se refiere a un soporte
estabilizador para abrir osteotomías en forma de cuña,
particularmente del tipo mínimamente agresivo para osteotomías
tibiales y femorales.
La práctica de la osteotomía, que se realiza
particularmente en la epífisis distal del fémur o en la epífisis
proximal de la tibia con el fin de modificar las condiciones de
carga de la rodilla, goza actualmente de un amplio campo de
aplicación y con frecuencia resulta la solución más apropiada cuando
el ángulo formado entre el eje longitudinal diafisario del fémur y
el eje longitudinal de la tibia, se encuentra abierto en el centro
o a un lado presentando valores distintos a los que se consideran
anatómicamente normales.
Son conocidos los soportes estabilizadores
constituidos por una placa destinada a acoplar, mediante tornillos,
las dos partes óseas formadas por la abertura de osteotomía. En aras
de facilitar la compresión, debería hacerse referencia a las
Figuras 1 y 2, que se refieren a un soporte estabilizador en
concreto, que se da a conocer en las patentes US nº 5.620.448 y nº
5.749.875.
La Figura 1 representa una vista en perspectiva
de un detalle de un soporte estabilizador 1 fijado a la epífisis
proximal de la tibia 2 mediante tornillos 2a y constituido por una
placa 3 dotada de un diente 4 destinado a ser introducido en una
abertura de osteotomía 5; dicho diente, que presenta una cara
superior 6 y una cara inferior 7, resulta apto para soportar la
carga axial que presiona sobre el hueso. La Figura 2, por su parte,
representa una vista en perspectiva de dicho soporte.
El soporte 1 adolece de un inconveniente
relacionado a la forma del diente 4, que es preferentemente de forma
paralelepipédica y por lo tanto no asegura un apoyo apropiado de
las superficies opuestas 8 y 9 formadas por la abertura 5, que es
substancialmente en forma de cuña. El contacto entre las superficies
8 y 9 y el diente 4 se produce, de hecho, únicamente a lo largo
puntos o de segmentos (por ejemplo, a lo largo del segmento 10) y
por lo tanto no se distribuye correctamente en la cara superior 6 y
la cara inferior 7 del diente 4.
Como consecuencia de ello, los tornillos 2a
soportan una carga excesiva debido al peso del paciente, lo cual
conduce al desgaste y la inestabilidad mecánica. Además, la
presencia del diente 4 introducido en la abertura de osteotomía 5
impide que ésta sea llenada correcta y completamente con piezas
óseas adicionales; por lo tanto, después de extraer el soporte, la
parte ósea afectada por la abertura podría no estar perfectamente
intacta y podría presentar una resistencia mecánica
insuficiente.
El documento
US-A-5.662.655 da a conocer una
placa-grapa de osteosíntesis para osteotomía que
comprende unas patas laterales con unos extremos libres afilados
para la inserción en el hueso, unidas por un elemento transversal
central provisto de orificios pasantes para el paso de tornillos de
fijación dispuestos en el interior de las patas laterales. El
preámbulo de la reivindicación 1 está basado en esta
descrip-
ción.
ción.
El documento
FR-A-2 764 183 da a conocer una
placa de osteotomía que comprende un par de clavijas extremas
puntiagudas para la inserción en el hueso y unos orificios pasantes
medianos para unos tornillos de fijación dispuestos en el interior
de las clavijas extremas.
El documento
FR-A-2 668 921 da a conocer una
placa grapa de osteotomía que comprende un cuerpo central que
conecta un par de cuchillas extremas para la inserción en el hueso y
un par de lóbulos dispuestos lateralmente con respecto a las
cuchillas extremas que comprenden unos orificios pasantes para los
tornillos de fijación al hueso.
El documento
FR-A-2 709 410 da a conocer una
placa-grapa que comprende una placa central provista
de orificios pasantes alargados para unos tornillos de fijación al
hueso ajustables, y en cada extremo de la placa central, un par de
pivotes puntiagudos dispuestos lateralmente a ambos lados de la
placa central.
El documento
US-A-5.827.286 da a conocer un
aparato de fijación de osteotomía ajustable que comprende unos
primer y segundo elementos de placa que están conectados entre sí
telescópicamente, presentando un elemento de placa un par de
orificios pasantes extremos para unos tornillos de fijación al
hueso, y presentando el otro elemento de placa un extremo en forma
de horquilla con otro par de orificios pasantes extremos para unos
tornillos de fijación al hueso.
El propósito de la presente invención consiste
en obviar el inconveniente anteriormente mencionado proporcionando
un soporte estabilizador que permita conseguir fijar y soportar
eficazmente las dos partes óseas formadas por una abertura de
osteotomía según una configuración preestablecida y en el ángulo
apropiado.
Dentro de este propósito, un objetivo de la
presente invención consiste en proporcionar un soporte estabilizador
de fácil aplicación y que resulte versátil para abrir osteotomías
en forma de cuña.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en proporcionar un soporte estabilizador que asegure el llenado
óptimo de la abertura de osteotomía con una pieza ósea adicional y
permita obtener un hueso intacto y mecánicamente resistente.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en proporcionar un soporte estabilizador con una estructura
sencilla, relativamente fácil de poner en práctica, de uso seguro,
de funcionamiento eficaz y de precio relativamente económico.
De acuerdo con la invención, se proporciona un
soporte estabilizador tal como se define en las reivindicaciones
adjuntas.
Otras características y ventajas de la presente
invención se pondrán de manifiesto más claramente a partir de la
descripción detallada de una forma de realización preferida pero no
exclusiva de un soporte estabilizador para abrir y cerrar
osteotomías en forma de cuña según la invención, ilustrada
únicamente a título de ejemplo no limitativo en los dibujos
adjuntos, en los cuales:
la Figura 1 representa una vista en perspectiva
de un detalle de un soporte estabilizador según la técnica
anterior;
la Figura 2 representa una vista en perspectiva
de un detalle del soporte de la Figura 1;
la Figura 3 representa una vista en perspectiva
detallada del soporte estabilizador según la invención, aplicado a
la epífisis proximal de la tibia;
la Figura 4 representa una vista en perspectiva
del soporte de la presente invención;
la Figura 5 representa una vista frontal del
soporte de la invención;
la Figura 6 representa una vista en sección
longitudinal del soporte de la invención, según la línea
VI-VI de la Figura 5;
la Figura 7 representa una vista en sección
transversal del soporte de la invención, según la línea
VII-VII de la Figura 5.
Haciendo referencia a las figuras, la referencia
numérica 11 designa en general un soporte estabilizador para abrir
osteotomías en forma de cuña según la invención.
El soporte, que es del tipo mínimamente agresivo
particularmente útil para las osteotomías tibiales y femorales que
implican la formación de una abertura de osteotomía 5 en la epífisis
distal del fémur o en la epífisis proximal de la tibia, está
constituido por una placa 12 destinada a acoplar, mediante tornillos
2a, las dos partes 13, 13a del hueso 14 formadas por dicha abertura
5.
La placa 12 presenta, preferentemente, un grosor
reducido y un plano longitudinal de simetría A, y comprende un
primer extremo 15, constituido por dos lóbulos 16 que están
dispuestos de forma especularmente simétrica con respecto al plano
de simetría A, y un segundo extremo 17, que es substancialmente
alargado. Los lóbulos 16 son ligeramente curvados con respecto al
plano anterior de la placa 12, con el fin de definir, en la cara
interior 18 de la placa, una concavidad que corresponde
substancialmente a la curvatura anatómica de la superficie de la
epífisis del hueso 14 en el que se ha realizado la osteotomía; los
lóbulos 16 están afectados respectivamente por un primer ojo
circular 19 y por un segundo ojo circular 20 para el paso de los
tornillos 2a a ser introducidos en el hueso 14.
El segundo extremo 17 de la placa 12 forma, con
respecto al primer extremo 15, un ángulo apto para facilitar la
aplicación de la placa a la abertura de osteotomía 5, adaptando a la
forma anatómica de la epífisis del hueso 14, y presenta una forma
que constituye dos expansiones 21 y 22 que están alineadas y en las
que se prevén unos tercer y cuarto ojos circulares 23, 24 para el
paso de los tornillos 2a; los ejes de los ojos pertenecen al plano
longitudinal de simetría A de la placa 12.
Según la invención, la placa 12 comprende unos
medios de fijación 25, aptos para introducirse y fijarse en cada
una de las dos partes 13, 13a formadas por la abertura de osteotomía
5, con el fin de fijar dichas partes en una configuración
preestablecida, para soportar la carga axial que presiona sobre el
hueso 14.
Los medios de fijación 25 comprenden una primera
protuberancia 26 y una segunda protuberancia 27, que son paralelas
y están orientadas una hacia la otra y sobresalen de la cara
interior 18 de la placa 12 y están diseñadas para introducirse y
fijarse en las partes 13, 13a del hueso 14 respectivamente en el
borde superior 28 y en el borde inferior 29 de la abertura de
osteotomía 5.
La primera protuberancia 26 y la segunda
protuberancia 27 están conformadas substancialmente a modo de diente
afilado con respectivas paredes cónicas opuestas 30 y 31; cada una
de las protuberancias está dotada además de una escotadura central
32 respectiva substancialmente en forma de U.
Se prevé un orificio pasante roscado 33 en la
parte de la placa 12 que se encuentra entre la primera protuberancia
26 y la segunda protuberancia 27 con el fin de fijar de forma
amovible unos medios para la introducción y la fijación de las
protuberancias 26 y 27 en las partes 13 y 13a respectivas del hueso,
siendo aptos dichos medios para aplicar una presión que obliga a
dichas protuberancias a introducirse en el hueso 14.
El procedimiento de uso del soporte
estabilizador según la invención es el siguiente: después de
realizar la abertura de osteotomía 5 en el hueso 14 afectado, por
ejemplo en la epífisis distal del fémur o en la epífisis proximal
de la tibia, siendo el ángulo en el cual deben disponerse las dos
partes 13, 13a del hueso 14 para conseguir las condiciones
apropiadas de carga en la rodilla determinado por medio de
instrumentos adecuados.
A continuación, la primera protuberancia 26 y la
segunda protuberancia 27 se introducen y se fijan respectivamente
en los bordes superior e inferior 28 y 29 de la abertura de
osteotomía 5, fijando la placa 12 a las partes 13, 13a del hueso
mediante los correspondientes tornillos 2a.
El soporte según la invención permite fijar de
forma eficaz, en una configuración preestablecida, las partes óseas
13, 13a formadas por una abertura de osteotomía 5, con el fin de
soportar la carga axial que presiona sobre el hueso 14 sin someter
los tornillos 2a a un esfuerzo excesivo; el soporte asegura también
una utilización flexible y versátil para abrir osteotomías en forma
de cuña.
Debido a la ausencia completa de partes del
soporte dispuestas en el interior de la abertura de osteotomía 5,
se consigue un menor grado de agresión, lo cual permite llenar la
abertura perfectamente con cualquier parte ósea adicional y por lo
tanto produce, después de su retirada, una parte ósea intacta y
mecánicamente resistente.
De esta manera se ha demostrado que la invención
alcanza el propósito y los objetivos deseados.
La invención desarrollada de este modo es
susceptible de incluir numerosas modificaciones y variaciones, todas
las cuales están comprendidas en el alcance de las reivindicaciones
adjuntas.
En la práctica, los materiales que se utilizan,
así como las formas y las dimensiones, pueden ser cualesquiera
según las necesidades, sin apartarse por ello del alcance que está
definido por las reivindicaciones adjuntas.
Cuando las características técnicas mencionadas
en cualquier reivindicación van acompañadas por referencias
numéricas, estas referencias numéricas han sido incluidas con el
único propósito de facilitar la comprensión de las reivindicaciones
y por lo tanto, dichas referencias numéricas no tienen ningún efecto
limitativo sobre el alcance de cada elemento identificado a modo de
ejemplo por dichas referencias numéricas.
Claims (2)
1. Soporte estabilizador para abrir osteotomías
en forma de cuña, constituido por una placa (12) y tornillos (2a)
para conectar dos partes (13, 13a) de hueso (14) formadas por una
abertura de osteotomía (5), presentando dicha placa una extensión
longitudinal que se extiende entre un primer extremo (15) de dicha
placa y un segundo extremo (17) de dicha placa, estando unos pasos
previstos en dichos primer y segundo extremos para el paso de
dichos tornillos a través de los mismos para conectar dicha placa
con las dos partes del hueso, comprendiendo además dicha placa unos
medios de fijación (25) adaptados para introducirse y fijarse en
cada una de dichas partes con el fin de fijar dichas partes en una
configuración preestablecida, para soportar una carga axial que
presiona sobre dicho hueso, comprendiendo dichos medios de fijación
por lo menos una primera protuberancia (26) y una segunda
protuberancia (27), que son paralelas y están orientadas una hacia
la otra en una dirección de dicha extensión longitudinal y
sobresalen en ángulo recto de una cara interior (18) de dicha placa
para introducirse y fijarse en dichas partes respectivamente en un
borde superior (28) y en un borde inferior (29) de dicha abertura,
caracterizado porque dichas primera y segunda protuberancias
están dispuestas entre dichos pasos de dichos primer y segundo
extremos de dicha placa con respecto a dicha extensión longitudinal
de dicha placa, presentando dichas primera y segunda protuberancias
una forma de cuña, con unas respectivas paredes cónicas (30, 31)
orientadas una hacia la otra, y estando afectadas en su parte
central por una escotadura (32) respectiva en forma de U, estando
dichos primer y segundo extremos de dicha placa constituidos por dos
lóbulos (16), que están dispuestos de forma especularmente
simétrica con respecto a un plano de simetría longitudinal de dicha
placa, estando dichos lóbulos afectados respectivamente por un
primer ojo (19) y un segundo ojo (20) de dichos pasos para el paso
de dichos tornillos, estando dichos lóbulos curvados con respecto a
un plano frontal de dicha placa con el fin de formar, en dicha cara
interior, una concavidad que corresponde substancialmente a la
curvatura anatómica de la superficie de la epífisis de dicho hueso y
presentando dicho segundo extremo de dicha placa un tercer ojo (23)
y un cuarto ojo (24) de dichos pasos para el paso de dichos
tornillos, cuyos ejes respectivos pertenecen a dicho plano
longitudinal de simetría.
2. Soporte estabilizador según la reivindicación
1, caracterizado porque dicha placa está afectada, en una
parte que se encuentra entre dichas primera y segunda
protuberancias, por un orificio roscado (33) para la fijación
amovible de unos medios para la introducción y la fijación de dichas
primera y segunda protuberancias en dichas partes de hueso.
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