ES2236010T3 - Composiciones de polipeptidos con estabilidad mejorada. - Google Patents
Composiciones de polipeptidos con estabilidad mejorada.Info
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Abstract
Una composición farmacéutica acuosa parenteral que comprende un polipéptido y glicerina, en la que la concentración de glicerina es menor de 500 mg/ml y en la que la glicerina se deriva de una fuente no animal, para mejorar la estabilidad química de la composición.
Description
Composiciones de polipéptidos con estabilidad
mejorada.
Esta invención está dentro del campo de la
medicina humana. En particular, esta invención está dentro del campo
de composiciones farmacéuticas para tratar diversas enfermedades,
incluidas la diabetes e hiperglucemia.
Muchas composiciones farmacéuticas de
polipéptidos se utilizan para el tratamiento de enfermedades en el
hombre y en otros mamíferos. Debido a su gran inestabilidad después
de su administración oral, los fármacos polipeptídicos deben ser
administrados generalmente por vías parenterales. Las principales
entre estas vías son la subcutánea, intramuscular e intravenosa.
Los productos de fármacos polipeptídicos se
suministran tradicionalmente a farmacias, hospitales y pacientes en
forma de soluciones, suspensiones o productos liofilizados. En forma
líquida, cada formulación de un fármaco polipeptídico requiere un
cierto nivel mínimo de estabilidad física y química durante un
tiempo definido, determinado por el régimen del tratamiento,
conveniencia del paciente, seguridad del paciente y normas
reguladoras.
Para evitar dolor o posible daño a los tejidos,
las composiciones líquidas de fármacos polipeptídicos se diseñan de
modo que proporcionen una tonicidad u osmolaridad próxima a la de
los fluidos corporales existentes en el sitio de administración o
que rodean a éste. Para este fin se usan frecuentemente excipientes,
como glicerina, dextrosa, manitol, lactosa y sales, como cloruro
sódico. Ejemplos de productos de fármacos polipeptídicos que emplean
glicerina como agente de isotonicidad incluyen los que comprenden
una insulina humana activa, insulina lispro, insulina aspart y
glucagón.
También se ha usado glicerina en composiciones
farmacéuticas como solubilizante, agente humectante, emulsionante,
disolvente, sustancia de carga, antioxidante, agente quelante y
conservante [A.J. Spiegel et al., J. Pharm. Sci., 52,
917-927 (1963); Y-C. Wang et
al., J. Parenteral Drug Assoc., 34,
452-462 (1980); Pharmaceutical Sciences, de
Remington, Mack Publishing Company, 18ª edición, pág. 1.316 (1990);
S. Li et al., J. Pharm. Sci., 85,
868-872 (1996); G.M. Sieger et al., patente
de los Estados Unidos nº 4.016.273, concedida el 5 de abril de 1977;
y D.N. Heinz, publicación WIPO WO98/29131, de 9 de julio de
1998].
En algunas formulaciones de polipéptidos, la
inestabilidad física impide el uso de sales para conseguir
isotonicidad, un problema resuelto frecuentemente empleando
glicerina. Sin embargo, se sabe que la glicerina contribuye a la
inestabilidad química de productos polipeptídicos. En particular, se
cree que las impurezas presentes en la glicerina, como aldehídos,
inician reacciones de reticulación covalente que originan dímeros y
polímeros del polipéptido [véase, por ejemplo, J. Bello et
al., Arch. Biochem. Biophys., 172,
608-610 (1976)]. En productos de insulina, dichos
dímeros y polímeros se han asociado a antigenicidad y alergia
cutánea, como describen D.C. Robbins et al.,
Diabetes, 36, 838-841 (1987); D.C. Robbins
et al., Diabetes, 36, 147-151 (1987);
y R.E. Ratner et al., Diabetes, 39,
728-732 (1990). J. Brange et al., Pharm.
Res., 9, 727-734 (1992), sacan la conclusión de
que se debe minimizar los dímeros y polímeros covalentes de insulina
para evitar estas reacciones alérgicas pero no se han descrito ni
sugerido procedimientos para conseguir este objetivo.
Se pueden hacer tres observaciones acerca del
problema de preparar composiciones fiablemente estables de
polipéptidos, que contienen glicerina, para administración
parenteral. Primera, se carece de un ensayo simple pero seguro para
determinar el nivel de aldehídos reactivos presentes en la glicerina
que origina polipéptidos reticulados. Segunda, en la técnica
anterior no se ha descrito ni sugerido que se deben evaluar lotes
comerciales de glicerina fabricados a partir de diferentes orígenes
para determinar si ciertos orígenes son mejores que otros para
minimizar las reacciones de reticulación del polipéptido. A
continuación se describirán con más detalle cada una de estas tres
observaciones.
La falta de un procedimiento simple y fiable para
medir las impurezas del tipo de aldehídos reactivos en la glicerina
que originan la formación de polipéptidos reticulados ha
obstaculizado la solución del problema de la reticulación de
polipéptidos en formulaciones que contienen glicerina.
El formaldehído puede iniciar la reticulación de
polipéptidos por un enlace imino reactivo [S.P. Schwendeman et
al., PNAS, 92, 11.234-11.238 (1995), y
H. Fraenkel-Conrat et al., JACS, 70,
2.673-2.684 (1948)]. El gliceraldehído y el
glicolaldehído reaccionan con grupos amino en soluciones de
polipéptidos formando polipéptidos reticulados, como describen A.S.
Acharya et al., PNAS, 80, 3.590-3.594
(1983), y A.S. Acharya et al., Biochemistry, 27,
4.522-4.629 (1988).
Se ha especulado que las impurezas del tipo de
aldehídos, presentes en el glicerol, están implicadas en la
formación de polímeros de peso molecular alto en formulaciones de
insulina [J. Brange et al., Pharm. Res., 9,
727-734 (1992); J. Brange, Stability of Insulin,
Kluwer Academic Publishers, Boston, pág. 23-36
(1994); J. Brange et al., Hormone Drugs, publicado por la
Convención de la Farmacopea de los Estados Unidos, Rockville,
Maryland, pág. 95-105 (1982)], pero no se han
descrito procedimientos para cuantificar o eliminar las impurezas
del tipo de aldehídos para mejorar la estabilidad química de las
formulaciones de insulina.
En la bibliografía hay muchos ensayos de
aldehídos, pero su aplicabilidad para medir el contenido de
aldehídos reactivos en la glicerina, como predicción de la
reticulación de polipéptidos en formulaciones farmacéuticas, es
cuestionable.
El suplemento 2000 de la Farmacopea Europea
[Consejo de Europa, Estrasburgo, Francia, pág.
747-751 (1999)] describe un ensayo de aldehídos en
su monografía del glicerol. Este ensayo emplea hidrocloruro de
pararrosanilina como reactivo y una solución estándar de
formaldehído como comparador.
La Farmacopea Británica 1999 [Comisión de la
Farmacopea Británica, Londres, pág. 710-711 (1999)]
describe un ensayo de aldehídos y sustancias reductoras en
glicerina, que usa hidrocloruro de pararrosanilina y comparación
visual con una solución estándar que contiene 5 ppm de
formaldehído.
El reactivo "Purpald",
4-amino-3-hidrazino-5-mercapto-1,2,4-triazol
[R.G. Dickinson et al., Chem. Commun., pág. 1.719
(1970)] reacciona con aldehídos y se ha usado para la determinación
de formaldehído en aire, glicoles, vacunas, resinas y productos de
plástico y para la detección de acetaldehído en secciones de tejido
de hígado y frutas [Aldrich Technical Information Bulletin nº
AL-145, Aldrich Chemical Co.; H.B. Hopps,
Aldrichimica Acta, 33, 28-29 (2000)].
La reacción del formaldehído con la acetilacetona
para formar un producto coloreado ha sido descrita por T. Nash,
Biochem. J., 55, 416-425 (1953). Parece que
este reactivo es bastante específico del formaldehído porque la
interferencia del acetaldehído fue sólo 1% en base molar.
La monografía del glicerol de la Farmacopea
Internacional [tercera edición, WHO, 4, 176-181
(1994)] describe un ensayo de aldehídos y sustancias reductoras que
usa una solución de fucsina/ácido sulfuroso. La intensidad del color
se compara con la de una solución 0,2M de permanganato potásico.
En un boletín promocional titulado "Discover
the Origins of Some of the World's Most Consistently Pure Products;
Synthetic Glycerine Products", de Dow Chemical Company (Freeport,
TX, Estados Unidos), pág. 10-11, se usa
espectroscopia ultravioleta para comparar glicerina OPTIM® 99,7% USP
con muestras menos puras de glicerina. No se proporciona una
valoración cuantitativa del nivel de aldehídos ni de otras impurezas
orgánicas.
El gliceraldehído reacciona con el hidrocloruro
de la hidrazona de
3-metil-2-benzotiazolinona
(MBTH). En E. Sawicki et al., Anal. Chem., 33,
93-96 (1961), se indica que este reactivo reacciona
con DL-gliceraldehído pero sólo se describe la
medición de formaldehído en humos de tubos de escape de automóviles
y en aire contaminado. M.A. Paz, Arch. Biochem. Biophys.,
109, 548-559 (1965), indican que el
L-gliceraldehído reacciona con MBTH y describen un
ensayo para detectar cantidades trazas de aldehídos en presencia de
cetonas, cetoácidos y diversos tipos de hidratos de carbono
piranósidos durante reacciones químicas. M.A. Eberhardt et
al., Marine Chemistry, 17, 199-212
(1985), describen el uso de MBTH para medir aldehídos,
especialmente formaldehído, en agua del mar y en cultivos
bacterianos. Se utiliza MBTH en un ensayo comercial usando
glutaraldehído o 1,5-pentanodial como estándar
[estuche de ensayo de glutaraldehído, modelo GT-1,
de Hach (Loveland, CO, Estados Unidos). Este ensayo usa una rueda de
colores para medir niveles de glutaraldehído tan bajos como 1 mg/l.
B.W. Bailey et al., Anal. Chem., 43,
782-784 (1971), indican que el reactivo
p-fenilenodiamina reacciona con formaldehído,
acetaldehído y benzaldehído, pero es muy selectivo del formaldehído.
Se usa para medir concentraciones bajas de formaldehído en el
aire.
Hemos descubierto sorprendentemente un nuevo
ensayo MBTH que usa gliceraldehído como estándar y que se puede usar
eficazmente para determinar con precisión el nivel de aldehídos
reactivos presentes en muestras de glicerina. También hemos
descubierto que el nivel de reticulación en formulaciones de
polipéptidos que contienen glicerina está claramente relacionado de
una forma lineal con el nivel de aldehídos reactivos en la glicerina
usada para preparar las formulaciones, medido por el ensayo antes
mencionado. Así, nuestro nuevo ensayo MBTH se puede usar para
predecir fácilmente la estabilidad química relativa de composiciones
parenterales acuosas de polipéptidos que comprenden glicerina y
también se puede emplear para seleccionar lotes adecuados de
glicerina para preparar dichas composiciones.
Otro obstáculo para resolver el problema de la
reticulación de polipéptidos en formulaciones que contienen
glicerina ha sido no reconocer la importancia de considerar el
origen del que de fabrica la glicerina comercial y el proceso por
el que se fabrica la glicerina. En particular, no se describe ni
sugiere que se deban evaluar lotes comerciales de glicerina
fabricados a partir de orígenes diferentes para determinar si
ciertos orígenes son mejores que otros para minimizar las reacciones
de reticulación de polipéptidos.
Los aldehídos presentes en la glicerina se forman
por oxidación autocatalítica o térmica, como indican J. Mohr et
al., solicitud de patente canadiense 2.242.591, publicada el 13
de julio de 1998. Como indica N.W. Ziels, J. Amer. Oil Chemists's
Soc., 33, 556-565 (1956), los procesos usados
para fabricar y purificar comercialmente glicerina tienen una gran
influencia sobre la pureza final de la glicerina, con independencia
del material de partida. Se ha fabricado glicerina a partir de
muchos orígenes, incluidas grasas animales, vegetales, fermentación
y síntesis química a partir de moléculas orgánicas más pequeñas y de
propileno. Los procedimientos para fabricar glicerina a partir de
estos y otros orígenes son bien conocidos por los expertos en la
materia. Sin embargo, no se ha investigado ni determinado la
influencia que el origen tiene sobre el nivel de aldehídos reactivos
encontrados en lotes de glicerina fabricados comercialmente y sobre
la estabilidad química final de composiciones parenterales acuosas
de polipéptidos que comprenden glicerina.
T.D. Rohde et al. [Trans. Am. Soc.
Artif. Intern. Organs, 33, 316-318 (1987)]
describen una nueva formulación de insulina para uso en bombas
implantables que contiene aproximadamente 80% de glicerina, en la
que la glicerina de origen animal usada en formulaciones anteriores
ha sido reemplazada por glicerina de un origen sintético no
especificado y purificada adicionalmente por los autores usando una
columna de intercambio iónico de lecho mixto. Las formulaciones
nuevas y anteriores también difieren en pH, un factor clave que
influye en la extensión de las reacciones de reticulación en
formulaciones de insulina. En el tratamiento de pacientes
diabéticos, un ciclo mayor de flujo y un uso menor de insulina
sugieren una estabilidad mejorada que fue atribuida a la diferencia
de pH y a la purificación extra de la glicerina sintética.
Usando el ensayo MBTH descrito en la presente
Memoria, hemos descubierto sorprendentemente que los lotes
comerciales de glicerina de origen no animal contienen niveles más
bajos de aldehídos reactivos que la glicerina de origen animal. Esto
se demostró por glicerina de origen vegetal y obtenida de propileno.
La glicerina obtenida de propileno tiene niveles particularmente
bajos de aldehídos reactivos. También hemos descubierto que lotes
fabricados comercialmente de glicerina de origen vegetal y obtenida
de propileno tienen un contenido mucho más bajo de aldehídos
reactivos, por mes de antigüedad, que lotes de glicerina de origen
animal, lo cual sugiere que el nivel de aldehídos reactivos se
incrementa más rápidamente con el tiempo en glicerina de origen
animal que en glicerina de origen vegetal y que en glicerina
obtenida de propileno.
Además, hemos descubierto que composiciones
farmacéuticas acuosas parenterales de polipéptidos, que comprenden
glicerina obtenida de propileno, tienen mejor estabilidad química
que composiciones similares preparadas con glicerina de origen
animal.
Finalmente, no se ha descrito ningún
procedimiento simple y eficiente para reducir el nivel de aldehídos
reactivos en glicerina para mejorar la estabilidad química de
composiciones farmacéuticas de polipéptidos que comprenden
glicerina.
J. Bello [Biochemistry, 8,
4.535-4.541 (1969)] y J. Bello et al.,
[Arch. Biochem. Biophys., 172, 608-610
(1976)] investigaron prevenir la reticulación en una solución de
proteínas que contenía glicerina purificando la glicerina. Se trató
primero la glicerina con el agente reductor borohidruro sódico. La
etapa de reducción fue seguida de tratamiento de la glicerina con
resina MB-3 para eliminar sales inorgánicas y
finalmente de destilación in vacuo. No se indica el nivel de
aldehídos reactivos antes ni después de este tratamiento. La menor
reticulación conseguida por esta purificación de la glicerina fue
transitoria.
También describen diversas técnicas de
purificación de glicerina J.A. Riddick et al. [Techniques of
Chemistry II: Organic Solvents, Physical Properties and Methods of
Purification, Wiley-Interscience, Nueva York, pág.
689-690 (1970)], Z. Díaz et al. (patente de
los Estados Unidos nº 4.683.347, concedida el 28 de julio de 1987),
D.M. Stromquist et al. [Ind. Eng. Chem., 43,
1.065-1.070 (1951) y Ziels (referencia antes
indicada), pero ninguna implica reducir el nivel de aldehídos
reactivos poniendo en contacto la glicerina con una resina
polimérica que comprende grupos amino libres.
M.W. Washabaugh et al. [Anal.
Biochem., 134, 144-152 (1983)] describen un
procedimiento engorroso para reducir niveles de aldehídos en
etilenglicol, que implica reducir con borohidruro sódico, diluir
con agua hasta un volumen 4 veces mayor y pasar la solución acuosa a
través de cuatro columnas de cromatografía que contienen resinas
diferentes. Los aldehídos.
Se han combinado los descubrimientos antes
descritos para proporcionar nuevas preparaciones de composiciones de
polipéptidos para administración parenteral que contienen glicerina
que tienen mejor estabilidad química que composiciones de
polipéptidos conocidas anteriormente. Estas composiciones
estabilizadas de polipéptidos proporcionan una mayor seguridad a
pacientes que las usan para tratar su enfermedad o dolencia.
En consecuencia, un aspecto de la presente
invención es el uso de glicerina de origen no animal como componente
glicerínico en una composición farmacéutica acuosa parenteral que
comprende un polipéptido y glicerina, para mejorar la estabilidad
química de la composición. La estabilidad química mejorada está
relacionada con una reducción del nivel de polipéptidos
covalentemente reticulados formados, porque un nivel menor de
aldehídos reactivos está presente en la glicerina usada en la
preparación de la composición. Más específicamente, la presente
invención proporciona el uso de glicerina de origen vegetal u
obtenida de propileno para mejorar la estabilidad química de
composiciones farmacéuticas acuosas parenterales que comprenden un
polipéptido y glicerina.
Otro aspecto de la invención es el uso de
glicerina que tiene un contenido de aldehídos reactivos inferior a 8
ppm como componente glicerínico en una composición farmacéutica
acuosa parenteral que comprende un polipéptido y glicerina, para
mejorar la estabilidad química de la composición.
Otro aspecto de la invención es una composición
farmacéutica acuosa parenteral que comprende un polipéptido y
glicerina, en la que la glicerina es de origen no animal.
Otro aspecto de la invención es un procedimiento
para preparar una composición farmacéutica acuosa parenteral
combinando agua, un polipéptido y glicerina de origen no animal.
Las composiciones de la presente invención pueden
estar en forma de solución o en una suspensión en la que el
polipéptido permanece parcial o completamente insoluble en la
composición. Las composiciones también se pueden formar a partir de
productos manufacturados del tipo de dos envases, en las que un
polipéptido en forma sólida se combina, antes de la administración
parenteral, con una solución diluyente separada que comprende
glicerina.
El polipéptido de las composiciones farmacéuticas
de esta invención se puede sintetizar químicamente o producir
biosintéticamente usando técnicas de DNA recombinante.
La invención incluye el uso de una composición de
la presente invención como medicamento para el tratamiento de
enfermedades en mamíferos.
La figura 1 muestra la relación lineal (R^{2} =
0,90) entre análisis de lotes comerciales de glicerina de origen no
animal, determinada por el ensayo con MBTH de la presente invención
y por el ensayo 10X-GST modificado.
El término "glicerina" se refiere al
producto químico
propano-1,2,3-triol, número de
registro del Chemical Abstract Service (CAS)
[56-81-5]. La fórmula empírica del
glicerol es C_{3}H_{8}O_{3} y tiene la estructura
OH-CH_{2}-CH(OH)-CH_{2}-OH.
En algunas referencias de la bibliografía, se usa el término
"glicerol" para referirse al compuesto químico,
"glicerina" se refiere a productos comerciales purificados que
contienen 95% o más de glicerol y se usa "glicerina" como
nombre comercial de productos cuyo componente principal es glicerol.
En la presente Memoria, la glicerina, que significa el producto
químico propano-1,2,3-triol, se
puede incorporar en las composiciones farmacéuticas acuosas
parenterales de la presente invención usando cualquier solución que
comprenda el producto químico
propano-1,2,3-triol. La
concentración de glicerina en las composiciones farmacéuticas de
polipéptidos de la presente invención se define como miligramos de
propano-1,2,3-triol por mililitro de
la composición y es menor de 500 mg/ml.
La glicerina fue descubierta primero en 1779 por
Carl W. Scheele, que la produjo calentando aceite de oliva con
litargirio. Desde esa fecha, para producir glicerina se han usado
por lo menos cinco fuentes distintas de materiales.
Una fuente de la glicerina es animal. Se
esterifican sebo o grasas de animales tales como vacas y ovejas y
después se saponifican en un proceso que genera glicerina como
subproducto de la fabricación de jabón. Las grasas animales también
se hidrolizan o saponifican directamente generando glicerina.
Una segunda fuente comercial de la glicerina es
vegetal. Generalmente, se usan aceites obtenidos de coco, palma,
canola, soja u otros vegetales para generar glicerina por
procedimientos comparables a los usados con grasas animales.
Una tercera fuente de la glicerina es por
fermentación. La glicerina se fermenta de sustancias naturales, como
melazas de remolacha o usando microorganismos modificados mediante
tecnología de DNA recombinante, como la descrita por B.A. Bulthuis
et al. (publicación WIPO WO98/21340, de 22 de mayo de 1998) y
por R.V. Nair et al. (publicación WIPO WO98/28480, de 10 de
junio de 1999).
Una cuarta fuente de la glicerina es la síntesis
química partiendo de moléculas orgánicas que contienen menos de tres
átomos de carbono. Uno de estos procedimientos, que usa metanol, lo
describen D.C. Owsley et al. (patente de los Estados Unidos
nº 4.076.758, concedida el 28 de febrero de 1978).
Una quinta fuente de la glicerina es propileno
que se obtiene de productos petrolíferos. Se empezó a obtener
glicerina a partir de propileno aproximadamente en 1948. Se dispone
de muchas rutas de síntesis que convierten el propileno en
glicerina, incluidas las descritas en D.C. Owsley et al.
(referencia antes citada), en Kirk-Othmer
[Encyclopedia of Chemical Technology, 12, 681-694
(1994)] y en Pharmaceutical Sciences, de Remington [Mack Publishing
Company, 18ª edición, pág. 1.316 (1990)]. En una ruta de síntesis,
por ejemplo, se clora propileno a cloruro de alilo, seguido de
conversión con ácido hipocloroso para formar diclorhidrina, reacción
con hidróxido cálcico para generar epiclorhidrina y finalmente
hidrólisis a glicerina.
Se puede conseguir glicerina de diversos
fabricantes, suministradores y distribuidores [véase Chemical Week,
Special Issue Buyer's Guide, 159, 321-322 (1997), y
Chemical Industry Europe 93; The Leading Guide for Today's European
Chemical Industry (1993)].
Productos de glicerina de origen vegetal incluyen
Pricerine 9091 (de Unichema North America; Chicago, IL, Estados
Unidos), Kosher Superol Glycerine (de Procter and Gamble Chemicals;
Cincinnati, OH, Estados Unidos), Glycerine-99,7%
[de Chemical Associates of Illinois Inc.; Copley, OH, Estados
Unidos), Emery® Glycerine-99,7% Kosher (de Henkel
Corporation; Cincinnati, OH, Estados Unidos) y glicerol anhidro
extra puro (de EM Industries; Hawthorne, NY, Estados Unidos).
Productos de glicerina obtenida de propileno
incluyen Optim® Glycerine 99,7% USP (de Dow Chemical Company;
Freeport,TX, Estados Unidos), glicerina sintética (de Solvay
Fluorides Inc.; Greenwich, CT, Estados Unidos) y Optim® Glycerine
99,7% (de Dow Chemical Company, Stade, Alemania). Se ha usado
glicerina obtenida de propileno como facilitador de sabor para
recubrir palomitas de maíz (S.R. Schellhaass, patente de los
Estados Unidos nº 5.750.166, concedida el 12 de mayo de 1998) y se
ha usado a concentraciones bajas en una loción quirúrgica (M.T.
Scholz et al., patente de los Estados Unidos nº 5.951.993,
concedida el 14 de septiembre de 1999). También se ha usado
glicerina obtenida de propileno en preparaciones alimenticias y
farmacéuticas [Food Engineering, edición internacional (Chilton
Company), pág. 14 (1997)].
El término "glicerina de origen no animal"
se refiere a glicerina no obtenida de la grasa o de cualquier otro
componente interno de un animal. Los orígenes de fabricación de
glicerina no animal incluyen vegetales, propileno, fermentación y
síntesis química a partir de moléculas orgánicas más pequeñas.
La presente invención proporciona composiciones
farmacéuticas acuosas parenterales que comprenden un polipéptido y
glicerina, en las que la concentración de glicerina en la
composición es menor de 500 mg/ml. La concentración de glicerina se
refiere a la concentración del producto químico
propano-1,2,3-triol.
Preferiblemente, la concentración de glicerina en la composición
farmacéutica es de aproximadamente 1 mg/ml a aproximadamente 300
mg/ml. Más preferiblemente, la concentración de glicerina en la
composición es de aproximadamente 3 mg/ml a aproximadamente 100
mg/ml. Más preferiblemente, la concentración de glicerina en la
composición farmacéutica acuosa parenteral del polipéptido es de
aproximadamente 10 mg/ml a aproximadamente 30 mg/ml. Más
preferiblemente, la concentración de glicerina en la composición es
de aproximadamente 20 mg/ml a aproximadamente 25 mg/ml. Más
preferiblemente, la concentración de glicerina en la composición es
aproximadamente 22 mg/ml. Otro intervalo preferido de la
concentración de glicerina en la composición es de aproximadamente
15 mg/ml a aproximadamente 18 mg/ml. Más preferiblemente, la
concentración de glicerina en la composición es aproximadamente 16
mg/ml.
El término "aldehído" se refiere a la clase
de compuestos orgánicos que contienen el radical o grupo funcional
CHO.
El término "aldehído reactivo" se refiere a
aldehídos que (a) están presentes como impureza en lotes comerciales
de glicerina y (b) reaccionan con grupos amino presentes en
polipéptidos en composiciones farmacéuticas acuosas originando la
formación de dímeros y/o polímeros covalentes del polipéptido. Un
ejemplo de aldehído reactivo es el gliceraldehído.
El término "MBTH" se refiere al producto
químico hidrocloruro de la hidrazona de
3-metil-2-metil-benzotiazolinona,
número de registro del CAS
[14448-67-0].
El término "ensayo MBTH" se refiere a un
procedimiento de medir el contenido de aldehídos reactivos en
muestras de glicerina usando gliceraldehído como estándar y descrito
en detalle como Procedimiento 1.
La abreviatura "ppm" se refiere a partes por
millón, en base ponderal. Para los fines de la presente invención,
ppm se refiere a partes por millón de aldehído reactivo presente en
una muestra de glicerina. Más particularmente, ppm se refiere a la
masa relativa de aldehido reactivo con respecto a la masa de
glicerina. Por ejemplo, un valor del ensayo MBTH de 2 ppm en un lote
particular de glicerina significa que contiene 2 partes de masa de
aldehído reactivo por un millón de partes de masa de glicerina. Esto
es equivalente a una concentración en la glicerina de 2 \mug/g o 2
mg/kg. Si se diluye una muestra de glicerina con otro disolvente,
antes de su análisis, entonces el resultado de ppm del ensayo se
debe multiplicar por la dilución para reflejar las partes de
aldehído reactivo por millón de partes de la glicerina original sin
diluir.
Una realización de la presente invención
proporciona composiciones farmacéuticas acuosas de un polipéptido
que comprenden glicerina de origen no animal. Se pueden preparar
composiciones farmacéuticas dentro de esta realización de la
invención sin medir el contenido de aldehídos en la glicerina antes
de su uso. Sin embargo, preferiblemente la glicerina usada para
preparar una composición de un polipéptido se ensaya antes de su uso
y tiene un contenido de aldehídos reactivos menor de 24 ppm. Más
preferiblemente, la glicerina tiene un contenido de aldehídos
reactivos menor de 8 ppm. Lo más preferiblemente, la glicerina usada
en las composiciones de polipéptidos de la presente invención tiene
un contenido de aldehídos reactivos menor de 3 ppm o menos.
Si se elige medir el contenido de aldehídos
reactivos de la glicerina usada para preparar una composición de un
polipéptido de la presente invención, se pueden emplear diversos
ensayos. Uno de estos ensayos es el nuevo procedimiento de
cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) descrito en la
presente Memoria como Procedimiento 4. Alternativamente, se puede
usar un ensayo de aldehídos conocido por los expertos en la materia.
Preferiblemente, el contenido de aldehídos reactivos de la glicerina
usada en las composiciones de polipéptidos de la presente invención
se mide por un ensayo en el que se usa gliceraldehído como estándar.
Más preferiblemente, el contenido de aldehídos reactivos de la
glicerina se mide por el ensayo MBTH descrito en la presente
Memoria.
El término "10X-GST" se
refiere a un ensayo de tensión de glicerina que incorpora
aproximadamente 10 veces más glicerina que la normal en una
preparación de insulina soluble, diseñado para acelerar la formación
de dímeros y polímeros covalentes de la insulina. Este ensayo se
describe más adelante en detalle como Procedimiento 2.
El término "Mod. 10X-GST" se
refiere a un ensayo de tensión de glicerina que incorpora
aproximadamente 10 veces más glicerina que la normal en una
composición de suspensión de insulina, diseñado para acelerar la
formación de dímeros y polímeros covalentes de la insulina. Este
ensayo se describe más adelante en detalle como Pro-
cedimiento 3.
cedimiento 3.
El término "polipéptido" se refiere a un
compuesto que comprende tres o más aminoácidos y por lo menos un
grupo amino libre e incluye análogos y derivados del mismo. Se
pueden producir polipéptidos por síntesis química y/o biosíntesis
usando tecnología de DNA recombinante. Los polipéptidos pueden
contener una o más cadenas de aminoácidos conectadas entre sí por
enlaces covalentes, como enlaces disulfuro, o por interacciones no
covalentes. Los polipéptidos pequeños también se pueden denominar
"péptidos". Los polipéptidos grandes también se pueden
denominar "proteínas".
Los polipéptidos incorporados en las
composiciones de la presente invención pueden contener
L-aminoácidos naturales o aminoácidos no naturales,
como D-aminoácidos. La secuencia de aminoácidos de
los polipéptidos pueden ser idénticas a las que existen en la
naturaleza en animales u otros organismos, o pueden ser análogos en
los que la secuencia se ha alterado de diversas maneras. En análogos
de polipéptidos, uno o más aminoácidos se pueden añadir, suprimir o
sustituir por otros aminoácidos en el N terminal, C terminal o
porciones internas del polipéptido. Los análogos de polipéptidos son
bien conocidos en la técnica.
Los polipéptidos a incorporar en las
composiciones de la presente invención también pueden tener una
unión de grupos químicos orgánicos en las cadenas laterales de
aminoácidos, en el grupo amino terminal o en el grupo carboxilo
terminal del polipéptido. Dichos compuestos son ejemplos de
"derivados" de polipéptidos. Otros ejemplos de derivados de
polipéptidos incluyen glucopéptidos en los que se unen
polisacáridos naturales a las cadenas laterales de los aminoácidos
asparagina o treonina. Otros grupos derivatizantes que se pueden
unir a polipéptidos incluyen grupos acilo y polietilenglicol. Los
derivados de polipéptidos son bien conocidos en la técnica.
Un polipéptido incorporado en las composiciones
de la presente invención puede estar presente de diversas formas,
incluido en forma de sal farmacéuticamente aceptable. Una sal
farmacéuticamente aceptable de un polipéptido significa una sal
formada entre uno o más de los grupos cargados del polipéptido y uno
o más cationes o aniones no tóxicos y farmacéuticamente aceptables.
Las sales orgánicas e inorgánicas incluyen, por ejemplo, sales de
amonio, sodio, potasio, Tris, calcio, zinc o magnesio y las
preparadas a partir de ácidos tales como clorhídrico, sulfúrico,
sulfónico, tartárico, fumárico, glicólico, cítrico, maleico,
fosfórico, succínico, acético, nítrico, benzoico, ascórbico,
p-toluenosulfónico, bencenosulfónico,
naftalenosulfónico, propiónico, carbónico, etc.
Los polipéptidos incorporados en las
composiciones de la presente invención se pueden aislar de orígenes
tales como plantas transgénicas o animales transgénicos o se pueden
preparar mediante técnicas de síntesis química, incluidos
procedimientos clásicos (en solución), procedimientos en fase
sólida, procedimientos semisintéticos u otros procedimientos bien
conocidos por los expertos en la materia.
Los polipéptidos incorporados en las
composiciones de la presente invención también se pueden producir
biosintéticamente usando tecnología de DNA recombinante. Véase, por
ejemplo, R.E. Chance et al., patente de los Estados Unidos nº
5.514.646, concedida el 7 de mayo de 1996; R.E. Chance et
al., publicación EPO número 383.472, de 7 de febrero de 1996; J.
Brangs et al., publicación EPO número 214.826, de 18 de
marzo de 1987; y R.M. Belagaje et al., patente de los Estados
Unidos nº 5.304.473, concedida el 19 de abril de 1994. Usando
tecnología de rDNA, se pueden biosintetizar polipéptidos o
precursores de los mismos en cualquier número de células huéspedes,
incluidas bacterias, células de mamíferos, células de insectos,
levaduras u hongos. Más preferida es la biosíntesis en bacterias,
levaduras o células de mamíferos. La más preferida es la
biosíntesis en E. coli o en una levadura. Ejemplos de
biosíntesis en células de mamíferos y de animales transgénicos se
describen en K. Hakola, Molecular and Cellular Endocrinology, 127,
59-69 (1997).
Polipéptidos excluidos específicamente para
incorporarlos en las composiciones de la presente invención son
polipéptidos naturales aislados de tejidos, glándulas, órganos,
sangre, orina o cualquier otro componente interno de animales no
transgénicos. Un ejemplo de polipéptido excluido es insulina porcina
producida en el páncreas de cerdos.
Se cree que la presente invención se aplica a
cualquier polipéptido e incluye, inter alia, anticuerpos,
citoquinas, receptores, hormonas polipeptídicas y fragmentos de los
mismos. Las composiciones de la presente invención también pueden
comprender más de un polipéptido. Sin limitar la generalidad del
alcance de la presente invención, se mencionarán varios polipéptidos
específicos y grupos de polipéptidos para instruir mejor al
lector.
Un grupo preferido de polipéptidos a incluir en
las composiciones de la presente invención consiste en insulina
recombinante humana, insulina recombinante porcina e insulina
recombinante bovina.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incluir en
las composiciones de la presente invención consiste en análogos
monoméricos de insulina. Véase, por ejemplo, P. Balschmidt et
al., patente de los Estados Unidos nº 5.164.366, concedida el 17
de noviembre de 1992; J. Brange et al., patente de los
Estados Unidos 5.618.913, concedida el 8 de abril de 1997; R.E.
Chance et al., patente de los Estados Unidos 5.514.646,
concedida el 7 de mayo de 1996; y J. Ertl et al.,
publicación EPO número 885.961, de 23 de diciembre de 1998.
Particularmente preferidos son análogos de insulina en los que el
resto aminoácido de la posición B28 es Asp, Lys, Ile, Leu, Val o
Ala y el resto aminoácido de la posición B29 es Lys o Pro. Los
análogos monoméricos de insulina más preferidos son
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana, Asp(B28)-insulina humana y
Lys(B3)Ile(B28)-insulina
humana.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incluir en
las composiciones de la presente invención consiste en análogos de
insulina en los que el punto isoeléctrico del análogo de insulina es
entre aproximadamente 7,0 y aproximadamente 8,0. Estos análogos se
denominan análogos de insulina con pI desplazado. Un grupo más
preferido de de análogos con pI desplazado se compone de
Arg(B31)ARg(B32)-insulina
humana y
Gly(A21)Arg(B31)Arg(B32)-insulina
humana.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incluir en
las composiciones de la presente invención consiste en derivados de
insulina y derivados de análogos de insulina. Un grupo más preferido
de polipéptidos a incluir en las composiciones de la presente
invención consiste en derivados acilados de insulina y derivados
acilados de análogos de insulina. Un grupo más preferido de
polipéptidos consiste en derivados acilados de insulina y derivados
acilados de análogos de insulina en los que el grupo acilo consiste
en ácidos grasos saturados de cadena lineal. Ejemplos de ácidos
grasos saturados de cadena lineal incluyen longitudes de 4, 6, 8,
10, 12, 14, 16 y 18 átomos de carbono. El grupo más preferido de
polipéptidos a incluir en las composiciones de la presente invención
consiste en
palmitoil-\epsilon-Lys(B29)-insulina
humana y
miristoil-\epsilon-Lys(B29)-des(B30)-insulina
humana, en los que los radicales grasos de cadena lineal palmitoíl
(C_{16}) y miristoíl (C_{14}) están unidos al grupo amino
épsilon (\epsilon) del resto Lys(B29).
Otro grupo preferido de polipéptidos a incorporar
en las composiciones de la presente invención consiste en el péptido
1 similar al glucagón (GLP-1), análogos de
GLP-1, derivados de GLP-1 y
derivados de análogos de GLP-1. Por costumbre, se
asigna el número 7 al amino terminal y se asigna el número 37 al
carboxilo terminal de
GLP-1(7-37)OH.
Una descripción más detallada de análogos de
GLP-1 se puede encontrar en J.A. Hoffman (patente
WO99/29336, publicada el 17 de junio de 1999) y en L.B. Knudsen
et al. [J. Med. Chem., 43, 1.664-1.669
(2000)]. Un ejemplo de derivado de un análogo de
GLP-1 es
Arg(34)-N-\epsilon-[\gamma-Glu(N-\alpha-hexadecanoil)]-Lys(26)-GLP-1(7-
37)OH, descrito por J. Nielson et al. (patente
WO00/07617, publicada el 17 de febrero de 2000). Un grupo más
preferido de polipéptidos a incorporar en las composiciones de la
presente invención consiste en
GLP-1(7-36)NH_{2}
natural, GLP-1(7-37)OH
natural,
Val(8)-GLP-1(7-37)OH,
Gly(8)-GLP-1(7-37)OH
y
Arg(34)-N-\epsilon-[\gamma-Glu(N-\alpha-hexadecanoil)]-Lys(26)-GLP-1(7-
37)OH.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incluir en
las composiciones de la presente invención consiste en exendina,
análogos de exendina, derivados de exendina y derivados de análogos
de exendina. Los polipéptidos y análogos de exendina incluyen
exendina-3 y exendina-4, descritos
por Young et al. (publicación WIPO WO00/41546, de 20 de julio
de 2000). Ejemplos de derivados de exendina y derivados de análogos
de exendina son los descritos por Knudsen et al. (publicación
WIPO WO99/43708, de 2 de septiembre de 1999). Un polipéptido más
preferido para uso en las composiciones de la presente invención es
exendina-4.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incorporar
en las composiciones de la presente invención consiste en el factor
estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF),
descrito por M.S. Goldenberg et al. (publicación WIPO
WO00/38562, de 6 de julio de 2000), análogos de
G-CSF, derivados de G-CSF y
derivados de análogos de G-CSF. Las composiciones de
G-CSF de la presente invención pueden estar en forma
de solución o suspensión. Se prefiere una composición de
G-CSF en suspensión.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incorporar
en las composiciones de la presente invención consiste en leptina,
análogos de leptina, derivados de leptina y derivados de análogos de
leptina. Un grupo más preferido de polipéptidos consiste en análogos
de leptina glucosilados. Una descripción más detallada de la
secuencia de la leptina natural y ejemplos de análogos de leptina
se encuentra en J.M. Beals et al. (publicación EPO número
849.276, de 24 de junio de 1998).
Otro grupo preferido de polipéptidos a incorporar
en las composiciones de la presente invención consiste en la hormona
paratiroidea humana de longitud completa
[PTH(1-84)], fragmentos tales como
PTH(1-38) y PTH(1-34)
y análogos y derivados de los mismos (véase C-M.
Chang et al., publicación WIPO WO99/29337, de 17 de junio de
1999). Un grupo más preferido de polipéptidos consiste en
PTH(1-34) humana y
PTH(1-84) humana.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incorporar
en las composiciones de la presente invención consiste en la hormona
estimulante del folículo (FSH) recombinante y análogos recombinantes
y derivados de los mismos. La FSH es una glucoproteína
heterodimérica en la que las subunidades alfa y beta están unidas no
covalentemente, como describen Shome et al. [J. Prot.
Chem., 7, 325-339 (1988)]. Un grupo más
preferido de polipéptidos consiste en FSH humana recombinante y
análogos recombinantes de FSH en los que están suprimidos uno, dos,
tres o más restos aminoácidos C-terminales de la
subunidad beta codificada naturalmente y derivados glucosilados de
los mismos.
Otro grupo preferido de polipéptidos a incorporar
en las composiciones de la presente invención consiste en la hormona
humana del crecimiento (HGH) recombinante, hormona bovina del
crecimiento (BGH) recombinante y análogos y derivados de las mismas.
Un grupo más preferido de polipéptidos consiste en HGH recombinante
y BGH recombinante.
Un polipéptido preferido que se puede incorporar
en las composiciones farmacéuticas acuosas parenterales de la
presente invención es FSH o un análogo o derivado de la misma, PTH o
un fragmento, análogo o derivado de la misma, leptina humana o un
análogo o derivado de la misma, GLP-1 o un análogo o
derivado del mismo, insulina humana o un análogo o derivado de la
misma o un derivado de un análogo de insulina humana.
En las composiciones farmacéuticas acuosas
parenterales de la presente invención se puede incorporar más de un
polipéptido. Ejemplos de dichas combinaciones incluyen, inter
alia, mezclas de amilina o un péptido agonista de la amilina y
una insulina, descritas por G.J.S. Cooper (patente de los Estados
Unidos nº 5.124.314, concedida el 23 de junio de 1992) y por J.
L'Italien et al. (patente de los Estados Unidos nº
6.136.784, concedida el 24 de octubre de 2000).
Los polipéptidos de las composiciones
farmacéuticas de la presente invención son biológicamente activos.
Esta actividad puede ser demostrada in vitro o in vivo
y resulta de la interacción del polipéptido con receptores y/o con
otros sitios intracelulares o extracelulares que origina un efecto
biológico.
El término "acuoso" describe un disolvente
líquido que contiene agua. Los sistemas disolventes acuosos pueden
estar compuestos sólo de agua o pueden estar compuestos de agua más
uno o más disolventes miscibles y pueden contener solutos disueltos,
como azúcares u otros excipientes.
El término "composición farmacéutica acuosa
parenteral", usado en la presente invención, significa una
composición farmacéutica para ser administrada por vía parenteral,
en la que el contenido de agua es 500 mg/ml o más.
El término "farmacéutico" significa que
contiene una sustancia o preparación medicinal usada para tratar una
enfermedad. Las composiciones farmacéuticas de la presente invención
contienen polipéptidos con actividad biológica. Las composiciones se
preparan de una manera adecuada para su uso farmacéutico y acorde
con éste.
El término "parenteral" significa aporte o
administración de un fármaco, a un paciente que lo necesite, por una
vía distinta de a través del intestino. Las vías preferidas de
administración parenteral de las composiciones de polipéptidos de la
presente invención son subcutánea, intramuscular, intravenosa,
bucal, nasal, pulmonar, intraocular y transdérmica.
El término "estabilidad química" se refiere
a la velocidad relativa de formación de dímeros y polímeros de un
polipéptido unidos covalentemente, iniciada por aldehídos reactivos
en una composición del polipéptido. Una formulación "estable"
es una en la que la velocidad de formación de dímeros y polímeros
covalentes del polipéptido está aceptablemente controlada y no se
incrementa inaceptablemente con el tiempo. El término
"mejorada", referido a la estabilidad química de una
composición especificada, significa que su nivel de dímeros y
polímeros de peso molecular incrementado del polipéptido después de
un período de tiempo es menor que el nivel de una composición
preparada y tratada de modo comparable. La estabilidad química puede
ser evaluada por procedimientos bien conocidos en la técnica. En los
procedimientos 10X-GST y 10X-GST
modificado, descritos en la presente Memoria, se incluyen ejemplos
de medición de la estabilidad química mediante HPLC de exclusión de
tamaños.
En los comienzos del desarrollo de una
formulación de un polipéptido para uso farmacéutico, se realizaron
experimentos para determinar qué excipientes se deberían incluir en
la formulación. Habitualmente las formulaciones se diseñan de modo
que comprenden el menor número y las menores cantidades de
excipientes necesarios para proporcionar un producto eficaz que
satisfaga las necesidades de estabilidad e inocuidad del paciente y
de las agencias reguladoras. Los requisitos de estabilidad incluyen
estabilidad física y estabilidad química.
En las formulaciones que emplean glicerina, se
puede minimizar la reticulación covalente de polipéptidos, iniciada
por aldehídos reactivos, durante el almacenamiento normal del
producto manufacturado. Como ejemplo, en soluciones de insulina, el
nivel de proteína de peso molecular alto puede permanecer por debajo
de 1,5% mediante almacenamiento refrigerado del producto [USP 2000,
United States Pharmacopeial Convention Inc., Rockville, MD, Estados
Unidos (1999)]. Los fabricantes se esfuerzan para satisfacer este
tipo de especificación de almacenamiento y garantizar la inocuidad
del producto al paciente.
En composiciones de polipéptidos que contienen
glicerina, la reacción de polimerización covalente iniciada por
aldehídos reactivos es un tema de interés. Se debe ser prudente al
incorporar cualquier lote de glicerina comercial en formulaciones de
polipéptidos para uso humano sin ensayar apropiadamente la
reactividad. En realidad, en cada lote de glicerina obtenido de un
fuente comercial se pudo evaluar en alguna manera para asegurar que
los productos polipéptidos formulados con ella cumplieron requisitos
de estabilidad.
Una manera de probar lo apropiado de la glicerina
es preparar pequeños lotes del producto farmacéutico actual y
después evaluar la formación de polímeros, generalmente mediante
HPLC, a lo largo del periodo normal de vida media y bajo condiciones
de almacenaje normales. Una variedad de técnicas de separación y
detección para analizar polipéptidos en estudios de estabilidad se
describe por Underberg, W. J. M., y col. [J. Chromatography B 742:
401-409 (2000)]. Esta aproximación de ensayo, sin
embargo, no es práctica dado que toma demasiado tiempo y requiere
excesivos recursos analíticos.
Una mejor manera de valorar lo apropiado de los
lotes de glicerina comerciales es acelerar la velocidad de formación
de polímeros de polipéptido covalentes. Estas reacciones se pueden
acelerar incrementando la temperatura de almacenamiento [Brange, J.,
Galenics of Insulin, Springer-Verlag (1987)],
incrementando el nivel de glicerina por encima del nivel normal, o
incrementando ambos. Dos ejemplos de ensayos de "estrés"
acelerado son el ensayo 10X-GST y el ensayo
modificado 10X-GST descritos más adelante como
Procedimientos 2 y 3.
En los típicos productos U100 de insulina, la
insulina está presente a una concentración de 3,5 mg/ml, o
aproximadamente 600 nmoles/ml. El nivel de glicerina encontrado en
las formulaciones normales de insulina es de 16 mg/ml, o
aproximadamente 174.000 nmoles/ml. Si el nivel de aldehído reactivo
en un lote de glicerina es, por ejemplo, 10 ppm, entonces la
concentración de aldehído reactivo en la insulina normal sería sólo
aproximadamente 1,74 moles/ml, o 345 veces menos que la insulina.
Incrementando este nivel de glicerina 10 veces se proporciona una
composición en la cual los aldehídos reactivos están hasta 10 veces
más bajos que insulina sobre una base molar, pero incrementarán la
velocidad de reacción entre los aldehídos reactivos y las moléculas
de insulina. Para los ensayos acelerados descritos en el
Procedimiento 2 y el Procedimiento 3, se emplean tanto temperatura
elevada (30ºC) como niveles de glicerina elevados (10 veces).
En condiciones apropiadamente controladas, los
ensayos acelerados de estabilidad predicen de modo fiable la
estabilidad relativa de formulaciones manufacturadas de
polipéptidos. Esto es porque todos los ingredientes usados en la
formulación final están contenidos en las soluciones de ensayo.
A partir de los resultados de los ensayos
acelerados de estabilidad, se relacionan las velocidades relativas
de formación de polímeros covalentes con las velocidades de
formación en condiciones normales de almacenamiento. Esta relación
se basa en consideraciones analíticas, por ejemplo, usando la
ecuación de Arrhenius en un intervalo de temperaturas, usando
cálculos cuantitativos basados en el mecanismo propuesto de reacción
para cada molécula de aldehído reactivo con hasta dos moléculas del
polipéptido y/o comparando las velocidades relativas de formación
del polímero en las formulaciones. Los procedimientos para
establecer un límite especificado de la estabilidad de composiciones
de polipéptidos son bien conocidos por los expertos en la materia.
De estas consideraciones, se puede establecer un nivel máximo de
formación de polímeros en un ensayo acelerado, por ejemplo, 1% por
semana a 30ºC, como límite especificado que se debe cumplir para
proporcionar un grado elevado de seguridad que se puede conseguir
con una estabilidad satisfactoria en condiciones normales de
almacenamiento.
A pesar de los resultados fiables obtenidos, hay
muchos inconvenientes en los procedimientos acelerados de evaluación
de lotes formulados. Primero, la preparación de múltiples muestras
de las composiciones farmacéuticas necesita una gran cantidad de
tiempo, especialmente si se deben preparar de una manera idéntica al
procedimiento usado para preparar composiciones manufacturadas. Como
las velocidades de reacción de los aldehídos reactivos con cada
polipéptido de cada formulación diferente son impredecibles, se debe
ensayar independientemente cada formulación de polipéptido. Segundo,
la preparación de múltiples muestras de composiciones de
polipéptidos desperdicia material valioso y es especialmente
antieconómica respecto al propio polipéptido terapéutico. Tercero,
aunque se puedan acelerar las reacciones de reticulación, el tiempo
necesario para generar suficientes impurezas reticuladas para
permitir una cuantificación fiable puede durar una semana o más
tiempo. Cuarto, los procedimientos de ensayo para determinar el
nivel de productos reticulados en las composiciones de polipéptidos
son complejos, largos y costosos. Los procedimientos de ensayo
implican típicamente análisis por HPLC que requiere columnas
especializadas, entrenamiento especializado de los operadores y un
tiempo considerable para realizar los ensayos, recoger los datos e
interpretar los resultados.
El análisis directo de cada lote de glicerina
evita los inconvenientes de los ensayos acelerados de
estabilidad.
Un aspecto de la presente invención es un
procedimiento para determinar en la glicerina la identidad y nivel
de aldehídos reactivos. En particular, se desarrolló un nuevo
procedimiento de HPLC (Procedimiento 4) para determinar qué
aldehídos están presentes en lotes comerciales de glicerina y sus
concentraciones relativas. Los resultados mostraron que, en todos
los orígenes de glicerina ensayados, el gliceraldehído fue la
impureza principal del tipo de aldehídos, con niveles mucho menores
de formaldehído e, incluso, niveles menores de glicolaldehído
presentes. Los niveles de formaldehído fueron algo mayores en
glicerina de origen vegetal que en glicerina de origen animal y que
en glicerina obtenida de propileno.
Sin embargo, como ensayo de valoración de lotes
de glicerina, este procedimiento tiene los inconvenientes asociados
con el análisis por HPLC antes descrito.
Otro aspecto de la presente invención es
proporcionar un nuevo ensayo colorimétrico, usando gliceraldehído
como estándar, que cuantifica de modo sencillo y fiable el contenido
de aldehídos reactivos de lotes comerciales de glicerina. Este
ensayo es el ensayo MBTH descrito en detalle más adelante como
Procedimiento 1. Como se indica en el Ejemplo 1, este ensayo
proporciona una absortividad molar elevada tras la reacción con
gliceraldehído, aldehído que el ensayo por HPLC (Procedimiento 4)
identificó como predominante en lotes comerciales de glicerina.
De forma muy útil, el ensayo MBTH muestra una
relación lineal excelente entre el contenido de aldehídos reactivos
de la glicerina y el nivel incrementado de dímeros y polímeros
covalentes medido en un ensayo acelerado de estabilidad, a saber, el
ensayo 10X-GST modificado (véase el Ejemplo 2 y la
Figura 1). Se obtuvo una buena relación con lotes de glicerina de
origen vegetal, animal y obtenida de propileno. Se ha inventado un
análisis directo simple de lotes de glicerina usando el ensayo MBTH
para sustituir a los ensayos acelerados ineficaces que emplean
formulaciones de polipéptidos, tiempos largos de incubación y
sistemas complejos de HPLC.
Para obtener un límite especificado del nivel de
aldehídos reactivos, determinado por el ensayo MBTH, se puede usar
simplemente la línea de correlación, por ejemplo, la mostrada en la
Figura 1, para encontrar el nivel de aldehídos reactivos que se
corta en la línea con el límite especificado determinado por el
ensayo acelerado de estabilidad. Por ejemplo, de la Figura 1, un
límite especificado de desarrollo de 1% de polímero, determinado por
el ensayo 10X-GST modificado, origina un límite
especificado de 14 ppm en el ensayo MBTH. El límite especificado es
el nivel máximo de aldehído reactivo (medido, por ejemplo, por el
ensayo MBTH) permitido en lotes de glicerina usados para preparar
las composiciones manufacturadas de polipéptidos. Si se desean
niveles menores de polipéptidos reticulados o una seguridad mayor de
que las composiciones tengan la estabilidad requerida durante su
almacenamiento, entonces se pueden establecer límites especificados
menores.
En base a estas consideraciones, el límite
máximo general especificado para el contenido de aldehídos reactivos
en glicerina de origen animal usada para preparar composiciones
farmacéuticas acuosas parenterales de polipéptidos de la presente
invención, si se ensaya, es 33 ppm. Un límite especificado más
preferido para glicerina de origen no animal es 24 ppm. Un límite
especificado más preferido es 15 ppm. Un límite especificado más
preferido es 8 ppm. El límite especificado más preferido es 3 ppm.
Preferiblemente, si el contenido de aldehídos reactivos de la
glicerina se mide antes de su uso para preparar una composición, el
ensayo usa gliceraldehído como estándar. Más preferiblemente, si el
contenido de aldehídos reactivos de la glicerina se mide antes de su
uso para preparar una composición, el ensayo usado es el ensayo
MBTH descrito en la presente Memoria.
Se ha usado el ensayo MBTH para evaluar lotes
comerciales recién preparados y envejecidos de glicerina obtenidos
de varios fabricantes. Lo más sorprendentemente, se ha encontrado
que la glicerina de origen animal tenía un intervalo más amplio de
contenido de aldehídos reactivos (10-1.069 ppm; n =
19) que glicerina de origen vegetal (4-153 ppm; n =
29) o que glicerina obtenida de propileno (0-169
ppm; n = 41). El nivel medio de aldehídos reactivos de lotes de
glicerina de origen animal fue también mayor que el de lotes de
origen no animal.
Se usó también el ensayo MBTH descrito en la
presente Memoria para evaluar lotes comerciales de glicerina de los
que se conocía su fecha de fabricación, que variaba de 1 a 48 meses
antes del ensayo. Estos ensayos, descritos en el Ejemplo 3, muestran
claramente que, a tiempos comparables, los lotes de glicerina de
origen vegetal u obtenidos de propileno tenían niveles medios de
aldehídos reactivos mucho menores que lotes de glicerina de origen
animal. Debido a la poca seguridad en los procesos de fabricación y
en las condiciones de tiempo de almacenamiento y condiciones de
almacenamiento usadas por fabricantes, suministradores y
transportistas de glicerina, estos datos muestran una clara
desventaja en seleccionar orígenes no animales de glicerina para la
preparación de composiciones de polipéptidos para uso parenteral.
Como los niveles de aldehídos reactivos se incrementan con el
tiempo, incluso para glicerinas de origen no animal (véase la Tabla
2), es también desventajoso seleccionar los lotes comerciales
disponibles más recientes de glicerina para uso para preparar
composiciones de polipéptidos.
Al considerar diversos orígenes comerciales de
glicerina usados para preparar composiciones de polipéptidos, se
prefiere claramente glicerina de origen no animal. Más preferidos
son lotes comerciales de glicerina obtenida de propileno o de origen
vegetal. El uso de glicerina de origen no animal en lugar de
glicerina de origen animal en composiciones farmacéuticas acuosas
parenterales de polipéptidos originará generalmente una estabilidad
química mejorada debido a un contenido menor de aldehídos reactivos
en la glicerina. La relación entre la estabilidad química mejorada
y un contenido menor de aldehídos reactivos en la glicerina se
ilustra para composiciones de un análogo de leptina, de insulina
humana y de análogos de insulina en los Ejemplos 4-8
descritos en la presente Memoria.
Una realización preferida de la presente
invención es el uso de glicerina de origen no animal como componente
glicerínico en una composición farmacéutica acuosa parenteral que
comprende un polipéptido y glicerina, para mejorar la estabilidad
química de la composición. Una realización más preferida es el uso
de glicerina obtenida de propileno o de origen vegetal como
componente glicerínico en una composición farmacéutica acuosa
parenteral que comprende un polipéptido y glicerina, para mejorar la
estabilidad química de la composición. La realización más preferida
es el uso de glicerina obtenida de propileno como componente
glicerínico en una composición farmacéutica acuosa parenteral que
comprende un polipéptido y glicerina, para mejorar la estabilidad
química de la composición. Los Ejemplos 9-26 y
28-34 describen la preparación de composiciones de
polipéptidos que incorporan glicerina de origen no animal.
La estabilidad química mejorada de una
composición de un polipéptido de la presente invención significa que
su nivel de dímeros y polímeros de peso molecular alto incrementado
del polipéptido después de un período de tiempo es menor que el
nivel en una composición comparativa tratada de modo similar. La
formación de dímeros y polímeros covalentes puede ser cuantificada
mediante ensayos realizados en diversas condiciones, tiempos y
temperaturas. Los Ejemplos 4 a 8 de la presente Memoria proporcionan
resultados de ensayos en los que son evidentes niveles menores de
dímeros y polímeros de peso molecular alto incrementado en
composiciones de polipéptidos de la presente invención después de
períodos de tiempo y temperaturas especificados. Preferiblemente, la
estabilidad química mejorada de composiciones de polipéptidos de la
presente invención origina un nivel de dímeros y polímeros de peso
molecular alto incrementado que es por lo menos 3% menor que el
nivel en composiciones comparables antes conocidas. Más
preferiblemente, el nivel de formación de dímeros y polímeros de
peso molecular alto incrementado es por lo menos 30% menor. Lo más
preferiblemente, el nivel de dímeros y polímeros de peso molecular
alo incrementado en composiciones de la presente invención es por lo
menos 60% menor que el nivel en composiciones antes conocidas.
Otra realización preferida de la presente
invención es una composición acuosa parenteral que comprende un
polipéptido y glicerina, en la que la glicerina es de origen no
animal. Una realización más preferida es una composición de un
polipéptido que comprende glicerina, en la que la glicerina es de
origen vegetal u obtenida de propileno. La realización más preferida
es una composición de un polipéptido que comprende glicerina, en la
que la glicerina se obtiene de propileno.
Como se puede ver por los datos de la Tabla 2, la
selección de un lote comercial de glicerina de origen animal no
garantiza obtener un nivel extremadamente bajo de aldehídos
reactivos, por ejemplo, 3 ppm o menos. En cualquier composición de
polipéptido que ha de ser preparada, lotes adquiridos de glicerina
comercial de origen animal o no animal pueden no tener un nivel de
aldehídos reactivos lo suficientemente bajo para cumplir el límite
especificado deseado. Se pueden obtener rápida y eficientemente
volúmenes grandes de glicerina con niveles menores de aldehídos
reactivos.
Alternativamente, se puede realizar el contacto
en un procedimiento discontinuo en el que se añaden el agente sólido
de secado y la resina polimérica a la glicerina para formar una
suspensión. En el procedimiento discontinuo, las etapas posteriores
preferidas incluyen calentar la suspensión a una temperatura entre
aproximadamente 40ºC y aproximadamente 100ºC, agitar la suspensión
calentada durante un tiempo de aproximadamente 1 minuto a
aproximadamente 100 horas, pasar la suspensión a través de un filtro
que retiene el agente sólido de secado y la resina polimérica y
recoger después la glicerina que pasa a través del filtro. La
glicerina tratada por el procedimiento discontinuo puede tener
reducido su contenido de aldehídos reactivos. Este procedimiento
discontinuo también se puede utilizar para reducir muy rápida y
eficientemente el nivel de aldehídos reactivos de volúmenes muy
grandes de glicerina.
También son factibles muchas técnicas para
separar de la glicerina purificada el polímero y el agente de
secado. Técnicas de separación de fases que se pueden utilizar en
este aspecto de la invención incluyen centrifugación y filtración.
Se prefiere un procedimiento de filtración. Para la separación de
fases son adecuados diversos equipos y procedimientos de filtración,
incluidos filtros compuestos de celulosa o de fibra de vidrio. Se
prefiere un filtro de fibra de vidrio. Un filtro más preferido es
una membrana de fibra de vidrio Corning de 5 micrómetros, parte
#25981-PF (de Corning Inc., Corning, NY, Estados
Unidos).
En el procedimiento discontinuo, no es esencial,
aunque se prefiere, mantener al máximo un medio no oxidante
alrededor de la glicerina que se ha de purificar, especialmente
durante las etapas de calentamiento y agitación. Se puede obtener
este medio no oxidante proporcionando una atmósfera inerte encima de
la glicerina, por ejemplo, usando una vitrina o purgando la
glicerina con argón o nitrógeno o proporcionando una atmósfera
reductora o un vacío parcial.
Por lo tanto, después de seleccionar un lote
comercial de glicerina de origen no animal, preferiblemente
glicerina recién fabricada de origen vegetal u obtenida de propileno
y lo más preferiblemente obtenida de propileno, se puede determinar
el contenido de aldehídos reactivos mediante un ensayo apropiado. Si
el contenido de aldehídos reactivos está por debajo del límite
especificado fijado para una composición farmacéutica particular de
un polipéptido, entonces se puede incorporar la glicerina
directamente a la composición con la seguridad de que se conseguirá
el nivel deseado de estabilidad química.
Las composiciones farmacéuticas acuosas
parenterales de la presente invención pueden comprender glicerina de
origen no animal para mejorar su estabilidad química. Los Ejemplos
5-7 de la presente Memoria muestran claramente la
estabilidad química mejorada de composiciones en solución y
suspensión de polipéptidos farmacéuticos que comprenden glicerina de
origen no animal, comparada con la de composiciones similares de
polipéptidos que comprenden glicerina de origen animal.
Las composiciones farmacéuticas acuosas
parenterales de la presente invención pueden comprender glicerina de
origen no animal. Si se mide el contenido de aldehídos reactivos de
la glicerina, la glicerina tendrá preferiblemente un contenido de
aldehídos reactivos menor de 33 ppm, para mejorar más la
estabilidad química de las composiciones de polipéptidos. Los
Ejemplos 4 y 8 de la presente Memoria muestran claramente la
estabilidad química mejorada de composiciones en solución y
suspensión de polipéptidos farmacéuticos que comprenden glicerina de
origen no animal que tiene un contenido de aldehídos reactivos menor
de 33 ppm, comparada con la de composiciones similares de
polipéptidos que comprenden glicerina de origen no animal que tiene
un contenido de aldehídos reactivos mayor de 33 ppm.
Para mejorar la estabilidad química, las
composiciones farmacéuticas acuosas parenterales de la presente
invención pueden comprender alternativamente glicerina obtenida de
cualquier origen, incluida glicerina de origen vegetal, animal u
obtenida de propileno, que tiene un contenido de aldehídos reactivos
menor de 8 ppm. Los Ejemplos 4, 5 y 8 de la presente Memoria
muestran claramente la estabilidad química mejorada de composiciones
en solución y suspensión de polipéptidos farmacéuticos que
comprenden glicerina que tiene un contenido de aldehídos reactivos
menor de 8 ppm, comparada con la de composiciones similares de
polipéptidos que comprenden glicerina que tiene un contenido de
aldehídos reactivos de 8 ppm o más.
Se cree que la presente invención se aplica a
cualquier composición acuosa de un polipéptido que comprenda
glicerina. Dichas composiciones de polipéptidos comprenden
frecuentemente otros componentes y excipientes y se preparan de la
manera usada normalmente para preparar dichas composiciones. Sin
limitar la generalidad de la presente invención, se describirán las
siguientes composiciones, excipientes y procedimientos de
prepararlas para instruir mejor al lector.
La presente invención proporciona composiciones
que comprenden agua, un polipéptido y glicerina de origen no animal
o glicerina obtenida de cualquier origen que tenga un contenido de
aldehídos reactivos menor de 8 ppm. En particular, la invención
proporciona composiciones que comprenden por lo menos un polipéptido
o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo. El intervalo de
concentraciones del polipéptido que se puede usar en la invención es
de aproximadamente 1,0 \mug/ml a aproximadamente 100 mg/ml, aunque
se pueden usar concentraciones menores y mayores, dependiendo de la
vía de administración. Las concentraciones de polipéptido son
preferiblemente de aproximadamente 5,0 \mug/ml a aproximadamente
20 mg/ml y lo más preferiblemente de aproximadamente 20 \mug/ml a
aproximadamente 10 mg/ml. En base a la dosis requerida, la potencia
del polipéptido y la estabilidad del polipéptido en la formulación,
los expertos podrán conocer las concentraciones de polipéptido
apropiadas a incorporar en composiciones de la presente
invención.
En las composiciones de la presente invención se
pueden usar otros excipientes, como agentes de isotonicidad además
de la glicerina, conservantes, protamina, tampones, solubilizantes,
detergentes, antioxidantes, estabilizadores de la solución y
cationes metalicos, de acuerdo con formulaciones de polipéptidos
usadas convencionalmente. También se dispone de otros excipientes
para uso en las composiciones de polipéptidos de la presente
invención.
El contenido de agua de las composiciones de la
presente invención es 500 mg/ml o más. La concentración de glicerina
de las composiciones de polipéptidos de la presente invención es
menor de 500 mg/ml.
Las composiciones farmacéuticas de la presente
invención se pueden preparar mediante diversos procedimientos bien
conocidos en la técnica. La presente invención no requiere un orden
predeterminado de adición de los componentes para que la
composición sea factible. En base a la naturaleza del péptido, la
aplicación terapéutica y la formulación deseada, los expertos podrán
conocer los procedimientos y orden de adición apropiados para
preparar las composiciones de la presente invención.
De acuerdo con la presente invención, se puede
usar directamente glicerina de origen vegetal u obtenida de
propileno, si está recién preparada, con gran confianza de mejorar
la estabilidad química de composiciones de polipéptidos en
comparación con el uso conocido de glicerina de origen animal en la
misma composición. Sin embargo, se conseguirá la tolerancia máxima
de la presente invención si primero se mide el contenido de
aldehídos reactivos de la glicerina a usar en una composición de un
polipéptido. Más preferiblemente, se mide el contenido de aldehídos
reactivos de la glicerina dentro de los tres días anteriores a su
incorporación en una composición. Preferiblemente, si se mide antes
de usarla para preparar una composición de un polipéptido, el
contenido de aldehídos reactivos de la glicerina de origen no animal
es menor de 33 ppm. Más preferiblemente, la glicerina tiene un
contenido de aldehídos reactivos menor de 15 ppm. Más
preferiblemente, la glicerina tiene un contenido de aldehídos
reactivos menor de 8 ppm. Lo más preferiblemente, la glicerina tiene
un contenido de aldehídos reactivos de 3 ppm o menos.
Preferiblemente, el ensayo empleado para medir el contenido de
aldehídos reactivos de la glicerina usa gliceraldehído como
estándar. Más preferiblemente, el ensayo empleado para medir el
contenido de aldehídos reactivos de la glicerina es el ensayo MBTH
descrito en la presente Memoria.
Por lo tanto, un aspecto de la presente invención
proporciona composiciones farmacéuticas acuosas parenterales que
comprenden un polipéptido y glicerina, en la que la glicerina se
obtiene de cualquier origen, incluida glicerina de origen animal,
vegetal u obtenida de propileno, y en la que la glicerina tiene un
contenido de aldehídos reactivos menor de 8 ppm. Preferiblemente, el
contenido de aldehídos reactivos de la glicerina es 3 ppm o menos.
Preferiblemente, el ensayo empleado para medir el contenido de
aldehídos reactivos de la glicerina usa gliceraldehído como
estándar. Más preferiblemente, el ensayo empleado para medir el
contenido de aldehídos reactivos de la glicerina es el ensayo MBTH
descrito en la presente Memoria.
Las composiciones farmacéuticas acuosas
parenterales de polipéptidos de la presente invención se usan como
medicamentos o para preparar medicamentos para el tratamiento de
enfermedades en mamíferos. Más particularmente, cuando el
polipéptido es insulina o un análogo o derivado de insulina, o
GLP-1 o un análogo o derivado de
GLP-1, el medicamento se puede usar para el
tratamiento de la diabetes o hiperglucemia.
Los pacientes pueden disponer de las
composiciones de polipéptidos reivindicadas en forma de soluciones
transparentes, mezclas en suspensión o envases de dos viales que
comprenden un vial de un polipéptido seco o liofilizado que se
reconstituye con diluyente de un segundo vial. Las composiciones de
polipéptidos preferidas son soluciones transparentes y mezclas en
suspensión.
Las composiciones reivindicadas pueden ser
administradas a un paciente que las necesite mediante diversos
procedimientos de aporte parenteral apreciados por los expertos. Los
procedimientos preferidos incluyen inyección subcutánea, inyección
intramuscular, inyección intravenosa o infusión, administración
pulmonar, aporte bucal, nasal, intraocular o transdérmico, y
administración mediante bomba interna o externa. Los procedimientos
de aporte más preferidos son inyecciones subcutáneas e
intramusculares.
Durante su almacenamiento, sorprendentemente las
composiciones reivindicadas son más estables químicamente que
composiciones antes conocidas.
Procedimiento
1
Se prepara la "solución de MBTH" disolviendo
aproximadamente 250 mg de una mezcla sólida de aproximadamente
20-25% en peso de hidrocloruro de la hidrazona de
3-metil-2-benzotiazolinona
(MBTH) y aproximadamente 75-80% en peso de cloruro
sódico en un volumen total de 100 ml de agua.
Se prepara la "solución de cloruro férrico"
tomando aproximadamente 5,4 g de una solución compuesta de
aproximadamente 20-35% en peso de cloruro férrico
(FeCl_{3}) y aproximadamente 5% en peso de ácido clorhídrico en
propilenglicol y añadiendo aproximadamente 1,5 g de ácido sulfámico.
Se diluye después esta mezcla con agua hasta un volumen total de 100
ml.
En un tubo de ensayo de 15 ml se pesan con
precisión muestras de aproximadamente 50 mg a aproximadamente 400 mg
de lotes de la glicerina a ensayar. Se añaden después 4,0 ml de la
solución de MBTH y se mezcla perfectamente la preparación. Se
calienta después la solución durante 60\pm5 segundos en un baño de
agua hirviente. Después de enfriar a temperatura ambiente durante 5
minutos, se añaden 5,0 ml de la solución de cloruro férrico y se
mezcla perfectamente.
Después de enfriar a temperatura ambiente durante
aproximadamente 30 minutos o más, se mide en un espectrofotómetro la
absorbancia de la solución a 624 nm.
Se prepara una solución de ensayo en blanco como
antes, excepto que se omite la glicerina. Se obtiene una curva
estándar diluyendo con agua adicional una solución acuosa de
gliceraldehído de 100 \mug/ml, para preparar estándares de
gliceraldehído de aproximadamente 0,5 \mug/ml a aproximadamente 10
\mug/ml. Las soluciones estándares se tratan después con los
mismos reactivos del ensayo.
Después de restar de los valores de la
absorbancia de las soluciones estándar y de ensayo la absorbancia
del ensayo en blanco, se cuantifica el nivel de aldehídos reactivos
en las muestras de glicerina a partir de la curva estándar de
gliceraldehído. En muestras de glicerina en las que el contenido de
aldehídos reactivos está por debajo del estándar de 0,5 \mug/ml de
gliceraldehído, se determina el contenido de aldehídos reactivos
extrapolando la línea de ajuste óptimo obtenida con los estándares
de gliceraldehído. Generalmente se ensayan las muestras por
triplicado. Preferiblemente todo el agua usada en este ensayo está
exenta de aldehídos.
Procedimiento
2
El ensayo de tensión de glicerina 10X
(10X-GST) mide la formación de dímeros y polímeros
covalentes en una composición de insulina. Se añade la glicerina a
ensayar a Humulin® R (U40; de Eli Lilly & Co., Indianapolis, IN,
Estados Unidos) hasta una concentración final de 160 mg de
glicerina/ml, esto es, diez veces el nivel de glicerina usado
normalmente en esta formulación. Se incuba a 30ºC durante 7 días
una parte alícuota de la formulación resultante mientras que se
almacena congelada una segunda parte alícuota durante el mismo
período de tiempo. Después, se mide el nivel de proteínas de peso
molecular alto (HMWP) de las dos partes alícuotas por HPLC de
exclusión de tamaños en condiciones desnaturalizantes [por ejemplo,
columna Zorbax GF 250 Special; fase móvil 65 partes de tampón
fosfato amónico 0,1M (pH 7,5) y 35 partes de acetonitrilo; detección
a 214 nm]. El desarrollo de HMWP en la formulación de ensayo es la
concentración de HMWP en la muestra a 30ºC menos la concentración de
HMWP en el control congelado.
Procedimiento
3
Se mezcla un mililitro de Humulin® N (U40; de Eli
Lilly & Co., Indianapolis, IN, Estados Unidos) con
aproximadamente 160 mg (aproximadamente 128 \mul) de la glicerina
a ensayar. Este nivel de glicerina es aproximadamente diez veces el
nivel normal encontrado en productos comerciales. Se mezcla otro
mililitro de Humulin® N U40 con 128 \mul de agua. Se almacenan las
dos muestras a 30ºC durante 7 días. Se mide después el nivel de
proteínas de peso molecular alto (HMWP) de las dos muestras mediante
HPLC de exclusión de tamaños en condiciones desnaturalizantes (por
ejemplo, columna Waters con la etiqueta de "certificada para
ensayo de insulina Protein-Pak 125"; de Waters
Corporation, Milford, MA, Estados Unidos; parte número 20574; fase
móvil 65 partes de una solución de L-arginina de 1
mg/ml, 20 partes de acetonitrilo y 15 partes de ácido acético
glacial). Las muestras de ensayo se solubilizan acidificando con un
volumen pequeño de HCl 9,6N antes del análisis.
Se calcula el desarrollo de HMWP en la muestra
como el nivel de HMWP en la muestra de ensayo a 30ºC menos el nivel
de HMWP en el control mezclado con agua. Se expresa el porcentaje de
desarrollo por período de 7 días.
Procedimiento
4
Una muestra de 160 mg de un lote de la glicerina
a ensayar se derivatiza con 1 ml de una solución de 0,5 mg/ml de
2-difenilacetil-1,3-indandiona-1-hidrazona
(DPIH) (véase J.M. Rideout et al., Clin. Chim. Acta,
161, 29-35 (1986), y S. Swarin et al., J.
Liquid Chromatography, 6, 425-444 (1983)] en
acetonitrilo en un vial de vidrio de 3,5 ml. Se añaden diez
microlitros de ácido trifluoroacético (TFA) y el vial se cierra
herméticamente y se gira a 20 rpm durante 3 horas a temperatura
ambiente. La glicerina es inmiscible con la solución de reactivo
DPIH-acetonitrilo pero la rotación del vial esparce
la glicerina formando una capa fina sobre la superficie del vial,
maximizando el contacto superficial de las dos capas. Los aldehídos
y cetonas presentes en la glicerina reaccionan con DPIH formando
azinas que se extraen en la solución de reactivo
DPIH-acetonitrilo.
Se inyecta después la solución en una columna
Zorbax Rx C8 de HPLC (de Mac-Mod Analytical Inc.;
Chadds Ford, PA, Estados Unidos). Las azinas se separan por un
gradiente progresivo hecho de solución A (0,1% de TFA en agua) y
solución B (0,1% de TFA en acetonitrilo) variando las mezclas de 48%
de B a 66% de B durante los 30 minutos del ensayo. Los compuestos
derivatizados se detectan usando un espectrofotómetro a 290 nm o
usando un espectrofluorímetro a 425 nm de excitación y 525 nm de
emisión. Se separan estándares de aldehídos según su orden de
elución: gliceraldehído, glicolaldehído, hidroxipropionaldehído,
formaldehído, acetaldehído y propionaldehído.
Se proporcionan los siguientes ejemplos
simplemente para ilustrar más la invención. No se debe considerar
que el alcance de la invención consiste sólo en los siguientes
ejemplos.
A una muestra de glicerina de origen animal se
añadieron los niveles definidos de aldehídos indicados en la Tabla
1. Se analizaron después las muestras de glicerina por el ensayo
MBTH descrito en la presente Memoria (Procedimiento 1) y otros tres
ensayos.
En el ensayo "Nash", los aldehídos de la
glicerina se extrajeron en tampón fosfato de pH 7,5 y se
derivatizaron con acetilacetona en presencia de un exceso de acetato
amónico [Du Chatinier et al., Analytical Letters, 22,
875-883 (1989)]. Los productos coloreados de la
reacción se cuantificaron a 415 nm usando un espectrofotómetro.
En el ensayo "Purpald", se disolvió el
reactivo
4-ami-no-3-hidrazino-5-mercapto-1,2,4-triazol
(de Aldrich Chemical Company) en NaOH 1N. Se añadió después esta
solución a soluciones de glicerina que habían sido diluidas con
agua. Después de airear, se determinaron las absorbancias de las
soluciones a 401 nm usando un espectrofotómetro.
En el ensayo de la Farmacopea Europea (Ph. Eur.),
se mezclaron las soluciones de glicerina con una solución de
hidrocloruro de pararrosanilina (Farmacopea Europea 1997, pág.
906-907, Consejo de Europa, Estrasburgo). Después de
una hora, se midió la absorbancia a 550 nm usando un
espectrofotómetro.
En cada ensayo se calcularon los valores de la
absorbancia restando de las respuestas de glicerina con aldehído
añadido las respuestas de una muestra de glicerina sin aldehído
añadido. Para cada aldehído se calcularon las absorbancias en base
molar y se indican en la Tabla 1. Un valor negativo significa que
la adición de aldehído disminuyó realmente la lectura de la
absorbancia.
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El procedimiento Nash no generó mucha absorbancia
con ninguno de los aldehídos. El procedimiento Purpald fue muy
sensible al glicolaldehído pero no produjo absorbancia con el
gliceraldehído. El procedimiento de la Farmacopea Europea generó una
absorbancia moderada con el formaldehído pero fue relativamente
insensible para medir el gliceraldehído.
Este experimentó mostró claramente que, de los
cuatro ensayos comparados, la señal de absorbancia mayor por mol de
gliceraldehído se obtuvo con el ensayo MBTH. El análisis de HPLC
(Procedimiento 4) mostró que el gliceraldehído es el aldehído
predominante en lotes comerciales de glicerina. En el ensayo MBTH,
también se obtuvieron valores altos de la absorbancia con el
formaldehído y el glicolaldehído, aldehídos reactivos que el
análisis de HPLC (Procedimiento 4) mostró que estaban presentes a
niveles bajos en lotes comerciales de glicerina. Por lo tanto, el
ensayo MBTH es un procedimiento sensible para determinar el nivel de
aldehídos reactivos en glicerina.
Se midió por el ensayo MBTH descrito en la
presente Memoria el contenido de aldehídos reactivos de lotes
comerciales recién preparados y envejecidos de glicerina.
Se evaluó también cada muestra de glicerina
usando el ensayo 10X-GST modificado (Procedimiento
3). En muestras combinadas de glicerina de origen vegetal y obtenida
de propileno (n = 39 y n = 25, respectivamente), los resultados
representados en la Figura 1 muestran una relación lineal clara
(R^{2} = 0,90, para la línea de ajuste óptimo forzada desde el
origen) entre el contenido de aldehídos reactivos medido por el
ensayo MBTH (<100 ppm) y los picos de HMWP covalentes
incrementados medidos en formulaciones de insulina Humulin® N por el
ensayo 10X-GST modificado. Muestras de glicerina de
origen animal mostraron también una relación lineal clara entre
estos ensayos (R^{2} = 0,93; no se muestran datos).
Se almacenaron lotes comerciales de glicerina,
cuyas fechas de fabricación se conocían, a temperatura ambiente
durante 1 a 48 meses a partir de sus fechas de fabricación. En cada
lote de glicerina, se midió el contenido de aldehídos reactivos por
el ensayo MBTH descrito en la presente Memoria. En la siguiente
Tabla 2 se indican los datos de estos lotes.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
Estos datos muestran claramente que los lotes
envejecidos de glicerina de origen vegetal y obtenida de propileno
tienen un intervalo menor de niveles de aldehídos reactivos que los
de glicerina de origen animal. Estos datos también muestran que los
lotes de glicerina de origen vegetal y obtenida de propileno tienen
un contenido mucho menor de aldehídos reactivos por mes de edad que
lotes de glicerina de origen animal.
Los datos de la última fila de la Tabla 2 se
obtuvieron dividiendo el contenido de aldehídos reactivos de cada
lote de glicerina por su edad a partir de la fecha de fabricación.
Estos cálculos muestran que la glicerina de origen no animal tiene
un nivel estadísticamente significativo menor de aldehído reactivo
por mes de edad que la glicerina de origen animal. Una explicación
razonable de estos datos es que el contenido de aldehídos reactivos
de la glicerina de origen animal se incrementa más rápidamente con
el tiempo que el contenido de aldehídos reactivos de la glicerina de
origen vegetal u obtenida de propileno.
En base a este estudio, creemos que si se
almacena en condiciones idénticas glicerina de origen animal y
obtenida de propileno, con un contenido equivalente de aldehídos
reactivos, el contenido de aldehídos reactivos de la glicerina de
origen animal se incrementará más rápidamente con el tiempo que el
contenido de aldehídos reactivos de la glicerina de origen vegetal y
obtenida de propileno.
Se usó análogo
Asp(72)Asp(100)-Ob de leptina
humana (SEQ. ID. nº 6 en J.M. Beals et al., patente WO
98/28335, publicada el 24 de junio de 1998) para preparar
formulaciones que contienen glicerina a una concentración de 220
mg/ml. La muestra 1 de glicerina (contenido de aldehídos reactivos =
1 ppm por el ensayo MBTH) se obtuvo de propileno y la muestra 2 de
glicerina (contenido de aldehídos reactivos = 85 ppm por el ensayo
MBTH) era de origen vegetal. Cada formulación contenía 15,2 mg/ml de
la proteína en tampón fosfato 10 mM ajustado a pH 7,8.
Se preparó simultáneamente un volumen de 50 ml de
cada una de las formulaciones y se filtraron en condiciones
estériles. Después se cargaron asépticamente partes alícuotas (3 ml)
en viales estériles de 5 ml de vidrio, se taparon, se sellaron y se
almacenaron a 5ºC y 25ºC durante 3, 7, 10 y 24 días. Se analizaron
las soluciones en condiciones disociantes por HPLC de exclusión de
tamaños usando una columna TosoHaas TSK-GEL
G3000SW-XL (de TosoHaas, Montgomeryville, PA,
Estados Unidos) y una fase móvil de fosfato sódico 0,1M, sulfato
sódico 0,1M y dodecilsulfato sódico del 0,6% a pH 8,5. Los picos del
polipéptido en elución se detectaron por absorbancia ultravioleta a
214 nm.
Además del pico de la proteína principal, se
observaron dos picos de elución más temprana (esto es, de peso
molecular mayor). Uno de estos fue de un dímero covalente,
representando más del 90% de la superficie de los picos de elución
más temprana. El otro pico de elución más temprana contenía un
polímero covalente de la proteína mayor que el dímero. El día de la
preparación de la muestra, la superficie combinada de los picos de
elución más temprana representaba 0,31% a 0,33% de la superficie
total de picos del cromatograma de las muestras mientras que el
pico del dímero representaba 0,30% a 0,32% de la superficie total
del cromatograma.
Todas las muestras permanecieron transparentes e
incoloras durante todo el estudio. En la siguiente Tabla 3 se
indican los incrementos en los picos de proteínas de peso molecular
alto (picos combinados de dímero y polímero de peso molecular mayor)
expresados como porcentaje de la proteína total. Como con las
soluciones de la proteína de partida, en todas las muestras los
picos de elución más temprana se debieron principalmente al
dímero.
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\vskip1.000000\baselineskip
Este experimento mostró que, en el análogo
Asp(72)-Asp(100)-Ob de
leptina humana, las formulaciones que contienen glicerina con un
contenido menor de aldehídos reactivos (muestra 1) tenían menos
formación de impurezas de proteína de peso molecular mayor durante
su almacenamiento, tanto a 5ºC como a 25ºC, que una composición
comparable que contiene glicerina con un contenido mayor de
aldehídos reactivos (muestra 2). Después de 24 días a 5ºC, el nivel
de proteína de peso molecular alto incrementado en la composición
preparada con glicerina que tiene un contenido de aldehídos
reactivos de 1 ppm (muestra 1) era aproximadamente 50% menor que en
la composición preparada con glicerina que tiene un contenido de
aldehídos reactivos de 85 ppm (muestra 2). Después de 24 días a
25ºC, el nivel de proteína de peso molecular alto incrementado en la
composición preparada con glicerina de la muestra 1 era
aproximadamente 67% menor que en la composición preparada con
glicerina de la muestra 2.
Se cuantificó por el ensayo MBTH el contenido de
aldehídos reactivos de tres lotes comerciales diferentes de
glicerina. La muestra 3 de glicerina se obtuvo de propileno (1 ppm
de aldehído reactivo) y las muestras 4 y 5 de glicerina eran de
origen animal (45 y 156 ppm de aldehído reactivo,
respectivamente).
Se añadió glicerina de las muestras 3, 4 y 5 a
dos formulaciones manufacturadas de insulina humana (Humulin®
R soluble y Humulin® N en suspensión cristalina) y a cuatro formulaciones manufacturadas de Lys(B28)Pro(B29)-insulina humana {Humalog® soluble, Humalog® NPL en suspensión cristalina y mezclas fijas de los mismos denominadas LisPro Low Mix [Humalog®:Humalog® NPL 25:75; véase P. Roach et al., Diabetes Care, 22, 1.258-1.261, (1999)] y LisPro Mid Mix (Humalog®:Humalog® NPL 50:50}, cada una de 100 unidades por mililitro, hasta una concentración final de glicerina de 160 mg/ml.
R soluble y Humulin® N en suspensión cristalina) y a cuatro formulaciones manufacturadas de Lys(B28)Pro(B29)-insulina humana {Humalog® soluble, Humalog® NPL en suspensión cristalina y mezclas fijas de los mismos denominadas LisPro Low Mix [Humalog®:Humalog® NPL 25:75; véase P. Roach et al., Diabetes Care, 22, 1.258-1.261, (1999)] y LisPro Mid Mix (Humalog®:Humalog® NPL 50:50}, cada una de 100 unidades por mililitro, hasta una concentración final de glicerina de 160 mg/ml.
Después de 7 días a 30ºC, se determinó el
incremento del porcentaje de proteína de peso molecular alto (HMWP)
de cada formulación como en el Procedimiento 3. En la siguiente
Tabla 4 se indica el incremento de los niveles de HMWP.
\vskip1.000000\baselineskip
Los resultados de este experimento muestran
claramente que el uso de glicerina de origen no animal proporciona
soluciones, suspensiones y soluciones/suspensiones mixtas de
polipéptidos con estabilidad química mejorada, en comparación con
composiciones similares preparadas con glicerina de origen animal.
Después de 7 días a 30ºC, los niveles de proteína de peso molecular
alto incrementado en las composiciones preparadas con glicerina
obtenida de propileno (muestra 3) variaron de aproximadamente 87%
menor en LisPro Low Mix (en comparación con la muestra 4 de
glicerina de origen animal) a aproximadamente 99% menor en Humulin®
N (en comparación con la muestra 5 de glicerina de origen
animal).
Se prepararon composiciones que corresponden a
suspensiones del análogo
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana U100 (Humalog® NPL; de Eli Lilly & Co., Indianapolis, IN,
Estados Unidos), empleando cuatro lotes comerciales de glicerina que
no habían sido purificados.
Se determinó primero el contenido de aldehídos
reactivos de tres de los lotes de glicerina por el ensayo MBTH
descrito en el Procedimiento 1. También se evaluaron los lotes de
glicerina usando el ensayo de tensión de glicerina 10X
(Procedimiento 2) y el ensayo de tensión de glicerina 10X modificado
(Procedimiento 3). En la siguiente Tabla 5 se indican los resultados
de estos análisis.
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
Para preparar las formulaciones de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana, se prepararon varias soluciones intermedias.
Se preparó una "solución de conservante" que
contiene 3,52 mg de m-cresol/ml y 1,43 mg de
fenol/ml (calculados a 89% en peso) en agua desionizada.
Se prepararon "soluciones de glicerina", de
cada muestra de glicerina, de 160 mg/ml en agua.
Se preparó una "solución de zinc"
acidificando una solución de óxido de zinc con HCl del 10%.
Se prepararon "soluciones de
conservante-glicerina-zinc"
combinando volúmenes apropiados de la "solución de
conservante", las "soluciones de glicerina" y la "solución
de zinc", suficientes para originar una solución que contiene
1,76 mg de m-cresol/ml, 0,715 mg de fenol/ml, 16 mg
de glicerina/ml y una concentración de zinc que, cuando se combina
con el zinc presente en el material
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana bruto, da un total de 25 \mug/ml. En este momento, las
soluciones de
"conservante-glicerina-zinc"
tienen un pH de aproximadamente 4,7.
Después se añadieron cantidades de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana (cristales de zinc brutos) a las soluciones de
conservante-glicerina-zinc a un
nivel suficiente para conseguir una concentración de 200 unidades
por mililitro (U/ml) o de aproximadamente 7,0 mg/ml en las
"soluciones de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana U200" descritas más adelante. La disolución de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana se realizó a temperatura ambiente bajando el pH a
aproximadamente 2,8 por adición de partes alícuotas pequeñas de HCl
del 10%. Después de clarificarse las soluciones, se reajustó el pH a
aproximadamente 7,3 por adición de partes alícuotas pequeñas de NaOH
del 10%. Se añadieron volúmenes de una solución de fosfato sódico
dibásico heptahidrato de 75,6 mg/ml en agua desionizada, a niveles
suficientes para originar una concentración de 3,78 mg/ml de fosfato
sódico dibásico heptahidrato en esta solución. Después de agitar
hasta disolución completa de todo el material en la solución, se
añadió NaOH del 10% para ajustar el pH de cada una de las cuatro
soluciones de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana a aproximadamente 7,4. Se añadió agua desionizada para
originar soluciones de 200 U/ml de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana, que después se filtraron a través de filtros Sterivex GV de
0,22 micrómetros (de Millipore Products Division, Bedford, MA,
Estados Unidos). Estas cuatro soluciones se denominan "soluciones
de
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana U200".
Se preparó una "solución de protamina"
disolviendo sulfato de protamina sólido (salmón Chum) en "solución
de conservante" para conseguir una concentración equivalente a
0,6 mg/ml de protamina (base libre) en las "soluciones finales de
protamina-conservante-glicerina"
descritas más adelante. Después de agitar durante 45 minutos, se
añadió un volumen de fosfato sódico dibásico heptahidrato de 75,6
mg/ml en agua desionizada para originar una concentración de 3,78
mg/ml de fosfato sódico dibásico heptahidrato en la "solución
final de
protamina-conservante-glicerina".
Se ajustó después el pH de la solución a 7,4 por adición de partes
alícuotas pequeñas de ácido clorhídrico del 10%. Se añadieron
después volúmenes de las "soluciones de glicerina" de 160 mg/ml
para originar soluciones que contienen 16 mg/ml de glicerina en cada
solución. Se añadió agua desionizada para ajustar el volumen final y
se filtraron las cuatro "soluciones de
protamina-conservante-glicerina"
a través de filtros Sterivex de 0,22 micró-
metros.
metros.
Después de equilibrar a 15ºC cada una de las
cuatro soluciones de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana U200 y cada una de las cuatro soluciones de
protamina-conservante-glicerina, se
combinaron volúmenes iguales de cada solución y se incubaron a 15ºC
durante 61 horas.
Cada mililitro de las cuatro formulaciones de
suspensiones resultantes preparadas en este experimento contenía
aproximadamente: 3,5 mg de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana, 3,78 mg de fosfato sódico dibásico heptahidrato, 16 mg de
glicerina, 1,76 mg de m-cresol, 0,715 mg de fenol,
25 \mug de zinc y 0,3 mg de protamina.
Se incubaron a 30ºC durante hasta 12 semanas las
cuatro formulaciones de suspensiones de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana preparadas con lotes diferentes de glicerina como se ha
descrito en el Ejemplo 6. A diversos tiempos, se midió el nivel de
proteínas de peso molecular alto (HMWP) en las muestras, como
porcentaje de proteínas totales, por el procedimiento de HPLC de
exclusión de tamaños descrito en el ensayo 10X-GST
modificado (Procedimiento 3). En la siguiente Tabla 6 se indican los
resultados del ensayo de estabilidad.
Los resultados de este experimento muestran
claramente que la glicerina obtenida de propileno mejoró la
estabilidad química de formulaciones de suspensiones de
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana, en comparación con la de suspensiones preparadas con
glicerina de origen animal. Después de 12 semanas a 30ºC, el nivel
de proteína de peso molecular alto incrementado en las formulaciones
de suspensiones preparadas con glicerina obtenida de propileno
(muestras 6 a 8) fue, como media, aproximadamente 39% menor que el
nivel de HMWP en la formulación preparada con glicerina de origen
animal (muestra 9).
Ejemplo de referencia
8
Se colocó glicerina (3,0 g) de un lote obtenido
de propileno en cada uno de cinco vasos que contenían varillas de
agitación. Se prepararon de modo similar cinco vasos usando un lote
de glicerina de origen vegetal. A los cuatro vasos de cada conjunto
se añadieron aproximadamente 50 mg de sulfato magnésico sólido
anhidro. A tres vasos de cada conjunto a los que se había añadido
sulfato magnésico se añadió una cantidad pesada de una de las
siguientes resinas poliméricas (de Advanced ChemTech Inc.;
Louisville, KY, Estados Unidos): resina A, 0,1 g de resina de
Tris-(2-aminoetil)amina (0,7 mmol/g, malla
100-200); resina B, 0,2 g de resina TantaGel® S
NH_{2} (0,3 mmol/g, 90 \mum); resina C, 0,1 g de resina de
aminometilpoliestireno (0,7 mmol/g, malla
100-200).
Se colocaron los diez vasos en una placa de
agitación en una vitrina bajo una atmósfera de nitrógeno y se
calentaron a aproximadamente 60ºC. Después de agitar durante 24
horas, se filtraron las muestras a través de una membrana de
celulosa y se analizó su contenido de aldehídos reactivos (ppm) por
el ensayo MBTH descrito en el Procedimiento 1. También se evaluaron
varias de las muestras de glicerina por el ensayo
10X-GST modificado (Procedimiento 3). En la
siguiente Tabla 7 se indican los resultados de este experimento.
Estos datos muestran claramente que los
procedimientos de purificación empleados reducen mucho la
concentración de aldehídos reactivos en lotes comerciales de
glicerina. En las suspensiones de insulina examinadas en el ensayo
10X-GST modificado, los lotes de glicerina
purificados con aminometilpoliestireno (resina C) no incrementaron
los picos de HMWP mientras que los lotes de glicerina no
purificados incrementaron significativamente los niveles de los
picos de HMWP.
Se disuelve insulina humana recombinante (35 mg)
en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se añade solución de óxido de
zinc (1 ml, 0,17 mg/ml de zinc como óxido de zinc disuelto en HCl
0,1N), seguido de 25 mg de m-cresol. Se añaden
después 160 mg de glicerina recién fabricada, obtenida de propileno.
La solución se ajusta a un pH de aproximadamente 7,4 con NaOH 1N y
se diluye con agua hasta un volumen total de 10 ml. Cada mililitro
de esta composición de polipéptido contiene aproximadamente 3,5 mg
de insulina humana, aproximadamente 16 mg de glicerina,
aproximadamente 2,5 mg de m-cresol y aproximadamente
0,017 mg de zinc.
Se disuelve insulina humana recombinante (35 mg)
en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se añade solución de óxido de
zinc (1 ml, 0,17 mg/ml de zinc como óxido de zinc disuelto en HCl
0,1N), seguido de 16 mg de m-cresol, 6,5 mg de fenol
y 1 ml de tampón fosfato sódico 140 mM en agua. Se añaden después
160 mg de glicerina recién fabricada, obtenida de propileno. La
solución se ajusta a un pH de aproximadamente 7,4 con NaOH 1N y se
diluye con agua hasta un volumen total de aproximadamente 10 ml.
Cada mililitro de esta composición de polipéptido contiene
aproximadamente 3,5 mg de insulina humana, aproximadamente 16 mg de
glicerina, fosfato sódico 14 mM, aproximadamente 1,6 mg de
m-cresol, aproximadamente 0,65 mg de fenol y
aproximadamente 0,017 mg de zinc.
Se prepara una suspensión de cristales de
insulina humana-protamina disolviendo primero 35 mg
de insulina humana recombinante en 5 ml de HCl 0,01N y añadiendo
después 16 mg de m-cresol y 6,5 mg de fenol. Se
añaden después 1 ml de una solución acuosa de 160 mg/ml de glicerina
obtenida de propileno, 1 ml de una solución de óxido de zinc (0,25
mg de zinc/ml) en HCl 0,1N y 2,7 mg de protamina (como base libre),
y se diluye con agua hasta un volumen total de 9 ml. Se añade
después 1 ml de una solución de 38 mg/ml de fosfato sódico dibásico
heptahidrato, originando un pH de aproximadamente 8. La solución
resultante se ajusta a un pH de aproximadamente 7,4 y se deja
cristalizar a aproximadamente 19ºC durante aproximadamente 24 horas.
Cada mililitro de esta suspensión contiene aproximadamente 3,5 mg de
insulina humana, aproximadamente 16 mg de glicerina, aproximadamente
0,27 mg de protamina (como base libre), aproximadamente 0,025 mg de
zinc, aproximadamente 1,6 mg de m-cresol,
aproximadamente 0,65 mg de fenol y aproximadamente 3,8 mg de fosfato
sódico dibásico.
Una mezcla que comprende 70 partes de la
suspensión descrita en el Ejemplo 11 se combina con 30 partes de la
solución de insulina humana descrita en el Ejemplo 10. Estas dos
preparaciones emplean glicerina obtenida de propileno.
Una mezcla que comprende 50 partes de la
suspensión descrita en el Ejemplo 11 se combina con 50 partes de la
solución de insulina humana descrita en el Ejemplo 10. Estas dos
preparaciones emplean glicerina obtenida de propileno.
Una mezcla que comprende 30 partes de la
suspensión descrita en el Ejemplo 11 se combina con 70 partes de la
solución de insulina humana descrita en el Ejemplo 10. Estas dos
preparaciones emplean glicerina obtenida de propileno.
Se disuelve
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana recombinante (35 mg) en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se
añade 1 ml de una solución de óxido de zinc (0,2 mg de zinc/ml)
disuelto en HCl 0,1 N, seguido de 31,5 mg de
m-cresol y 1 ml de una solución acuosa de tampón
fosfato 70 mM. Se añaden después 160 mg de glicerina obtenida de
propileno. La solución se ajusta a un pH de aproximadamente 7,4 con
NaOH 1N y se diluye con agua hasta un volumen total de
aproximadamente 10 ml. Cada mililitro de esta composición de
polipéptido contiene aproximadamente 3,5 mg de
Ly(B28)Pro(B29)-insulina
humana, aproximadamente 16 mg de glicerina, fosfato sódico 7 mM,
aproximadamente 3,15 mg de cresol y aproximadamente 0,02 mg de
zinc.
Se disuelve
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana recombinante (35 mg) en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se
añade 1 ml de una solución de óxido de zinc (0,2 mg de zinc/ml)
disuelto en HCl 0,1 N, seguido de 16 mg de m-cresol,
6,5 mg de fenol y 1 ml de una solución acuosa de tampón fosfato 140
mM. Se añaden después 160 mg de glicerina obtenida de propileno. La
solución se ajusta a un pH de aproximadamente 7,4 con NaOH 1N y se
diluye con agua hasta un volumen total de aproximadamente 10 ml.
Cada mililitro de esta composición de polipéptido contiene
aproximadamente 3,5 mg de
Ly(B28)Pro(B29)-insulina
humana, aproximadamente 16 mg de glicerina, fosfato sódico 14 mM,
aproximadamente 1,6 mg de m-cresol, aproximadamente
0,65 mg de fenol y aproximadamente 0,02 mg de zinc.
Se prepara una suspensión de cristales similares
a NPH de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana usando glicerina obtenida de propileno y usando el
procedimiento descrito en el Ejemplo 6.
Una mezcla que comprende 75 partes de la
suspensión de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana descrita en el Ejemplo 17 se combina con 25 partes de la
solución de
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana descrita en el Ejemplo 16. Cada una de estas preparaciones
emplea glicerina obtenida de propileno.
Una mezcla que comprende 50 partes de la
suspensión de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana descrita en el Ejemplo 17 se combina con 50 partes de la
solución de
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana descrita en el Ejemplo 16. Cada una de estas preparaciones
emplea glicerina obtenida de propileno.
Una mezcla que comprende 25 partes de la
suspensión de
Lys(B28)Pro(B29)-insulina
humana descrita en el Ejemplo 17 se combina con 75 partes de la
solución de
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana descrita en el Ejemplo 16. Cada una de estas preparaciones
emplea glicerina obtenida de propileno.
Se disuelve
Asp(B28)-insulina humana recombinante (35 mg)
en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se añade 1 ml de una solución
de óxido de zinc (0,2 mg de zinc/ml) disuelto en HCl 0,1N, seguido
de 17 mg de m-cresol y 15 mg de fenol. Se añaden
después 160 mg de glicerina obtenida de propileno, seguido de 1 ml
de una solución acuosa de tampón fosfato 70 mM. La solución se
ajusta después a un pH de aproximadamente 7,4 con NaOH 1N y se
diluye con agua hasta un volumen total de 10 ml. Cada mililitro de
esta composición de polipéptido contiene aproximadamente 3,5 mg de
Asp(B28)-insulina humana, aproximadamente 16
mg de glicerina, fosfato aproximadamente 7 mM, aproximadamente 1,7
mg de m-cresol, aproximadamente 1,5 mg de fenol y
aproximadamente 0,02 mg de zinc.
Se prepara una solución de
Asp(B28)-insulina humana disolviendo 76,5 mg
de Asp(B28)-insulina humana en agua que
contiene aproximadamente 0,32 ml de HCl 0,2N y añadiendo
aproximadamente 0,16 ml de una solución de 0,4 mg/ml de cloruro de
zinc. Después, se añade sulfato de protamina [(equivalente a
aproximadamente 4,5 mg de protamina (base libre)] en agua, seguido
de una mezcla que comprende 17,2 mg de m-cresol, 15
mg de fenol y 160 mg de glicerina obtenida de propileno, disueltos
todos en agua. La solución resultante, cuyo pH es aproximadamente
2,7, se diluye con agua hasta 10 ml y se equilibra a aproximadamente
30ºC. A esta solución se añaden 10 ml de una solución que contiene
17,2 mg de m-cresol, 15 mg de fenol, 25 mg de
fosfato disódico dihidrato y 160 mg de glicerina obtenida de
propileno a pH 9 y equilibrada a aproximadamente 30ºC. Después de
dos días a aproximadamente 30ºC, la cristalización es completa
originándose una mezcla en suspensión, residiendo aproximadamente
70% de la Asp(B28)-insulina humana en los
cristales insolubles similares a NPH y 30% en solución.
Se prepara una solución de
Asp(B28)-insulina humana disolviendo 76,5 mg
de Asp(B28)-insulina humana en agua que
contiene aproximadamente 0,32 ml de HCl 0,2N y añadiendo
aproximadamente 0,16 ml de una solución de 0,4 mg/ml de cloruro de
zinc. Después, se añade sulfato de protamina [(equivalente a
aproximadamente 3,2 mg de protamina (base libre)] en agua, seguido
de una mezcla que comprende 17,2 mg de m-cresol, 15
mg de fenol y 160 mg de glicerina obtenida de propileno, disueltos
todos en agua. La solución resultante, cuyo pH es aproximadamente
2,7, se diluye con agua hasta 10 ml y se equilibra a aproximadamente
30ºC. A esta solución se añaden 10 ml de una solución que contiene
17,2 mg de m-cresol, 15 mg de fenol, 25 mg de
fosfato disódico dihidrato y 160 mg de glicerina obtenida de
propileno a pH 9 y equilibrada a aproximadamente 30ºC. Después de
dos días a aproximadamente 30ºC, la cristalización es completa
originándose una mezcla en suspensión, residiendo aproximadamente
50% de la Asp(B28)-insulina humana en los
cristales insolubles similares a NPH y 50% en solución.
Se prepara una solución de
Asp(B28)-insulina humana disolviendo 76,5 mg
de Asp(B28)-insulina humana en agua que
contiene aproximadamente 0,32 ml de HCl 0,2N y añadiendo
aproximadamente 0,16 ml de una solución de 0,4 mg/ml de cloruro de
zinc. Después, se añade sulfato de protamina [(equivalente a
aproximadamente 2,0 mg de protamina (base libre)] en agua, seguido
de una mezcla que comprende 17,2 mg de m-cresol, 15
mg de fenol y 160 mg de glicerina obtenida de propileno, disueltos
todos en agua. La solución resultante, cuyo pH es aproximadamente
2,7, se diluye con agua hasta 10 ml y se equilibra a aproximadamente
30ºC. A esta solución se añaden 10 ml de una solución que contiene
17,2 mg de m-cresol, 15 mg de fenol, 25 mg de
fosfato disódico dihidrato y 160 mg de glicerina obtenida de
propileno a pH 9 y equilibrada a aproximadamente 30ºC. Después de
dos días a aproximadamente 30ºC, la cristalización es completa
originándose una mezcla en suspensión, residiendo aproximadamente
30% de la Asp(B28)-insulina humana en los
cristales insolubles similares a NPH y 70% en solución.
Se disuelve derivado del análogo de insulina
miristoil-\epsilon-Lys(B29)-des(B30)-insulina
humana (37 mg) en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se añade 1 ml
de una solución de óxido de zinc (0,17 mg de zinc/ml) disuelto en
HCl 0,1N, seguido de 32 mg de m-cresol, 1 ml de una
solución acuosa de tampón fosfato 70 mM y 160 mg de glicerina
obtenida de propileno. La solución se ajusta a un pH de
aproximadamente 7,9 y se diluye con agua hasta un volumen total de
10 ml. Cada mililitro de esta composición de polipéptido contiene
aproximadamente 3,7 mg de
miristoil-\epsilon-Lys(B29)-des(B30)-insulina
humana, aproximadamente 16 mg de glicerina, fosfato sódico 7 mM,
aproximadamente 3,2 mg de m-cresol y aproximadamente
0,017 mg de zinc.
Se disuelve análogo de insulina
Gly(A21)Arg(B31)-Arg(B32)-insulina
humana (37 mg) en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01N. Se añade 1 ml
de una solución de óxido de zinc (0,80 mg de zinc/ml) disuelto en
HCl 0,1N. Se añade alcohol bencílico (100 mg), seguido de 188 mg de
glicerina de origen vegetal. La solución se ajusta a un pH de
aproximadamente 4,0 y se diluye con agua hasta un volumen total de
10 ml. Cada mililitro de esta composición de polipéptido contiene
aproximadamente 3,7 mg de
Gly(A21)-Arg(B31)Arg(B32)-insulina
humana, aproximadamente 16 mg de glicerina, 0,08 mg de zinc y 10 mg
de alcohol bencílico.
La leptina humana recombinante (10 mg) se
disuelve en aproximadamente 5 ml de NaOH 0,01 N. Después, se añade
m-cresol (30 mg), seguido por 160 mg de glicerina
derivada de plantas y 1 ml de una disolución 70 mM de tampón fosfato
en agua. La disolución se ajustó a pH 8,0 y se diluyó a 10 ml de
volumen total con agua. Cada ml de esta composición de polipéptido
contiene aproximadamente 1 mg de leptina humana, aproximadamente 16
mg de glicerina, 7 mM de fosfato de sodio y 3 mg de
m-cresol.
El FSH humano recombinante (5 mg) se disolvió en
una disolución de fosfato de sodio 10 mM a pH 7,4. A esta disolución
se añaden 30 mg de m-cresol seguidos por 160 mg de
glicerina derivada de propileno. La disolución se diluye a 10 ml de
volumen total con disolución de fosfato de sodio 10 mM a pH 7,4.
Cada ml de esta composición de polipéptido contiene 0,5 mg de FSH,
aproximadamente 10 mM de fosfato de sodio, 3 mg de
m-cresol y 16 mg de glicerina.
El análogo de insulina
Gly(A21)Arg(B21)Arg(B32)-insulina
humana (36 mg) se disuelve en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01 N. Se
añade 1 ml de una disolución de óxido de cinc (0,30 mg/ml de cinc)
disuelto en HCl 0,1 N. Después, se añade m-cresol
(27 mg), seguido por 200 mg de una disolución de 85% de
glicerina-15% de agua en la cual la glicerina se
deriva de propileno. La disolución se ajusta a pH 4,0 y se diluye a
aproximadamente 10 ml de volumen total con agua. Cada ml de esta
composición de polipéptido acuosa contiene aproximadamente 3,6 mg de
Gly(A21)Arg(B21)Arg(B32)-insulina
humana, aproximadamente 17 mg de glicerina derivada de propileno,
aproximadamente de 0,03 mg de cinc y aproximadamente 2,7 mg de
m-cresol.
Se disolvió
Asp(B28)-insulina humana recombinante (35 mg)
en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01 N. Se añade 1 ml de una
disolución de óxido de cinc (0,2 mg/ml de cinc) disuelto en HCl 0,1
N, seguido por 17 mg de m-cresol y 15 mg de fenol.
Después se añaden 160 mg de glicerina derivada de propileno,
seguidos por 1 ml de una disolución 70 mM de tampón fosfato que
contiene 5,8 mg/ml de cloruro de sodio (NaCL) en agua. La disolución
se ajusta después a aproximadamente pH 7,4 con NaOH 1 N y se diluyó
a aproximadamente 10 ml de volumen total con agua. Cada ml de esta
composición de polipéptido contiene aproximadamente 3,5 mg de
Asp(B28)-insulina humana, aproximadamente 16
mg de glicerina, aproximadamente 7 mM de fosfato, aproximadamente
1,7 mg de m-cresol, aproximadamente 1,5 mg de
fenol, aproximadamente 0,58 mg de NaCl y aproximadamente 0,02 mg de
cinc.
Se disuelve Arg(34),
N-\epsilon-(\gamma-Glu(N-\alpha-hexadecanoil))-Lys(26)-GLP-1(7-37)OH
(10 mg) en aproximadamente 5 ml de NaOH 0,01 N. Después, se añade
m-cresol (20 mg), seguido por 160 mg de glicerina
derivada de propileno. La disolución se ajustó a pH 8,0 y se diluyó
a 10 ml de volumen total con agua. Cada ml de esta composición de
polipéptido contiene aproximadamente 1 mg de Arg(34),
N-\epsilon-(\gamma-Glu(N-\alpha-hexadecanoil))-Lys(26)-GLP-1(7-37)OH,
aproximadamente 16 mg de glicerina y aproximadamente 2 mg de
m-cresol.
Se añade exendin-4 (1 mg) a 5 ml
de disolución de pH 4,5 que contienen 5 mg/ml de acetato de sodio.
Después, se añade m-cresol (27 mg), seguido por 160
mg de glicerina derivada de propileno. La composición resultante se
ajustó, si es necesario, a pH 4,5 y se diluyó a un volumen total de
10 ml con agua. Cada ml de esta composición de polipéptido contiene
aproximadamente 0,1 mg de exendin-4, aproximadamente
2,5 mg de acetato de sodio, aproximadamente 16 mg de glicerina y
aproximadamente 2,7 mg de m-cresol.
La
Lys(B3)Ile(B28)-insulina humana
(35 mg) se disuelve en aproximadamente 5 ml de HCl 0,01 N. Se añade
una disolución de 1 ml de óxido de cinc (0,2 mg/ml de cinc) disuelto
en HCl 0,1 N, seguida por 31,5 mg de m-cresol y 1
ml de una disolución tampón fosfato de 70 mM en agua. Después se
añaden 160 mg de glicerina derivada de propileno. La disolución se
ajustó a aproximadamente pH 7,8 con NaOH 1 N y se diluyó a
aproximadamente 10 ml de volumen total con agua. Cada ml de esta
composición de polipéptido contiene aproximadamente 3,5 mg de
Lys(B3)Ile(B28)-insulina
humana, aproximadamente 16 mg de glicerina, aproximadamente 7 mM de
fosfato de sodio, aproximadamente 3,15 mg de
m-cresol y aproximadamente 0,02 mg de cinc.
En la memoria precedente se han descrito los
principios, realizaciones y modos de operar preferidos de la
presente invención. Sin embargo, la invención que se pretende
proteger no se debe considerar limitada a las formas particulares
descritas puesto que estas se han de considerar como ilustrativas y
no como limitativas. Los expertos en la materia pueden hacer
variaciones y cambios sin salirse del espíritu de la invención.
Claims (30)
1. Una composición farmacéutica acuosa parenteral
que comprende un polipéptido y glicerina, en la que la concentración
de glicerina es menor de 500 mg/ml y en la que la glicerina se
deriva de una fuente no animal, para mejorar la estabilidad química
de la composición.
2. La composición de acuerdo con la
reivindicación 1, en la que la composición es una solución.
3. La composición de acuerdo con la
reivindicación 1, en la que la composición es una suspensión.
4. La composición de acuerdo con una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 3, en la que la concentración de
glicerina en la composición farmacéutica es aproximadamente 1 mg/ml
a aproximadamente 300 mg/ml.
5. La composición de acuerdo con la
reivindicación 4, en la que la concentración de glicerina es
aproximadamente 3 mg/ml a aproximadamente 100 mg/ml.
6. La composición de acuerdo con la
reivindicación 5, en la que la concentración de glicerina es
aproximadamente 10 mg/ml a aproximadamente 30 mg/ml.
7. La composición de acuerdo con la
reivindicación 6, en la que la concentración de glicerina es
aproximadamente 15 mg/ml a aproximadamente 18 mg/ml.
8. La composición de acuerdo con una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 7, en la que la glicerina se deriva de
plantas o de propileno.
9. La composición de acuerdo con la
reivindicación 8, en la que la glicerina se deriva de propileno.
10. La composición de acuerdo con una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 9, en la que el polipéptido se produce
biosintéticamente.
11. La composición de acuerdo con la
reivindicación 10, en la que el polipéptido se sintetiza en
bacterias o levadura.
12. La composición de acuerdo con la
reivindicación 11, en la que el polipéptido se sintetiza en E.
coli.
13. La composición de acuerdo con una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 12, en la que el polipéptido es FSH o un
análogo o derivado de la misma, PTH o un fragmento o análogo de la
misma, HGH o un análogo de la misma, leptina humana o un análogo o
derivado de la misma, GLP-1 o un análogo o derivado
del mismo, insulina humana o un análogo o derivado de la misma o un
derivado de un análogo de insulina humana.
14. La composición de acuerdo con la
reivindicación 13, en la que el polipéptido es insulina humana o un
análogo o derivado de la misma o un derivado de un análogo de
insulina humana.
15. La composición de acuerdo con la
reivindicación 14, en la que el polipéptido es insulina humana.
16. La composición de acuerdo con la
reivindicación 14, en la que el polipéptido es un análogo de
insulina humana.
17. La composición de acuerdo con la
reivindicación 16, en la que el análogo es
Lys(B28)-Pro(B29)-insulina
humana.
18. La composición de acuerdo con la
reivindicación 16, en la que el análogo es
Asp(B28)-insulina humana.
19. La composición de acuerdo con la
reivindicación 16, en la que el análogo es
Gly(A21)Arg(B31)Arg(B32)-insulina
humana.
20. La composición de acuerdo con la
reivindicación 14, en la que el polipéptido es un derivado de
insulina humana o un derivado de un análogo de insulina humana.
21. La composición de acuerdo con la
reivindicación 20, en la que el derivado de un análogo de insulina
humana es
miristoil-\epsilon-Lys(B29)-des(B30)-insulina
humana.
22. La composición de acuerdo con la
reivindicación 20, en la que el derivado de insulina humana es
palmitoil-\epsilon-Lys(B29)-insulina
humana.
23. La composición de acuerdo con una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 22, en la que la glicerina tiene un
contenido de aldehídos reactivos menor de 33 ppm.
\newpage
24. La composición de acuerdo con la
reivindicación 23, en la que la glicerina tiene contenido de
aldehídos reactivos menor de 24 ppm.
25. La composición de acuerdo con la
reivindicación 24, en la que la glicerina tiene contenido de
aldehídos reactivos menor de 15 ppm.
26. La composición de acuerdo con la
reivindicación 25, en la que la glicerina tiene contenido de
aldehídos reactivos menor de 8 ppm.
27. La composición de acuerdo con la
reivindicación 26, en la que la glicerina tiene contenido de
aldehídos reactivos de 3 ppm o menos.
28. El uso de una glicerina derivada de un no
animal como componente glicerínico en la composición farmacéutica
acuosa parenteral de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 27, para mejorar la estabilidad química de la
composición.
29. Un procedimiento para preparar la composición
farmacéutica acuosa parenteral de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 27, que comprende combinar agua, el polipéptido
y la glicerina derivada de un no animal.
30. Un procedimiento para preparar una
composición farmacéutica acuosa parenteral que comprende combinar
agua, un polipéptido y glicerina, en el que el contenido de
aldehídos reactivos de la glicerina, antes de usarla para preparar
la composición, se reduce poniendo en contacto la glicerina con un
agente sólido de secado y con una resina polimérica que comprende
grupos amino libres.
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