DE68913927T2 - Vorrichtung für das Einsetzen eines Femoralkopfes. - Google Patents

Description

• Gerät zum Aufsetzen eines Oberschenkelkopfes auf den Hals einer Prothese.
• Die Erfindung betrifft ein Gerät zum Aufsetzen eines Oberschenkelkopfes auf den entsprechenden Teil einer Hüftprothese.
• Man weiß, daß diese Art von Implantaten in der Regel einen Schaft besitzt, der in den Markkanal des Oberschenkels eingeführt wird, sowie ein Halsstück für die Aufnahme eines kugelförmigen Oberschenkelkopfes. In den meisten Fällen weist der Oberschenkelkopf eine in der Form dem Halsstück des Schaftes entsprechende Vertiefung auf. Die Kopfvertiefung und das Halsstück sind sehr oft kegelförmig ausgebildet.
• Bei der Operation wird der Oberschenkelkopf vom Chirurgen auf den Schafthals aufgesetzt; dieser Operationsschritt wirft erhebliche Probleme auf.
• Die Kugelform der Köpfe erschwert ihre Handhabung. Diese Schwierigkeit wird noch dadurch verstärkt, daß der Chirurg feuchte und oft blutverschmierte Handschuhe trägt. Es besteht die Gefahr, daß der Kopf aus den Händen gleitet und beschädigt wird.
• Auch wenn der Chirurg den Kopf nicht entgleiten läßt, ist diese Art der Handhabung mit weiteren Nachteilen verbunden wie:
• - Gefahr der Beschädigung der Oberfläche des Kopfes, da rostfreier Stahl leicht zerkratzt wird;
• - Gefahr, daß diverse Unreinheiten in die Vertiefung des Kopfes gelangen und dort nach dem Aufsetzen des Kopfes auf den Hals der Prothese zurückgehalten werden;
• - schwieriges Aufsetzen des Kopfes auf den Hals der Prothese, die bereits in den Markkanal eingeführt ist, denn der Oberschenkelkopf muß so angesetzt werden, daß die Vertiefung dem Hals gegenüberliegt.
• Es ist weiterhin anzunehmen, daß derartige Handhabungen die Sterilisierung der Köpfe stark beeinträchtigen - trotz aller anfänglich getroffenen Vorsichtsmaßnahmen zur Gewährleistung einer vollkommenen Sterilisation der besagten Köpfe vor ihrem Aufsetzen.
• Um diesen Nachteilen zu begegnen, wurde ein Gerät für das Aufsetzen eines Prothesenkopfes vorgeschlagen, das als Zange mit einem Körper aus zwei gelenkigen Griffen ausgebildet ist. Das Endstück der Griffe bildet einen kugelförmigen Raum zum vorübergehenden Festhalten des Prothesenkopfes. Dieser kugelförmigen Aufnahme gegenüberliegende Enden weisen Ösen auf, mit denen der Prothesenkopf zur Positionierung auf einem entsprechenden Oberschenkelteil freigegeben werden kann. Dieser Stand der Technik geht aus dem Patent EP-A-0133393 hervor.
• Die darin beschriebene Lösung ist jedoch nicht zufriedenstellend. Insbesondere erfordert die Handhabung der Zange eine gewisse Geschicklichkeit. Gefahren des Entgleitens des Prothesenkopfes sind nicht ausgeschlossen.
• Aus dem Patent FR 2572378 ist eine Verkorkungsvorrichtung zur manuellen Einführung des Korkens in Flaschen bekannt. Diese Vorrichtung umfaßt einen Körper, von dem ein Teil so ausgebildet ist, daß er vorübergehend den Korken aufnehmen kann, während ein anderer Teil Einrichtungen aufweist, mit denen der Korken zur Positionierung auf der Flasche freigegeben werden kann.
• Die Lehre dieses Patents ist jedoch nicht auf das Aufsetzen eines Oberschenkelkopfes auf den Hals einer Prothese anwendbar.
• Die Erfindung hat sich das Ziel gesetzt, die beschriebenen Nachteile auf einfache, sichere, wirksame und rationelle Weise zu überwinden, indem ein Gerät zum Einsatz kommt, das das Aufsetzen eines Oberschenkelkopfes auf den Hals einer Prothese gewährleistet, ohne daß irgendeine Gefahr besteht, dar das besagte Teil während des Transports herabfällt, und unter Wahrung steriler Bedingungen.
• Um dieses Problem zu lösen, wurde ein Gerät geplant und entwickelt, das aus einem Körper besteht, von dem ein Teil so ausgebildet ist, daß er zeitweilig den Oberschenkelkopf aufnehmen kann, während ein anderer Teil geeignete Vorrichtungen besitzt, um den besagten Kopf zur Positionierung auf dem Hals freizugeben.
• Erfindungsgemäß bestehen die Einrichtungen zur Freigabe des Oberschenkelkopfes aus einem frei im Körper gleitenden Druckknopf, von dem ein Ende so ausgebildet ist, daß es auf besagtem Kopf aufliegt, wobei der genannte Knopf in Verbindung mit Ausgestaltungen des genannten Körpers betätigt werden kann.
• Das Problem der Freigabe des Prothesenelements ist vorteilhaft so gelöst, daß die Ausgestaltungen des Körpers aus Randvertiefungen, die aus den Mantellinien gebildet sind, und aus einem Stütz- und Haltekragen bestehen.
• Ein anderes Problem, das durch die Erfindung gelöst werden soll, ist die Möglichkeit zur Vorpositionierung des Oberschenkelkopfes innerhalb des Gerätes vor dem Aufsetzen auf den Hals der Prothese durch Umhüllung des besagten Kopfes und unter Berücksichtigung der Sterilitätsvorgaben.
• Dieses Problem wird dadurch gelöst, dar der Teil des Körpers, der für die zeitweilige Aufnahme des Oberschenkelkopfes ausgebildet ist, mit einem abnehmbaren Verschlußorgan zusammenwirkt, das geeignet ist, für den Schutz des besagten Kopfes zu sorgen.
• Es besteht dadurch die Möglichkeit, das gesamte Gerät, das in diesem Fall gleichzeitig als Einsetzgerät und Umhüllung für den Oberschenkelkopf dient, in einer oder mehreren zuvor sterilisierten Schalen zu verpacken.
• Zur Lösung des Problems, das darin besteht, für das zeitweilige Festhalten des Oberschenkelkopfes zu sorgen, besitzt der den Kopf aufnehmende Teil des Körpers innen eine Einsenkung zum Positionieren und zeitweiligen Festhalten des besagten Kopfes, ermöglicht dabei aber seine Freigabe durch Druckausübung auf den Druckknopf.
• Das Problem der Vorpositionierung des Oberschenkelkopfes im Gerät und seiner paßgenauen Annäherung gegenüber dem Hals der Prothese ist dadurch gelöst, daß das Verschlußorgan ein inneres Teilstück aufweist, das dazu geeignet ist, zur sicheren Zentrierung in der Einsenkung des Körpers mit einem Teil des Oberschenkelkopfes zusammenzuwirken.
• Die Erfindung wird nachstehend anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert:
• Die Abbildung 1 ist eine Vorderansicht mit Teilschnitt des Gerätes vor dem Einsetzen eines Oberschenkelkopfes.
• Die Abbildung 2 ist eine Vorderansicht mit Teilschnitt des mit einem Verschlußorgan ausgestatteten Gerätes.
• Die Abbildungen 3 und 4 zeigen den Gebrauch des Gerätes.
• Zur anschaulicheren Darstellung des Erfindungsgegenstandes wird dieser jetzt in nicht erschöpfender Weise unter Bezugnahme auf die Ausführungsbeispiele der Abbildungen beschrieben.
• Die einzelnen Zeichnungen zeigen die Anwendung des Gerätes zum Aufsetzen eines Oberschenkelkopfes (T) auf den Hals (C) eines Prothesenschaftes.
• Das in seiner Gesamtheit mit A bezeichnete Gerät umfaßt einen Körper (1), von dem ein Teil geeignet ist, den kugelförmigen Oberschenkelkopf (T) aufzunehmen. Der hauptsächlich zylindrische Gerätekörper (1) weist eine innere Einsenkung (1a) für die Einbettung des Kopfes (T) auf.
• Diese Einsenkung (1a) besitzt vor allem auf Höhe der Öffnung direkt aus dem Werkstück hervorgehende oder angesetzte Ausgestaltungen (l1b), die so ausgebildet sind, dar sie das vorübergehende Festhalten des Kopfes (T) gewährleisten und gleichzeitig seine Freigabe durch Ausübung einer Kraft auf den besagten Kopf ermöglichen. Das offene Ende der Einsenkung (1a) kann beispielsweise ein Rückhalteprofil, einen Buckel o. ä. aufweisen.
• Axial zur Einsenkung (1a) ist der Körper (1) mit einem frei gleitenden Druckknopf (2) versehen. Das Ende dieses Knopfes (2) ragt in die Einsenkung (1a) hinein und besitzt ein Kopf stück (2a), das auf der Prothesenkugel (T) aufliegen kann. Das andere Ende des Knopfes (2) ragt über die Auf3enseite des Körpers (1) hinaus, um in Verbindung mit Ausgestaltungen des besagten Körpers betätigt werden zu können. Ein Teil des Körpers (1) weist z.B. Randvertiefungen (1c) auf, die aus den Mantellinien gebildet und mit einem Abstützkragen (1d) kombiniert sind, um das Gerät gleichzeitig mit einer Hand erfassen und einen Druck auf den Knopf (2) ausüben zu können.
• Der Knopf (2) kann gegebenenfalls mit einem elastischen Rückholorgan zusammenarbeiten.
• Nach einem anderen wichtigen Merkmal der Erfindung nimmt der Gerätekörper (1) auf Höhe der Einsenkung (1a) ein abnehmbares Verschlußorgan (3) auf, das in der Lage ist, für den Schutz des in der Einsenkung eingebetteten Kopfes (T) zu sorgen.
• Dieses Organ (3) kann aus einem auf dem entsprechenden Teil des Körpers aufgeschraubten Verschluß bestehen, ohne jedoch andere abnehmbare Befestigungsarten wie Aufschnappen, Aufdrücken usw. auszuschließen.
• Die Bohrung des Verschlusses (3) weist eine innere Auflagefläche (3a) auf, die dazu befähigt ist, mit einer vorhandenen Vertiefung (Ta) des Kugelkopfes (T) zusammenzuwirken. Durch diese Vorrichtungen wird die Vorpositionierung des Kopfes (T) im Innern des Gerätes gewährleistet, so daß die Vertiefung (Ta) in richtiger Ausrichtung gegenüber dem Hals (C) des Schaftes angesetzt werden kann.
• Vorteilhafterweise bildet in der Ausführung nach Abbildung 2 das gesamte mit einem Verschluß (3) versehene Gerät (1) eine Umhüllung für den Kopf (T) und ein Einsetzgerät für den besagten Kopf (T). Das gesamte Gerät kann außerdem in einer oder mehreren zweckmäßig sterilisierten Schalen verpackt werden. Daraus resultiert eine besonders vorteilhafte Verwendung.
• Nach dem Entfernen des Gerätes aus der oder den Sterilisationsschalen (nicht dargestellt) nimmt die Operationsschwester z.B. den Verschluß (3) ab (Abbildung 3) und reicht das mit dem Kopf (T) bestückte Gerät (A) dem Chirurgen. Der Chirurg, der das Gerät leicht und problemlos ergreifen kann, braucht dann nur den Kopf (T) gegenüber dem Hals (C) anzusetzen. Wenn die Vertiefung (Ta) des Kopfes direkt mit dem Hals (C) korreliert, werden am Druckknopf (2) und am Kragen (1d) Kräfte F1 und F2 ausgeübt, um durch Vorwärtsschieben des Knopfes (2) das Auswerfen des Kopfes (T) zu bewirken, der sich fast automatisch auf dem entsprechenden Teil des Halses positioniert.
• Aus der Beschreibung gehen die Vorteile deutlich hervor; hervorzuheben ist insbesondere:
• - das Einsetzen ohne direkte Berührung des Kopfes, wodurch die Sterilisation nicht beeinträchtigt wird;
• - die Verkürzung der Zeit zwischen dem Entnehmen aus den sterilen Verpackungsschalen und dem Aufsetzen auf die Prothese.
• Das Gerät kann aus jedem beliebigen Werkstoff hergestellt werden und als Ein- oder Mehrwegartikel Verwendung finden.

Claims (5)

1 - Einsetzgerät eines Oberschenkelkopfes (T) zum Aufsetzen auf den Hals einer Prothese, bestehend aus einem Körper (1), von dem ein Teil so ausgebildet ist, daß er zeitweilig den Oberschenkelkopf (T) aufnehmen kann, während ein anderer Teil geeignete Vorrichtungen besitzt, um den besagten Kopf (T) zur Positionierung auf dem Hals (C) freizugeben, dadurch gekennzeichnet, daß die geeigneten Vorrichtungen zur Freigabe des Oberschenkelkopfs (T) aus einem Druckknopf (2) bestehen, der frei in dem Körper (1) gleitet und von dem ein Ende (2a) so ausgebildet ist, daß es auf besagtem Kopf (T) auf liegt, wobei der besagte Knopf (2) in Verbindung mit Ausgestaltungen des genannten Körpers betätigt werden kann.

2 - Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgestaltungen des Körpers (1) aus Randvertiefungen (1c), die aus den Mantellinien gebildet sind, und aus einem Stütz- und Haltekragen bestehen.

3 - Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Teil des Körpers, der für die zeitweilige Aufnahme des Oberschenkelkopfs (T) ausgelegt ist, mit einem abnehmbaren Verschlußorgan (3) zusammenwirkt, das in der Lage ist, für den Schutz des besagten Kopfes (T) zu sorgen.

4 - Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der den Kopf (T) aufnehmende Teil des Körpers (1) innen eine Einsenkung (1b) zum Positionieren und zeitweiligen Festhalten des besagten Kopfes besitzt, dabei aber seine Freigabe durch Druckausübung auf den Druckknopf (2) ermöglicht.

5 - Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschlußorgan (3) ein inneres Teilstück (3a) aufweist, das dazu geeignet ist, zur sicheren Zentrierung in der Einsenkung des Körpers mit einem Teil (Ta) des Oberschenkelkopfes (T) zusammenzuwirken.