DE2053982C3

DE2053982C3 - Vorrichtung zur Zertrümmerung von Blasen-, Urether- und Nierenbeckensteinen

Info

Publication number: DE2053982C3
Application number: DE19702053982
Authority: DE
Inventors: Anmelder Gleich
Original assignee: Kloz, Eduard; Kloz, Heinz; 7211 Villingendorf
Filing date: 1970-11-03
Publication date: 1977-03-03

Description

keil der flexiblen Schwingsonde.

Nach F i g.! ist t der Stahlkörper, 2, 2a sind die piezoelektrischen Keramikscheiben unc 3 der Aluminiumkörper des Wandlers. 4 ist der diese vier Körper verspannende hochlegierte Stahlbolzen mit den Gewinden 4a, 46, der am Stahlkörper 1 durch eine Außenmutter 4f festgezogen und verspannt wird. 4c, 4d ist di·; trompetenförmige Erweiterung dieses Stahlbolzens im Bereich der schallübertragenden Endfläche des Aluminiumkörpers 3, die sich in einer flachen Kur ve nach dem Ende zu konisch verjüngt. An dem Stahlkörper 1 ist in einer Nut ein Befestigungsbügel 5 mittels der Schraube 5a befestigt, der an seinem freien Ende den über ein Langloch und eine Schraube 6a verstellbaren Hebel 6 trägt, der wiederum als regulierbare Halterung für den Kupplungskonus 7 mit Lockverschluß 7, 7a dient. 8 ist das Aufnahmerohr mit Verschlußmittelr. 9, 9a, 96 zur Aufnahme und Arretierung des Zystoskops.

Nach F i g. 2 ist der wiederum außerhalb der Schwingungseinwirkungen liegende Befestigungsbügel 10 mittels der Schraube 30a mit dem Wandler verbunden, an dessem freien Ende ein gewinkelter Hebel 11 mit der ebenfalls verstellbaren Schraube JIa zur Halterung für den Kupplungskonus 7 vorgesehen ist.

Nach F i g. 3 ist 4b, 4c, 4d mit der endseitigen Innenbohrung 4e eine vergrößerte Darstellung des Schwingungsrüssels. Nach F i g. 4 und 5 ist 7 der Kupplungskonus mit den Bohrungen 7c für den Schaft 8, tiurch welchen das Zystoskop eingeführt wird, während 7e zur Lagerung des Schwingungsrüssels 4e dient. Td sind schalldämpfende Gummimanschetten und 7a und 76 an sich bekannte Verschlußmittel.

Nach Fig.6 und 7 dient als Schwingungsübertragungs- und Zertrümmerungsmittel eine Lithortriptorzange 19, 20. 21 mit ihren krallenförmigen Greiferenden 21a, 216, die sn einem Schlauch 20 bewegungsfrei angeordnet ist. 22 ist das Verbindungsstück zwischen Zange und Kupplungskonus. Nach den F i g. 8,9 und 10 ist 23 die mit dem Mandrain 27, 28, 29 in die Blase einzuführende Spülsonde mit den an sich bekannten Verschlußteilen 24,24a und den Wasseranschlüssen und Sperrhähnen 25 und 26 bekannter Art Gemäß F i g. 10 und 10a ist 23 das Spülrohr, das über den Kupplungskonus 7, 7a geschoben und durch Arretierung festgelegt

ίο ist. 8 ist das Aufnahmerohr für das Zystoskop und 4b ein Schlauchanschluß. Zl ist der Lichtleiter des Zystoskops Zvnd 29 ist die Schwingsonde.

Nach Fig. 12 ist 29 eine starre Sonde mit dem Außengewinde 29a und dem Schallübertragungszapfen

296, die in ihrem vorderen Teil zylindrisch verläuft, sich nach dem Ende zu konisch verjüngt und sich zur Bildung des kelchförmigen. hohlen Zertrümmerungskopfes 29e wieder erweitert.

Nach Fig. 13 ist 30 eine flexible Sonde mit dem Außengewinde 30a, dem Schallübertragungszapfen 30b, dem Kunststoffmantel 33 und der schwingenden Drahtseele 31. 32 ist der kelchförmige, hohle Zertrümmerungskopf.
Nach F i g. 14 ist 34 wiederum eine flexible Sonde mit einem Kunststoffmantel 35, dem Außengewinde 34a, dem Schallübertragungszapfen 346, 34c, welcher die Schwingungen über eine Quecksilbersäule 36 auf den kelchförmigen Zertrümmerungskopf 37, 37a überträgt.

Nach den F i g. 15 und 15a ist 38 ein aus vielen Einzeldrähten bestehendes Schallübertragungsmittel, dessen Drahtbündel 39a kranzförmig zwischen dem äußeren Schlauch 39 und dem Spülschlauch 40 angeordnet ist. 38a ist wiederum das Außengewinde und 386 der Schallübertragungszapfen.

Hierzu 5 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zur Zertrümmerung von Blasen-, Urether- und Nierenbeckensteinen unter Verwen-

* dung eines Ultraschallsehwingungcn er/eugenden piezoelektrischen Wandlers aus zwei zwischen einem Stahl- und einem Aluminiumkörper hoch verspannten piezoelektrischen Keramikscheiben mit einem Schallübertragungsglied in Verbindung mit einem einen Kupplungskonus für den Anschluß eines Schaftes aufweisenden Zystoskops. dadurch ge kenn zeichnet, daß der Wandler (I, 2, 3) mit einem den Kupplungskonus (7) tragenden Befestigungsbüge! und Hebe! (Z, 6, 10, U) außerhalb der Schwingungseinwirkungen verbunden ist und das Ende des Schallübertragungsgliedes (Ad) unter einer Abwinklung bis zu 45 durch den Kupplungskonus hindurchführbar ist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1. dadurch gekennzeichnet, daß ein die Wandlerteile (1, 2, 3) an dem Stahlkörper (1) durch die Mutter (Af) verspannender hochlegierter Stahlbolzen (4) eine sich gegen die Außenseite des Aluminiumkörpers (3) legende trompelenförmige Erweiterung hat und in ein mit dem Stahlbolzen einstückiges, skh /um freien Ende im Querschnitt verjüngendes abgewinkeltes Schallübertragungsglied (Ad)übergeht, in dessen am freien Ende vorgesehene Gewindebohrung eine Schwingungssonde einschrauobar ist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 2. dadurch gekennzeichnet, daß der vor der Hauptabstrahlfläche des Aluminiumkörpers eingeschnürte Stahlbol/en (4) mit seinem scharfkantigen Außengewinde (Ab) das entsprechend ausgebildete Innengewinde des AIuminiumkörpers (3) durchgreift.

4. Vorrichtung nach Anspruch I. dadurch gekennzeichnet, daß das abgewinkelte Schallübertragungsglied des Wandlers als Lithotriptor/ange (21, 21a. 216) ausgebildet ist.

5. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Schwingungssonde (29) zylindrisch ausgebildet ist, sich dann konisch verjüngt und sich am freien Ende zu einem kelchförmigen Zertrümmerungskopf (29c) erweitert.

b. Vorrichtung nach Anspruch 2. dadurch gekennzeichnet, daß die Schwingungssonde (39) als Hohlsonde mit einem Schlauchanschiuß (40) für das durch die Sonde in die Blase zu leitende Spülwasser versehen ist.

7. Vorrichtung nach Anspruch 2. dadurch gekennzeichnet, daß die Schwingungssonde (30) aus einem flexiblen Kunststoffmantel (33) und einer darin geführten schwingenden Drahtseele (31), die an ihrem freien Ende einen kelchförmigen. hohlen Zertrümmerungskopf (32) aufweist, besteht.

8. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Schwingungssonde (34) tus einem flexiblen Kunststoffmantel (35) und einer darin geführten Quecksilbersäule (36) besteht. ^ft0

9. Vorrichtung nach Anspruch 2. dadurch gekennzeichnet, daß die Schwingungssonde aus einem zwischen einem äußeren Schlauch (39) und dem Spiilschlauch (40) kranzförmig angeordneten Bündel aus feinen Stahldrähten (39.7) besteht.

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Zertrümmerung von Blasen , Urether- und Nierenbekkensteinen unter Verwendung eines Ultraschallschwingungen erzeugenden piezoelektrischen Wandlers aus zwei zwischen einem Stahl- und einem Aluminiumkörper hochverspannten piezoelektrischen Keramikscheiben in Verbindung mit einem einen Kupplungskonus für den Anschluß eines Schaftes aufweisenden Zystoskop.

Es ist bereits bekannt, Zystoskope mit in die Blase einzuführenden üthotriptoren bzw. deren Elektroden in Verbindung zu bringen (CH-PS 470 172. US-PS 2 227 727). Die erfinderische Aufgabe wird jedoch darin erblickt, an Zystoskop mit Spüleinrichtung so mit dem piezoelektrischen Wandler zur Steinzertrümmerung zu verbinden, daß diese Vorrichtung ohne störende Be einträchtigung durch die Schwingungsenergie des Wandlers in Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten des Patienten und zur Erzielung der günstigsten Bcobaehmngsbedingungen für den behandelnden Ar/i einen maximalen Effekt hat.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Wandler mit einem den Kupplungskonus tragenden Befesiigungsbügel und Hebel außerhalb dei Sehwkgungseinwirkungen verbunden ist. und das Ende des Schallübcrtragungsgliedes unter einer Abuinkclung bis /u 45 durch den Kupplungskunus hindurchluhrbar ist.

Zweckmäßige Weiterbildungen der Erfindung beziehen sich auf die trompetenförmige Erweiterung des hochlegierten Stahlbolzens, der an seinem freien Ende in ein sich im Querschnitt verjüngendes Schallübertragungsglied übergeht, wodurch eine sprunghalte Stufentransformation der Ultraschallenergie erzielt wird. Zweckmäßig ist auch die Verbindung des Wandlers mit einei Lithotriptorzange und die Ausbildung wirkungsvoller Zeirtrüm.Tierungssonden für verschiedene Anwendungen.

In der 2'eichnung ist die erfindungsgemäße Vorrichtung in allen ihren Teilen beispielsweise dargestellt. Es zeigt

F i g. 1 einen Wandler mit dem gekrümmten Rüssel zum Anschluß für die Schwingungssonden,

F i g. 2 eine abgewandelte Ausführungsform,

F i g. 3 «ine vergrößerte Darstellung des gekrümmten Schwingungsrüssels,

F i g. 4 einen Schnitt durch den als Lager für der Schwingungsrüssel und den Schaft für das Zystoskop dienenden Konus.

F i g. 5 eine Vorderansicht dieses Konus,

F i g. b einen Wandler, bei welchem als Schallüber tragungs- und Steinzertrümmerungsmittel eine l.itho· triptorzange dient.

F i g. 7 die Zangenenden in zwei Darstellungen,

F i g. 8 eine Spülsonde,

F i g. 9 einen Mandrain,

F 1 g. 10 eine Detailvariante des Konus mit Schwing sonde. Lichtleiter und Spülsonde im Schnitt,

Fig. 10a die Spülsonde mit Lichtleiter unc Schwingsonde im Querschnitt,

F i g. 11 die Spülsonde in einer anderen Ansicht, teil weise im Schnitt,

F i g. 12 eine starre Schwingsonde,

Fig. 13 eine flexible Schwingsonde teilweise in Schnitt,

Fig. 14 eine abgewandelte flexible Schwingsond«

und
Fig. 15 und 15a ene weitere Ausbildungsmöglich-