CN2431844Y - 螺旋型双j管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及医疗器械技术领域,是一种应用于泌尿外科临床,具有输尿管内支架和引流双重作用的螺旋型双J管,其特征在于将普通双J管的直管型部分改为螺旋型结构。它包括肾盂端弹性圈1、输尿管部2、膀胱端弹性圈3。根据输尿管部2的螺旋分布状况分为两种类型:A型螺旋型双J管为部分螺旋型结构,B型螺旋型双J管为全程螺旋型结构。与普通双J管相比,本实用新型具有利于支撑、引流,不易移位,更为实用等优点。
Description
本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种螺旋型双J管。
双J管在泌尿外科临床应用广泛，如肾或输尿管结石体外震波碎石(ESWL)后有可能形成石街而导致梗阻、感染时，或肾、输尿管结石术后有小结石残留和可能发生狭窄时，或输尿管腔受压扭曲和输尿管狭窄成形术后，均需留置双J管。临床实践证明，双J管具有内支架和引流的双重作用，可有效地解除上尿路梗阻，保护患肾功能。
目前国内外应用的双J管通常用聚氨酯制作，具有形状记忆功能，在自然状态下两末端弯曲成弹性圈，分别用以置于肾盂和膀胱起固定作用，中间为直管型，管壁设有小孔，其为置于输尿管的部分，起内支架引流作用，亦即用其扩张输尿管，以便通过输尿管的蠕动，结石和尿液顺管内外排入膀胱。置入时，先经膀胱镜的操作腔置入一导丝，将双J管拉直套在导丝外，沿导丝送入相应部位，抽出导丝，双J管恢复原形，两端弹性圈分别挂于肾盂和膀胱，若要取出，仅需从膀胱端抽出即可。双J管置入方便，效果确切，故临床上应用非常广泛。然而，在临床使用中发现双J管存在如下不足：①由于双J管本身直径有限，对输尿管内腔的支撑扩张作用不够，因而有时出现结石或结石碎屑排出不畅的情况；②同样由于双J管的支撑扩张作用不够的原因，在施行输尿管切开术后，虽然留置了双J管，但待伤口愈合取出双J管后，有时会出现疤痕处输尿管狭窄现象；③还是由于双J管直径有限的缘故，直管部分对输尿管支撑力很小，其位置的相对固定主要依靠其两端的弹性圈，而双J管的材料是聚氨酯，整个管是柔软的，弹性圈的维持力有限，在输尿管壁的不断蠕动下，有时会出现双J管移位，人体的呼吸、运动还会增加其移位的幅度。这种情况在严重肾积水、肾盂及其上端活动空间大时更易发生。移位幅度大时，双J管下端可能缩进输尿管导致拔管困难或完全脱入膀胱而失去引流作用；幅度不大时虽然无上述严重后果，但移位时两端弹性圈反复摩擦刺激肾盂、膀胱粘膜会造成明显的肉眼血尿，这在临床并不少见。
本实用新型的目的就是为了克服上述普通双J管存在的缺陷，提供一种利于支撑、引流，不易移位的双J管。
本实用新型的目的是通过将上述普通双J管的直管型部分改为螺旋型结构来实现的。螺旋型结构部分又根据临床应用的需要制成部分螺旋型(A型)或全程螺旋型(B型)结构。
与普通双J管相比，本实用新型具有以下优点及效果：
1、对输尿管的支撑、引流功能显著改善。其独特的螺旋型弹性圈结构能在最大范围内起到输尿管内支架和引流作用。A型螺旋型双J管尤其适用于输尿管结石行ESWL前或输尿管切开后留置。在行ESWL前留置，可使结石部位输尿管局部扩张，松解结石与输尿管粘膜之间的粘连，增加结石与尿液的接触面，增强冲击波所致的空化作用，使结石更易粉碎；此外对于结石远端输尿管存在狭窄、扭曲或息肉的患者，该管的留置亦可起到局部扩张的作用，利于结石排出；同样输尿管切开后根据输尿管切开的部位选择合适的螺旋型双J管，可避免输尿管壁切开所致疤痕狭窄，而且由于螺旋弹性圈的张力适度，不至于压迫切口导致局部张力过大、缺血而不易愈合。B型螺旋型双J管尤其适用于肾结石行ESWL术前、复杂肾结石术后可能有结石残留时或输尿管多发结石或狭窄时。其全程螺旋结构可以有效地支撑扩张几乎全长输尿管，特别有利于ESWL后结石碎屑和残留小结石的排出以及防止疤痕狭窄。
2、不易移位。螺旋型双J管弹性圈结构垂直于轴向有一定的弹力，这使得弹性圈与输尿管壁之间存在压力，协同肾盂和膀胱部分的弹性圈使输尿管壁的蠕动、肾积水、肾盂空间过大以及呼吸、运动等都不易使双J管移位，更好地起到内支架引流作用，而移位导致的血尿、脱落等并发症更是大为减少。
3、该螺旋型双J管在临床应用中，疗效与应用普通双J管对比，结石一次粉碎率显著提高，治疗次数减少，术后平均排石时间缩短。
附图说明：
图1为A型螺旋型双J管的结构示意图
图2为B型螺旋型双J管的结构示意图
下面结合附图及实施例，对本实用新型作进一步说明：
见图1、图2，螺旋型双J管由肾盂端弹性圈1、输尿管部2和膀胱端弹性圈3组成，其粗细与普通双J管一样，膀胱端弹性圈3也大于肾盂端弹性圈1，与普通双J管不同的是输尿管部2由直管型变为部分螺旋型或全程螺旋型，图1为A型螺旋型双J管，它仅在相当于输尿管的结石所在部位有螺旋结构，螺旋通常集中在15mm-18mm自然长度范围内，以5圈为宜，螺旋的直径由上至下递减，最大外径为10mm-15mm。图2所示的是B型螺旋型双J管，输尿管部2为全程螺旋型，螺旋较为松散，作均匀分布，外径为5mm左右，通常以8圈为宜。在临床应用时，置入过程与普通双J管相同。
Claims (3)
1、一种螺旋型双J管，由肾盂端弹性圈(1)、输尿管部(2)和膀胱端弹性圈(3)组成，其特征在于输尿管部(2)呈螺旋型结构。
2、按权利要求1所述的螺旋型双J管，其特征在于输尿管部(2)的螺旋型结构为局部螺旋，螺旋圈数为5圈，螺旋的外径由上至下递减。
3、按权利要求1所述的螺旋型双J管，其特征在于输尿管部(2)的螺旋型结构为全程螺旋作均匀分布，螺旋圈数为8圈。
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104758097A (zh) * | 2015-03-26 | 2015-07-08 | 中国人民解放军第二军医大学 | 一种抗返流型输尿管支架 |
| CN107137126A (zh) * | 2017-07-10 | 2017-09-08 | 庞广富 | 单头同心圆状双j管 |
| CN107441569A (zh) * | 2017-08-05 | 2017-12-08 | 镇江市许布医疗器械有限公司 | 一次性使用双j导管 |
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2000
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