CN116322471A - 近视预测、诊断、计划和监测设备 - Google Patents

Abstract

本公开的实施例涉及用于预测、诊断、计划和监测近视和近视进展的系统、装置和方法。在一些实施例中，针对眼睛的多个视网膜位置中的每一个确定眼睛的一个或更多个屈光特性。多个位置可以包括诸如眼睛的视网膜中央凹的中心区域或者非视网膜中央凹区域，诸如外围区域或视网膜中央凹外的黄斑区域。测量眼睛的针对多个位置的屈光特性可以通过提供眼睛的针对远离视网膜中央凹的诸如周边视网膜的位置的屈光特性而有助于诊断近视和其他眼部状况。

Description

近视预测、诊断、计划和监测设备

相关申请

本申请依据35U.S.C.§119(e)要求2020年9月30日提交的美国临时专利申请第61/198,154号的权益，该临时专利申请的全部公开内容通过引用并入本文。

背景

近视(也称为近视眼)是一种视觉障碍，其通常是渐进性的并且在青春期和成年早期恶化。它的特点是能够在较近距离处清楚地看到对象，但在较远距离处对象变得模糊。与本公开相关的工作表明，这可能是由于眼睛被稍微拉长，使得对象的图像无法聚焦在视网膜上。在一些近视患者中，眼睛的轴向尺寸或轴位随着时间的推移而增加，结果是使近视眼恶化。已经证明，通过提供由在视网膜前面离焦(defocus)的图像组成的刺激，可以减缓或停止一些患者近视的进展，这种技术被称为近视离焦。

与本公开相关的工作表明，视网膜的屈光不正可能在近视的进展中起作用，并且现有的预测近视和近视进展以提供适当诊断和处理的方法在至少一些情况下可能不太理想。例如，一些现有的测量方法仅考虑中心视力的屈光不正。这种方法可能不够理想，因为它没有考虑视网膜中央凹(fovea)外的视网膜区域的屈光不正以及中央视网膜(例如视网膜中央凹)和视网膜中央凹外的区域(例如周边视网膜)之间的屈光不正的差异。例如，至少一些现有的自动验光仪(auto-refractor)和波前测量系统测量眼睛对于聚焦到视网膜中央凹的光的折射和波前，而不测量眼睛相对于视网膜中央凹外的区域(诸如周边视网膜)的屈光特性。尽管这些设备中的一些(诸如波前像差计)将眼睛的波前误差映射到瞳孔上，但是在瞳孔上的这种映射通常是关于视网膜中央凹而不是关于视网膜中央凹外的视网膜的外部区域(诸如周边视网膜)。

根据上述内容，需要改进的方法和装置来改善测量和处理屈光不正的现有方法的至少一些前述限制。

概述

本公开的实施例涉及用于预测、诊断、计划和监测近视和近视进展的系统、装置和方法。在一些实施例中，针对眼睛的多个位置中的每一个确定眼睛的一个或更多个屈光特性。多个位置可以包括中心区域(诸如眼睛的视网膜中央凹)以及视网膜中央凹外部的位置(诸如周边视网膜区域或视网膜中央凹外部的黄斑区域)。测量眼睛的多个位置的屈光特性可以通过提供眼睛的远离视网膜中央凹的位置(诸如周边视网膜和视网膜中央凹外部的其他位置)的屈光特性而有助于诊断近视和其他眼部状况。

在一些实施例中，用于测量眼睛的相对屈光特性的装置包括被配置成发射光的一个或更多个光源。投影光学器件被布置成将由一个或更多个光源发射的光投射到视网膜的中心位置和视网膜的周边位置上。成像光学器件被布置成根据投射到视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的周边位置上的光生成多个图像。成像设备被配置成捕获来自传出光学器件(efferent optics)的多个图像。处理器耦合到成像设备，并且处理器被配置为确定眼睛的针对视网膜的中心位置和视网膜的周边位置的屈光特性。

在一些实施例中，一种测量眼睛的屈光特性的方法，该方法包括将光的第一光斑投射到眼睛的视网膜的中心位置上。捕获中心位置上的光的第一光斑的第一图像。光的第二光斑被投射到视网膜的远离中心位置的位置上。捕获视网膜中央凹外(诸如在周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑上)的光的第二光斑的第二图像。在视网膜的中心位置和远离视网膜中央凹的位置(诸如周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑)确定眼睛的屈光。

在一些实施例中，可以由仪器测量的眼睛的屈光特性包括眼睛的轴向长度。眼睛的轴向长度可以在中心并且在高达+/-6.0度或更大的偏心度(eccentricities)范围内测量。

在一些实施例中，一种生成眼睛的屈光图(refractive map)的方法包括用远刺激使眼睛雾视以提供眼睛的远视觉调节并在远视觉配置中映射眼睛的屈光不正，以及提供近视刺激以提供近视觉调节并在近视觉配置中映射眼睛的屈光不正。利用眼睛的远视觉调节生成患者眼睛的第一屈光图。用近刺激刺激患者的眼睛，以提供眼睛的近视觉调节。利用眼睛的近视觉调节生成患者眼睛的第二屈光图。将患者眼睛的第一屈光图与患者眼睛的第二屈光图进行比较。

通过引用并入

本文引用和确认的所有专利、申请和公布由此以其整体通过引用并入，即使在申请的其他地方引用，也应被视为完全通过引用并入。

附图简述

通过参考下面阐述说明性实施例的详细描述及其附图，将获得对本公开的特征、优点和原理的更好理解，在附图中：

图1示出了根据一些实施例的用于映射眼睛的在视网膜的中心位置和非中心位置(诸如视网膜中央凹位置和非视网膜中央凹位置)的屈光不正的系统的图示；

图2示出了根据一些实施例的图1的系统的传入(afferent)光路的图示；

图3示出了根据一些实施例的图1的系统的传出光路的图示；

图4A和图4B示出了根据一些实施例的投射在图1的系统的传感器上的光；

图4C示出了根据一些实施例的成像区域上的光斑的对应于屈光不正的偏移；

图5示出了根据一些实施例的映射中心视网膜和非中心视网膜(诸如视网膜的视网膜中央凹和非视网膜中央凹区域)的方法；

图6示出了根据一些实施例的使用本文描述的系统和方法诊断患者的方法；

图7示出了根据一些实施例的映射眼睛的在视网膜的中心视网膜位置(例如视网膜中央凹)和非中心位置(例如视网膜中央凹外的周边视网膜或黄斑位置)处的屈光不正的系统，其中该系统包括刺激和瞳孔相机(pupil camera)；以及

图8示出了根据一些实施例的用双眼刺激映射眼睛的在视网膜的中心位置和非中心位置的屈光不正的系统。

详细描述

下面的详细描述提供了对根据本文公开的实施例的本公开中描述的本发明的特征和优点的更好理解。尽管详细描述包括许多具体实施例，但这些实施例仅作为示例提供，并且不应被解释为限制本文公开的本发明的范围。

本公开的方法、设备和系统非常适合结合到现有技术设备(诸如波前测量设备和自动验光仪)中，并且可以包括商业上可获得的自动验光仪和波前测量系统的一个或更多个部件。尽管在本文中具体参考了自动验光仪和波前像差计，但所公开的系统、装置和方法适合与其他设备或系统一起使用或结合到其他设备或系统中。基于本文中提供的教导，本领域普通技术人员将容易理解如何将一个或更多个公开的部件或元件与自动验光仪和波前像差计或其他系统或设备结合。例如，可以根据本公开修改市售哈特曼-夏克(Hartmann-Shack)波前系统的一个或更多个部分，诸如小透镜(lenslet)阵列和检测器。替代地或组合地，可以根据本公开修改扫描狭缝自动验光仪。

尽管本公开的系统、方法和装置可以用于近视预测、诊断、计划和监测，但本公开的方法和装置非常适合于测量眼睛和视网膜的任何类型的屈光不正。虽然参考了眼睛的屈光不正的测量，但本公开的方法、设备和系统非常适合用于形成对象的图像的许多领域和光学系统，诸如光学显微术、天文学、光学计量学。

在一些实施例中，系统、方法和装置可以用于跟踪近视的进展，或者可以跟踪患者近视的逆转。例如，测量设备可用于在处理前和处理期间测量患者眼睛的轴向长度。眼睛的轴向长度可以在中心和/或在高达+/-6.0度或更大的偏心度范围内测量。例如，长度可以在视网膜中央凹处和视网膜中央凹周围高达+/-6.0度的偏心度范围内测量。替代地或组合地，轴向长度可以在与视网膜中央凹偏心0度到10度或更多的范围内的位置处测量，例如在与视网膜中央凹偏心5度处和与视网膜中央凹偏心10度处测量。轴向长度可以在提供本文所讨论的任何隐形眼镜片之前测量，然后在使用本文所讨论的任何隐形眼镜片处理期间测量一次或更多次。通过跟踪测量结果，医疗专业人员可以为患者做出处理决定，诸如修改或结束处理。

除非另有指示，所描述的实施例包括一个或更多个光源和一个或更多个光学元件，以将传入光投射和传输到患者的视网膜上，并利用成像设备从视网膜接收传出光。例如，一个或更多个光源可以包括发光二极管(LED)、有机发光二极管(OLED)、LED激光器、磷光LED或多个LED激光器。光源可以发射一个或更多个不同波长的光。光学元件可以包括一个或更多个滤光器、透镜、二向色镜、分束器、透镜阵列、小透镜、微小透镜(micro lenslet)和微小透镜阵列以及部分反射镜(或部分反射镜组)。反射镜可以是平面反射镜、部分反射镜或凹面反射镜。透镜可以具有一个或更多个平面、凹面或凸面。成像设备可以是电荷耦合设备(CCD)、互补金属氧化物半导体传感器(CMOS传感器)或其他成像设备。成像设备可以是单色成像设备或彩色成像设备，并且可以包括一个或更多个滤光器。

执行本文描述的方法的逻辑可以以计算设备和/或处理器的形式来实现，计算设备和/或处理器用一组可执行指令来编程，以控制光源、成像设备和光学设备的操作，诸如反射镜的移动。

图1示出了用于映射眼睛114在视网膜116的中心位置和视网膜的远离中心位置的另一位置处的屈光不正的系统100的图示。例如，远离中心位置的位置可以包括视网膜中央凹外的黄斑位置或周边视网膜上的位置。可以测量光到中心位置(例如视网膜中央凹)的屈光不正、以及光到视网膜的在中心外置外的多个位置(例如视网膜中央凹外的黄斑或周边视网膜)中的每一个位置的对应的屈光不正。系统可以包括耦合到成像设备120的计算设备122和更多个光源102、104。系统100还可以包括一个或更多个光学设备，诸如分束器106、108、旋转反射镜110和二向色镜112。计算设备122可以在操作上耦合到一个或更多个光学设备。例如，计算设备122可以耦合到旋转反射镜110，以便控制反射镜110的旋转。在一些实施例中，光源102被配置成将光投射到视网膜的中心位置(例如视网膜中央凹)，并且光源104被配置成将光投射到视网膜的远离视网膜中央凹的一个或更多个位置(例如周边视网膜)，以便测量眼睛在视网膜中央凹处的以及在眼睛的远离视网膜中央凹的一个或更多个位置中的每一个处的屈光不正，例如在视网膜除了视网膜中央凹的区域诸如周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑区域的一个或更多个位置处的屈光不正。

光源102、104可以包括发光二极管(LED)、有机发光二极管(OLED)、LED激光器、磷光LED或多个LED激光器。每个光源可以省略一个或更多个波长的光。例如，在一些实施例中，光源104可以发射红色可见光光谱中的颜色，而光源102可以发射蓝色光谱中的光。在一些实施例中，光源104和光源106可以发射近红外范围内的不同波长的光，例如，在800nm和1000nm之间的范围内的不同波长的光。光源102、104的波长可以相差至少20nm、30nm、40nm、50nm、60nm、70nm、80nm、90nm或100nm。光源102、104发射的波长的差异可以部分地由每个光源发射的光的带宽和系统100内任何滤光器的滤光能力中的一个或更多个来确定。例如，如果光源102、104在设置值的10nm的范围内发射单色光，并且用于过滤成像设备120上的光的滤光器被配置为在设置值的20nm的范围内过滤光，则光源102、104可以各自发射波长彼此相距至少30nm的单色光。

光源可以由计算设备122控制，使得它们同时或顺序地发射光。例如，在一些实施例中，光源102、104发射相同或相似波长的光，并且光源可以被控制使得它们顺序地发射光。在一些实施例中，光源102、104发射不同波长的光，并且光源可以被控制使得它们例如同时发射光。

在一些实施例中，光源102、104可以以不同角度偏振。在这样的实施例中，例如，偏振滤光器可以用于选择性地过滤可以由光源102、104同时发射的相同波长的光。尽管参考了光的同时发射，但是为此配置的光源和光学器件可以替代地配置成顺序地发射光。

由诸如光源102、104的一个或更多个光源发射的光可以行进穿过诸如分束器106、108的一个或更多个分束器或由该分束器反射，该分束器可以用于将由光源102、104发射的光传输到患者眼睛114的视网膜116上。

分束器可以被配置成以多种方式分离光，并且可以包括例如偏振分束器、波长选择性反射镜或部分反射镜中的一个或更多个。在一些实施例中，分束器被配置成例如使用二向色滤光器、棱镜、光栅或其他装置中的一个或更多个将光束分离成两个单独的光波长。在一些实施例中，分束器106可以由粘合在一起的两个三角形玻璃棱镜形成，使得在两个棱镜之间的界面处，入射光的一部分透射通过该界面，而光的一部分被该界面反射。在一些实施例中，半镀银反射镜可以用作分束器。半镀银反射镜可以包括例如在光学衬底上形成部分透明反射涂层的反射镜。部分透明反射涂层允许一部分的光穿过反射镜，例如半镀银反射镜，而另一部分的光被半镀银反射镜反射。在一些实施例中，可以使用其他类型的分束器，诸如二向色分束器。

由一个或更多个光源发射的光也可以被一个或更多个反射镜反射，诸如旋转反射镜110和二向色镜112。二向色镜112可以用在系统100的实现中，其中不同波长的光由光发射器102、104发射。二向色镜(诸如二向色镜112)使用薄膜干涉以允许特定波长或波长带的光从反射镜反射，而其他波长或波长带的光透射通过反射镜。在系统100中，可以选择二向色镜的特性，使得二向色镜反射从光源102、104中的第一光源发射的第一波长的光，而二向色镜透射从光源102、104中的第二光源发射的第二波长的光。二向色镜可以被布置成使得它将光传输到中心视网膜，诸如眼睛的视网膜中央凹。二向色镜还可以包括旋转反射镜。例如，在一些实施例中，二向色镜可以利用致动器(例如电机)耦合到计算设备122，使得计算设备可以控制二向色镜围绕眼睛的光轴的旋转。眼睛的光轴可以对应于穿过主晶状体和瞳孔的中心并延伸到患者眼睛的视网膜中央凹的轴线。二向色镜112示出在位置112A中，其中二向色镜112被配置成围绕眼睛的光轴旋转180°。

旋转反射镜110可以包括前表面或第一表面反射镜，其中反射表面以入射光从反射表面反射而不穿过光学衬底的方式涂覆在诸如光学衬底的背衬上。替代地，在一些实施例中，旋转反射镜可以包括第二表面反射镜，其中反射表面以入射光在从反射表面被反射之前穿过光学衬底的方式涂覆在光学衬底上。旋转反射镜110可以被布置成使得其将光反射光到视网膜的在视网膜中央凹周围的非中心部分上，诸如周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑位置。在一些实施例中，反射镜110围绕眼睛的光轴旋转，使得它朝着远离视网膜中央凹的视网膜位置诸如周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑位置反射光。例如，旋转反射镜110被示出在位置110A中，其中它已经围绕眼睛的光轴旋转了180°。旋转反射镜110可以与旋转二向色镜112组合工作，以便将光投射到患者视网膜在视网膜中央凹外的多个位置上，如下面参考图2更详细地描述的。

尽管参考了移动反射镜，但在一些实施例中，固视光(fixation light)的不同位置用于测量眼睛在中心位置和非中心位置处的屈光特性。例如，在一些实施例中，固视光与测量系统的光轴对齐以测量视网膜中央凹用于第一次测量，然后倾斜成与光学系统的测量轴成一定角度，以在对应于固视光与测量轴的角度的非中心位置处测量视网膜。

小透镜阵列118可以包括排列成诸如二维阵列的阵列的多个小透镜。小透镜阵列118的每个单独小透镜从透镜阵列118的任何其他小透镜的不同视角聚焦从视网膜114反射的光，并且阵列的每个小透镜可以对应于眼睛瞳孔的不同位置。透镜阵列118的每个单独小透镜将来自其各自视角的图像聚焦到成像设备120上的成像位置上，诸如二维传感器阵列，例如互补金属氧化物半导体(CMOS)传感器阵列。如下面更详细描述的，投射到成像设备上的光点的位置提供了关于患者眼睛的屈光特性的信息。

小透镜阵列118可以定位在患者的眼睛114和成像设备120之间。此外，例如，可以使用诸如透镜的附加光学部件来将眼睛的瞳孔成像到小透镜阵列上。

小透镜阵列118可以以多种方式配置，并且可以包括例如梯度折射率(“GRIN”)透镜、几何弯曲的球面透镜、衍射光学器件或交叉圆柱形杆中的一个或更多个。在一些实施例中，小透镜阵列包括形成在光学衬底上的多个小透镜。在一些实施例中，小透镜阵列118可以包括通过框架或其他结构设备在二维阵列中保持在一起的多个单独小透镜。由小透镜形成的二维阵列可以布置成正方形或矩形阵列，其中单独小透镜被布置成多行和多列。在一些实施例中，二维阵列可以是圆形的，其中小透镜被布置成围绕中心轴线的同心圆图案。中心轴线可以对应于患者眼睛的轴线。在一些实施例中，阵列可以包括小透镜的六边形阵列。

小透镜可以由衍射光学结构、小阶梯光栅(echelettes)、菲涅耳透镜或弯曲的外表面形成。每个微透镜可以具有介于1μm和1mm之间的尺寸，例如侧边的直径或长度，更优选地介于50μm和200μm之间。在一些实施例中，小透镜可以是圆形、方形或其他形状。在一些实施例中，每个微透镜之间的间距或距离可以在1μm和1mm之间，例如在50μm和200μm之间。在一些实施例中，可以将诸如铬掩模的掩模施加到小透镜之间的衬底上，以便增加由微小透镜阵列118形成的图像的对比度。

成像设备120可以包括图像传感器，诸如CCD图像传感器或CMOS图像传感器。成像设备可以是单色成像设备或彩色成像设备，并且可以包括一个或更多个滤光器。彩色成像设备可以具有集成到设备中的一个或更多个滤色器或滤色器阵列，诸如Bayer、RGBW或RGBE滤色器阵列。

计算设备122可以包括处理器、存储器和存储在存储器内以执行本文所讨论的方法的指令。处理器可以包括用于控制光源102、104、成像设备120和诸如旋转反射镜112、小透镜阵列118和分束器106、108的光学设备的操作的输入和输出设备。

图2示出了用于映射患者眼睛的屈光不正的图1的系统100的传入光路202、204的图示。在一些实施例中，在第一时间段期间，光源102沿着传入光路202发射光束。光束沿着传入光路202穿过分束器106，然后从分束器108的表面被反射。分束器108可以被布置成使得穿过分束器106的光在基本上平行于患者眼睛的光轴的方向上从分束表面被反射。从分束器108开始，光沿着传入光路202继续并穿过诸如二向色镜112的反射镜。在这样的实施例中，二向色镜允许由光源102发射的波长的光透过该二向色镜。在穿过反射镜112之后，光继续沿着传入光路202行进穿过患者的晶状体和角膜，并且照射患者视网膜116的视网膜中央凹上的光斑。如本文所讨论的，二向色镜112可以围绕患者眼睛的中心轴线或围绕传入光路202旋转。然而，在一些实施例中，二向色镜112的旋转可以基本上不影响来自光源102的光传输到患者眼睛中并到达视网膜中央凹。

在一些实施例中，如上所讨论的，来自光源102的光可以穿过分束器106并沿着传入光路202从分束器108反射，然而，在到达二向色镜之后，来自光源102的光可以从二向色镜112被反射。在这样的实施例中，二向色镜反射由光源102发射的波长的光。在从二向色镜112反射之后，来自光源102的光可以沿着传入光路204行进到旋转反射镜110。旋转反射镜110可以偏离眼睛的中心轴线，使得从旋转反射镜110反射的光从患者视野的周边进入眼睛，并在远离视网膜中央凹的非中心位置上产生光斑，例如在患者的周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑上产生光斑。旋转反射镜110可以偏离眼睛的中心轴线，或者以其他方式成一角度，使得由从旋转反射镜112反射的光产生的光斑以5°至35°范围(优选15°至25°)内的角度偏离患者的视网膜中央凹，例如与视网膜中央凹呈约为20°的角度。在一些实施例中，角度可以在测量期间变化。

旋转反射镜110和二向色镜112可以一起旋转。例如，二向色镜和旋转反射镜可以以相同的旋转速度或角速度绕相同轴线旋转，其中二向色镜112将光反射到旋转反射镜110。在一些实施例中，旋转反射镜110和二向色镜112以例如从5RPM到120RPM的范围内的速率旋转。在一些实施例中，旋转反射镜110以步进方式旋转。例如，旋转反射镜110可以旋转5°，然后停止，以便允许测量在视网膜的视网膜中央凹外的非中心位置(例如，周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑)上形成的光斑，然后再旋转5°，以便允许测量在视网膜中央凹外的非中心位置上(例如，在周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑上)的新位置上形成的光斑。旋转反射镜可以以在1度和120°之间的间隔旋转，例如，以1°、5°、10°、15°、30°、45°、60°、90°或120°间隔。以此方式，即使旋转反射镜110绕轴线旋转，来自二向色镜112的光也被反射到旋转反射镜110。当旋转反射镜110围绕中心轴线旋转时，形成在患者的周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑上的光斑的位置类似地围绕患者的视网膜中央凹旋转。例如，传入路径206示出了光的路径，其中二向色镜112位于位置112A，旋转反射镜110位于位置110A，两者都旋转了180°。以此方式，可以在围绕患者视网膜的多个位置中确定患者眼睛的屈光质量。

在一些实施例中，在第二时间段期间系统100的操作期间，光源104沿着传入路径204发射光束。光束沿着传入路径204行进，并从分束器106反射，然后从分束器108的表面反射。分束器108可以被布置成使得从分束器106反射的光在基本上平行于患者眼睛的光轴的方向上从分束表面被反射。从分束器108开始，来自光源104的光可以从二向色镜112反射。在这样的实施例中，二向色镜反射由光源104发射的波长的光。在从二向色镜112反射之后，来自光源102的光可以继续沿着传入光路204行进到旋转反射镜110。旋转反射镜110可以偏离眼睛的中心轴线，使得从旋转反射镜110反射的光从患者视野的周边进入眼睛，并产生远离视网膜中央凹的光斑，例如在患者视网膜的周边上或在患者黄斑的外部上的一个或更多个上的光斑。旋转反射镜112可以偏离眼睛的中心轴线，或者以其他方式成一角度，使得由从旋转反射镜112反射的光产生的光斑偏离患者的视网膜中央凹。

如上所讨论的，旋转反射镜110和二向色镜112可以一起旋转。例如，二向色镜和旋转反射镜可以以相同的旋转速度或角速度或以相同的步进方式围绕相同轴线旋转，其中二向色镜将光反射到旋转反射镜110。

在一些实施例中，从分束器108开始，光沿着传入光路204继续前进，并且可以穿过二向色镜112。在这样的实施例中，二向色镜允许由光源104发射的波长的光透射通过。在穿过二向色镜112之后，光继续沿着传入光路202行进穿过患者的晶状体和角膜并进入患者的眼睛，在那里它照射患者视网膜116的视网膜中央凹上的光斑。如本文所讨论的，二向色镜112可以围绕患者眼睛的中心轴线或围绕传入光路202旋转。然而，二向色镜的旋转可以不影响来自光源102的光传输到患者眼睛中并到达视网膜中央凹。

在上面讨论的实施例中，来自光源102的光和来自光源104的光在不同的时间间隔期间发射，使得当光源102发射光时，光源104不发射光，反之亦然。在这样的实施例中，来自光源102的光和来自光源104的光可以具有相同的波长。通过交替激活光源102、104，成像器120能够分别对形成在视网膜中央凹上的光斑和形成在黄斑上的光斑成像。在这样的实施例中，二向色镜112可以用旋转棱镜或半反射镜来代替，例如，旋转棱镜或半反射镜透射入射光的沿着传入光路202的一部分，同时反射入射光的沿着传入光路204的一部分。

在一些实施例中，光源102和光源104可以在相同的时间段内发射光，例如在重叠的时间或基本上同时发射光。在这样的实施例中，二向色镜112可以同时允许来自光源102、104中的第一光源的沿着传入路径202的具有第一波长的光通过，同时反射来自光源102、104中的第二光源的沿着传入路径204的具有第二波长的光。

在一些实施例中，可以使用发射多个波长的单个光源。在这样的实施例中，二向色镜112可以将由单个光源沿着传入路径202发射的波长中的第一波长透射到视网膜中央凹上，同时将由单个光源沿着传入路径204发射的波长中的第二波长反射到视网膜的在视网膜中央凹外的非中心位置上，诸如周边视网膜位置或视网膜中央凹外的黄斑位置。图像传感器120可以包括用于选择性地将多个波长中的第一波长传递到成像器的第一像素上的第一滤光器和用于选择性地将多个波长中的第二波长传递到多个像素中的第二像素上的第二滤光器，以便在重叠时间(例如同时)测量多个波长。

图3示出了用于映射患者眼睛的屈光不正的图1的系统100的传出光路302、304的图示。传出光路302、304分别从由沿着传入光路202、204行进的光照射的视网膜的位置生成。在系统100的操作期间，来自视网膜116的周边的光可以沿着传出路径304传播到旋转反射镜110。入射到旋转反射镜110的光从反射镜110的反射表面向二向色镜112反射。在图3所示的实施例中，二向色镜112反射沿着传出路径304行进的光的波长，该波长包括与沿着传出路径204行进的光相似的波长，该波长是从视网膜的被照射位置反射或散射的一个或更多个。反射光然后穿过分束器108并到达微小透镜阵列118上。例如，分束器108可以包括部分反射分束器或偏振分束器。在一些实施例中，例如，分束器108包括偏振分束器，并且圆偏振器位于分束器108和反射镜112之间。

尽管被描绘为单个光路，但传出光路304可以包括多个光路。虽然单个光束(诸如激光束)可以沿着传入光路202、204行进以在包括视网膜中央凹的中心位置和视网膜远离视网膜中央凹的位置上形成相应光斑，但是传入光路可以包括起源于视网膜中央凹上的位置和视网膜远离视网膜中央凹的位置上的相应光斑的多个光路，这些光路沿着传出光路302、304行进到微小透镜阵列118中的多个小透镜中的每一个。到每个小透镜的传出路径可能受到患者眼睛的屈光特性的影响，该屈光特性包括视网膜相对于患者的晶状体和角膜的相对距离、以及患者的晶状体和角膜的屈光特性。在一些实施例中，可以沿着传入光路202、204和传出光路302、304的公共光路引入诸如Badal验光仪的附加光学部件，以便校正眼睛的屈光不正。

微透镜阵列将相应光斑的每个相应图像聚焦到成像设备120上。系统100可以被配置成使得对于正视眼，在图像传感器120上形成的光斑的图像位于对应于正视眼的位置处，诸如已知位置，而具有屈光不正或其他异常的眼睛可以在图像传感器120上与正视眼的对应位置相比的不同位置处产生光斑。

计算设备122(为了清楚起见，从图2和图3中省略)可以基于图像传感器上光斑的图像的位置的偏差来确定患者眼睛的屈光不正。通过对视网膜中央凹上的光斑和视网膜周边上的多个位置(诸如黄斑周围)处的光斑成像，可以确定患者眼睛的针对不同视网膜位置的屈光图。在一些实施例中，屈光图包括对于视网膜的多个位置中的每一个的球面光焦度。

图4A和图4B示出了投射在图1的系统的传感器120上的光。图4A示出了传感器120，其具有由微小透镜阵列122形成在传感器上的多个光斑306，用于对视网膜上的传入光束的位置进行一次照射，例如，一个光束照射视网膜中央凹上的一个位置或视网膜远离视网膜中央凹的位置(例如周边视网膜)。如图4A所示，每个光斑306形成在多个成像区域402的对应成像区域上的位置处。在一些实施例中，每个光斑与每个对应成像区域402的中心对齐。在一些实施例中，这表明患者眼睛的成像部分对于视网膜上的该位置是正视的，并且在该位置处具有基本平坦的波前。在一些实施例中，传感器120包括多个列(诸如列404、406、408和410)以及多个行(诸如行412、414、416和418)。在一些实施例中，区域的位置由该区域的行和列限定，并且该区域的位置对应于瞳孔的位置。如本文所述的映射可以用于针对视网膜的每个位置映射眼睛在瞳孔中的屈光不正，以便针对每个视网膜位置映射眼睛在瞳孔中的屈光数据。

图4C显示了成像区域上对应于屈光不正的光斑的偏移。位置306A示出了成像区域402的大致中心位置306A，其中光斑306B形成在远离对应于正视眼的位置306A的位置。多个光斑306相对于多个成像区域402中的每一个的中心的位置可以用于确定眼睛在视网膜的对应位置处的光学特性。例如，光斑306相对对应区域406的中心位置的偏差指示眼睛的屈光不正、非平面波前或像差中的一个或更多个。尽管参考在多个成像区域中的每一个的中心处形成的光斑306，但是光斑的位置可以变化，并且计算设备可以被配置为识别对于多个区域402中的每一个的光斑306的位置，并且响应于光斑306在对应区域402内的位置来确定眼睛的屈光不正、波前或像差中的一个或更多个。此外，虽然参考了对应于正视眼的每个成像区域的中心处的光斑，但是在一些实施例中，计算设备可以被校准以校正与系统对准和其他因素相关的光斑的偏移，使得对应于正视眼的光斑的位置可以远离每个区域的中心定位，如本领域普通技术人员将理解的那样。

在一些实施例中，眼睛的瞳孔被成像到小透镜阵列上，使得多个成像区域402中的每一个对应于瞳孔的区域。光斑306的这些位置可以用于确定由光束照射的视网膜的位置的屈光数据。屈光数据可以包括一个或更多个球镜、柱镜、轴位、像差、球镜像差、彗差(coma)、三叶草像差(trefoil)、波前数据、泽尼克系数(Zernike coefficient)或用于视网膜的照射位置的波前图。对于视网膜上的多个位置中的每一个，可以生成类似的光斑图案和屈光数据，以便为视网膜上的多个位置中的每一个提供屈光图。可以针对视网膜的多个位置中的每一个映射本文所述的任何适当的屈光数据。例如，眼睛的均方根(RMS)波前误差可以针对视网膜的多个位置中的每一个以及本文所述的其他屈光数据进行映射。

图4A中示出的图像传感器120包括多个成像区域402，例如4×4正方形阵列中的16个成像区域。在这样的实施例中，对应的微小透镜阵列可以包括类似的4×4正方形阵列中的16个微透镜或小透镜。每个成像区域402可以包括多个像素。尽管参考了4×4阵列，但是可以使用任何合适尺寸的阵列，并且阵列可以包括非矩形形状。

图4A中示出的图像可以对应于系统100的操作，其中在特定时间段期间仅操作单个光源，因此成像传感器120仅对患者视网膜上的单个光斑成像。

图4B中示出的图像可以对应于系统100的操作，其中包括波长的多个光束(例如来自单个宽带光源或来自发射不同波长的多个光源的光束)在特定时间段期间被投射到患者的视网膜上，因此成像传感器120对患者视网膜上的两个光斑成像。该附图还图示了对于视网膜的不同位置，眼睛的屈光数据(例如屈光)是如何变化的。第一光斑306可以对应于投射到患者眼睛的视网膜中央凹上的光斑的图像，而第二光斑310可以对应于投射到远离视网膜中央凹的光斑的图像，诸如投射到远离患者眼睛的视网膜中央凹的周边视网膜或黄斑区上的光斑的图像。如图4B所示，图像传感器120的列404和410中的光斑310的图像从相应成像区的中心移位，并且也从对应于投射到视网膜中央凹上的光的光斑306移位。如本文所述，每个区域402可以对应于瞳孔的区域。因此，光斑的这种偏移表明存在与患者视网膜上光斑的位置相对应的屈光不正和对于眼睛瞳孔的对应位置的对应波前误差。在列406和408中，来自投射到患者视网膜中央凹上的光的光斑306与来自投射到视网膜上远离视网膜中央凹的位置(诸如患者的远离视网膜中央凹的黄斑位置或周边视网膜)处的光的光斑310重叠。光斑的重叠表明，针对与传感器120上的列406和408相对应的瞳孔位置，眼睛的屈光特性对于视网膜中央凹测量光束和非视网膜中央凹测量光束是相似的。

对于每个视网膜位置，可以相应地确定和处理整个瞳孔的屈光数据。例如，对于每个视网膜位置，可以生成整个瞳孔的波前图。替代或组合地，可以处理屈光数据以生成眼睛的针对每个视网膜位置的屈光。在一些实施例中，对于每个视网膜位置的屈光不正用于生成对于视网膜位置的屈光不正的图。所映射的屈光不正可以包括跨视网膜的球面等效屈光不正的图、跨视网膜的球镜图或跨视网膜的柱镜图。可以针对本文所述的其他类型的屈光数据生成类似的图，诸如跨视网膜的球镜像差图、跨视网膜的彗差图或跨视网膜的三叶草像差图。在一些实施例中，泽尼克系数用于生成跨视网膜的像差图。如本领域普通技术人员将认识到的，低阶泽尼克系数对应于棱镜、球镜和柱镜，而高阶泽尼克系数对应于像差，诸如球镜像差和三叶草像差。在一些实施例中，针对泽尼克系数中的每一个生成跨视网膜的图。例如，可以针对视网膜上的第一测量光束位置确定瞳孔的测量区的泽尼克系数，针对视网膜上的第二测量位置确定泽尼克系数，直到达到视网膜上的测量位置的总数，以及生成针对测量位置的泽尼克系数图。对于额外的泽尼克系数，可以重复该过程。

在一些实施例中，光斑306和310可以具有不同的波长。例如，为了同时对不同波长的光斑成像，每个成像区域402内的多个像素可以具有本文所述的对应滤光器。替代地，可以如本文所述顺序成像不同位置。

在设计成对两个或更多个不同波长成像的传感器中，阵列可以具有交替的滤光器，使得阵列内的每隔一个像素接收第一波长的光，而相邻像素接收第二波长的光。在一些实施例中，系统可以包括选择性地放置在图像传感器120前面的两个或更多个滤光器。在一些实施例中，同时执行不同波长的照射和成像。替代地或组合地，第一波长的光可以在第一时间段期间成像，而第二波长的光在第二时间段期间成像。

尽管图1至图4C指的是包括诸如哈特曼-夏克波前传感器的小透镜阵列的小透镜阵列的系统100，但系统100可以在没有小透镜阵列的情况下以许多替代方式配置。在一些实施例中，一个或更多个传入光路202、204或206包括光学相干断层扫描(“OCT”)测量光束的光，诸如扫频源OCT测量光束，并且一个或更多个传出光路302、304、306包括来自视网膜在如本文所述位置的OCT光，并且OCT测量光束用于测量眼睛的轴向长度。在一些实施例中，光源102或光源104中的一个或更多个包括用于生成对应传入光束的OCT光源，并且光源102或光源104中的一个或更多个被配置为将光传输到视网膜中央凹和远离视网膜中央凹的视网膜位置，如本文所述。检测器和小透镜阵列可以用耦合到计算设备122的OCT测量部件来代替，以映射眼睛的在如本文所述的多个位置的屈光不正，根据本公开的教导本领域普通技术人员将理解这些部件。在一些实施例中，系统100包括扫描狭缝自动验光仪，其中扫描狭缝自动验光仪被配置成测量眼睛对视网膜中央凹和眼睛远离视网膜中央凹的位置的屈光，如本文所述。例如，光源102或光源104中的一个或更多个包括扫描狭缝自动验光仪的光源，以沿着传入光路202、204、206提供传入测量光束，并且耦合到计算设备122的检测器被配置为测量沿着传入光路302、304、306的传入光，以便映射眼睛在如本文所述的多个视网膜位置处的屈光不正。如本领域普通技术人员将理解的，系统100可以配置有合适的光学、机械和电气部件，以测量如本文所述的眼睛的屈光数据。

图5示出了映射视网膜中央凹和远离视网膜中央凹的视网膜位置(诸如视网膜中央凹外的黄斑和周边视网膜)的方法500。在步骤502处，照射中心视网膜或视网膜中央凹。在系统100中，存储在计算设备120上的存储器中的指令可以由处理器执行，以使信号被发送到第一光源102，从而打开第一光源102。从第一光源102发射的光可以投射通过一个或更多个光学元件，如上面关于图1至图3所述，以便在患者的中心视网膜或视网膜中央凹上形成光斑。

在步骤504处，来自投射在患者的中心视网膜或视网膜中央凹上的光斑的传出光302被投射通过包括微小透镜阵列118的一个或更多个光学元件，如上文关于图1至图3所述。来自微透镜118的光被投射到诸如成像设备120的成像设备上。存储在计算设备122上的存储器中的指令可以由处理器执行，处理器可以向成像设备122发送信号，以使成像设备122记录在第一光源的照射期间投射在其上的图像。

在步骤506处，视网膜在视网膜中央凹外的位置处被照射，诸如视网膜中央凹外的黄斑位置或周边视网膜的位置处被照射。在系统100中，存储在计算设备120上的存储器中的指令可以由处理器执行，以使信号被发送到第一光源102，从而打开第二光源104。从第一光源104发射的光可以被投射通过一个或更多个光学元件，如上文关于图1至图3所述，以便在视网膜上远离视网膜中央凹的第一位置(例如周边视网膜或视网膜中央凹外的黄斑位置)形成光斑。

在步骤508处，来自投射在远离视网膜中央凹的视网膜位置(诸如远离视网膜中央凹的周边视网膜或黄斑)上的光斑的传出光304投射通过包括微小透镜阵列118的一个或更多个光学元件，如上面关于图1至图3所描述的。来自微透镜118的光被投射到诸如成像设备120的成像设备上。存储在计算设备122上的存储器中的指令可以由处理器执行，处理器可以向成像设备122发送信号，以使成像设备122记录在第二光源的照射期间投射在其上的图像。

在一些实施例中，在步骤506和508之后，计算设备可以使旋转反射镜110旋转增量，诸如围绕患者眼睛的中心轴线旋转预定距离。之后可以重复步骤506和508。这种旋转可以导致光斑的位置旋转到远离视网膜中央凹的第二位置，例如患者眼睛的周边视网膜或黄斑上的位置。可以重复这种顺序旋转、照射和捕捉，以便对患者眼睛的周边进行成像。例如，步骤506和508可以以15°的增量重复24次，以便对围绕患者视网膜的周边的360°圆进行成像。

在一些实施例中，步骤506和508可以另外在偏离患者视网膜中央凹的各种周边偏离量处重复，例如患者的眼睛可以在偏离患者的视网膜中央凹10°处以360°圆成像，然后在偏离患者的视网膜中央凹20°处以360°圆再次成像。

在一些实施例中，步骤502、504、506、508中的每一个可以在基本上相同的时间发生，例如在重叠的时间或基本上同时发生。例如，当用来自第一光源的第一波长的光照射中心视网膜(例如视网膜中央凹)，同时用第二波长的第二光源照射偏离视网膜中央凹的视网膜(例如周边视网膜或黄斑)时，彩色或滤光的成像设备可以同时捕获两个波长。在一些实施例中，步骤502、504、506、508可以如图5所示顺序发生。

尽管图5示出了根据一些实施例的映射中心视网膜(例如视网膜中央凹)和远离视网膜中央凹的周边视网膜或黄斑的屈光不正的方法，但本领域普通技术人员将认识到许多适应性和变化。例如，可以重复一些步骤，可以省略一些步骤，并且可以以任何合适的顺序执行这些步骤。

图6示出了可以用于预测、诊断、计划和监测患者的方法600。在步骤602处，使患者的眼睛雾视，以使患者放松其眼睛的焦点。在一些实施例中，使患者的眼睛雾视导致患者放松对他们眼睛的调节，以将眼睛聚焦在远点处，例如光学无限远(optical infinity)。在眼睛雾视的情况下，在步骤604处，映射患者的屈光不正。映射患者的屈光不正可以包括执行方法500的步骤，以便对中心视网膜和非中心视网膜(例如周边视网膜)成像，然后基于这些图像，确定患者的中心视网膜和非中心视网膜(例如周边视网膜和远离视网膜中央凹的黄斑)的屈光图。

在步骤606处，可以刺激患者的眼睛。例如，可以用近刺激来刺激患者的眼睛，以使患者试图聚焦他们的眼睛。例如，可以用2D刺激来刺激患者，以使他们试图聚焦他们的眼睛来适应刺激。在眼睛受到刺激的情况下，在步骤608处，映射患者的屈光不正。映射患者的屈光不正可以包括执行方法500的步骤，以便对患者的中心视网膜(例如视网膜中央凹)、黄斑或周边视网膜中的一个或更多个成像，然后基于这些图像确定在刺激期间患者的中心视网膜和非中心位置(例如远离视网膜中央凹的黄斑、视网膜的周边位置)的屈光图。

在步骤610处，可以将雾视期间测量的眼睛的屈光图与调节刺激期间测量的眼睛的屈光图进行比较，并且基于这些屈光图，可以做出预测、诊断或计划。例如，在刺激期间，儿童可能无法适应完整的2D刺激。更确切地，它们的调节可以滞后例如1D。这种调节的滞后可以与例如预测患者的未来近视有关。如果检测到滞后，可以给患者规定处理，从而延迟、预防或减少近视的发作。

在一些实施例中，患者眼睛的屈光图可以用于诊断患者眼睛的屈光不正、患者视网膜形状的异常或患者眼睛的其他状况。

在一些实施例中，与视网膜的非中心位置(诸如周边视网膜和远离视网膜中央凹的视网膜位置)相比，患者在中心视网膜中可能具有不同的调节滞后。对这种调节滞后的了解导致诸如医生的健康护理专业人员规定处理来校正周边调节滞后。

在一些实施例中，可以使用屈光图来帮助处理和预防患者的近视。例如，使用在患者视网膜上的离焦图像可能会引起与患者眼睛的长度变化相关的一个或更多个的患者脉络膜或巩膜的刺激。这种刺激可以减少、预防或逆转近视发作中的一种或更多种。离焦图像可以从患者视觉的周边投射到患者眼睛的除了视网膜中央凹之外的视网膜区上。通过使用患者眼睛的关于患者视网膜周边的屈光特性的图，诸如医生的健康保健专业人员可以调整刺激的离焦，以便考虑与中心视网膜(例如视网膜中央凹)和远离视网膜中央凹的视网膜区(例如周边视网膜和远离视网膜中央凹的黄斑)相关联的屈光特性的差异。

在一些实施例中，图6的步骤可以随时间重复，以便监测患者对给定处理的进展或缺乏进展。基于患者的屈光图的变化(或缺乏变化)，医生可以改变患者的处理。例如，如果患者的进展比预期的慢，医生可能会规定附加或更大的刺激，以提高处理的有效性。相反，如果患者的处理进展比预期快，医生可能会进行早期处理或调整患者的刺激，以考虑患者比预期快的进展。

本文所描述的系统可以以多种方式配置以用光测量视网膜。在一些实施例中，由第一光源发射的光包括第一波段波长，并且由第二光源发射的光包括第二波段波长，第二波段波长至少部分地与第一波段波长重叠。在一些实施例中，第一光源被配置成在第一时间发射第一波段波长，第二光源被配置成在不同于第一时间的第二时间发射第二波段波长。

轴向长度可以用许多方法测量。在一些实施例中，轴向长度包括视网膜的中心位置和视网膜的周边位置之间的轴向长度的相对变化。在一些实施例中，处理器被配置有指令，以响应于眼睛在视网膜的中心位置和视网膜的周边位置之间的屈光特性的变化来确定轴向长度的变化。在一些实施例中，大约1mm的轴向长度变化对应于大约3屈光度(“D”)的轴向长度的变化，并且屈光特性的这种变化可以用于确定轴向长度的变化。例如，-1D的屈光变化对应于轴向长度增加约1/3mm。在一些实施例中，处理器配置有指令，以响应于用OCT测量光束在视网膜的中心位置处测量的轴向长度和用OCT光束测量的在视网膜的周边位置测量的轴向长度之间的差异来确定轴向长度的变化。

图7示出了映射眼睛在视网膜的中心位置和周边位置处的屈光不正的系统700，其中该系统包括刺激和瞳孔相机。系统700可以包括如本文所述的系统100的一个或更多个部件。在一些实施例中，系统700包括耦合到计算设备122的刺激105和反射部件109，例如本文所述的反射镜或分束器，以将刺激呈现给眼睛。在一些实施例中，系统700包括光学部件113和耦合到计算设备122的传感器阵列115，以测量眼睛的瞳孔714的位置。在一些实施例中，光学部件113和传感器阵列115沿着传入光路和传出光路与反射部件111(诸如文本描述的反射镜或分束器)耦合。光学部件113可以包括一个或更多个透镜以在传感器阵列上形成瞳孔的图像。在一些实施例中，传感器阵列115和光学部件113包括瞳孔相机的部件。

在一些实施例中，刺激105包括一个或更多个透镜，以调整呈现给眼睛以屈光度为单位的刺激的聚散度(vergence)，诸如用于刺激的近视呈现或远视呈现。替代地或组合地，刺激可以包括一个或更多个部件，诸如透镜或棱镜或显示器，以调整眼睛的横向位置，从而对应于眼睛相对刺激的视距(apparent distance)。

图8示出了用双眼刺激810映射眼睛的在视网膜的中心位置和周边位置的屈光不正的系统800。系统可以包括用于测量患者的一只眼睛114A的部件的系统700A和用于测量患者的对侧眼睛(fellow eye)114B的系统700B。系统700A和系统700B中的每一个可以包括如本文所述的系统700的一个或更多个部件。在双眼刺激810的近视觉配置中，一只眼睛的视线821A指向双眼刺激，并且对侧眼睛的视线821B指向双眼刺激810。在朝向刺激具有适当聚散度的眼睛中，眼睛的聚散角823A和对侧眼睛的聚散角823B对应于从眼睛到刺激的距离以及每只眼睛和刺激之间的偏移角。当双眼刺激处于远视觉配置中时，例如对应于相对眼睛114A和对侧眼睛114B的无限距离，眼睛114A沿着视线820A观察双眼刺激810，并且眼睛114B沿着视线820B观察双眼刺激810。

在一些实施例中，在系统700A和系统700B中的每一个中调整刺激105的横向位置，以便分别对应于双眼刺激800的横向偏移827A、827B和距离825。在一些实施例中，刺激定位在2米或更大的距离处以对应于远视觉(0.5屈光度或更小的聚散度)，并且定位在1米或更小的距离处(1.0D或更大的聚散度)以对应于近视觉。刺激可以包括物理对象、真实图像或虚拟图像中的一个或更多个。

在一些实施例中，系统700A和系统700B中的每一个的瞳孔相机被配置为测量每只眼睛在近视觉配置和远视觉配置中的瞳孔位置，以便确定眼睛的聚散度。在一些情况下，眼睛的视线在近视觉配置中可能不会会聚到目标，这可能表明患者没有适当的聚散度，并且这可以用于如本文所述的诊断目的和处理计划。例如，可以在远视觉配置中测量每只眼睛的瞳孔位置，并且在近视觉配置中测量每只眼睛的瞳孔。瞳孔在近视觉配置和远视觉配置之间的偏移可以用于测量每只眼睛的聚散角。眼睛的聚散角可以与角度823A和823B进行比较。该比较可以用于基于眼睛的聚散角和刺激的角度823A和823B来确定眼睛的聚散度是否滞后于刺激的聚散度。

在一些实施例中，系统700A或系统700B的一个或更多个部件是可调整的，以对应于眼睛114A和对侧眼睛114B的瞳孔间距离(“IPD”)。例如，系统114A或系统114B中的一个或更多个可以安装在平移台上以调整来适应IPD。替代地或组合地，可以调整一个或更多个光学部件以补偿IPD。

在一些实施例中，响应于刺激，第一检测器阵列被配置为测量第一眼睛的第一瞳孔，第二检测器阵列被配置为测量第二眼睛的第二瞳孔，并且处理器配置有指令，以用于响应于第一刺激测量第一瞳孔和第二瞳孔之间的第一距离，响应于第二刺激测量第一瞳孔和第二瞳孔之间的第二距离，从而响应于第一刺激和第二刺激确定第一眼睛和第二眼睛的眼聚散度。

在一些实施例中，光源和刺激光学器件用于向患者的一只眼睛和第二眼睛提供双眼刺激，光源和刺激光学器件被配置为以对应于附近对象的第一眼睛和第二眼睛之间的视距和视角呈现双眼刺激。

系统可以以多种方式配置以在双眼刺激情况下测量眼睛的聚散度。在一些实施例中，刺激如本文所述以双眼方式呈现，并且系统从测量第一眼睛的第一眼睛配置改变到测量第二眼睛的第二配置。在一些实施例中，眼睛的屈光特性(例如屈光数据)用如本文所述的与第一眼睛对准的传入和传出光束来测量，并且第一眼睛被测量，并且系统被旋转以顺序地测量第二眼睛的屈光特性。在一些实施例中，系统包括光学器件，以用于在测量一只眼睛时向眼睛和对侧眼睛呈现双眼刺激，然后调整反射镜或其他部件以测量第二眼睛并向第一眼睛呈现刺激。在一些实施例中，系统包括鼻梁架(noise bridge)或其他结构，以耦合到患者以测量第一眼睛，然后光学系统和测量系统被重新定位以测量第二眼睛。

在一些实施例中，检测器阵列响应于呈现给瞳孔的刺激来测量瞳孔的大小或位置中的一个或更多个。在一些实施例中，处理器配置有指令来响应于刺激，测量第一眼睛的第一瞳孔和第二眼睛的第二瞳孔，并确定第一眼睛和第二眼睛的眼聚散度。

在一些实施例中，处理器配置有指令，用于响应于第一刺激测量第一瞳孔和第二瞳孔之间的第一距离，并且响应于第二刺激测量第一瞳孔和第二瞳孔之间的第二距离，以响应于第一刺激和第二刺激确定第一眼睛和第二眼睛的眼聚散度。

在一些实施例中，检测器阵列被配置为从用于测量来自第一瞳孔的第一位置的第一位置移动到用于测量来自第二瞳孔的第二位置的第二位置。

如本领域普通技术人员将认识到的，系统可以以多种方式配置为与远程数字设备一起操作，例如远程服务器，诸如基于云的服务器。在一些实施例中，处理器配置有用于将眼睛的屈光特性(例如本文所述的屈光数据)传输到远程服务器的指令。在一些实施例中，传输到远程服务器的数据包括如本文所述的中心位置和周边位置的数据。在一些实施例中，处理器被配置成将眼睛的屈光数据的图传输到远程服务器。远程服务器被配置为接收并存储眼睛的屈光特性，并将屈光特性传输到远程用户的移动计算设备，诸如健康护理专业人员或家庭成员。移动计算设备可以包括任何合适的设备，诸如智能电话、平板电脑、笔记本电脑或台式电脑。例如，如本文所述的屈光数据可以由远程用户使用来进行分析、诊断和处理计划。

如本文所述，本文所述和/或示出的处理器或计算设备和系统广义地表示能够执行计算机可读指令的任何类型或形式的计算设备或系统，诸如包含在本文所述模块中的那些。在其最基本配置中，这些计算设备可以各自包括至少一个存储器设备和至少一个物理处理器。

本文使用的术语“存储器”或“存储器设备”通常表示能够存储数据和/或计算机可读指令的任何类型或形式的易失性或非易失性存储设备或介质。在一个示例中，存储器设备可以存储、加载和/或维护本文描述的一个或更多个模块。存储器设备的示例包括但不限于随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、闪存、硬盘驱动器(HDD)、固态驱动器(SSD)、光盘驱动器、高速缓存器、前述项的一个或更多个的变型或组合或任何其他合适的储存存储器。

此外，本文使用的术语“处理器”或“物理处理器”通常指能够解释和/或执行计算机可读指令的任何类型或形式的硬件实现的处理单元。在一个示例中，物理处理器可以访问和/或修改存储在上述存储器设备中的一个或更多个模块。物理处理器的示例包括但不限于微处理器、微控制器、中央处理单元(CPU)、实现软核处理器的现场可编程门阵列(FPGA)、专用集成电路(ASIC)、前述项的一个或更多个的部分、前述项的一个或更多个的变型或组合、或任何其他合适的物理处理器。该处理器可以包括分布式处理器系统，例如运行并行处理器或者远程处理器(如服务器)以及其组合。

尽管作为单独的要素示出，但本文描述和/或示出的方法步骤可以表示单个应用的部分。此外，在一些实施例中，这些步骤中的一个或更多个可以表示或对应于一个或更多个软件应用或程序，当由计算设备执行时，这些软件应用或程序可以使计算设备执行一个或更多个任务，比如方法步骤。

此外，本文描述的一个或更多个装置或设备可以将数据、物理设备和/或物理设备的表示从一种形式转换为另一种形式。附加地或可替代地，本文所述的一个或更多个模块可通过在计算设备上执行、在计算设备上存储数据和/或以其他方式与计算设备交互，将处理器、易失性存储器、非易失性存储器和/或物理计算设备的任何其他部分从一种形式的计算设备转换为另一种形式的计算设备。

本文使用的术语“计算机可读介质”通常指能够存储或承载计算机可读指令的任何形式的设备、载体或介质。计算机可读介质的示例包括但不限于，诸如载波的传输型介质和诸如磁存储介质(例如，硬盘驱动器、磁带驱动器和软盘)、光学存储介质(例如，光盘(CD)、数字视频磁盘(DVD)和BLU-RAY磁盘)、电子存储介质(例如，固态驱动器和闪存介质)和其他分配系统的非瞬态型介质。

本领域普通技术人员将认识到，本文公开的任何过程或方法可以以多种方式修改。本文描述和/或说明的步骤的工艺参数和顺序仅作为示例给出，并且可以根据需要改变。例如，虽然本文所示和/或描述的步骤可以以特定顺序示出或讨论，但这些步骤不一定需要以所示或讨论的顺序执行。

本文描述和/或示出的各种示例性方法还可以省略本文描述或示出的步骤中的一个或更多个，或者包括除了披露的那些步骤之外的附加步骤。此外，本文公开的任何方法的步骤可以与本文公开的任何其他方法的任何一个或更多个步骤组合。

如本文所述的处理器可以被配置为执行本文所公开的任何方法的一个或更多个步骤。替代地或结合地，处理器可以被配置成组合如本文所公开的一个或更多个方法的一个或更多个步骤。如本文所公开的处理器可以配置有指令以执行如本文所公开的任何方法的任何一个或更多个步骤。

除非另有说明，在说明书和权利要求中使用的术语“连接到”和“耦合到”(及其派生词)应被解释为允许直接和间接(即，通过其他元件或部件)的连接。此外，在说明书和权利要求书中使用的术语“一个(a)”或“一(an)”应被解释为意味着“……中的至少一个”。最后，为了便于使用，在说明书和权利要求书中使用的术语“包括(including)”和“具有(having)”(及其派生词)可以与“包含(comprising)”一词互换，并应具有与“包含”一词相同的含义。

将理解，尽管术语“第一”、“第二”、“第三”等在本文可用于描述各种层、元件、部件、区域或区段，但不涉及任何特定的事件顺序或次序。这些术语仅用于将一个层、元件、部件、区域或区段与另一个层、元件、部件、区域或区段区分开来。本文所描述的第一层、元件、部件、区域或区段可被称为第二层、元件、部件、区域或区段，而不脱离本公开的教导。

如本文所使用的，术语“或”包括地用于指代替代项和组合项。

如本文所用，诸如数字的字符指的是类似的元件。

本公开包括以下编号的条目。

条目1.一种用于测量眼睛的相对屈光特性的装置，包括：一个或更多个光源，其被配置为发射光；投影光学器件，其被布置成将由一个或更多个光源发射的光投射到视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置上；成像光学器件，其被布置成根据投射到视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置上的光生成多个图像；成像设备，其被配置为从传出光学器件捕获该多个图像；以及耦合到成像设备的处理器，处理器被配置成确定眼睛的针对视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置的屈光特性。

条目2.根据条目1所述的装置，其中，眼睛包括瞳孔，并且其中到达视网膜的视网膜中央凹位置的光以第一角度行进通过瞳孔，并且到达视网膜的非视网膜中央凹位置的光以不同于第一角度的第二角度行进通过瞳孔，并且其中眼睛对于视网膜的视网膜中央凹位置的屈光特性对应于以第一角度穿过瞳孔到达视网膜中央凹位置的光，并且眼睛对于视网膜的非视网膜中央凹位置的屈光特性对应于以第二角度行进通过瞳孔的光。

条目3.根据条目1所述的装置，其中，成像光学器件包括透镜或小透镜阵列中的一项或更多项，并且其中多个图像包括狭缝的多个图像或光斑图案的多个图像中的一项或更多项。

条目4.根据条目1所述的装置，其中，眼睛的对于视网膜的视网膜中央凹位置的屈光特性包括第一球镜、第一柱镜、第一轴位、第一球镜等效物、波前图的第一系数或第一波前图中的一个或更多个，并且眼睛的对于视网膜的非视网膜中央凹位置的屈光特性包括第二球镜、第二柱镜、第二轴位、第二球镜等效物、第二波前图的第二系数或第二波前图中的一个或更多个。

条目5.根据条目1所述的装置，其中，处理器包括基于由成像设备捕获的多个图像来生成眼睛的屈光图的指令，屈光图包括对应于视网膜的视网膜中央凹位置的第一屈光特性和对应于视网膜的非视网膜中央凹位置的第二屈光特性。

条目6.根据条目1所述的装置，其中，一个或更多个光源和投影光学器件被布置成将由一个或更多个光源发射到眼睛中的光沿着第一传入光路投射到视网膜的视网膜中央凹位置，并沿着第二传入光路投射到视网膜的非视网膜中央凹位置。

条目7.根据条目6所述的装置，其中，视网膜的视网膜中央凹位置包括中心视网膜的黄斑内的视网膜中央凹，并且其中视网膜的非视网膜中央凹位置包括黄斑外的、视网膜的位置。

条目8.根据条目7所述的装置，其中，第二传入光路被布置成与第一传入光路的角度成至少10度的角度。

条目9.根据条目7所述的装置，其中，来自一个或更多个光源中的第一光源的光沿着第一传入光路被投射，并且来自一个或更多个光源中的第二光源的光沿着第二传入光路被投射。

条目10.根据条目9所述的装置，其中，由第一光源发射的光包括第一波长，并且由第二光源发射的光包括不同的第二波长。

条目11.根据条目10所述的装置，其中，第一波长和第二波长包括近红外光谱中的波长。

条目12.根据条目10所述的装置，其中，第一波长和第二波长间隔至少10nm，并且可选地间隔至少50nm。

条目13.根据条目8所述的装置，其中，第一传入光路沿着眼睛的中心轴线进入眼睛，并且第二传入光路以与眼睛的中心轴线成一定角度进入眼睛。

条目14.根据条目1所述的装置，其中，成像光学器件包括小透镜阵列。

条目15.根据条目14所述的装置，其中，小透镜阵列包括二维阵列。

条目16.根据条目1所述的装置，其中，小透镜阵列包括圆形小透镜、梯度折射率小透镜、衍射小透镜或交叉圆柱杆中的一个或更多个中的多个小透镜。

条目17.根据条目1所述的装置，其中，成像光学器件被布置在成像设备和患者的眼睛之间。

条目18.根据条目1所述的装置，其中，成像设备包括CCD或CMOS成像传感器中的一个或更多个。

条目19.根据条目10所述的装置，其中，成像设备被配置成分别捕获第一波长的光和第二波长的光。

条目20.根据条目1所述的装置，其中，成像设备包括对第一波长的光敏感的第一组像素和对第二波长的光敏感的第二组像素。

条目21.根据条目20所述的装置，其中，投射到第一组像素上的光被过滤以排除第一波长的光，并且投射到第二组像素上的光被过滤以排除第二波长的光。

条目22.根据条目9所述的装置，其中，由第一光源发射的光包括第一波段波长，并且由第二光源发射的光包括第二波段波长，第二波段波长至少部分地与第一波段波长重叠。

条目23.根据条目22所述的装置，其中，第一光源被配置成在第一时间发射第一波段波长，并且第二光源被配置成在不同于第一时间的第二时间发射第二波段波长。

条目24.根据条目1所述的装置，其中，投影光学器件和成像光学器件包括一个或更多个公共光学元件。

条目25.根据条目1所述的装置，其中，处理器还被配置成基于图像来确定眼睛的轴向长度。

条目26.根据条目25所述的装置，其中，轴向长度包括视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置之间的轴向长度的相对变化。

条目27.根据条目26所述的装置，其中，处理器配置有指令，以响应于眼睛的视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置之间的屈光特性的变化来确定轴向长度的变化。

条目28.根据条目26所述的装置，其中，处理器配置有指令，以响应于用OCT测量光束在视网膜的视网膜中央凹位置处测量的轴向长度与用OCT光束测量的在视网膜的非视网膜中央凹位置处测量的轴向长度之间的差来确定轴向长度的变化。

条目29.根据条目25所述的装置，其中，处理器还被配置成确定眼睛在视网膜中央凹处的轴向长度，并且在与视网膜中央凹多至6度的偏心度范围内进行确定。

条目30.根据条目1所述的装置，其中，一个或更多个光源、投影光学器件、成像光学器件、成像设备和处理器被配置成利用选自包括OCT测量光束、波前测量光束和扫描狭缝测量光束的组的测量光束来确定眼睛的屈光特性。

条目31.根据条目30所述的装置，其中，测量光束包括OCT测量光束，并且其中一个或更多个光源包括扫频源以扫掠测量光束的波长，投影光学器件包括用于将测量光束聚焦在视网膜上的一个或更多个光学器件，成像光学器件包括用于将来自视网膜的传出光成像到成像设备上的光学器件，成像设备包括用于测量来自视网膜的光的干涉频率的检测器，并且处理器被配置成在视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置中的每一个位置处测量从参考结构到视网膜的距离，以确定眼睛在视网膜中央凹位置和非视网膜中央凹位置处的轴向长度。

条目32.根据条目31所述的装置，其中，参考结构包括眼睛的角膜、眼睛的晶状体或OCT测量系统的参考结构中的一个或更多个，并且可选地，其中OCT测量系统的参考结构包括OCT测量系统的反射镜、光纤或耦合器中的一个或更多个。

条目33.根据条目31所述的装置，其中，多个图像包括在视网膜中央凹位置处的OCT测量光束的A扫描和在非视网膜中央凹位置处的OCT测量光束的A扫描。

条目34.根据条目30所述的装置，其中，测量光束包括波前测量光束，投影光学器件包括一个或更多个光学器件以将测量光束聚焦到视网膜上，成像光学器件包括多个小透镜以将来自视网膜的传出光以多个光斑成像到成像设备上，成像设备包括阵列检测器以测量检测器阵列上的多个光斑中的每一个的位置，并且处理器被配置为确定眼睛在视网膜中央凹位置和非视网膜中央凹位置处的屈光数据。

条目35.根据条目30所述的装置，其中，测量光束包括扫描狭缝测量光束，投影光学器件包括一个或更多个光学器件以将测量光束的扫描狭缝成像到视网膜上，成像光学器件包括一个或更多个透镜以将扫描狭缝成像到成像设备上，成像设备包括检测器以测量狭缝，并且处理器被配置为确定眼睛在视网膜中央凹位置和非视网膜中央凹位置处的屈光数据。

条目36.根据条目1所述的装置，还包括刺激眼睛的调节反应的刺激和调整刺激的聚散度以刺激调节反应的一个或更多个光学器件。

条目37.根据条目36所述的装置，其中，投影光学器件被配置成调整刺激的聚散度。

条目38.根据条目37所述的装置，其中，成像光学器件被配置成利用投影光学器件进行调整。

条目39.根据条目38所述的装置，其中，投影光学器件和成像光学器件包括一个或更多个公共光学器件，并且沿着去往所述视网膜的传入光与来自所述视网膜的传出光的公共光路。

条目40.根据条目1所述的装置，还包括检测器阵列，以响应于呈现给瞳孔的刺激来测量瞳孔的大小或位置中的一个或更多个。

条目41.根据条目40所述的装置，其中，处理器配置有指令来响应于刺激，测量第一眼睛的第一瞳孔和第二眼睛的第二瞳孔，并确定第一眼睛和第二眼睛的眼聚散度。

条目42.根据条目41所述的装置，其中，检测器阵列被配置为从用于测量来自第一瞳孔的第一位置的第一位置移动到用于测量来自第二瞳孔的第二位置的第二位置。

条目43.根据条目40所述的装置，还包括响应于刺激测量第一眼睛的第一瞳孔的第一检测器阵列和测量第二眼睛的第二瞳孔的第二检测器阵列，并且其中处理器配置有指令以用于响应于第一刺激测量第一瞳孔和第二瞳孔之间的第一距离，以及响应于第二刺激测量第一瞳孔和第二瞳孔之间的第二距离，以响应于第一刺激和第二刺激确定第一眼睛和第二眼睛的眼聚散度。

条目44.根据条目1所述的装置，还包括光源和刺激光学器件，以用于向患者的一只眼睛和第二眼睛提供双眼刺激，光源和刺激光学器件被配置为以对应于附近对象的第一眼睛和第二眼睛之间的视距和视角呈现双眼刺激。

条目45.根据条目1所述的装置，其中，处理器配置有用于将眼睛的针对视网膜中央凹位置和非视网膜中央凹位置的屈光特性传输到远程服务器的指令。

条目46.根据条目45所述的装置，其中，处理器被配置成向远程服务器传输眼睛的屈光数据的图。

条目47.根据条目1所述的装置，还包括远程服务器，远程服务器被配置为接收和存储眼睛的屈光特性，并将屈光特性传输给远程用户。

条目48.一种测量眼睛的屈光特性的方法，方法包括：将光的第一光斑投射到眼睛的视网膜的视网膜中央凹位置上；捕获在视网膜中央凹位置上的光的第一光斑的第一图像；将光的第二光斑投射到视网膜的非视网膜中央凹位置上；捕获在非视网膜中央凹上的光的第二光斑的第二图像；以及确定眼睛在视网膜的视网膜中央凹位置和视网膜的非视网膜中央凹位置处的屈光。

条目49.根据条目48所述的方法，其中，投射光的第一光斑、捕获第一图像、投射光的第二光斑以及捕获光的第二光斑同时发生。

条目50.根据条目48所述的方法，其中，投射光的第一光斑和捕获第一图像发生在投射光的第二光斑和捕获光的第二光斑之前。

条目51.根据条目48所述的方法，其中，投射光的第一光斑和捕获第一图像发生在投射光的第二光斑和捕获光的第二光斑之后。

条目52.根据条目48所述的方法，还包括：基于第一图像和第二图像生成眼睛的屈光图。

条目53.根据条目48所述的方法，其中，第一光斑的第一图像包括由小透镜阵列投射到图像传感器上的第一光斑的多个图像，并且第二光斑的第二图像包括由小透镜阵列投射到图像传感器上的第二光斑的多个图像。

条目54.根据条目52所述的方法，还包括：将第二光斑移动到围绕视网膜的视网膜中央凹的非视网膜中央凹的多个位置；以及捕获多个第三图像，第三多个图像中的每一个对应于第二光斑的多个位置中的一个，并且其中基于第一图像和第二图像生成眼睛的屈光图还包括基于第一图像、第二图像和多个第三图像生成屈光图。

条目55.根据条目48所述的方法，其中，投射光的第一光斑包括投射第一波长的光。

条目56.根据条目55所述的方法，其中，投射光的第二光斑包括投射不同于第一波长的第二波长的光。

条目57.根据条目48所述的方法，还包括基于图像确定眼睛的轴向长度。

条目58.根据条目57所述的装置，还包括确定眼睛在视网膜中央凹处以及在距视网膜中央凹多至6度的偏心度范围内的轴向长度。

条目59.一种调节患者的眼睛的装置，装置包括：双眼刺激；耦合到双眼刺激的光学器件，其被配置为在对应于眼睛的远视觉刺激和近视觉刺激的多个位置和聚散度处提供双眼刺激；以及OCT测量光束，其用于在眼睛的远视觉配置中测量眼睛的远视觉轴向长度，并且在近视觉配置中被配置成测量眼睛的近视觉轴向长度；检测器，其用于从OCT测量光束接收来自视网膜的光；以及处理器，其耦合到检测器以确定眼睛的调节滞后，调节滞后对应于远视觉轴向长度和近视觉轴向长度之间小于对应于近视觉刺激的量的差。

条目60.一种生成患者的眼睛的屈光图的方法，方法包括：用远刺激使眼睛雾视以提供眼睛的远视觉调节；利用眼睛的远视觉调节生成患者的眼睛的第一屈光图；用近刺激刺激患者的眼睛以提供眼睛的近视觉调节；利用眼睛的近视觉调节生成患者的眼睛的第二屈光图；以及比较患者的眼睛的第一屈光图和患者的眼睛的第二屈光图。

条目61.根据条目60所述的方法，其中，第一屈光图包括视网膜的视网膜中央凹位置的第一中心屈光和对应于视网膜的多个非视网膜中央凹位置的第一多个非视网膜中央凹屈光，并且第二屈光图包括来自视网膜的视网膜中央凹位置的第二视网膜中央凹屈光和对应于视网膜的多个非视网膜中央凹位置的第二多个非视网膜中央凹屈光。

条目62.根据条目60所述的方法，其中，近刺激的聚散度与远刺激的聚散度相差至少两个屈光度(D)。

条目63.根据条目60所述的方法，还包括：基于第一屈光图和第二屈光图确定患者的眼睛的调节滞后。

条目64.根据条目63所述的方法，其中，调节滞后包括眼睛对近刺激的调节小于近刺激的量。

条目65.根据条目64所述的方法，其中，近刺激包括单眼刺激。

条目66.根据条目64所述的方法，其中，近刺激包括双眼近刺激。

条目67.根据条目60所述的方法，其中，生成患者的眼睛的第一屈光图包括：将光的第一光斑投射到患者的中心视网膜上；捕获在患者的中心视网膜上的光的第一光斑的第一图像；将光的第二光斑投射到患者的非视网膜中央凹视网膜上；捕获在患者的非视网膜中央凹视网膜上的光的第二光斑的第二图像。

条目68.根据条目60所述的方法，其中，生成患者的眼睛的第二屈光图包括：将光的第一光斑投射到患者的视网膜中央凹视网膜上；捕获在患者的视网膜中央凹视网膜上的光的第一光斑的第一图像；将光的第二光斑投射到患者的非视网膜中央凹视网膜上；捕获在患者的非视网膜中央凹视网膜上的光的第二光斑的第二图像。

条目69.根据条目60所述的方法，还包括基于比较生成预测、诊断或处理计划。

条目70.根据条目69所述的方法，其中，预测包括对近视的未来发作的预测。

条目71.根据条目69所述的方法，其中，诊断包括患者的非视网膜中央凹视网膜的差异性调节滞后。

条目72.根据条目71所述的方法，其中，非视网膜中央凹视网膜的差异性调节滞后对应于非视网膜中央凹视网膜的、小于视网膜中央凹视网膜的调节量的调节量。

条目73.根据条目69所述的方法，其中，处理计划是从第一图和第二图导出的，以便在减少近视的处理中调整投射的视网膜刺激的离焦。

条目74.根据前述方法条目中任一项所述的方法，还包括执行前述装置条目中任一项所述的处理器指令。

条目75.根据前述方法条目中任一项所述的装置，其中，处理器被配置成执行前述方法条目中的任一项所述的方法的一个或更多个步骤。

条目76.根据前述条目中任一项所述的方法或装置，其中，视网膜的视网膜中央凹位置包括视网膜的中心位置，并且视网膜的非视网膜中央凹位置包括视网膜的周边位置或视网膜的远离视网膜中央凹的黄斑位置中的一个或更多个。

条目77.根据前述条目中任一项所述的方法或装置，其中，视网膜的非视网膜中央凹位置包括视网膜远离视网膜中央凹的位置。

本公开的实施例已经如本文所述的示出和描述，并且仅作为示例提供。本领域普通技术人员将认识到许多适配、改变、变型和替换，而不脱离本公开的范围。在不脱离本公开和本文公开的本发明的范围的情况下，可以使用本文公开的实施例的若干替代方案和组合。因此，本公开的发明的范围仅由所附权利要求及其等同物的范围来限定。

Claims (77)

1.一种测量眼睛的相对屈光特性的装置，包括：

一个或更多个光源，其被配置为发射光；

投影光学器件，所述投影光学器件被布置成将由所述一个或更多个光源发射的光投射到视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置上；

成像光学器件，所述成像光学器件被布置成根据投射到所述视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置上的光生成多个图像；

成像设备，所述成像设备被配置为从传出光学器件捕获所述多个图像；以及

处理器，所述处理器耦合到所述成像设备，所述处理器被配置为确定眼睛的针对所述视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置的屈光特性。

2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述眼睛包括瞳孔，并且其中到达所述视网膜的视网膜中央凹位置的光以第一角度行进通过所述瞳孔，并且到达所述视网膜的非视网膜中央凹位置的光以不同于所述第一角度的第二角度行进通过所述瞳孔，并且其中所述眼睛的针对所述视网膜的视网膜中央凹位置的屈光特性对应于以所述第一角度穿过所述瞳孔行进到所述视网膜中央凹位置的光，并且所述眼睛的针对所述视网膜的非视网膜中央凹位置的屈光特性对应于以所述第二角度行进通过所述瞳孔的光。

3.根据权利要求1所述的装置，其中，所述成像光学器件包括透镜或小透镜阵列中的一项或更多项，并且其中所述多个图像包括狭缝的多个图像或光斑图案的多个图像中的一项或更多项。

4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述眼睛的针对所述视网膜的视网膜中央凹位置的屈光特性包括第一球镜、第一柱镜、第一轴位、第一球镜等效物、波前图的第一系数或第一波前图中的一个或更多个，并且所述眼睛的针对所述视网膜的非视网膜中央凹位置的屈光特性包括第二球镜、第二柱镜、第二轴位、第二球镜等效物、第二波前图的第二系数或第二波前图中的一个或更多个。

5.根据权利要求1所述的装置，其中，所述处理器包括基于由所述成像设备捕获的所述多个图像来生成所述眼睛的屈光图的指令，所述屈光图包括对应于所述视网膜的视网膜中央凹位置的第一屈光特性和对应于所述视网膜的非视网膜中央凹位置的第二屈光特性。

6.根据权利要求1所述的装置，其中，所述一个或更多个光源和所述投影光学器件被布置成将由所述一个或更多个光源发射到所述眼睛中的光沿着第一传入光路投射到所述视网膜的视网膜中央凹位置，并沿着第二传入光路投射到所述视网膜的非视网膜中央凹位置。

7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述视网膜的视网膜中央凹位置包括所述中心视网膜的黄斑内的视网膜中央凹，并且其中所述视网膜的非视网膜中央凹位置包括所述黄斑外的、所述视网膜的位置。

8.根据权利要求7所述的装置，其中，所述第二传入光路被布置成与所述第一传入光路的角度成至少10度的角度。

9.根据权利要求7所述的装置，其中，来自所述一个或更多个光源中的第一光源的光沿着所述第一传入光路被投射，并且来自所述一个或更多个光源中的第二光源的光沿着所述第二传入光路被投射。

10.根据权利要求9所述的装置，其中，由所述第一光源发射的光包括第一波长，并且由所述第二光源发射的光包括不同的第二波长。

11.根据权利要求10所述的装置，其中，所述第一波长和所述第二波长包括近红外光谱中的波长。

12.根据权利要求10所述的装置，其中，所述第一波长和所述第二波长间隔至少10nm，并且可选地间隔至少50nm。

13.根据权利要求8所述的装置，其中，所述第一传入光路沿着所述眼睛的中心轴线进入所述眼睛，并且所述第二传入光路以与所述眼睛的所述中心轴线成一定角度进入所述眼睛。

14.根据权利要求1所述的装置，其中，所述成像光学器件包括小透镜阵列。

15.根据权利要求14所述的装置，其中，小透镜阵列包括二维阵列。

16.根据权利要求1所述的装置，其中，所述小透镜阵列包括圆形小透镜、梯度折射率小透镜、衍射小透镜或交叉圆柱杆中的一个或更多个中的多个小透镜。

17.根据权利要求1所述的装置，其中，所述成像光学器件被布置在所述成像设备和所述患者的眼睛之间。

18.根据权利要求1所述的装置，其中，所述成像设备包括CCD或CMOS成像传感器中的一个或更多个。

19.根据权利要求10所述的装置，其中，所述成像设备被配置成分别捕获所述第一波长的光和所述第二波长的光。

20.根据权利要求19所述的装置，其中，所述成像设备包括对所述第一波长的光敏感的第一组像素和对所述第二波长的光敏感的第二组像素。

21.根据权利要求20所述的装置，其中，投射到所述第一组像素上的光被过滤以排除所述第一波长的光，并且投射到所述第二组像素上的光被过滤以排除所述第二波长的光。

22.根据权利要求9所述的装置，其中，由所述第一光源发射的光包括第一波段波长，并且由所述第二光源发射的光包括第二波段波长，所述第二波段波长至少部分地与所述第一波段波长重叠。

23.根据权利要求22所述的装置，其中，所述第一光源被配置成在第一时间发射所述第一波段波长，并且所述第二光源被配置成在不同于所述第一时间的第二时间发射所述第二波段波长。

24.根据权利要求1所述的装置，其中，所述投影光学器件和所述成像光学器件包括一个或更多个公共光学元件。

25.根据权利要求1所述的装置，其中，所述处理器还被配置成基于所述图像来确定所述眼睛的轴向长度。

26.根据权利要求25所述的装置，其中，所述轴向长度包括所述视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置之间的轴向长度的相对变化。

27.根据权利要求26所述的装置，其中，所述处理器配置有指令，以响应于所述眼睛的所述视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置之间的屈光特性的变化来确定所述轴向长度的变化。

28.根据权利要求26所述的装置，其中，所述处理器配置有指令，以响应于用OCT测量光束在所述视网膜的视网膜中央凹位置处测量的轴向长度与用所述OCT光束测量的在所述视网膜的非视网膜中央凹位置处测量的轴向长度之间的差来确定所述轴向长度的变化。

29.根据权利要求25所述的装置，其中，所述处理器还被配置成确定所述眼睛在所述视网膜中央凹处的、在与所述视网膜中央凹多至6度的偏心度范围内的轴向长度。

30.根据权利要求1所述的装置，其中，所述一个或更多个光源、所述投影光学器件、所述成像光学器件、所述成像设备和所述处理器被配置成利用选自包括OCT测量光束、波前测量光束和扫描狭缝测量光束的组的测量光束来确定所述眼睛的屈光特性。

31.根据权利要求30所述的装置，其中，所述测量光束包括所述OCT测量光束，并且其中所述一个或更多个光源包括扫频源以扫掠所述测量光束的波长，所述投影光学器件包括用于将所述测量光束聚焦在所述视网膜上的一个或更多个光学器件，所述成像光学器件包括用于将来自所述视网膜的传出光成像到所述成像设备上的光学器件，所述成像设备包括用于测量来自所述视网膜的光的干涉频率的检测器，并且所述处理器被配置成在所述视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置中的每一个位置处测量从参考结构到所述视网膜的距离，以确定所述眼睛在所述视网膜中央凹位置和所述非视网膜中央凹位置处的轴向长度。

32.根据权利要求31所述的装置，其中，所述参考结构包括所述眼睛的角膜、所述眼睛的晶状体或OCT测量系统的参考结构中的一个或更多个，并且可选地，其中所述OCT测量系统的所述参考结构包括所述OCT测量系统的反射镜、光纤或耦合器中的一个或更多个。

33.根据权利要求31所述的装置，其中，所述多个图像包括在所述视网膜中央凹位置处的所述OCT测量光束的A扫描和在所述非视网膜中央凹位置处的所述OCT测量光束的A扫描。

34.根据权利要求30所述的装置，其中，所述测量光束包括波前测量光束，所述投影光学器件包括一个或更多个光学器件以将所述测量光束聚焦到所述视网膜上，所述成像光学器件包括多个小透镜以将来自所述视网膜的传出光以多个光斑成像到所述成像设备上，所述成像设备包括阵列检测器以测量所述检测器阵列上的所述多个光斑中的每一个光斑的位置，并且所述处理器被配置为确定所述眼睛在所述视网膜中央凹位置和所述非视网膜中央凹位置处的屈光数据。

35.根据权利要求30所述的装置，其中，所述测量光束包括所述扫描狭缝测量光束，所述投影光学器件包括一个或更多个光学器件以将所述测量光束的扫描狭缝成像到所述视网膜上，所述成像光学器件包括一个或更多个透镜以将所述扫描狭缝成像到所述成像设备上，所述成像设备包括检测器以测量狭缝，并且所述处理器被配置为确定所述眼睛在所述视网膜中央凹位置和所述非视网膜中央凹位置处的屈光数据。

36.根据权利要求1所述的装置，还包括刺激所述眼睛的调节反应的刺激和调整所述刺激的聚散度以刺激所述调节反应的一个或更多个光学器件。

37.根据权利要求36所述的装置，其中，所述投影光学器件被配置成调整所述刺激的聚散度。

38.根据权利要求37所述的装置，其中，所述成像光学器件被配置成利用所述投影光学器件进行调整。

39.根据权利要求38所述的装置，其中，所述投影光学器件和所述成像光学器件包括一个或更多个公共光学器件，并且沿着去往所述视网膜的传入光与来自所述视网膜的传出光的公共光路。

40.根据权利要求1所述的装置，还包括检测器阵列，以响应于呈现给瞳孔的刺激来测量瞳孔的大小或位置中的一个或更多个。

41.根据权利要求40所述的装置，其中，所述处理器配置有指令来响应于所述刺激，测量第一眼睛的第一瞳孔和第二眼睛的第二瞳孔，并确定所述第一眼睛和所述第二眼睛的眼聚散度。

42.根据权利要求41所述的装置，其中，所述检测器阵列被配置为从用于测量来自所述第一瞳孔的第一位置的第一位置移动到用于测量来自所述第二瞳孔的第二位置的第二位置。

43.根据权利要求40所述的装置，还包括响应于所述刺激来测量第一眼睛的第一瞳孔的第一检测器阵列和测量第二眼睛的第二瞳孔的第二检测器阵列，并且其中所述处理器配置有指令以用于响应于第一刺激测量所述第一瞳孔和所述第二瞳孔之间的第一距离，以及响应于第二刺激测量所述第一瞳孔和所述第二瞳孔之间的第二距离，以响应于所述第一刺激和所述第二刺激确定所述第一眼睛和所述第二眼睛的眼聚散度。

44.根据权利要求1所述的装置，还包括光源和刺激光学器件，以用于向患者的一只眼睛和第二眼睛提供双眼刺激，所述光源和刺激光学器件被配置为以对应于附近对象的所述第一眼睛和所述第二眼睛之间的视距和视角呈现所述双眼刺激。

45.根据权利要求1所述的装置，其中，所述处理器配置有用于将所述眼睛的针对所述视网膜中央凹位置和所述非视网膜中央凹位置的所述屈光特性传输到远程服务器的指令。

46.根据权利要求45所述的装置，其中，所述处理器被配置成向所述远程服务器传输所述眼睛的屈光数据的图。

47.根据权利要求1所述的装置，还包括远程服务器，所述远程服务器被配置为接收和存储所述眼睛的屈光特性，并将所述屈光特性传输给远程用户。

48.一种测量眼睛的屈光特性的方法，所述方法包括：

将光的第一光斑投射到眼睛的视网膜的视网膜中央凹位置上；

捕获在所述视网膜中央凹位置上的所述光的第一光斑的第一图像；

将光的第二光斑投射到所述视网膜的非视网膜中央凹位置上；

捕获在非视网膜中央凹视网膜上的所述光的第二光斑的第二图像；以及

确定所述眼睛在所述视网膜的视网膜中央凹位置和所述视网膜的非视网膜中央凹位置处的屈光。

49.根据权利要求48所述的方法，其中，投射所述光的第一光斑、捕获第一图像、投射所述光的第二光斑以及捕获所述光的第二光斑同时发生。

50.根据权利要求48所述的方法，其中，投射所述光的第一光斑和捕获所述第一图像发生在投射所述光的第二光斑和捕获所述光的第二光斑之前。

51.根据权利要求48所述的方法，其中，投射所述光的第一光斑和捕获所述第一图像发生在投射所述光的第二光斑和捕获所述光的第二光斑之后。

52.根据权利要求48所述的方法，还包括：

基于所述第一图像和第二图像生成所述眼睛的屈光图。

53.根据权利要求48所述的方法，其中，所述第一光斑的所述第一图像包括由小透镜阵列投射到图像传感器上的所述第一光斑的多个图像，并且所述第二光斑的所述第二图像包括由所述小透镜阵列投射到所述图像传感器上的所述第二光斑的多个图像。

54.根据权利要求52所述的方法，还包括：

将所述第二光斑移动到围绕所述视网膜的视网膜中央凹的非视网膜中央凹视网膜的多个位置；以及

捕获多个第三图像，所述第三多个图像中的每一个对应于所述第二光斑的多个位置中的一个位置，并且其中基于所述第一图像和第二图像生成所述眼睛的屈光图还包括基于所述第一图像、第二图像和多个第三图像生成所述屈光图。

55.根据权利要求48所述的方法，其中，投射所述光的第一光斑包括投射第一波长的光。

56.根据权利要求55所述的方法，其中，投射所述光的第二光斑包括投射不同于所述第一波长的第二波长的光。

57.根据权利要求48所述的方法，还包括基于所述图像确定所述眼睛的轴向长度。

58.根据权利要求57所述的装置，还包括确定所述眼睛在所述视网膜中央凹处且在距所述视网膜中央凹多至6度的偏心度范围内的轴向长度。

59.一种调节患者的眼睛的装置，所述装置包括：

双眼刺激；

耦合到所述双眼刺激的光学器件，其被配置为在对应于所述眼睛的远视觉刺激和近视觉刺激的多个位置和聚散度处提供所述双眼刺激；以及

OCT测量光束，其用于在所述眼睛的远视觉配置中测量所述眼睛的远视觉轴向长度，以及在近视觉配置中被配置成测量所述眼睛的近视觉轴向长度；

检测器，其用于从所述OCT测量光束接收来自所述视网膜的光；以及

处理器，其耦合到所述检测器，以确定所述眼睛的调节滞后，所述调节滞后对应于所述远视觉轴向长度和所述近视觉轴向长度之间小于对应于所述近视觉刺激的量的差。

60.一种生成患者的眼睛的屈光图的方法，所述方法包括：

用远刺激使所述眼睛雾视，以提供所述眼睛的远视觉调节；

利用所述眼睛的所述远视觉调节生成患者的眼睛的第一屈光图；

用近刺激刺激患者的眼睛，以提供所述眼睛的近视觉调节；

利用所述眼睛的所述近视觉调节生成患者的眼睛的第二屈光图；以及

比较患者的眼睛的所述第一屈光图和患者的眼睛的所述第二屈光图。

61.根据权利要求60所述的方法，其中，所述第一屈光图包括所述视网膜的视网膜中央凹位置的第一中心屈光和对应于所述视网膜的多个非视网膜中央凹位置的第一多个非视网膜中央凹屈光，并且所述第二屈光图包括来自所述视网膜的视网膜中央凹位置的第二视网膜中央凹屈光和对应于所述视网膜的多个非视网膜中央凹位置的第二多个非视网膜中央凹屈光。

62.根据权利要求60所述的方法，其中，所述近刺激的聚散度与所述远刺激的聚散度相差至少两个屈光度(D)。

63.根据权利要求60所述的方法，还包括：

基于所述第一屈光图和所述第二屈光图确定所述患者的眼睛的调节滞后。

64.根据权利要求63所述的方法，其中，所述调节滞后包括所述眼睛对所述近刺激的调节小于所述近刺激的量。

65.根据权利要求64所述的方法，其中，所述近刺激包括单眼刺激。

66.根据权利要求64所述的方法，其中，所述近刺激包括双眼近刺激。

67.根据权利要求60所述的方法，其中，生成所述患者的眼睛的所述第一屈光图包括：

将光的第一光斑投射到患者的中心视网膜上；

捕获在所述患者的中心视网膜上的所述光的第一光斑的第一图像；

将光的第二光斑投射到患者的非视网膜中央凹视网膜上；

捕获在所述患者的非视网膜中央凹视网膜上的所述光的第二光斑的第二图像。

68.根据权利要求60所述的方法，其中，生成患者的眼睛的所述第二屈光图包括：

将光的第一光斑投射到患者的视网膜中央凹视网膜上；

捕获在所述患者的视网膜中央凹视网膜上的所述光的第一光斑的第一图像；

将光的第二光斑投射到患者的非视网膜中央凹视网膜上；

捕获在所述患者的非视网膜中央凹视网膜上的所述光的第二光斑的第二图像。

69.根据权利要求60所述的方法，还包括基于所述比较生成预测、诊断或处理计划。

70.根据权利要求69所述的方法，其中，所述预测包括对近视的未来发作的预测。

71.根据权利要求69所述的方法，其中，所述诊断包括所述患者的所述非视网膜中央凹视网膜的差异性调节滞后。

72.根据权利要求71所述的方法，其中，所述非视网膜中央凹视网膜的差异性调节滞后对应于非视网膜中央凹视网膜的、小于视网膜中央凹视网膜的调节量的调节量。

73.根据权利要求69所述的方法，其中，所述处理计划是从第一图和第二图导出的，以便在减少近视的处理中调整投射的视网膜刺激的离焦。

74.根据前述方法权利要求中任一项所述的方法，还包括执行前述装置权利要求中任一项所述的处理器指令。

75.根据前述方法权利要求中任一项所述的装置，其中，所述处理器被配置成执行前述方法权利要求中的任一项所述的方法的一个或更多个步骤。

76.根据前述权利要求中任一项所述的方法或装置，其中，所述视网膜的视网膜中央凹位置包括所述视网膜的中心位置，并且所述视网膜的非视网膜中央凹位置包括所述视网膜的周边位置或所述视网膜的远离所述视网膜中央凹的黄斑位置中的一个或更多个。

77.根据前述权利要求中任一项所述的方法或装置，其中，所述视网膜的非视网膜中央凹位置包括所述视网膜远离所述视网膜中央凹的位置。

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