CN113301948B - 光治疗装置 - Google Patents

Abstract

光治疗装置(1)具备：管状的第一护套(2a)，其具有使光透过的透明部；管状的第二护套(3)，其配置于第一护套(2a)内，由不透光性材料形成；以及光治疗部件(5)，其在第二护套(3)内沿长度方向贯通，沿第二护套(3)的径向射出光，第二护套(3)能够相对于第一护套(2a)进行绕长度轴的旋转和沿着长度轴的方向上的移动中的至少一方，在第二护套(3)的侧壁的一部分具有使光透过的透光区域。

Description

光治疗装置

技术领域

本发明涉及光治疗装置。

背景技术

以往，已知有使用光动力疗法治疗癌症这样的体腔的疾病的设备(例如，参照专利文献1)。光动力治疗是对集聚有药剂的病变部照射光，通过药剂的光化学反应来治疗病变部的方法。专利文献1所记载的设备具备光纤和覆盖光纤的前端部分并在体腔内膨胀的球囊。在体腔内膨胀的球囊的内部，从光纤呈放射状射出光，光经由球囊照射到腔壁。球囊发挥使照射到腔壁的光均匀化的作用。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：美国专利第6364874号说明书

发明内容

发明所要解决的课题

专利文献1的设备由于能够一次向与球囊紧贴的腔壁的大范围照射光，因此虽然面向腔壁的大范围的治疗，但不面向肿瘤这样的局部的病变组织的治疗。即，专利文献1的设备无法仅对病变组织选择性地照射光，光也同时照射到病变组织的周边的正常组织。进而，体腔内的形成肿瘤的位置以及肿瘤的大小按每个患者而不同。因此，期望能够选择性地向管腔的各种位置的病变部照射光的装置。

本发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于，提供一种能够选择性地向管腔的各种位置的病变部照射治疗光的光治疗装置。

用于解决课题的手段

本发明的一个方式是一种光治疗装置，其具有：管状的第一护套，其具有使光透过的透明部；管状的第二护套，其配置于该第一护套内，由不透光性材料形成；光治疗部件，其在该第二护套内沿长度方向贯通，并沿所述第二护套的径向射出光，所述第二护套能够相对于所述第一护套进行绕长度轴的旋转和沿着该长度轴的方向上的移动中的至少一方，在所述第二护套的侧壁的一部分具有使光透过的透光区域。

本发明的另一方式是一种光治疗装置，其具有：护套，其具有由不透光性材料形成的管状的护套主体、和在该护套主体的前端部设置的透光性的球囊；以及光治疗部件，其在所述护套主体内贯通，前端部分配置于所述球囊内，且沿所述护套主体的径向射出光，所述护套主体在侧壁的一部分具有使光透过的透光区域。

发明效果

根据本发明，起到能够选择性地向管腔的各种位置的病变部照射治疗光的效果。

附图说明

图1是表示本发明的一实施方式所涉及的光治疗装置的整体结构的侧视图。

图2A是图1的光治疗装置的外侧遮光护套和内侧遮光护套的侧视图。

图2B是表示在外侧遮光护套内配置有内侧遮光护套的状态的侧视图。

图3是说明外侧遮光护套的窗与内侧遮光护套的窗的位置关系的图。

图4是表示设置于止挡件的标识的一个例子的图。

图5A是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5B是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5C是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5D是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5E是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5F是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5G是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图5H是说明图1的光治疗装置的使用方法的图。

图6A是表示设置于外侧遮光护套和内侧遮光护套的标识的一个结构例的图。

图6B是表示设置于外侧遮光护套以及内侧遮光护套的标识的其他结构例的图。

图7是表示图1的光治疗装置的变形例的整体结构的侧视图。

具体实施方式

以下，参照附图对本发明的一实施方式所涉及的光治疗装置1进行说明。

本实施方式的光治疗装置1以膀胱和尿道的治疗为对象。如图1所示，光治疗装置1具备：透明护套2，其具有护套主体(第一护套)2a以及设置于护套主体2a的前端部的球囊2b；外侧遮光护套(第二护套)3，其插入于透明护套2内；内侧遮光护套(第三护套)4，其插入于外侧遮光护套3内；光纤(光治疗部件)5，其插入于内侧遮光护套4内，沿遮光护套3、4的径向射出治疗光；压敏传感器6；接近传感器71、72；以及止挡件81、82。

护套主体2a以及遮光护套3、4是长条的管状的部件，具有能够沿着尿道B的形状弯曲的挠性。在使用光治疗装置1时，护套主体2a以及遮光护套3、4大致同轴地配置，在内侧遮光护套4内贯通的光纤5的前端部分5a配置于球囊2b内。护套主体2a的内径比外侧遮光护套3的外径大，护套主体2a内的外侧遮光护套3能够相对于护套主体2a进行绕长度轴的旋转以及沿长度轴的方向上的移动。外侧遮光护套3的内径比内侧遮光护套4的外径大，外侧遮光护套3内的内侧遮光护套4能够相对于外侧遮光护套3进行绕长度轴的旋转以及沿长度轴的方向上的移动。

护套主体2a由透光性材料形成，护套主体2a的整体是使光透过的透明部。球囊2b覆盖护套主体2a的前端部，护套主体2a的内部和球囊2b的内部相互连通。球囊2b由具有透光性的弹性材料形成，如图1中双点划线所示，通过向内部供给流体，能够一边沿着膀胱的内壁的形状变形一边膨胀。流体例如是空气或水这样的液体。球囊2b具有光扩散性，发挥如下作用：使从球囊2b内的光纤5的前端部分5a射出的治疗光扩散，使照射到腔壁的治疗光的强度均匀化。另外，在球囊2b膨胀的期间，护套主体2a的位置被固定。

光纤5是从侧面向侧方呈放射状射出治疗光的侧面发光型的。光纤5的基端与光源(省略图示)连接，从光源向光纤5供给治疗光L。光纤5还可以在侧面的基础上从前端面也射出治疗光，使得能够向光纤5的前方照射治疗光。光纤5可以在全长范围内从侧面射出光，但也可以构成为仅前端侧部分射出治疗光，该前端侧部分配置于膀胱及尿道内。

如图2A所示，外侧遮光护套3在侧壁的周向以及长度方向的一部分具有窗(透光区域)3a。窗3a由沿径向贯通侧壁的开口部或光学透明的部件构成，使光从外侧遮光护套3的内侧向外侧透过。外侧遮光护套3由不透光性材料形成，除了窗3a以外的外侧遮光护套3整体具有遮光性。窗3a优选具有与形成于尿道的肿瘤这样的病变部的大小相当的大小。

如图2A所示，内侧遮光护套4在侧壁的周向以及长度方向的一部分具有窗(透光区域)4a。窗4a由沿径向贯通侧壁的开口部或光学透明的部件构成，使光从内侧遮光护套4的内侧向外侧透过。内侧遮光护套4由不透光性材料形成，除了窗4a以外的内侧遮光护套4整体具有遮光性。

如图3所示，通过外侧遮光护套3内的内侧遮光护套4绕长度轴的旋转或沿着长度轴的方向的移动，能够将窗4a配置在与窗3a重叠的位置。在窗4a与窗3a的至少一部分重叠时，能够经由窗4a与窗3a的重叠区域P(参照图3的阴影区域)，从内侧遮光护套4内的光纤5向外侧遮光护套3的外侧的活体组织照射治疗光。此时，外侧遮光护套3的除了窗3a以外的部分具有遮光性，因此活体组织中的治疗光的照射区域限定于与重叠区域P对置的区域。

通过遮光护套3、4之间的长度方向的相对移动以及绕长度轴的相对旋转，窗3a、4a之间在长度方向以及周向上相对移动，窗3a、4a的重叠区域P的面积连续地变化。因此，通过使内侧遮光护套4相对于外侧遮光护套3进退或者旋转，能够切换来自窗3a的治疗光的射出和非射出，另外，能够使活体组织中的治疗光的照射区域的面积变化。特别是，通过窗3a、4a之间的2个方向的相对移动，能够容易地对重叠区域P以及照射区域的面积进行微调整。

压敏传感器6在比球囊2b靠基端侧的位置固定于护套主体2a的外表面。压敏传感器6在护套主体2a上的固定位置根据膀胱的大小而决定，在透明护套2的前端配置于膀胱的内壁的附近的状态下，压敏传感器6配置于尿道与膀胱的边界。压敏传感器6感知与活体组织的接触压力。在透明护套2插入于尿道及膀胱的过程中，压敏传感器6在狭窄的尿道内由于与腔壁的接触而受到压力，超过尿道而到达较宽的膀胱时压力被释放。因此，基于由压敏传感器6感知的接触压力的降低，用户能够识别压敏传感器6到达膀胱，球囊2b整体配置在膀胱内。

第一接近传感器71在压敏传感器6的附近固定于护套主体2a。第二接近传感器72固定在外侧遮光护套3的前端或前端附近。接近传感器71、72在相互分离时不反应，仅在相互接近时进行反应。因此，在将外侧遮光护套3插入护套主体2a内的过程中，用户能够基于接近传感器71、72的反应，识别外侧遮光护套3的前端到达透明护套2的压敏传感器6的附近。

接近传感器72也可以不固定于外侧遮光护套3，而是固定于内侧遮光护套4的前端或前端附近。

止挡件(第一止挡件)81是在护套主体2a的外侧能够相对于外侧遮光护套3的外周面拆装的限位器。安装于外侧遮光护套3的外周面的止挡件81允许外侧遮光护套3相对于护套主体2a的旋转，并且通过与护套主体2a的基端面抵接，阻止外侧遮光护套3向护套主体2a内的插入方向上的移动。

止挡件(第二止挡件)82是在外侧遮光护套3的外侧能够相对于内侧遮光护套4的外周面拆装的限位器。安装于内侧遮光护套4的外周面的止挡件82允许内侧遮光护套4相对于外侧遮光护套3的旋转，并且通过与外侧遮光护套3的基端面抵接，阻止内侧遮光护套4向外侧遮光护套3内的插入方向上的移动。

在止挡件81、82分别设置有标识9a、9b，该标识9a、9b表示遮光窗3a以及窗4a绕护套3、4的长度轴的相对角度。例如，如图4所示，止挡件81的标识9a是表示绕长度轴的旋转角度的刻度。同样，止挡件82的标识9b是表示绕长度轴的旋转角度的刻度。用户能够基于体外的2个止挡件81、82的标识9a、9b来识别体内的2个窗3a、4a的相对角度，将窗3a、4a的重叠区域P的面积调整为期望的面积。

接着，对使用光治疗装置1的、膀胱及尿道的治疗方法进行说明。

在利用光治疗装置1进行治疗之前，通过CT装置等的术前检查来确认患者的膀胱的大小、尿道的病变部(例如肿瘤)的位置及大小。另外，在膀胱和尿道的病变部预先投放药剂。药剂具有集聚在病变部的特性，通过与治疗光的反应对病变部发挥治疗效果。

首先，如图5A所示，将透明护套2从尿道口经由尿道B插入到膀胱A。在透明护套2的插入过程中，用户监视由压敏传感器6感知的接触压力，在接触压力降低时使透明护套2停止。由此，压敏传感器6配置于尿道B与膀胱A的边界，透明护套2被定位在球囊2b整体配置于膀胱A内的位置。

接着，如图5B所示，通过向球囊2b内供给流体，使球囊2b在膀胱A内膨胀。流体例如经由护套主体2a供给。膨胀的球囊2b紧贴于膀胱A的内壁，由此透明护套2相对于尿道B及膀胱A固定。

接着，如图5C所示，将外侧遮光护套3和内侧遮光护套4一体地插入护套主体2a内，该内侧遮光护套4配置在外侧遮光护套3内并安装有止挡件82。遮光护套3、4被止挡件82定位，以使遮光护套3、4的前端在长度方向上配置于同一位置。在该状态下，窗3a、4a配置在长度方向的同一位置。在遮光护套3、4的插入中，用户监视有无接近传感器71、72的反应，在接近传感器71、72反应时，使遮光护套3、4停止。由此，遮光护套3、4被定位在遮光护套3、4的前端配置于尿道B与膀胱A的边界的位置。

接着，如图5D所示，在外侧遮光护套3的外周面的与护套主体2a的基端面相邻的位置安装止挡件81，利用止挡件81阻止遮光护套3、4相对于护套主体2a的插入方向上的移动。

接着，经由内侧遮光护套4内将光纤5插入于膀胱A，将前端部分5a配置在球囊2b内。光纤5向内侧遮光护套4内的插入量例如基于遮光护套3、4的从尿道口起的插入量进行调整，光纤5的前端配置于比护套主体2a的前端靠基端侧的位置。因此，在遮光护套3、4的外周面也可以设置有表示从尿道口起的插入量的刻度。

接着，如图5E所示，使外侧遮光护套3在护套主体2a内旋转，使窗3a与病变部对置。也可以根据病变部的位置，使遮光护套3、4在护套主体2a内沿长度方向移动。另外，基于止挡件81、82的标识9a、9b，调整内侧遮光护套4的旋转角度，使得窗4a不与窗3a重合。

接着，如图5F所示，从光源向光纤5供给治疗光L，使治疗光L从球囊2b内的光纤5的前端部分5a呈放射状射出。治疗光L透过球囊2b，照射到与球囊2b对置的膀胱组织。在膀胱组织中，通过与治疗光L的反应而使药剂活化，通过被活化的药剂对膀胱组织发挥治疗效果。此时，在尿道B内，来自光纤5的光被遮光护套3、4遮挡，因此不会向尿道组织照射光。

接着，如图5G所示，使内侧遮光护套4在外侧遮光护套3内旋转，基于止挡件81、82的标识9a、9b调整内侧遮光护套4的旋转角度，将窗4a配置在与窗3a重叠的位置。

接着，如图5H所示，从光源向光纤5供给治疗光L。从光纤5射出的治疗光L通过窗3a以及窗4a的重叠区域P，照射到与重叠区域P对置的尿道B的病变部。在病变部中，通过与治疗光L的反应而使药剂活化，通过被活化的药剂对病变部发挥治疗效果。此时，光纤5的前端部分5b既可以收纳于遮光护套3、4，也可以配置于球囊2b内。

之后，通过从球囊2b内排出流体，球囊2b收缩，透明护套2和遮光护套3、4从膀胱A和尿道B内拔出。

这样，根据本实施方式，仅在配置于尿道B内的遮光护套3、4的2个窗3a、4a重叠时，从光纤5射出的治疗光L照射到尿道组织。因此，通过仅使内侧遮光护套4旋转或移动的简单操作，能够切换治疗光L向尿道组织的照射和非照射。另外，能够选择性地向与窗3a对置的病变部照射治疗光L，防止治疗光L照射到病变部周围的正常组织。

另外，通过使内侧遮光护套4相对于外侧遮光护套3旋转或进退，尿道组织中的治疗光L的照射面积变化。因此，能够根据病变部的大小调整治疗光L的照射面积，更可靠地防止治疗光L向病变部周围的正常组织的照射。

另外，通过在透明护套2内使外侧遮光护套3旋转及进退，能够使窗3a相对于尿道B移动，选择治疗光L的照射区域的位置。因此，能够选择性地向尿道B的各种位置的病变部照射治疗光L。

在本实施方式中，也可以取代止挡件81、82的标识9a、9b，或者在此基础上，在遮光护套3、4的每一个上设置标识。标识表示窗3a、4a的相对角度和长度方向上的相对位置中的至少一方，设置于在使用光治疗装置1时配置于体外的遮光护套3、4的基端部。

图6A以及图6B示出了遮光护套3、4的标识的例子。

图6A的标识10a、10b是设置于遮光护套3、4各自的外周面的刻度。基于刻度10a、10b，能够识别窗3a、4a的相对角度。表示窗3a、4a的长度方向上的相对位置的刻度也可以设置于遮光护套3、4的外周面。

图6B的标识11a、11b是分别与窗3a、4a对应的窗。窗11a、11b的形状及尺寸分别与窗3a、4a相同。另外，窗11a、11b间的位置关系与窗3a、4a间的位置关系相同。即，在外侧遮光护套3的周向上，窗11a设置于与窗3a相同的位置，在内侧遮光护套4的周向上，窗11b设置于与窗4a相同的位置。另外，外侧遮光护套3的长度方向上的窗3a、11a间的距离与内侧遮光护套4的长度方向上的窗4a、11b间的距离相互相等。因此，窗11a、11b的重叠区域P’的位置及面积与窗3a、4a的重叠区域P的位置及面积相同。用户能够基于窗11a、11b识别窗3a、4a的相对角度以及相对位置，更直观地识别重叠区域P的位置以及面积。

在本实施方式中，设护套主体2a的整体为透明部，但也可以取而代之，护套主体2a的一部分为透明部。在该情况下，透明部设置于对膀胱A整体以及尿道B的病变部照射治疗光L所需要的部分。具体而言，透明部是配置于球囊2b内的护套主体2a的前端部分和比球囊2b靠基端侧的一部分。优选的是，透明部从护套主体2a的前端设置到在使用光治疗装置1时覆盖窗3a的位置。

在本实施方式中，也可以不必设置内侧遮光护套4。配置于尿道B内的遮光护套3除了窗3a之外具有遮光性，因此在未设置内侧遮光护套4的情况下，在尿道内仅从窗3a射出治疗光L。因此，能够选择性地向与窗3a对置的病变部照射治疗光L，防止治疗光L照射到病变部周围的正常组织。在该情况下，从球囊2b以及窗3a同时射出治疗光L，同时对膀胱A以及尿道B的病变部照射治疗光L。

另外，在本实施方式中，如图7所示，光治疗装置100也可以具备单一的护套12来代替3根护套2、3、4。护套12具有由不透光性材料形成的护套主体12a、和在护套主体12a的前端部设置的透光性的球囊12b。窗(透光区域)12c形成于护套主体12a的侧壁的一部分。因此，从球囊12b及窗12c同时向膀胱A及尿道B的病变部照射治疗光L。

通过使用单一的护套12，也能够通过在尿道B内使护套主体12a旋转及进退来将窗12c定位于尿道B的任意位置的病变部。因此，能够选择性地向尿道B的各种位置的病变部照射治疗光L。

符号说明

1，100 光治疗装置

2 透明护套

2a 护套主体(第一护套)

12a 护套主体

2b，12b 球囊

3a，4a，12c 窗(透光区域)

3 外侧遮光护套(第二护套)

4 内侧遮光护套(第三护套)

5 光纤(光治疗部件)

6 压敏传感器

71、71 接近传感器

81，82 止挡件

9a，9b，10a，10b，11a，11b 标识

12 护套

A 膀胱

B 尿道

L 治疗光

P 重叠区域

Claims (8)

1.一种光治疗装置，其具有：

管状的第一护套，其具有使光透过的透明部；

管状的第二护套，其配置于该第一护套内，由不透光性材料形成，并且在所述第二护套的侧壁的一部分具有使光透过的透光区域；

管状的第三护套，其配置在所述第二护套内，由不透光性材料形成，并且在所述第三护套的侧壁的一部分具有使光透过的透光区域；光治疗部件，其在所述第二护套和所述第三护套内沿长度方向贯通，并沿所述第二护套和所述第三护套的径向射出光，

所述第二护套和所述第三护套之间能够进行绕长度轴的相对的旋转和沿着该长度轴的方向上的相对的移动中的至少一方，

通过所述相对的旋转或所述相对的移动，所述第三护套的所述透光区域能够与所述第二护套的所述透光区域重叠。

2.根据权利要求1所述的光治疗装置，其中，

所述第二护套能够相对于所述第一护套进行绕所述长度轴的旋转和沿着该长度轴的方向上的移动中的至少一方。

3.根据权利要求1所述的光治疗装置，其中，

所述透明部从所述第一护套的前端设置到覆盖所述第二护套的透光区域的位置。

4.根据权利要求1所述的光治疗装置，其中，

所述第二护套以及所述第三护套在各自的基端部具有标识，该标识表示所述第二护套的所述透光区域以及所述第三护套的所述透光区域的绕所述长度轴的相对角度以及沿着所述长度轴的方向上的相对位置中的至少一方。

5.根据权利要求2所述的光治疗装置，其中，

所述光治疗装置具有：

第一止挡件，其阻止所述第一护套和所述第二护套之间的长度方向上的相对移动；以及

第二止挡件，其阻止所述第二护套和所述第三护套之间的长度方向上的相对移动，

所述第一止挡件以及所述第二止挡件分别具有标识，该标识表示所述第二护套的所述透光区域以及所述第三护套的所述透光区域的绕所述长度轴的相对角度。

6.根据权利要求1所述的光治疗装置，其中，

所述光治疗装置具有固定于所述第一护套的压敏传感器，该压敏传感器感知与活体组织的接触压力。

7.根据权利要求1所述的光治疗装置，其中，

所述光治疗装置具有：

固定于所述第一护套的第一接近传感器；以及

固定于所述第二护套或者所述第三护套的第二接近传感器，

所述第一接近传感器以及所述第二接近传感器感知相互接近的情况。

8.根据权利要求1所述的光治疗装置，其中，

所述光治疗装置还具有在所述第一护套的前端部设置的透光性的球囊，

所述光治疗部件的前端部分配置在所述球囊内。

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