

CLASE #2
MIEMBRO SUPERIOR

1. Huesos
2. Músculos
3. Irrigación y Drenaje
4. Inervación
MIEMBRO SUPERIOR
 El miembro superior o extremidad superior, en el
cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se
fijan a la parte superior del tronco.

 Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular,

brazo, antebrazo y mano

 Se caracteriza por su movilidad y capacidad para

manipular y sujetar.

 Consta de 32 huesos y 45 músculos,

 Vascularización arterial: ramas de la arteria axilar

 Las principales venas son las cefálicas, basílicas y axilares

 La inervación está a cargo del plexo braquial.

CLAVÍCULA

 Conecta el miembro
superior al tronco.

 Extremos esternal y
acromial.
ESCÁPULA
 Hueso triangular plano, descansa
sobre las costillas 2da a 7ma.

 Espina de la escápula, divide la cara

posterior, en: fosa supraespinosa y
infraespinosa.

 La cara costal cóncava, presenta una

fosa subescapular.

 El cuerpo es delgado y translúcido,

los bordes son más gruesos.

 La espina continúa lateralmente con

el acromion.
ESCÁPULA

 Cavidad glenoidea, contacta y

se articula con la cabeza del
húmero en la articulación del
hombro.

 Proceso coracoides, se
proyecta anterolateralmente,
sirve para el sistema de
sujeción pasiva por el lig.
coracoclavicular.
HÚMERO

 Hueso más grande del

miembro superior.

 Articula con la escápula

(hombro) y con el radio y
la ulna o cúbito (codo)

 Extremo proximal:
 Cabeza
 Cuello quirúrgico y
anatómico*
 Tubérculos mayor y
menor
 HÚMERO
Cuerpo:
Tuberosidad deltoidea
Surco del nervio radial
(surco espiral): n. radial y
a. braquial profunda
Distal:
crestas supracondíleas
medial y lateral,
epicóndilos medial y
lateral
HÚMERO
 Extremo distal:
 Tróclea
 Cóndilo
 Fosas olecraneana, coronoidea
y radial

 Caras articulares:
 Cóndilo (lateral)  cabeza del
radio
 Tróclea (medial)  ulna
*Por encima de la tróclea:
anteriormente: fosa coronoidea
posteriormente: fosa olecraneana
HUESOS DEL ANTEBRAZO
Cúbito
Radio
CÚBITO O ULNA
 Es el hueso estabilizador del
antebrazo.

 Es más largo y medial.

 Su extremo proximal es de mayor

tamaño, y se articula con el húmero
de forma proximal y con la cabeza
del radio lateralmente (incisura
radial)

 Para articularse con el húmero:

 Olécranon, posterior *punto más
saliente del codo
 Proceso coronoides, anterior
CÚBITO O ULNA

 Cuerpo, es grueso y cilíndrico

proximalmente, pero su
diámetro disminuye
distalmente.

 Extremo distal:
 Cabeza de la ulna
 Proceso estiloides de la ulna

 La ulna no alcanza la
articulación radiocarpiana, por
lo que no interviene en ella.
RADIO

 Más corto y lateral de los

huesos del antebrazo.

 Extremo proximal:
 Cabeza corta, se articula
con el cóndilo humeral y
con la incisura radial de la
ulna
 Cuello
 Tuberosidad

 Cuerpo, se ensancha
distalmente
RADIO

 Extremo distal: 4 caras:

 Medial: incisura ulnar
 Lateral: proceso estiloides
del radio
 Anterior
 Posterior

 Borde interóseo (afilado) –

membrana interósea
HUESOS DE LA MANO

 Carpo (8):
 Escafoides
 Semilunar
 Piramidal
 Pisiforme
 Trapecio
 Trapezoide
 Grande
 Ganchoso
HUESOS DE LA MANO

 Metacarpo (palma de la
mano): 5 huesos
metacarpianos
 Base, cuerpo y cabeza
(nudillos)

 Dedos: 3 falanges c/u,

excepto el primer dedo
(pulgar) que sólo tiene 2
falanges.
 Falanges: base, cuerpo,
cabeza
ANATOMÍA DE SUPERFICIE de
los huesos del miembro superior

 Clavículas

 Incisura yugular o
supraesternal

 Articulación
acromioclavicular

 Acromion de la
escápula
ANATOMÍA DE SUPERFICIE de
los huesos del miembro superior

 Cresta de la espina de la
escápula

 6ta costilla (borde medial

de la escápula): al elevar
el brazo hacia el cuello
posterior
 DRENAJE VENOSO

Venas superficiales Venas profundas

 Red venosa dorsal de la  Corren en pares

mano
 Reciben los nombres
 V. cefálica correspondientes con las
arterias que acompañan
 V. basílica
profundo
superficial
 MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES
ANTERIORES

 Mueven la cintura escapular

y unen la estremidad
superior con la clavicula y la
caja torácica.
 Estos músculos son:
 M. pectoral mayor
 M. pectoral menor
 M. subclavio
 M. serrato anterior
 M . Pectoral mayor

 Forma de abanico

 Porciones: clavicular
(rotación anterior) y
esternocostal (aducción)

 Su borde inferior
constituye el pliegue
anterior de la axila

 Surco deltopectoral (vena

cefálica)
M. Pectoral menor

 Cubierto por el m.
pectoral mayor

 Estabiliza la escápula y
actúa cuando se extiende
el miembro superior
hacia adelante para tocar
un objeto.

 Ayuda a elevar las

costillas en la inspiración
profunda.
 M. Subclavio

 Protección a los vasos

subclavios y al tronco
superior del plexo
braquial ante una
fractura de clavícula.

 Ancla y deprime la
clavícula, estabilizándola
durante los movimientos
del miembro superior.
 M. Serrato anterior

 Forma la pared medial de la

axila.

 Hacia el borde medial de la

escápula, cara anterior.

 Potente protector de la
escápula, permite que el brazo
pueda elevarse por encima del
hombro.

 Ancla la escápula y la mantiene

unida a la pared torácica.
 M. Trapecio

 Proporciona una unión

directa de la cintura
escapular con el tronco.

 Cubre la cara posterior

del cuello y la mitad
superior del tronco.

 Participa en la suspensión
del miembro superior
(encoge el hombro)
 M. Dorsal ancho

 Extiende, retrae y rota el

húmero medialmente.

 Junto con el pectoral mayor,

es un potente aductor del
húmero y desempeña un
papel básico en la rotación
hacia abajo de la escápula
asociada a este
movimiento.

 Eleva el tronco hacia el

brazo.
 Profundos

Romboides
 Mayor y menor

 Retraen y rotan la
escápula.

 Ayudan al serrato
anterior a mantener la
escápula contra la pared
torácica y la fijan durante
los movimientos de la
extremidad.
 Músculos profundos

elevador de la escapula
 Junto con el trapecio, eleva
la escápula o la fija (opone
resistencia a las fuerzas que
la descenderían).
 M. Deltoides

 Recubre el hombro

 Porciones:
 Anterior o clavicular
 Medial o acromial
 Posterior o espinal

 Si las tres se contraen, el

miembro se abduce.
M. Redondo mayor

 Aduce y rota
medialmente el brazo

 Potente estabilizador de
la cabeza humeral en la
cavidad glenoidea.
 Músculos del manguito rotador
 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Redondo menor
 Subescapular

 Forman un manguito
musculotendinoso rotador
alrededor de la articulación del
hombro (rotan el húmero).

 Refuerzan la cápsula de la
articulación del hombro y la
estabilizan.
REGIÓN AXILAR
 Espacio piramidal por
debajo de la articulación
del hombro, localizado en
la unión entre el brazo y
el tórax.

 Proporciona protección a
estructuras vasculares y
nerviosas importantes.
GENERALIDADES
 Vértice: conducto cervicoaxilar
 Base: fosa axilar
 Pared anterior: pliegue anterior de la axila (m.

pectoral mayor)
 Pared posterior: pliegue posterior de la axila (m. dorsal ancho y m. redondo mayor)
 Pared medial: costillas 1ra a 4ta y músculo serrato anterior
 Pared lateral: surco intertubercular del húmero
CONTENIDO DE LA AXILA

 A. axilar y ramas

 V. axilar y tributarias

 Vasos linfáticos y nódulos

 Ramas del plexo braquial

 Arteria axilar
A. subclavia (1ra costilla) a. axilar
(borde inf del m redondo mayor)
a. braquial (ya en el
mero)

Ramas:
 A. Torácica superior
 A. toracoacromial
 A torácica lateral
 A. subescapular
 A. circunfleja de la escápula
 A. toracodorsal
 A circunfleja humeral anterior y
posterior
Arteria Axilar
Vena axilar

 Unión de las venas

braquiales y vena basílica

 Se convierte en v.
subclavia en el borde
lateral de la 1ra costilla
Nódulos linfáticos axilares
 Tejido conectivo fibroadiposo de la axila (grasa axilar) contiene
numerosos nódulos linfáticos.

 Grupos:
 Pectorales (anteriores)
 Subescapulares (posteriores)
 Humerales (laterales)

 Centrales
 Apicales

 Forman el tronco linfático subclavio, der  conducto linfático derecho,

izq  conducto torácico
Plexo braquial
 Formado por los ramos anteriores de
C5 a C8 y T1

 Casi todas las ramas del plexo

braquial se originan en la axila,
despues de cruzar la 1ra costilla.

 3 troncos  divisiones:
 anteriores (hacia los
compartimientos anteriores del
miembro –flexores)
 posteriores (hacia los
compartimientos posteriores
del miembro-extensores)
MÚSCULOS DEL BRAZO

FLEXORES
(anteriores) EXTENSORES (posteriores)
 Bíceps braquial (actúa sobre el
codo)  Tríceps braquial
 Braquial (actúa sobre el codo)  Ancóneo
 Coracobraquial (actúa sobre el
hombro)
*n. radial

*n. musculocutáneo
 
MÚSCULOS DEL BRAZO
M. Bíceps braquial
 Desde: 2 cabezas originadas
en procesos de la escápula

 Hasta: tendón del bíceps

braquial hacia tuberosidad
del radio (carece de
inserciones en el húmero)
 M. braquial

 Principal flexor del antebrazo

 Desde: ½ distal cara anterior

del húmero

 Hasta: Proceso coronoides y

tuberosidad de la ulna
 M. Coracobraquial

 Participa en la flexión y la
aducción del brazo y
estabiliza la articulación
del hombro

 Desde: Escápula

 Hasta: 1/3 medio de la

cara medial del húmero
 M. Tríceps braquial
 3 cabezas

 Principal extensor del

antebrazo

 Desde: escápula, cara posterior

del húmero

 Hasta: extremo proximal del

olécranon de la ulna
 M. Ancóneo
 Músculo pequeño y triangular, cara
posterolateral del codo.

 Ayuda a extender el antebrazo y tensa

la cápsula de la articulación del codo
para evitar que quede pinzada durante
la extensión.

 Desde: epicóndilo lateral del húmero

 Hasta: cara lateral del olécranon y parte

superior de la cara posterior de la ulna
Arterias del brazo
ARTERIA BRAQUIAL
 Venas del brazo

 Venas superficiales:
 Cefálica
 Basílica

 Venas profundas:
 Braquial  venas
ulnar y radial
 Nervios del brazo

 Mediano

 Ulnar

 Musculocutáneo

 Radial
 FOSA DEL CODO, contenido
 Porción terminal de la a.
braquial y tramos iniciales de
sus ramas terminales (a.
radial y a. ulnar)

 Tendón del bíceps braquial

 N. mediano

 N. radial
ANATOMÍA DE SUPERFICIE del brazo y la fosa
del codo

 V. basílica y v. cefálica

 V. mediana del codo

 GENERALIDADES del Antebrazo
 Desde el codo hasta el carpo,
contiene los huesos radial y la
ulna, unidos por una
membrana interósea.

 La membrana interósea
proporciona inserción proximal
a algunos de los músculos
profundos del antebrazo.

 Cabeza de la ulna  extremo

distal del antebrazo

 Cabeza del radio  extremo

proximal
 COMPARTIMIENTOS

Flexores Extensores
 Epicóndilo medial y cresta  Estructuras laterales
supracondílea, proporcionan ofrecen sitios de
puntos de inserción para los m. inserción para los
flexores del antebrazo. extensores del antebrazo.

 Compartimiento “anterior” es  Compartimiento

realmente “posterior” es realmente
posterolateral
*n. mediano y n. ulnar
*n. radial
 
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
Cara anterior
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
Cara posterior
 ARTERIAS DEL
ANTEBRAZO

Ramas terminales de la
arteria braquial: a. ulnar y
radial
 ARTERIAS DEL ANTEBRAZO

A. Ulnar A. Radial
 Superficial bajo la piel en la
• Se palpa en la cara lateral del
parte distal de la cara
tendón flexor ulnar del carpo.
anterior del radio *pulso
• Ramas: radial.
 A. recurrentes ulnares ant y  Ramas:
post
 A. recurrente radial
 A. interósea común
 Ramas palmar y dorsal
 A. interósea anterior del carpo de la a. radial
 Ramas musculares de la a.  Ramas musculares de la
ulnar a radial
VENAS TÍPICAS PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE
 NERVIOS DEL ANTEBRAZO

 N. Mediano (principal del

compartimiento anterior) -
motor

 N. Ulnar - motor

 cara anterior

 N. Radial (compartimiento
posterior) motor y sensitivo

 N. cutáneos lateral y medial

ARTERIAS DE LA MANO
VENAS DE LA MANO
Vista anterior
TABAQUERA ANATÓMICA

La tabaquera anatómica es el
triángulo que conforman al estirar la
mano los tendones Extensor corto del
pulgar y Abductor largo del pulgar. En
esta región anatómica hay una lesión
muy típica conocida como TENDINITIS DE
QUERVAIN que es la inflamación de
estos tendones que limitan la tabaquera.

Dentro de la TA pasa la arteria radial.

GRACIAS