BANCO
DE PREGUNTAS
SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
1) El criterio diagnóstico más importante de la 4) ¿Cuál es la causa más frecuente de coma?:
migraña es: a)Intoxicación alcohólica.
a)Cefalea persistente. b)Cetoacidosis diabética.
b)Cefalea episódica recurrente.
c) Hemorragia cerebral.
c) Cefalea tipo latido.
d)Encefalopatía hipertensiva.
d)Vómitos al inicio de la cefalea.
e)Infarto cerebral.
e)Ninguna de las anteriores.
2) El tratamiento profiláctico de la crisis migrañosa 5) Con respecto al diagnóstico de muerte encefálica,
involucra fármacos que pertenecen a los marque lo falso:
siguientes grupos terapéuticos: a)Exige una exploración sistemática completa y
a)Inhibidores de la receptación de la serotonina, rigurosa.
ansiolíticos, beta bloqueadores. b)El paciente debe encontrarse en situación de
b)Anticonvulsivantes, beta bloqueadores y estabilidad hemodinámica, oxigenación y
ansiolíticos.
ventilación adecuada.
c) Antagonistas tricíclicos, ansiolíticos y
c) Puede estar bajo efectos de fármacos
anticonvulsivantes.
depresores del sistema nervioso central.
d)Antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos y
neurolépticos. d)Se puede repetir la exploración cada 6 o 24
e)Beta bloqueadores, antagonistas del calcio y horas según sea el caso.
antidepresivos tricíclicos. e)No se considera obligatorio el EEG y los
potenciales evocados.
3) Varón de 22 años, fuma media cajetilla de
cigarrillos diariamente. PA: 124/82 mmHg; Pulso:
6) Un paciente ingresa en situación de inconsciencia,
68 x’. consulta por presentar intenso dolor de
en la exploración presenta reflejos óculo-cefálicos
cabeza unilateral y retroorbitario que le interrumpe
con movimientos completos de los globos
el sueño; el dolor no le permite estar quiero,
oculares de forma bilateral (ojos de muñeca), de
refiere lagrimeo, rinorrea y congestión conjuntival,
ello podemos deducir:
el cuadro de exacerba con la ingesta de licor.
a)A la existencia de encefalopatía hepática.
Desde hace 4 años tiene crisis diarias con
b)Integridad funcional del tronco cerebral.
duración de 4 a 6 semanas para desaparecer por
c) La existencia de un pineaoma como causa del
intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico
más probable?: coma.
a)Cafelea en racimos d)El cuadro está producido por una enfermedad
b)Cefalea tensional por priones.
c) Cefalea tipo migraña
e)El paciente es un simulador.
d)Hipertensión endocraneana
e)Tumos de quiasma óptico
7) Un hombre de 77 años es traído a la consulta por
su esposa para evaluación. Ella refiere que
durante los últimos seis meses su marido ha
pág. 1
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
experimentado fuertes alucinaciones visuales y posterior de la cápsula interna izquierda.
auditivas e ideas delirantes paranoides. Asimismo, Debemos sospechar un ACVA con obstrucción.
durante el último año los déficits cognitivos a)La división posterior de la ACM izquierda.
progresivos se han vuelto cada vez más evidentes b)Las arterias lentiloestriadas procedentes de la
para ella y para otros miembros de la familia.
ACA izquierda.
Estos déficits, todavía en una fase leve, implican
c) La arteria comunicante posterior.
la memoria, las habilidades matemáticas, la
d)La arteria coroidea anterior.
orientación y la capacidad de aprender nuevas
habilidades. Aunque se han observado e)La rama pericallosa de la ACA.
fluctuaciones en la capacidad cognitiva día a día o
semana a semana, es aparente un curso de 10) ¿Cuál de los siguientes tipos de epilepsia se
declive definido. El paciente no ha estado presenta muy raramente en adultos?
tomando ningún medicamento. El examen físico a)Con crisis de ausencia típica
revela un temblor en reposo de la rigidez en rueda b)Mioclonica
dentada. La marcha del paciente se caracteriza
c) Parcial compleja.
por pasos cortos que los arrastra y una
d)Parcial simple sensitiva.
disminución del balanceo de los brazos. ¿Qué
e)Tónico-clónica.
síndrome clínico es más compatible con los
síntomas de este hombre?
a)Enfermedad de Parkinson. 11) Un EEG con descargas de complejos punta-
b)Demencia de Creutzfeldt-Jacob. onda generalizados, sincrónicos, simétricos a 3
Htz se observa frecuentemente en:
c) Demencia de cuerpos de Lewy.
a)Personas sanas.
d)Demencia vascular.
b)Epilepsia rolándica.
e)Demencia del lóbulo frontal.
c) Síndrome de West.
d)Ausencias atípicas.
8) El factor de riesgo más Importante para el caso de
e)Ausencias típicas.
una enfermedad cerebrovascular es:
a)Diabetes mellitus
12) Un paciente de 30 añOs, mientras conversa
b)Tabaquismo
comienza a referir que siente que algo le huele
c) Hipertensión arterial
mal como si estuvieras en estado de
d)Enfermedad coronaría putrefacción, luego bruscamente queda con la
e)Anticonceptivos mirada fija, sin hablar, realiza movimientos por
unos diez minutos más. Este cuadro
9) Una mujer de 73 años acude a urgencias tras un corresponde a una crisis:
sincope y posterior recuperación presentando a)Parcial simple
hemiparesia derecha que afecta ambas b)Tónico – clónica generalizada
extremidades de ese lado y a la cara. No refiere
c) Parcial compleja
alteración visual y el lenguaje presenta una
d)Mioclonica
nominación y repetición sin errores. En el TAC
e)Atónica
aparece una hipodensidad que afecta a la porción
pág. 2
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
13) ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es la 18) En una meningitis purulenta que presenta
manifestación más frecuente de la cisticercosis diplococos gran positivos encapsulados, este es
cerebral?: un:
a)Síndrome convulsivo a)Meningococo
b)Síndrome piramidal b)Hemophilus influenzae
c) Hipertensión endocraneana c) Estafilococo aureus coagulasa positivo
d)Síndrome psíquico d)Neumococo
e)Cefalea crónica e)Estreptococo
14) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es normal en
19) La ataxia luego de una meningitis bacteriana se
el LCR?:
asocia con más frecuencia a
a)Menos de 30mg de glucosa
a)Problemas del lenguaje
b)0-4 leucocitos por mm3
b)Lesión auditiva
c) 70mg de proteínas
c) Convulsiones
d)Presión mayor de 300cm de agua
d)Retardo mental
e)Hematíes en poca cantidad
e)Problemas de aprendizaje
15) ¿En cuál de las siguientes enfermedades se
observa pleocitosis en el LCR? 20) La localización más frecuente de la encefalitis
a)Esclerosis lateral amiotrófica. herpética es:
b)Síndrome de Guillain-Barré. a)Lóbulo frontal.
c) Encefalitis herpética. b)Lóbulo parietal.
d)Leuco encefalopatía multifocal progresiva. c) Lóbulo temporal.
e)Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. d)Todos ellos.
e)Ninguna de las anteriores.
16) El agente etiológico más frecuente de meningitis
en un paciente con SIDA es:
a)Candida albicans 21) La triada: Alteración espongiforme de las
neuronas con aspecto microvacuoladode la
b)Toxoplasma gondii
sustancia gris, astrogliosis y placas amiloidosis,
c) Criptococcus neoformans
se presenta en una de las siguientes entidades.
d)Aspergyllus fumigatus a)Enfermedad de Parkinson.
e)Treponema pallidum b)Enfermedad de Alzheimer.
17) El germen etiológico usual de meningoencefalitis c) Enfermedad de Pick.
en el adulto es: d)Esclerosis múltiple.
a)Escherichia coli e)Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
b)Klebsiella
c) Meningococo
d)Estafilococo
e)Neumococo
pág. 3
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
22) Mujer de 32 años, llega a consulta con cefalea 26) A un joven de 19 años, sin antecedentes de
intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR interés, llega a urgencias en un estado de
presenta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál es el angustia extrema, sudoración, taquicardia,
diagnóstico más probable? temblores, febrícula, midriasis. La familia refiere
a)Meningitis por hongos. que regresó a casa así tras una salida nocturna.
b)Meningitis bacteriana. Se desconocen hábitos de consumo tóxico. El
Cuadro clínico orientaría el diagnóstico hacia:
c) Meningitis viral.
a)Intoxicación por alucinógenos.
d)Hemorragia subaracnoidea.
b)Trastorno por angustia con agorafobia.
e)Meningitis por VIH.
c) Intoxicación por opiáceos.
d)Intoxicación patológica por alcohol.
23) Niña de 6 años con parotiditis, cefalea intensa y
e)Reacción psicótica aguda.
vómitos. La primera posibilidad diagnostica es:
a)Guillain Barre
b)Meningoencefalitis 27) Cuatro niñas preescolares que habían ingerido
un licuado de hierbas y flores mientras jugaban
c) Pancreatitis
fueron llevadas a Emergencia con irritabilidad,
d)Síndrome de Reye
resecamiento de piel y mucosa, alucinaciones.
e)Vestibulitis
En el examen físico se encontró piel rojiza y
midriasis bilateral. El diagnóstico más probable
24) Un paciente de 48 años presenta una demencia es intoxicación por:
rápidamente progresiva con alteración de la a)Atropínicos
marcha, y mioclonias. Su diagnóstico más b)Carbamatos
probable:
c) DDT
a)Encefalopatía subaguda espongiforme.
d)Inhibidores de la aceticolinesterasa
b)Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
e)Organoclorados
c) Enfermedad de Lafora.
d)Panencefaltis esclerosante subaguda.
28) El tratamiento de la intoxicación por
e)Parálisis general progresiva.
órganofosforado en niños comprende:
a)Atropinización del paciente, adrenalina y
25) Varón de 16 años, con meningoencefalitis de oxigenoterapia
inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia terapia
b)Atropinización, hidratación endovenosa y
con penicilina. ¿Con que antimicrobiano
antieméticos
sustituiría a la penicilina?:
c) Atropinización y monitorización de funciones
a)Dicloxacilina
vitales
b)Clindamicina
d)Atropinización y antibióticos profilácticos
c) Ceftriaxona
e)Atropinización y lavado gástrico
d)Eritromicina
e)Metronidazol
pág. 4
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
29) Mujer de 20 años, ingresa a Emergencia por nivel de conciencia. La presunción diagnóstica
referir que luego de una discusión familiar, es intoxicación por:
ingiere un producto para matar roedores a base a)Monóxido de carbono
de hidroxicumarina. ¿Cuál es la terapia b)Ácido sulfhídrico
específica?
c) Cianuro
a)Administración de factor VIII
d)Arsénico
b)Lavado gástrico
e)Vapores nitrosos
c) Administración de plasma fresco o
crioprecipitado
d)Administración de fitomenadiona
e)Administración de atropina
33) Paciente de 12 años de edad, soporoso, quien
30) La sustancia más frecuentemente encontrada
presenta vómito, diarrea, síalorrea, miosis,
como causa de intoxicación es:
broncoespasmo, fasciculaciones musculares y
a)Desconocida
convulsiones. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
b)Kerosene a)Intoxicación por organofosforados.
c) Aspirina b)Meningitis bacteriana.
d)Bencina c) Gastroenteritis con deshidratación severa.
e)N.A. d)Intoxicación por salicilatos.
e)Epilepsia.
31) Niño de 6 años de edad, acude por náuseas y
vómitos de dos días de evolución. Presenta 34) Un joven de 17 años llega a urgencias refiriendo
fiebre y rinorrea por lo cual recibió antipiréticos, haber estado toda la noche de “marcha y haber
descongestionante nasal y vitamina C. tomado alguna pastilla”. Se encuentra agitado,
Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y con sensación nauseosa y presenta a la
transaminasas muy elevadas. Usted podría exploración: taquipnea, frecuencia cardiaca
sospechar intoxicación por: 120x’, PA: 150/100, T°C: 38,5°C, sudoración
a)Vitamina C profusa y midriasis. ¿Cuál de las siguientes
b)Salicilatos afirmaciones es falsa?
c) Loratadina a)Lo más probable es que se trate de una
d)Clorferamina intoxicación aguda por éxtasis MDMA.
e)Acetaminofén b)Tratamiento sintomático y observación.
c) Si la ingestión de la última pastilla ha sido
32) Varón de 25 años de edad, que trabaja en reciente (menos de 1 a 2 horas) se aconseja
limpieza y mantenimiento de pozos sépticos. lavado gástrico y carbón activado.
Durante su labor presenta súbitamente irritación d)Se administrará el antídoto tan pronto como
de mucosas, cianosis, disnea y depresión del
sea posible.
e)Se indicará sueroterapia.
pág. 5
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
35) Varón de 9 años de edad, que vive en un centro ensanchamiento de la base del soporte. ¿Cuál
minero. Presenta encefalopatía precedida por es la cause más probable de la dificultad de la
alteraciones de la conducta y dolor abdominal marcha de este paciente?:
tipo cólico. Se puede diagnosticar intoxicación a)Enfermedad de Parkinson.
por: b)Osteoartritis.
a)Litio.
c) Neuropatía periférica.
b)Mercurio
d)Atrofia por desuso.
c) Magnesio
e)Tabes dorsal.
d)Plomo
e)Arsénico.
38) Con respecto a la neuropatía diabética, una de
36) La enfermedad de Huntington es una estas afirmaciones es FALSA:
enfermedad hereditaria de transmisión a)La mononeuropatía craneal más frecuente
autosómica dominante. El gen de esta
es la afección del VII par.
enfermedad se localiza en el cromosoma:
b)En la afectación del III par craneal se suele
a)21
conservar la motilidad pupilar.
b)4
c) Una afectación frecuente es la presencia de
c) 6
“síndrome del túnel carpiano”.
d)19
d)El componente sensitivo es el más frecuente
e)14
afectado en la polineuropatía diabética.
e)La miotrófia diabética puede acompañarse
37) Se observa que un hombre de 80 años presenta
de un cuadro de caquexia.
una marcha lenta de base ancha al andar desde
la sala de espera a la de reconocimiento para
una evaluación rutinaria. Niega cualquier 39) En el síndrome de Guillain Barré, la alteración
problema especial con la marcha, aunque refiere más frecuente del líquido cefalorraquídeo es:
caídas ocasionales no asociadas con una lesión. a)Proteínas elevadas.
No presenta diabetes y se somete a seguimiento b)Glucosa disminuida.
sólo debido a una leve hipertensión controlada c) Cloruro disminuida.
mediante dieta, En raras ocasiones práctica
d)Cloruro aumentado.
ejercicio. En el examen, presenta una leve
e)Magnesio disminuido.
debilidad de los Músculos cuádriceps (4+/5
manualmente); un ángulo de movimiento normal
40) En una parálisis arrefléxica ascendente de
de las articulaciones; 1 + reflejos de los tobillos;
rápida progresión ¿cuàl es el diagnóstico más
una propiocepción un poco disminuida, pero
probable?
presente; ninguna disminución obvia de la
a)Síndrome de Guillian Barré.
sensibilidad; y una pequeña vacilación al
b)Miastenia Gravis.
levantarse de la silla. La prueba de Romberg es
normal. Anda sin ningún dispositivo de ayuda, c) Hiperpotasemia.
pero su manera de andar es lenta y-cautelosa, d)Botulismo.
con pasos reducidos y un pequeño e)Enfermedad cerebrovascular.
pág. 6
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
41) Hombre de 24 años con antecedentes de d)Hiperreflexia, fasciculaciones, hipotonía
gastroenteritis aguda tres semanas antes, que muscular.
consulta por pérdida progresiva de fuerza en 4
e)Parálisis parcelar, hipoestesia asociada,
miembros de 3 días de evolución, habiéndose
hipotonía muscular proximal.
iniciado a nivel distal en miembros inferiores
asociando parestesias en manos y pies. A la
exploración presentaba tetraparesia de 44) Sobre el síndrome de Guillain- Barré, señale lo
predominio en miembros de signos piramidales. correcto:
¿Qué resultados NO esperaría encontrar en el a)Todas las formas de presentación son
estudio diagnóstico realizado a este paciente? desimielinizantes.
a)Estudio electroneurográfico compatible con b)La plasmaféresis es una terapia eficaz.
polineuropatía desmielinizante. c) Siempre se presenta disfunción vesical
b)Bioquímica de líquido cefalorraquídeo con persistente.
250 células con 90% de mononucleares e d)Es una parálisis aguda espástica e
hiperproteinorraquia. hiperrefléxica.
c) Determinación de anticuerpos e)El LCR normal descarta la enfermedad.
antiganglicosidos Anti- GM1 de clase IgG
positivos. 45) Uno de los siguientes microorganismos no se ha
d)Resonancia magnética nuclear craneal relacionado con el síndrome de Guillain Barré:
normal. a)Campilobacter Yeyuni.
e)Potenciales de denervación en el estudio b)CMV.
electromiográfico. c) EBV.
d)Virus SV - 40.
42) La etiología más frecuente de neuropatía e)HIV.
periférica motora aguda:
a)Polineuropatía diabética. 46) ¿Cuáles son los tumores primarios que más
b)Toxicidad por fármacos. frecuentemente producen metástasis
c) Polineuropatía porfírica. cerebrales?:
a)Cáncer de cuello uterino y de próstata
d)Sarcoidosis.
b)Linfoma y carcinoma gástrico
e)Enfermedad del tejido conectivo.
c) Cáncer de pulmón y de mama
d)Cáncer gástrico y de páncreas
43) Señale los signos característicos de lesión
neuropática periférica: e)Cáncer gástrico y de colon
a)Hiporreflexia, parálisis parcelar, Babinski.
b)Fasciculaciones, amiotrofia, hipoestesia
asociada.
c) Paresia asimétrica, hipertonía muscular,
disautonomía.
pág. 7
BANCO DE PREGUNTAS
Neurología
47) Indique el tumor cerebral que más
frecuentemente se manifiesta con crisis
epilépticas:
a)Glioblastoma.
b)Oligodendroglioma.
c) Meningioma.
d)Astrocitoma.
e)Linfoma primario.
48) La neoplasia que con mayor frecuencia hace
metástasis cerebral es la que proviene de:
a)Colon
b)Mama
c) Melanoma
d)Pulmón
e)Tiroides
49) Las metástasis cerebrales proceden más
frecuentemente de:
a)Mama
b)Útero
c) Pulmón
d)Estómago
e)Próstata
pág. 8
