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Actividad 7. Pronóstico Periodontal (Canton y Kwok)

El documento discute factores generales y locales que afectan el pronóstico periodontal a corto y largo plazo, como fumar, diabetes, anatomía dental, y propone un sistema de clasificación de pronóstico favorable, cuestionable, desfavorable y sin esperanza.

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El documento discute factores generales y locales que afectan el pronóstico periodontal a corto y largo plazo, como fumar, diabetes, anatomía dental, y propone un sistema de clasificación de pronóstico favorable, cuestionable, desfavorable y sin esperanza.

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PRONÓSTICO PERIODONTAL

RESUMEN PAPER CANTON Y KWOK

Conceptos importantes sobre pronostico: b. Fumar: mayor prevalencia, más perdida ósea,
mayor número de patógenos periodontales,
1. Definición de resultado previsto. interfiere en respuesta ósea y metabolismo del
2. Tiempo de proyección. colágeno, afecta unión de fibroblastos a raíz,
afecta regeneración, empeora pronóstico a largo
3. Consideración de dientes individuales vs dentición general. plazo. A los 11 años reduce el riesgo.
a. Factores generales: fumar, diabetes. c. Diabetes Mellitus: mayor prevalencia. Mal
b. Factores locales: furcación, defectos anatómicos. controlados tienen mayor severidad, reduce la
respuesta de leucocitos PMN, disminuye
Pérdida dental vs estabilidad de periodonto producción de colágeno y aumenta función de
colagenasa.
 Retener un diente no significa que este esté sano.
d. Otras patologías y medicamentos (fenitoína,
 Mantener la salud alrededor de un diente complejo, no evita nifedipino y ciclosporina)
al 100% la pérdida de este en un futuro.
B) Locales:
 La reproducción de los niveles de PS y NIC dependen de la
fuerza al sondaje, estado de salud de tejido blando y a. PS ≥ 5mm y NIC.
anatomía dental. b. Factores anatómicos retenedores de placa: perlas
Problemas temporales y dinámicas del esmalte, proyecciones de esmalte, posición
dentaria, puntos de contacto abiertos, proximidad
 Pronostico general e individual: radicular, restauraciones con material sobrante.
o Factores generales afectan toda la dentición. c. Trauma oclusal y hábitos parafuncionales.
o Factores locales afectan a dientes en Particular. d. Movilidad.

o Enfermedad periodontal no avanza uniforme.


Sistema de clasificación propuesto:

 Favorable: puede ser estabilizado con tratamiento y


mantención, la pérdida de soporte es improbable.
 Cuestionable: el status periodontal es influenciado por
factores sistémicos o locales que pueden o no ser
controlados. Puede ser estabilizado con tratamiento
periodontal integral y mantención si los factores son
controlados, sino, la pérdida puede ocurrir.
 Desfavorable: el status periodontal está influenciado por
fatores sistémicos y/o locales que no se pueden controlar.
Es probable que ocurra pérdida de soporte inclusive con
tratamiento periodontal integral y mantención.
 Hopeless: extracción.

Factores que pueden afectar el pronóstico:


A) Generales:
a. Cumplimiento del programa de mantención por
parte del paciente.

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