6 Collana soggetta a peer review diretta da Martina Giuffrè 1 2 3 4 5 6 Giuffrè M., L’arcipelago migrante. Eoliani d’Australia, 2010 Sorgoni B. (a cura di), Etnografia dell’accoglienza, 2011 Notarangelo C., Tra il Maghreb e i carruggi, 2011 Marabello S., Il paese sotto la pelle, 2012 Bachis F., Pusceddu A.M. (a cura di) Storie di questo mondo, 2013 Riccio B. (a cura di) Antropologia e Migrazioni, 2014 ANTROPOLOGIA E MIGRAZIONI A cura di Bruno Riccio Tutti i diritti sono riservati. Questo volume non può essere riprodotto, archiviato o trasmesso, intero o in parte, in qualunque modo (digitale, elettronico, ottico, meccanico o registrato). Le fotocopie per uso personale del lettore sono consentite nei limiti del 15% di ciascun volume solo dietro pagamento alla SIAE del compenso previsto dall’art. 68, comma 4 della legge 22 aprile 1941 n. 633 e in base all’accordo stipulato tra SIAE, AIE, SNS e CNA, Confartigianato, CASA, CLAAI, Confcommercio, Confesercenti il 18 dicembre 2000. Le riproduzioni per uso differente da quello personale, per un numero di pagine non superiore al 15% del presente volume, necessitano dell’autorizzazione scritta dell’Editore. ISBN 978-88-7975-590-0 2014 © CISU Centro d’Informazione e Stampa Universitaria di Colamartini Enzo s.a.s. Viale Ippocrate, 97 – 00161 Roma Tel. 06491474 – Fax 064450613 E-mail: info@cisu.it Internet: www.cisu.it Comitato Direttivo: Martina Giuffrè (direttore), “Sapienza” Università di Roma, Bruno Riccio (co-direttore), Università di Bologna, Barbara Sorgoni (co-direttore), Università di Bologna Comitato Scientifico: Dionigi Albera (Université d’Aix en Provence), Roberta Altin (Università di Udine), Jean-Loup Amselle (EHESS Paris), Loretta Baldassar (University of Western Australia), Alice Bellagamba (Università di Milano “Bicocca”), Mara Benadusi (Università di Catania), Sylvie Bredeloup (IRD; Université de Provence), Caroline Brettell (Southern Methodist University), Donald Martin Carter (Hamilton College), Riccardo Ciavolella (EHESS Paris), Pietro Clemente (Università di Firenze), Giovanni Dore (Università Ca’ Foscari di Venezia), Thomas Hylland Eriksen (University of Oslo), Didier Fassin (EHESS Paris, Institute for Advanced Studies of Princeton), Nina Glick Schiller (University of Manchester), Ralph Grillo (University of Sussex), Vanessa Maher (Università di Verona) Filippo Osella (University of Sussex), Berardino Palumbo (Università di Messina), Michel Peraldi (EHESS Paris), Valerio Petrarca (Università di Napoli “Federico II”), Ivo Quaranta (Università di Bologna), Anna Maria Rivera (Università di Bari), Paola Sacchi (Università di Torino), Ruba Salih (SOAS, University of London), Nando Sigona (University of Birmingham), Alberto Sobrero (“Sapienza” Università di Roma), Simona Taliani (Università di Torino), Mauro Van Aken (Università di Milano “Bicocca”), Steven Vertovec (MPI for the Study of Religious and Ethnic Diversity Gottingen), Paolo Viazzo (Università di Torino), Dorothy Louise Zinn (Libera Università di Bolzano). INDICE Nota introduttiva e ringraziamenti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pag. 9 CAPITOLO I Antropologia e migrazioni: un’introduzione, Bruno Riccio 1.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Dal continuum rurale-urbano alle connessioni transnazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Etnografie multi-situate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Culture delle migrazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 Co-sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6 La mediazione delle religioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.7 Etnicità ed identità etnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.8 Multiculturalismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.9 Genere e Migrazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.10 Dal razzismo differenzialista alla razzializzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.11 Cittadinanza quotidiana e ‘seconde generazioni’ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.12 Trattenere e governare i corpi migranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.13 Dentro e fuori le istituzioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.14 La bifocalità dello sguardo antropologico sulle migrazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » » » » » » » » » » » » » » 11 12 13 14 14 15 15 16 17 18 18 19 19 20 » » » » » » » » 21 22 23 26 27 29 31 33 » » » » » » 35 35 37 39 41 42 » » » » » 45 46 50 52 57 CAPITOLO II Culture delle migrazioni, Stefano degli Uberti 2.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Mobilità e culture della migrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Gaalu-looco. Cultura della migrazione tra i pescatori di M’bour (Senegal). . . . . . . . . . 2.4 L’altra sponda. Località e contesti sociali di emigrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Corpi e oggetti. La materialità della migrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Immaginari ed espressioni simboliche della migrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7 Mass media e rappresentazioni collettive della migrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.8 Note conclusive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO III Migrazioni di transito, Aurora Massa 3.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Una categoria incerta e politicizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Presupposti teorici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Spazi e contesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Costruire reti sociali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.6 Lost in trans-lation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO IV Frontiere e confini, Chiara Brambilla 4.1 Frontiere, confini e migrazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 La nascita dell’antropologia delle frontiere e le migrazioni transnazionali . . . . . . . . . . 4.3 Frontiere, confini esterni, confini interni e sistemi di inclusione differenziale . . . . . . 4.4 Esempi etnografici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Indice CAPITOLO V Rifugiati, Erika Lazzarino 5.1 Definizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pag. 59 5.2 Uno sguardo ai profughi palestinesi in Libano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 62 CAPITOLO VI Campi di accoglienza per richiedenti asilo, Barbara Pinelli 6.1 Uno sguardo alle politiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 70 6.2 La ricerca antropologica sui campi: prospettive ed esempi etnografici . . . . . . . . . . . . . » 71 6.3 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 78 CAPITOLO VII Diaspora, Erika Lazzarino e Selenia Marabello 7.1 Sul concetto di diaspora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2 Qualche nota sulla diaspora palestinese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3 Qualche nota sulla diaspora africana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.4 Per concludere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » » » » 81 83 86 89 » » » » » 91 93 96 99 103 » » » » » 105 106 108 113 116 » » » » 117 118 122 126 » » » » » 129 130 133 135 142 CAPITOLO VIII Genere, Martina Giuffrè 8.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2 Bringing gender in. Migrazioni e genere nel dibattito teorico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3 Il genere e le nuove prospettive d’indagine dell’antropologia delle migrazioni. . . . . 8.4 Mobilità e genere sul campo: finestre etnografiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO IX Lavoro, Sebastiano Ceschi 9.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2 Antropologia, lavoro, migrazioni: una triangolazione ancora incerta . . . . . . . . . . . . . 9.3 Strumenti teorici e analitici per un’antropologia del lavoro migrante . . . . . . . . . . . . . 9.4 Etnografia del lavoro migrante e dimensione transnazionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO X Religioni, Sara Bonfanti 10.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.2 Fenomeni religiosi e approcci interpretativi: storie in corso d’opera . . . . . . . . . . . . . 10.3 Fare etnografia tra religioni globali, diaspore e pratiche religiose transnazionali 10.4 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO XI Politiche del multiculturalismo, Federica Tarabusi 11.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.2 Le migrazioni attraverso la lente delle politiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.3 Immigrazione e servizi locali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.4 Etnografia dei luoghi quotidiani delle politiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO XII Scuola, Mara Benadusi 12.1 Le lenti dell’antropologia educativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.2 La grande tradizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 144 » 144 Indice 7 12.3 Le piccole tradizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 148 12.4 Quali migrazioni, in quali scuole? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 152 12.5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 156 CAPITOLO XIII Prostituzioni, Federico Salsi 13.1 Un tipo di migrazione come le altre? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.2 I giovani migranti ‘erranti’ nelle piazze europee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.3 Don Kulick e le memorie delle transessuali di Bahia di ritorno in Italia . . . . . . . . 13.4 Le trans-migranti brasiliane a Reggio Emilia e a Salvador de Bahia . . . . . . . . . . . . . 13.5 Migranti rumene per lavoro sessuale in Emilia-Romagna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.6 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » » » » » » 157 160 161 162 164 169 CAPITOLO XIV Politiche di asilo, Daniela Giudici 14.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 171 14.2 Il diritto di asilo nello scenario europeo contemporaneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 173 14.3 Prospettive etnografiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 175 CAPITOLO XV Salute, Martino Ardigò, Angelo Stefanini e Brunella Tortoreto 15.1 Il dibattito teorico: un approccio trans-disciplinare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.2 Antropologia medica: quali prospettive e strumenti per l’analisi della salute della popolazione immigrata? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.3 Migrazione e salute al crocevia tra diritti, soggetti e istituzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.4 Tra processi strutturali e ‘mondi morali locali’: le implicazioni per la salute . . . . 15.5 Il ruolo dei servizi: tentativi e sfide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.6 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 179 » » » » » 179 184 185 189 192 » » » » » 195 196 203 205 207 » » » » » » » 209 211 212 214 215 216 219 CAPITOLO XVI Etnopsichiatria, Andrea Pendezzini 16.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.2 Il dibattito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.3 Tra clinica ed etnografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.4 Dall’angoscia al metodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO XVII Razzismi, Viola Castellano 17.1 Introduzione: una definizione problematica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.2 Caratteristiche dei razzismi contemporanei: continuità storiche e forme inedite . 17.3 Razzismi e contesti nazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.4 Il razzismo differenzialista e il gioco degli essenzialismi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.5 Razzismo o razzializzazione? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.6 Contestualizzazione etnografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.7 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAPITOLO XVIII Integralismo culturale e xenofobia, Giacomo Loperfido 18.1 Il dibattito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 221 18.2 Scenari etnografici dell’integralismo culturale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 229 18.3 Conclusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 232 8 Indice CAPITOLO XIX Migrazioni di ritorno, Annalisa Maitilasso 19.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.2 Ritorni al plurale: un ventaglio assai eterogeneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.3 Ritorno e sviluppo nei paesi d’origine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.4 Ritorno e reinserimento dei migranti: trasformazioni statutarie e identità in costruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.5 Ripensare il ritorno nell’era delle migrazioni transnazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.6 Verso un’etnografia del ritorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.7 Un’etnografia del ritorno “pendolare” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 233 » 234 » 235 » » » » 237 239 240 242 » » » » 245 246 248 252 CAPITOLO XX Migrazioni e sviluppo, Selenia Marabello 20.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.2 Migrazioni internazionali e cooperazione allo sviluppo: tracce e sconfinamenti 20.3 Pratiche di co-sviluppo: note etnografiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.4 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 255 Riferimenti sitografici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . » 305 Autori .................................................................................. » 307 NOTA INTRODUTTIVA E RINGRAZIAMENTI Questo volume emerge in gran parte dal lavoro corale svolto all’interno del Laboratorio di Antropologia ed Etnografia che ha raccolto informalmente le attività di ricerca della cattedra di Antropologia culturale nel Dipartimento di Scienze dell’Educazione dell’Università di Bologna. Più precisamente, il laboratorio ha costituito per qualche anno (2009-2011) un luogo d’incontro e di confronto per alcuni ricercatori e dottorandi nelle discipline etnoantropologiche del Dottorato di ricerca in Cooperazione Internazionale e Sviluppo Sostenibile dell’Università di Bologna e della Scuola di Dottorato in Antropologia ed Epistemologia della Complessità dell’Università di Bergamo. Si desidera ringraziare queste istituzioni, senza le quali il nostro lavoro non avrebbe visto la luce, e, in modo particolare, Matilde Callari Galli che, per quanto riguarda l’area antropologica, è stata la promotrice di entrambi questi programmi inter-disciplinari di dottorato. Nel laboratorio, che ho avuto il piacere di coordinare, confluivano, in modo modulare, tre forme di comunicazione scientifica: il seminario di studi, il workshop in cui dottorandi e assegnisti avevano la possibilità di esporre i propri lavori e l’incontro di lettura e discussione critica di un testo. Questo ‘cantiere’ si è rivelato funzionale sia a ospitare contributi seminariali di colleghi e ricercatori di altri atenei e centri di ricerca, sia a favorire il reciproco scambio di riflessioni in merito alle attività in fieri che ogni membro del gruppo di lavoro stava svolgendo. Presto ci si è resi conto che diversi partecipanti avevano effettuato o stavano effettuando ricerche etnografiche inerenti a specifici aspetti delle migrazioni e, gradualmente, contribuivano a costruire una prospettiva attraverso cui studiarle da diversi punti di vista. Questa consapevolezza e l’obiettivo di stimolare una circolarità tra la formazione dottorale alla ricerca antropologica ed etnografica da un lato e la didattica dall’altro (pensando ad alcuni insegnamenti di Antropologia delle Migrazioni all’interno di diversi corsi di laurea magistrale) mi/ci ha convinto ‘ad imbarcarci’ in questo progetto collettivo. Le autrici e gli autori di questo volume analizzano alcuni aspetti delle migrazioni da vertici di osservazione differenti, a volte con linguaggi diversi, cercando di bilanciare e sostenere, in tutti i capitoli che presentano e discutono un tema specifico, l’introduzione alle discussioni teoriche con approfondite esemplificazioni etnografiche. Siamo perfettamente consapevoli delle incompletezze di questo volume, tanto per quel che riguarda temi classici, come “parentela e migrazione” (cfr. Piselli, 1981), quanto per temi cruciali nello studio dello scenario globalizzato e contemporaneo come “media e migrazioni” (cfr. Appadurai, 2001). Queste, come altre mancanze, sono dovute allo specifico processo lavorativo da cui nasce questo libro, in cui ci si è concentrati soprattutto sui temi che più direttamente hanno interessato le ricerche dei più o meno giovani ricercatori coinvolti nel progetto. D’altra parte, diversi partecipanti e colleghi che, in quanto non specificatamente interessati ai processi migratori o perché oberati da molteplici impegni, non hanno scritto un capitolo di questo libro, hanno comunque contribuito attivamente a diverse fasi del progetto con commenti, discussioni, critiche e suggerimenti nell’arco di tutti questi mesi di lavoro. A questo proposito, desideriamo ringraziare Fulvia Antonelli, Elena Bougleux, Maddalena Cammelli, Francesca Crivellaro, Francesca Lico, Giovanna Guerzoni, Andromaca Papaioannou, Ivo Pazzagli e Giuseppe Scandurra. Inoltre, vogliamo ringraziare tutti i revisori anonimi per la loro generosità e per la loro competenza, che ha contribuito efficacemente a migliorare le singole parti di questo volume. Per quanto mi riguarda, si devono utili spunti di riflessione anche all’insegnamento del corso di Antropologia dei Processi Migratori presso l’Università di Bologna (2008-2011) e l’Università di Vienna (2012); così come alla partecipazione come docente al Master Diritti Umani Migrazioni Sviluppo dell’Università di Bologna (2011-2013) e al Corso di perfezionamento in Antropologia delle migrazioni dell’Università di Milano “Bicocca” (2008-2012), 10 Nota introduttiva e ringraziamenti qui rappresentato dal contributo di Barbara Pinelli, agli occasionali coinvolgimenti in attività di ricerca con il CeSPI (Centro Studi Politica Internazionale, 2003-2007), qui rappresentato dal contributo di Sebastiano Ceschi e al comitato scientifico della collana Migrazioni della casa editrice CISU che pubblica il frutto dei nostri lavori e che è qui rappresentata dalla sua direttrice Martina Giuffrè. Inoltre, desidero ringraziare Ralph Grillo, Michela Fusaschi, Roberta Raffaetà e Barbara Sorgoni per gli utili suggerimenti sul capitolo introduttivo del volume. Infine, ma non in ordine d’importanza, ringrazio molto Selenia Marabello per il prezioso aiuto nella fase di assemblaggio e revisione finale del testo. Dedico questo lavoro a mia moglie Caterina, con cui ho condiviso e imparato il gusto di crescere facendo crescere. Bruno Riccio CAPITOLO XVI ETNOPSICHIATRIA Andrea Pendezzini 16.1 Introduzione Il temine etnopsichiatria è composto da tre parole di origine greca. Etnos significa razza, stirpe, tribù, famiglia, ma anche provincia, territorio; indica la dimensione locale, particolare rispetto al tutto. Psyché è soffio vitale, spirito. Iatréia, l’arte del prendersi cura. Si tratta dunque di una disciplina che pratica (e studia) il prendersi cura della psiche in territori e gruppi umani ben definiti. Mentre la psichiatria cerca di astrarre dal singolo caso indicazioni valide per tutti, l’etnopsichiatria ne sottolinea piuttosto le specificità in rapporto a ciò che lo circonda: il gruppo e l’ambiente di cui fa parte. Studia cioè i disturbi e le modalità di cura collegandoli alle caratteristiche del territorio; e confronta disturbi ed ambienti tra loro, indagando varianze ed invarianze (Coppo, 1996, p. 9). Nel far questo essa dialoga con numerose discipline, scienze sociali in primis. La dimensione riflessiva e interpretativa dell’antropologia1 rappresenta un’utile chiave di lettura per chi si approccia ad un termine complesso come quello di “etnopsichiatria”. Se esiste un presupposto metodologico irrinunciabile di questa disciplina, per come hanno contribuito a definirla nella sua teoria e nelle sue pratiche Georges Devereux, Tobie Nathan, Frantz Fanon e tanti altri, esso è proprio quello di un’inquietudine e provvisorietà epistemica costantemente al lavoro. L’interrogarsi, da un lato sulla legittimità, la storicità e la produttività delle premesse teoriche che fondano le discipline psicologico-psichiatriche, dall’altro sulle categorie analitiche che ne costituiscono gli strumenti, istituisce una perenne tensione tra la dimensione antropologica e quella clinica. Semplificando potremmo dire che la prima ha come suo focus principale quello della conoscenza, mentre la seconda è impegnata prima di tutto nella cura. L’etnopsichiatria, costantemente tesa tra queste due prospettive, oltre che una disciplina in sé, sembra configurarsi come un posizionamento epistemologico che il clinico e il ricercatore sociale possono assumere. “La sofferenza psichica, quale che sia il suo nome o la sua interpretazione, rivela un profilo sordo e ostinato: quello di critica implicita dell’ordine sociale, dei rapporti di forza e delle forme di violenza presenti in ogni contesto, in ogni cultura” (Beneduce, 2007, p. 14). Roberto Beneduce parla di “etnografia politica della sofferenza”, per definire il lavoro dei tanti autori che si sono occupati dei rituali terapeutici e dei legami sociali dentro i quali la sofferenza e la malattia mentale emergono e vengono definite, ma anche della microfisica dei saperi e delle istituzioni che se ne occupano, delle pratiche discorsive che alla malattia e alla sofferenza danno forma. Quale differenza intercorre tra la psichiatria (la psicoanalisi e la psicoterapia) culturale, transculturale o interculturale e l’etnopsichiatria? Piero Coppo ci ricorda che nel primo caso si tratta di discipline, approcci e tecniche prodotti dalla nostra specifica storia (e quindi culture-bounded), rese però sensibili alle varietà culturali affinché possano circolare ed essere effettive nel mondo globalizzato. Nel caso dell’etnopsichiatria, si tratta di un approccio nato dalle terre di nessuno, che considera anche le nostre discipline come etniche, al pari dei molti altri diversi sistemi che svolgono, o hanno svolto, analoghe funzioni altrove e in altri tempi. […] La differenza tra i due approcci è di taglia: nel primo caso, si tratta di equipaggiare (magari ricorrendo alla multidisciplinarietà) un dato modo di pensare e trattare la psiche per facilitarne la globalizzazione; nel secondo, di aprirlo e relativizzarlo per costruire dell’inedito, dialogando a pari a pari con altri (Coppo, 2012, p. 43-44).2 1 Cfr. tra gli altri: Geertz, 1987; Clifford, Marcus (a cura di), 2005. Il dibattito sulle definizioni di etnopsichiatria, psichiatria transculturale, psichiatria culturale, è particolarmente ricco e non riassumibile in poche righe. Si rimanda per un approfondimento ai contributi di Bibeau e Beneduce. 2 196 Andrea Pendezzini L’etnopsichiatria non è automaticamente rubricabile come branca dalla psichiatria che si occupa di cura ‘dell’Altro’, ma rappresenta un orizzonte di riflessioni e di pratiche che sottopongono instancabilmente ad un esame critico i saperi e le istituzioni della cura, cercando di svelarne le categorie ingannevoli, l’etnocentrismo inconsapevole, i progetti di egemonia e in qualche caso di colonizzazione culturale (Hawking, 1996). Possiamo individuare tre assi principali intorno ai quali ruotano le riflessioni dell’etnopsichiatria. Il primo è quello storico/genealogico/epistemologico: esso guarda al percorso di sedimentazione delle discipline psicologico-psichiatriche con l’occhio attento a leggere la sofferenza psichica non come un dato di fatto naturale, ma come una costruzione storico-culturale che si dà dentro ad una rete di forze sociali e di rapporti egemonici, che si riproducono anche attraverso le pratiche di cura (Foucault, 1998; 2005). L’evento coloniale – con le trasformazioni psichiche e culturali che ha determinato, le peculiari modalità di rappresentazione dell’alterità che ne sono scaturite, le nuove forme di soggettività che ha contribuito a far emergere – si colloca al centro dell’interesse di questo primo asse (Beneduce, 2012). Il secondo è quello più squisitamente antropologico ed etnografico: esso indaga le modalità di costruzione della malattia mentale, delle strategie di cura e dell’efficacia terapeutica3 in contesti culturali non occidentali; studia le medicine tradizionali, esplora le eziologie e le categorie nosografiche di culture altre, infine ‘ritorna a casa’ e analizza anche le teorie e le pratiche di cura occidentali come culturalmente determinate. Il terzo asse è il più recente ed è quello che si confronta con le complessità che la questione migratoria introduce oggi nelle nostre società: è l’asse politico. Dentro ad esso si intrecciano questioni epistemologiche ed antropologiche con interrogativi giuridici e morali (che cosa è un cittadino, un rifugiato, un clandestino?) Il migrante può sperimentare una fragilità che è ben lontana dall’essere spiegata dal cosiddetto “shock culturale”: ad una lettura densa (Geertz, 1987) essa si svela come l’incorporazione di dinamiche sociali (Quaranta, 2007) e geopolitiche (Sironi, 2010) ben più ampie, che possono incarnarsi dentro ai corpi sofferenti di chi migra. Quest’ultimo asse, in un certo qual modo, compensa le possibili derive culturaliste del secondo e ci aiuta ad evitare il riferimento alle ‘differenze culturali’ come strumento lineare per interpretare la malattia mentale nei pazienti stranieri. L’antropologo e medico Paul Farmer in questo senso ci avverte: “la cultura non spiega la sofferenza, al peggio ne offre un alibi” (Farmer, 2005, p. 49). E Roberto Beneduce, antropologo e psichiatra, sintetizza così il difficile tentativo messo in campo dall’etnopsichiatria critica: “combinare, nella cura di queste donne e di questi uomini, le ‘differenza culturali’, la paziente etnografia delle loro incertezze e l’ascolto della sofferenza che parla di vincoli insistentemente presenti anche quando negati, con l’attenzione alla violenza strutturale, alle ineguaglianze economiche, ai silenzi delle istituzioni sanitarie” (Beneduce, 2007, p. 18). Al qui ed ora insomma, alle condizioni di vita nei contesti di arrivo che, al pari della storia e della memoria delle vicende del passato, concorrono a determinarne la sofferenza e la malattia.4 16.2 Il dibattito L’etnopsichiatria è una ‘questione coloniale’. Non è possibile comprendere appieno la portata politica dell’infinito dibattito interno al mondo della cura delle malattie mentali, tra universalismo e culturalismo, senza volgere lo sguardo al passato coloniale, quando medici e psichiatri esprimevano giudizi sommari sulle popolazioni chiamate ‘primitive’.5 Fino agli 3 Il tema dell’efficacia terapeutica è centrale nel dibattito antropologico ed etnopsichiatrico. Per un iniziale approfondimento si veda Levi-Strauss, 1966; Severi, 2000; Csordas, Kleinman, 1998; Bibeau, 1998. Questi contributi ed altri sono ripresi nella trattazione dell’efficacia terapeutica fatta da Pizza (2005, p. 203-227). 4 Riporto di seguito alcuni testi di riferimento in italiano per il lettore non specialista che volesse approcciarsi alla riflessione etnopsichiatrica: Coppo, 1996; Taliani, Vacchiano, 2006; Beneduce, 2007; Beneduce, 2008; Inglese, Cardamone, 2010. 5 Cfr. tra gli altri: Porot, 1918, p. 377-384; Carothers, 1953, 1954. Etnopsichiatria 197 anni Sessanta del secolo XX, malgrado la mole di lavori che si stava accumulando sui modelli interpretativi di malattia, le diverse espressioni dell’efficacia terapeutica, le complesse nozioni di soggetto e di persona in esse operanti, la psichiatria praticata nei paesi colonizzati restava ancorata al paradigma evoluzionistico e utilizzava una nozione datata di cultura, ancora concepita in termini statici. Il potere simbolico è il “potere di agire sul mondo agendo sulla rappresentazione del mondo” ci ricordano Bourdieu e Wacquant (1992, p. 123). In epoca coloniale furono numerosi i campi sociali dentro i quali esso venne esercitato: le scienze del corpo e le pratiche di cura della salute mentale ne costituiscono casi esemplari. Esse, culturalizzando e medicalizzando allo stesso tempo forme di sofferenza dalla chiara matrice politica, connessa all’oppressione coloniale, concorrevano a naturalizzarne il significato entro la forma di disturbi psicologici; depotenziandone così la portata conflittuale a livello sociale. Il lessico della psichiatria con le sue categorie e le sue immagini della follia e della devianza veniva spesso a sovrapporsi, confondersi, quasi a spiegare, l’alterità culturale, la sua disobbedienza, la sua conflittualità (Fanon, 2011). Molti studiosi datano simbolicamente l’esordio della psichiatria transculturale nel 1904, anno in cui Emil Kraepelin (1996) pubblica uno scritto sulla psichiatria comparata, dopo aver compiuto un viaggio a Giava con lo scopo di valutare, in quel contesto, le manifestazioni e l’incidenza dell’affezione che in Europa egli stesso aveva definito “dementia praecox”. Categoria, questa, ancora in via di sedimentazione e che di lì a poco avrebbe fornito a Eugene Bleuler il nucleo da cui partire per definire la schizofrenia. Kraepelin è noto per essere l’ispiratore del modello classificatorio e descrittivo, che rappresenta oggi il punto di vista egemone nella psichiatria mondiale.6 Egli rilevò la differente incidenza di alcune affezioni psichiche a Giava e ne diede anche una interpretazione: “la depressione franca è molto rara” e ciò perché vi è negli indigeni una bassa propensione a sviluppare “idee di peccato”. Il colonizzato era collocato ai gradini più bassi della scala evolutiva umana e quindi gli era negato di sviluppare una sintomatologia depressiva, che era invece vista come precipua dell’uomo civilizzato. La povertà delle ideazioni deliranti veniva ascritta al basso livello di sviluppo intellettuale e così via (Kraepelin, 1996). La psichiatria ha, dunque, sentito fin da subito la necessità di una riflessione di natura comparativistica sulla natura e l’evoluzione dei disturbi mentali. L’etnopsichiatria è invece nata più tardivamente, eleggendo a suo terreno di indagine le interrelazioni tra malattia, cultura e cura all’interno di un particolare contesto sociale, con una minor attenzione alla dimensione comparativa. Essa inizierà infatti ad emergere solo al tramonto dell’epoca coloniale. Sarà Frantz Fanon a segnalare come la non collaborazione con il potere straniero occupante, frequentemente agita dai colonizzati, rappresentasse già un atto di ribellione e la supposta pigrizia mentale un atto di sabotaggio della macchina coloniale (Fanon, 2000). In essa era molto difficile distinguere attività volte a curare, educare, amministrare corpi, dal progetto di penetrazione politica, militare ed economica degli stati europei. Fanon, psichiatra di origine martinicana, studia in Francia per poi esercitare la professione prima in Tunisia e poi in Algeria, rivolge il suo sguardo alla sofferenza dei colonizzati in nord Africa, così come agli immigrati in Francia. Egli critica le pretese di utilizzare i test psicologici senza un serio esame del contesto culturale (e dunque indagando gli impliciti epistemologici che a quei test soggiacciono) e analizza la violenza che caratterizza qualsivoglia relazione di cura nella colonia7. Muore a soli trentasei anni, dopo essere diventato rappresentante all’estero del Fronte di Liberazione Nazionale algerino. La dimensione politica dentro al suo pensiero è prevalente. Nel 1952 scrive un breve articolo intitolato “Le syndrome nord-africain”, dove intesse un’analisi critica del rapporto tra medici francesi e pazienti immigrati algerini in Fran6 Cfr. DSM (Manuale diagnostico-statistico della psichiatria statunitense, arrivato recentemente alla sua quinta edizione). 7 Sono stati recentemente raccolti e tradotti in italiano (a cura di Roberto Beneduce) diversi suoi scritti sulla psichiatria coloniale (Fanon, 2011). 198 Andrea Pendezzini cia: i primi diffidano spesso della realtà della malattia affermata dai secondi, non riuscendo ad individuare cause organiche e terapie efficaci. Il dolore sembra localizzato in zone sbagliate, ma ciò sta ad indicare, per Fanon, non tanto che il paziente è un simulatore, quanto piuttosto la difficoltà dell’incontro tra le categorie della biomedicina ed un corpo con i suoi sintomi ambigui, forme di resistenza incorporate. Il concetto di incorporazione (embodiment) è centrale nella riflessione antropologica odierna (Csordas, 1993). In particolare l’antropologia medica ha evidenziato come il corpo non sia solo una semplice entità biologica, ma il risultato di una negoziazione con le forze sociali, politiche, economiche, storiche, che lo plasmano, lo influenzano e a sua volta ne sono influenzate. Tali forze condizionano il corpo: come si muove, le sue posture, la forma e le tecniche di trasformazione che l’individuo mette in atto su di esso. A sua volta il corpo diviene anche strumento che plasma la dimensione culturale e sociale, diventando così attore di resistenza all’ordine sociale (Lock, Scheper-Hughes, 1990). In definitiva non si da cura autentica senza la conoscenza dei profili linguistici, culturali, storici dei malati. Non si può curare coloro che si vuole assimilare. Frantz Fanon rappresenta una della figure chiave dell’etnopsichiatria, nella sua versione critica e riflessiva, pronta a riconoscere la matrici sociali e politiche della diagnosi e della cura. L’etnopsichiatria in epoca coloniale aveva perpetrato un’interpretazione sostanzialistica della cultura: immaginata come un sistema coerente, condiviso, essenzialmente chiuso, la cultura dell’Altro era stata adottata come la variabile in grado di spiegare fenomeni di dipendenza, forme di sofferenza e modelli di comportamento nel cui determinismo altre variabili avrebbero dovuto invece essere prese in considerazione. Essa si negava di fatto la possibilità di comprendere i significati di miti o rituali, nelle cui pieghe erano spesso dissimulati altri conflitti. L’etnopsichiatria coloniale se da un lato rimane tributaria di una nozione di cultura oggi definitivamente messa in discussione dall’antropologia, dall’altro misconosce i motivi politici, delle nuove espressioni di religiosità e delle lotte dei popoli colonizzati (Beneduce, 2007, p. 111). Sarà proprio la fine del periodo coloniale a consentire lo sviluppo di una psichiatria transculturale e di un’etnopsichiatria metodologicamente più rigorose, attente ai saperi locali e capaci di una dimensione riflessiva.8 Un ruolo fondamentale nel gettare le basi epistemologiche della riflessione etnopsichiatrica è giocato da George Devereux. Egli studia chimica, fisica, lingue e in seguito etnologia a Parigi, per poi addottorarsi in antropologia a Berkeley. Si forma anche come psicoanalista, non senza un travagliato percorso (Roudinesco, Plon, 2006). Interessandosi alle prospettive della fisica novecentesca cerca di tradurre dentro alle scienze sociali le nuove consapevolezze che emergono dal principio di indeterminazione di Heisenberg. Esso indica come la natura (corpuscolata o ondulatoria) della luce varia in conseguenza della metodologia di osservazione utilizzata: le procedure di indagine, dunque, modificano le caratteristiche dell’oggetto osservato stesso. Devereux si pone il problema di governare la perturbazione indotta dall’osservatore con la sua soggettività e di studiare la fenomenologia psicopatologica intrecciando gli sguardi di antropologia e psicoanalisi. Solo “l’etnologo psicoanalista è un etnologo autentico” arriverà a dire, perché la psicoanalisi è “la sola psicologia il cui scopo esclusivo e caratteristico è lo studio di ciò che è umano nell’uomo” (Devereux, 1984, p. 363). L’autore pone molta attenzione all’indagine sul ruolo giocato dall’inconscio nella selezione dei fatti e nella produzione di teorie da parte dell’antropologo; non ci si può limitare a svelare i motivi coscienti che possono orientare le scelte teoriche dell’osservatore: è necessario considerare anche quelli propriamente inconsci, cosa che per Devereux solo la psicoanalisi sa fare. Con l’espressione “etnopsicoanalisi complementarista” egli si riferisce da un lato all’impossibilità di assumere nello stesso tempo un approccio psicologico ed etnologico nell’interpretazione del comportamento umano e 8 La necessaria brevità di questo contributo non consente una esaustiva ricostruzione degli anni della psichiatra coloniale, dei suoi protagonisti e dei suoi critici. Si rimanda in proposito a Beneduce, 2007, p. 25-116. Sul tema cruciale dell’identificazione tra la figura del colonizzato e dell’immigrato si rimanda a Taliani, 2012a e 2012b. Etnopsichiatria 199 dall’altro all’importanza di farvi invece ricorso in momenti successivi, al fine di arrivare ad una comprensione soddisfacente. Intende dimostrare come siano proprio l’effetto di perturbazione che l’osservatore induce nei fatti osservati, così come le reazioni dell’osservatore stesso, “le sue angosce, le sue manovre difensive, le sue strategie di ricerca, le sue decisioni” (Devereux, 1984, p. 363), la parte più originale delle scienze del comportamento. In questo senso parla di “controtransfert culturale”. L’analisi dei fattori inconsci del clinico, dell’etnologo, così come dello scienziato, si rivela preziosa anche per delineare il ruolo che l’ideologia, e gli interessi materiali che la sottendono, esercitano nella produzione delle teorie scientifiche. Devereux vuole comprendere qual è la natura dell’angoscia sperimentata dall’osservatore e come essa possa essere indirizzata al fine di poter diventare non un ostacolo, ma una risorsa. Il confronto tra psicoanalisi e antropologia trova in Devereux un interprete originale. Le domande che tale dibattito solleva, per molti versi tutt’oggi aperte, sono centrali per l’etnopsichiatria. Come ci ricorda Beneduce (1998, p. 72) esse “sono fondamentali soprattutto se, accogliendo le conclusioni di Foucault (2010, p. 400-413), si ammette che psicoanalisi ed etnologia siano in rapporto di ‘profonda parentela e simmetria’, costituendo entrambe un ‘perpetuo principio d’inquietudine, di problematizzazione, di contestazione di ciò che altrove poteva sembrare acquisito’ in merito a ‘ciò che costituisce i limiti esterni’ del concetto di uomo” (Beneduce, 1998, p. 72). Il periodo post-coloniale porta alla nascita del contesto africano di alcune interessanti esperienze. Thomas Adeoye Lambo, formatosi in Inghilterra e influenzato dalle idee della psichiatria comunitaria di Maxwell Jones, torna in Nigeria nel 1950 con l’incarico di direttore dell’Aro Hospital for Nervous Diseases. Qui prova a sperimentare quello che definisce “sincretismo metodologico”: chiama alcuni guaritori locali a lavorare insieme allo staff dell’ospedale, ispirandosi al modello dei villaggi terapeutici dove i pazienti si trovano in un contesto comunitario capace di restituire i riferimenti perduti, premessa utile nella direzione di una possibile reintegrazione sociale. Ciò a cui si vuol porre rimedio è la frattura tra il folle e la società, tra l’esperienza privata del primo e il discorso degli altri. Quella di Lambo è una psichiatria che fonda le sue radici nell’esperienza: i pazienti, anche con disturbi psicotici, una volta condotti nei villaggi, guarivano meglio, mostravano un minor numero di ricadute e di evoluzioni croniche rispetto a chi era ricoverato in ospedale (Beneduce, 2007, p. 150). Purtroppo, come egli stesso riconoscerà, la sua impresa nata e sviluppatasi in una precisa epoca storica, non resisterà alle dinamiche sociali connesse all’urbanizzazione con le sue trasformazioni economiche e sociali. Un’altra interessante esperienza è quella di Henri Collomb, medico militare francese impegnato, non senza profondi dubbi e perplessità, a Gibuti e poi in Indocina. Viene chiamato nel 1958 alla cattedra di psichiatria di Dakar. Nella sua attività presso l’ospedale psichiatrico di Fann, nei pressi della capitale, l’assistenza è profondamente ripensata: scompaiono lentamente la visita settimanale dei medici, l’uso del camice e il colloquio col paziente lascia il passo ad incontri pubblici a cui partecipano pazienti, medici, infermieri, familiari e guaritori locali. Essi hanno luogo sotto “l’albero della parola”, alla cui ombra nel villaggio si riunivano tradizionalmente gli anziani per discutere, negoziare e risolvere conflitti. L’obiettivo è quello di non isolare il paziente dal suo ambiente sociale e lavorare perché partecipi alla vita ordinaria della comunità. Si prova a curare la sofferenza psichica socializzando proprio ciò che nelle società occidentali sembra condannato a restare idiosincrasico e privato. Lambo e Collomb si spingono oltre lo studio delle eziologie locali e delle interpretazioni culturali della sofferenza. Indagano la genealogia della malattia mentale e l’efficacia terapeutica delle pratiche di cura, a partire dalle rappresentazioni locali della soggettività, dalle specifiche organizzazioni familiari e sociali. Nel panorama italiano spicca il prezioso lavoro di Ernesto De Martino. Egli porta la ricerca etnologica, nel mezzogiorno d’Italia, ad interrogare saperi e religiosità popolari, linguaggi della malattia, pratiche delle classi subalterne, tributando ad esse lo statuto di formazioni 200 Andrea Pendezzini storiche e leggibili in questo senso come possibili strategie di contestazione dell’ordine egemonico, dotate di una propria razionalità e meritevoli di indagine teorica ed empirica. I temi oggetto della sua ricerca sono il rapporto tra sofferenza, malattia e strategie magico-rituali, l’efficacia terapeutica della medicina popolare, il significato dei culti di possessione, il senso della “crisi” e la funzione reintegratrice dei miti, il lavoro del “cordoglio” nel trascendere la situazione luttuosa. Di fronte ad essa la “cultura”, con le sue pratiche terapeutico-rituali, è in grado di realizzare forme di riscatto e di trascendimento di fronte al rischio della “crisi”. Egli imputa alla psicoanalisi di non cogliere fino in fondo questa dimensione. Il giudizio di normalità e anormalità psichica è un giudizio storico […]. Senza dubbio vi è un fondamentale criterio di giudizio, e cioè la decisione se, nel caso specifico, la presenza si muove dal rischio di crisi verso una reintegrazione nel livello della cultura che gli appartiene […] o se al contrario il movimento ha il segno mutato, cioè se si muove verso la crisi della presenza9 […]. Ma per decidere di questo ‘segno’ del movimento […] occorre appropriarsi della storia culturale della persona sotto giudizio (De Martino, 1977, p. 175-176). È proprio la possibilità di cogliere il “segno del movimento” che gli consente di distinguere l’atto rituale dalla ripetizione del sintomo, l’esperienza dello sciamano da quella della follia, la dinamica di reintegrazione da quella della deriva, anche se esse possono sembrare identiche. Roberto Beneduce sottolinea come per De Martino la ragione su cui si fonda l’efficacia tecnica dei rituali terapeutici sta proprio [nella] contemporaneità di registri: essi funzionano perché agiscono in uno stesso tempo sia sulla sfera dell’inconscio, sia su quella del presente, del contesto oggettivo e condiviso la cui storicità viene mascherata dal dispositivo stesso della cerimonia (la ‘destorificazione istituzionale’), senza che però diventi mai visibile l’atto dell’occultamento. Nasce qui l’efficacia terapeutica del rito, il cui compito è far rialzare l’uomo facendolo ritornare sulla scena della storia proprio attraverso la ‘paradossia di una destorificazione istituzionale’ […] Sullo sfondo di queste suggestioni s’impone il tema della reiterazione: tanto della ripetizione magico-rituale, quanto di quella caratteristica del sintomo. Proprio in questo comune ritmo De Martino coglie la potenza reintegratrice (o, secondo i casi, disintegratrice) di un meccanismo che sta come sospeso tra natura e cultura. Il controllo rituale di tale dispositivo o, all’opposto, il suo statuto privato, idiosincrasico, orienterebbero i diversi destini della ripetizione: la cerimonia e la reintegrazione in un caso, la deriva verso la follia, nell’altro (Beneduce, 2007, p. 228). In questa prospettiva De Martino studia con un approccio transdisciplinare (lavorando con psicologi, psichiatri, etnomusicologi ed antropologi) il tarantismo, le sue radici storiche e mitologiche. Il suo lavoro rappresenta una lucida analisi di un culto di possessione nel meridione d’Italia: da evento religioso precristiano esso si era trasformato in ritualità prevalentemente terapeutica, ormai sotto la minaccia di un’imminente scomparsa, effetto dell’emergere di un nuovo e potente sapere egemonico nel mondo della cura, quello della biomedicina, con il suo discorso scientifico e la sua strumentazione tecnica (De Martino, 1996). L’etnopsichiatria declina il suo capitolo per certi versi più avvincente dentro alla società odierna investita dai fenomeni migratori. Una vasta letteratura in materia mette in relazione l’esperienza migratoria con vissuti di sofferenza e con il rischio di malattia (Mazzetti, 2008). È però necessario, in una prospettiva antropologica, rivisitare criticamente queste teorie collocandole all’interno del contesto storico e sociale dentro al quale si sono sviluppate, cogliendone gli impliciti che le informano. Il concetto di nostalgia ha un ruolo centrale in questa riflessione. Utilizzato nella terminologia clinica fin dal secolo XVII per nominare i vissuti di spaesamento e il corredo sintomatologico manifestato dai soldati che si trovavano a vivere lontano da casa, viene ripreso non senza ambivalenze dalla psichiatria coloniale e, d’altra parte, rappresenta un’utile categoria per la clinica della migrazione. Le sue interpretazioni oscilleranno sempre tra malattia su base organica e un sentimento umano universale.10 Nel migrante di oggi essa assume un profilo subdolo: egli in non pochi casi vive il processo migra9 Non ho qui lo spazio per trattare i concetti, centrali in De Martino, di “crisi delle presenza” e di “destorificazione istituzionale”. Rimando a De Martino, 1956, p. 17-38; Massenzio, 1995, p. 7-42. 10 Per una trattazione organica del concetto di nostalgia in ambito etnopsichiatrico vedi Beneduce, 1998, p. 29-71. Etnopsichiatria 201 torio come un’ingiustizia di cui è vittima, ma allo stesso tempo si percepisce come l’esecutore della propria condanna (è lui infatti che ha ‘scelto’ di partire). La sofferenza che nasce dentro a questa ambivalenza può dunque rappresentare un lento tormento che insinua sempre nuovi dubbi e corrode le poche certezze. Ed è proprio l’ambivalenza la cifra più significativa della nostalgia dei migranti: da un lato la sofferenza per la perdita del paese d’origine, dei legami sociali, dall’altro lato il desiderio di autonomia, di separazione, di rivolta rispetto al contesto di partenza. La nostalgia può però rappresentare anche un’arma di difesa, una strategia messa in atto da chi, preso dentro ad una rete di dilemmi, difficoltà, incertezze, cerca, per far fronte al presente, di reperire risorse emozionali dal proprio passato, laddove si era costruito il senso di sé, il nucleo più profondo dell’identità. È importante ripetere, a fronte di letture che interpretano la psicopatologia solo in relazione al contesto di provenienza, alla storia di migrazione ed alle risorse individuali, che il prodursi della sofferenza, della malattia avviene anche in connessione al contesto di arrivo, alla violenza strutturale (Farmer, 2004, p. 305-325) che esso esprime.11 Lo nostalgia può dunque rappresentare una critica rivolta verso il contesto di accoglienza: prima era il paese d’origine ad essere mal sopportato, ora invece diviene idealizzato. Ed il paese ospite, prima investito di molte virtù risolutrici, si svela come un luogo di incertezze e soprusi. Sayad ci ricorda: “colpa, colpevolizzazione e autocolpevolizzazione. Accusa e autoaccusa: ecco quanto fonda indissolubilmente la condizione dell’emigrato e la condizione dell’immigrato” (Sayad, 2002, p. 187). Preliminarmente a qualsiasi discorso ‘sull’etnopsichiatria della migrazione’, è necessario ricordare che quest’ultima si confronta oggi con la complessità e la contraddittorietà di termini come etnia, cultura, tradizione, identità. Altri contributi in questo libro si soffermano su questi temi; è però utile ricordare che la riflessione clinica nel campo delle migrazioni si misura oggi con una nozione di cultura ben diversa da quella di un tempo. Ulf Hannerz nel criticare un’idea di culture locali e nazionali come caratterizzate da coerenza interna e omogeneità afferma: “questa idea di coesione, tuttavia, trascura abbondantemente il fatto che culture di questo tipo sono caratterizzate più da diversità interna che da una qualsiasi sovrastante uniformità” (Hannerz, 1998, p. 214). Eppure, proprio nel tempo in cui l’antropologia ripensa il rapporto con i propri oggetti di ricerca (etnia, cultura, ecc.), uno psicologo francese di origine ebrea, Tobie Nathan, sembra utilizzare un’idea apparentemente statica di cultura come operatore terapeutico. Egli vuole sottolineare come la dimensione di appartenenza ad una certo contesto di origine sia imprescindibile per qualsiasi discorso sulla sofferenza psichica nei migranti. Il loro disorientamento, le innumerevoli difficoltà che essi attraversano nella società di arrivo, non necessitano forse che il terapeuta abbia l’ardire di addentrarsi in un linguaggio che, se allude ad entità per lui nuove ed invisibili, può rendere però dicibile una sofferenza che il più delle volte resta invece muta e senza parole? La cultura come leva dunque necessaria per poter nominare e far emergere elementi che altrimenti resterebbero celati. Il pensiero e la pratica clinica di Nathan hanno suscitato in Francia un grande dibattito tra suoi sostenitori e suoi detrattori che gli imputano il rischio di reificare la sofferenza psichica dentro chiavi di lettura culturaliste, che occultano le dimensioni sociali e politiche della malattia.12 Quello che sembra complessivamente emergere con forza è la centralità della questione dell’ambivalenza: questa dimensione sembra rappresentare la cifra dell’esperienza migratoria e ben connettersi con quell’idea conflittuale e dinamica di cultura che l’antropologia contem11 Con “violenza strutturale” Farmer intende definire quel processo di incorporazione delle dinamiche diseguali dei rapporti di forza strutturali entro cui il soggetto è costretto a vivere la sua esistenza. È prodotta in forma indiretta dall’organizzazione sociale stessa, senza la necessità dell’uso diretto della forza, e si articola attraverso degli assi di sofferenza: i rapporti di genere, i rapporti etnici (cioè tra cultura egemonica e cultura subalterna), i rapporti culturali. La violenza strutturale non solo genera le condizioni sociali della sofferenza, ma limita di fatto anche la capacità di azione dei soggetti. 12 Cfr. tra gli altri: Benslama, 1996; Rechtmann, 1997, 1999; Fassin, 1999, 2000; Coppo, 2000; Nathan, 2000; Latour, 2005. 202 Andrea Pendezzini poranea ci restituisce. La ricaduta nella pratica clinica è su due fronti: da un lato essa non può prescindere dal tener conto della cultura di provenienza come fonte preziosa di significati (e significanti), dall’altro non può però pensare di risolvere all’interno di essa conflittualità e sofferenze che nascono entro precisi rapporti di forza sociali e politici. Tutto ciò implica per l’etnopsichiatria clinica un compito arduo: trattenersi dal sovra-interpretare il ‘materiale culturale’ e, sovente, soprassedere al formulare una diagnosi. Operazione, quest’ultima, molto più spesso finalizzata a contenere l’ansia del terapeuta, piuttosto che rappresentare uno strumento utile nel lavoro con il paziente. Rifugiati e richiedenti asilo sono al cuore della riflessione etnopsichiatrica odierna. Roberto Beneduce afferma: nell’ascoltare discorsi smembrati, orditi di silenzio e di rancore, di contraddizioni e di menzogne, ho spesso la sensazione di trovarmi di fronte al paradosso del cretese, la cui soluzione rimane sempre la stessa: di che cosa parlano quando mentono, se non di se stessi? Difficile convincere gli operatori che di questo si tratta, solo di questo, al di là delle apparenti contraddizioni o frammentarietà dei loro racconto. Difficile far comprendere che la cura, al cospetto di queste vicende, funziona a condizione di lasciar emergere un sentimento di alleanza e di complicità, perché possano essere evocate altre memorie o formulati altri discorsi (quelli che solitamente si tacciono di fronte ai rappresentanti del potere e delle istituzioni, quando a dominare sono l’incertezza e la diffidenza) (Beneduce, 2007, p. 300). Aihwa Ong, nella sua ricerca sui rifugiati cambogiani negli Stati Uniti, descrive così la complessa macchina che governa le vita di queste persone: “professionisti e burocrati si sforzano in tutti i modi di instillare norme appropriate di indipendenza ed autonomia che rafforzeranno il potere degli individui, trasformando così dei buoni a nulla in buoni soggetticittadini” (Ong, 2005, p. 29). È proprio qui che una categoria psichiatrica, il Post Traumatic Stress Disorder (PTSD), rivela la sua centralità: essa offre un orizzonte di riferimento codificato e chiaro alla complessa fenomenologia della sofferenza legata all’esperienza traumatica, connettendola causalmente e linearmente con le situazioni di violenza attraversate da molti rifugiati nella loro storia passata. Allontanando però il focus dell’attenzione dalla vicende del presente, si rischia di cancellare i profili di ambiguità, violenza strutturale, discriminazione, razzismo, esperiti nei contesti di arrivo, essi stessi potenziali minacce per l’integrità psichica. La ‘clinica del trauma’ rivolge ai saperi psicologico-psichiatrici interrogativi che concernono la concezione del tempo e della storia: cosa fare davanti a richieste formulate dai pazienti di dimenticare ciò che è all’origine della loro sofferenza? È legittimo e possibile realizzare un oblio terapeutico? E non è esattamente questo, vero sacrilegio agli occhi dell’ortodossia psicoanalitica, che perseguono le numerose comunità carismatiche e pentecostali frequentate da non pochi rifugiati? La psichiatria ha prodotto categorie diagnostiche (PTSD) e tecniche terapeutiche (EMDR, Eyes Movement Desensitization Reprocessing) che riconducono ogni tipo di trauma, dal conflitto coniugale, alla tortura, al cataclisma naturale, al disastro causato dall’uomo, ad una comune base neurofisiologica. Questo processo di medicalizzazione rischia però di occultare gli aspetti politici della violenza, la sua dimensione morale e lascia irrisolta le delicata questione della responsabilità dei perpetratori della violenza.13 Ma curare il singolo è difficile se non c’è giustizia collettiva. Il paradosso estremo, che lascia una categoria come il PTSD, è paradigmatico delle possibili derive connesse alla medicalizzazione della vita: in una significativa parte dei soldati che, di ritorno dalla guerra in Vietnam,14 ricevettero la diagnosi di PTSD, l’evento traumatico non era rappresentato da una violenza subita, ma al contrario da un atto perpetrato nei confronti di nemici e civili, spesso 13 Per una lettura critica dell’incontro tra il mondo della psicotraumatologia e quello della migrazione un testo di riferimento è Beneduce, 2010. 14 Tale codifica diagnostica fu introdotta nel 1980, nella terza edizione del manuale statistico-diagnostico della psichiatria americana (DSM-III), proprio in un momento storico in cui era necessario dare un nome ai multiformi e imbarazzanti disturbi manifestati da numerosi soldati di ritorno della guerra in Vietnam. Cfr. Young, 1995 e 2010. Etnopsichiatria 203 inermi. Mettendo sullo stesso piano torturatori e vittime, non si rischia di annullare, o quantomeno depotenziare, la dimensione morale della violenza? “Qui come in altri fenomeni ci troviamo davanti ad una paradossale analogia tra vittima ed oppressore, e ci preme essere chiari: i due sono nella stessa trappola, ma è l’oppressore, e solo lui, che l’ha approntata e l’ha fatta scattare, e se ne soffre è giusto che ne soffra; ed è iniquo che ne soffra la vittima, che invece ne soffre anche a distanza di decenni” (Levi, 1986, p. 14). 16.3 Tra clinica ed etnografia Nel cuore dell’Europa post-bellica e contemporanea troviamo le tracce di questioni paradigmatiche che rappresentano il perfetto anello di congiunzione tra i due grandi periodi storici dentro i quali si articola con più vivacità il dibattito etnopsichiatrico: il colonialismo e le società industriali post-belliche investite dai flussi migratori. È il caso di Michele Risso, psichiatra piemontese, che lavorava a Berna con immigrati italiani, in prevalenza provenienti dal sud. Nella Svizzera degli anni Cinquanta e Sessanta il riferimento alle comunità di origine restava decisivo, ma anche in conflitto con le nuove esperienze maturate all’interno di un mondo, come quello elvetico, moderno e dinamico. In particolare l’incontro con la donna straniera, libera e disinibita, distante dal modello culturale di riferimento accende sentimenti contraddittori: il desiderio è domato dentro al quadro di riferimento morale tradizionale, ma al prezzo di un progressivo disorientamento, di una tenace minaccia interiore. Il corpo di queste persone si fa allora parola e i disturbi somatici che essi sviluppano rappresentano un linguaggio attraverso cui comunicare la propria sofferenza, una vera e propria strategia, messa a disposizione dalla cultura, per rendere possibile la fuoriuscita dalla condizione stessa di malattia e di sofferenza. “Dato che si è ammalato il corpo, possono sperare di guarire, perché i disturbi corporei possono regredire” (Risso, Böker, 1992, p. 156). Partendo dalla sua esperienza clinica Risso rifletterà sullo statuto sociale del sintomo e sul ruolo della comunità d’origine nella cura di una sofferenza verso la quale la psichiatria ufficiale, con il suo corredo farmacologico e psicoterapeutico, sembrava rivelarsi impotente. I suoi pazienti erano spesso uomini intimoriti o dalla vendetta della moglie per un tradimento o, al contrario, per non aver corrisposto ad un amore in terra straniera: in entrambi i casi la propria volontà era percepita come dominata. Delirio da influenzamento? Pur non escludendolo a priori, Risso e il suo collega Böker sottolineano come il grado di condivisione delle interpretazioni dei pazienti da parte dei familiari tenda ad escludere questa ipotesi. Quello che accade è che pazienti e familiari trovano nella spiegazione magico-rituale della fattura-controfattura un dispositivo dentro il quale risignificare la sofferenza. Questo orizzonte di significati, osservano con lucidità i due psichiatri, influenza positivamente l’evoluzione della malattia. “Mentre lo stato psicotico durava ancora […] arrivò la controfattura dall’Italia: consisteva in un pezzo di cera d’api, con cui i parenti frizionarono la malata, il pezzo rimanente doveva essere infilato sotto il guanciale” (Risso, Böker, 1992, p. 132). Dopo questo fatto e una ulteriore consultazione con il mago in Italia, gli psichiatri vennero a sapere che la paziente in questione stava ormai bene. Risso e Böker riprendono la nozione demartiniana di “destorificazione istituzionale” riconoscendo come il mondo magico agisse da istanza protettrice, ma allo stesso tempo paralizzante rispetto al malato, configurando per esso un orizzonte del possibile rigido e precludendo la risoluzione dei conflitti nella direzione di un nuovo ordine trasformativo della soggettività sofferente. Nell’esprimere questa posizione essi si rifanno a una nozione di cultura oggi datata e statica: sostengono una posizione simile a quella di Devereux, il quale non ammette altro che la psicoanalisi come via di soluzione dei conflitti dentro ai quali una persona si trova immersa. Nelle terapie tradizionali, sostiene Risso, “il paziente non deve comprendere e accettare qualcosa di nuovo, ma semplicemente affrontare il presente con l’aiuto di modelli interpretativi del passato tradizionale, che lui già conosce e condivide con altri” (Risso, Böker, 1992, 204 Andrea Pendezzini p. 196). Egli sostiene del resto, in parziale contraddizione con quanto appena affermato, che psicoanalisi e altri modelli di cura condividono invece un elemento centrale, che ne sostanzia l’efficacia terapeutica: la pregnanza in entrambi rivestita dalla comunicazione non verbale. Un secondo esempio, tratto questa volta dalla mia esperienza clinica, può essere utile per addentrarci nell’altro grande capitolo dell’etnopsichiatria, dopo quello culturalista, quello cioè della violenza strutturale e istituzionale, dell’inestricabile groviglio tra ‘psichismo’ e ‘storia’ che sovente si manifesta nel sintomo. Quando arrivo sulla piazza del paese mi si presenta davanti gli occhi una scena che definirei onirica: un uomo di circa 40 anni in mutande urla e perde parecchio sangue dal polso destro. Molto altro ne è già stato versato sull’asfalto intorno a lui (note di campo, 1° luglio 2012). Questi appunti sono tratti dal diario15 nel quale, da circa sette anni, cerco di documentare quello che accade durante gli interventi medici domiciliari, quando il contenuto esplicito o implicito della visita che mi viene richiesta è quello di eseguire un T.S.O. (trattamento sanitario obbligatorio).16 “Come ti chiami?”. La risposta non è quella che mi aspettavo: “Non importa il mio nome”. È agitato, ripete che è stanco e vuole morire. Noto subito che il sangue che perde dai polsi viene da due tagli netti, che verosimilmente si è procurato lui stesso. Cerco di convincere il mio paziente che sono lì per aiutarlo. Ma lui è chiaro: non desidera essere aiutato. Vuole farla finita […]. Poi torna al centro della piazza e riprende il suo disperato gesto. Scrive sulle strisce pedonali, con il suo sangue, infinite volte: “carabinieri”. È furioso (note di campo, 1° luglio 2012). Mi trovo dunque di fronte ad un episodio autolesionistico e in presenza di pensieri non chiari legati alle forze dell’ordine. Giungono sul posto anche i carabinieri con due pattuglie. Tra di loro una donna. È lei che cerca un primo contatto con il signore. Vedendolo alterato e a parole minaccioso motteggia: “dai colpiscimi, colpiscimi…”. Ma non riceve nessuna risposta, se non che lui non ce l’ha con lei. Un secondo militare sembra più dialogante e parla con tono di voce dimesso. Quando però uno degli schizzi di sangue che di tanto in tanto partono dal polso ferito finisce per colpire la sua camicia, il carabiniere inizia ad urlare: “guarda cosa hai fatto”, ripetendolo più volte con tono intimidatorio. Il mio paziente si scusa abbassando la testa e lo sguardo, lasciandomi tra l’incredulità e la rabbia. Arriva una nuova volante. Tra le persone che scendono sembra riconoscerne una: lo apostrofa, vuole vedersela con il nuovo arrivato. Raccoglie un collo di bottiglia rotto e con esso insegue il militare, che però non risponde e scappa per evitare il corpo a corpo (note di campo, 1° luglio 2012). Fortunatamente dopo un po’ si stanca e riesco a mettermi tra lui e le forze dell’ordine. Ora E. mi dice il suo nome, è originario dell’Afghanistan.17 È stanco ed ha in effetti perso moltissimo sangue. Mi racconta una storia dolorosa, che mi turba. La sera precedente ha accompagnato in macchina un’amica marocchina al paese di montagna dove avrebbe iniziato a lavorare la mattina successiva. Lei sarebbe anche salita in autostop, ma lui ha insistito: non voleva lasciare una giovane donna sola per strada la sera. Arrivati a destinazione, proprio nella piazza dove accompagna l’amica, E. è fermato dai carabinieri per un controllo dei documenti, che sono in regola. La patente però non lo è. Tre mesi prima gli è stata sospesa per la perdita dei punti. Ora sta facendo le procedure per riottenerla: sarebbero terminate la settimana successiva […]. I militari procedono al sequestro amministrativo dell’auto, come prevede la normativa. E. mi dice di avere capito che per quello non poteva farci niente. Chiede però al militare di poter almeno essere in qualche modo accompagnato a casa: vive solo con un figlio minorenne. Ma, a quanto lui sostiene, gli viene risposto bruscamente, e viene lasciato per strada (note di campo, 1° luglio 2012). 15 Il diario si riferisce alla mia attività svolta dal 2006 al 2013 in qualità di medico di Medicina Generale o di Continuità Assistenziale del Servizio Sanitario Nazionale in diverse zone della provincia di Bergamo. 16 Il trattamento sanitario obbligatorio, istituito dalla legge n. 180/1978 (Legge Basaglia) e attualmente regolamentato dalla legge 23 dicembre 1978 n. 833 (articoli 33-35), è un atto composito, di tipo medico e giuridico, che consente l’effettuazione coatta di determinati accertamenti e terapie psichiatrici a una persona che presenti le seguenti condizioni: 1. la persona si trova in una situazione di alterazione tale da necessitare urgenti interventi terapeutici; 2. gli interventi proposti vengono rifiutati; 3. non è possibile adottare tempestive misure extraospedaliere. 17 I dettagli anagrafici sono alterati per rendere irriconoscibile la persona protagonista del caso riportato. Etnopsichiatria 205 A questo punto E. compra alcune birre e va a berle in un parco. Dopo qualche ora inizia ad alterarsi e poi si taglia il polso destro e inizia quello che mi appare un disperato atto di protesta. Questo racconto solleva dubbi e perplessità. È possibile che una procedura amministrativa, probabilmente corretta dal punto di vista formale, arrivi a determinare una situazione di sofferenza come questa? La vicenda sarebbe andata diversamente se i carabinieri avessero in qualche modo fatto accompagnare a casa il signore? Quali trascorsi biografici può avere E. per reagire tanto duramente ad un episodio tutto sommato non così violento? Cammino in direzione dei militari. “Ora vi racconto una storia. Se non è vera significa che il paziente sta delirando. Se al contrario è vera, potremmo essere di fronte ad un atto di protesta, certo non giustificabile nelle sue intenzioni eterolesive, che però potrebbe essere comprensibile come reattivo a un vissuto di estrema sofferenza ed umiliazione”. I militari mi guardano, ma non rispondono, non negano la veridicità del racconto di E. (note di campo, 1° luglio 2012). Ecco dunque che la natura stessa della diagnosi psichiatrica diventa un terreno di contesa tra le ragioni dell’ordine sociale e quelle del riconoscimento della singolarità, biografica ed esistenziale, di cui ogni soggetto è portatore (Beneduce, 2013). Il gesto e gli agiti di E. sono spiegabili unicamente dentro una chiave interpretativa medicalizzante o non sono forse anche un atto di auto-affermazione, di soggettivazione: un atto di protesta? Inizio ad essere davvero in difficoltà: i volontari del 118, i militari ed anche alcune persone del paese mi richiedono più o meno velatamente di proporre per il signore un T.S.O. E. ha obiettivamente minacciato in modo concreto un carabiniere e realizzato un grave atto autolesivo tagliandosi le vene di un polso. So che un ricovero coatto in psichiatria per una persona con una storia simile potrebbe essere molto pesante sul piano dell’equilibrio psichico. Dall’altro lato E. ha perso molto sangue, e anche se ora si è calmato, so che è la sua stessa vita ad essere in pericolo in questo momento […]. Respingo per l’ultima volta la richiesta di Trattamento Sanitario Obbligatorio che da più parti viene caldeggiata. Parlo chiaramente con E.: gli dico che capisco il suo gesto. Ora però la sua salute è davvero a rischio, se peggiorerà la legge mi attribuisce la facoltà di obbligarlo a farsi curare. Lo invito ancora una volta ad acconsentire di essere portato in ospedale di sua volontà e finalmente lui accetta (note di campo, 1° luglio 2012). Gli elementi interessanti di questa storia non sono ancora finiti. Mi fermo in ospedale dove ho accompagnato E. salendo sull’ambulanza. Un medico del pronto soccorso mi apostrofa: “collega, ti vedo un po’ su di giri, perché non vai a casa?”. Un infermiere mentre medica E. gli si rivolge con queste parole: “che cosa facevi al tuo paese, il barbiere?” Mi si accappona la pelle […]. La psichiatra che visiterà E. ha un anello ad un dito del piede, di quelli che si usano in India. Questo di lei mi colpisce. Le racconto quello che so e lei fa un lungo colloquio con il paziente. Come me ritiene che non abbia acuzie psichiatriche in atto e che non necessiti di un ricovero coatto. Certo mi riferisce che E. nel suo racconto adombra la possibilità, per il futuro, di mandare il figlio in Afghanistan, bruciare la sua casa e “farla pagare” alle istituzioni dello stato italiano (note di campo, 1° luglio 2012). 16.4 Dall’angoscia al metodo18 Il caso sopra riportato riguarda certamente una situazione estrema, emergenziale e molti dati fondamentali sono mancanti. Ciò riflette i limiti del solo sguardo clinico nella comprensione della sofferenza e della malattia. Nello specifico della vicenda narrata molte sono le domande che restano inevase: E. vive solo? Dov’è la moglie? Con chi è stato il figlio la notte? E perché rimandarlo in patria, a partire da quale motivazione? Non c’è nessuna rete di connazionali che poteva aiutarlo, quanto meno a ritornare a casa la notte? Forse che il signore non voleva denunciare con il suo atto qualcosa che aveva a che fare con altro (a che punto era il suo progetto migratorio, quale la sua situazione lavorativa, era in regola con il permesso di soggiorno, quanti anni aveva il figlio e cosa faceva in Italia)? 18 Il titolo del paragrafo ricalca quello dell’omonima opera di Devereux (1984), fondamentale snodo nell’evoluzione della riflessione epistemologica del padre dell’etnopsichiatria. 206 Andrea Pendezzini Sarebbe certamente stato utile ai fini conoscitivi trovare risposta a questi e ad altri interrogativi. In un certo qual modo, in quel momento, il mio ruolo mi teneva vincolato impedendomi un’approfondita indagine ‘emica’ della vita e del contesto di E. che andasse oltre la pur approfondita anamnesi clinica. Ho provato in seguito a ricontattare E., ma senza esito. Restano dunque insoluti molti fili di questa vicenda, che forse avrebbero potuto essere anche solo parzialmente sbrogliati da un’attenta indagine etnografica. Ritorna dunque il tema fondante nel dibattito etnopsichiatrico della collaborazione tra lo sguardo clinico e quello antropologico. I coniugi Ortigues, collaboratori in Senegal di Collomb presso l’ospedale psichiatrico di Dakar-Fann, scrivono parole assai critiche circa la possibilità di una collaborazione operativa e metodologica tra il sapere psicoanalitico e quello antropologico e il loro ragionamento credo possa essere esteso all’attività clinica in generale: “Ci sembra che le prospettive psicoanalitica ed etnologica siano incompatibili nell’azione stessa”, “L’etnologo cerca informazioni […], per lo psicoanalista, al contrario, è la domanda che proviene dal soggetto ciò che costituisce la condizione indispensabile perché si costituisca una situazione analitica” (Ortigues, Ortigues, 1984, p. 17-19).19 La riflessione epistemologia di Devereux si colloca al centro di questo snodo tematico: quella che lui definisce “etnopsicoanalisi complementarista” punta l’attenzione sull’impossibilità di adottare allo stesso tempo lo sguardo psicoanalitico e quello etnologico nell’interpretazione dei comportamenti umani, dall’altro lato suggerisce la necessità di farvi ricorso in tempi successivi, laddove si voglia giungere ad una comprensione soddisfacente del materiale che emerge nell’attività clinica. Egli critica una interdisciplinarità “di tipo additivo, fusionale, sintetico o parallelo” ed al contempo suggerisce una “pluridisciplinarietà non fusionale, e non simultanea: quella del ‘doppio discorso’ obbligatorio”. Per Devereux ciò che rende possibile lo sviluppo di una teoria e l’autentica comprensione dei fatti osservati […] sta nello spiegare un evento ricorrendo a discipline diverse in momenti successivi. Infine è l’autonomia del discorso psicologico e di quello sociologico, la loro complementarietà, a rendere illusorio qualsivoglia riduzionismo (accusa che sociologi e psicologi continuano a lanciarsi reciprocamente, dall’epoca di Durkheim). Se, come aveva già mostrato la fisica di Bohr e Heisenberg, l’effetto di perturbazione che l’osservatore induce sui fatti osservati non può essere evitato: “C’è sempre una limitazione, nel senso che un comportamento è parzialmente scatenato dall’osservazione”, egli intende dimostrare che sono proprio questi effetti, così come le reazioni dell’osservatore, ‘le sue angosce, le sue manovre difensive, le sue strategie di ricerca, le sue decisioni’, la parte più significativa e il contributo più originale delle scienze del comportamento (Beneduce, 2007, p. 124-25).20 Ho voluto riportare il caso summenzionato per un motivo preciso: non sono un antropologo, ma un medico che coltiva l’interesse per le scienze sociali. Partendo quindi dalla mia personale esperienza, ho provato a mostrare (in forma interrogativa, partendo da una mancanza) come le domande spesso angoscianti che assillano chi si trova nella posizione del clinico, possano giovarsi del contributo dello sguardo complementare della ricerca etnografica, così come è stato, ad esempio, nel caso già ricordato del lavoro di Risso e Böker. La clinica della migrazione ha la possibilità oggi di raccogliere questa sfida, implementando dispositivi etnopsichiatrici21 dentro ai quali la questione della ‘mediazione culturale’ si rivela cruciale. In primo luogo nella misura in cui quest’ultima venga praticata nella consapevolezza che nei servizi socio-sanitari oltre ad un problema di ‘accessibilità linguistico-cul19 Sul lavoro dei coniugi Ortigues (che con queste brevi citazioni corre il rischio di essere banalizzato), le critiche da essi mosse ai lavori di Parin, Morgenthaler e Parin-Matthey e quelle ricevute in seguito da Zempleni si veda Beneduce, 2007, p. 172-182. 20 Citato in Taliani S., 2008, p. 217-240; che è un’ottima e sintetica introduzione al tema della ricerca etnografica nella (e della) pratica clinica da cui ho ripreso alcune delle considerazioni di questo paragrafo. 21 Un testo introduttivo all’utilizzo della mediazione linguistico-culturale, etno-clinica e ai dispositivi etnopsichiatrici (cioè le differenti tipologie di setting terapeutici, tra i quali la peculiare modalità del gruppo interdisciplinare utilizzato da alcuni orientamenti etnopsicoterapeutici) è Harrag, 2007. Etnopsichiatria 207 turale’ esistono anche variabili di natura economica, giuridica, istituzionale (cittadini senza permesso di soggiorno, rigidità nel processo di accoglienza, burocratizzazione ecc.). In secondo luogo la presenza ‘dell’Altro’ rappresenta uno straordinario strumento rivelatore delle contraddizioni e delle ombre presenti nelle società di accoglienza (Sayad, 2002): ciò che una certa clinica continua ad etichettare come ‘bassa compliance del paziente’ o ‘scarsa collaborazione della famiglia’ può essere al contrario letto come risultato di una debole ed inefficace organizzazione dei servizi stessi, se non denunciare pratiche più o meno evidenti di ‘razzismo istituzionale’. Di fronte alla ‘incomprensibilità’ dell’Altro, doppiamente alieno (folle e straniero), di fronte a lingue spesso sconosciute, le strategie solitamente adottate sono due: il ‘diniego della differenza linguistico-culturale’, riconducendo la sofferenza psichica al letto di Procuste delle nostre categorie e strategie senza alcuna opportuna traduzione; o, alternativamente, l’immagine che una ‘differenza culturale’ sia la cifra nascosta del comportamento osservato, il segreto che – una volta conosciuto – farebbe sparire per incanto il sintomo psicopatologico. Da qui a una cattiva utilizzazione della mediazione culturale – che rappresenta invece uno degli strumenti più innovativi ed efficaci nell’intervento clinico – il passo è breve; così come è breve il passo verso una cattiva utilizzazione della nozione di cultura” (Taliani, 2008, p. 233). 16.5 Conclusioni Una prima conclusione a cui dovremmo esser giunti è che il termine etnopsichiatria non deve essere applicato unicamente ai sistemi di cura altri, ma che tutte le psichiatrie e le psicologie, compresa quella occidentale, sono influenzate dal contesto dentro cui nascono e si sviluppano; e di tale contesto tendono non di rado a reificare i conflitti e occultare le contraddizioni. Un secondo elemento delineato è la complementarietà dello sguardo antropologico e di quello clinico/psicopatologico nell’indagare e farsi carico della sofferenza psichica. Entrambi necessari, essi difficilmente possono agire contemporaneamente. È lo sguardo stesso del ricercatore o del terapeuta a determinare, in parte, la natura del proprio oggetto. E dunque solo una lenta e paziente negoziazione tra questi punti di osservazione peculiari, può andare nella direzione di una più profonda comprensione delle complesse vie della sofferenza psichica in contesti transculturali e del ruolo di ‘leva culturale’ che i saperi medici e le pratiche terapeutiche dei paesi di origine dei migranti possono giocare. Un ulteriore argomento su cui ci siamo ripetutamente soffermati è la necessità di un approccio storico-genealogico e socio-politico, per un’etnopsichiatria conscia delle proprie possibili derive culturaliste. Esse infatti rischiano di reificare, dentro a categorie statiche di etnia, identità e cultura, una fenomenologia psicopatologica che l’antropologia medica ci descrive invece, da un lato come incorporazione delle diseguaglianze sociali e della violenza strutturale e dall’altro come strategia agita da un corpo senziente, che è esso stesso produttore di realtà, attore di processi incarnati di resistenza (Quaranta, 2005). “Emigrare costituisce […] un atto che senza dubbio è fondamentalmente politico […], anche se il mascherarlo e il negarlo appartengono alla natura stessa del fenomeno” (Sayad, 2002, p. 123). Un’etnopsichiatria critica è quella che sa assumere fino in fondo la posta in gioco qui indicata dal sociologo algerino: riconosce per se stessa prima che un compito tecnico e clinico, prima che una dimensione conoscitiva ed etnografia, un ruolo etico che nasce della consapevolezza epistemologica capace di leggere, svelare e testimoniare l’irriducibile complessità che soggiace alle più disparate e singolari forme di sofferenza e di malattia. Esse non possono essere comprese e affrontate se non attraverso una pluralità di sguardi. Forse proprio (e solo) in virtù di questo peculiare e plurale posizionamento le pratiche etnopsichiatrica ed etnopsicoterapeutica possono avere parole capaci di lenire dolori che per molti versi continuano a rimanere silenziosi e indicibili. BIBLIOGRAFIA AA.VV., 2000, “Migrazioni e dinamiche dei contatti interculturali”, Atti del IV Congresso Nazionale dell’AISEA (Associazione Italiana per le Scienze Etno-Antropologiche), Etnoantropologia, 8-9. —, 2000, Youth Policy in Romania, Budapest, Council of Europe Publishing. —, 2004, “Scuola”, Annuario di Antropologia, 4. —, 2005, Flussi e rotte della tratta dell’est Europa, Progetto Oltre la Strada, Regione Emilia Romagna. —, 2006, Migrations et faix religieux a l’ère de la mondialisation, Genève, OIM. —, 2012, Cittadini stranieri in provincia di Bologna: caratteristiche e tendenze, Provincia di Bologna, Istituto Carlo Cattaneo. Abbatecola E., 2006, L’altra donna. 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Lavora presso il Centro Studi e Ricerche in Salute Internazionale e Interculturale dell’Università degli Studi di Bologna. Si occupa di ricerca-intervento rispetto ai campi di Global Health, Equità in Salute e Diritti Umani. Attualmente collabora con i gruppi di ricerca in Salute Collettiva dell’Università Federale do Rio Grande do Sul e dell’Università Federale Fluminense (Brasile) rispetto a programmi di ricerca-intervento partecipativa, multi-situata in Primary Health Care. MARA BENADUSI è ricercatrice di Antropologia Culturale presso l’Università degli Studi di Catania. Tra le sue pubblicazioni in tema di educazione, scuola e migrazioni: Il segreto di Cybernella. Governance dell’accoglienza e pratiche locali di integrazione educativa (2012), La scuola in pratica. Prospettive antropologiche sull’educazione (2008), Seconde generazioni e località. Giovani volti delle migrazioni cinese, marocchina e romena in Italia (con F. Chiodi, 2006), Etnografia di un istituto scolastico (2004), e il numero monografico di “Scuola democratica” dal titolo Antropologia, Scuola, Educazione (2001). SARA BONFANTI si è laureata in Antropologia Culturale ed Etnologia presso l’Università degli Studi di Torino e sta concludendo il dottorato in Antropologia ed Epistemologia della Complessità presso l’Università degli Studi di Bergamo. Si è occupata di intercultura, antropologia medica e di genere. Attualmente conduce uno studio etnografico tra le comunità punjabi immigrate in Italia settentrionale. Tra gli interessi di ricerca: famiglie transnazionali, economia morale domestica, etiche religiose nel subcontinente indiano, seconde generazioni, superdiversità, disuguaglianze e costruzione della memoria sociale in diaspora. CHIARA BRAMBILLA, dottore di ricerca in Antropologia ed Epistemologia della Complessità, è research fellow presso il Centro di Ricerca sulla Complessità dell’Università degli Studi di Bergamo nell’ambito del Progetto Europeo del 7° PQ EUBORDERSCAPES. Si occupa di antropologia, geopolitica critica ed epistemologia delle frontiere; migrazioni, transnazionalismo e globalizzazione; colonialismo e post-colonialismo in Africa. È autrice di Ripensare le frontiere in Africa. Il caso Angola/ Namibia e l’identità Kwanyama (2009). È associated member del Nijmegen Centre for Border Research (Nimega, Olanda). VIOLA CASTELLANO si è laureata all’Università degli Studi di Venezia “Ca’ Foscari” nel 2009 ed è attualmente dottoranda in Antropologia ed Epistemologia della Complessità all’Università degli Studi di Bergamo. Il suo campo d’indagine comprende l’antropologia politica e delle istituzioni, le forme contemporanee del razzismo in Europa e Stati Uniti, la produzione della sofferenza sociale nei contesti urbani. Ha svolto attività di ricerca a Venezia e a New York. Nel 2013 è stata Visiting Scholar al Graduate Center della City University of New York. SEBASTIANO CESCHI, dottore di ricerca in Antropologia Culturale presso l’Università degli Studi di Napoli “L’Orientale”, svolge da molti anni attività di ricerca, analisi e didattica nell’area delle migrazioni internazionali. Collabora con il CeSPI e con altri istituti di ricerca nazionali e internazionali realizzando studi e interventi sui processi di integrazione, le politiche migratorie, le relazioni con i paesi di origine e le forme di organizzazione dei migranti. È autore di diverse pubblicazioni sulle migrazioni transnazionali, il co-sviluppo e la comunità senegalese. STEFANO DEGLI UBERTI, collabora come traduttore con la casa editrice il Saggiatore ed è stato visiting researcher presso l’UNU Institute on Comparative Regional Integration Studies (Bruges). Ha conseguito il dottorato in Antropologia ed Epistemologia della Complessità (Università degli Studi di Bergamo) e il Master in Anthropology of Development and Social Transformation (Sussex University). Ha condotto ricerche sul campo in Senegal sulla mobilità e le trasformazioni sociali e urbane, e in Italia sull’identità culturale, l’associazionismo migrante, le politiche d’inclusione/esclusione sociale, pubblicando diversi saggi in volumi collettanei e riviste nazionali e internazionali. 308 Autori DANIELA GIUDICI è dottoranda in Antropologia presso la Scuola di Dottorato in Antropologia ed Epistemologia della Complessità dell’Università degli Studi di Bergamo. In passato si è occupata di antropologia medica e, in particolare, di approcci interdisciplinari al disagio psichico della popolazione immigrata, attraverso ricerche condotte in Italia e in Canada. La sua ricerca di dottorato si occupa di analizzare, attraverso una metodologia etnografica, i percorsi burocratici di riconoscimento/diniego e i margini di azione dei richiedenti asilo in Italia, in particolare a Bologna. MARTINA GIUFFRÈ lavora da anni su tematiche migratorie, di genere e sulle fonti orali, coordinando progetti di ricerca a livello nazionale e internazionale. Ha insegnato in diverse università italiane. È attualmente docente di Antropologia Culturale presso l’Università degli Studi di Napoli “L’Orientale” e svolge attività di ricerca presso la Sapienza. Università di Roma dove ha ottenuto il dottorato in Scienze Etno-Antropologiche con uno studio sulle donne di Capo Verde. Ha condotto numerose ricerche sul campo a Capo Verde, in Australia, in Belgio e in Italia. È autrice di diversi saggi e libri. ERIKA LAZZARINO, dottore di Ricerca in Cooperazione Internazionale e Politiche di Sviluppo Sostenibile – Area Antropologica (Università degli Studi di Bologna). Ha collaborato con il Laboratorio di Cooperazione Internazionale del Dipartimento di Architettura e Pianificazione (DiAP) del Politecnico di Milano e si occupa della relazione tra metodi d’indagine antropologica e pianificazione urbana e/o cooperazione allo sviluppo. È socia fondatrice dell’Associazione culturale Dynamoscopio dove attualmente coordina il progetto Dencity, che approccia ed elabora le culture urbane in chiave antropologica. GIACOMO LOPERFIDO, dopo aver conseguito il dottorato in co-tutela presso EHESS e Università degli Studi di Bergamo in Antropologia Sociale, è post-doctoral fellow del Center for Humanities Research, presso la University of Western Cape. È attualmente impegnato in diversi progetti di ricerca su xenofobia, estrema destra e radicalismo politico, in relazione a processi di frammentazione statale e trasformazione sociale in Italia, Sudafrica, e Scandinavia. ANNALISA MAITILASSO, dottoranda presso l’EHESS di Parigi e l’Università degli Studi di Bergamo, ha realizzato le sue ricerche principalmente in Mali su questioni legate al ritorno e alle pratiche transnazionali della comunità maliense. Al suo percorso accademico affianca l’esperienza professionale nell’ambito della cooperazione internazionale e del co-sviluppo in Marocco, Mali e Niger. Attualmente collabora con “l’Instituto Universitario de Desarrollo y Cooperación” (IUDC-UCM) dell’Università Complutense di Madrid. SELENIA MARABELLO, MSc in Anthropology and Development (London School of Economics and Political Science), dottorato in Cooperazione Internazionale e Politiche per lo Sviluppo Sostenibile – settore antropologico – presso l’Università di Bologna dove attualmente collabora a un progetto di ricerca sulla mobilità; è inoltre docente di Antropologia Culturale (Università di Modena e Reggio Emilia). Ha condotto ricerche sul campo in Italia e Ghana e svolto attività professionale su identità e violenza di genere, saperi medici, discriminazione, migrazioni e sviluppo. Tra le pubblicazioni, Il Paese sotto la Pelle. Una Storia di Migrazione e Co-Sviluppo tra il Ghana e l’Italia (Roma, 2012). AURORA MASSA è dottoranda in Antropologia ed Epistemologia della Complessità (Università di Bergamo) e lavora sui movimenti migratori e sugli attraversamenti della frontiera tra Eritrea ed Etiopia. Laureata alla Sapienza, Università di Roma, dal 2007 ha condotto ricerche in Etiopia sulla gestione dei processi di salute e malattia, sull’accesso dei pazienti alle strutture sanitarie e sulle associazioni di malati di HIV, ha inoltre collaborato come consulente antropologico per il Ministero degli Affari Esteri. È membro della Missione Etnologica Italiana in Etiopia-Tigray. ANDREA PENDEZZINI, medico di medicina generale presso il Servizio Sanitario Nazionale, lavora da anni in servizi del privato sociale per l’assistenza sanitaria a migranti irregolari e donne vittime della tratta. Dottorando in Antropologia ed Epistemologia della Complessità presso l’Università degli Studi di Bergamo. Si interessa principalmente di antropologia medica, etnopsichiatria, psico-traumatologia e del rapporto tra psicoanalisi ed antropologia. Autori 309 BARBARA PINELLI è docente di Antropologia dei Processi Migratori presso l’Università di Milano-Bicocca. Si occupa di migrazioni forzate seguendo una prospettiva di genere con un’attenzione rivolta alle politiche del controllo nell’area Mediterranea, alle dimensioni della soggettività, sofferenza e vulnerabilità. Svolge le sue ricerche nei campi per richiedenti asilo. Fra le sue pubblicazioni, Donne come le altre. Soggettività, relazioni e vita quotidiana nelle migrazioni delle donne verso l’Italia (Firenze, ed.it, 2011) e Annuario di Antropologia. Migrazioni e asilo politico (a cura di, 2013). BRUNO RICCIO è professore associato di Antropologia culturale presso l’Università degli Studi di Bologna dove insegna anche Antropologia dei Processi Migratori. È autore di studi e ricerche sulle migrazioni, il transnazionalismo, il razzismo, il multiculturalismo e la cooperazione decentrata. Ha pubblicato numerosi articoli in volumi collettivi e riviste internazionali. Tra i suoi lavori più recenti “Toubab” e “Vu cumprà” (2007), Politiche, associazioni e interazioni urbane (2008), Migrazioni Transnazionali dall’Africa (2008), Giovani in cerca cittadinanza (con G. Guerzoni, 2009), Transnational migration, cosmopolitanism and dis-located borders (con C. Brambilla, 2011). FEDERICO SALSI ha conseguito il dottorato di ricerca presso la Scuola di Dottorato in Antropologia ed Epistemologia della Complessità dell’Università degli Studi di Bergamo, facendo ricerca etnografica in Italia, Romania e Brasile sul rapporto tra migrazione e prostituzione. Si occupa di migrazioni, infanzia, prostituzione e servizi. Attualmente lavora come educatore nell’ambito della tutela dei minori a Reggio Emilia. ANGELO STEFANINI, medico di sanità pubblica, ricercatore presso l’Università degli Studi di Bologna, ha lavorato per diversi anni in ospedali rurali e in programmi di salute pubblica in Africa. Ha insegnato alle università di Leeds (UK) e di Makerere (Uganda). Nel 2002 è stato rappresentante dell’Organizzazione Mondiale della Sanità nel Territorio Palestinese Occupato (TPO) e nel 2007 team leader di un progetto UE in Siria. Dal 2008 al 2011 è stato responsabile del programma sanitario italiano nel TPO. Dal 2006 è direttore del Centro Studi e Ricerche in Salute Internazionale e Interculturale (CSI) dell’Università di Bologna da lui fondato. FEDERICA TARABUSI è ricercatore e docente di Antropologia Culturale presso il Dipartimento di Scienze dell’Educazione dell’Università degli Studi di Bologna. Si è occupata di antropologia delle politiche pubbliche, dedicando studi e ricerche ai processi di sviluppo e alla cooperazione decentrata, da un lato, e all’ambito delle migrazioni e multiculturalismo, dall’altro. Tra le sue pubblicazioni: Dentro le politiche. Servizi, progetti, operatori: sguardi antropologici (Guaraldi, 2010) e Tracce di inclusione. Antropologia nello sviluppo e cooperazione decentrata in Bosnia-Erzegovina (Guaraldi, 2008). BRUNELLA TORTORETO, laureata in Antropologia Culturale ed Etnologia presso l’Università degli Studi di Bologna, collabora con il Centro Studi e Ricerche in Salute Internazionale e Interculturale, del Dipartimento di Medicina e Scienze Chirurgiche dell’Università di Bologna. Gli ambiti e gli interessi di ricerca sono incentrati sulle tematiche connesse a salute e migrazione, in particolare sui percorsi e le modalità di accesso ai servizi socio-sanitari da parte dei cittadini stranieri e sulle interazioni e le dinamiche relazionali tra pazienti immigrati e professionisti sanitari all’interno dei servizi.